中药汤剂灌肠
中药汤剂灌肠
一、中药汤剂灌肠概述：
中药灌肠法历史悠久，张仲景在《伤寒论》中记载 :“阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导，若土瓜根及猪胆汁，皆可为导也。”意思为：“阳明病，自汗出，此为津液內竭之象，致肠胃干燥，故大便硬结，此非热结，故不可攻之，宜以润药外治而导引之。此用药方法就是等到患者自觉有便意的时候用土瓜根、猪胆汁等药物导入肛门，能起到通便的作用。”现在的临床运用中虽有很大的改进，但也是以此为基础，故中药灌肠法值得我们进行更深入的研究和改进。
二、中药灌肠液应用的证型及组方
1、脾肾气虚：
（1）症状：腰脊酸痛，疲倦乏力，或水肿，纳少，脘腹胀满，大便溏，尿频或夜尿多。
（2）舌象、脉象：舌质淡红，有齿痕，苔薄白，脉弱。
（3）中药汤剂灌肠：
大黄30g 公英30g 牡蛎60g 鱼腥草30g
败酱草25g 红花20g 益母草30g 丹皮15g
丹参30g 生龙骨25g 白术20g 苍术20g （4）用法：上药每剂去渣取汁800ml，每次400ml，日2次保留灌肠。
2、肺肾气虚：
（1）症状：颜面浮肿或肢体水肿，腰脊酸痛，疲倦乏力，少气懒言，容易感冒，面色萎黄。
（2）舌象、脉象：舌质淡，苔白润，脉细弱。
（3）中药汤剂灌肠：
大黄30g 公英30g 牡蛎60g 鱼腥草30g
败酱草25g 红花20g 益母草30g 丹皮15g
丹参30g 生龙骨25g
（4）用法：上药每剂去渣取汁800ml，每次400ml，日2次保留灌肠。
3、脾肾阳虚：
（1）症状：全身浮肿，面色恍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，纳少，大便溏（或五更泄），阳痿早泄，月经失调。
（2）舌苔、脉象：舌质淡，胖嫩，有齿痕，苔白，脉沉迟无力。
（3）中药汤剂灌肠：
大黄30g 公英30g 牡蛎60g 鱼腥草30g
败酱草25g 红花20g 益母草30g 丹皮15g
丹参30g 生龙骨25g 巴戟天20g
（4）用法：上药每剂去渣取汁800ml，每次400ml，日2次保留灌肠。
4、肝肾阴虚：
（1）症状：目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰脊酸痛，遗精滑精，月经失调。
（2）舌体、脉象：舌质红，少苔，脉细数。
（3）中药汤剂灌肠：
大黄30g 公英30g 牡蛎45g 鱼腥草30g
败酱草25g 红花20g 益母草30g 丹皮15g
丹参30g 生龙骨25g 枸杞25g 菊花30g （4）用法：上药每剂去渣取汁800ml，每次400ml，日2次保留灌肠。
三、中药汤剂灌肠流程：
灌肠法发展至今，经过人们长期的改进，现在临床主要采用高位保留灌肠，具体方法如下：
1、备齐用物携至床前，解释目的、方法。嘱病人排空大便。
2、测量药液温度，39-41摄氏度，倒入一次性灌肠袋内，挂在输液架上，液面距
肛门约30-40cm。
3、摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕
抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保暖。
4、润滑肛管前端，排气后关闭调节锁，轻轻插入肛门约10-15cm，用胶布固定，
松开调节锁，调节滴速，每分钟60-80滴。
5、待药液滴完时，关闭调节锁，拨出肛管放入弯盘。用卫生纸轻柔肛门部。
6、协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上，臀部小枕可一小时
后再撤去。
7、整理用物，洗手、记录。
四、禁忌症：
1、急腹症。
2、消化道出血。
3、妊娠。
4、严重心血管疾病等不宜灌肠。
五、医护人员告知内容：
1、治疗过程中可能出现的腹胀或便意感。
2、灌肠完毕后卧床休息一小时左右。
3、出现腹痛、心慌、气急及时告知医务人员。
六、注意事项
1、中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深
度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
2、药液温度应保持在39-41摄氏度，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引
起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差等。
3、速度不能太快，否则影响在肠道内保留的时间。
4、为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，药液一次不要超过200ml，可在晚
间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
5、导管闭塞的处理，滴入时如出现闭塞，液体进不去，可转动肛管或将肛管稍拉
出一点，或摇动灌肠液以免药液沉渣闭塞导管。
中药灌肠操作流程
中药灌肠操作规程 中药保留灌肠法是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。 一、目的：将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。 二、适应症：盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、肌瘤、囊肿，腹痛，徵瘕积聚等。 三、禁忌症：孕妇，妇女月经期，胎膜早破，前置胎盘，妊高症，有阴道出血情况。 四、注意事项： （1）操作中严密观察病情，注意腹部保暖。 （2）中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。 （3）药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。 五、操作方法 （1）素质要求：仪表端庄，整齐。查看医嘱并转抄评估病人病情，核对，解释。
（2）用物准备：医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂 200ml 放入量杯中贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法）灌肠器（一次性输液装置一套）血管钳（经过高压灭菌）棉签、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、石腊油、输液架、必要时备屏风。 （3）配液：测温度（38--41°C）查对，将一次性输液器插入适量药液袋。 （4）操作要点：1）核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。输液架移近床旁。2）协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成 80°C角，臀部靠近床沿，铺治疗巾于臀下。 （5）灌肠（三注意：核对、轻摇药液、高度）：排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下。垫纸分开臀部显露肛门，轻插肛管入直肠 15—20cm（指导深呼吸、哈气），控制调节器，使药液缓缓流入，调滴数（68—80 滴），固定，观察病人反应、药液滴入情况。 （6）拔管：撕胶布，缓慢拔出输液器，按揉肛门。
外科手术前准备
外科手术前准备 手术前准备与病人手术的轻重缓急、范围大小以及病人生理状况有密切关系。病人的手术可分为三种：①择期手术：如胃、十二指肠溃疡病的胃大部切除术；②限期手术：如恶性肿瘤的手术；③急诊手术：如外伤脾破裂手术。可能影响病人手术耐受能力的各种潜在因素包括心、肺、肝、肾、内分泌、血液、免疫系统功能以及营养和代谢状态等。据此可将病人分 为手术耐受力良好和手术耐受力不良两种。 （一）一般准备 包括心理方面准备和生理方面准备。 1.心理方面准备包括医务人员和病人及家属两方面。 2.生理方面准备使病人能够维持良好的生理状态，以安全度过手术。 （1）适应手术后变化的锻炼：如练习床上大小便，练习正确的咳嗽和咯痰方法，术前 2周开始停止吸烟等。 （2）备血和补液：纠正术前水、电解质代谢和酸碱平衡失调及贫血状态，术前做好血型鉴定及交叉配血试验，备好一定量的血液制品，有条件患者可预采自体血。 （3）预防感染：应包括病人避免交叉感染，医务人员注意无菌原则和术中轻柔操作以减少组织损伤。预防性使用抗生素的指征有：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌 肿手术和血管手术。 （4）胃肠道准备：主要针对胃肠道手术，病人应在手术前1～2天开始进流质饮食，如果行胃部手术，术前应清洁洗胃。如果行结直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始口服肠道杀菌药物，以减少术后感染机会。其他手术，病人从手术前12小时开始禁食，从术前4小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。 （5）热量、蛋白质和维生素：择期手术最好在术前1周左右，经口服或静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素，以利于术后组织的修复和创口的愈合，提高防御感染的能力。 （6）其他：手术前一天或手术当日早晨，检查一次病人，如有发热或女病人月经来潮，应延迟手术日期；手术前夜给以镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置导尿管；手术前取下义齿，以防误咽等。 （二）特殊准备 对耐受力不良的病人，除了要做好一般准备，还需做各种特殊准备。 1.营养不良：营养不良病人蛋白质缺乏，耐受失血和休克等的能力降低，易引起组织水 肿，影响愈合，且易并发严重感染，应在手术前予以纠正，争取达到正氮平衡状态。
灌肠技术操作及并发症处理
灌肠技术操作及并发症处理 一、灌肠技术操作评估 (一)患者意识状态、生命体征、自理能力及合作程度。 (二)患者病情、临床诊断、灌肠的目的。 (三)了解患者排便情况。 (四)评估肛周部位皮肤、粘膜情况。 二、灌肠技术操作流程 操作中 携用物至床旁 倒入灌肠液 戴簿膜手套 润滑肛管
三、灌肠技术操作并发症处理 并发症： 1、肠粘膜损伤 发生原因：（1）患者紧张，配合不好，肛门括约肌痉挛，插入困难而致损伤。 （2）操作者操作技术不熟练、肛管润滑不够，即强行插管。 （3）选用的肛管型号不合适或质地较硬。 临床表现：肛门疼痛,排便时加剧；局部有压痛；损伤严重时可见肛门溢血或大便带血；局部水肿严重者可致排便困难。 预防：（1）操作前耐心向患者做好解释，取得患者的配合。 （2）操作者熟练掌握操作技术，操作时动作要轻，插管前充分润滑肛管前端并缓慢插入，尽量避免反复插管。 （3）选择型号合适、质地优良的肛管，插入深度要合适，成人插人深度7-10cm，小儿插入深度4-7cm。 处理流程：安慰患者通知医生遵医嘱用药观察大便性质记录。 2、肠穿孔 发生原因：（1）灌肠时所选肛管质地粗硬，型号不合适，反复多次插管。 （2）插管时动作粗暴，用力过猛，穿破肠壁。 （3）患者一次灌入液量过多，灌肠压力过大。 （4）特殊患者灌肠未执行操作规程。 临床表现：灌肠过程中患者突发腹痛、腹胀，查体腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。 预防：（1）选择型号适宜、质地优良的肛管。 插管时动作应轻缓，遇有阻力时应调整肛管位置或变换患者的体位，避免强行插管。 （2）严格控制灌肠液流入速度，灌肠袋内液面距患者肛门高度45 -60cm。掌握灌肠浓度和用量。 （3）伤寒患者灌肠液体量不超过500ml，液面距离肛门不超过30m。 处理流程：立即通知医生遵医嘱做好术前准备严密观察病情记录重点交班。 1、虚脱 发生原因：（1）灌肠者年老体弱、全身营养状况差或患有严重心肺疾患，灌肠液流入过快，液量过多。 （2）灌肠液温度过低引发肠道痉挛。 临床表现：灌肠过程中患者突然发生头晕、恶心、面色苍白、全身冷汗甚至晕厥。 预防：（1）灌肠时应根据患者的身体状况及耐受力调整合适的流速。 （2）灌肠液的温度要适宜，一般在39-41℃，不可过高或过低（高热患者灌肠降温者除外）。处理流程：停止灌肠立即取平卧位手指掐压人中穴位吸氧建立静脉通路心电监护观察病情记录。 4、大便失禁 发生原因：（1）灌肠时插入肛管动作粗暴，损伤了肛门括约肌或其周围的血管或神经。（2）灌肠时患者心情紧张造成排便反射控制障碍。 （3）灌入液体过多，速度过快。 临床表现：大便不受控制地由肛门排出。
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
大量不保留灌肠法的操作流程： 1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。 2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。 3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。 4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。 5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。 6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。 7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。 8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。 9、在当天体温单的大便栏内记录结果。1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。 保留灌肠标准操作 （一）目的 自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及 应用肠道杀菌剂等。 （二）准备质量标准 １、着装整洁。
２、用物 （１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。 （２）肛管型号软硬度合适。 （３）便盆。 （４）病员环境准备完善。 （５）口述常用溶液及温度。 （三）操作流程质量标准 １、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。 ２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。 ３、取侧卧位，根据病情定左、右。裤褪至膝部，臀部移近床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）。 ４、抽吸药液，连接肛管、排气、润滑肛管前段，反折肛管；左手分开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。 ５、抬高注洗器，液面不超过30厘米，放松肛管，让溶液缓缓流入。 ６、溶液将流尽时，倒温开水5-10毫升，反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内，然后用手纸在肛门处轻轻按柔。
清洁灌肠
灌肠技术 目的： 1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。 2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。 3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 4.灌入低温液体，为高热患者降温。 一、大量不保留灌肠 1. 【目的】 清洁灌肠是用0.1～0.2%肥皂水500～1000ml通过肛门，自肛管经直肠缓缓地灌入结肠，帮助病人排出粪便和积存的气体，以防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。 根据医嘱准备灌肠溶液及用物：灌肠溶液为0.1~0.2%肥皂水、生理盐水。液体量为成人500~1000ml，小儿200~500ml。温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。 2.【方法】 1.按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。 2.协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。 3.润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭肛管。 4.操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7～10cm（成人7~10cm，小儿4~7cm），如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40～60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。 5.观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉医学教|育网搜集整理腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。 6.液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5～10min后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。 7.便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，医学教|育网搜集整理必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。 8.洗净灌肠用物，并消毒备用。 注意事项 （1）插肛管时动作要轻柔，对有肛门疾病患者更应小心，以免造成损伤。（2）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。（3）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。（4）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。（5）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。（6）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
药物保留灌肠在溃疡性结肠炎治疗中的作用
药物保留灌肠在溃疡性结肠炎治疗中的作用 【摘要】目的观察药物保留灌肠结合口服药物治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选择药物保留灌肠+口服药物作为治疗组，单纯口服药物作为对照组，比较两种治疗方案治疗溃疡性结肠炎的作用。结果药物保留灌肠结合口服药物治疗溃疡性结肠炎疗效优于单用口服药物。结论药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效佳，无明显副作用，患者易接受，值得临床推广。 【关键词】药物保留灌肠溃疡性结肠炎治疗组对照组治愈 显效有效无效 【abstract】objective to observe the curative effect of drug retention enema combined with drug to treat ulcerative colitis. method drug retention enema combined with oral drug treatment as treatment group ,a simple oral drug treatment as control group ,then compare the role of two regiments in the treatment of ulcerative colitis. result drug retention enema combined with oral drug treatment is better than a simple oral drug treatment. conclusion drug retention enema in treatment of ulcerative colitis is good curative effect, no obivios side effect, easy to be accecpt by patients, worthy of clinical application. 【key word】drug retention enema , ulcerative colitis
大量不保留灌肠与保留灌肠的区别
大量不保留灌肠术与保留灌肠目的 适用范围 常用灌肠 液大量不保留 解除便秘、缓解腹胀、清洁肠道、协助 降温 便秘、肠胀气、高热、中毒、检查及手 术或分娩前准备 0.5%～1%肥皂水、 0.9%生理盐水 ①肝昏迷： 禁用肥皂水 ②充血性心衰和水钠潴留： 禁用生理盐水一般39～42℃ 降温28～32℃ 中暑4℃ 成人：500～1000ml 小儿：200～500ml （伤寒患者少于500ml） 成人7～10cm
小儿4～7cm 40～60cm （伤寒患者低于30cm） 5～10分钟保留 镇静、催眠和治疗肠道感染 惊厥、失眠、肠道慢性炎症 镇静剂、催眠剂、抗生素溶液和营养液灌肠液的 温度 灌肠液的 剂量39～41℃ 小于200ml 肛管插入 xx 液面距肛门灌肠液在 体内保留 时间 体位左侧卧位15～20cm 低于30cm 1小时以上 臀部抬高10cm
①慢性细菌性痢疾，左侧卧位（病变多在直肠或乙状结肠） ②阿米巴痢疾，右侧卧位（病变多在回盲部）记录方式灌肠后解便1次：1/E，灌肠后无大便记录：0/E 禁忌急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等禁忌灌肠 灌肠注意事项： 1.尽量减少暴露患者身体 2.灌肠中途，患者如有腹胀或便意时，嘱患者深呼吸，以减轻不适 3.灌肠完毕，嘱不要立即排便，使液体保留5～10分钟 4.伤寒患者灌肠时，灌肠液不超过500ml，压力要低（液面不超过肛门 30cm） 5.降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，且在排便后半小时测量体温并做好记录。 6.肝昏迷禁用肥皂水灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷 7.灌肠过程中，注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 保留灌肠需注意： 1.肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗的目的 2.臀部抬高是防止药液溢出 3.为保留药液，减少刺激，需肛管细、插入深，注入药液速度慢、量少。 4.肛门、直肠、结肠等手术后的患者及排便失禁的患者不宜做保留灌肠。
清洁灌肠操作流程
清洁灌肠操作流程 目的：1、解除便秘。 2、为手术、检查或分娩作准备。 3、为高热患者降温。 4、稀释、清除肠道内毒物，减轻中毒。 5、经肠道给药 用物准备：（1）治疗车上层：医嘱执行本、一次性灌肠袋、弯盘、血管钳、润滑油、卫生垫、棉签、卫生纸、水温计、手消毒液、根据医嘱准备灌肠液(生理盐水或0.1%-0.2%肥皂水500-1000ml、温度39-41℃)以上物品符合要求，均在有效期内；（2）治疗车下层：便盆、便盆巾、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 各位评委老师好，我是外一科护士小张，今天我将要进行的操作是灌肠技术，我已着装整齐、指甲已修剪，请问可以开始了吗？可以 操作 1.按七部洗手法洗手，两人核对医嘱 2.评估患者：持医嘱单到床旁，查对床号、姓名、腕带，与患者交流 护士：叔叔，您好，请问您叫什么名字？ 患者：我叫刘明。 护士：让我看一下您的腕带，好吗？ 患者：好。 护士：刘明，我是您的责任护士，我叫小张，您的治疗和护理将由我来帮您完成。您今天感觉怎么样？有哪里不舒服吗？ 患者：没有。 护士：您明天要做手术，需要清洁灌肠，清洁灌肠就是液体从肛门灌注到你的肠道内。您不用担心，我会在旁边帮助您的。您以前做过清洁灌肠吗？
患者：没有。 护士：您今天排便过了吗？ 患者：没有 护士：好的，我看一下您肛周的皮肤，好吗？(拉围帘) 患者：好（观察患者肛门周围的皮肤状况） 护士：您肛门的皮肤没有破损、红肿、发炎、痔疮，可以灌肠 患者：好的 护士：需要协助您去卫生间么 患者：不用 护士：您这样躺舒服吗？ 患者：可以 护士：好的，请您休息一下，我去准备一下用物。谢谢您的配合。 患者：好 3、环境评估：环境安静整洁，宽敞明亮，室温适宜，隔离帘遮挡，患者意识清楚，配合良好，适合操作 4.、洗手，戴口罩。 6、准备好用物，推至床旁。 7、核对床号、姓名后与患者交流。 护士：叔叔，你好，请问您叫什么名字 患者：我叫刘明。 护士：请让我看下你的腕带好吗？ 患者：好的 护士：刘明，我现在要帮您做清洁灌肠了，您准备好了吗 患者：好了 （关闭门窗和围帘） 8、安置体位：协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，裤子退至膝部，臀部移至床沿，铺一次性卫生垫于臀部，不能控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫
中药保留灌肠
中药保留灌肠法 一、定义灌肠法： 是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。 二、分类： 根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠：根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。 1、大量不保留灌肠： 目的：①刺激肠蠕动，软化粪便，排除肠胀气，减轻腹胀。②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。④为高热病人降温。 灌肠溶液常用0.1%-0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500-1000毫升，小儿200-500毫升，溶液温度为39-41摄氏度，降温时用28-32摄氏度，中暑用4摄氏度。筒内液面高于肛门约40-60厘米，伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门30厘米，液体量不得超过500毫升。成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。保留5-10分钟。 2、小量不保留灌肠： 目的：软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。 灌肠液:按医嘱配制，常用有"1、2、3"灌肠液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml)或甘油50毫升加等量温开水，各种植物油120-180毫升，溶液温度为38摄氏度。筒内液面高于肛门部超过30厘米，成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。保留5-10分钟。保留10-20分钟。 中药保留灌肠：是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、慢性盆腔炎、慢性痢疾等疾病。 常用溶液，药物及计量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200毫升，温度：38摄氏度，①镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；②抗肠道感染用2%小柴碱，0.5%-1%新霉素或其他抗生素溶液。插入肛门15-20厘米。药液注入完毕，在注入温开水5-10毫升，嘱患者尽量保留药液在1小时以上。液面离肛门小于30厘米. 左侧卧位 阿米巴痢疾：采取右侧卧位，病变部位:回盲部 操作流程 评估-解释-准备用物-核对-体位-抬高臀部，臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖.- 润滑肛门前端-插管-调整滴数.-拔管-操作后处理。
中药灌肠操作规范流程
中药保留灌肠法操作规范 中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病之目的的一种方法。 【适应证】 适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病。 【操作流程】 (1) 仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩。备齐用物（治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架, 橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本）,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人。 (2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜。 (3)去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,膝屈曲位。 (4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖。 (5)取去渣中药液约200毫升,倒入灌肠筒内。 (6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米)。 (7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端。 (8)排气,夹紧水夹。 (9)左手分开臀部,右手持肛管插入。 (10)稍停片刻固定。 (11)松输液夹。 (12)滴入通肠,调整滴数。 (13)询问病人对药液滴入的反应。 (14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内。 (15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门。 (16)嘱病人平卧一小时。 (17)整理床单位,清理用物。 (18)洗手。 (19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名。 【注意事项】 (1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。
(2)观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。 (3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。 (4)药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。. (5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。 (6)肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。 华坪县中医医院 2012年1月10日
灌肠法的操作程序及注意事项
灌肠法的操作程序及注意事项 （一）大量不保留灌肠法 1、目的 ⑴解除便秘、肠胀气。 ⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。 ⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 ⑷灌入低温液体，为高热患者降温。 2、评估 ⑴患者的病情及治疗情况。 ⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。 ⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。 ⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管（18～22号）、灌肠筒（一次性灌肠袋）、1000ml 量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。 ⑷按医嘱配灌肠液 ①一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水（温度39～41℃，降温用28～32℃）。 ②液量：成人500～1000ml,儿童200～500ml。 ⑸二人对查
⑹携用物至患者床旁 ①查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。 ③关闭门窗，遮挡患者。 ④将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。高龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。 ⑤臀下垫一次性尿布。 ⑥调节输液架的高度（患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm）。 ⑦将灌肠筒挂于输液架上，橡胶管前端放置弯盘内（如灌肠袋已连接肛管，可将肛管放于灌肠袋内）。 ⑧备4块卫生纸于尿布上。 ⑺灌入 ①戴手套。 ②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10～15cm。 ③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接（冲洗袋已连接）。 ④排除管内气体（排气时将液体至于弯盘内），夹紧肛管。 ⑤左手取一卫生纸分开臀部，暴露肛门。 ⑥嘱患者张口深呼吸，持肛管按解剖特点轻轻插入直肠（即先向前，再向后）7～10cm，小儿约4～7cm。 ⑦左手固定肛管、右手松开止血钳，使溶液缓缓流入。 ⑻观察 ①控制流速，观察患者的反映。
常用护理技术操作告知程序
病人权利与义务告知制度 （一）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 （二）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗治疗前，应先向病人家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 （三）护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交待相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。 （四）告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 （五）当病人需实施自我护理时，护士应为病人或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 （六）病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解。 （七）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。 (八) 病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、放跌倒警示等。 (九) 应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）
约束目的，经家属或病人同意后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 (十) 因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士认真做好护理记录。 (十一) 操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。(十二) 病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。 (十三) 各专科要根据本专科操作的特点，制订具专科特色的告知制度。
护理技术操作规范
护理技术操作规范(总45页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
护博医疗培训中心护士岗位技能训练护理技术操作项目目录第一节、常规护理技术操作规范及质量标准........................................... 一、手卫生 .................................................................. 二、无菌技术 .............................................................. 三、生命体征监测技术 ...................................................... 四、血氧饱和度监测术....................................................... 五、血糖监测术.............................................................. 六、口服给药法............................................................. 七、轴线翻身法.............................................................. 八、患者搬运法................................................................ 九、物理降温法................................................................ 十、患者约束法................................................................. 十一、冷热疗法................................................................ 床上擦浴、更衣 第二节、专科护理操作规范及质量标准................................................ 一、口腔护理技术......................................................... 二、鼻饲技术 ............................................................ 三、导尿技术及护理 ....................................................... 四、......................................................... 五、灌肠技术................................................................. 六、氧气吸入技术.............................................................. 七、雾化吸入疗法............................................................... 八、经鼻/口腔吸痰法.............................................................. 九、经气管插管/气管切开吸痰法.................................................... 十、换药技术..................................................................... 十一、密闭式输液技术............................................................. 十二、静脉留置针技术............................................................. 十三、静脉注射法................................................................ 十四、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术................................. 十五、肌内注射技术.............................................................. 十六、皮内注射技术............................................................
中药保留灌肠法
第12章中药保留灌肠法 中药保留灌肠法是指将一定量的中药液，灌入直肠或结肠内，通过黏膜的吸收和物质交 换，通里攻下，清热解毒，行气活血以达到治疗的一种方法。其方法简便，吸收迅速，作用较快，还可以避免某些药物对胃粘膜的不良刺激。 一、目标 1. 减轻无血运障碍的黏连性、麻痹性、痉挛性肠梗阻或蛔虫粪块堵塞的肠梗阻。 2. 通过通利大便排出毒素，用于肠道感染、腹腔、盆腔感染及肾功能不全者。 3. 镇静、催眠等 二、适应症 不仅可以治疗结肠直肠的局部病变，而且可以通过肠粘膜吸收治疗全身性疾病。如溃疡性结肠炎、尿毒症、麻痹性肠梗阻及支气管哮喘等。 三、禁忌症 1. 人工肝门患者。 2. 严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血者。 3. 严重心衰、恶性高血压患者。 4.结、直肠术后及因其他疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱。 5.孕妇禁用或遵医嘱。 四、注意事项| 1.遵医嘱实施中药保留灌肠。 2.操作时注意保暖及保护患者隐私。 3.操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清洁灌肠。二| 4.药液温度应保持在39 C ~41C,过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧；过高则引起肠黏膜 烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少。 5.抬高臀部10cm肛管插入肛门10~15cm,米用直肠滴注法时，药液液面距肛门30'40cm, 滴速60-80滴/分，每次灌注量不超过200ml。 6.在每晚睡前灌肠，灌肠后不再下床活动。药液灌注完毕后，协助患者取舒适卧位，并 尽量保留药液1h以上，以提高疗效。 7. 中药保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的观察及保护，必要时可局部涂抹油剂或膏剂。 8. 操作过程中询问患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，延长药液的保留时间。如有不适应立即停止灌肠并通知医生做好相应的处理。 9. 操作完毕后记录灌肠的时间、保留时间及患者排便的情况。 五、告知 嘱患者深呼吸，减轻便意，延长药液的保留时间，如有不适及时通知。 六、操作流程
直肠给药也称药物保留灌肠
直肠给药也称药物保留灌肠，是临床上有效的给药途径之一。实践证明，中西药物保留灌肠治疗各种急慢性疾病及疑难病症，疗效确切、收效迅速、用药安全、适应范围广、操作简便。 在临床上，药物保留灌肠可用于抢救心力衰竭、感染性高热、急性肠梗阻、小儿高热惊厥、急性肾功能衰竭、流行性出血热、毒蛇咬伤、急性药物中毒等；可治疗某些内科疾病，如哮喘、肺炎、胸膜炎、咯血、中风、便秘、菌痢、慢性肾功能衰竭、慢性结肠炎等；可治疗外科疾病，如外科术后腹胀、肠麻痹症、急性胰腺炎胆道感染、肠出血、前列腺炎、尿路感染等；可治疗妇科疾病，如急、慢性盆腔炎等。 凡能口服的西药片、丸、栓、膏及液体，中药制剂、冲剂、散剂，可溶于水的或混溶于水的中西药物均可用于保留灌肠。灌肠前，病人尽量排空大便，必要时先行清洁肠道。灌肠时，患者取左侧卧姿，臀部垫高10厘米，肛管插入深度15厘米左右（小儿视年龄约6—14厘米）。 保留灌肠法有两种形式。一是直肠注入法，适用于灌肠药量较少的药物，如安乃近、小柴胡冲剂、甘油、氯化钾等。使用50ml针筒抽吸药物，接上合适型号的胆管或导尿管，涂上润滑剂，轻轻插入肠道，以每分钟10ml速度缓缓注入，注毕嘱患者静卧30分钟。一般直肠注入法药量不超80ml。二是直肠滴入法：适用于药量较大的药物。一般药物灌肠量为100—200ml，用于直肠透析200—400ml。操作方法同注入法，但药物必须慢慢滴入直肠内。按每分钟30—40滴速度，宁慢勿快，如患者有便意，可暂停滴注，休息片刻，嘱作深呼吸，防止药物外溢。灌毕静卧1—2小时。 值得注意的是，凡肛门、直肠、结肠术后，严重腹泻、肛疾，急腹症疑有肠坏死穿孔，女性月经期、产褥期等应禁用。
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 （三）结果标准 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
中药保留灌肠法
中药保留灌肠法 中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。 ①目的 1．镇静、催眠。用于高热等症。 2．控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 ②操作程序 【评估】 1．核对医嘱及治疗卡。 2．病人病情，发病部位，灌肠目的。 3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4．病人心理状况、合作程度。 【计划】 1．预期目标 （1）病人体温降低或正常。 （2）病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。 2．准备 （1）护士衣、帽、口罩、洗手。 （2）用物治疗盘内备注洗器、量杯（或小容量灌肠筒），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，
便宜盆及便盆布，必要时备屏风、温度计。 （3）病人缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。 （4）环境关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。 【实施】 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4．松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注沅器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 6．分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻揉肛门片刻，遗臭万年病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。 【评价】 1．病人卧位符合病情需要，暴露少，衣被无污染。
保留灌肠
保留灌肠 目的 1、自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗目的。 2、用于镇静、催眠、治疗肠道感染 一、操作前准备 （1）评估病人的病情、心理状态、合作程度等。 （2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。 （3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。 （2）取适当卧位，臀部抬高10cm。 （3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。 （4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。 （5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。 三、禁忌症 1、肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。 2、妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血禁忌灌肠。 （2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。 （3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。 注意事项 1、中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。 2、药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。 3、为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，至少保留1小时以上，以提高疗效。 4、灌肠前排尽大小便。 5、灌肠液的温度和体温相当即37度左右时，即可灌肠，不宜过热或过凉，以免刺激肠黏膜。
常用临床实践护理技术操作规程
常用临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 1、目的 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 2、注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、无菌技术 1、目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。 2、注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。
⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。 3、生命体征监测技术 1、目的 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。① ⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。 ⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。 ⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 2、注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。 ⑶发生与病情不符时，应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 ⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 ⑹偏瘫病人测健侧。