描述性研究的评价
对“从两个独立的全国性健康调查中得出的关于成年糖尿病患者运动减少及抑郁症状的结果”一文的评价
一、研究目的
研究目的是检测社会中的糖尿病患者出现抑郁症状与运动减少之间的关系。
选题针对当前发病率均很高的糖尿病和抑郁症，且已有大量研究显示糖尿病患者发生抑郁症的几率明显增高。同时患有糖尿病与抑郁症的患者与诸如残疾、血糖控制不佳及死亡等各种不良后果有关。在糖尿病患者的自我治疗中，规律性运动是很重要的一种改变生活习惯的治疗手段，可减少并发症的发生。另一方面，研究也显示较少运动的个体更易罹患抑郁症。然而，关于糖尿病患者出现抑郁症与运动减少之间关系的研究很有限，而这方面的研究会对寻求更有效的促进糖尿病患者进行规律运动的方法大有裨益。有几项横断面及长期研究显示在糖尿病患者中，高水平的抑郁症状与低运动量水平相关。但这些研究大部分都是临床研究，关于社区中糖尿病患者的研究则是少之又少。而控制好的人群样本又非常重要，因为他们可以减少在临床研究中的选择性偏倚，可见此研究兼具科学性和可行性。从这一实验的研究目的来看，糖尿病、抑郁症都是患病率高、危害大的疾病，如果能弄清糖尿病患者中运动减少与抑郁症状之间的关系，从而为糖尿病和抑郁症的治疗提供新的思路和方法以达到提高生存率、降低并发症发生率和死亡率的结果，必然对社会有重大意义。
二、研究设计的评价
研究者对两个以色列成年人（≥21岁）的代表性样本进行了分析：INHIS-1(样本量为9509)和INHS(样本量为4859)。采集的信息包括过去一个月的抑郁症状，糖尿病的诊断和运动量。运用多元回归模型来检测糖尿病成年患者的运动减少及抑郁症状之间的关系，并校正了潜在的混杂因素。INHIS-1采取了随机抽样的方法，以色列94%的家庭装有电话，在21,326个合格家庭中，有4980家（23.4%）无法找到。在16,346个电话调查的家庭中，有9509个人（58.2%）完成了问卷。不应答包括直接拒绝、部分完成调查和持续拖延。研究采用随机电话抽样的方式，会产生选择性偏倚，例如装不起电话的贫穷家庭或者一些不使用电话的家庭被排除在外，而且应答率仅为58.2%，应答率不够理想，不应答包括直接拒绝、部分完成调查和持续拖延，可能把一些因疾病而无法完成问卷的患者排除在外。所以此项研究的代表性不强。在防止偏倚方面，研究共采取了三部质控：一是问卷由英语翻译成希腊语再由希腊语翻译回英语以确保翻译准确，二是问卷由希腊语翻译成阿拉伯语和俄语后再翻译回希腊语以确保翻译准确，三是调查者均经过培训。
三、观察或测量
糖尿病的诊断采取被测试者自我报告的方式，最终有683（INHIS-1）和423（INHS）个被测试者报告患有糖尿病。在INHIS-1研究中，抑郁症状用SF-36的MHI-5来测量，被测试者被问及面试前4周的感觉，用五种状态来描述：非常紧张，极度抑郁以至于完全无法振作，平静平和，沮丧伤心，高兴。用1-6分来表示感受的程度，1分表示总是，6分表示一点也没有，分数相加得到总分。分数波动于5-30分，分数越高表示精神症状越轻微。被计算出的分数最终转化为Ware et al量表中的百分制。根据以往研究的经验，选取60分作为临界值，分值为0-59分的患者被归为有典型抑郁症状，60分及以上的患者被归为没有抑郁症状。为了把被测试者分为运动群体和不运动群体，他们首先被问及是否定期进行至少20分钟的运动，无论是走路、跑步、游泳、球类运动或任何其他运动都可以。然后被问及他们进行运动的频率。那些定期进行至少20分钟运动，并且每周至少运动1-2次的患者被归为运动群体，那些不定期进行运动及那些尽管定期进行运动，但每周运动次数少于1-2次的患者被归为不运动群体。在INHS研究中，糖尿病患者被测试前30天的心理健康状态用GHO-12量表
来测量，用1（经常）到4（从不）来回答，然后用双峰法（0-0-1-1）来得到总分。总共有12个问题，分值范围是0-12分，分值越高代表精神症状越好。研究者把3/4作为临界值把患者分为“有典型抑郁症状”和“无抑郁症状”两组。把在过去30天中进行至少20分钟运动，并且每周至少运动1-2次的患者被归为运动群体，把那些没有进行运动及那些尽管进行了运动，但每周运动次数少于1-2次的患者被归为不运动群体。在以上两个调查中，均把患有下列慢性疾病的患者定义为患有共同疾病：哮喘、高血压、心机梗死或其他心脏病，心血管意外，支气管炎或肺气肿，风湿性关节炎和恶性肿瘤。参与者被问及身高和体重以计算其体重指数（BMI）。同时收集了关于年龄、性别、婚姻状况、种族、教育水平和就业状况（在INHS中）的数据。
该研究中对糖尿病和运动水平运用自我报告的方法，使其诊断指标不明确，测量的可靠性和可重复性受影响。另外本研究中用于测量典型抑郁症状的方法并不是测量抑郁的特有方法，而是起初用来测量常见心理问题或精神病症状的方法，主要用于抑郁和焦虑。而且本研究中用来分析的工具和对抑郁症状分级的临界值的效度均未达到好的心理测量所要求的“金标准”。但采用的测量方法对所有研究对象都是一致的。
四、结果的表达
糖尿病的发病率从7.2%(INHIS-1) 到 8.7% (INHS)不等，在两个样本中，有典型抑郁症状的糖尿病患者的运动减少比例明显高于没有抑郁症状的糖尿病患者[INHIS-1: 67.0% vs.50.6%; AOR: 1.57; 95% CI, 1.05–2.35, P=.03; INHS: 71.4% vs. 43.9%; AOR: 2.67; 95%CI, 1.67–4.27, Pb.0001]。运动减少的糖尿病患者的BMI平均值明显高于定期运动的糖尿病患者的BMI平均值。
研究结果的表达除了文字叙述外，还有3个直观的表格和图形，观点清晰、数据详尽，读者从3个表中可以一目了然地看到其结果，统计表中数字相加正确，不同表中数字相符，研究结果的内部符合性高。
五、结果的分析
从表中及前文叙述可知，INHIS-1的数据来源于电话访问，INHS的数据来源于面对面采访，研究数据建立在原始资料或数据可靠的前提下。数据由SPSS18.0(INHIS-1)和
SAS7.1(INHS)进行分析。数据结果显示其OR值均≥1,95%CI≥1，说明此研究对统计学显著性检验的含义正确理解，而且INHIS-1和INHS研究结果中均对年龄、性别、婚姻状况、种族、教育水平和就业状况等混杂因素做了校正，可见此研究对混杂性偏倚进行了有效质控。六、研究结论的评价
研究者对两个全国性的独立样本中糖尿病患者的抑郁症状与运动减少的关系进行了评价。研究发现在社区糖尿病患者中，抑郁症状与运动减少显著且独立相关。因此需要对社区的糖尿病患者制定目标以提高运动量。此外，在两个样本中，有典型抑郁症状的糖尿病患者的运动减少比例明显高于没有抑郁症状的糖尿病患者——在INHIS-1中67%比50.6%，在INHS 中71.4%比43.9%，提示糖尿病和抑郁症状的共同发病与高倾向的运动抑制相关。如果定期运动的确是控制糖尿病的一个重要组成部分，那么有抑郁症状的糖尿病患者对糖尿病并发症存在更高风险。实际上，进一步分析显示运动减少的糖尿病患者的BMI平均值较定期运动的糖尿病患者的BMI平均值明显升高。
基于一些前期工作，本次研究显示，基于两个独立的社区样本发现，未达到抑郁症诊断标准的抑郁症状与运动减少独立相关。
当前的研究发现对临床和公共卫生具有重大意义。促进糖尿病患者进行运动是一种重要的治疗方法，有抑郁症状的糖尿病患者进行运动也可能改善抑郁症状。因此，任何针对患有抑郁症的糖尿病患者设计的治疗目标在设法处理抑郁症的同时，还应该达到行为改变的目标，因为抑郁症与患者的行为息息相关。
总之，该研究从有代表性的大样本量中发现，成年糖尿病患者的抑郁症状与运动减少高度相关。没有进行定期运动患者的BMI值比定期进行运动患者的BMI值更高。促进患有抑郁症的糖尿病患者进行体育运动是一项复杂的工程，需要把改变其行为与治疗抑郁症相结合。以上结论均为研究结果所证实，但没有进行定期运动患者的BMI值比定期进行运动患者的BMI 值更高这一结论并不是研究者在研究设计时提出要回答的问题。
七、建设性的建议
◆从上述评价中可得知，此研究设计中的随机抽样产生了选择性偏倚，所以有条件的话，
建议最好选择多层分级群体随机抽样方法来最大限度地防止选择性偏倚。此研究中糖尿病的诊断采用被测量者自我报告的方式，抑郁症状的测量采用的是对抑郁症状特异性不强的量表，都在一定程度上影响测量指标的可信度，因此建议对糖尿病的诊断指标和抑郁症状的测量指标应采用国际通用的指标。
◆研究梗概
目的：检测社会中的糖尿病患者出现抑郁症状与运动减少之间的关系。
方法：研究者对两个以色列成年人（≥21岁）的代表性样本进行了分析：INHIS-1(样本量为9509)和INHS(样本量为4859)。采集的信息包括过去一个月的抑郁症状，糖尿病的诊断和运动量。运用多元回归模型来检测糖尿病成年患者的运动减少及抑郁症状之间的关系，并校正了潜在的混杂因素。
结果：糖尿病的发病率从7.2%(INHIS-1) 到 8.7% (INHS)不等，在两个样本中，有典型抑郁症状的糖尿病患者的运动减少比例明显高于没有抑郁症状的糖尿病患者[INHIS-1: 67.0% vs.50.6%; AOR: 1.57; 95% CI, 1.05–2.35, P=.03; INHS: 71.4% vs. 43.9%; AOR: 2.67; 95%CI, 1.67–4.27, Pb.0001]
结论：成年糖尿病患者的抑郁症状与运动减少高度相关。没有进行定期运动患者的BMI 值比定期进行运动患者的BMI值更高。对糖尿病患者的自我行为管理中，应加入诊断和控制抑郁症这一干预措施。
◆此研究针对罕有关于社区性糖尿病患者的研究这一现状，率先对这一选题做出了研究，
防止了临床性研究中的选择性偏倚，且与临床关系密切，意义重大。在先前研究的基础上，探讨糖尿病患者运动减少与抑郁症状之间的关系，对糖尿病患者的自我行为管理提出了进行确诊和控制抑郁症的干预这一结论，为糖尿病的治疗打开了新的思路。
◆此研究直接运用两个全国性健康调查中的数据进行分析，节约了成本和时间，但在研究
的定向性、样本的选择、测量指标和偏倚的质控上有所受限。
◆此研究的目的兼具科学性与可行性，最重要的是与临床联系紧密，结论为临床上糖尿病
的治疗打开了新的思路，这些都是值得学习和借鉴的方面。研究设计为防止选择性偏倚的发生做了质控，但由于应答率较低影响了结果的可信度和可靠性，提醒我们在今后的研究中，应尽量防止偏倚的发生，采取多项措施质控。另外此研究中糖尿病的诊断采用被测量者自我报告的方式，抑郁症状的测量采用的是对抑郁症状特异性不强的量表，都在一定程度上影响测量指标的可信度，所以在今后的研究设计中应尽可能采取国际通用的测量指标来增强研究的可信度和可重复性。
原文：Physical inactivity among adults with diabetes mellitus and depressive symptoms: results from two independent national health surveys.
Galit Geulayov, M.Sc.a,, Aviva Goral, M.Sc.a, Khitam Muhsen, R.N., M.Sc.b, Joshua Lipsitz, Ph.D.c, Raz Gross, M.D., M.P.H.a,b,d,e.
General Hospital Psychiatry 32 (2010) 570-576
第三章 描述性研究
第三章描述性研究 一、教学大纲要求 掌握：现况研究的概念与目的；普查的概念、目的及优缺点；抽样调查的方法；筛检的概念及筛检试验的评价指标。 熟悉：抽样调查估计样本大小的原则；现况研究中常见偏倚及其防止；筛检的应用原则。 了解：抽样调查估计样本大小的公式；生态学研究的概念、研究方法及应用。二、教学大纲精要 描述性研究是流行病学研究的基本步骤，常可通过对疾病和健康状态的分布特征的描述，获得有关病因假设的启发。 ㈠现况研究 1．概念：是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特 定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。亦称横断面调查或患病率调查。 2．目的： ⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。 ⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，以逐步建立病因假设。 ⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。 ⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。 3．种类 ⑴普查：是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。1）普查时必备的条件2）普查的目的3）普查的优缺点 ⑵抽样调查：用有代表性的样本的调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况的调查方法。 1）抽样方法：①单纯随机抽样②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多级抽样2）样本大小取决于①对调查结果精确性的要求高低②预期现患率或阳性率的高低 3）样品大小的估计公式n= 4s2/d2
①计量资料n-样本量 s-总体标准差的估计值 d-容许误差 ②计数资料n= 400*Q/p P-总体率的估计值Q=1-P 4．现况研究中常见的偏倚及防止 5．（1）常见的偏倚 1）选择性偏倚：①选择性偏倚②幸存者偏倚③无应答偏倚 2）信息偏倚：①调查对象引起的偏倚②调查员偏倚③测量偏倚 ⑵防止偏倚的措施：①抽样遵守随机化原则②提高受检率③选用不易产生偏差的仪器、设备④培训调查员、开展互相监督和服查工作 ㈡筛检 1、定义：是用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施，以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。 2、应用原则 ⑴所筛检的疾病应是当地患病率较高，危害严重的疾病 ⑵筛检所用的方法是无害的、简便、易行，可迅速得到准确结果。 ⑶有进一步确诊的方法和治疗条件 ⑷筛检试验充分考虑收益 3．筛检试验的评价指标 ⑵可靠性及其影响筛检结果可靠性的原因 ⑶联合试验：①串联②并联 4．预测值 ⑴试验阳性预测值=A/A+B?00% ⑵试验阴性预测值=D/C+D?00% ㈢生态学研究
描述性研究论文
描述性研究 综述: 描述性研究，是目前护理领域应用最多的一种研究方法，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况，通过对某个事物、某组人群、某种行为进行观察记录描述其状态、程度，以便从中发现规律，确定可能的影响因素，对其为进一步调查研究提供线索，是分析性研究的基础，如护士对生产行为的调查研究，医院护士心理现状的调查分析 描述性研究（descriptive study)指利用已有的资料或特殊调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态和暴露因素的分布情况真实地描述出来。通过比较分析导致疾病或健康状态分布差异的可能原因，提出进一步的研究方向或防治策略的设想。 特点：1.资料比较原始或比较初级； 2.影响因素较多，分析后所得出的结论只能提供病因或疾病转归影响因素的线索； 3.不需设立对照； 4.在描述中可进行分析，比较不同变量之间的关系。 描述性研究主要包括横断面研究和纵向研究 一.横断面研究又叫现况研究 概念：在特定的时间内，通过调查的方法，对特定人群中某疾病或健康状况及有关因素的情况进行调查分析，以描述该疾病或健康状况的分布及其与相关因素的关系,是护理描述性研究中最常用的一种方法。 横断面研究--举例：居家老年人营养不良患病率、发病率及危险因素的调查 应用范围包括： 1.描述群体中事件的发生率、疾病的患病率与感染率。 2.初步了解与疾病发生的有关因素。 3.研究人需求群中医疗卫生服务的需求及其质量的评价。 现况调查包括普查和抽样调查。 1）普查（census）是指在特定的时点或时期、特定范围内的全部人群均
为研究对象的调查。 普查主要用于： 1.早期发现疾病并及时给予治疗，如乳腺癌的普查； 2.了解疾病的病情及分布，如疟疾的普查； 3.了解人群的健康水平，如营养状况普查； 4.建立某些指标的标准值，如血红蛋白等。 普查的应用原则： 1.要明确普查的主要目的，是为了早期发现病例，并给予及时治疗； 2.普查的疾病最好是患病率比较高的，以便短时间内调查能得到足够的病例； 3.普查应具备灵敏度高、特异性强且易于在现场实施的检验或检查的方法； 4.要有足够的人力、物力和财力支持进行普查。 普查的优点： 1.能发现普查人群中的全部病例并给予及时的治疗； 2.能对该地区某病的全貌有一个了解； 3.过普查可进行一次广泛的医学科普宣传。 普查的缺点： 1.不适于患病率低和检查方法复杂的疾病调查； 2.普查对象多，难免漏诊、误诊； 3.工作量大，很难进行深入细致的调查。 2）抽样调查（sampling survey）是指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群总体中，按照一定方法抽取一部分对象作为样本进行调查分析，并用其结果来推论该人群状况的一种调查方法 抽样调查基本原理：这种调查方法是从整个研究人群（目标人群）中随机地抽取一部分人。 抽样调查优点：
描述性研究适用范围
描述性研究 描述性研究（descriptive study）是指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点（三间分布），为进一步开展分析流行病学研究提供病因或流行因素的线索，即提出假设。 描述性研究是最经典的流行病学方法，常常是流行病学调查的第一步，也是分析性流行病学研究的基础。描述性研究常用的方法有：个例调查与病例报告、现况调查、生态学研究等。资料可以来源于已有的常规登记资料，如医院临床记录和疾病监测记录等，也可以通过普查或抽样调查获得。 第一节个例调查、病例报告和病例分析 一、个例调查 ㈠概念 个例调查（case investigation）又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。 ㈡调查方法 个例调查的对象数是“1”，可以是一个病人、一个家庭或一个疫源地等。个例调查—般无对照，也无人群有关变量的资料，故一般不宜分析变量与疾病或健康状况的关系，因而在病因研究方面作用不大。 调查方法主要有访问和现场调查。 ㈢目的和用途 ⒈对病例的调查调查患者发病的经过，从而采取紧急措施，防止或减少类似病例的发生。 ⒉总结疾病分布特征对某种疾病多次的个例调查所获得的资料可总结该疾病在人群中的分布特征。 ⒊核实诊断并进行护理指导。 ⒋掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。 ㈣调查内容 除了调查一般的人口学资料外，个例调查需要着重调查病人可能的感染日期、发病时间、 地点、传播方式、传播因素和发病因素等，确定疫源地的范围和接触者，从而指导医疗护理、隔离消毒、检疫接触者和健康教育，制订控制策略。必要时可采集生物标本或周围环境的标本供实验室检测、分析之用。 二、病例报告 ㈠概念 病例报告（case report）又称“个案报告”，是临床上对某种罕见病的单个病例或少数病例进行研究的主要形式，也是唯一的方法。病例报告通常是对单个病例或5个以下病例的病情、诊断及治疗中发生的特殊情况或经验教训等的详尽临床报告。 由于病例报告介绍的是新出现的或不常见的疾病或疾病不常见的临床表现，常为医学界所重视，从而可能形成某种新的假设。它是临床医学和流行病学的一个重要的连接点。 病例报告一般首先要说明此病例值得报告的原因，提供所报告病例是罕见病例的证据或指出病例的特别之处；其次要对病例的病情、诊断治疗过程、特殊情况等进行详尽描述，并提出各种特殊之处的可能的解释；最后要进行小结并指出此病例报告给作者和读者以怎样的启示。
第3章 描述性研究
第四章描述性研究 一、单项选择题： 1.欲调查某地HbsAg携带情况，可采用：（） A 前瞻性调查 B 抽样调查 C 爆发调查 D 回顾性调查 2.下列哪种情况适用于抽样调查？（） A 为发现某病全部病例并提供治疗 B 为早期发现癌症患者以降低其死亡率 C 欲知道某地一定时间内某病的患病情况 D 要了解各种疾病的常年发病情况 3.某乡5000户约2万人，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，每隔5户抽取1户，抽到的户其每个成员均进行调查，这种抽样方法为： （） A 分层抽样 B 系统抽样 C 整群抽样 D 简单抽样 4.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最大？（） A 单纯随机抽样 B 系统抽样 C 分层抽样 D整群抽样 5.在流行病学研究中，使用较多的一类方法是（） A 观察法 B 临床试验法 C 病例询问法 D 干预试验法 6.现患研究主要分析指标是（） A 患病率 B 发病率 C 死亡率 D 二代发病率 7.关于暴露时间的推算，下列哪项是不恰当的（） A 同源爆发暴露时间的推算，可从流行曲线的高峰处向前推一个常见潜伏期。 B 同源爆发暴露时间的推算，可以从流行曲线的高峰处向前推一个最短潜伏期。 C 同源爆发暴露时间的推算，可从流行曲线的高峰处向前推一个平均潜伏期 D 同源爆发暴露时间的推算，可从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，从最后一个病例的发病日期向前推一个最长潜伏期，这两点之间的时间即为暴露时间。 二、多项选择题： 1.现况调查的目的和用途有：（） A 描述疾病的分布特点 B 早期发现病人 C 直接验证病因假设 D 评价疾病的防治效果 E 治疗病人
描述性研究
1 探索性研究的基本目的是提供一些资料以帮助调研者认识和理解所面对的问题。常常用于在一种更正式的调研之前帮助调研者将问题定义得更准确些、帮助确定相关的行动路线或获取更多的有关资料。这一阶段所需的信息是不精确定义的，研究过程很有灵活性，没有什么结构。例如，向行业专家咨询就是一种探索性的研究。样本量一般较小，也没有什么代表性。原始数据一般是定性的。探索性调研的结果一般只是试验性的、暂时性的，或作为进一步研究的开始。 2 描述性的调查研究是结论性研究的一种，顾名思义，这种研究的结果，就是要描述某些事物――通常中事物总体的特征或功能，具体地说就是描述市场的特征或功能。组织描述性调研主要有如下内容： （1）描述有关群体的特证。例如，给出某些名牌商店的“重型使用者”（经常购物者）的轮廓。 （2）估算在某一具体总体中显示某种行为的人群所占的比例。例如，估算既是某些名牌商店的“重型使用者”，同时又光顾减价商店的顾客比例。 （3）确定产品特征的概念。例如，不同家庭是如何按照选择准则的一些重要因子来认识各百货商店的。 （4）确定变量间的联系程度。例如，在百货商店购物与外出就餐之间有什么程度的关联。（5）进行具体的预测。例如，某地区的时装（某特定类别的产品）的零售销量会是多少？描述性调研假定调研者事先已对问题有许多相关的知识。事实上，探索性与描述性调研的主要区别在于后者事先购制了具体的假设。因此，所需的信息是很清楚地定义了的。典型的描述性调研都是以有代表性的大样本（一般在600人以上）为基础的。正式的调研方案的设计规定选择信息来源的方法，以及从这些来源收集数据的方法。 3其目的是要获取有关起因和结果之间联系的证据。因果关系研究的目的包括下述内容： （1）了解哪些变量是起因（独立变量或自变量），哪些变量是结果（因变量或响应）。 （2）确定起因变量与要预测的结果变量间的相互关系的性质。 和描述性研究一样，解释性研究也需要有方案和结构的设计。描述性研究虽然也可以确定变量间联系的紧密程度，但是并不能确定因果关系。要考察因果关系必须将有些可能影响结果的变量控制起来，这样，起因变量对因变量的影响才能测量出来。研究因果关系的主要方法是实验法。当然还有些高级的统计方法可以用于检验因果关系的模型。例如为了检验包装（自变量）对销售量（因变量）的影响，可将同类商店随机地分为两组，分别出售新包装的商品和原包装的同种商品，最后再进行比较。 虽然解释性研究的方法与其他研究方法不太相同，但也不应将其孤立起来看。事实上，在许多调研中，探索性的研究、描述性研究和解释性研究的设计都是相互补充的。 4三种类型的研究设计并不是绝对互相独立进行的。有些调研项目需要涉及一种以上研究类型的方案设计。如何将不同类型的方案相结合完全取决于调研问题的性质。选择方案设计的一般原则有如下几点： （1）如果对调研问题的情况几乎一无所知，那么调查研究就要从探索性研究开始。下述的
2 描述性研究案例
．流行病学． 中老年高血压患者体位性高血压和体位性 低血压与靶器官损害关系分析 樊晓寒孙凯周宪梁张慧敏吴海荚惠汝太 【摘要】目的探讨中国中老年高血压患者体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害的关 系。方法通过阶段性随机整群抽样入选河南信阳７个社区４７１Ｉ例４０一７５岁高血压患者，进行问 卷、生化指标、心脏超声、踝臂指数、卧立位血压等检查。体位性高血压定义为直立位后３０Ｓ和２ｍｉｎ 收缩压平均值升高ｔ＞２０ｍｍＨｇ，体位性低血压定义为直立位后３０ｓ和（或）２ｒａｉｎ收缩压下降或（及） 舒张压下降＞，２０／１０ｎｕｎＨｇ，无￡述两种异常者定义为体位性血压正常。结果高血压患者中体位 性高血压发生率１６．３％，体位性低血压发生率２３．８％。外周血管病在体位性高血压（１０．１％）和低血 压（１０．７％）患者中均显著高于体位性血压正常者（７．４％）（均Ｐ＜０．０５）。体位性低血压患者与体 位血压正常者比较左室肥厚（５３．Ｏ％比４３．２％，Ｐ＜０．００１）和肾小球滤过率降低（３８．６％比 ３４．４％，Ｐ＜０．０５）发生率更高。调整年龄、性别、ＢＭＩ等其他危险因素后，体位性高血压（ＯＲＩ．３９， ９５％Ｃ／１．０５—１．８４）和低血压（ＯＲ１．４５，９５％ｃ，１．１３—１．８６）仍显著增加外周血管病危险，体位性低 血压显著增加左室肥厚危险（ＯＲ１．４６，９５％ｃ，１．１１一Ｉ．８４），而体位性低血压与肾小球滤过率降低的 关系无统计学意义。在女性高血压患者中，体位性收缩压变化五分位组预测左室肥厚的ＯＲ值呈 Ｊ形曲线。在未治疗高血压患者中，体位性收缩压变化五分位组预测外周血管病的ＯＲ值也呈Ｊ形曲 线分布。结论中老年高血压患者合并体位性高血压和体位性低血压发生高血压靶器官损害的危险 较高。 【关键词】高血压；低血压，直立性；高血压，直立性；靶器官损害 Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｗｉ恤ｔａｒｇｅｔｏｒｇｌｍｄ＿ｗｆｌａｇｅｉｎｍｉｄｄｌｅａｎｄ ｏｌｄ－ａｇｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓＦＡＮＸｉａｏ—ｈａｒｔ，ＳＵＮＫａｉ，ＺＨＯＵＸｉａｎ?ｌｉａｎｇ，ＺＨＡＮＧＨｕｉ－ｍｉｎ， ＷＵＨａｉ一讧ｎｇ，ＨＵｌＲｕ—ｔａｉ．ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＤｉｖｉｓｉｏｎ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅ＆ ＦｕｗａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙ矿ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ＆ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅ彬ｎｇ１０００３７， Ｃ越，ｍ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＵＨａｉ－ｙｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｆｕｗａｉｗｈｙ＠１６３．ｃｏｒｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊ∞ｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｆｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｔａｒｇｅｔｏｒｇａｎｄａｍａｇｅｉｎｍｉｄｄｌｅａｎｄｏｌｄ?ａｇｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１ｒｈｉｓｃｒ０６ｓ? ｓｅｃｔｉｏｎｓｔｕｄｙＷＢ８ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎ４７ｌｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓａｇｅｄ４０—７５ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎ７ｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓｏｆ ＸｉｎｙａｎｇＣｏｕｎｔｙ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｂｙａｍｕｌｔｉｓｔａｇｅｃｌｕｓｔｅｒｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄａ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｑｕｅｓｆｉｏｒｍａｉｒｅ，ｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｅｃｈｅｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ａｎｋｌｅ—ｂｍｃｈｉａｌｂｌｏｏｄ ｄｅｆｉｎｅｄ鹊ａｎ ｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｄｅｘａｎｄｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ．Ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗａｓ ｅｌｅｖａｔｉｏｎｏｆｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｂｙ２０ｍｍＨｇｏｒｍｏｒｅｗｈｉｌｅｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ嬲ａｄｒｏｐｏｆｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅｂｙ２０１１０ｍｍＨｇｏｒｍｏｒｅ．Ｗ１ｌｅｎａｎｕｐｒｉｇｈｔｐｏｓｔｕｒｅｗａｓａｓｓｕｍｅｄ．Ｏｔｈｅｒｓｎｏｔｂｅｌｏｎｇｉｎｇｔｏｔｈｅｓｅｔｗｏ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｎｔｏｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｌｓ卟ｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｗ豳１６．３％ａｎｄ２３．８％ｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｐｅｒｉｐｈｅｎｄａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅｗ舾ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｍｏｒｅｆｒｅｑｕｅｎｔｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｓｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（１０．１％）ｏｒｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ（１０．７％）ｔｈａｎｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｖｅｓ（７．４％）（ｂｏｔｈＰ＜０．０５）．ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｆｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｈａｄｎｌＯｒｅ ｃｏｍｌｌ２０ｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ（５３．Ｏ％ｖｓ４３．２％，Ｐ＜０．００１）ａｎｄａｄｅｃｒｅａｓｅｄｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｍｌ盯 ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ（３８．６％ＶＳ３４．４％，Ｐ＜Ｏ．０５）ｔｈａｎｄｉｄｔｈｏｓｅ诵ｔ｝Ｉｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｏｎ．Ａｆｔｅｒｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｆｏｒａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｂｏｄｙｒ蛆鸥ｉｎｄｅｘａｎｄｏｔｈｅｒｃｏｎｆｏｕｎｄｅｍ，ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＷａＳｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄＢＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓ吼０３７６－２４９１．２０１１．０４．００２ 基金项目：国家重点基础研究发展计划。９７３”项目（２００６ＣＢ５０３８０５）；国家自然科学基金（３０８７１０５４） 作者单位：１０００３７北京．中国医学科学院阜外心血管病医院高血压中心 通信作者：吴海荚．Ｅｍ８ｉＩ：ｆｕｗｓｉｗｈｙ＠１６３．伽
描述性研究主要适用于==
描述性研究主要适用于 描述性研究，是目前护理领域应用最多的一种研究方法，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况，通过对某个事物、某组人群、某种行为进行观察记录描述其状态、程度，以便从中发现规律，确定可能的影响因素，对其为进一步调查研究提供线索，是分析性研究的基础，如护士对生产行为的调查研究，医院护士心理现状的调查分析描述性研究（descriptivestudy)指利用已有的资料或特殊调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态和暴露因素的分布情况真实地描述出来。通过比较分析导致疾病或健康状态分布差异的可能原因，提出进一步的研究方向或防治策略的设想。 特点： 1.资料比较原始或比较初级； 2.影响因素较多，分析后所得出的结论只能提供病因或疾病转归影响因素的线索； 3.不需设立对照； 4.在描述中可进行分析，比较不同变量之间的关系。 描述性研究主要包括横断面研究和纵向研究一.横断面研究又叫现况研究概念：在特定的时间内，通过调查的方法，对特定人群中某疾病或健康状况及有关因素的情况进行调查分析，以描述该疾病或健康状况的分布及其与相关因素的关系,是护理描述性研究中最常用的一种方法。
横断面研究--举例：居家老年人营养不良患病率、发病率及危险因素的调查应用范围包括： 1.描述群体中事件的发生率、疾病的患病率与感染率。 2.初步了解与疾病发生的有关因素。 3.研究人需求群中医疗卫生服务的需求及其质量的评价。现况调查包括普查和抽样调查。1）普查（census）是指在特定的时点或时期、特定范围内的全部人群均 4组鄂绪王秘2013-10-06为研究对象的调查。普查主要用于： 1.早期发现疾病并及时给予治疗，如乳腺癌的普查； 2.了解疾病的病情及分布，如疟疾的普查； 3.了解人群的健康水平，如营养状况普查； 4.建立某些指标的标准值，如血红蛋白等。 普查的应用原则： 1.要明确普查的主要目的，是为了早期发现病例，并给予及时治疗； 2.普查的疾病最好是患病率比较高的，以便短时间内调查能得到足够的病例； 3.普查应具备灵敏度高、特异性强且易于在现场实施的检验或检查的方法； 4.要有足够的人力、物力和财力支持进行普查。 普查的优点： 1.能发现普查人群中的全部病例并给予及时的治疗； 2.能对该地区某病的全貌有一个了解；
描述性研究类型和特点
描述性研究类型和特点 概念 描述性研究（ descriptive study) 是指利用常规检测记录或通过专门调查获得的数据资 料（包括实验室检查结果），按不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述人群中 有关疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的分布状况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间（人群、地区、时间）分布的特征，进而获得病因线索，提出病因假设和线索。是 流行病研究工作的起点。 类型 描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、比例死亡比研究等。 特点 1.横断面研究 /现状研究 (cross-sectional study/prevalence study) 在特定时间点与特定范围内，以个人为单位收集并描述人群中的有关变量(因素 )以及疾病或健康状况的分布情况；并分析有关因素与疾病之间的关系。 目的：（ 1）描述疾病或健康状况、因素的分布特点。（2）研究人群的有关因素与疾 病或健康状况之间的关系，提供病因线索或建立病因假设。（ 3 ）疾病监测（ 4）确定高危 人群（ 5）建立某些人体生理指标的参考值范围。 包括普查和抽样调查。 （1）普查：即全面调查，在一定的时间内，对特定范围人群的每一个成员进行调查。目 的：疾病的早期发现和早期诊断；确定一个人群某种疾病的全部病例。优点：①理论上所有 的病人多能查到，以便能及时治疗（三早）。②无抽样误差。缺点：调查质量不高，效益不高， 费用高。应用条件：疾病患病率高、检测方法简便、又有效的治疗措施、足够的人力等。 （2）抽样调查：从总体中用一定方法抽出一部分研究对象作为样本，对样本人群进行 调查，根据样本的结果来估计总体人群的特征。样本要有代表性：抽样随机化、足够样本含量。抽样方法包括随即抽样和非随机抽样。随机抽样：遵循随机化原则，保证总体中每一个 对象都有同等机会被选入作为研究对象。非随机抽样：试验者根据试验调查的目的、要求和被调查对象的总体情况，有意识地选择某些对象进行试验。常用的抽样方法有：u 单纯随机抽样 (simple random sampling)，系统抽样（systematic sampling)，分层抽样（stratified sampling)，整群抽样（cluster sampling)，两级或多级抽样（multistage sampling)。 横断面研究的优点：（ 1 ）常用的流行病学调查方法（ 2 ）有来自同一群体的自然形成 的同期对照组，结果具有可比性（3）可同时观察多种因素 横断面研究的缺点：（ 1 ）难以确定暴露与疾病的时间顺序（ 2 ）研究某个时点上的患 病情况，不能获得发病率资料，除非在一个稳定的群体中，连续进行同样的现况调查（3）难以调查死亡病例、病程短、已痊愈的病例。 2. 生态学研究 (ecological study)
描述性研究
精品文档常常用于探索性研究的基本目的是提供一些资料以帮助调研者认识和理解所面对的问题。1 帮助确定相关的行动路线或获在一种更正式的调研之前帮助调研者将问题定义得更准确些、没有什么这一阶段所需的信息是不精确定义的，研究过程很有灵活性，取更多的有关资料。也没有什么代表性。样本量一般较小，例如，结构。向行业专家咨询就是一种探索性的研究。或作为进一步研暂时性的，原始数据一般是定性的。探索性调研的结果一般只是试验性的、究的开始。2 描述性的调查研究是结论性研究的一种，顾名思义，这种研究的结果，就是要描述某些事通常中事物总体的特征或功能，具体地说就是描述市场的特征或功能。组织描述性调――物研主要有如下内容：（经常购物者）的轮（1）描述有关群体的特证。例如，给出某些名牌商店的“重型使用者”廓。）估算在某一具体总体中显示某种行为的人群所占的比例。例如，估算既是某些名牌商（2 店的“重型使用者”，同时又光顾减价商店的顾客比例。）确定产品特征的概念。例如，不同家庭是如何按照选择准则的一些重要因子来认识各（3 百货商店的。）确定变量间的联系程度。例如，在百货商店购物与外出就餐之间有什么程度的关联。（4 （5）进行具体的预测。例如，某地区的时装（某特定类别的产品）的零售销量会是多少？描述性调研假定调研者事先已对问题有许多相关的知识。事实上，探索性与描述性调研的 典型的主要区别在于后者事先购制了具体的假设。因此，所需的信息是很清楚地定义了的。人以上）为基础的。正式的调研方案的描述性调研都是以有代表性的大样本（一般在600 设计规定选择信息来源的方法，以及从这些来源收集数据的方法。 3其目的是要获取有关起因和结果之间联系的证据。因果关系研究的目的包括下述内容： 。1）了解哪些变量是起因（独立变量或自变量），哪些变量是结果（因变量或响应）（ ）确定起因变量与要预测的结果变量间的相互关系的性质。（2 和描述性研究一样，解释性研究也需要有方案和结构的设计。描述性研究虽然也可以确定 要考察因果关系必须将有些可能影响结但是并不能确定因果关系。变量间联系的紧密程度，研究因果关系的主要方这样，起因变量对因变量的影响才能测量出来。果的变量控制起来，例如为了检验包装法是实验法。当然还有些高级的统计方法可以用于检验因果关系的模型。（自变量）对销售量（因变量）的影响，可将同类商店随机地分为两组，分别出售新包装的商品和原包装的同种商品，最后再进行比较。 虽然解释性研究的方法与其他研究方法不太相同，但也不应将其孤立起来看。事实上，在 许多调研中，探索性的研究、描述性研究和解释性研究的设计都是相互补充的。 类型的研究设计并不是绝对互相独立进行的。有些调研项目需要涉及一种以上研究三种4选择 方案设计如何将不同类型的方案相结合完全取决于调研问题的性质。类型的方案设计。的一般原则有如下几点： ）如果对调研问题的情况几乎一无所知，那么调查研究就要从探索性研究开始。下述的（1. 精品文档如果要确定备选如果要对调研问题作更准确的定义；几种情况就需要首先进行探索性研究：的行动路线；如果要制定调查问答或理论假设；如果要将关键的变量分类成自变量或因变量。 ）在整个研究方案设计的框架中，探索性研究是最初的步骤。在大多数情况下，还应继（2通 过探索性研究得到的假设应当利用描述性研究续进行描述性研究或因果关系研究。例如，或因果关系研究的方法进行统计检验。 ）并不是每一个方案设计都要从探索性研究开始。是否要用探索性研究取决于调研问题（3每 年都要搞的消费者满意以及调研者对处理问题途径的把握程度。例如，定义的准确程度，度调查就不再需要由探索性研究开始。 ）一般探索性研究都是作为起始步骤的，但有时这类研究也需要跟随在描述性研究或因4 （当
描述性研究精选版
描述性研究 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
1 探索性研究的基本目的是提供一些资料以帮助调研者认识和理解所面对的问题。常常用于在一种更正式的调研之前帮助调研者将问题定义得更准确些、帮助确定相关的行动路线或获取更多的有关资料。这一阶段所需的信息是不精确定义的，研究过程很有灵活性，没有什么结构。例如，向行业专家咨询就是一种探索性的研究。样本量一般较小，也没有什么代表性。原始数据一般是定性的。探索性调研的结果一般只是试验性的、暂时性的，或作为进一步研究的开始。 2 描述性的调查研究是结论性研究的一种，顾名思义，这种研究的结果，就是要描述某些事物――通常中事物总体的特征或功能，具体地说就是描述市场的特征或功能。组织描述性调研主要有如下内容： （1）描述有关群体的特证。例如，给出某些名牌商店的“重型使用者”（经常购物者）的轮廓。 （2）估算在某一具体总体中显示某种行为的人群所占的比例。例如，估算既是某些名牌商店的“重型使用者”，同时又光顾减价商店的顾客比例。 （3）确定产品特征的概念。例如，不同家庭是如何按照选择准则的一些重要因子来认识各百货商店的。 （4）确定变量间的联系程度。例如，在百货商店购物与外出就餐之间有什么程度的关联。 （5）进行具体的预测。例如，某地区的时装（某特定类别的产品）的零售销量会是多少 描述性调研假定调研者事先已对问题有许多相关的知识。事实上，探索性与描述性调研的主要区别在于后者事先购制了具体的假设。因此，所需的信息是很清楚地定义了的。典型的描述性调研都是以有代表性的大样本（一般在600人以上）为基础的。正式的调研方案的设计规定选择信息来源的方法，以及从这些来源收集数据的方法。 3其目的是要获取有关起因和结果之间联系的证据。因果关系研究的目的包括下述内容： （1）了解哪些变量是起因（独立变量或自变量），哪些变量是结果（因变量或响应）。 （2）确定起因变量与要预测的结果变量间的相互关系的性质。 和描述性研究一样，解释性研究也需要有方案和结构的设计。描述性研究虽然也可以确定变量间联系的紧密程度，但是并不能确定因果关系。要考察因果关系必须将有些可能影响结果的变量控制起来，这样，起因变量对因变量的影响才能测量出来。研究因果关系的主要方法是实验法。当然还有些高级的统计方法可以用于检验因果关系的模型。例如为了检验包装（自变量）对销售量（因变量）的影响，可将同类商店随机地分为两组，分别出售新包装的商品和原包装的同种商品，最后再进行比较。
【流行病学试题及答案】第三章描述性研究
第三章描述性研究一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题] 1. 描述性研究具有以下哪项特征 A. 描述性研究以个体为单位收集和分析资料 B. 描述性研究选择不同性质的人群进行对比 C. 被调查人群是以随机抽样的方式获得的 D. 描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索 E. 描述性研究可以验证病因假设 2. 描述性研究主要适用于 A. 确定病因 B. 疾病分布调查 C. 预防效果研究 D. 确定疾病危险因素 E. 疾病自然史研究 3. 现况研究的优点正确的是 A. 可以确定疾病的病因 B. 调查时可以同时测定多种因素 C. 抽样调查时样本数量都比较小 D. 不存在幸存者偏倚 E. 调查偏倚较少 4. 下述不属于现况研究目的的是 A. 揭示人群患病状况 B. 提供疾病致病因素线索 C. 分析疾病危险因素 D. 确定高危人群 E. 对疾病监测等资料质量评价 5. 不属于普查的优越性是 A. 可以早期发现和诊断疾病 B. 能寻找出全部病例 C. 没有抽样误差 D. 可以普及医学卫生知识 E. 资料比较全面细致 6. 以群体为观察分析单位的研究方法是 A. 监测 B. 个案调查 C. 现况研究 D. 生态学研究 E. 暴发调查 7. 抽样调查的特点不包括 A. 不适于患病率低的疾病 B. 调查进度快、工作量相对较小 C. 设计、实施较复杂
D. 样本量小容易发现遗漏 E. 用样本统计量估计总体参数 8. 为保证样本能反映总体状况，在设计时需考虑 A. 调查对象变异是否比较大 B. 样本量是否足够大 C. 样本是否具有代表性 D. 抽样方法是否可行 E. 以上都是 9. 样本量的叙述正确的是 A. 样本量宜大不宜小 B. 样本量越大资料越准确 C. 样本量足量就好 D. 样本量大小由调查可行性决定 E. 样本量估计不能采用经验法 10.Minimum error of sampling study： A. Simple random sampling B. Systematic sampling C. Stratified sampling D. Cluster sampling E. Double blind method 11. 能够实现早期发现和治疗患者的方法是 A. 普查 B. 抽样调查 C. 生态学研究 D. 纵向研究 E. 个案调查 [A2型题] 12. 欲调查某市居民高血压患病情况，应采用哪种调查设计方法 A. 所有医院病例报告 B. 生态学研究 C. 全市住院或门诊病人普查 D. 全市住院或门诊病人抽样调查 E. 现况调查 13. 某地区为调查中、小学生近视率以及在不同年级、城乡中的分布状况， 在全区60所中、小学中进行抽样调查。较合理的抽样方法是 A. 采用整群抽样的方法 B. 采用分层抽样的方法 C. 先整群抽样，再分层抽样 D. 分层抽样，再整群抽样 E. 以上均不对 [A3型题] （14～16题共用题干） 某乡有人口2万人约5000户，欲以户为单位抽取其中2000人进行某病的调查。 14. 该研究的抽样比是
描述性研究具有以下哪项特征
描述性的调查研究是结论性研究的一种,顾名思义,这种研究的结果,就是要描述某些事物――通常中事物总体的特征或功能,具体地说就是描述市场的特征或功能.组织描述性调研主要有如下内容：（1）描述有关群体的特证.例如,给出某些名牌商店的“重型使用者”（经常购物者）的轮廓. （2）估算在某一具体总体中显示某种行为的人群所占的比例.例如,估算既是某些名牌商店的“重型使用者”,同时又光顾减价商店的顾客比例. （3）确定产品特征的概念.例如,不同家庭是如何按照选择准则的一些重要因子来认识各百货商店的. （4）确定变量间的联系程度.例如,在百货商店购物与外出就餐之间有什么程度的关联. （5）进行具体的预测.例如,某地区的时装（某特定类别的产品）的零售销量会是多少? 描述性调研假定调研者事先已对问题有许多相关的知识.事实上,探索性与描述性调研的主要区别在于后者事先购制了具体的假设.因此,所需的信息是很清楚地定义了的.典型的描述性调研都是以有代表性的大样本（一般在600人以上）为基础的.正式的调研方案的设计规定选择信息来源的方法,以及从这些来源收集数据的方法. 3其目的是要获取有关起因和结果之间联系的证据.因果关系研究的目的包括下述内容： （1）了解哪些变量是起因（独立变量或自变量）,哪些变量是结果（因变量或响应）. （2）确定起因变量与要预测的结果变量间的相互关系的性质. 和描述性研究一样,解释性研究也需要有方案和结构的设计.描述性研究虽然也可以确定变量间联系的紧密程度,但是并不能确定因果关系.要考察因果关系必须将有些可能影响结果的变量控制起来,这样,起因变量对因变量的影响才能测量出来.研究因果关系的主要方法是实验法.当然还有些高级的统计方法可以用于检验因果关系的模型.例如为了检验包装（自变量）对销售量（因变量）的影响,可将同类商店随机地分为两组,分别出售新包装的商品和原包装的同种商品,最后再进行比较. 虽然解释性研究的方法与其他研究方法不太相同,但也不应将其孤立起来看.事实上,在许多调研中,探索性的研究、描述性研究和解释性研究的设计都是相互补充的. 4三种类型的研究设计并不是绝对互相独立进行的.有些调研项目需要涉及一种以上研究类型的方案设计.如何将不同类型的方案相结合完全取决于调研问题的性质.选择方案设计的一般原则有如下几点：（1）如果对调研问题的情况几乎一无所知,那么调查研究就要从探索性研究开始.下述的几种情况就需要首先进行探索性研究：如果要对调研问题作更准确的定义；如果要确定备选的行动路线；如果要制定调查问答或理论假设；如果要将关键的变量分类成自变量或因变量. （2）在整个研究方案设计的框架中,探索性研究是最初的步骤.在大多数情况下,还应继续进行描述性研究或因果关系研究.例如,通过探索性研究得到的假设应当利用描述性研究或因果关系研究的方法进行统计检验. （3）并不是每一个方案设计都要从探索性研究开始.是否要用探索性研究取决于调研问题定义的准确程度,以及调研者对处理问题途径的把握程度.例如,每年都要搞的消费者满意度调查就不再需要由探索性研究开始. （4）一般探索性研究都是作为起始步骤的,但有时这类研究也需要跟随在描述性研究或因果关系研究之后进行.例如,当描述性研究或解释性研究的研究结果让管理决策者很难理解时,利用探索性研究将可能提供更深入的认识从而可以帮助理解调研的结果.
03章描述性研究-讲稿
第三章描述性研究（3学时） 讲稿 各位同学大家好，今天我将给大家讲解第三章描述性研究的内容。 首先，我们一起回顾下绪论中讲到的一些重要知识点，之前讲到流行病学研究方法主要有观察法和实验法，其中以观察法最为重要，那么今天我们讲述的描述性研究它属于什么研究方法？它处于流行病学研究任务的哪个阶段、哪个工作范畴？ 讲解绪论部分的时候，我们提到一个著名的流行病学家John Snow，他在伦敦宽街霍乱暴发的时候巧妙地运用“标点地图法”，根据疾病分布进行分析，发现该区霍乱爆发与宽街供水站的水井有密切关系。这个研究实际上描述性研究的经典案例。以后的研究也证实了这一假说。 通过以上简单的复习我们知道，描述性研究属于观察法，当揭示现象时，我们采用描述性研究的方法。什么是描述性研究？本章的学习目的和要求有哪些呢？ 1、了解普查、生态学研究的概念； 2、掌握现况研究中常见抽样调查方法、偏倚及控制； 3、掌握生态学研究的用途、种类及优缺点。 第一节概述 首先，我们来看一下描述性研究，究竟什么是描述性研究？ 描述性研究又称描述流行病学，是利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包括实验室检查结果），按照不同地区、时间及不同人群特征进行分组，描述人群中有关疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的分布状况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间分布的特征，进而获得病因线索，提出病因假设。 因此，我们可以概括，描述性研究是流行病学研究方法中最基本的类型，主要是研究疾病的三间分布，目的是为病因学研究提供线索，是分析性研究的基础。 知道了什么是描述性研究以后，我们简单介绍描述性研究的种类和特点。描
述性研究主要包括现况研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究和生态学研究。后面将重点介绍现况研究和生态学研究。 描述性研究在揭露暴露和疾病因果关系的过程中是最基础的步骤。相对于其他的流行病学研究，它的主要特点有： 1. 仅通过观察、收集和分析相关数据，分析和总结研究对象或事件的特点。 2.描述性研究中，其暴露因素的分配不是随机的，不设立对照组，暴露与 结局的时序关系不能确定，因果推断存在局限，但仍可作为初步的比较 性分析，为后续研究提供线索。 描述性研究的主要用途： 1.描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律。 2.获得病因线索，提出病因假设。 第二节现况研究 接着给大家介绍描述性研究中比较常用的一种研究方法-现况研究。 大家知道描述性研究包括很多研究类型，其中，现况研究是比较重要的一种研究方法，又称为横断面研究，还称为患病率研究。 现况研究相比于其他描述性研究，具有自己显著的特点。 1.现况研究在设计阶段不设对照组。 2.对特定的时间点或特定时期不作强调。 3.现况研究在确定因果关系时受到限制。 4.对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断。 5.现况研究用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况的条件。 6.现况研究定期重复进行可以获得发病率资料。 现况研究根据涉及研究对象的范围可分为普查和抽样调查。 下面分别介绍两种重要的现况研究方法。 （1）普查即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。目的是为了疾病的早期发现和诊断、寻找某病的全部病例。
描述性研究的评价
对“从两个独立的全国性健康调查中得出的关于成年糖尿病患者运动减少及抑郁症状的结果”一文的评价 一、研究目的 研究目的是检测社会中的糖尿病患者出现抑郁症状与运动减少之间的关系。 选题针对当前发病率均很高的糖尿病和抑郁症，且已有大量研究显示糖尿病患者发生抑郁症的几率明显增高。同时患有糖尿病与抑郁症的患者与诸如残疾、血糖控制不佳及死亡等各种不良后果有关。在糖尿病患者的自我治疗中，规律性运动是很重要的一种改变生活习惯的治疗手段，可减少并发症的发生。另一方面，研究也显示较少运动的个体更易罹患抑郁症。然而，关于糖尿病患者出现抑郁症与运动减少之间关系的研究很有限，而这方面的研究会对寻求更有效的促进糖尿病患者进行规律运动的方法大有裨益。有几项横断面及长期研究显示在糖尿病患者中，高水平的抑郁症状与低运动量水平相关。但这些研究大部分都是临床研究，关于社区中糖尿病患者的研究则是少之又少。而控制好的人群样本又非常重要，因为他们可以减少在临床研究中的选择性偏倚，可见此研究兼具科学性和可行性。从这一实验的研究目的来看，糖尿病、抑郁症都是患病率高、危害大的疾病，如果能弄清糖尿病患者中运动减少与抑郁症状之间的关系，从而为糖尿病和抑郁症的治疗提供新的思路和方法以达到提高生存率、降低并发症发生率和死亡率的结果，必然对社会有重大意义。 二、研究设计的评价 研究者对两个以色列成年人（≥21岁）的代表性样本进行了分析：INHIS-1(样本量为9509)和INHS(样本量为4859)。采集的信息包括过去一个月的抑郁症状，糖尿病的诊断和运动量。运用多元回归模型来检测糖尿病成年患者的运动减少及抑郁症状之间的关系，并校正了潜在的混杂因素。INHIS-1采取了随机抽样的方法，以色列94%的家庭装有电话，在21,326个合格家庭中，有4980家（23.4%）无法找到。在16,346个电话调查的家庭中，有9509个人（58.2%）完成了问卷。不应答包括直接拒绝、部分完成调查和持续拖延。研究采用随机电话抽样的方式，会产生选择性偏倚，例如装不起电话的贫穷家庭或者一些不使用电话的家庭被排除在外，而且应答率仅为58.2%，应答率不够理想，不应答包括直接拒绝、部分完成调查和持续拖延，可能把一些因疾病而无法完成问卷的患者排除在外。所以此项研究的代表性不强。在防止偏倚方面，研究共采取了三部质控：一是问卷由英语翻译成希腊语再由希腊语翻译回英语以确保翻译准确，二是问卷由希腊语翻译成阿拉伯语和俄语后再翻译回希腊语以确保翻译准确，三是调查者均经过培训。 三、观察或测量 糖尿病的诊断采取被测试者自我报告的方式，最终有683（INHIS-1）和423（INHS）个被测试者报告患有糖尿病。在INHIS-1研究中，抑郁症状用SF-36的MHI-5来测量，被测试者被问及面试前4周的感觉，用五种状态来描述：非常紧张，极度抑郁以至于完全无法振作，平静平和，沮丧伤心，高兴。用1-6分来表示感受的程度，1分表示总是，6分表示一点也没有，分数相加得到总分。分数波动于5-30分，分数越高表示精神症状越轻微。被计算出的分数最终转化为Ware et al量表中的百分制。根据以往研究的经验，选取60分作为临界值，分值为0-59分的患者被归为有典型抑郁症状，60分及以上的患者被归为没有抑郁症状。为了把被测试者分为运动群体和不运动群体，他们首先被问及是否定期进行至少20分钟的运动，无论是走路、跑步、游泳、球类运动或任何其他运动都可以。然后被问及他们进行运动的频率。那些定期进行至少20分钟运动，并且每周至少运动1-2次的患者被归为运动群体，那些不定期进行运动及那些尽管定期进行运动，但每周运动次数少于1-2次的患者被归为不运动群体。在INHS研究中，糖尿病患者被测试前30天的心理健康状态用GHO-12量表