监理平行检查记录表[全套]

土方开挖、回填工程监理平行检验记录表

注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

渝天骄监平检－2表地下、屋面卷材防水层监理平行检验记录表

注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

钢管承重支模架平行检验监理记录

本表一式一份，项目监理机构留存。

模板安装工程监理平行检验记录表

工程名称：编号：

注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

钻孔灌注桩单桩工程质量监理平行检查

人工挖孔桩（钢筋笼）工程监理平行检验记录表

注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

钢筋加工、连接、安装工程监理平行检验记录表

注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

混凝土外观质量及现浇结构工程监理平行检验记录表

注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

砖砌体（混水）、填充墙工程监理平行检验记录表

注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

一般（普通）抹灰工程监理平行检验记录表

注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

外墙饰面砖粘贴工程监理平行检验记录表

注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

建设工程安全监理全套常用表格

《建设工程安全监理统一用表》目录 1、项目监理机构安全管理体系记录表 2、安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表 3、施工安全涉及强制性规定落实情况记录表 4、安全监理专项活动登记表 5、项目监理机构安全检查记录汇总表 6、施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表 7、建筑施工现场安全管理监理检查记录表 8、施工安全管理资料监理检查记录表 9、安全隐患整改跟踪记录汇总表 10、安全隐患整改通知单 11、安全隐患整改通知单回复 12、安全隐患暂时停工通知书 13、安全整改复工报审表 14、施工安全隐患监理快报表 15、施工安全监理月报表 16、施工安全监理总结评价表 17、施工单位安全管理体系审查登记表 18、分包单位安全资格报审表 19、专项施工安全方案与措施审查登记 20、专项安全施工方案（技术措施）报审表 21、特种作业人员安全资质审查登记 22、施工安全教育培训、技术交底审查记录 23、施工企业各级安全生产检查与验收登记表 24、施工机械设备设施安全审查登记表 25、施工机械设备设施安全报审表 26、施工安全事故监理分析报告表

项目监理机构安全管理体系记录表 1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分工与责任制度。

安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表填表说明 1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。 3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（也可报建设单位、施工安全监督机构）。 3 / 27

监理平行检查记录表(最新全套)

土方开挖、回填工程监理平行检验记录表注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

渝天骄监平检－2表地下、屋面卷材防水层监理平行检验记录表注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

钢管承重支模架平行检验监理记录本表一式一份，项目监理机构留存

模板安装工程监理平行检验记录表工程名称：编号：注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

钻孔灌注桩单桩工程质量监理平行检查工程名称分部（子分部）工程名称施工单位平行检查部位序号检查项目允许偏差（mm）设计值实测值结果评定合格率（%） 1 2 3 4 5 1 桩（孔）径＋100mm －50mm 2 △桩（孔）斜率＜1% 3 △桩（孔）深不小于设计孔深 4 清孔△孔底沉渣端承桩≤10cm 摩擦桩≤30cm 5 孔内泥浆比重循环1.15～1.25g/cm3圆孔造浆1.1g/cm3 6 泥浆含砂率≤6% 7 钢筋笼制作安装主筋间距±10 8 箍筋间距±20 9 直径±10 10 △长度±100 11 保护层±20 12 △安置高度±50 13 混凝土浇筑导管埋深1m＜埋深≤6m 14 △钢筋笼安放符合设计要求 15 混凝土上升速度≥2m/h或符合设计要求 16 混凝土坍落度18～22cm 17 浇筑最终高度符合设计要求检测结果主要项目点，其中合格点，合格率 %。一般项目点，其中合格点，合格率 %。检查结论：监理人：日期：年月日

平行检验监理记录

工程名称：宁波市北环路、环城南路快速路工程I-5标段编号：高℃ 年月日，星期，气温最晴、阴、雨、雪低℃ 平行检验监理的部位或工序：平行检验监理开始时间日时分平行检验监理结束时间日时分检验情况：在施工单位自检合格的基础上，项目监理机构对年月日进场的钢筋原材料质量保证资料及外观质量进行了平行检验，检验依据为CJJ2-2008、GB1499.1-2007及GB1499.1-2008，检验结果如下： 1、进场钢筋生产厂家、规格、牌号及进场数量： 2、质量保证资料：质量保证资料齐全、有效；是□否□ 3、外观质量：钢筋表面无裂纹□、结疤□、折叠□、锈蚀□和油污□。 4、钢筋直径检验结果： 5、钢筋重量检验结果：检验结论：检验发现问题：处理意见：质检员：年月日平行检验监理人员：年月日

工程名称：宁波市北环路、环城南路快速路工程I-5标段编号：高℃ 年月日，星期，气温最晴、阴、雨、雪低℃ 平行检验监理的部位或工序：平行检验监理开始时间日时分平行检验监理结束时间日时分检验情况：在施工单位自检合格的基础上，项目监理机构对钢筋进行了平行检验，检验结果如下：一、主控项目： 1、钢筋品种、规格、数量、形状、连接形式等符合／不符合设计要求。 2、钢筋进场时抽样检测的力学性能试验符合／不符合要求。 3、钢筋接头位置、质量、同一截面接头数量、搭接长度符合／不符合设计要求。二、一般项目： 1、预埋件规格、数量、位置等符合／不符合设计要求。 2、受力钢筋间距：允许偏差±10mm 实测值（mm）： 3、箍筋间距：允许偏差±10mm 实测值（mm）： 4、骨架长度：允许偏差±10mm 实测值（mm）： 5、骨架宽、高：允许偏差±5mm 实测值（mm）： 6、保护层厚度：允许偏差±3mm 实测值（mm）：检验结论：检验发现问题：处理意见：质检员：平行检验监理人员：

人防工程监理平行检验记录表

人防工程监理平行检验记录表 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

XX商业广场人防工程监理检查工作记录表项目名称：监督注册号：监理公司：证书编号：资质等级：总监理工程师：人防专业监理工程师：资格证书编号：人防工程质量监督站目录

-----------------------------填写说明 2----------------------------底板隐蔽前监理检查记录 3----------------------------墙板隐蔽前监理检查记录 4----------------人防门框及临战封堵框常规数据检查表5----------------------------顶板隐蔽前监理检查记录 6------------------------主体结构验收前监理检查记录 7----------------------------竣工验收前监理检查记录 8----------------------------人防门扇常规数据检查表填写说明

为了提高我市人防工程建设质量，指导人防工程监理单位进行质量控制，更好地开展监理活动，特制订本系列检查记录表。 1、本表不能代替监理整改通知书、指令单等。 2、本表由人防专业监理工程师组织现场检查后填写，并报总监理工程师审核签字。 3、凡涉及人防区域的验收，均需填写本表，隐蔽检查记录在质监人员现场验收时提交，结构验收和竣工验收检查记录在申报结构和竣工验收时随报验材料一并提交。 4、隐蔽检查记录表的检查部位应填写该人防区域的后浇带轴线号（每个后浇带区块填写一张），轴线号以地下室轴线号为宜。 5、本记录表应涵盖人防区各个施工段检查，根据检查次数增加检查记录，并整理成册以备查验。 6、本记录表应如实填写，严禁弄虚作假，一经发现，将严格按照国家、省、市监理相关规定进行相应处理。 7、本记录表由杭州市人防工程质量监督站负责解释。底板隐蔽前监理平行检验记录

监理安全巡视记录[完整版]

监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：年月日施工单位安全责任人：监理工程师：安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是 / □否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：□是 / □否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是 / □否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是 / □否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是 / □否；安全交底是否具有针对性：□是 / □否； 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是 / □否；施工组织设计是否已经通过审查：□是/ □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/ □否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是 / □否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是 / □否。注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10 kN/ m、或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是 / □否 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/ □否； 8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是 / □否；是否具有通畅的排水设施：□是 / □否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是 / □否； 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/ □否；是否设置了宣传栏：□是/ □否；

监理平行检查表填写规范

平行检查填写规范一、现浇砼构件尺寸检测记录 1、监理单位在现浇砼构件拆模后及时完成。 2、检测数量不少于以下规定：施工单位每一楼层同一类型构件不少于10个，监理单位每一楼层同一类型构件不少于2个。 3、检测方法：用钢尺。 4、柱和梁的尺寸应注明“高×宽”“600×400”。 5、每一根梁、柱检测两端和中部共三个点；每一块墙板检测四个角和中间五个点。二、轴线、层高检测记录 1、轴线、层高检测由施工单位、监理单位在砼构件拆模后及时完成。 2、检测数量不少于以下规定：施工单位全数检测；监理单位每一层楼轴线检测不少于10条；层高检测不少于10个自然间。 3、检测方法：轴线用钢尺量测轴线控制两端；层高用红外线测距仪，在每个自人间四个角的附近及中心位置测量。三、钢筋保护层厚度检测记录 1、测量数量：自检为每层梁板不少于10个构件，其中悬挑构件等主要受力构件所占的比例不宜小于50%，监理平行检查为每层不少于2个构件，其中一个构件为复核施工单位的自检。 2、砼结构钢筋保护层厚度检测前，应全面进行外观检查，对出现漏筋和锈斑的构件进行详细记录，并抽取有代表的构件进行

检测。 3、对选定的梁类构件，应对全部纵向受力钢筋的保护层进行检验；对选定的板类构件，应抽取不少于6根纵向受力钢筋的保护层厚度进行检验，对每根钢筋应在有代表性的部位测量1点。 4、纵向受力钢筋保护层厚度允许偏差；梁类为+10mm，－7mm。板类构件为+8mm，－5mm。对于超过允许偏差的点应在实测值中“0”出；不合格点的最大偏差均不应大于规定的1.5倍。 5、检验合格率为90%以上为合格；当合格率小于90%不小于 80%时，可再抽取相同数量构件检验，按两次抽样总和计算合格率为90%以上时仍为合格，对于不合格应请有资质的检测机构进行检测鉴定。 6、纵向受力钢筋的砼保护层最小厚度(mm)（GB50010-2002）环境和条件板、墙梁柱 ≤C20 C25-C45 ≥C50 ≤C20 C25-C45 ≥C50 ≤C20 C25-C45 ≥C50 室内正常环境20 15 15 30 25 25 30 30 30 室外露天环境/ 20 20 / 30 30 / 30 30 基础有垫层40 无垫层70 四、砖（砌块）外观检测（报验）记录 1、每日进场的砖为一检验批，由施工单位材料员、监理单位专业监理工程师、监理员一起随机抽取20块砖，对几何尺寸、外

监理现场安全巡检记录表---范本

溧水区东屏镇芦家边拆迁安置房一期项目工程监理安全巡检记录

表南京平川工程项目管理有限公司监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：施工单位南京第八建筑安装工程有限公司检查日期工程名称溧水区东屏镇芦家边拆迁安置房一期项目工程B地块检查单位南京平川工程项目管理有限公司检查部位

检查记录：处理意见：记录人：复查意见：复查人：复查日期：年月日监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：施工单位泉州北峰建筑工程有限公司检查日期12年2月6日工程名称安溪县湖头镇湖心苑工程检查单位福建泉宏工程管理有限公司

检查部位三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、塔吊、制作场工棚、施工用电等检查记录：1、施工现场大门无张挂五牌一图，安全标志牌。 2、施工临时用电电路架设不规范。处理意见：1、应加强现场管理工作，张挂五牌一图，安全标志牌，创建文明施工工地。 2、施工临时用电电线路应按规范架设，采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带进行绑扎，拉直，架空。记录人：复查意见：复查人：复查日期：2012年2月6日监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：施工单位泉州北峰建筑工程有限公司检查日期12年3月6日工程名称安溪县湖头镇湖心苑工程

检查单位福建泉宏工程管理有限公司检查部位三宝四口、脚手架、卸料平台、施工电梯、塔吊、制作场工棚、施工用电等检查记录：1、土方开挖后，临边无安全防护。 2、施工现场无配戴安全帽。 3、基坑内严重积水。处理意见：1、应加强现场管理工作，对临边进行安全防护； 2、应加强现场管理力度，进入施工现场应配戴安全帽； 3、要求施工单位对基坑进行抽水降水，以免土方塌方；记录人：复查意见：复查人：复查日期：2012年3月6日监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：

监理平行检查记录用表

涿州市博物馆工程工程监理平行检验台帐监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）：年月日至年月日

目录一、工程监理“平行检验”方案 1、前言 2、“平行检验”编制的依据 3、基本规定 4、“平行检验”实施的范围、程序、内容及要点二、平行检验附表 1、地基与基础附表（1）钻孔灌注桩监理平行检验表（2）人工挖孔灌注桩监理平行检验表（3）静压预制桩监理平行检验表 2、进场原材料附表（1）混凝土试验平行检验表（2）砂浆试验平行检验表（3）工程进场材料质量平行检验表 3、结构工程附表（1）分部分项工程自检完成通知单（2）回弹法测试原始记录表（3）建筑物垂直度、标高、全高监理抽测表（4）室内标高、轴线、楼板厚度监理抽测表 4、安装工程附表（1）线路绝缘电阻监理平行检验表（2）防雷接地监理平行检验表（3）室内、外给水、排水预留孔洞位置（标高、安装高度）监理平行检验记录表（4）插座监理平行检验表

工程监理“平行检验”方案一、前言： “平行检验”是施工阶段建设工程监理对工程实体进行质量控制的重要手段。监理规范中明确规定“平行检验的做法：即项目监理机构利用一定的检查或检测手段，在承包单位自检的基础上，按照一定的比例独立进行检查或检测活动。”（GB50319-2000）。《建筑工程施工质量统一标准》GB50300-2001中明确了建筑工程施工质量控制及验收必须由监理机构检查认可并得结论。因此，监理机构必须正确运用“平行检验”这一手段做好工程质量的过程控制工作。二、“平行检验”编制的依据： 1、《建设工程监理规范》 2、《建筑工程施工质量验收统一标准》 3、工程建设标准强制性条文 4、各分部工程质量验收规范如：《砌体工程施工质量验收规范》《混凝土结构工程施工质量验收规范》《屋面工程质量验收规范》 ………………… 5、《住宅工程质量通病防冶导则》 6、设计图纸和技术资料 7、已批准的监理规划和施工组织设计三、基本规定： 1、“平行检验”的实施由项目监理机构进行，依据国家现行标准、规范、设计文件对被检验项目自行作出判断的检查验收。 2、开工前，监理机构应会同建设单位、施工单位制定“平行检验”方案并明确实施的范围、程序。 3、对高层（小高层）的房屋建筑工程，项目监理机构应当配备激光测距

监理现场安全巡检记录表

三穗县第四中学建设项目监理周安全巡检记录贵州正航建设咨询有限公司

监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：001 施工单位贵州中建伟业建设工程有限责任公司检查日期2017年 6月 12日工程名称三穗县第四中学建设项目监理单位贵州正航建设咨询有限公司检查部位三宝四口五临边、脚手架、卸料平台、制作场工棚、施工用电等检查记录： 1、施工现场未进行封闭式施工，没有五牌一图，无任何安全标志牌。 2、施工临时用电电路架设不规范，配电箱无箱门。 3、部分工作人员未戴安全帽作业，时常有闲杂人员进入现场。处理意见： 1、应加强现场管理工作，张挂五牌一图，安全标志牌，创建文明施工工地。 2、施工临时用电电线路应按规范架设，采用金属支架瓷瓶架设线路，用绝缘带进行绑扎，拉直，架空；电箱要求有箱门并上锁。 3、加强工地现场安全管理，杜绝闲杂人员进入施工现场。记录人：杨秀乾复查情况：要求施工单位一周内整改完成。记录人：杨秀乾抄送：施工单位（签字）监理工程师：（签字）

监理安全巡检记录表检查类型：定期安全检查编号：002 施工单位贵州中建伟业建设工程有限责任公司检查日期2017年 6月 19日工程名称三穗县第四中学建设项目监理单位贵州正航建设咨询有限公司检查部位三宝四口五临边、脚手架、卸料平台、制作场工棚、施工用电等检查记录： 1、无安全文明施工组织设计方案及专职安全员 2、配电箱门未关，没有做好防雨措施。 3、部分孔桩未覆盖，存在安全隐患。处理意见： 1、要求施工单位及时报审安全文明施工组织方案，并严格按方案执行。 2、应加强安全意识，固定配电箱门必须在下班后关上；孔桩全部进行覆盖。记录人：杨秀乾复查上周整改情况： 1、现场开始做项目区域维护，进行封闭式施工及管理， 2、现场已有部分相应的安全标语。 3、部分线路已进行穿管处理。记录人：杨秀乾抄送：施工单位（签字）监理工程师：（签字）

监理安全检查记录表(20200625041153)

施工单位安全负责人：监理工程师：一、安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/ □否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性的悬挂各类安全警示标志：□是/ □否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/ □否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/ □否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/ □否；安全交底是否具有针对性：□是/ □否。 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/ □否；施工组织设计是否已通过审查：□是/ □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/ □否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1 ）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/ □否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ □否。注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m或跨度超过18m或施工总荷载大于10KN/m或集中线荷载大于15KN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/ □否。 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/ □否。 8、工地运输道路是否已做硬化处理：□是/ □否；是否具有畅通的排水设施：□是/ □否；大门进出口是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/ □否。

施工单位安全负责人：监理工程师： 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/ □否；是否设置了宣传栏：□是/ □否。

监理平行检查记录表(最新全套)

土方开挖、回填工程监理平行检验记录表单位（子单位）乐清市中心区B-c5地块监理平行施工单位自检及报验情况施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检”，并自检合格。项目监理部于年月日时收到其报验资料，审查合格，于月日到现场进行平行检验，检验情况如下：现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录检查项目允许偏差或允许值（mm）实测值桩基基坑基槽挖方场地平整管沟地(路) 面基层 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 人工机械土方开挖主控项 1 标高-50 ±30 ±50 -50 -5 0 2 长度、宽度+200 -50+300 -100 +500 -150 +100/ 3 边坡设计要求一般项 4 表面平整度20 20 50 20 20 5 基底土性设计要求土方回填主控项 1 标高-50 ±30 ±50 -50 -5 2 分层压实系数设计要求 3 回填土料设计要求一般项 4 分层厚度及含水量设计要求5 表面平整度20 20 30 20 20

监理单位平行检验结论监理员/专业监理工程师：年月日注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。渝天骄监平检－2表地下、屋面卷材防水层监理平行检验记录表单位（子单位）监理平行检验施工单位自检及报验情况施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检”，并自检合格。项目监理部于年月日时收到其报验资料，审查合格，于月日到现场进行平行检验，其检验情况如下：现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录主控1 卷材防水层所用卷材及配套材料质量必须符合设计要求。

监理安全巡查记录表

XXXXXXXXX监理咨询有限公司安全检查记录表工程名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿项目法人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿承包单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

安全巡查纪录表工程名称：施工单位：监理单位（章）：纪录整理：工程地点：检查日期：注：本表一式三份，承包人、项目法人、监理单位各一份。

1）安全检查： a.施工现场应建立定期的安全检查制度，并有文字材料具体的规定。 b.安全检查时，应由施工负责人组织有关专业人员和部分负责人共同进行，施工生产指挥人员每天在工地生产指挥的同时，检查和解决的安全问题，不能替代安全的检查工作。 c.安全检查应按照有关规范标准进行，并对照安全技术措施所提出的具体要求检查。凡不符合规定的和存在隐患的问题，均应进行登记，定人、定时间、定措施解决，并对实际整改情况进行登记。 d.对有关上级来工地检查中下达的重大事故隐患通知书所列项目，是否如期整改和整改情况应一并进行登记。 2）检查依据：《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99 《XX市相关安全文件和规范规定》 3）检查项目： a.脚手架：落地式脚手架、悬挑式脚手架、门型脚手架、挂脚手架、吊篮式脚手架、附着式升降脚架。 b.基坑支模及模板工程。 c.“三宝”、“四口”防护：“三宝”安全帽、安全网、安全带；“四口”楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口。 d.施工用电：“一机、一闸、一漏、一箱”。“三级配电，两级保护”“线路架设规范。 e.物料提升机：塔吊，起重吊装。 f.施工机具：搅拌机、切割机、焊接机等 g.安全管理：现物围挡、封闭管理、现场住宿、治安综合治理、消防装置。 h.文明施工：施工场地、材料堆放、施工现场标牌、生活设施、保健急救、社区服务。在工程安全检查之中，请各检查人员结核以上各项所列内容，本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各执一份。 XXXXXXXXXXX监理咨询有限公司

监理安全月度检查

赤峰变220kV变电站扩建工程监理质量检查记录赤峰蒙东电力工程监理有限公司赤峰变220kV变电站扩建工程监理项目部 2012年12月---2014年09月

监理安全检查记录表编号：JLAQ--001 检查时间：2014年04月10日组织者：图雅检查范围：施工现场安全保护措施现场检查情况：（1）、现场料具存放不整齐；（2）、安全护栏部分地方连接不牢固；以上问题要求施工单位立即进行整改，在04月20日前整改完毕报项目监理机构复查，同时加强现场安全文明施工管理！监理单位：赤峰蒙东电力工程监理有限公司签字：盖章：

安全检查整改回复单编号：JLAQ--001-01 整改完成情况： 1、现场料具存放已整改摆放整齐。 2、安全护栏连接不牢固的地方已按要求加固。整改单位负责人签名施工项目部时间年月日检查组长审核意见：签名时间年月日

监理安全检查记录表编号：JLAQ--002 检查时间：2014年05月12日组织者：图雅检查范围：施工单位安全资料审查现场检查情况：（1）、特殊工种人员报审检查，有效期不明确；（2）、施工单位安全措施报审文件审查，文件内容不完善；以上问题要求施工单位立即进行整改，在05月17日前整改完毕报项目监理机构复查！监理单位：赤峰蒙东电力工程监理有限公司签字：盖章：

安全检查整改回复单编号：JLAQ--001-02 整改完成情况： 1、特殊工种人员报审文件中的有效期已整改完毕，日期明确。 2、安全措施文件内容以完善。整改单位负责人签名施工项目部时间年月日检查组长审核意见：签名时间年月日

监理安全检查记录表格模板

工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：一、安全文明施工管理检查 1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/□否。 2、施工现场各相应部位是否有针对性的悬挂各类安全警示标志：□是/□否。 3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/□否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/□否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/□否；安全交底是否具有针对性：□是/□否。 4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/□否；施工组织设计是否已通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/□否。 5、建筑工程专项施工方案检查： 1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/□否； 2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/□否。注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m的模板支撑系统。 6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/□否。 7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/□否。 8、工地运输道路是否已做硬化处理：□是/□否；是否具有畅通的排水设施：□是/□否；大门进出口是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/□否。 9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/□否；是否设置了宣传栏：□是/□否。工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：二、“三宝”、“四口”防护检查

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8、工地运输道路是否已做硬化处理：□是/□否；是否具有畅通的排水设施：□是/□否；大门进出口是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/□否。9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/□否；是否设置了宣传栏：□是/□否。工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：二、“三宝”、“四口”防护检查 1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：□是/□否。 2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：□是/□否。 3、脚手架外侧是否采用了密目式安全网进行全封闭：□是/□否；密目式安全网是否可靠的固定在架体上：□是/□否；垂直密网破损脱落后是否进行了修复：□是/□否；安全网是否随施工高度同时上升：□是/□否。 4、操作层脚手架的脚手板是否铺设严密：□是/□否；施工层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时是否作了全封闭：□是/□否；下部是否用安全平网兜底：□是/□否；施工层以下每隔10m是否采用了平网或其它措施封闭：□是/□否。 5、楼梯口、电梯口是否按规定采取防护措施（防护门或防护栏），楼梯口：□是/□否；电梯口：□是/□否；电梯井内每隔10m（竖向）是否设置了一道水平防护网：□是/□否；防护是否严密：□是/□否。 6、预留洞口、坑井是否按照规定采取防护措施（防护棚或防护盖），预留洞口：□是/□否；坑井：□是/□否。 7、通道口是否按要求设置了防护棚：□是/□否；防护棚是否严密、牢固：□是/□否。工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：十一、施工用电检查

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土方开挖、回填工程监理平行检验记录表单位（子单监理平施工单位自检及报验情况施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检”，并自检合格。项目监理部于年月日时收到其报验资料，审查合格，于月日到现场进行平行检验，检验情况如下：现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录检查项目允许偏差或允许值（mm）实测值桩基基坑基槽挖方场地平整管沟地(路) 面基层 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 人工机械土方开挖主控项 1 标高-50 ±30 ±50 -50 -5 2 长度、宽度+200 -50 +300 -100 +500 -150 +100/ 3 边坡设计要求一般 4 表面平整度20 20 50 20 20 5 基底土性设计要求土方回填主控项 1 标高-50 ±30 ±50 -50 -5 2 分层压实系数设计要求 3 回填土料设计要求一般 4 分层厚度及含水量设计要求5 表面平整度20 20 30 20 20

一般项目4 卷材防水层的基层应牢固，基面应洁净、平整，不得有空鼓、松动、起砂和脱破现象；基层阴阳角处应做圆弧形。 5 卷材防水层上的搭接缝应粘（焊）牢固，密封严密，不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷；防水层的收头应与基层粘结并固定牢固，缝口封严，不得翘边。 6 卷材铺贴方向应正确，搭接宽度的允许偏差为 7 屋面防水中的排气通道 8 保护层与防水层应粘结监理单位平行检验结论监理员/专业监理工程师：年月日注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。模板安装工程监理平行检验记录表