失血性休克-病例模板讲课教案
失血性休克-病例模板
《综合护理教程》案例模版
学生用教案
失血性休克病人急救护理综合训练
一、背景资料
失血性休克主要由于大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾破裂、消化性溃疡、宫外孕、肿瘤自发破裂等原因引起大出血，当出血量超过全身总血量的20%时，即可发生休克。失血性休克是外科最常见的休克之一，发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，常因多器官功能衰竭造成死亡。因此，临床上在护理失血性休克病人时，应迅速做好抢救前准备工作，正确配合医生实施各项抢救措施，严密观察抢救过程中病情的变化，这些也是进行失血性休克病人急救护理教学时的重点内容。
二、教学目标
1、初步学会失血性休克、脾破裂的临床诊断思路。
2、掌握失血性休克病人的急救护理措施。
3、熟悉急诊手术前的准备工作。
三、教学病例
失血性休克病例
姓名：刘梅性别：女年龄: 26岁
主诉：左季肋部被汽车撞伤后疼痛，头晕、无力半小时。
病史摘要：下午6时左右骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋部疼痛，头晕、无力，半小时后被汽车司机急送到医院。
体格检查：T 35℃、P 115次/分、R 24次/分、BP 80/55mmHg、CVP
1cmH
2O、SPO
2
92%。痛苦面容、面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷。腹胀、全腹轻
度压痛、反跳痛和肌紧张，以左上腹明显，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，其他查体未见异常。
辅助检查：腹腔穿刺抽出不凝固的血液。
情景设计
1、初步评估该病人存在什么疾病?有何依据?
2、病人被送急诊室，做为接诊护士，应立即采取的护理措施是什么？
3、10分钟后病人仍然腹痛，T 36.5℃、P 103次/分、R 20次/分、BP
90/60mmHg、CVP 4cmH
2O、SPO
2
94%，腹部体征同前，此时应进一步采取哪些护
理措施？
4、经过半小时的抢救，病人腹痛加重，生命体征好转：T 36.5℃，P 103次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg、CVP 4cmH2O、SPO2 94%，全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人拟转手术治疗，术前半小时准备工作有哪些？
五、教学流程
情景一：根据上述病例，初步评估该病人存在什么疾病?有何依据?
参考答案
1、脾破裂
依据：（1）病因左上腹受伤史。
（2）症状左季肋部疼痛。
（3）体征腹胀、全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张，以左上腹明显，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
（4）辅助检查腹腔穿刺抽出不凝固的血液
2、失血性休克
依据：（1）病因脾破裂。
（2）症状头晕、无力。
（3）体征生命体征：T 35℃、P 115次/分、R 24次/分、BP
80/55mmHg、CVP 1cmH
2O、SPO
2
92%。专科体征：面色苍白、
表情淡漠、四肢湿冷。
教学设计的目的情景一教学活动的设计目的是训练学生形成正确的临床诊断思维，能够从病因、症状、体征、辅助检查四个方面提出诊断依据，使得学生在临床护理工作中，能从上述四个方面完整地、规范地书写护理病历或记录。此外，学生只有在熟悉某种疾病的典型临床表现基础上，才能正确进行病情观察，临床诊断思维的训练，可以加强学生对疾病的了解，使得学生知道怎样通过对病人症状、体征、辅助检查结果的观察，来了解病人通过抢救病情的变化。
情景二该病人被送急诊室，做为接诊护士，应立即采取的护理措施有哪些？
参考答案
1、安置休克体位。
2、测量或使用心电监护了解目前病人的生命体征，并详细记录。
3、保持呼吸道通畅清除呼吸道异物、吸氧。
4、迅速建立静脉通路，输液。
5、留置导尿管。
6、抽血查血常规、出凝血时间、肝肾功能；血型和交叉配血试验，迅速输血。
教学设计的目的学生在外科护理学、急救护理学等课程都学习过休克病人的急救护理措施，但真正遇到病人就措手不及，不知怎样运用，情景二教学设计目的就是训练学生，如果做为接诊护士遇到刚送到急诊室或病房的休克病人时，应立即采取的急救护理措施的内容、实施的顺序和正确的操作方法。
情景三：10分钟后病人仍然腹痛，T 36.5℃、P 103次/分、R 20次/分、
BP 90/60mmHg、CVP 4cmH
2O、SPO
2
94%，腹部体征同前，此时应进一步采
取哪些护理措施？
参考答案
1、密切观察病情注意神志、尿量变化，观察T、P、R、BP，每
15～30 min记录一次，瞳孔对光反射情况，腹部情况（互动1：腹部
触诊时说腹痛）。
2、询问病人病情（互动2：病人主诉口渴、饿、无力、腹痛等症
状，要求进食，
如何帮助病人？）
3、禁食、胃肠减压。
4、休克病人应给予保暖，避免受寒。
5、按时给患者翻身，按摩受压部位，防止褥疮的发生。
6、保持患者输液输血、导尿管的通畅。
7、详细记录病情及各项抢救措施，准确记录液体出入量。
教学设计的目的休克病人在抢救过程中护理的重要内容之一就是做
好病人的病
情观察，情景三的教学设计目的是训练学生针对脾破裂引起的失血性休克病人进行病
情观察时，怎样通过病情询问了解症状的变化情况？体征、辅助检查重点应观察哪些
内容？并与刚入院情况进行比较，明确目前病人通过抢救病情是好转或是恶化。同时
让学生知道病人入院后进一步应做好的护理措施有哪些？实施的顺序和正确操作的方
法，特别强调护理记录书写的训练。
情景四：经过半小时的抢救，病人腹痛加重，生命体征好转：T
36.5℃，P 103次/
分，R 20次/分，BP 90/60mmHg、CVP 4cmH2O、SPO2 94%，全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人拟转手术治
疗，术前半小时准备工作有哪些？
参考答案
1、做好心理护理（互动3：我好紧张，为什么要手术？能否不开
刀）向患者及家属解释手术的重要性、意义和目的、手术过程及手术
的安全性，消除其紧张、焦虑和恐惧等不良心理。
2、青普皮试
3、备皮（范围）
4、备血
5、术前用药：阿托品 0.5mg ＋苯巴比妥钠 0.1 肌内注射。
6、严密监测生命体征，观察腹部情况。
教学设计的目的本病例是由于脾破裂导致失血性休克的发生，治疗原则是在积
极抗休克的同时急诊手术，情景四教学设计的目的是在学生已经熟练掌握择期手术术
前准备的前提下，训练学生急诊手术病人术前准备的内容、实施顺序和正确操作方法。
败血症感染性休克
败血症、感染性休克章节练习题 一、单选题(每题1分，共计? 分) 1、关于败血症下面描述错误的是： A.败血症是病原菌入血导致的全身性感染综合症。 B.少量细菌入血无症状为菌血症。 C.少量细菌入血有中毒症状为败血症。 D.败血症伴全身多处脓肿为脓毒血症。 E.感染性休克伴2个或以上器官衰竭为严重败血症。 2、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物：( ) A.青霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星 D.红霉素 E.万古霉素 3、休克的实质是（） A.收缩压下降 B.舒张压下降 C.脉压下降 D.微循环灌注不足 E.中心静脉压下降 4、中心静脉压（CVP）是指 A.左心室的压力 B.左心房的压力 C.右心房及上下腔静脉的压力 D.主动脉内的压力 E.肺动脉内的压力 5、引起中毒性休克综合症的是（） A.革兰氏阴性细菌 B.革兰阳性细菌 C.原虫 D.病毒 E.金黄色葡萄球菌 6、感染性休克常见致病菌是革兰氏阴性菌，下面错误的是： A．肠杆菌科细菌。B．不发酵杆菌。C．脑膜炎球菌。 D．梭状芽孢杆菌。E．类杆菌。 7、反映休克扩容治疗效果最简单明确的指标是（） A.血压、脉搏 B.尿量 C.中心静脉压 D.肺动脉楔压 E.呼吸、脉搏 8、治疗休克最基本的措施是( ) A.应用有效的抗生素 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.应用强心药物 E.应用升压药物 9、扩容治疗的有效指标不包括（） A.收缩压＞90mmHg B.脉压＞30mmHg C.脉率＜100次/分 D.呼吸＜18次/分 E.尿量＞30mml/h 10、感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为；( ) A．10％碳酸氢钠B．11．2％乳酸钠C．22．4％乳酸钠 D．5％碳酸氢钠E．10％葡萄糖酸钙
病例分析
病例分析 病例一 患者，男，64岁。 腹胀、腹痛、伴恶心、呕吐2+天。 患者2天前无明显诱因出现腹胀、腹痛、伴恶心、呕吐，为持续性胀痛，阵发加剧，呕吐约5次，呕吐物为食物残渣及黄绿色液体，每次量由100~700ml 不等，2天以来未进食，尿量明显减少，四肢乏力，眩晕，急症入院。 既住于2年前曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。 查体： T：36.8℃，P：102次/分， R：20次/分， BP：12.7/8.8kPa(95/66mmHg)。 抬入病房，神志模糊，明显脱水貌（皮肤黏膜弹性差，眼睑塌陷，唇舌干燥）；双瞳孔等大等圆，对光反射敏感；心率110次/分，心音弱；肺（-）；腹部明显膨隆，未见局部隆起，全腹有压痛，以脐周为甚，未及反跳痛及腹肌紧张；腹部未扪及包块，叩诊为鼓音，肠鸣音亢进，高调，可闻及气过水声。 辅助检查： X线立、卧位腹平片：显示小肠大量液气平，提示低位机械性肠梗阻。 血清电解质：K+：2.8mmol/L, Na+:124mmol/L,CL-:91mmol/L。 血气分析:pH:7.51,PaCO 2:6.27kPa(47mmHg),PaO 2 :12.70kPa(95.3mmHg), HCO 3-:30.8mmol/L, BE:6.6mmol, SaO 2 :96%。 尿常规：SG：1.030，pH：5.0，Na+：10mmol/L，PRO：（-），KET:(+)。心电图：窦性心动过速。 【临床主要诊断】粘连性肠梗阻？阑尾切除术后。 【临床处理主要措施】监测血压，脉搏，心电图；观察腹痛，肛门排气，排便情况；解痉，胃肠减压；纠正脱水及电解质，酸碱平衡紊乱；必要时手术探查。 【思考题】 (1) 该病例存在何种类型的酸碱平衡紊乱、电解质紊乱？发生机制？ (2) 该病例的脱水属哪种类型？脱水貌的发生机制？
课程整体教学设计模板
课程整体教学设计要求一、课程整体教学设计模板 《**》课程整体教学设计 一、管理信息 课程名称：批准人：课程代码：所属学院：制定人：制定时间： 二、基本信息 学分：课程类型：学时：先修课： 授课对象：后续课： 三、课程设计 1．课程目标设计 （1）知识目标 （2）能力目标 （3）素质目标
5．第一节课设计梗概 四、考核方案设计 五、教材、资料 二、基本要求 1．教学设计必须认真研究学生的学习需求，要体现：工学结合、职业行动导向；突出能力目标；项目任务载体；能力实训；学生主体；知识理论实践一体化的课程教学。 2．公共基础课要体现为专业培养目标服务，课程教学设计要有针对性，体现专业培养目标的特色。 3．对于学生素质培养，如自学能力、与人交流能力、与人合作能力等要渗透到所有的课程教学活动中。 4．课程的能力目标不是来自课本，而是以职业岗位需求为准。用具体、可检验的语言，准确描述课程的能力目标:“能用××做××”。 5．课程内容必须以职业活动为导向、以工作过程为导向。课程的实例、实训和主要的课堂活动，都要紧紧围绕职业能力目标的实现，尽可能取材于职业岗位活动，以此改造课程的内容和顺序，从“以知识的逻辑线索为依据”转变成“以职业活动的工作过程为依据”。 6．以项目为课程能力训练载体。项目选择要综合考虑实用性、典型性、覆盖性、综合性、趣味性、挑战性、可行性。 7．知识、理论、能力训练和实践应当尽可能一体化进行：时间、地点、教师尽可能不是分离的。 8．课程考核设计要突出突出能力目标，考核要全面和综合评价，
要形成性考核和终结性考核相结合
。考核项目涵盖学生能力、知识、态度。各考核项目分值合理，比例适当。在能力考核中体现单项能力与综合能力考核。知识考核以对知识运用的考核为主。 三、说明 1．批准人一般为教研室主任，制定人一般为课程负责人。 2．课程类型。表述为**专业的专业课（专业基础课）或公共课。 3．授课对象应表述为**专业*年级学生。公共课可表述某大类专业的*年级学生，也可为全院*年级学生。 注：此标准仅适用专业课，公共基础课供参考。
典型的病例讨论及答案
病例摘要： 某一大面积烧伤病人，住院期间输液时曾行大隐静脉切开插管。患者后因感染性休克而死亡，死后尸检了现髂外静脉内有血栓形成。 分析题： 1、该患者血栓形成的原因是什么？ 2、血栓是何种类型并描述其大体及镜下特点？ 参考答案： 1、大量失液后血液浓缩，各种凝血因子和纤维蛋白原增加，同时血中释放大量幼稚血小板，粘性增加，易于发生粘集形成血栓。 2、属红色血栓。 大体：呈暗红色，新鲜时湿润，有一定弹性，与血管壁无粘连，表面光滑，干燥后，无弹性、质脆易碎。 镜下：在纤维蛋白网眼内有大量红细胞和少量白细胞，呈条索状。
病例摘要： 一青年发性，因外伤性脾破裂而入院手术治疗。术后卧床休息，一般情况良好。术后第9天，右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生考虑为小腿静脉有血栓形成，嘱其安静卧床，暂缓活动。术后第11天傍晚，患者自行起床去厕所后不久，突感左侧胸痛并咯血数口，体温不高。次日查房时，胸痛更甚，听诊有明显胸膜摩擦音。X线检察左肺下叶有范围不大的三角形阴影。病人年初曾因心脏病发作而住院，内科诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。经治疗后，最近数月来症状缓解。 分析题： 1、致右小腿静脉血栓形成的可能因素有哪些？ 2、左肺可能是什么病变？与前者有无联系？肺内病变的病理变化及发生机制是什么？ 参考答案： 1、手术失血、术后血小板增生、凝血因子和纤维蛋白原增加(血液凝固性升高)及卧床休息(血流状态改变：变慢)都有助于血栓形成。 2、①左肺发生出血性梗死。②与血栓形成有密切关系。③病理变化：肉眼多位于肺下叶边缘，呈暗红色锥体形，尖向肺门，底部位于肺膜面，边界清楚；镜下，肺组织广泛坏死、出血。 发生机制：血栓形成后活动使其脱落，血栓栓塞于肺，同时由于病人患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，使得肺有明显的淤血水肿，在此基础上栓塞后易发生出血性梗死。
失血性休克患者的护理查房
失血性休克患者的护理查房时间：2015年11月26号 地点：西院区医生办公室 内容：失血性休克患者的护理查房 参加人员：吴钰、张琳婧、张明霞、付廷美、郭雪、孙微珑、李本丽、邓李建、许乐 主持人：许乐 内容： －、病例汇报 3床，李立，男，40岁，患者左侧腰背部刀刺伤半小时，出现面色苍白、四肢冰冷、神志模糊，以“左肾刀刺伤失血性休克”收住急诊科。 二、入院查体 T35℃P140次/分R32次/分BP0/0 mmHg行剖腹探查术。术中发现左肾下级裂伤，腰大肌到脊椎旁动脉见有鲜红色动脉血喷出。 诊断：左肾刀刺伤失血性休克。 三、护理诊断 1、体液不足与血容量减少有关 2、气体交换受损与心输出量减少有关 3、疼痛与创伤有关 4、皮肤完整性受损的危险与活动受限有关 5、感染的危险与机体免疫力低有关 6、知识缺乏与认知有限有关 四、护理措施 1、首先取休克位：头抬高15o，脚抬高30o，仰卧位。 2、遵医嘱迅速建立静脉通道：快速、及时、足量的，输液输血来补充血容量。 3、严密观察脉搏、呼吸、血压、尿量：尤其是脉搏的变化最早出现。 4、保持呼吸道通畅 5、手术止血：常规皮试、备皮，持续吸氧，心电监测，保暖。 6、术后观察有无出血、裂开、渗液、腹胀，体温及休克恢复情况。 五、效果评价 1、心排血量增加 2、呼吸困难减轻 3、焦虑减轻 4、患者皮肤完整未破损 5、患者对疾病知识及健康教育有损了解 六、临床表现 1、呼吸困难 心输出量减少，组织缺氧，呼吸形态改变。 2、面色苍白、四肢冰冷、神志模糊 出血导致体液不足，心输出量减少，组织灌注量改变。 3、疼痛 创伤所引起。 七、治疗 1、输入等渗盐水、平衡液：
失血性休克-病例模板
《综合护理教程》案例模版 学生用教案 失血性休克病人急救护理综合训练 一、背景资料 失血性休克主要由于大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾破裂、消化性溃疡、宫外孕、肿瘤自发破裂等原因引起大出血，当出血量超过全身总血量的20%时，即可发生休克。失血性休克是外科最常见的休克之一，发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，常因多器官功能衰竭造成死亡。因此，临床上在护理失血性休克病人时，应迅速做好抢救前准备工作，正确配合医生实施各项抢救措施，严密观察抢救过程中病情的变化，这些也是进行失血性休克病人急救护理教学时的重点内容。 二、教学目标 1、初步学会失血性休克、脾破裂的临床诊断思路。 2、掌握失血性休克病人的急救护理措施。 3、熟悉急诊手术前的准备工作。 三、教学病例 失血性休克病例 姓名：刘梅性别：女年龄: 26岁 主诉：左季肋部被汽车撞伤后疼痛，头晕、无力半小时。 病史摘要：下午6时左右骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋部疼痛，头晕、无力，半小时后被汽车司机急送到医院。 体格检查：T 35℃、P 115次/分、R 24次/分、BP 80/55mmHg、CVP 1cmH2O、SPO2 92%。痛苦面容、面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷。腹胀、全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张，以左上腹明显，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，其他查体未见异常。 辅助检查：腹腔穿刺抽出不凝固的血液。 情景设计 1、初步评估该病人存在什么疾病?有何依据? 2、病人被送急诊室，做为接诊护士，应立即采取的护理措施是什么？ 3、10分钟后病人仍然腹痛，T 36.5℃、P 103次/分、R 20次/分、BP 90/60mmHg、CVP 4cmH2O、SPO2 94%，腹部体征同前，此时应进一步采取哪些护理措施？ 4、经过半小时的抢救，病人腹痛加重，生命体征好转：T 36.5℃，P 103次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg、CVP 4cmH2O、SPO294%，全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。病人拟转手术治疗，术前半小时准备工作有哪些？
大学教案模板
大学教案模板 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
授课课题：（教学章节或主题） 授课时间：月日第周星期第节授课班级： 授课类型：（指理论课、讨论课、技能课、实验或实习课、练习或习题课等） 教学目标、要求：（教学目标一般说应包含知识与能力、过程与方法和情感态度与价值观三方面内容，教学要求是指识记、领会、应用、分析、综合、评价等层次或用“了解”、“理解”、“掌握”、“综合应用”四个层次。 教学重点、难点：教学重点，是为了达到确定的教学目的而必须着重讲解和分析的内 容；教学难点，是就学生的接受情况而言的，学生经过自学还不能理解 或理解有困难的地方，即可确定为教学难点。 教学方法：（讨论、启发、演示、辩论、讲练结合等） 教学手段：（多媒体教学、录像带、挂图、幻灯片等） 教时安排: (本章节或主题授课所需的教时数) 参考资料：（含参考书、文献等） 教学过程：（体现教学步骤，包括时间分配和教学内容教学进程） 这一部分是授课的重点，因课程和不同的教师教法各异。应包括教学内容的详细安排、教学方法的具体运用等环节。这一部分的编写要做到教学步骤、内容纲要和教法设计相结合，不仅便于教师自己课堂教学，也便于别人（甚至外行）亦能通过阅读教案而了解到教师在课堂上的主要活动情况和本堂课讲授的内容要点。 建议包括三方面内容： 1、引言 导入新课，注意本次授课与上次课的内容衔接 2、阐述、分析、推导等 突出教学内容要点，采用的教学方法等，要求简明扼要，若有与教材中相同的文字、表格、例题等不要在教案上照抄，可注明教材页码。 3、总结 主要是本堂课的要点归纳，应写出结论性的文字。 作业布置：（含思考题、讨论题） 教学后记：（因为教学后记是教案实施效果追记，课前还不能打印，只能课后用笔手写）
新教学大纲模板讲课教案
附件3：理论课程教学大纲模版 《×××》课程教学大纲（宋体三号加粗，居中） 英文名称: abc 课程编码：×××××××（跨学期结束的课程各学期课程的编码依次罗列，以逗号相隔）课内教学时数：××学时（跨学期结束的课程总学时用××+××+……表示），其中课堂讲授××学时，××学时，……。 学分：×学分（跨学期结束的课程用×+×+……表示） 适用专业：××××（宋体常规五号） 开课单位：××××（宋体常规五号） 撰写人：×××（宋体常规五号） 审核人：×××（宋体常规五号） 制定（或修订）时间：2017年×月（宋体常规五号） （空一行，编辑时请删除本行提示） 一、课程的性质和任务（宋体小四号加粗） 编写内容参考提示（阅后请删除）：说明本课程的性质（属于公共基础课、专业基础课……）；本课程在人才培养过程中的地位及作用，概括本课程的指导思想，提出本课程的任务；在总的培养目标下着重掌握的基本理论、基本知识和基本技能；学生通过学习该课程后，在知识、能力和素质等方面应达到的目标。（宋体常规五号，首行缩进） 二、课程教学内容的基本要求、重点和难点（宋体小四号加粗） 编写内容参考提示（阅后请删除）： 1、课程教学内容：按相当于教材中的章节目层次详细编写本课程的内容及要求，突出各章的重点、深度、广度。本段文字包括相应教学内容的教学目的、要求、重点、难点以及教学方法；是以学科的科学体系为基础，排列出本课程教学内容的主题、分题和要点，编制成本课程的教学体系。其主要部分是规定本课程教学内容、范围和份量，并在一定程度上简明反映课程的教学深度和难点。 2、按照“了解”、“理解”、“掌握”、“熟练掌握”四个层次明确提出各章主要教学内容的教学基本要求，同时明确指出本章的重点、难点。 了解：是指学生应能辨认的科学事实、概念、原则、术语，知道事物的分类、过程及变化趋势，包括必要的记忆；理解：是指学生能用自己的语言把学过的知识加以叙述、解释和归纳；掌握：是指学生能根据不同情况对某些概念、定律、原理、方法等在正确理解的基础上结合事例加以运用；熟练掌握：是指学生能够依据所学的知识能综合分析问题、解决问题。 绪言（宋体小四号加粗，居中设置）
感染性休克病案讨论
病理生理学病案分析 某男，40 岁，林区工人，陕西籍。 主诉：1 日前被木棒击中腹部， 2 小时后呕吐并腹痛急剧。 病史：昨日下午 4 时许锯木中被一木棒击中腹部，立即倒卧在地，被扶起后述“肚子痛”。 2 小时后腹痛加剧，呕吐少许清水样物。林场卫生所曾给予“跌打丸”、“止痛片”口服，疗效不佳。因夜间交通不便，于次日晨被送往数十里外的某县医院求治。县医院：X 光透视发现“膈下有游离气体” ，紧急对症处理后于当晚转往西安治疗。伤后小便 2 次，色深，每次约有1小搪瓷碗（200ml）。患者既往状况一般，无慢性疾病。 入院检查（西安）：于受伤后32小时入院。T 38.1 C , R 20次/分，P 120次/分，血压 60/36mmHg。发育营养中等。急性痛苦面容，额部有汗，四肢湿冷，神志朦胧。皮肤黏 膜无出血点，浅表淋巴结不大、头颈、胸肺无异常。心律齐，心率120 次/分，各瓣膜 区未闻及病理性杂音，心界不大。腹部平坦、腹部肌肉紧张，呈板状腹，全腹均有压痛及反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界消失。肠鸣音消失。脊柱四肢无异常。 化验检查：Hb 112g/L, WBC 13 X 109/L，分类记数：中性粒细胞82%、淋巴细胞18%, CO2CP 14mmol/L。尿黄、透明，酸性反应，蛋白微量。入院后腹腔穿刺1次，抽出淡褐色混浊液体5ml，有粪臭味。 入院诊断:？ 住院经过：迅即组织抢救,快速静脉输入平衡盐溶液, 静滴广谱抗生素及碳酸氢钠。输液后血压一度曾回升至110/70mmHg，但很快又逐渐下降。继续加快输液，并尽快完成术前准备工作,于入院后 2 小时（受伤后34 小时）在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。切开腹膜时有气体和淡黄色粘稠液体外溢,扩大切口见全腹被粪便污染,特臭,腹腔有蛔虫3条。探察肠管见距回盲部6cm处之回肠处有一直径2cm的穿孔，肠内容物溢出。用肠线缝合穿孔后探察腹腔,见整个-,大量脓苔被覆各段肠管浆膜面,其它脏器未见 异常。 术中血压逐渐下降至60/40（?）mmHg，心音低钝，意识朦胧，出现潮式呼吸。用灭菌生理盐水彻底冲洗腹腔后,检查缝合处肠管物漏、出血, 作刺口放置烟卷引流一根,原切口处放橡皮引流条,清点敷料无误后关腹,当缝腹膜时,患者突然呕吐、呼吸心跳停止, 抢救无效死亡（死亡时距受伤约36 小时）。入院后共输液4060ml。 Questions: 1.试根据患者的病情经过对患者作出完整的诊断。
感染性休克病案讨论
病理生理学病案分析 病案： 某男，40岁，林区工人，陕西籍。 主诉：1日前被木棒击中腹部，2小时后呕吐并腹痛急剧。 病史：昨日下午4时许锯木中被一木棒击中腹部，立即倒卧在地，被扶起后述“肚子痛”。2小时后腹痛加剧，呕吐少许清水样物。林场卫生所曾给予“跌打丸”、“止痛片”口服，疗效不佳。因夜间交通不便，于次日晨被送往数十里外的某县医院求治。县医院：X光透视发现“膈下有游离气体”，紧急对症处理后于当晚转往西安治疗。伤后小便2次，色深，每次约有1小搪瓷碗（200ml）。患者既往状况一般，无慢性疾病。 入院检查（西安）：于受伤后32小时入院。T 38.1℃, R 20次/分，P 120次/分，血压 60/36mmHg。发育营养中等。急性痛苦面容，额部有汗，四肢湿冷，神志朦胧。皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大、头颈、胸肺无异常。心律齐，心率120次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心界不大。腹部平坦、腹部肌肉紧张，呈板状腹，全腹均有压痛及反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界消失。肠鸣音消失。脊柱四肢无异常。 化验检查：Hb 112g/L, WBC 13×109/L，分类记数：中性粒细胞82%、淋巴细胞18%，CO2CP 14mmol/L。尿黄、透明，酸性反应，蛋白微量。入院后腹腔穿刺1次，抽出淡褐色混浊液体5ml，有粪臭味。 入院诊断:？ 住院经过：迅即组织抢救，快速静脉输入平衡盐溶液，静滴广谱抗生素及碳酸氢钠。输液后血压一度曾回升至110/70mmHg，但很快又逐渐下降。继续加快输液，并尽快完成术前准备工作，于入院后2小时（受伤后34小时）在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。切开腹膜时有气体和淡黄色粘稠液体外溢，扩大切口见全腹被粪便污染，特臭，腹腔有蛔虫3条。探察肠管见距回盲部6cm 处之回肠处有一直径2cm的穿孔，肠内容物溢出。用肠线缝合穿孔后探察腹腔，见整个-，大量脓苔被覆各段肠管浆膜面，其它脏器未见异常。 术中血压逐渐下降至60/40(?)mmHg，心音低钝，意识朦胧,出现潮式呼吸。用灭菌生理盐水彻底冲洗腹腔后，检查缝合处肠管物漏、出血，作刺口放置烟卷引流一根，原切口处放橡皮引流条，清点敷料无误后关腹，当缝腹膜时，患者突然呕吐、呼吸心跳停止，抢救无效死亡（死亡时距受伤约36小时）。入院后共输液4060ml。 Questions:
典型的病例讨论及答案
某一大面积烧伤病人，住院期间输液时曾行大隐静脉切开插管。患者后因感染性休克而死亡，死后尸检了现髂外静脉内有血栓形成。 分析题： 1、该患者血栓形成的原因是什么 2、血栓是何种类型并描述其大体及镜下特点 参考答案： 1、大量失液后血液浓缩，各种凝血因子和纤维蛋白原增加，同时血中释放大量幼稚血小板，粘性增加，易于发生粘集形成血栓。 2、属红色血栓。 大体：呈暗红色，新鲜时湿润，有一定弹性，与血管壁无粘连，表面光滑，干燥后，无弹性、质脆易碎。 镜下：在纤维蛋白网眼内有大量红细胞和少量白细胞，呈条索状。
一青年发性，因外伤性脾破裂而入院手术治疗。术后卧床休息，一般情况良好。术后第9天，右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生考虑为小腿静脉有血栓形成，嘱其安静卧床，暂缓活动。术后第11天傍晚，患者自行起床去厕所后不久，突感左侧胸痛并咯血数口，体温不高。次日查房时，胸痛更甚，听诊有明显胸膜摩擦音。X线检察左肺下叶有范围不大的三角形阴影。病人年初曾因心脏病发作而住院，内科诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。经治疗后，最近数月来症状缓解。 分析题： 1、致右小腿静脉血栓形成的可能因素有哪些 2、左肺可能是什么病变与前者有无联系肺内病变的病理变化及发生机制是什么 参考答案： 1、手术失血、术后血小板增生、凝血因子和纤维蛋白原增加(血液凝固性升高)及卧床休息(血流状态改变：变慢)都有助于血栓形成。 2、①左肺发生出血性梗死。②与血栓形成有密切关系。③病理变化：肉眼多位于肺下叶边缘，呈暗红色锥体形，尖向肺门，底部位于肺膜面，边界清楚；镜下，肺组织广泛坏死、出血。 发生机制：血栓形成后活动使其脱落，血栓栓塞于肺，同时由于病人患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，使得肺有明显的淤血水肿，在此基础上栓塞后易发生出血性梗死。
肿瘤病例分析
肿瘤病例分析 唐某，男，50岁，上腹部周期性疼痛15年。近半年疼痛加剧，疼痛无规律。经常呕吐。两个月来，面部及手足浮肿，尿量减少，食欲差。半小时前排柏油样大便，并呕吐鲜血，突然昏迷，急诊入院。体检：消瘦，面色苍白，四肢厥冷，血压8/5Kpa，心音快而弱。双腋下及左锁骨下淋巴结肿大，质硬。化验：WBC 5×109/L，N 0.70 ，L 0.25 ，M 0.04。入院后出血不止，血压急剧下降，抢救无效死亡。 尸检：全身水肿，两下肢及背部为甚。胸腹腔内分别有500ML淡黄色澄清液体。胃小弯幽门区有4CM×5CM×5CM肿块一个，质硬，表面出血坏死呈溃疡状。取肿块处胃黏膜作病理检查，镜下见局部正常胃黏膜破坏。异型细胞生长，细胞大，核大，染色深，可见不对称分裂像，腺上皮增生，腺体大小不一，排列紊乱，异型腺体已穿过黏膜肌层浸润达胃肌层及浆膜。肝大，黄色质软，油腻，镜下见肝细胞内有大小不等之圆形空泡，核被挤向一侧，无异型性，苏丹Ⅲ染色呈橘红色。肾小管上皮细胞肿大，肾小管狭窄，肾小管上皮细胞被布满针尖大小伊红色颗粒。 讨论题. 一、作出病理诊断，并按病变发展解释患者出现的各种临床表现。、 二、肝，肾发生什么病变，分析其原因。 三、患者死因是什么？ 四、结合本病例，影响恶性肿瘤患者预后的因素有哪些？
答案： 一、病理诊断： 1、慢性胃溃疡 2、胃癌伴左锁骨上及腋下淋巴结转移 3、肝脂肪变 4、肾小管上皮细胞水肿 5、胸腹腔积水及全身浮肿 6、失血性休克 诊断依据： 1、慢性胃溃疡： 病史：上腹部疼痛15年，常在饭后1～2小时疼痛发作（饱食后溃疡病胃液中的胃酸刺激溃疡局部的神经末梢引起疼痛。） 2、胃癌伴左锁骨上及腋下淋巴结转移： 病史：近二年余疼痛无规律，近半年腹痛加剧（癌变），经常呕吐（幽门狭窄）。两个月来，面部及手足浮肿，尿量减少，食欲极差（恶病质，低蛋白血症）。半小时前排黑色柏油样大便，并呕吐鲜血（出血），突然昏倒（失血性休克）。两腋下及左锁骨上淋巴结显著肿大，质硬。（癌细胞淋巴道转移） 尸检：胃小弯幽门区有4cm×5cm×5cm肿块一个，质硬，表面出血坏死呈溃疡状。取肿块处胃粘膜作病理检查，镜下见局部正常胃粘膜破坏，异型细胞生长，细胞大，核大，染色深，可见不对称核分裂像，腺上皮增生，腺体大小不一，排列紊乱，异体已穿过粘膜肌层浸润达
一体化课程教案模板.doc
南通工贸技师学院 一体化课程教案（首页） 课程电子技能训练授课教师 课题（项目） 名称 任务三简易计算器电路的装配与调试审批 学习任务分析工作原理、实施电路仿真授课课时 授课日期年月日至年月日授课班级 项目（任务）描述 本课题的任务就是装接一个十进制数全加器及译码显示电路，通过数码开关输入4位二一十进制数，经过集成电路的全加运算、译码及数码显示，实现译码和显示功能. 教学目标1、掌握全加器、计数器、数码显示器等的工作原理。 2、掌握组合数字集成电路的特性和分析方法。 3、进一步掌握运用软件仿真的方法 教学重点 掌握组合数字集成电路的特性和分析方法。教学难点进一步掌握运用软件仿真的方法 学情分析 教学策略讲授法,实物操作演示等 教学资源准备场地一体化实验实训室 工具电子装配工具，电子测量仪器耗材电子板，电子元件，焊锡等其他 课前学习 任务 预习本任务的内容
一体化课程教案（内页） 1
学习内容学生活动教师活动二、将所需元器件加入到对象选择器窗口。 单击对象选择器按钮，如图3-3-7所示。弹出“Pick Devices”页面，在“Keywords” 中输入“7SEG-MPX1-CC”，系统在对象库中进行搜索查找，并将搜索结果显示在“Results” 中，如图3-3-8所示。在“Results”栏中的列表项中双击“7SEG-MPX1-CC”，则可将 “7SEG-MPX1-CC”添加至对象选择器窗口。 图3-3-7 元器件选择对话框 根据操作步骤，自己动 作完成学习任务。小组 教师巡回指导 之间进行互查提问，相 互评价。 （教学评价） 2
学习内容学生活动教师活动接着在“Keywords”栏中重新输入“4008”，如图3-3-9所示。双击“4008”，则可将 “4008”添加至对象选择器窗口。 根据操作步骤，自己动 作完成学习任务。小组 教师巡回指导 之间进行互查提问，相 互评价。 （教学评价） 3
教案设计模板
(此文档为word格式，下载后您可任意编辑修改！) 模板（一） 此模板适合当前班级集体授课形式。在进行教学设计时，教师不但要考虑教师主导作用的发挥，更要注重学生认知主体作用的体现，使他们能够在课堂教学过程中发挥积极性、主动性。 基于“教”的课堂教学设计表由4张基本表格组成（见5～8页），在填写时应注意以下几点： 1．章节名称 按照教科书上的章、节（或课）的顺序和名称填写。 在一般情况下，是以教科书上的一节（或一课）为单位进行课堂教学设计的。如果教科书上的一节（或一课）在实际教学时需要两堂以上的课（我们把它称为学时）才能完成，那么在进行课堂教学设计时，既可以统一设计、分段教学；也可以按学时分别设计、各成体系。 如《初中化学》第二章第二节：原子，统一设计时章节名称可填写为：§2.2 原子；分别设计时则为：§2.2 原子（第一学时）和§2.2 原子（第二学时）两个设计表。 2．计划学时 按照设计的授课实际需要填写。如上述统一设计，需要两堂课来完成“原子”这一节的教学内容，因此在“计划学时”栏中应填写“2”；若按照第二种分学时的设计方案，则在对应的“计划学时”栏中填写“1”。 3．教学目标 应根据本课程的课程标准（教学大纲）的要求，认真研究教学内容和分析教学对象的特点，提出本节（课）的教学目标。 一般教学目标的编写包括了认知、动作技能和情感3方面的内容。尤其是情感目标，应在深入研究教学内容的基础上，挖掘、提炼对学生思想、品德发展有积极意义的方面，因势利导、自然贴切。若本节课（尤其是理科的一些章节）和思想、情感没有直接的、必然的联系，则不必挖空心思搞形式主义。 教学目标的叙述应简洁、准确、精炼，概括性强，包括对象、行为、条件和标准四个要素。它和表下方的各知识点学习目标有着直接的关系，但又不是所有学习目标的简单相加。
教案模板(完整版)
课题名称：物质的分类（1） 基本说明 1、教学时间：45分钟 2、授课人数：60人 3、课时：1课时 4、课型：新授课 5、授课班级：高中一年级3班 6、课题出处：人教版普通高中第二章第一节 教材分析 学生在初中化学中已经认识了几种具体物质的性质和单质、酸、碱、盐、氧化物的一般性质，但他们只是从单个物质的角度认识物质的性质，尚未从一类物质的角度认识物质的性质，更未建立起元素与物质的关系。因此，通过元素与物质的关系的研究，引导学生以元素的观点认识物质；通过研究用不同的标准对物质进行分类，使学生建立分类的观点。在分类的基础上，研究纯净物——单质、氧化物、酸、碱、盐之间的相互关系；在学生原有的认知结构中已存在溶液、浊液等混合物的观点，进而引进一种新的混合物——胶体，建立分散系的概念，丰富学生对混合物的认识，并使学生了解胶体的一般性质，学会从粒度大小的角度对混合物进行分类。 本节教材的主要特点；从单个物质向一类物质过渡，体现分类思想的应用，为形成元素族奠定基础，并以概念同化的方式引入新概念——胶体。 1．立足于学生适应现代生活和未来发展的需要，着眼于提高21世纪公民的科学素养，构建“知识与技能”、“过程与方法”、“情感态度与价值观”相融合的高中化学课程目标体系。 2．通过以化学实验为主的多种探究活动，使学生体验科学研究的过程，激发学习化学的兴趣，强化科学探究的意识，促进学习方式的转变，培养学生的创新精神和实践能力。 教学目标 1、知识与技能：1、能根据物质的组成和性质对物质进行分类，并尝试按不同的方法 对物质进行分类。 2、了解分散系及其分类。 2、过程与方法：1、培养学生科学抽象、概括整理、归纳总结，准确系统地掌握知识 规律的方法。 3、情感、态度、价值观：
新授课教案模板(种群的特征)
课题 4.1 种群的特征 课型新授课课时1课时主备人潘伟宏 教学目标知识与能力 1．列举种群的特征。 2．学会用“样方法”和“标志重捕法”来调查种群的密度。 3．说明种群的四个数量特征以及它们之间的关系 过程与方法探究与自主性相结合 情感与态度通过探究与自主性相结合，培养学生学习的主动性和对科学的探索精神 重点难点列举种群的特征。 说明种群的四个数量特征以及它们之间的关系 教学过程和内容二次备课 引入新课： 问题1生物个体能通过自身的调节作用维持稳态，完成生长、发育和繁殖等生命活动。而自然界中任何生物都不是孤立存在的，生物间怎样形成种群？从 种群这一生命系统来看，它具有什么特征？又是怎样发展的？ 问题 2 如果我们去野外考察，发现一块田地里有数量众多的多种草本植 物，你怎样才能既简便又准确地对这些植物数量进行统计？ 学生阅读P59，特别强调种群的概念。 （投影）种群：在一定的自然区域，同种生物的全部个体形成种群。 以“问题探讨”引入，学生思考回答，教师提示。 提示：可采用课本介绍的两种取样方法取样，用样方法进行估算。也可以将 模拟草地平均分成若干等份，求得其中一份的数量后，再估算整体的数量。 问题：以“本节聚焦”再次引起学生的思考，让学生带问题学本节。 第一节种群的特征 ★种群的数量特征 一、调查种群密度的方法 种群密度：是指种群在单位面积（或体积）中的个体数量。（种群密度是种群最基本的数量特征）
探究：学生阅读思考讨论，教师提示。 1.什么是样方法？ 即在被调查的范围内，选取若干，通过计数每个内的个体数，求得每个样方的种群密度，以所有样方种群密度的。 2.样方是什么？随机取样方的方法是，。 不同种类植物的样方大小一样吗？在调查的范围内样方的数量有限吗？每个样 方内个体计数时有要求吗？ 3.知道每个样方内的个体数量后，怎样求该种群的种群密度估计值？ 4.这种方法是不是只适合植物吗？如不是，那么还可以适合什么生物种群 密度的调查？ 5.标志重捕法概念？这种方法适合什么生物种群密度的调查？ 讲述1：样方法 样方法的方法繁多，依生物种类、具体环境不同而有所不同。样方的面积有 大有小，样方形状也有方形、长方形、圆形、条带状等多种，但是各种方法的原 理是相同的。首先，在要调查的生物群落中，确定一个或数个范围相对较大区域 作为样地；再在样地中随机选取若干个样方；然后计数各样方中的全部个体数量； 最后，计算全部样方个体数量的平均数，通过数理统计，对种群总体数量进行估 计。 例如，假设随机抽取样方n个，每个样方的生物个体数为X1、X2、X3、…Ｘn，则样方的平均数X=∑X n/n。 探讨的讨论：学生思考回答，教师提示。 提示1：“问题探讨”中调查对象是完全随机分布的，且调查区域是规则的，调查对象与其他物体的区分是显而易见的，因此，采用样方法得到的估算值与真 实情况比较接近（误差小）。而在实地调查中，调查对象的分布往往不是随机的， 调查区域也往往不是规则的，还有许多其他因素会干扰和影响调查的准确性，因 此，采用同样的方法其结果误差会比较大一些。但是，只要掌握了科学的调查统 计方法，其误差会控制在允许的范围之内。 提示2：为了确保所选择的样方具有代表性，不受主观因素的影响，使通过 样方统计的结果（估算值）能更接近真实的情况。关键做到随机取样。 提示3：样方的数量太少，其统计结果的误差可能就较大；一般而言，样方 越多，其统计结果越接近真实情况。但是，样方数量太多，整体取样花费的时间、精力就越多。从统计学上看，一定数量的样方即可以保证统计结果的真实性。 提示4：种群密度的调查结果应当允许在一定范围内波动（不同小组对同一 种群的种群密度调查结果可能是不一样的），例如5%以内。如果超出了此范围， 在其他条件相同的情况下，造成不一样的原因应当首先归结为采取不同的样方法 所致。所以，要针对实际情况，讨论取样方法是否存在问题。
课程教学设计方案模板(举例)
****课程教案设计模板 一、课程基本说明 1.课程的对象: 如：课程的对象：《中级财务会计》课程的教案对象为国家统计局培训学院开放教育专科会计学专业（会计与统计核算方向）的学生。 2.开设时间及学分： 如：开设时间及学分：二学期开设，课内学时90, 5学分，。 3.课程的基本特点（通过对本课程作简要说明，突出 本课程的特点） 如：课程的基本特点：中级财务会计是专科会计学专业的一门必修课，是会计学专业知识结构中的主体部分。本课程以会计学原理为基础，主要阐明对企业出现的一般会计交易和事项进行确认、汁量、记录和报告的财务会计基本理论和方法体系，具有理论性、实务性和操作性的特点。 4.本课程在专业课中的地位（通过与先前课程和后续课程的比较，突出本课程的地位） 如：本课程的先修课为基础会计，后续课有成本会计、管理会计等，因此，本课程在会计专业课程中起着承前启后的作用。 5.本课程的培养目标（通过对本课程的学习，重点说 明培养学生什么能力与技能） 二、课程的内容体系及教案要求 1、课程的内容体系（阐明本课程的内容组成及其内在逻辑关系） 如：《中级财务会计课程》以财务会计的目标为导向、以对外报告的会计信息生成为主线、以四项会计假设为前提、以六大会计要素为结构，在阐述财务会计目标、特征的基础上，对六大会计要素的核算方法进行详细说明，最后又以财务会计报告为总结。
具体内容分为13章：笫一章总论，主要介绍财务会计的目标，财务会计的特征，财务会计的核算原则；第二章货币资金，主要介绍货币资金的范圉及内部控制制度，库存现金的核算，银行存款的核算，其他货币资金的核算；第三章应收及预付款项，主要介绍应收账款的核算，应收票据的核算，预付及其他应收款的核算；第四章存货，主要介绍存货的性质与分类，外购存货的核算，自制和委托加工存货的核算，其他存货的核算，存货盘盈盘亏的核算，存货的期末计价；第五章对外投资，主要介绍对外投资的分类，短期投资的核算，长期股权投资的核算，长期债权投资的核算，长期投资减值的核算；第六章固定资产，主要介绍固定资产分类与计价，固定资产增加的核算，固定资产折旧的核算，固定资产修理及改扩建的核算，固定资产减少的核算，固定资产减值的核算；第七章无形资产及其他资产，主要介绍无形资产的性质与种类，无形资产取得的核算，无形资产摊销的核算，无形资产出租与出售的核算，长期待摊费用的性质及内容，开办费的内容及核算，其他长期待摊费用的核算；第八章流动负债，主要介绍流动负债的分类与计价，应付账款与应付票据的核算，应付工资与应付福利费的核算，应交税金的核算，其他流动负债的核算，或有负债与预计负债，债务重组；第九章长期负债，主要介绍长期负债的性质与分类，长期借款费用的处理，长期借款的核算，应付债券的核算，长期应付款的核算；第十章所有者权益，主要介绍所有者权益的特征与构成，公司制企业所有者权益的核算，合伙企业所有者权益的核算，独资企业所有者权益的核算；第十一章收入、费用及利润，主要介绍收入、费用、利润的特点及内容，营业收入、营业费用的核算，利润总额的核算，所得税的核算，利润分配的核算；第十二章会计调整，主要介绍会计政策及其变更，会计佔计及其变更，会计差错及其更正，资产负债表日后事项：第十三章财务会计报告，主要介绍财务会计报告的内容，利润及利润分配表，资产负债表，现金流量表，会计报表附注及财务情况说明书。 2、教案要求 通过运用多种教案媒体和形式组织教案，使学生能够掌握财务会计的基本理论，运用财务会计的基本方法处理一般财务会计问题。 根据课程的性质和特点，本课程对基本知识和基本理论的教案要求分为了解和理解两个层次，对基本方法和技能的教案要求分为了解和掌握两个层次。 三、课程的教案媒体说明（说明本课程所使用的教案媒 体，如教材、辅助教材、多媒体等） 如：《中级财务会计》课程的教案媒体有：一本文字主教材《中级财务会计（第二版）》（杨有红主编，中央广播电视大学出版社出版）,一本文字辅助教材《中级财务会计实验手册（第二版）》（欧阳爱平等编，中央广播电视大学岀版社出版），16学时的电视录像（山北京工商大学杨有红教授和欧阳爱平教授共同主讲），2个学时的直播课堂，8个学时的IP课。 1.文字主教材是教案内容的主要载体，是最基本和最主要的教案媒体。其作用是全面、系统地介绍本课程的基本内容，包括基本理论和基本方法。在编排上，除正文外，每章前面有“本章学习H标S后面有“本章小结程与主教材配套的辅助文字教材内容包括三大部分：一是各章的内容提要、重难点解读及综合练习题，二是
休克病例分析
一、你作为病人的急诊护士请判断病人此刻发生了什么状况？ 你的判断依据是什么？ 初步诊断：失血性休克，由脾脏破裂被膜下迟发性出血引发，腹部闭合性损伤 何种时期：休克抑制期 判断依据：1、左季肋部的外伤史 2、有心悸、出汗、脉搏加快、血压下降等失血性休克的表现：患者脉搏120次/分，大于100次/分，血压80/60mmHg，神志尚清，面色苍白，四肢发冷，尿量减少 3、有腹腔积液积血的腹部体征全腹压痛、左上腹为显著，伴有轻度肌紧张、反跳痛、移动性浊音（+）。肠鸣音8次/分 4、血红蛋白值下降、正常血红蛋白参考值是男120-160g/L，女110-150g/L,该病人为80g/L。明显下降 二、针对病人的这种状况，你应该采取哪些急救护理措施？ 1、保持呼吸道 2、平卧位或抗休克体位 3、立即建立两条或两条以上静脉通道，遵医嘱用药 4、处理原发疾病 5、镇静止痛、保暖 三、你认为病人还需要做哪些进一步的检查？ 1、胸腹部X线片：协助鉴别消化道穿孔等其他疾病
2、诊断性腹腔穿刺：抽出不凝血液有助于诊断 3、腹部B超：了解腹内脏器可能的损伤情况 四、针对病人现在的状况，请你提出护理问题（护理诊断） 1、体液不足与大量失血有关 2、气体交换受损与有效循环血量锐减、缺氧有关 3、体温调节无效与组织灌注不足有关 4、潜在并发症：感染、压疮、MODS等 五、作为病人的主管护士，你如何对病人进行病情观察，何种 情况说明该病人已经恢复？ 1、意识和精神，意识逐渐清楚 2、生命体征：血压回升，脉压差增大，脉率下降搏动有力 3、皮肤色泽和温度：肢端转暖，皮肤红润无汗 4、尿量：尿量稳定在30ml/h以上
课程教案模板
课程教案 （按章编写） 课程名称：机械原理 适用专业：机械设计制造及自动化等机械类专业 年级、学年、学期：2002级，2004-2005学年第二学期教材：《机械原理》，黄茂林、秦伟主编，机械工业出版社，2002 《机械原理教程》，申永胜主编，清华大学出版社，1999任课教师：秦伟 编写时间：2005年2月
绪论 (1) 第一章机构的结构设计 (4) 第二章平面连杆机构及其分析与设计 (7) 第三章凸轮机构及其设计 (10) 第四章轮系及其设计 (13) 第五章其它常用机构 (15) 第六章机械动力学 (17) 第七章机械系统运动方案设计 (20) 绪论 一、教学目标及基本要求 1. 认识和了解机器及其基本功能结构—机构；了解机构的基本功能和结构特征；对机构、可动联接、构件、零件等有明确的概念和具体的认识。 2. 了解本课程的研究对象、主要内容以及在机械设计和人才培养中的地位和作用；了解学习本课程的要求和方法 通过“绪论”的学习，使学生能为后继内容的学习打下一定的感性认识和理性认识基础；明确本课程的内容与作用，激发学生学习的兴趣和积极性。 二、教学内容及学时分配 机器的功能结构及机构（1学时） 机械原理课程的定位与任务
机械原理课程的主要内容、基本要求与学习方法（第二、三节共0.5学时） 三、教学内容的重点和难点 从机器及机械系统的总体去认识机构。 机构的基本功能特征—传递与变换运动；机构的基本功能结构—构件及可动联接。 本课程的学习内容与要求，注意突出其系统综合性和创新性。 四、教学内容的深化与拓宽 介绍本学科领域的现状及发展前沿。 五、教学方式与手段及教学过程中应注意的问题 充分利用多媒体教学手段，通过典型机器案例的功能分析、结构分析及工作过程（特别是其运动传递、变换与做功的过程）分析，具体、形象、生动地认识了解机构及其结构与运动学特征，认识典型常用机构。 应强调学习知识和培养培养能力是相辅相成的，但后者比前者更重要。本课程的教学内容较多而教学时数相对较少，因此在讲授本课程时，着重讲重点、讲难点、讲思路、讲方法。学生在学习本课程时，应把重点放在掌握研究问题的基本思路和方法上，着重于能力的培养。这样，就可以利用自己的能力去获取新的知识。 六、主要参考书目 1 黄茂林，秦伟主编．机械原理．北京：机械工业出版社，2002 2 申永胜主编．机械原理教程．北京：清华大学出版社，1999 3 王知行，刘廷荣主编．机械原理．北京：高等教育出版社，2000 七、相关的实践性环节
新教学大纲模板
新教学大纲模板 附件3：理论课程教学大纲模版 ?xxx》课程教学大纲（宋体三号加粗，居中） 英文名称: abc 课程编码：XXXXXXX （跨学期结束的课程各学期课程的编码依次罗列，以逗号相隔） 课内教学时数：XX学时（跨学期结束的课程总学时用XX +XX +……表示），其中课堂讲授XX学时,XX学时，…… 。 学分：X学分（跨学期结束的课程用X +X + ......... 表示） 适用专业：XXXX（宋体常规五号）开课单位：XXXX（宋 体常规五号）撰写人：XXX（宋体常规五号）审核人：XXX（宋体常规五号） 制定（或修订）时间：2017年X月（宋体常规五号） （空一行，编辑时请删除本行提示） 一、课程的性质和任务（宋体小四号加粗） 编写内容参考提示（阅后请删除）：说明本课程的性质（属于公共基础课、专业基础课）；本课程在人才培养过
程中的地位及作用，概括本课程的指导思想，提出本课程的任务；在总的培养目标下着重掌握的基本理论、基本知识和基本技能；学生通过学习该课程后，在知识、能力和素质等方面应达到的目标。（宋体常规五号，首行缩进） 二、课程教学内容的基本要求、重点和难点（宋体小四号加粗）编写内容参考提 示（阅后请删除）：1、课程教学内容：按相当于教材中的章节目层 次详细编写本课程的内容及要求，突出各章的重点、深度、广度。本段文字包括相应教学内容的教学目的、要求、重点、难点以及教学方法；是以学科的科学体系为基础，排列出本课程教学内容的主题、分题和要点，编制成本课程的教学体系。其主要部分是规定本课程教学内容、范围和份量，并在一定程度上简明反映课程的教学深度和难点。 2、按照“了解”、“理解”、“掌握”、“熟练掌握”四个层次明确提出各章主要教学内容的教学基本要求，同时明确指出本章的重点、难点。 了解：是指学生应能辨认的科学事实、概念、原则、术语，知道事物的分类、过程及变化趋势，包括必要的记忆；理解：是指学生能用自己的语言把学过的知识加以叙述、解释和归纳；掌握：是指学生能根据不同情况对某些概念、定律、原理、方法等在正确理解的基础上结合事例加以运用；熟练掌握：是指学生能够依据所学的知识能综合分析问题、解决问题。 绪言（宋体小四号加粗，居中设置） ㈠基本要求（空两格，宋体常规五号）。 ㈡教学重点xxxxx； XXXXX……（空两格，宋体常规五号）。 ㈢教学难点（空两格，宋体常规五号）。 ㈣教学内容 1、XXXXXXX（相当于教科书的节标题，宋体常规五号） ⑴XXXXXXX（相当于教科书的目标题，宋体常规五号） ⑵XXXXXXX（相当于教科书的目标题，宋体常规五号）