鼠疫应急预防控制技术办法试行

精心整理***鼠疫应急预防控制技术方案（试行）

1 总则

1.1 背景

鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。我

一些静

1.4 分类分级

根据鼠疫疫情性质、危害程度、涉及范围，将鼠疫疫情划分为一般（IV级）、较重（III级）、严重（II级）和特别严重（I级）四级。

1.4.1 一般鼠疫疫情（IV级）

在本市县级行政区域内，出现动物鼠疫流行；或者腺鼠疫在县级行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过5例。

1.4.2 较大鼠疫疫情（III级）

腺鼠疫在县级行政区域内发生，一个平均潜伏期内发病5～19例。或者在边远、交通不便的局部地区发生肺鼠疫病例，流行范围在一个乡(镇)以内，一个平均潜伏期内病例数未超过5例。

2(镇)，

病10

情应急处理需要，成立市、县级鼠疫疫情应急处理指挥中心，由市、县级人民政府有关部门等组成，市级人民政府主要领导人担任总指挥。市、县级鼠疫疫情应急处理指挥中心负责对本行政区域内鼠疫疫情应急处理的协调和指挥，做出处理本行政区域内鼠疫疫情的决策，决定要采取的措施。

2.2 组织机构

2.2.1 综合协调组以政府部门首席领导负责

⑴综合协调和统筹有关部门及各小组工作。

⑵各类文电、信息和有关会议材料起草、编发及管理。

⑶协调开展涉外及港澳台同胞防治工作。

⑷完成其他工作事项。

2.2.2 疫情信息组由县（市、区）卫生行政部门、CDC负责

⑶负责医疗救治的资源调配。

⑷负责病情动态的编报。

⑸组织医护人员业务培训。

2.2.5 物资保障组

⑴负责协调有关部门，组织落实鼠疫防治经费，及时汇报经费需求情况。

⑵负责防治物资的供应、发放、储备和资金使用监管，指导物资采购。

⑶负责协调有关部门监控、调度鼠疫防控物资生产企业的生产情况和做好物资调拨调配工作。

⑷负责收集整理物资储备、供应、需求信息；负责提供应急医药用品和物资储备等相关目录。

2.2.6 新闻法制宣传组

⑴协调召开鼠疫新闻发布会、组织新闻媒体采访等有关事宜。

流行病

⑶参与制定、修订鼠疫应急预案和技术方案；

⑷对鼠疫应急处理进行技术指导；

⑸承担鼠疫控制日常管理机构和应急指挥机构交办的其它工作。

县级卫生行政主管部门根据本辖区内鼠疫疫情应急工作需要，组建鼠疫应急处理专家组。2.4相关部门工作职责

2.4.1 卫生部门

负责组织制定鼠疫防治技术方案；统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施，并进行检查、督导；根据预防控制工作需要，向指挥部提出隔离、封锁有关地区等重大措施和建议。

建立鼠疫医疗卫生应急队伍，组织临床、流行病、媒介生物控制、检验及消毒、杀鼠灭虫、卫生监督等专业人员，开展疫情控制工作。

2.4.4 出入境检验检疫和海关部门

涉及国境卫生检疫时，按《中华人民共和国国境卫生检疫法》的规定办理。

2.4.5 农林部门

负责做好疫区家畜、野生动物的鼠疫动物病防疫和动物防疫监督工作。

2.4.6 公安部门

协助做好鼠疫疫区封锁，加强疫区治安管理和安全保卫工作。

2.4.7 工商行政管理部门

负责对集贸市场上非法收购、出售和加工旱獭等鼠疫宿主动物及其产品的单位、个人进行稽查处理。

2.4.8 财政和民政部门

3 鼠疫的监测、报告与预警（历史疫区、省定点监测的县（市））

3.1监测

各级人民政府负责鼠疫监测和预防控制工作。建立统一的鼠疫疫情监测、报告网络体系，开展“疫情三报”工作，各级医疗卫生机构、国境卫生检疫机构负责开展人间鼠疫疫情的日常监测工作。

卫生行政主管部门；

县级及以上地方人民政府；

有关单位，主要包括鼠疫发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构，如检验检疫机构、食品药品监督检验机构、环境保护监测机构、教育机构和兽医机构等。

责任报告人

执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生。

鼠疫监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现鼠疫疫情，应当在２小时内尽快向所在地县级人民政府卫生主管部门报告。

接到报告的卫生行政主管部门应当在２小时内尽快向本级人民政府报告，同

分析，按照有关规定报告本级人民政府卫生行政主管部门和省级CDC。

3.3预警

市疾病预防控制中心依据疫情报告的病例数、疫情范围、严重程度及可能流行趋势，依据疫情预警和疫情等级标准作出初步判定，上报市卫生局和省CDC，由市卫生局组织专家咨询委员会进行判定，根据监测信息，按照鼠疫疫情的发生、

发展规律和特点，研究分析其对公众健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。

4应急响应

4.1.应急响应的原则

发生一般、较大、重大和特别重大鼠疫疫情时，县级、市级人民政府及其有

设备参加应急处理工作。

划定控制区域：鼠疫暴发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣布疫区；经省政府决定，可以对鼠疫疫区实施封锁。

强制控制措施：当地政府可以根据疫情采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出、或者其它人群聚集的活动；停工、停业、停课；临时征用房屋、交通工具；

流动人口管理：对流动人口采取预防工作，落实控制措施，对鼠疫病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。

卫生行政主管部门和卫生专业机构根据职责开展相关工作，详见疫情应急处置。

4.3 鼠疫疫情的分级响应

根据人间鼠疫发生的病型、例数，流行的范围和趋势，本方案将鼠疫疫情划分为一般鼠疫疫情、较大鼠疫疫情、重大鼠疫疫情和特别重大鼠疫疫情四个级别，

分别采用相应的管理方式和控制措施。上一级的应急响应包括下一级的应急响应在内，在下一级应急响应措施的基础上增加相应的措施。

4.3.1一般鼠疫疫情的应急响应

县级人民政府应立即设立鼠疫疫情控制现场指挥中心，县政府主要领导担任总指挥，负责组织政府有关部门开展鼠疫疫情的应急处置工作。指挥中心要组织

4.3.2较大鼠疫疫情的应急响应

市级人民政府组织领导本行政区域内的鼠疫疫情控制工作，应立即设立鼠疫疫情控制现场指挥中心，市长或者分管副市长担任总指挥，负责组织有关部门协助卫生行政主管部门做好疫情信息收集、组织人员的疏散安置、依法进行疫区的

确定与封锁、隔离和舆论宣传工作；保证鼠疫应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应。

市人民政府卫生行政主管部门迅速组织市级鼠疫应急机动队开展现场流行病学调查、患者的隔离救治、密切接触者的隔离、环境生物媒介样品采集和消毒处理等紧急控制措施，并按照规定向当地政府、省级卫生行政主管部门报告调查

达到上述标准，并对各类污染物及污染场所进行终末消毒后，疫区处理领导小组可提出解除封锁并写出书面报告，经上级批准，方可宣布解除隔离或封锁。

领导小组应组织对本次鼠疫应急处理和疫情分析进行总结。

4.5应急处置

4.5.1临时处置

发现可疑病例并发出报告的单位或人员，应在报告发出后立即采取适当措施，以减少病人与其他人员的接触，并初步了解病人的来源和已接触人员的去向。

4.5.2确定疫区

市疾病预防控制中心在接报后应立即派出专业人员对所报告的情况加以核实。核实主要依据病人的症状和特征，流行病学线索及已掌握的国内外人间和动

人住房为中心，将所在村屯、街道等一部分或全部划定为大隔离圈。

在人口密集地区人间鼠疫点同时暴发流行时，可不划大隔离圈，根据病人分布可将整个村屯成几个村屯划定封锁隔离区域。

鼠疫病人发生在旅途或医院时，先将病人所在车辆及车站或医院等被污染的场所迅速封锁隔离，立即与非污染场所人群分开。

迅速查清鼠疫直接接触者，并就地隔离留验。

4.5.4隔离治疗鼠疫病人原则

鼠疫病人均须在隔离状态下进行治疗。应坚持就地、就近隔离的原则，避免长距离转移病人，特别注意避免将可能为鼠疫的病人收入同时收治其它病人的医院。如在同一地区出现多数病人，也可以考虑利用事先腾空的医疗设施集中收治。

4.5.5接触者的医学观察

跟踪观察：对腺鼠疫病人的直接接触者，或在发生肺鼠疫病人时，在病人周围的一定范围内，但未确定与病人直接接触的人群，应进行跟踪观察。其内容为每日测定体温和询问健康情况。对被观察者的行动不必加以限制，但应尽可能劝

阻其外出旅行，必须离开观察地点时，应通知其目的地的疾病预防控制机构继续进行观察．

隔离观察：指肺鼠疫病人的直接接触者，即在病人发病后曾与病人同处一室的人员，应进行隔离观察。（分室进行观察检测）

隔离观察的范围和地点，由市专家组会同当场地专家组确定。在居民中发生

来苏水溶液浸泡或漂白粉（200-400g/kg）搅拌均匀消毒24小时后掩埋。垃圾焚烧后掩埋。

运送患者的车辆用5％来苏水溶液喷雾消毒。

患者入隔离室前用0.1％新洁尔灭擦洗全身，穿上专用服装。换下的衣物按上述消毒。解除隔离时，换上消毒过的服装方可出院。

鼠疫尸体消毒用5％来苏水浸泡的棉花堵塞尸体有孔处。用5％来苏水溶液浸泡过的布单包尸体。原则上鼠疫尸体应火葬，理学边远地区、无条件火葬地区），必须远离水源，深埋2米以上，尸体周围撒入生石灰或漂白粉类后立即掩埋。

护送尸体和埋葬人员均需带口罩、穿防护服，送葬结束后按上述第二点规定

堵洞防止蚤游离洞外。

疫区内猫狗要严加管理，栓养灭蚤，凡不栓养者，予以处死。

4.5.8灭鼠标准

大小隔离圈的所在村庄，除防疫人员为调查目的外，禁用器械捕鼠，以防疫鼠污染和疫蚤游离。应选用高效灭鼠药物灭鼠，必要时可适当扩大范围，也可与野外灭鼠同时进行。

人间鼠疫疫区内灭鼠，必须在灭蚤的基础上或与灭蚤同时进行。在大、小隔离区内，无论家鼠，野鼠都要达到无鼠无洞的标准。

各级地方政府和卫生行政主管部门应加强鼠疫疫情控制的组织建设，组织开展鼠疫的监测和预警工作，加大对鼠疫应急处理队伍建设和技术研究，建立健全全市统一的鼠疫预防控制体系，保证鼠疫急处理工作的顺利开展。

5.1信息保障

依靠全国突发公共卫生事件报告网络，市政府建立全市公共卫生决策指挥系统的信息、技术平台，承担包括鼠疫在内的相关信息收集、处理、分析、发布和信息传递等工作。信息系统由网络传输系统、软件系统、数据库系统及相关技术机构组成，覆盖市、县（区）、乡镇（街道）的网络系统，采用分级负责的方式进行实施。市人民政府卫生行政主管部门负责本地区的实施。

行病学、动昆鉴定、实验室检测、微生物学、临床救治、卫生监督、信息网络等专业的人员组成。

市级鼠疫应急处理机动队由15～20人组成。县级鼠疫应急处理机动队由8～15人组成。

5.4物资和经费保障

市、县政府有关部门根据卫生行政主管部门提出的计划，建立处理鼠疫疫情的物资和生产能力储备。物资储备种类包括：药品（链霉素、强力霉素）、鼠疫菌苗、灭鼠灭蚤药械、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及卫生防护的用品和应急设施，食品及生活必需品等。

各级财政和发展与改革（计划）部门应保障鼠疫监测和应急处理基础设施项

5.6法律保障

各级政府和有关部门要严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《浙江省突发公共卫生事件应急办法》等法律法规和规定，根据本预案要求，严格履行职责，实行责任制和责任追究制。对履行职责不利，造成工作损失的，要追究有关当事人的责任。

5.7社会公众的宣传教育

县级以上人民政府组织有关部门平时要利用广播、电视、报纸、互联网、手册等多种形式对社会公众广泛开展鼠疫应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识，指导群众以科学的行为和方式对待鼠疫疫情。