2型糖尿病的饮食原则

2型糖尿病的饮食原则

2型糖尿病的饮食原则

2型糖尿病为非胰岛素依赖性糖尿病，患者体内的胰岛素是一种相对不足或者无法发挥正常作用。多发生于40岁以上的成年人，约占我国糖尿病患者的90%～95%，起病隐匿，体态常肥胖，尤其以腹型肥胖或超重多见，与生活方式不合理，饮食为高脂、高糖水化合物、高能量及少活动等相关。

饮食治疗是所有类型糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必不可少的措施。饮食目的是改善胰岛素的功能，控制血糖、尿糖及血脂。

哪什么是糖尿病饮食治疗？首先在遵循中国膳食宝塔的食物多样化、平衡膳食基础上实现糖尿病饮食的个体化原则，是相对健康的饮食，同时也适用于正常人。

1.合理控制总能量摄入，以维持理想体重：

人体生命和生活的能量来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内的燃烧所产生的能量。糖尿病人能量摄取应以能维持理性体重或略低于理性体重为原则。使肥胖者减重，消瘦者增重，根据病人的性别、年龄、身高、体重、病情、劳动强度和多治疗的反应及时对能量进行调整，如下表：

成人糖尿病每日能量供给量kcal/kg.d

2.合理分配三大产能营养物质：

蛋白质15-20%、脂肪20-25%及碳水化合物50-60%比例。蛋白质采用健康成人每日膳食供给量，即1g/kg.d，强调保证优质、充足的蛋白质摄入，约占到1/3；，适当控制总脂肪来源，其中烹调用油不应超过25g，尽可能严格控制饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入，胆固醇摄入应低于300mg/日；对于中国人群主要膳食来源的碳水化合物则强调“食不过少”（保证每天150 g基本摄入量，即平均最低主食摄入量不能低于三两）和“食不过精”（即碳水化合物来源应减少精米精面比例，适当增加粗粮及低血糖指数主食），从而在保证营养的前提下，将血糖控制好以达到预防并发症发生目的。相对来说，以碳水化合物尤其复合碳水化合物为主要能量与营养来源的膳食模式，对中国糖尿病发生具有一定保护作用。

3.定时定量，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好。饮食量、劳动强度、用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节。根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖。

4.给予充足的维生素和无机盐，维生素和无机盐是调节生理功能所不可缺少的营养素，病情控制不好是B族维生素消耗较多，补充B族维生素，包括B12，可改善神经症状，粗粮干豆类、蛋类及绿叶蔬菜类B族维生素较多；补充维生素C，新鲜蔬菜是供给量维生素C的很好的来源。

5.经常选用含纤维质高的食物，流行病学的调查以及临床研究都提出膳食纤维有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用，我国推荐摄入量为25-30g/d。

6.少吃蔗糖、冰糖、红糖、蜜饯、蜂蜜等糖类；限制各种糖果、罐头、汽水、可乐、椰奶等含糖甜点心、甜饮料；

7.少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮、黄油猪油等含油脂高的食物，烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。

8.食盐摄入量6克以下，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。胆固醇每天限制在300mg以内。

9.多饮水，戒烟、限酒。

10.同等食物相互交换，合理使用食物交换份。

糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持。