2014年河南专升本生理病理学真题试卷和解析

2014年河南专升本生理病理学真题试卷

一、选择题（每小题1分，共60分）

1.内环境稳态是指（）

A.细胞内液理化性质保持不变的状态

B.细胞外液理化性质相对稳定的状态

C.细胞内液理化性质相对稳定的状态

D.细胞外液理化性质保持不变的状态

2.关于机体功能调节错误的是（）

A.神经调节起主导作用

B.应急反应属于体液调节

C.心室舒张末期容积改变对心肌收缩力的调节属于自身调节

D.反馈调节可以是神经调节，也可以是体液调节

3.细胞内电位负值（绝对值）增大，成为（）

A.极化

B.去极化

C.复极化

D.超级化

4.神经细胞在接受一次阈上刺激作用兴奋后，兴奋性周期变化的顺序是（）

A.相对不应期·绝对不应期·超常期·低常期

B.绝对不应期·相对不应期·低常期·超常期

C.绝对不应期·低常期·相对不应期·超常期

D.绝对不应期·相对不应期·超常期·低常期

5.关于前负荷对骨骼肌收缩影响的叙述，错误的是（）

A.指肌肉收缩前已承受的负荷

B.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态

C.达到最适前负荷后再增加前负荷肌肉收缩力不变

D.最适前负荷时肌肉收缩产生最大肌张力

6.调节红细胞生成的最主要体液因素是（）

A.醛固酮

B.雌激素

C.集落刺激因子

D.促红细胞生成素

7.下列哪一种情况不可以输血（）

A.交叉配血的主侧不凝集，而次侧凝集

B.供血者的血型为O型，受血者的血型为B型

C.供血者的血型为A型，受血者的血型为AB型

D.供血者的血型为AB型，受血者的血型为O型

8.生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是（）

A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压

B.毛细血管血压和组织液静水压

C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压

D.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压

9.分压最高的部位在（）

A.动脉血

B.静脉血

C.毛细血管

D.肺泡气

10.心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低（）

A.等容收缩期末B等容舒张期末 C.心房收缩期末 D.快速充盈期末

11.人工呼吸的原理是认为造成（）

A.肺内压与胸内压的压力差

B.肺内压与大气压的压力差

C.腹内压与大气压的压力差

D.胸内压与大气压的压力差

12.生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是（）

A.CO2

B.H+

C.O2

D.OH+

13.缺氧兴奋呼吸的途径是通过刺激（）

A.外周化学感受器

B.中枢化学感受器

C. 延髓呼吸中枢

D.脑桥呼吸中枢

14.吸收维生素B的部位是（）

A.胃

B.十二指肠

C.空肠

D.回肠

15.三大营养物质胃排空速度由快至慢的排列顺序是（）

A蛋白质、脂肪、糖类 B.蛋白质、糖类、脂肪

C.糖类、脂肪、蛋白质

D.糖类、蛋白质、脂肪

16.决定体温调节的部位是（）

A.下丘脑

B.大脑皮层

C.丘脑后部

D.视前区-下丘脑前部

17.正常人一昼夜体温的波动程度一般不超过（）

A.1o C

B.0.5o C

C.1.5o C

D.0.25o C

18.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+

B.保Na+排K+

C.保Na+保K+

D.保Na+排H+

19.“入芝兰之室，久而不闻其香”描述的是感受器的那种特性（）

A.编码作用

B.适应现象

C.适宜刺激

D.疲劳现象

20.临床是较为多见的色盲是（）

A.红色盲

B.绿色盲

C.黄色盲

D.红绿色盲

21.神经系统调节的基本方式是（）

A.反应

B.反射

C.反馈

D.适应

22.关于兴奋性突触传递的叙述，哪一项是错误的（）

A.突触前轴突末梢去极化

B.Ca由膜外进入突触前膜内

C.突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

D.突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是K+的通透性升高

23.平衡鼓室内压和大气压的结构为（）

A.蜗管

B.蜗孔管

C.圆窗

D.咽鼓管

24.“谈虎色变”是由于（）

A.交感神经兴奋所致

B.副交感神经兴奋所致

C.第一信号系统的活动

D.第二信号系统的活动

25.婴幼儿时期甲状腺激素分泌的不足可产生（）

A.侏儒症

B.呆小症

C.糖尿病

D.肢端肥大症

26.妊娠早期维持黄体功能的主要激素是（）

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡雌激素

D.人绒毛膜促性腺激素

27.关于正常女性基础体温的叙述，哪一项是错误的（）

A.排卵前先短暂降低，排卵后升高

B.排卵后可升高约0.5度

C.基础体温升高是判断排卵的唯一标志

D.绝经后双向体温变化消失

28.血浆清除率为零的物质是（）

A.菊粉B葡萄糖 C.尿素 D.肌酐

29.可被阿托品阻断的受体是（）

A.α受体

B.β受体

C.N型受体

D.M型受体

30.下列不属于正反馈调节的是（）

A.血液凝固

B.分娩

C.降压反射

D.排尿反射

31.病理学对人体病变的诊断和研究方法常用的是（）

A.尸体剖检、细胞学检查、免疫组织化学检查

B.活体组织检查、免疫组织化学检查、细胞学检查

C.细胞学检查、尸体解剖、电子显微镜检查、

D.活体组织检查、细胞学检查、尸体解剖

32.肾萎缩但肾脏体积增大的情况可见于（）

A.严重的肾积水

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.原发性高血压晚期

33.湿性坏疽的特点不包括（）

A.坏死组织与周围正常组织分界不明显

B.坏死组织中产生大量气体

C.多发生于肺、子宫、阑尾等内脏

D.腐败菌感染较重

34.不属于凝固性坏死的病变是（）

A.干酪样坏死

B.肾梗死

C.肝细胞嗜酸性小体

D.肝细胞坏死

35.下列哪种细胞的再生能力最强（）

A.消化道黏膜上皮细胞

B.心肌细胞

C.神经细胞

D.肝细胞

36.有关肉芽组织的叙述，下列哪项是错误的（）

A.肉芽组织能够抗感染、保护创面

B.肉芽组织能够填补窗口及其他组织缺损

C.肉芽组织能够机化或包裹坏死组织

D.肉芽组织抗拉力强，能够保持组织器官的坚固性

37.肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生（）

A.炎细胞数目减少、逐渐消失

B.玻璃样变

C.毛细血管增生

D.成纤维细胞数目减少

38.手术切口愈合7天左右拆线的病理学依据是（）

A.伤口胶原的含量已经达到足够的抗拉力强度

B.伤口已收缩变小

C.表面再生已完全覆盖创面

D.窗口干燥无渗出

39.透明血栓多发生于（）

A.小动脉

B.小静脉

C.毛细血管

D.较大的静脉

40.脑动脉血栓栓塞患者的栓子多来自于（）

A.肠系膜静脉血栓

B.下肢股静脉血栓

C.右心房附壁血栓

D.左心房附壁血栓

41.有关梗死的叙述，下列哪项是错误的（）

A局部血液循环状态对梗死的发生没有影响 B.有双重血液循环的器官不易发生梗死

C.有效侧支循环的建立可防治梗死的发生

D.动脉粥样硬化伴痉挛可促进梗死的发生

42.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是（）

A.血管内细胞和液体渗出进入组织内

B.静脉阻塞

C.组织增生

D.动脉痉挛

43.炎症时，下列哪项不具有防御作用（）

A.血浆渗出B纤维蛋白原渗出 C.白细胞游出 D.红细胞漏出

44.假膜性炎是指（）

A.皮肤的浆液性炎

B.浆膜的化脓性炎

C.浆膜的纤维素性炎

D.黏膜的纤维素性炎

45.有关肿瘤间质的观点哪一项不正确（）

A.具有特异性

B.与肿瘤的生长速度有关

C.起支持、营养肿瘤实质的作用

D.一般由结缔组织和血管组成

46.肿瘤的异型性大，表明该肿瘤细胞（）

A.分化程度高，恶性程度高

B.分化程度低，恶性程度低

C.分化程度低，恶性程度高

D.分化程度可不一致，恶性程度可高可低

47.交界性肿瘤是指（）

A.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤

B.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤

C.癌变前的肿瘤

D.性质介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

48.关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的（）

A.病变多属于出血性梗死

B梗死区可有血栓形成

C.梗死心肌层厚度不超过心室壁内侧1/3时称为心内膜下心肌梗死

D.梗死多发生在左心室前壁及室间隔前2/3等部位

49.急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）

A金黄色葡萄糖球菌 B.绿脓杆菌 C.肠球菌 D.大肠杆菌

50.大叶性肺炎患者缺氧最严重时发生在（）

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

51.慢性支气管炎的主要病理变化不包括（）

A黏膜纤毛柱状上皮变性、倒伏、脱落 B.管壁肉芽肿形成

C.黏膜下腺体增生肥大

D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

52门脉性肝硬化时，假小叶的病理变化特点不包括（）

A.出现肝细胞再生的结节

B.广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕形成大小不等的肝细胞团

C.出现肝细胞大片坏死

D.假小叶内中央静脉缺如、偏位或有两个以上

53.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下形态特点是（）

A.基底膜与脏层上皮细胞之间出现驼峰状沉积物

B.脏层上皮细胞足突融合、消失

C.基底膜增厚，呈虫蚀状破坏

D.基底膜呈双轨状

54.快速进行性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.肾球囊脏层上皮细胞增生

B.毛细血管壁纤维素样坏死

C.毛细血管内皮细胞增生

D.肾球囊壁层上皮细胞增生

55.慢性肾小球肾炎晚期肾小球最主要的病变是（）

A.肾球囊壁层上皮细胞增生

B.肾小球纤维化、玻璃样化

C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

D.肾小球周围纤维化

56.下列关于急性肾盂肾炎的叙述中哪一项是错误的（）

A.是肾盂粘膜和肾小球的增生性肾炎

B.可形成大小不等的多发性脓肿

C.多见于女性，多由上行性感染引起

D.上行性感染时首先累及肾盂，下行性感染时首先累及肾皮质

57.慢性子宫颈炎的大体形态可呈红色糜烂状，其病变本质多是（）

A.子宫颈阴道部鳞状上皮坏死脱落，形成浅表的缺损

B.子宫颈表面出血

C.子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮增生下移取代

D.子宫颈损伤的柱状上皮被子宫颈管黏膜鳞状上皮增生取代

58.子宫颈原位癌累及腺体是指（）

A.子宫颈腺体癌变

B.子宫颈原位癌影响腺体分泌物排出

C.子宫颈原位癌突破基层膜侵及腺体

D.子宫颈原位癌细胞沿基底膜伸入腺体内，致腺管为癌细胞所取代，腺体基底膜完整。

59.伤寒肠道病变的好发部位是（）

A.空肠

B.回肠末段

C.回盲部

D.乙状结肠

60.急性细菌性痢疾初期的结肠病变为（）

A.卡他性炎

B.浆液性炎

C.假膜性炎

D.出血性炎

生理学部分

二、填空题（每空0.5分，共8分）

61—64. 可与肾上腺素结合的受体称为________受体。该受体分为________和________两型，其中_______受体与递质结合引起的平滑肌效应以兴奋为主。

65—66. 阈电位是指触发______的临界_______值。

67—68. 在一个心动周期中，房室瓣和半月瓣都处于关闭状态的时期是________和_______。

69—72. 常见的细胞跨膜物质转运形式有_______、_______、________、_______和入胞。

73—74. 红细胞的生理特性有________、_________和渗透脆性。

75—76. 舌尖部对_______味比较敏感，舌根部队_____味比较敏感。

三、名词解释（每小题3分，共15分）

77.兴奋-收缩耦联

78.心输出量

79.基础代谢率

80.肾小球率过滤

81.突触

四、问答题（每小题6分，共12分）

82.试述小肠的运动形式及其调节。

83.神经纤维传导兴奋的特征有哪些？

五、论述题（10分）

84.心肌细胞的电生理特征有哪些？试述其定义影响因素。

病理解剖学部分

六、填空题（每空0.5分，共8分）

85—87. 玻璃样变常发生在_______、________、_______等部位。

88—91. 骨折愈合的过程可分为________、________、________、________四个阶段。92—94. 血栓形成的条件包括________、_________、________。

95—97. 依据病因和发生部位的不同，把化脓性炎分为________、________、_______等类型。98. 慢性肾小球肾炎的大体病变被称为_______肾。

99—100. 从病理学分类，流行性脑脊髓膜炎属________性炎，流行性乙型脑炎属________性炎。

七、名词解释（每小题3分，共15分）

101. 血栓形成

102. 败血症

103. 慢性阻塞性肺疾病

104. 桥接坏死

105. 结核结节

八、问答题（共12分）

106. 鳞癌常发生于人体哪些部位？以高分化鳞癌为例描述其镜下病理变化特点。（5分）107. 简述慢性胃溃疡的好发部位及病理变化。（7分）

九、论述题（10分）

108. 试述动脉粥样硬化的基本病理变化及其继发性病变。

2014年参考答案及名家精析

生理学、病理解剖学

一、选择题

1.【精析】B内环境稳态是指内环境(细胞外液)理化性质和各种液体成分维持相对稳定的状态。

2.【精析】B机体功能的调节方式有三种:神经调节、体液调节、自身调节,其中最重要起主导作用的是神经调节。应急反应是在环境急剧变化时,机体先有交感神经兴奋,接着引起肾上腺髓质激素(肾上腺素、去甲肾上腺素)分泌,而引起的一系列反应。应急反应属于典型的神经_体液调节。心室舒张末期容积改变对心肌收缩力的调节属于自身调节。反馈调节可以是神经调节,也可以是体液调节或自身调节。

3.【精析】D细胞在安静(未受刺激)时,膜两侧保持稳定的内负外正的状态称为极化。细胞内电位负值(绝对值)增大,称为超极化;细胞内电位负值(绝对值)减小,称为去极化。细胞膜去极化或反极化(内正外负)后恢复到安静时极化状态的过程,称为复极化。

4.【精析】D神经细胞在接受一次周刺激或上刺激作用兴奋后,兴奋性周期变化的顺序依次是:绝对不应期一相对不应期一超常期一低常期。兴奋性周期变化四期中除在绝对不应期,因细胞兴奋性=0,故不接受任何强大刺激,不能发生二次兴奋(产生动作电位)外,其他三期均能接受刺激产生第二次兴奋(产生动作电位)。相对不应期和低常期:细胞兴奋性低于正常,阀值较高,再接收國上刺激后可产生第二次兴奋(产生动作电位);超常期:细胞兴奋性高于正常,阈值较低,再接收阈下刺激后即可产生二次兴奋(产生动作电位)。无论在相对不应期、超常期、低常期再接受刺激后产生兴奋后,兴奋性的周期变化严格按照“绝对不应期一相对不应期一超常期一低常期”次序依次进行。

5.【精析】C前负荷是肌肉收缩前已承受的负荷。前负荷的作用:使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态,增加肌肉收缩前的长度(肌初长)。前负荷对骨骼肌收缩的影响:前负荷、肌初长、肌肉收缩力三者在一定范围内呈正变,最适前负荷时,肌初长最佳、肌肉收缩产生最大肌张力在达到最适前负荷后再增加前负荷、肌初长过长、肌肉收缩力反而减弱。

6.【精析】D调节红细胞生成的主要体液因素有:促红细胞生成素(EPO)和雄激素,其中调节红细胞生成的最主要体液因素是促红细胞生成素。

7.【精析】D输血的根本原则是避免在输血过程中发生红细胞凝集反应。输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆抗体所凝集。因此,输血时应首选同型血液。在准备输血时首先应鉴定血型、进行交叉配血试验。只有在情况紧急,一时又找不到同型血时,才采用异型输血。交叉配血试验:把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验,称为交叉配血主侧;将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验,称为交又配血

次侧。如果交又配血试验的两侧都没有发生凝集反应,即为配血相合,可以进行输血如果主侧发生凝集反应,

则为配血不合,受血者不能接受该供血者的血液;如果主侧不发生凝集反应,而次侧发生凝集反应称为配血基本相合,这种情况可见于将O型血输给其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因为O型血的红细胞表面没有A、B凝集原(抗原),其血浆(清)中含有抗A、抗B凝集素(抗体),所以,O型血是“万能供血者”,在紧急情况、又无同型血时可以少量输给A、B、AB血型的人;AB型血的红细胞表面有A凝集原、B凝集原,其血浆(清)中既无抗A凝集素、也无抗B凝集素,所以,AB型血是“万能受血者”,在紧急情况、又无同型血时可以少量接收O、A、B血型的血。本试题备选答案A、B、C,均可以输血,而备选答案D,不可以输血,为正确答案。

8.【精析】C组织液生成的动力是有效滤过压。组织液有效滤过压的形成因素有四种毛细血管血压、组织液胶体渗透压为促进滤出的力量;血浆胶体渗透压、组织液静水压为阻止滤出的力量。促进滤出与阻止滤出力量之差为有效滤过压,即有效滤过压=(毛细血管血压十组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是毛细血管血压和血浆胶体渗透压。

9.【精析】D体内不同部位氧分压(PO2)的高低不同,体内氧分压最高的部位是肺治气(104mmH1g),氧分压最低的部位是细胞内液(30 mmhg),体内氧分压由高到低的排序为:肺泡气>动脉血>静脉血>组织液>细胞内液。10.【精析】A心动周期中,在等容收缩期,由于心室肌收缩,室内压急剧升高,在等容收缩期末室内压高于主动脉压,此时,主动脉压最低。在快速射血期,由于心室肌进一步收缩,室内压明显升高,主动脉瓣开放,血液顺压力差快速射入主动脉,主动脉压明显升高,在快速射血期末,主动脉压最高。

11.【精析】B肺通气的动力分两种:肺通气的原动力是指由呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动。肺通气的直接动力是指肺内压与大气压之间的压力差,人工呼吸的原理是人为造成肺内压与大气压之间的压力差,促进肺通气。

12.【精析】A血液中化学成分对呼吸的影响有三种:CO2、低O2(缺O2)和H+。其中CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。当血中CO2浓度在一定范围(<7%)升高时,刺激中枢化学感受器(为主,80%)和外周化学感受器(20%),进而引起延髓呼吸中兴奋,反射性引起呼吸加藻加快。一定量的CO2是维持呼吸中枢正常

兴奋性所必需的生理性刺激。

13.【精析】A缺氧兴奋呼吸见于轻度缺氧,轻度缺氧兴奋呼吸的途径是通过刺激外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体),继而引起延髓呼吸中枢兴奋,反射性引起呼吸加深加快。而严重缺氧时则直接抑制延髓呼吸中枢,使呼吸减慢减弱,甚至停止。轻度缺氧:兴奋作用>抑制作用;严重缺氧则抑制作用>兴奋作用。

14.【精析】D营养物质的吸收途径主要是小肠,主要集中在小肠上段(十二指肠和空肠),胆盐和维生素B12的吸收途径在回肠。

15.【精析】D食物的胃排空与食物物理性状和化学组成有关。①流质、小块食物较黏稠、固体食物排空快;

②三种主要营养物质由快至慢的排列顺序是,糖(排空最快)>蛋白质>脂肪(排空最慢);③混合性食物完全排空

需4~6h。

16.【精析】D体温的调定点是指下丘脑的视前区一下丘脑前部(PO/AH区)的温度敏感神经元感受温度变化而兴奋的阈值。正常阈值是37℃。体温的调定点的部位是下丘脑视前区一下丘脑前部(PO/AH区)。

17.【精析】A体温的昼夜生理波动是清晨2~6时最低,午后1~6时最高,每昼夜的体温波动范围一般不超过1℃。

18.【精析】B醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收、K+的排泄,继而促进CL-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括为“保Na+排K+”和“保Na+"排K+保水”。其结果是:血Na+升高、排K+降低、循环血量增多、尿量减少。

19.【精析】B感受器的生理特性有4个:适宜刺激、适应现象、换能作用、编码作用。简称感受器生理特性的“二适二作用”。“人芝兰之室,久面不闻其香”描述的是感受器的适应现象,是典型的快适应现象,快适应的作用是利于感受器再接受新的刺激。

20.【精析】D色盲是指不能辨色者。色盲种类分为:全色盲、部分色盲。全色盲极为少见,一般都属部分色盲,常见有红色盲、绿色盲。色盲的原因:①绝大多数由遗传因素引起,可能是由于某种视蛋白的合成障碍,缺乏某种视锥细胞,多见于男性;②极少数是由视网膜的病变引起的。

21.【精析】B神经系统调节的基本方式是反射。反射是指在中枢神经系统参与下,机体对刺激产生的规律性应答反应。

22.【精析】D兴奋性突触传递过程:电兴奋(动作电位)沿神经传至兴奋性突触前膜,引起突触前轴突末梢去极化,导致突触前膜电压门控Ca2+通道开放,引起Ca2+由膜外进入突触前膜内,进而引起突触小泡释放兴奋性递质,递质通过突触间隙扩散、并与突触后膜相应受体结合,引起突触后膜对Na+、K+,特别是Na+的通透性升高,Na+内流为主引起突触后膜局部去极化,形成兴奋性突触后电位(EPSP),经过总和达到阈电位,引起突触后膜产生动作电位而引起突触后神经元兴奋。

23.【精析】D咽鼓管的作用是调节鼓室内的压力,使之与外界大气压保持平衡,维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能。所以,平衡鼓室内压和大气压的结构为咽鼓管。

24.【精析】D大脑皮层有两种信号系统:第一信号系统是指能对第一信号(客观事物具体信号)发生反应的大脑皮质功能系绕,是人和动物共有。第二信号系统是指能对第二信号(客观事物的抽象信号一语言、文字)发生反应的大脑皮质功能系统,这是人类特有的,也是人类区别于动物的主要特征。“谈虎色变”是由于第二信号系统的活动而引起。其他例子:望虎生畏、望梅止渴、画饼充饥、一日被蛇咬、十年怕井绳。

25,【精析】B甲状腺激素是维持机体正常生长、发育所必需的激素。特别对脑与骨的发育与生长尤为重要。甲状腺激素是胎儿和新生儿脑的发育的关键激素。甲状腺激素能促进神经细胞树突和轴突的形成,也促进髓鞘与胶质细胞的生长,对神经系统结构和功能的发生与发展极为重要。胚胎期缺碘或婴幼儿期甲状腺功能低下,缺乏甲状腺激素,脑的发育明显障碍,智力低下,身材矮小,称为呆小症(克汀病)。请注意与幼年期生长素分泌

不足引起的侏儒症的鉴别:婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足产生的呆小症,不仅身材矮小,同时智力低下,又低又傻;而幼年期生长素分泌不足引起的保儒症,仅身材矮小,但无智力低下,只低不傻。

26.【精析】D妊娠早期维持黄体功能的主要激素是人绒毛膜促性腺激素(hCG)。hCG的主要作用有2个:①与黄体生成素(LH)的作用相似,在妊娠早期刺激母体的月经黄体转化成妊娠黄体,并继续促进黄体分泌雌激素和孕激素,以维持妊娠过程的顺利进行;②可抑制淋巴细胞的活力,防止母体对胎儿的排斥反应,具有“安胎”的效应。

27.【精析】C正常生育期女性的基础体温随月经周期而周期性变动。基础体温曲线呈双向变化,其变化特点是:月经期、排卵前期基础体温较低,排卵日最低,排卵后升高0,3~0.6℃。排卵后体温升高是由于黄体分泌的孕激素的作用所致。基础体温升高是判断排卵的标志之一,但不是唯一标志。绝经后双向体温变化消失。28.【精析】B血浆清除率是指在单位时间内(1分钟内)两肾能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数,就称为该物质的血浆清除率。血浆清除率测定的意义:①测定肾小球滤过率:菊粉是一种对人体无毒,可被肾小球自由滤过,但在肾小管和集合管内既不被重吸收,也无分泌作用。菊粉的血浆清除率代表了肾小球滤过率,125ml/min;②测定肾血浆流量:碘锐特和对氨基马尿酸,可被肾小球自由滤过,肾小管和集合管对其无重吸收,但有分泌作用。碘锐特和对氨基马尿酸血浆清除率代表了肾血浆流量,660mnl/min;③判断肾小管功能:正常肾对于葡萄糖和氨基酸的血浆清除率为零,尿素为70ml/min,对氨基马尿酸盐为660ml/min。以菊粉血浆清除率125mnl/min为准,若其清除率小于125ml/min,说明该物质被滤过后必然还有重吸收,但不能推断它有无分泌;若其清除率大于125mlmin,说明肾小管必定能分泌该物质,但不能推断它有无重吸收。

29.【精析】D受体阻断剂是指能与受体特异性结合而竞争性阻断特异性化学物质(递质、激素、药物)作用的化学物质。常用的受体阻断剂:M型受体阻断剂一一阿托品;N型受体阻断剂—一筒箭毒碱;N1型受体阻断剂—六烃季胺;N2型受体阻断剂十烃季胺安;α受体阻断剂—酚要拉明;β受体阻断剂—普萘洛尔(心得安);β1受体阻断剂一一阿替洛尔;β2受体阻断剂—丁氧胺。

30.【精析】C反馈是指受控部分发出信息反过来影响控制部分活动的过程。反馈分为负反馈和正反馈两类。负反馈是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动,最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变的过程。负反馈的意义是维持机体功能相对稳定。人体内的负反馈极为多见。减压反射、体温调节、血细胞数量、激素水平的高低均为典型的负反馈。正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动,最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变的过程。正反馈的意义在于使某种生理过程一旦引起、不断加强、尽快结束。人体内正反馈较少见。典型的正反馈如:排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩过程。

31.【精析】D电子显微镜检查主要应用在胚胎及组织发生学、亚细胞结构病变、疑难肿瘤的组织来源和细

胞属性判定、细胞凋亡的形态学观察等。主要应用于临床诊断的是活体组织检查、尸体剖检、细胞学检查。

32.【精析】A萎缩的概念中明确指出组织器官的体积是缩小重量减轻。唯一体积有增大的是肾脏的压迫性萎缩,是因尿路梗阻造成尿液蓄积,压迫肾实质,肾脏呈空腔囊性改变,尽管体积增大,但重量是减轻的,肾实质萎缩,肾皮质带变薄。

33.【精析】B大量气体产生见于气性坏疽,合并厌氧菌的感染,细菌在局部组织生长时产生大量气体。

34.【精析】C肝细胞嗜酸性小体是肝细胞凋亡形成的凋亡小体。

35.【精析】A所给的4种组织细胞中,只有消化道黏膜上皮细胞属于第一类,即不稳定性细胞,有很强的再生能力,生理情况下就有不断地更新。

36.【精析】D肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个方面重要作用:①抗感染及保护创面;②机化血凝块、坏死组织及其他异物的作用;③填补伤口及其他组织缺损。

37.【精析】C肉芽组织转变成瘢痕的过程中,炎细胞数目减少、逐渐消失;毛细血管逐渐闭塞;大量胶原纤维形成并发生玻璃样变;成纤维细胞逐步转变成纤维细胞。

38.【精析】A一期愈合的基本过程,在第5~6天起成纤维细胞合成产生胶原纤维,也就7天左右达到足够的抗拉强度,不再有组织崩裂的危险。

39.【精析】C透明血栓:这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓。

40.【精析】D动脉系统血栓栓塞的栓子多来自左心。

41.【精析】A梗死是局部血液循环状态的改变,影响到动脉血流的灌注引起的组织缺血性坏死。双重血液循环的组织器官,可建立有效侧支循环,故不易发生梗死;动脉粥样硬化病变的基础上,伴动脉痉造成血流阻断,是心肌梗死最多见的原因。

42.【精析】A急性炎症时,由于炎性充血、渗出物增多致炎性水肿。

43.【精析】D炎症时渗出的血液成分有重要防御作用,血浆、血浆蛋白、白细胞等,而红细胞出血管只表明血管壁通透性增大明显,红细胞除携氧之外没有其他功能。

44,【精析】D发生在黏膜者,渗出的纤维蛋白、白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织等混合在一起,形成一层灰白色膜状物,覆盖在表面,称假膜,因此,黏膜的纤维素性炎又称假膜性炎。

45,【精析】A肿瘤间质不具有特异型:对肿瘤的实质起支持营养作用;主要由结缔组织和血管组成;肿瘤间质的淋巴细胞、血管形成等对肿瘤的生长有一定影响。

46.【精析】C肿瘤无论在细胞形态和组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤异型性小,表明它与起源的正常组织和细胞相似,因而分化程度高;异型性大者,表明其与来源的正常组织和细胞有很大的不同,肿瘤组织分化程度低,往往其恶性程度较高。

47.【精析】D交界性肿瘤是指性质介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤。

48.【精析】A心肌梗死病变属于贫血性梗死,贫血性粳死常见于心、肾、脾。

49.【精析】A急性感染性心内膜炎多由毒力较强的化脓菌引起,其中大多为金黄色葡萄球菌,其次为化脓性链球菌。

50.【精析】B红色肝样变期是大叶性肺炎典型病变和体征出现的一期,由于肺泡腔被渗出物填塞,肺泡壁毛细血管充血,造成严重的气血交换障碍,故此期缺氧的症状在其4期病变中是最严重的。

51.【精析】B慢支是支气管黏膜的慢性非特异炎症,主要病变是腺体增生肥大,纤毛柱状上皮变性、倒伏、脱落,管壁淋巴细胞、浆细胞浸润。

52.【精析】C假小叶是肝硬化的重要病理特征,由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕形成大小不等的肝细胞团,可见肝细胞再生的结节;假小叶内中央静脉缺如、偏位或有两个以上;肝细胞大小不一等特点。

53.【精析】A急性弥漫性增生性肾小球肾炎电子显徵镜下可见肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀。基底膜和脏层上皮细胞间有致密物质沉积。这些沉积物大小不等,有的很大,在基底膜表面呈驼峰状或小丘状。

54.【精析】D急进型肾炎也称为新月体性肾炎,其病变特点是肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。

55.【精析】B慢性肾小球肾炎晚期肾小球最主要的病变是肾小球纤维化、玻璃样变,残存肾单位的代偿肥大,致使肾脏体积缩小,重量减轻,表面呈颗粒状即“颗粒性固缩肾”。

56.【精析】A急性肾盂肾炎是肾孟黏膜和肾间质的急性化脓性炎症。

57.【精析】C子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮增生下移取代是慢性宫颈炎最常见的表现,称之为“假性糜烂”。

58.【精析】D原位癌的关键是不突破基底膜,子宫颈原位癌细胞沿基底膜伸入腺体内,致腺管为癌细胞所取代,若腺体基底膜完整,就非浸润性癌,而应该诊断为子宫颈原位癌累计腺体。

59.【精析】B伤寒的肠道病变主要是以回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结为常见。

60.【精析】B急性细菌性痢疾初期的结肠黏膜卡他性炎随后发展为假膜性炎。

二、填空题

61--64．肾上腺素能α型肾上腺素能受体（α受体）

β型肾上腺素能受体（β受体）α型肾上腺素能（α受体）

65--66．动作电位（兴奋）膜电位

67--68．等容收缩期等容舒张期

69--72．单纯扩散易化扩散主动转运出胞

73--74．可塑变形性悬浮稳定性

75--76．甜苦

三、名词解释

77.兴奋-收缩耦联：将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程。

78.心输出量：一侧心室每分钟射出的血量。他等于搏出量与心率的乘积。

79.基础代谢率：基础状态下单位时间内的能量代谢。

80.肾小球率过滤：单位时间内(每分钟)两侧肾脏所生成的原尿量。

81.突触：神经元与神经元之间、神经元与效应器之间相互接触并传递信息的部位（结构）。

四、问答题（每小题6分，共12分）

82.(1)小肠的运动形式有三种:分节运动、紧张性收缩、蠕动。

(2)小肠的运动形式的调节

①神经调节分为:

a.自主神经调节:交感神经兴奋抑制小肠运动;副交感神经兴奋加强小肠运动。

b.内在的壁内神经丛反射。当机械和化学刺激作用于肠壁内感受器,通过局部反射引起小肠蠕动。

②体液调节:主要是胃肠激素的调节,例如:促胃液素、缩胆囊素可加强小肠运动;促胰液素则抑制小肠蠕动。

83.神经纤维传导兴奋的特征有4个方面:①生理完整性(包括结构和功能的完整性);②绝缘性;③双向性(双向传导);④相对不疲劳性。

五、论述题

84.心肌细胞的电生理特性有3种:自律性、传导性、兴奋性。

(1)自律性:

①定义:心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下,具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力,称为自动节律性,简称自律性。

②影响自律性的因素有2个:

a.4期自动去极(除极)的速率:速率越快,达到國电位所需时间越短,自律性越高;反之,则自律性越低。

b.最大复极电位和阈电位差距:最大复极电位的绝对值减小,或國电位水平下移,都能使二者之间的差距减小,使得4期自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短,自律性增高;反之,则自律性降低。

(2)传导性:

①定义:心肌细胞具有传导兴奋的能力,称为传导性。

②影响传导性的因素有3个:

a.心肌细胞的直径:直径小,电阻大,形成的局部电流小,传导速度慢;反之,则传导速度快。

b.0期去极的速度和幅度:0期去极的速度愈快、电位幅度越大,兴奋传导速度加快;反之,则传导速度减慢。

c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性:邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和(或)阈电位水平上移,两者

的差距加大,细胞膜去极达到國电位水平所需的时间延长,兴奋性降低;反之,兴奋传递速度则加快。

(3)兴奋性:

①定义:心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力,称为兴奋性。

②影响兴奋性的因素有3个

a.静息电位水平:静息电位的绝对值增大,同阈电位的差距增大,引起心肌兴奋的剩激阈值增大,兴奋性减低;反之,静息电位的绝对值减小,则兴奋性增高。

b.國电位水平:圆电位水平下移,静息电位与阈电位差距减小,兴奋性增高;反之,兴奋性则降低。

c.Na+通道的状态:Na+通道具有激活、失活和备用三种功能状态。只有Na+通道处于备用状态时,心肌细胞受到刺激才可以使之激活开放,引起Na+内流,进而使细胞膜去极达到國电位引起动作电位。

病理解剖学部分

六、填空题

85~87.血管壁结缔组织细胞内

88~91.血肿形成纤维性骨痴形成骨性骨痂形成骨痴改建

92~94,心血管内膜损伤血流状态改变血液凝固性增高

95~97.脓肿蜂窝织性炎表面化脓和积脓

98.继发性颗粒性固缩肾

99-100化脓性炎变质性炎

七、名词解释

101.血栓形成:活体的心血管腔中,血液的有形成分析出,凝结形成固体质块的过程。

102.败血症:细菌侵入血流,并生长繁殖产生毒素,引起全身中毒症状。

103.慢性阻塞性肺疾病:由于慢性气道阻塞导致的呼吸阻力增加、肺功能下降的一组疾病,包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等疾病。

104.,桥接死:链接中央静脉与中央静脉直接或中央静脉与汇管区之间的肝细胞坏死带,主要见于慢性病毒性肝炎。

105.结核结节:结核病的特征性病灶,由类上皮细胞、郎罕氏巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞构成,中央常可见到干酪样坏死,对结核病的病理学诊断有意义。

八、问答题

106.鱗癌常发生在鳞状上皮被覆的体表和体腔鳞癌,如:皮肤鱗癌、食管鳞癌、子宫颈鳞癌等。鳞癌也可发生在鳞状上皮化生的基础上,如:肺鳞癌。

鱗癌的癌实质细胞形成团块,称为癌巢,癌巢的周围分布的是癌间质;高分化鳞癌的癌巢中央有明显的角

化,称为癌珠或角化珠,癌细胞间可见细胞间桥。

107.慢性胃溃疡好发于胃小弯侧近幽门处,尤其是胃窦部。溃疡底部有4层结构,由表及里依次是:①渗出层:炎性渗出物,主要是中性粒细胞、纤维素;②坏死层:无结构坏死物;③肉芽组织层;④瘢痕组织层:大量胶原纤维。瘢痕底部还可有小动脉炎症和小动脉硬化,神经纤维球状增生。

九、论述题

108.动脉粥样硬化的基本病理变化分为3个期:

第一期:脂斑脂纹期。大体观,动脉管壁内膜下黄色的脂质斑点或条纹;镜下见多量泡沫细胞。

第二期:纤维斑块期。大体观,灰白色斑块,稍隆起于动脉内膜;镜下见泡沫细胞表面纤维结缔组织帽覆盖。

第三期:粥样斑块期。大体观,黄色糜粥样斑块,隆起于动脉内膜;斑块深部大量胆固醇结晶和坏死组织,可有钙盐沉积。

粥样硬化的继发性病变有:①斑块内出血;②斑块破裂;③血栓形成;④钙化;⑤动脉瘤形成。