医院医保结算室工作制度

医院医保结算室工作制度

医院医保结算室工作制度

(1)医保工作人员定期学习探讨新的医保政策,熟练掌握业务知识。

(2)医保网络为医保局互联网,不得与其他网络系统连接;不得安装和使用与医保结算无关的软件。

(3)医保患者统一由医保科办理入院手续,录人人员不得随意更改患者姓名及患者资料。

(4)医保录入过程中,为确保患者费用真实,录入项目逐项与院内网络系统中患者明细相对应,要求数数相对。

(5)医保录人过程中,要及时和医保科取得联系,将医保系统中没有的项目及时维护到医保系统中。不得延误患者办理出院手续。

医保费用中需要审批的项目应做到及时审批,落实其自付金额。

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