神经病学考试题库(九)-答案解析

神经病学考试题库(九)一、名词解释１、眼球震颤──为眼球不自主，有节律的来回振荡，

方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑

病变。２、感觉过敏──为感觉障碍的一种类型，属刺激性症状，指轻微刺激引起强烈感觉。３、癫痫持续状态──指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生，以致发作间期

意识持续昏迷者。４、Gorstman综合征──见于主侧角回的损害，主要表现有计算不能，

不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状，有时伴有失读。５、蛋白－细胞分

离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常，多见于格林──巴利综合征。６、脊髓半横

贯损害──表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，同时损害平面以下同侧上运动

神经元瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。二、问答题１、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？动眼神经瘫痪临床表现：上睑下垂，外斜视、复视，

瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。2、基底动脉环由哪些血管组成？基底动脉环由下列血管组成（通常如此）：双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉，后交通动脉、大脑后动脉。3、癫痫大发作的临床表现？癫痫大发作的临床表现：以意识丧失和全射抽搐为特征。发作分三期：①强直期：所有骨骼肌均持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜。喉部痉挛，发生叫声。口部先强张开后突闭，

可能咬破舌头。颈部和躯干先屈曲面后反张。上肢向上举、后旋转为内收、前旋。下肢自

屈曲转为强烈伸直。强直期持续１０－２０秒后，在肢端出现微细的震颤。②阵挛期：持续1/2～1分钟,最后1次强烈痉挛后，抽畜突然终止。在上述两期中可出现自主神经征象，如心纱增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大；对光反射及深、浅反射

均消失；跖反射伸性。③惊厥后期：阵挛期后尚有短暂强直痉挛，造成牙关紧闭和大、小便失禁。后呼吸先恢复，心跳、血压、瞳孔恢复至正常。自发作至意识恢复历时约５－１

０分钟。醒后感头痛，全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。４、蛛网膜下腔出血最常见原

因是什么？临床表现如何？蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤。本病临床

表现如下：①各年龄组均可发病，绝大多数为突然起病，可有用力、情绪激动等诱因。少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。②常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清，甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。③体征：脑膜刺激征；一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。④临床表现与出血病变部位、大小有关：后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状；椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。