福建医科大学病理学课后习题

第三章 炎症

一．单选题：

1.炎症局部组织发生变性坏死称( )

A.变性 D.坏死

B.变质 E.变态反应

C.梗死

2.炎症时，白细胞游出的部位主要是( )

A.毛细血管 D.细静脉和毛细血管

B.细静脉 E.细动脉

C.毛细血管和细动脉

3.炎症时，血管内血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称( )

A.漏出 D.扩散

B.渗出 E.水肿

C.浸润

4.绒毛心是( )

A.假膜性炎 D.浆液性炎

B.化脓性炎 E.出血性炎

C.浆液性纤维素性炎

5. 关于炎症的概念，较恰当的说法是

A.白细胞对细菌的一种作用 D.组织对损伤的一种防御性为主的反应

B.由损伤引起的细胞变化 E.细胞生长异常的一种形式

C.充血、水肿的一种形式

6.下列哪些物质是属于细胞释放的炎症介质( )

A.5-羟色胺、前列腺素 D.前列腺素、缓激肽

B.组织胺、缓激肽 E.C3a 与 C5a及缓激肽

C.C3a 与 C5a及 5-羟色胺

7．下列哪项不是增生性炎( )

A.急性肾小球肾炎 D.伤寒

B.炎性肉芽肿 E.炎性息肉

C.白喉

8. 肉芽肿是指( )

A.是肉芽组织的同义词

B.肉芽组织呈灶性增生

C.肉芽组织高度增生形成水肿性肉芽

D.巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶

E.结缔组织增生形成境界明显的结节状病灶

9. 细菌的毒性及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为( )

A.菌血症 D.白血病

B.毒血症 E.脓毒败血症

C.败血症

10. 炎症时，内皮细胞与白细胞粘着主要是由于

A.血流缓慢 D.趋化因子吸引

B.细胞表面负电荷减少 E.内皮细胞损伤

C.细胞表面粘附分子数量增加且亲合性增加

二．多选题：

1.炎症介质的致炎作用，主要表现在( )

A.使血管扩张，通透性增加，促进渗出

B.引起炎症局部组织的变质

C.吸引白细胞，并对致炎因子进行吞噬、消化

D.参与淋巴细胞转化、增殖

E.参与机体的免疫反应

2.下列哪些疾病可有炎性肉芽肿形成( )

A.风湿病 D.结核病

B.伤寒 E.梅毒

C.阿米巴病

3.属于变质性炎的有( )

A.阿米巴病 D.白喉中毒性心肌炎

B.急性重型肝炎 E.以上都是

C.流行性乙型脑炎

4.属于浆液性炎的有( )

A.风湿性关节炎 D.结核性胸膜炎

B.皮肤Ⅱ度烧伤 E.大叶性肺炎早期

C.毒峰叮咬后局部组织肿胀

5.吞噬细胞吞噬异物的过程，大致有以下阶段( )

A.识别 D.降解

B.吞入 E.消灭

C.杀伤

6.下列哪些概念是正确的( )

A.以中性粒细胞渗出为主的，多是急性炎症

B.以纤维蛋白渗出为主的，不可能是急性炎性

C.以淋巴细胞渗出为主的，也可以是急性炎

D.急性炎症都表现为变质、渗出

E.以增生为主的炎症多为慢性炎症

7.脓肿的基本病变为( )

A.大量脓细胞灶性分布 D.有大量巨噬细胞

B.可有脓肿腔 E.脓液形成

C.可有脓肿膜

8.炎性渗出液对局部炎症反应的意义在于( )

A.稀释和带走有害物质

B.提供补体、抗体及营养物质

C.形成纤维蛋白网架有利于修复

D.可能引起组织粘连

E.可能加重血循环障碍

三．名词解释：

1.炎症

2.渗出

3.趋化作用

4.炎症介质

5.假膜

6.化脓性炎症

7.脓肿

8.菌血症

9 毒血症 10.败血症 11.脓毒血症 12.肉芽肿性炎症

四．简答题：

1.试述炎症时渗出液的利与弊。

2.请比较脓肿和蜂窝织炎有何异同点。

3.请比较渗出液和漏出液的不同点。

4.试述炎症蔓延扩散的途径。

五．病例讨论：

病例讨论（一）

患儿，男，8 岁。以＂左耳持续流脓四年、加重 20天伴高热、头痛、呕吐、烦 燥＂为主述入院。

体检：体温 38.9℃，昏睡，瞳孔忽大忽小，阵发性强直性抽搐，右侧偏瘫，左鼻 唇沟变浅，右巴彬斯基征阳性。心肺（一），肝脾（一）。

实验室检查：白细胞14×10 9 /L,脑脊液外观呈牛奶状，镜检白细胞 34×10 9 /L， 椎管内压 3600 毫米水柱。

入院后治疗无效，因呼吸循环衰竭而死亡。

尸检摘要：病变主要在颅内。左耳内外耳道及耳室可见黄白色粘绸液体。左侧鼓 室盖表面硬脑膜呈不规则撕裂，破口下方有一米粒大的圆形骨板穿孔。大脑左颞叶见 一个 0.6×0.5×0.6cm的囊性病灶，囊内充满黄色粘绸液体，囊壁厚 0.3cm。镜下见囊 肿壁由肉芽组织和纤维结缔组织构成，腔内容物为大量坏死的中性白细胞和坏死组 织。在病灶与左侧脑室之间见一两端相通的潜在腔隙。脑干及整个脊髓的蛛网膜下腔 内也充满了黄白色粘绸液体。两侧脑室及脉络丛中见大量中性白细胞浸润。左肾皮质 内见数个 0.5-0.8cm大小的圆形病灶，性质与左颞部病灶相似。

病例讨论（二）

患者，男，因畏寒、发热 21天入院。患者 21天前无明显诱因感畏寒、发热，体 温波动在 38.5℃左右，伴乏力、全身不适，患者发热无明显规律，病程中除感双侧肩 关节酸痛外，无头痛、咽痛、咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌、腹痛、腹泻、恶心、呕吐， 无尿频、尿急、尿痛，无腰痛、颜面浮肿及四肢关节肌肉肿痛，无皮疹，无明显消瘦。

既往史：否认肝炎、结核病、高血压等病史。

入院体检：T 37.8℃，P 90/min，BP 120/75 mmHg，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤 未见淤点、淤斑等皮疹； HR 90/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜区未闻 及病理性杂音；腹软，饱满，全腹无明显肌紧张，无压痛、反跳痛，腹部未触及包块， 肝脾肋下未触及，肝区轻度叩击痛，双下肢无浮肿。

血常规：WBC 14.4×109/L，N 0.86；肝功能提示总胆红素和丙氨酸氨基转移酶 有一定程度的升高；ECG 提示心房纤颤；血培养 2 次均为肺炎克雷伯杆菌。

患者于入院后第二天如厕时突然委顿于地，约 2~3min 后神志丧失，心跳、呼吸 停止，经抢救无效而死亡。

病理报告： 肝脏： 22×18×15cm， 重 2750g， 明显肿大， 右叶肝脏可见直径约 13cm 肿块，切开后，可见灰红色糊状液体，无包膜。镜下肝细胞呈溶解性坏死，非化脓性 坏死，可见少量阿米巴滋养体，脓肿周围可见大量炎细胞浸润；肺脏：淤血、水肿、 未见明显坏死灶；心脏：体积无增大，心肌质地较软，左心房可见附壁血栓，二尖瓣 增厚，表面粗糙见 1×1.2cm灰褐色赘生物，未发现肺动脉栓塞。

六、英语单词翻译：

1.inflammation

2.alteration

3.exudation

4.proliferation

5.chemotaxis

6.inflammatory mediator

7.serous inflammation 8.fibrinous inflammation

9.purulent inflammation 10.phlegmonous inflammation

11.abscess 12.bacteremia 13.septicemia

14.pyemi