健康促进问卷调查

对糖尿病知识了解程度的调查问卷

健康是一个人一生最大的财富，拥有健康的身体才是每个人生活幸福、快乐的前提。糖尿病是由于人体胰腺分泌胰岛素的功能失调或丧失胰岛素分泌功能导致血糖异常所致。世界卫生组织的数字显示：目前全世界至少有1.8亿多人患有糖尿病，这一数字到2030年将上升到3.6亿。2005年，将近110万人死于糖尿病。在我国糖尿病患者多达3000--4000万，其中18岁以下的一型患儿有一百万。国际糖尿病联盟已经将今年11月14日的世界糖尿病日主题定为“关心儿童和青少年糖尿病”。为了让更多的人了解糖尿病, 以下是关于糖尿病健康知识方面的调查问卷，希望您能在百忙之中，抽出珍贵的时间。

非常感谢您的大力支持与合作！

1、性别：1）男2）女

2、出生年龄：年月日

3、你的民族：1)汉族2）其他

4、你的文化程度：1）文盲与半文盲2）小学3）初中

4）高中/职高/中专5）大专及以上

5、你目前的婚姻状况：1）未婚2）已婚3）离婚

4）丧偶5）其他

6、你目前的就业情况：1）在岗2）下岗3)离退休

4）在校学生5）无业

7、在岗时主要从事：1）机关、企事业单位管理人员2）专业技术人员

3）办事或一般业务人员4）商业或服务人员

5）制造、生产、运输和有关人员6）农业生产人员

7）林牧渔业生产人员8）医务人员

9）其他

8、你的户口所在地：1）城镇2）农村3）其他

9、你或是周围有糖尿病患者吗？1）有2）没有3）不知道

10、您对糖尿病的了解程度是1）非常了解2）了解3）了解一点

4）了解很少5）根本不了解

11、你认为糖尿病会遗传吗？1）会2）不会3)不清楚

12、如果您知道自己的血糖值超过正常，您会重视并采取有效措施吗？

1）会2)不会3）不知道

13、您知道血糖的控制目标吗？1）空腹血糖≤6.1MMOL/L

2）餐后2小时血糖≤7.8MMOL/L

3）糖化血红蛋白≤6.5%

4）不了解

14、如果体重超标,您会紧张吗? 1）会2）不会3）不知道

15、高龄妈妈易生糖宝宝,对吗? 1）对2）不对3）不知道

16、怀孕期间血糖高会是糖尿病吗? 1）会2)不会3）不一定

17、您认为在家中管理血糖有何好处？（可多选）

1）家里可以随时测量，及时得到结果，以便调整治疗

2）家里可连续测量，有助于了解病情发展的规律

3）一直往医院跑，麻烦

4）到医院就紧张，结果不准

5）夜间在家监测，避免发生突发事件

18、胰岛素泵了解吗？1）一点也不了解2）了解一点3）非常了解

19、如果有一种胰岛素泵对于治疗糖尿病有非常好的作用，您会购买吗？

1）会2）不会3）不知道

20、您个人认为糖尿病的危害性可怕吗？1）不可怕2)可怕3）不知道

21、如果有一天您也不幸患上糖尿病，您会积极的接受各种治疗吗？

1）会2）不会3）不知道

22、信有彻底根治糖尿病的药物吗？1）相信2）不相信3)不知道

23您相信无糖食品或降糖保健品可以根本改变糖尿病人的健康状况吗？

1）相信2）不相信3)不知道

24、是否可以把保健品当药用？1）是2）不是3）偶尔4）不了解

25、你是否觉得是降糖药就都可以吃？1）是2）不是3)不了解

26、相信糖尿病人通过特殊的饮食治疗方法，可以象正常人一样健康长寿吗？

1）相信2）不相信3)不知道

27、尿病人仅仅无糖是不够的，仅仅依赖药物也是不行的，您是否认同？

1）认同2）不认同3）不知道

28、医生开了药还会定时去医院检查吗？1）会2）不会

3）严重了才去4)不好说

29、糖尿病患者应该多长时间检查一次？1）3个月之内2）3~6个月

3）6~9个月4）9~12个月5）一年以上30、您日常生活中是否关心糖尿病最新的治疗方法及科技成果？

1）关心2）不关心3）无所谓