灌肠技术考核标准

灌肠技术考核评价标准

姓名：考核时间：考核人：

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

中药灌肠流程及评分标准

中药保留灌肠法中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。一、目的 1．镇静、催眠。用于高热等症。 2．控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。二、评估 1．核对医嘱及治疗卡。 2．病人病情，发病部位，灌肠目的。 3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4．病人心理状况、合作程度。三、准备 1. 护士衣帽整齐、带口罩、洗手。 2. 用物治疗盘内备一次性注射器（20ml 或50ml ）、量杯（或小容量灌肠袋），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、 3.止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm 高的小枕，便盆，必要时备屏风、温度计。四、实施 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4. 松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过 30cm，注入时间宜在15?20分钟内。 5. 药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5?10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml 倒入灌肠袋内滴入）。 6. 抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7. 用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10?15 分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1 小时以上。 8. 整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9. 清理用物，洗手，记录病签名。五、注意事项 1 、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病情而定。如慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以15?20 厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度应达18?25 厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。 2、减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物吸收，插入不能太浅，操作前须嘱排空大便，必要时先作不保留灌肠。 3、一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。 4、慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，并减少活动。

灌肠技术考核评价标准-

灌肠技术考核评价标准: 灌肠技术考核评价标准姓名：日期：____________ 总得分项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 操作准备10分 5 （1）护士准备：仪表端庄，着装整洁 5 4 3 2 5 （2）用物准备：治疗盘内：灌肠筒1套（橡胶管和玻璃接管全长120cm）内盛灌洗液或一次性灌肠器，血管钳或夹子、弯盘、肛管（置弯盘内），油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布、输液架、屏风、量筒、水温计、液状石蜡、无菌棉签 5 4 3 2 评估患者10分 5 （1）询问、了解患者身体状况、排便情况 5 4 3 2 5 （2）解释灌肠的目的，取得患者的配合 5 4 3 2 操作要点65分 10 （1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜 10 8 6 4 10 （2）携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡 10 8 6 4 25

（3）按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应 25 20 15 10 10 （4）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内10 8 6 4 10 （5）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10-20分钟后再排便并观察大便性状 10 8 6 4 指导患者10分 5 （1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速 5 4 3 2 5 （2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生 5 4 3 2 提问5分 5 5 4 3 2 总分 100 注：评分等级为Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然； Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通；

灌肠法评分表

灌肠法考核评分表项目操作流程及质量标准标准分姓名与考核情况准备护士准备：着装规范，洗手、戴口罩 3 用物准备：治疗盘内备灌肠筒一套、肛管、血管钳、棉签。治疗盘外放润滑油、卫生纸、小橡皮单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、水温计、屏风；灌肠溶液：常用0.1-0.2%的肥皂液或0.9%生理盐水。成人500-1000ml/次，小儿200-500ml/次温度39-40℃，降温时用20-32℃，中暑者用4℃ 5 环境准备：关闭门窗，屏风遮挡 2 操作流程1、洗手，备齐用物携至病人床旁，核对并再次向病人解释 5 2、协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床缘，垫橡胶单和治疗巾于臀下。置弯盘于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盆，盖好被子。只暴露臀部 10 3、将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门约40-60cm 5 4、连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固定肛管，松开血管钳，使液体缓缓流入 8 5、密切观察病人的病情和筒内液面下降的情况 5 6、待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内，擦净肛门 5 7、协助病人取舒适的卧位，嘱其尽量保留5-10分钟后，再排便 5 8、协助能下床的病人上厕所排便；对不能下床的病人，给予便器，将卫生纸放在方便拿取的地方 5 9、排便后及时取出便器，擦净肛门，协助病人穿裤，整理床单位，开窗通风 6 10、观察大便性状，必要时留取标本送检 5 11、清理收拾用物，消毒处理，洗手，在体温大便栏目处记录灌肠结果 5 质量评价1、操作步骤方法正确、熟练；溶液选择正确 6 2、灌肠筒的高度和肛管插入的深度正确 5 3、流速、压力适宜，病人无不良反应 5 4、关心、爱护病人 5 提问 5 总分100 科室：考核时间：考核者：

中药灌肠流程及评分标准

中药灌肠流程及评分标准 The manuscript was revised on the evening of 2021

2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。4．松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠袋内滴入）。 6．抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。五、注意事项 1、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病情而定。如慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以15～20厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。

中药灌肠流程及评分标准

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2.用物治疗盘内备一次性注射器（20ml或50ml）、量杯（或小容量灌肠袋），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、 3.止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm 高的小枕，便盆，必要时备屏风、温度计。四、实施 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4．松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠袋内滴入）。 6．抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。

灌肠操作流程及考核标准(建议收藏)

灌肠操作流程及考核标准科室: 姓名：成绩：监考人：操作时间: 考核标准分数得分仪表要求衣帽整洁,洗手，戴口罩。 4

物品准备准备并检查用物：治疗车上层：治疗盘一次性灌肠器弯盘棉签润滑剂卫生纸手套水温计根据医嘱备灌肠液，常用的灌肠液:a、 0。1—0.2%肥皂水，成人500-1000ml,温度 39—41℃。b、降温时用等渗盐水28— 32℃，中暑的患者用 4℃冷盐水. 治疗车下层：橡胶单、治疗巾、便器、医用垃圾桶、生活垃圾桶另备: 输液架屏风(摘口罩) 6 操作步骤1、携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名（昏迷患者核对腕带）。 4

2、了解患者的身体状况，嘱患者平卧, 6下腿屈曲,腹部放松，检查腹部情况，排便情况，嘱其排尿。 4 3、向患者解释灌肠的目的，取得患者配合。 4、关闭门窗，屏风遮挡.4 6 5、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲,脱裤至膝部，暴露臀部，注意保暖，备输液架。 6、洗手，戴口罩。2 4 7、铺橡胶单及治疗巾于臀下，弯盘置于臀边。 8、打开灌肠器，关闭调节器，将灌肠 6液倒入灌肠器内,挂于输液架上，液面距肛门40-60cm. 9、带手套,润滑肛管前端，排尽管内气 6体，放出少量液体，关闭调节器。

10、一只手垫卫生纸分开臀部,暴露肛 6门，另一只手持肛管,嘱患者深呼吸，放松,轻轻插入直肠7-10cm，用手固定肛管，打开调节器，使液体缓缓流入,并观察反应，a、如液体流入受阻，可移动或挤压肛管。b、如患者有便意，嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉，降低灌肠袋的高度，减慢流速。C、如患者出现脉速,心慌气短，腹痛，应立即停止灌肠，平卧，通知医生. 6 11、待液体将要灌完时,关闭调节器，用卫生纸包裹肛管，轻轻拔出,放入弯盘内,擦净肛门。 12、协助患者取平卧位，嘱患者将灌 5肠液保留10分钟后再排便，摘手套。 4 13、对不能下床的患者,给予便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位。 14、开窗通风，撤屏风、输液架,必要 4 时留取标本送检. 15、整理用物,洗手，摘口罩，记录。4 16、宣教。4评价1、护士操作中关爱病人,沟通恰当。3

灌肠技术操作流程

灌肠技术操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

灌肠技术操作流程各位评委老师好，我是xx科的xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误；核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物；操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸；操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢

流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂水灌肠。 2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm； 3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；

中医操作评分表

中医及康复治疗操作评分表 1、拔火罐法操作评分标准 2、毫针刺法操作评分标准 3、耳穴压豆操作评分标准 4、穴位注射法操作评分标准 5、中药沐足（手）法操作评分标准 6、穴位敷贴（天灸） 7、推拿捏脊 8、穴位放血 9、夹板固定 10、中药外敷 11、艾灸 12、结肠透析 13、中药灌肠 14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部） 15、言语功能评定表（康复治疗部） 16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部） 17、截瘫康复功能评定（康复治疗部）

1、拔火罐法操作评分标准姓名工号考核时间：年月日注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不

宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

2、毫针刺法操作评分标准

晕针的预防及处理一、预防：1.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。2. 施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。二、处理：如发生晕针时，先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者，根据晕针时的严重程度作如下处理：1.出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸。2.症状较剧，出现晕厥或休克，及时请相关科室会诊并作及时处理。断针的预防及处理：一、预防：1.嘱患者保持舒适的体位，最好让患者在卧位施针，使其肌肉完全放松。2.施针前检查针具状态：针体弯曲理直后待消毒再用，有折痕及针尖倒刺者禁用。3.施针过程中嘱患者体位自然，不要移动或摆动，行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合，以防折针，出针时要仔细清点施针数量以防漏针。4.每次针具消毒前，检查针体是否弯曲、是否有折痕，针尖是否有倒刺。对弯曲的针体应理直，对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃。二、处理：1.明确施针时所发生断针的部位，并向患者分析说明发生断针的原因。2.嘱患者静卧、保持放松体位，不要随意走动，避免因肌肉牵造成针体移动。 3.及时对患者断针部位进行X片检查，掌握断针的部位、深浅和断针的大小。 4.请专科取针。

护理技术操作考核评分标准

目录一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉血标本的采集方法二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持法二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度检测技术三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、“T”冠引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗的护理四十一、脑室引流的护理四十二、胸腔闭式引流的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

灌肠技术操作评分标准

灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩 3 操作流程用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。2、便盆、输液架、屏风。3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml, 温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。 5 患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。 5 1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。 7 2、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。 5 3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。 5 4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门 40-60cm。 5 5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。 5 6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。 10 7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。 5 8、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。 5 9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便。 5 10、对不能下床者提供便盆。观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。清理用物、脱手套。 5 11、协助患者取舒适体位。整理床单元，开窗通风。 5 12、整理用物，按要求处置。洗手，做好记录。 5

灌肠操作考核评分标准

灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）姓名：得分：项目内容分值扣分原因扣分目的镇静、催眠和治疗肠道感染。 5 评估1.病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床诊断、肛周皮肤及黏膜情况。 2．病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释操作目的。 3．灌肠药物的作用及不良反应。 10 准备1．护士：戴手套。 2．病人：排便，根据病情选择不同卧位。 3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。 4．用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠溶液（38℃，<200ml)、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。 5 流程1．插管前准备：(20分) ·脱裤露臀；（2分） ·垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部10cm，弯盘置臀旁；（5分） ·抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。(8分) ·排气、夹管。(5分) 2.插管：（10分） ·线路肛门，插管15～20cm。 3.灌肠：（20分） ·缓慢注入药液； ·注入温开水。 4. 拔管。（2分） 5．安置病人。(3分) 6．终末处理。（5分） 7．洗手、记录。(5分) 65 评价1．剂量准确，达到预期目的。 2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。 3．病人理解操作的目的并积极配合操作。 15 考核日期：年月日考核者签名：

灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）姓名：得分：项目内容分值扣分原因扣分目的减轻腹胀、清洁肠道，清除毒物，降温。 5 评估1.病人的病情、生命体征、临床诊断、灌肠的目的，医技排便、肛周皮肤及黏膜情况，腹部有无包块、胀气、有无灌肠禁忌症。 2. 病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释操作目的。 10 准备1．护士：戴手套。 2．病人：排便，左侧卧位，双膝屈曲。 3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。 4．用物：治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液（39～41℃，<1000ml)、量杯、肛管、弯盘、橡胶单、治疗巾、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳、输液架；少量灌肠可用注洗器，另备温开水。 5 流程1．插管前准备：(20分) ·灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40～60cm （小量不保留灌肠用注洗器抽吸灌肠液）；（10分） ·脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单、治疗巾，弯盘置臀旁；（5分） ·润滑并连接肛管，排气，夹管。(5分) 2. 插管：（5分） ·显露肛门，插管7～10cm。 4.灌肠：（20分） ·去夹，固定； ·观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况。 4.拔管。（2分） 5.灌肠后处理：（5分） ·保留灌肠液5～10分钟（少量可保留10～20 分钟）； ·协助排便，撤去橡胶单、治疗巾。 6．安置病人，开窗通风。(3分) 7．终末处理。（5分） 8．洗手、记录。(5分) 65 评价1．执行查对制度，无差错。 2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。 3．病人配合操作，达到治疗目的。 15 考核日期：年月日考核者签名：

灌肠操作评分标准

三十二、灌肠法评分标准（标准分100分）科室：姓名：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1．仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2．核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分,一处不符合要求扣1分 3．评估：(1)询问，了解患者身体状况，排便情况。(2)向患者解释操作目的，取得患者配合 6 未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分 4．洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5．用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风, 灌肠液及液量遵医嘱，药液温度：39～ 41℃ 5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60 分1．携用物至患者床旁核对床号、姓名 3 不核对扣3分,核对不全一处扣1分 2．告知患者操作流程和配合，关闭门窗、遮挡患者 3 未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．根据病情及病变部位选择适当的体位 (常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下垫橡胶中单和垫巾，弯盘置于臀边。盖好盖被 6 一处不符合要求扣2分 4．将灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离40～60cm 6 一处不符合要求扣2分 5．石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子 6 一处不符合要求扣2分 6．分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm 10 一处不符合要求扣2分 7．一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入 8 不用手固定肛管扣2分 8．观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者 6 一处不符合要求扣2分 9．药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包住肛管，轻轻拔出置于弯盘内，擦净肛门，协助患者平卧，尽可能保留10～20min 后再排便。不便下床者，给予便器 6 一处不符合要求扣2分 10．询问和观察患者反应，告知注意事项, 协助患者取舒适体位,整理床单位和用物，致谢 3 一处不符合要求扣1分 11．洗手 1 未洗手扣1分

大量不保留灌肠技术操作规范、流程

一、目的 1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。 2、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。 3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 4、为高热病员降温。二、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。三、准备 1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手 2、用物准备：治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸，量杯（内盛灌肠液，遵医嘱配制） 3、环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。保持合适的室温。光线充足或有足够的照明。四、评估解释 1、评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。 2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。嘱患者排尿。五、操作程序 1、核对：床号、姓名、腕带及灌肠溶液 2、准备体位：将配置好的溶液倒入灌肠袋中，灌肠袋挂架上，袋底与床的高度为40-60厘米，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，盖好被子，只暴露臀部，垫橡胶单和尿垫于臀下，不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器，屈膝，弯盘置于臀边，备卫生纸与尿垫上 3、戴手套，润滑肛管、排气夹管 4、插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固定肛管。 5、灌液：开放管夹，使液体缓缓流入 6、观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况 7、拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门 8、脱手套，协助患者穿裤，整理床单元 9、保留灌肠液，协助患者取平卧或右侧卧位，嘱其尽量保留5~10min后再排便，对不能下床的患者，给予便器，备好手纸。协助能下床的患者上厕所排便 10、撤一次性尿垫，整理床单位，移去屏风，开窗通风，将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内，弯盘浸泡，用物归位，记录灌肠结果，观察大便性状，必要时留取标本送检 11、洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项 1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。 3、肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。 4、准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。 5、灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。 6、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速。面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，可能发生肠道剧烈痉挛或出血应立即灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 7、该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠 8、防止气体进入直肠使患者放松，便于插入肛管顺应肠道解剖结构，勿用力，以防损伤肠粘膜。如插入受阻，可退出少许，旋转后缓缓插入。小儿插入深度4~7cm 如液面下降过慢或停止，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移动肛管或者挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻，以便转移患者的注意力，减轻腹压，同时减少灌入溶液的压力 9、避免拔管时空气进入肠道及灌肠液和粪便随管流出，使灌肠液在肠中有足够的作用时间，以利粪便充分软化容易排出 10、降温灌肠，液体要保留30min，排便后30min，测量体温并记录

灌肠操作流程#精选

灌肠技术标准流程护士准备：仪表端庄，衣帽整洁，洗手。双人核对医嘱用物准备：一次性灌肠包，检查无漏气完整，在有效期内清洁弯盘，量杯，内有肥皂液水（成人每次用量为500—1000ml，小儿酌减），水温在39—41℃（降温时水温在28—32℃，中暑患者用4℃生理盐水），治疗巾，便盆，手套，速干手消毒剂，生活垃圾桶，医疗垃圾桶，纸巾。评估患者：【您好，X床（尊称）请问您叫什么名字，我看一下您的腕带，我是护士XXX，您已经三天未解大便了，遵医嘱为您灌肠，灌肠就是使药物流入肛门内可以使大便软化，刺激肠蠕动，促进大便排出，灌肠过程中会有一些不舒服，但请你放心我的动作会很轻柔的，希望您能配合。请问您需要去洗手间吗？稍等一下，我去准备用物。】洗手，戴口罩操作过程：推车至床旁，关闭门窗，再次核对床号腕带，拉窗帘屏风，拉起一侧护栏，松开床尾盖被，协助患者取左侧卧位双腿屈膝，将裤子脱去至膝部，臀部移至床沿，治疗巾放置臀下，弯盘放到肛门处，再次洗手。打开一次性灌肠包，关闭开关夹，戴手套，将外包装袋放置黑色垃圾桶中，将灌肠液倒入灌肠袋挂于输液架上，输液架距床面40—60厘米，排出管内空气，关闭开关，左手垫纸巾分开露出肛门【尊称，我开始操作了，请您配合我做深呼吸，您有什么不舒服吗】右手慢慢插入7—10厘米，固定肛管打开开关，缓慢流入【我现在开始给您灌肠了，您有便意吗？请您做深呼吸】灌肠过程中观察患者是否有心慌气促等不适症状，如有便意，嘱患者深呼吸并减慢流速，灌肠液要流完时【药物已经灌完了，您有什么不舒服吗？】夹闭开关，抬高肛管，使纸巾包住肛管前端拔出，取下灌肠袋至医疗垃圾中，用纸巾擦净肛门放置弯盘内，取下治疗巾，脱下手套放置医疗垃圾内。再次洗手，帮助

中药灌肠流程及评分标准

中藥保留灌腸法中藥保留灌腸又稱肛腸納藥法。是將中藥煎劑或摻與散劑，自肛門灌入，保留在直腸結腸內，通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。具有清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀等作用。一、目的 1．鎮靜、催眠。用于高熱等癥。 2．控制腸道感染。如結腸炎、直腸周圍膿腫、腸道易激綜合癥。 3．控制慢性炎癥的臨床癥狀，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4．降低血液中的含氮物質，如氮質血癥等疾患。二、評估 1．核對醫囑及治療卡。 2．病人病情，發病部位，灌腸目的。 3．病人大便的性狀及肛周皮膚情況。 4．病人心理狀況、合作程度。三、準備 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

1.護士衣帽整齊、帶口罩、洗手。 2.用物治療盤內備一次性注射器（20ml或50ml）、量杯（或小容量灌腸袋），少量溫水、藥液，小號肛管，彎盤、 3.止血鉗，潤滑劑，棉簽，衛生紙，橡膠單與治療巾，10cm高的小枕，便盆，必要時備屏風、溫度計。四、實施 1．備齊用物攜至病人床旁，對床號，姓名，做好解釋，再次核對治療卡。 2．根據病情選擇適宜體位（左側或右側臥位），雙膝曲屈，褲脫至膝部，臀部移至床沿，上腿彎曲，下腿伸直微彎，墊橡膠單與治療巾于臀下，墊小枕于橡膠單下以抬高臀部10cm。 3．檢測藥液溫度，注射器抽取藥液（或倒入小容量灌腸袋內），連接肛管，潤滑肛管前端，排氣，夾緊肛管并放入清潔彎盤內，彎盤置于臀下，左手用衛生紙分開臀部，顯露肛門，右手持血管鉗夾入肛管前端輕輕插入15cm。4．松開血管鉗，緩慢注入藥液，液面距肛門不超過30cm，注入時間宜在15～20分鐘內。 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

灌肠技术考核标准

50项护理基础操作评分标准[1]

中药灌肠流程及评分标准

灌肠技术考核评价标准-

灌肠法评分表

中药灌肠流程及评分标准

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灌肠操作流程及考核标准(建议收藏)

最新灌肠操作技术评分标准(建议收藏)

灌肠技术操作流程

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灌肠技术操作评分标准

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大量不保留灌肠技术操作规范、流程

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