普外科健康教育处方 (2)

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手术后患者为什么经常出汗

1、术后发热：出汗是人体对体温的调节作用，体温每升高1度，每天会因出汗多失液250ml。

2、输液原因：患者接受大量葡萄糖输液时，血糖升高会刺激胰岛素的分泌，于是出现低血糖。低血糖引起交感神经兴奋，出现出冷汗、面色苍白、四肢发凉等情况。

3、自身调节作用不足：平时睡觉感觉热了，会自动地多翻身，或把手脚伸出被外，手术后翻身活动少了，常会睡醒一身汗。

4、体质差：也有一些患者因体质差，再加上麻醉、手术、感染等对身体的打击，以中医的理论来说，正气受伤，而出汗多是气虚或阴虚，或气阴两虚的表现。

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肿瘤病人的保健

1、正确对待疾病：树立战胜疾病的信心，保持心态稳定，充满对生活的希望，能有效提高自身免疫防御机能。

2、学会放松自己，经常参加娱乐活动，培养广泛兴趣，使心理上消除紧张情绪。

3、多食高热量、高蛋白、高维生素饮食，蔬菜和水果、少肥腻食物。

4、室内空气新鲜，正常温、湿度。戒烟忌酒，早晚刷牙，保持个人卫生以防继发感染，不过度劳累，节制性生活。

5、放疗时骨髓受放射线抑制，白细胞、血小板减少，注意出血倾向，如牙龈、针眼出血不止，即通知医师。消化道恶心呕吐、食欲不振，应给色香味俱全。皮肤反应时应保持清洁，不涂碘和红药水，不用肥皂擦洗，不用手搔抓。头部照射者感口干难忍，可用黄芪、党参煎汤代茶。

6、化疗药毒性反应为头晕、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、全身发痒、脱发，可对症处理，口腔溃疡用盐水或硼酸漱口，保持口腔清洁。室内空气消毒，减少环境感染。

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慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡

1、急性发作期应注意休息，劳逸结合，避免精神紧张及情绪不宁。

2、停止进食一切对胃有刺激的食品，如：油煎、辛辣食物，浓茶、咖啡等。

3、禁用损伤胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。

4、戒烟、限酒。烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。

5、进餐应有规律，“少食多餐”，可在餐间加吃些饼干或糕点，要细嚼慢咽。

6、牛乳和豆浆不宜过量饮用，因为此类食品较易引起胀气。同时避免进食粗糙不易消化的食物。

7、在医生指导下正确服用各类药物。并应定期检查。遇有症状明显变化，应及时就诊检查。

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冠心病人的夜间自我保健

1、临睡前不宜饱食，不要饮酒、喝咖啡、饮浓茶或吸烟。

2、睡前不宜过多看书、读报和写作，更不宜看惊险或紧张的电影、电视，并应避免过度的情绪激动和精神紧张。

3、室内应通风良好。睡时应采取右侧卧位的睡姿，以免压迫心脏，睡时手不要压迫胸部。

4、夜间不宜独住一室，以防发生意外，同室居住的人要时刻提高警惕，注意病人是否有出现异常变化。

5、近期有频繁心绞痛发作者，应禁止性生活。

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高热病

1、绝对卧床休息。

2、进食高热量、高蛋白、富含维生素，易消化的流质或半流质饮食。

3、????????多饮水，每日入液量应大于2500ml。尤其用激素消炎药等药物降温时大量饮水。

4、????????室内通气换气，保持空气清新。

5、用酒精、冰袋物理降温时有以下部位禁用冰袋：（1）枕后（2）耳廓（3）阴囊（4）心前区（5）腹部（6）足心。血小板减少的病人禁用酒精擦浴。

6、????????注意口腔卫生，每日应用1/5000洗必泰漱口液含漱。

7、????????高热退去后，及时更换衣物，避免着凉。

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咳嗽、咳痰

咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一，病人长因各种原因导致咳嗽无力或不会咳嗽咳痰，使痰液淤积或堵塞在气道内，造成呼吸不畅，机体缺氧，甚至窒息死亡。

咳嗽咳痰保健方法：

1.???????深呼吸和有效咳嗽：病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，在伸吸一口气后屏气3—5秒，身体前倾，从胸腔进行2—3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或有自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。

2.???????胸部扣击发：扣才击时避开乳房、心脏和骨突部位，病人侧卧位，扣击者使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底至下而上、由外向内、迅速而有节律的扣击胸壁，每次扣击5—15分钟。

3.???????体位引流方法：

1.???????????根据病变部位采取适当体位，原则上是使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，借重力使痰液顺体位引流至气管而排出。

2.???????????痰液较稠时，引流前应先雾化吸入。间歇作深呼吸后用力将痰咳出，同时轻拍患侧背部有利于痰液引出。

3.???????????引流应在饭前进行，每日2—4次，每次15—30分钟。引流后应清洁口腔，减少感染机会。

4.???????????以下情况不宜作体位引流：呼吸功能不全、有明显呼吸困难的发绀者，近1—2周内曾有大咳血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。4.???????湿化和雾化：湿化气道、稀释痰液，适于痰液粘稠和排痰困难者。

注意事项：

1.???????????防止窒息：干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管，应翻身、拍背，及时排痰，尤其是体弱、无力咳嗽这。

2.???????????避免湿化过度：过度湿化可引起黏膜水肿、气道阻力增加，甚至诱发支气管痉挛；也可导致体内水储留、心脏负荷。湿化时间不宜过长，一般以10—20分钟为宜。

3.???????????控制湿化温度：温度过高引起呼吸道灼伤；温度过低可诱发哮喘、寒战反映。一般温度在35—37度之间。

5.机械吸痰。

辅助措施：

5.???????加强营养补充。

6.???????每天饮水1500ml以上促进痰液的稀释和排出。

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甲状腺肿大和甲状腺瘤

保健措施：

1、青春期及妊娠、哺育期妇女由于激素需要量增加可发生甲状腺肿大，一般度过这段时期就能恢复正常。

2、高原、山区的居民因食物中含碘不足会引起甲状腺肿，久之会发生结节性甲状腺肿，因此须服用含碘的药物，吃些海带、海藻等食物也有一定的治疗作用，确诊为甲状腺机能亢进（甲亢）者，则禁忌含碘食物和药物，如：昆布、海藻等。

3、在颈部两侧甲状腺部位发现有肿块或自觉颈部胀痛，声音在发生改变，应立即到医院门诊检查。甲状腺在颈部较表浅部位，自我检查有利于早期发现疾病。

4、甲状腺腺瘤是常见的良性肿瘤。虽说是良性但仍应择期手术切除，以防误诊或日后恶变，病员对此应予理解。

5、有些甲状腺疾病，须服用甲状腺片治疗或抗甲状腺药物治疗，要遵医嘱用药，不可随意更改，并定期到医院复查肝功能、血常规和T3、T4等。

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甲沟炎

保健措施：

1、要想不得甲沟炎，最关键在于保护指甲周围皮肤不破损，不要用手拔倒刺，剪指甲时两侧指甲沟不得剪得过深。

2、手指有微小损伤时，可涂碘酒后用纱布包扎，以防发生感染。

3、防止异物刺伤。

4、保护手指皮肤，洗手后或睡前用护肤油，保护皮肤光洁。

5、一旦有感染，早期红肿可用热敷，外敷青敷膏或金黄膏，如已化脓，应及时切开将脓液引流，防止感染蔓延引起指甲骨髓炎。

6、切开引流或拔指甲手术后，要按医嘱来就医。

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小肠疝气

不论手术治疗与否，首先要去除使腹内压力增高的因素，如慢性咳嗽、便秘或排便、排尿困难等，以求疝不脱出或少脱出。

一旦疝块突出不能回纳并伴疼痛，可能是发生了嵌顿性疝，应尽早到医院就诊，不要自己用力将疝推回。

疝修补手术后需避免重体力劳动至少3个月，如仍有咳嗽或排便、排尿困难，应抓紧治疗，以防疝复发。

老年人或体弱多病不宜手术的疝，可用疝带阻止疝块突出。使用疝带一端的软垫对着疝部位压住，然后将腰带系紧。疝带可白天佩戴，睡眠时卸下来。

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门诊手术后

门诊手术一般采用局部麻醉，术后不久，手术处有麻辣或疼痛，不必紧张。如持续疼痛难忍，特别是四肢部位手术，可来院检查原因。

手术区或肠镜检查后肛门出血不止时，应及时来院就诊。

一般手术后3天来院复诊，以检查伤口情况。

一般在术后7-10天拆线，在拆线前伤口不宜浸水。

有些手术需作病理检查，根据结果决定是否需要进一步治疗。一般手术后7-10天可取病理报告，取到报告后应去门诊就诊。

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(一)乳腺小叶增生（二）乳腺纤维腺瘤（三）乳腺癌

保健措施：

1．每月应作一次双侧乳房的自我检查，包括腋下淋巴结，两侧锁骨下淋巴结，如有结节或乳头溢液应立即就诊。

2．产后哺乳，可预防乳腺病变的发生。

3．保持有规律的生活方式，避免情绪激励。

4.多吃高纤维素食物，减少高脂肪饮食，浓茶及含咖啡因的饮料。

5．月经前有乳房胀痛可选用中药调治、西药治疗，以减轻症状，避免疾病恶化。6．45岁以上的妇女每年应进行一次妇科检查，以便及早发现病变，及时治疗。7．乳腺癌患者应尽早手术，术后一年内要每月复查一次。

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上呼吸道感染(中医属感冒范畴)

1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。

2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。

【预防与保健】

1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。

2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。

3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。

4、注意和患者保持距离，减少感染机会。

5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。

另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新鲜，加强耐寒锻炼。自我预防：可擦耳轮(擦热为止)，每日2次，点按迎香、合谷，每穴3—5分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日2次。

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失眠症(中医属不寐范畴)

1．失眠是由于心神失养或不安而引起，经常不能获得正常睡眠为特征的一类常见病证。长期失眠能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛。

2．中医药通过调整人体脏腑气血的功能，常能改善睡眠状况，且不引起药物依赖，更不会引起医源性疾患，因而受到患者欢迎。

【预防与保健】

1．膳食方面：可适当选用酸枣仁粥、百合杏仁粥、地黄枣仁粥等，饮食宜清淡忌食辛辣、肥、甘、厚味食物，晚餐不宜过饱，睡前不宜吃零食饮浓茶等。

2．心理方面：失眠者在睡觉时往往由于急于求人睡反而会不断兴奋和紧张，使感觉越发清晰，加重了失眠和焦虑。这时最好的方法是患者要坦然处之．能睡多久就睡多久。

3．情志方面：喜怒有节，保持心情舒畅．情绪要稳定、愉快，消除紧张和疑虑。可以调摄情志着手疗不寐，常可用说理开导、宜情易志等，采用音乐疗法及钓鱼、观赏山水等。

4．起居方面：患者生活要有规律，要注意劳逸结合；养成良好的睡眠习惯；睡前要热水洗脚，按摩足底、手心，使情绪放松，忌饮咖啡、浓茶、烟酒，避免长时间看书阅报和过分兴奋、忧愁；居室环境要安静，空气要清新，温度要适宜，光线要柔和，被褥不宜过硬，枕头不要过高。

5．运动方面：适当进行体育锻炼和参加体力劳动。对于提高睡眠的效果，改善体质及提高工作学习效率均有促进作用。如：太极拳、气功均有良好效果。

6．服药方面：遵医嘱服药，但不要依赖安眠药。同时可选用桑椹代茶饮或灯心草、竹叶茶、龙眼、枣仁饮等。

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胆囊炎、胆石症(中医属胁痛范畴)

胆囊炎大多数由胆囊结石引起。胆囊炎主要症状为右上腹部持续性疼痛，阵发性加重，常有恶心、呕吐和发热。

1．慢性胆囊炎多数表现为右上腹部隐痛不适，慢性消化不良等。

2．胆囊炎、胆石症发病部位在胆，与中医胁痛相似，故归属于中医胁痛范畴。

【预防与保健】

1．膳食方面：饮食宜清淡，易消化的食物为主。多食蔬菜、水果和鱼类。少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品等多脂肪类食物；食谱以瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜、水果及米面为主；可选用萝h、白菜、香菇、木耳、茭白、马兰头、山楂、玉米须、绿豆、赤小豆等。如：马兰头炒千丝，茭白炒肉丝、绿豆甘草汤或可用金银花、

玉米须、金钱草煎汤代茶饮；忌食辛辣、酒类等刺激性食物。避免食用过冷过热食物。饮食要细软易于消化，少吃多餐。

2．起居方面：生活有规律，避免过度精神紧张和刺激，保证充足睡眠，避免寒冷刺激。

3．情志方面：保持心情舒畅，情绪要稳定、愉快、避免忧思恼怒。可减少胆囊炎的发作。

4．运动方面：可进行一些力所能及的体育锻炼。

5．胁痛除药物治疗外，尚可配合针法、灸法、推拿疗法效果更加。

6．急性发作时表现为右上腹剧痛．并向右肩放射痛感，伴有恶心、呕吐、发热甚至出现黄疸，应速送医院治疗。

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下肢静脉曲张继发小腿慢性溃疡

（俗称：“老烂脚”）

一．生活

1、避免久站与负重，患足宜抬高，减少走动，患肢避免蚊虫咬伤、碰伤、撞伤。有皮肤破损和感染时要及时治疗。

2、溃疡愈合后宜用弹力绷带或穿弹力袜保护。

3、注意皮肤清洁，平时可用温水及中性肥皂清洗，洗后擦拭干净，并涂以润滑油，如有瘙痒，切勿瘙抓，可涂药膏止痒。

二．情志

本病容易反复，病程较长，保持情绪舒畅，避免烦躁、焦急的心情。可培养多方面的兴趣爱好，以分散对疼痛的注意力。

三．饮食

适当调整饮食结构，选用有清热利湿作用的食物如绿豆、苦瓜、番茄、黄瓜、藕、丝瓜、冬瓜等，禁食海鲜发物和辛辣刺激之品。

四．食疗

1、伴下肢曲张者，可选用一些通络或软化血管的食品，如：山楂、马兰头、芹菜、丝瓜等。

2、黄鳝500克，黄芪50克，先将黄鳝活杀，去内脏，洗净，切断，与黄芪共炖煮后吃汤及黄鳝肉，使用于下肢溃疡，久不收口，体质虚弱者。

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丹毒

一．生活

1、注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

2、积极治疗原发病灶及皮肤黏膜的破损，彻底治疗足廯，防止下肢丹毒发生。

3、保持大便通畅，以泻热利湿。

4、症状改善后，不宜过早停药，继续巩固治疗，防止复发。

5、对于下肢丹毒，宜卧床休息，抬高患肢。

二．情志

控制情绪，学会自我调适心理，以防气郁化火。

三．饮食

饮食宜清淡，易消化，多食健脾、益肾、利湿食物。可食米仁汤、赤豆汤、绿豆汤、菊花茶、金银花露等。少食荤腥及辛辣、刺激之品。

四．食疗

1、可选用鹌鹑一只，去毛及内脏，加枸杞子30克，菟丝子15克，葫芦巴9克，加水煮熟后，去药加盐，味精，糖适量调味，食肉喝汤。

2、乌骨鸡一只，去毛，洗净内脏，黑豆250克，黑木耳30克，香姑10克，同煮熬汤。

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胃脘痛

包括西医的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。

原因

1、嗜食生冷、饥饱无常、损伤脾胃；

2、禀赋不足，阳气衰微，易受寒冷；

3、忧思恼怒，伤肝损脾；

4、过量饮酒、暴食或多食不易消化、粗糙食物及辛辣食品，损伤胃络，迫血妄行。

根据您目前情况，建议如下：

1、饮食有规律，忌食生冷、辛辣之品及不消化之粗糙食物，少饮酒，不可暴饮暴食。出现胃出血症兆要立即送医院急诊；

2、保持乐观情绪，不可过急过躁、愤怒抑郁；

3、阳虚胃弱之体要注意保暖，食宜清淡、细软，少食多餐。