跌倒坠床压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估

及相关知识培训理论考试考卷

姓名___________ 得分________________

一、选择题（共10分，每题2分）

1?压疮形成的主要原因：（）

A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压

2?下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）

A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人

3.预防压疮不正确的是：（）

A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背

C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时

4?预防压疮的关键在于：（）

A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食

5?护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（）

A气管插管距门齿的距离B气管插管距前额的距离

C气管插管距耳垂的距离D气管插管与呼吸机连接的距离

二、多选题（共40分，每题5分）

1?造成压疮的力学因素有：（）

A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力

2.预防压疮的注意事项包括：（）

A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤D压红者使用红外线照射促进循环

C 骶尾部

D 足跟

（ ）

C 大小便失禁者

D 发热病人

（ ）

B 避免剪切力和摩擦力

D 促进局部血液循环

）

2 — 3次 B 高蛋白维生素饮食

7、医院如何防止病人跌倒?

A. 住院和门诊病人实施跌倒风险评估（ ）

B. 跌倒/坠床风险大于25分，应在床尾悬挂警示牌

C. 病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险

D. 对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育

8、发现病人跌倒/坠床如何处理？（）

A. 按《跌倒/坠床应急预案》处理，立即报告部门负责人

B. 填写意外事件报告表，上报质量管理部、护理部

C. 护士对病人进行再评估并记录，加强健康教育

D. 如跌倒者无明显伤害，不必处理

三、填空题（共40分，每空2分）

1. 压 疮 最 新 分 期

A 肩峰

B 枕骨粗隆 4?发生压疮的高危人群有：

A 肥胖者

B 老年人

5?下列预防压疮正确的：

A 避免组织长期受压

C 避免长期潮湿刺激

C 保持皮肤床单干燥

D 骨突出处予保护

A 昏迷、瘫痪病人每日翻身

括: _______________

2.新入院进行风险评估，跌倒/坠床风险评分》_________ 分，导管滑脱风险评分> _______ 分，需内网直报，要有护理措施，每________ 动态评估一次。

3.对意识不清、_____________ 、_____________ 及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生___________ 、

____________ 、 ____________ 、_____________ 、 __________ 等，确保患者安全。

4.______________________________________________ 压疮的预防措施中护士工作中要做到“五勤”：__________________________ 、

、、、。

四、简答题（共10分）

简述患者发生胸管意外脱出的应急预案处理。

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估

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参考答案

一、单选题

DDCAA

二、多选题

ABC ABC BCD ABCD ABCD BCD ABCD ABC

三、填空题

1.可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮和不可分期

2.25 10 周

3..躁动年老意外拔管坠床跌倒压疮烫伤

4?勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换

四、答案见医院护理管理规范251页