什么社会因素会导致人得抑郁症

什么社会因素会导致人得抑郁症？当我们长期的处于一个压抑的环境当中的话对我们的精神伤害是非常大的,甚至可能会引发抑郁症的出现,抑郁症对于大家的危害性相当的严重,特别多的原因引发现了抑郁症的发生,因此也会带给患者极多的困扰,大家要多了解抑郁症的形成病因,这样才能给大家应对此病带来一些帮助。

一、环境诱因:如在生活中出现一些令人感到有压力的生活事件及失落感都有可能会导致一个人患有抑郁症,比如说丧偶(尤其老年丧偶,几乎八、九成的人会得此病)、离婚、丢掉工作、失去健康、财务危机等。疾病因素,常见的有糖尿病、心脏病、中风、癌症等患者,都易患抑郁症。像甲状腺机能亢进,即使是轻微的情况,也会患上忧郁症。忧郁症也可能是严重疾病的前兆,如帕金森症、胰脏癌、脑瘤、阿兹海默症等。

二、家族遗传性。研究人员发现,如果家庭中有抑郁症的患者,那么其他家庭成员患病的危险性就会增高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高,其中双相抑郁症的遗传性更高些,这是一种抑郁症的发病原因。社会环境因素,人际交往、工作压力、家庭矛盾等等诸如此类的社会心理因素都可能导致抑郁症的发生。广州协佳医院的专家介绍除此之外,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。

三、遗传基因:普通假使一个人的家族中有抑郁症史,那么他们患有抑郁症的可能性就远高于正常的人。研讨显现,父母其中1人得忧伤症,子女得病几率为25%;若双亲都是忧伤症病人,子女患病率进步至50%~75%。环境诱因,如在生活中一些令人感到有压力的生活事情及失落感都有可能会招致一个人患有抑郁症,比方说丧偶(特别老年丧偶,简直八、九成的人会得此病)、离婚、丢掉工作、财务危机、失去安康等。药物要素,假使一个人长期的在生活中服用一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药,那么就大大增加了患抑郁症的风险性。

四、家庭病史。基因是导致忧郁症的一个重要原因,它可能在家族中代代相传。创伤及压力。类似财政问题,恋爱关系的结束,爱人的去世都可能导致忧郁症。生活中的一些变化也会导致忧郁,比如开始一个新的工作,毕业或者结婚。悲观的性格。那些自尊心较低,持着消极态度的人更容易忧郁。这些特征也可能实际由轻度的忧郁症造成(精神忧郁)。身体状况。严重的病情比如心脏病,癌症和艾滋病可能导致忧郁症,部分原因是它所带来的身体的虚弱和压力。忧郁症可使病情恶化,因为它使免疫系统能力降低,结果导致疼痛难忍。在有些时候忧郁症是由治病的疗法决定的。其他心理障碍、焦虑症,饮食失调症,精神分裂症,(尤其是)药物滥用症时常和忧郁症同时出现。

什么社会因素会导致人得抑郁症？以上就是关于这个问题的介绍，希望能对大家有所帮助。

专家访谈-抑郁症

了解抑郁症许志平一、抑郁症有哪些主要症状？ 1、情绪症状：持续的心境低落及愉快感丧失，可以表现闷闷不乐直至生不如死感，悲观绝望，过分的内疚和自责；兴趣和精力减退。常常伴有焦虑情绪。 2、认知症状：曲解的认知行为模式：消极的看待自我、世界和未来；注意力涣散和记忆减退，可能会误诊为“痴呆”。有时会伴有幻觉和妄想。 3、躯体不适症状：是抑郁症患者常见的主诉，如性质不一的躯体疼痛感，各器官系统的不适：乏力、心慌、胸闷、气短及腹部不适等，但不适感通常是模糊的，部位、性质及程度变化不定，缺乏特异性，躯体及辅助检查正常。 4、生物学症状：睡眠、食欲及性欲的改变。二、如何初步判断是否患了抑郁症？ 1、上述症状至少持续存在2周以上； 2、上述症状导致患者出现显著的精神痛苦或者功能损害。 3、要明确可能导致抑郁的躯体疾病、活性物质及药物。如甲状腺功能减退、脑血管病、多发性硬化及脑退行性病等。三、抑郁症常见吗？是一种常见病，据国际上流行病学调查，抑郁症终生患病率从7.8%到17.1%不等。平均发病年龄为20-30岁，成年女性患抑郁症的比例是男性2倍，老年人群的患病率将近25%。内科住院患者中有22%-33%诊断患有抑郁症及相关心里障碍。四、抑郁症的危险因素或者病因有那些呢？抑郁症的发生与生物、心理和社会因素有关，在有的病例中某些因素是重要的甚至是决定性的因素。 1、与遗传素质密切相关：调查发现大约将近或者超过50%的患者有抑郁症家族史，亲属同病率远高于一般人群，血缘关系越近患病风险越高，目前认为是多基因遗传方式。 2、性别因素：成年女性患抑郁症的比例是男性2倍，性别差异可能与以下因素有关，女性生命过程中要经历数次体内性激素的显著变化，女性生活更为艰难，遭遇负性生活事件更多，缺乏有效的应对策略。 3、与儿童期的不良经历密切相关：儿童期父母离世，缺乏父母关爱，受到虐待，父母过分严厉，成长环境封闭，缺乏社会交往等。 4、性格因素：一些性格特征可能与抑郁症发生相关，如追求完美，道德感过强，谨小慎微，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际交往，容易紧张和忧虑，社交场合过分担心被指责和拒绝等。 5、心理社会环境因素：婚姻状况不良，社会经济地位低，重大突发的或者持续的负性生活事件，负性生活事件为丧失和受屈辱性质，都是抑郁症的重要危险因素。 6、其他因素。越来越多的神经生化、神经内分泌，影像学及分子遗传学等研究证据表明，抑郁症可能是一种生物学疾病。五、抑郁症的治疗手段有哪些呢？综合性的治疗手段，包括心理治疗、药物治疗及物理治疗等，大多数患者的治疗是有效的。六、社会上对抑郁症的几个认识误区。

抑郁

抑郁文章目录*一、抑郁的概述*二、抑郁的原因及发病机制*三、抑郁的检查诊断鉴别方法*四、抑郁的危害*五、抑郁的防治方法抑郁的概述 1、定义抑郁情绪与抑郁症不同,正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物,事出有因。而抑郁症则是病理情绪抑郁,通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性抑郁征象。 2、症状部位全身 3、症状科室精神科 4、常见病因生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果抑郁的原因及发病机制迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症当前病因不明,有关假说很多,比较常见公认的病因假设包括: 遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲

属,这与遗传疾病的一般规律相符。生化因素:儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT 和NE受体敏感性增高(超敏)的假说; 心理-社会因素:各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验,导致抑郁症的产生。抑郁的检查诊断鉴别方法 1、抑郁的检查方法抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表,自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS);他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS);还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状,用于抑郁的临床筛查;评定抑郁症状的严重程度;还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化, 作为疗效的判定指标。当您需要进行测试时,请参看具体的量表

中国心理现状：年轻人的抑郁

中国心理现状：年轻人的抑郁在中国，哪个人群活得最抑郁？相信不同年龄阶段、社会阶层的读者内心会有不同的答案。中国科学院心理研究所的一项研究表明，20岁至30岁的人群精神压力最高，年轻人这一人群成为各年龄段压力之首。经查据相关资料，目前尚不能断言中国的年轻人是抑郁症患者最庞大的群体，但我们需要警惕一个新现象：中国抑郁症患者越来越年轻化。在别人眼中，本该意气风发、乐享韶华的年轻人，为什么会受困于抑郁症呢？被抑郁症吞噬的年轻人早在2009年，加拿大学者费立鹏在《柳叶刀》上发表文章，称中国抑郁症的患病率为6.1%，据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率为3.1%。国内抑郁症的发病率高于世界平均水平，而且发病率近年来呈逐年上升趋势。按照6.1%的发病率折算，国内抑郁症患者已达到9000万，无疑是抑郁症的重灾区。而据国内媒体报道，中国每年约有25万人死于自杀，其中一半以上患有抑郁症。抑郁症带来的严重后果值得关注。年轻人的“中国特色”式压力国内抑郁症年轻群体的扩大，与他们处于前所未有的社会环境和时代因素密切相关。中国科学院心理研究所“社会转型期不同职业群体主要社会应激源与心理健康研究”课题组对十余种不同职业人群进行了调查和分析，根据参与者的反馈，研究人员将他们面对的压力归纳为十个方面，包括社会环境、工作压力、个人成就、经济收入、人际关系、社会支持、家庭、住房、子女和个人生活。研究结果还表明，20岁至30岁的人群精神压力最高。其中，他们面对的社会环境压力主要是对未来社会经济发展的不确定性带来的，这也被认为是中国处于社会转型期的“特色压力”。 20岁至30岁的人群处于面临毕业、职场奋斗初期，人生的格局还尚未稳定，而在充满不确定性的社会经济环境下，年轻人对于未来的迷茫和焦灼感进一步加剧，这些不良感受会进而诱发抑郁症。在目前的社会转型期，因为经济体制和劳动组织制度的改革，各种性质不同机构的雇员所面临的工作压力、竞争压力也越来越强。特别是处于北上深一线城市的年轻人，人才的竞争更为激烈，技能和信息的更新也让他们的神经难以松懈。再加上如今社交网络盛行，人与人之间的沟通更为便捷，但这也在一定程度上模糊了工作与生活界限。24小时随叫随到，加班加点已成为许多职场人的常态。研究已经表明，过

青少年抑郁症的表现、影响因素及发生机制

青少年抑郁症的表现、影响因素及发生机制摘要青少年抑郁症是一种发生在青少年身上的心理病症，多是由个人性格因素及较重的学业压力引起的。青少年抑郁是一种常见的社会问题，是青少年自杀的主要危险因素，若青少年抑郁没有得到有效的控制，后果不堪设想。为了正确认识青少年抑郁形成的原因以及影响机制，本文主要对青少年抑郁的表现、影响因素以及发生机制进行系统地概述，有助于对青少年群体的抑郁做全面的了解，并对未来的教育工作提出建议。关键词青少年抑郁表现影响因素发生机制 1. 青少年抑郁的概述抑郁是一组以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退为主的症状。青少年抑郁的临床和诊断特点与成人抑郁相似，国际疾病分类(ICD—10)和美国精神疾病诊断和统计手册(DSM—IV)对儿童和青少年抑郁有一个例外，主要是烦躁而不是情绪低落为最核心症状。由于青少年烦躁、情绪反应和波动性症状突出常容易漏诊，也可能表现躯体症状、饮食失调、焦虑、逃学、不做作业或行为问题而忽略抑郁的存在。青少年抑郁的某些方面也可以看作成年抑郁早期发作的从属形式，与后期生活中的复发息息相关。不同点在于青少年抑郁常有家族史，治疗反应和预后特点与成人相比存在差异。2. 青少年抑郁症的表现抑郁症的一种世界性的常见的精神障碍性疾病，是指以持久的心境低落状态为特征的一种神经症。抑郁症的表现主要可以从生理和心理表现两个方面进行描述。 2.1 生理表现患者经常感到疲倦；疑病，总感觉生理不适，头部、背部和胃部疼痛；心脏憋闷或出现皮疹（非肌体原因）；失眠、多梦、食欲下降。 2.2 心理表现有诱因或无诱因出现情绪低沉，郁郁寡欢，对日常活动及周围的人和事物丧失兴趣；精力不济，注意力难于集中，记忆力衰退；思维迟滞，行动迟缓，言语减少；缺乏自信心，自我评价过低，产生内疚感，常陷于自责之中；易怒，焦虑、恐惧、坐立不安；悲观、失望；严重患者同时还可伴有妄想、幻觉，整日呆坐不动，对生活感到绝望。 3. 影响青少年抑郁的相关因素由于临床和发病原因不同，对青少年抑郁的影响因素还缺乏真正了解。与多数常见疾病一样，某些相互作用的危险因素以概率的方式增加抑郁的风险。单个危险因素的评估证实青少年抑郁症的独立危险因素相当困难，许多发病个体与家庭、社会危险因素及后来的不幸事件明显相关。

抑郁症最新研究进展

抑郁症是常见的精神疾病，严重影响患者的社会功能和生活质量。 2008 年，世界卫生组织（WTO）已将抑郁症列为全球疾病负担的第三大病因，并预测到 2030 年，将成为全球疾病负担的第一大病因。在临床实践中，由于其临床表现形式多样，难以预测其病程和预后，以及患者对治疗反应不同，这些都给抑郁症的检测，诊断以及治疗带来了挑战。 2018 年，发表在 Lancet 上的一篇关于抑郁症的综述从抑郁症的流行病学、诊断、病理学、疾病管理以及治疗等方面对抑郁症的现状进行了介绍，下面我们就一起来看一下这篇综述都介绍了哪些内容。流行病学诊断学要点 1. 不同国家，抑郁症的 12 个月患病率差别较大，但总体上约为 6%，终生患病率为 15%-18%，这意味着大约五分之一的人在一生中的某个时刻会经历一次抑郁发作。 2. 女性罹患抑郁症的风险大约是男性的两倍。 3. 虽然超过一半受抑郁发作影响的患者在半年内恢复，并且在一年内此比例接近四分之三，但相当大比例（高达 27%）的患者无法康复并继续发展为慢性难治性抑郁症，这取决于患者的基本特征及其治疗方式。诊断学要点 1. 诊断主要依据两类诊断系统：精神疾病诊断和统计手册（DSM）和国际疾病分类（ICD），主要依赖于一些关键症状的识别。需要持续两周以上，并常伴有功能损害。 2. 抑郁症的症状大致可以分为三类：情感、植物神经系统以及认知症状。但是这些症状同样出现在其他精神疾病中，因此，对于抑郁症的检测是非常困难的。另外，需要与双相情感障碍鉴别。另外，睡眠、体重和食欲在抑郁症中通常是减少的，但有时候也可能增加，当怀疑为抑郁症时，应记录其有无自杀想法、计划或企图等。 3. 专业人士还需要记录抑郁发作的严重程度，何时首次出现 (发病)，以及是否已缓解 (状态)。病理学要点

“老年抑郁症”的发生与哪些因素有关系

同大多数慢性病一样，没有单独的危险因素，可以解释发生抑郁障碍的原因，但生物学因素和社会学因素都起着重要的作用。 1.天生会得抑郁症？通常一种疾病发病越晚，先天遗传因素的影响越小。也有部分老年人，年轻时就有过抑郁症的发作了，但那时未予治疗。步入老年时，他们可能会因为身体的不适以及生活的不顺，再度发生抑郁症。 2.身体疾病跟抑郁症也有关系？老年人长期的健康状况不良会造成抑郁症的预后不良，而抑郁症也恶化了身体疾病带来的影响。另外，阿茨海默病等大脑退变性疾病，和甲状腺功能减退等内分泌疾病，其表现出来的临床症状，可能和抑郁症的比较相似。同时，在与衰老有关的因素中，视觉和听觉的缺损，辨认能力下降，自身健康状况的担心，家庭尊严的丧失，以及经济负担的沉重等，都可能使老人更容易罹患抑郁症。老年慢性疾病患者需要长期服药，部分药品，比如抗高血压类、激素类和化学药物治疗也有可能导致抑郁症。 3.性格特点跟抑郁症关系大？以下人格特征，与老年抑郁的关系很大。（1）过度依赖他人；（2）习惯回避挑战，表现得无助；（3）容易担心和烦躁，甚至并不是针对明确的事件；（4）拥有完美主义倾向，希望一切都尽善尽美；

（5）遇到难事，不能很好地求助他人、自我安慰（6）与他人相处存在问题。 4.步入老年带来生活处境变化与抑郁症有关对大多数人而言，在社会环境方面，老年化会给自身带来深刻的变化。因退休所造成的经济收入减少，社会地位下降、休闲时间的增加、与社会隔绝等，都是可能会诱发抑郁症的潜在应激源。另外，老年人的婚姻状态也是一个很强的影响因素。通常，已婚者比未婚者的风险低，而离婚者和分居者的风险最高。 5.生活中的大事与老年抑郁丧偶，特别是配偶的意外死亡，对老年人是严重的打击，可以导致哭泣、悲痛、焦虑、失眠以及食欲的丧失。尽管这些症状可能与抑郁症的主要症状相符合，但这些症状本身并不能构成抑郁症。尽管如此，居丧仍然是抑郁症的一个重要的危险因素。如果居丧症状持续2个月以上，老年人就会有适应障碍和重度抑郁障碍发生的风险。相对来说，居丧对抑郁症发生的影响对男性老年人更明显，这可能是因为女性会更有效地通过亲密关系的倾诉来缓冲她们的痛苦。其他的事件，还包括身患急性病、突然无家可归、家人或朋友发生意外事件等等。 6.衰老与老年抑郁的发生息息相关随着年龄的增长，脑部的萎缩、脑白质的疏松和病变、全脑血流

抑郁症讲稿完整版87052

抑郁症讲稿大家好！我是维英，很高兴代表我们组和大家一起来学习。至于学习的内容，我们先来看一个视频。（视频）相信看完视频你们已经猜到我今天要讲的内容了吧。（学生回答抑郁症）那一讲到抑郁症大家会想到哪个明星呢？没错，就是他（乔任梁），他给予我们的一直都是阳光开朗的一面，但当他离开的时候我们才发现原来抑郁症一直困扰着他，抑郁症也是造成他自杀的罪魁祸首，或许你们会觉得抑郁症只会发生在张国荣、乔任梁这些明星身上，其实不然，抑郁症离我们很近。就在今年年初，北京邮电大学的研究生孙腾霄在与工商银行签约前11小时从宿舍爬上了10楼，结束了他的生命.孙腾霄是校园风云人物，被称为“孙神” .无论在哪个区域成就都非常厉害，本应该在去年毕业并和中国银行签约，可是在论文那关被怀疑有抄袭的可能。于是延迟毕业一年. 在被延迟的那年里，其他同学都顺利毕业就职，而自己却被滞留，陷入了低谷，当每次联系同学和女朋友时候，其他人都在忙，没有很多时间和他聊天.后来他渐渐不与大家沟通，失眠，厌食，去医院诊断为“抑郁症”。当他很辛苦地熬过了一年，快顺利毕业并和工商银行签约，可在结果出来的前一天，他担心自己会出现同样的状况，于是凌晨留在了

“活着真的很痛苦，不想再伤害家人了...”从10楼跳下.正如案例一样，随着科技高速发展，社会对学生要求越来越高，使高校学生课程增多负担加重，尤其对于我们医学生而言，更是年年期末似高考，相信大家都有所感触。在备考的时候，面对枯燥乏味的书本知识，我们难免会心情烦躁，这算不算抑郁症的早期症状？也许很多人对抑郁症只有一个模糊的概念，那今天我就跟大家来学习抑郁症，通过学习后大家就能对其有更深入的了解。我们这节课的学习目标是掌握抑郁症的临床表现，护理措施，健康指导，对于熟悉和了解的部分的内容大家看一下。那我们现在先来了解一下抑郁症流行病学的相关信息。抑郁现在是世界第四大健康问题，而至2020年，抑郁将成为第二大健康负担，影响全球的健康问题。抑郁症具有三高的特点：发病率高，危险性高，复发率高。（图表）说到底什么才是抑郁呢？ 1.抑郁症的概念：抑郁障碍是以情绪低落，思维迟缓并伴有减低，主动性下降等精神运动迟滞症状为主要表现的一类心境障碍综合症。这张图表现的是抑郁和抑郁症的区别。大家也可以看一下（图片）

我国抑郁症患病情况的流行病学研究现状_刘顺发

致的脑损伤的不良[15]。柴雪梅等[16]观察到钙拮抗剂氟桂利嗪具有维持缺血缺氧时的脑电图活动和提高脑细胞对缺氧的耐受性,与抗癫痫药物合用,可以提高疗效。包颖颖等[17]发现大剂量戊四氮诱发大鼠全面阵挛发作时,尼莫地平可延缓癫痫的发生,减轻发作强度,降低c FOS的表达。参考文献 1 鲜玉琼,郑昌柱,许秀丽,等.Vit C及非洛地平对急性心梗溶栓治疗中再灌注损伤的保护作用[J].中华医学实践杂志,2004,3(9): 772~776 2 Feng M G,Navar LG.Nitric oxide synthase inhibi tion activates L and T type Ca2+channels in afferent an d efferent arterioles[J].Am J Physiol Renal Physiol,2006,290(4):873~879 3 郑武田,孙贤玖,陈恩风.硝苯吡啶辅助治疗毛细支气管炎84例[J] 现代医药卫生,2003,191(12):1588 4 郑观芸,李俊玲.硝苯地平的临床新用途[J].中华临床医药杂志, 2003,4(64):107~109 5 王莉莉,梅其炳,赵德化,等.M N9202对血栓形成大鼠红细胞 Ca2+浓度、脂质过氧化的影响及其与增强红细胞变形关系的探讨[J].中国药理学通报,2000,16(4):406~408 6 李正初,伍建红.长期服用氨氯地平对老年高血压患者颈动脉内膜一中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响[J].中华老年医学杂志,2005,24(6):421~424 7 Kyselovic J,M arti n ka P,Batova Z,et al.Calcium channel blocker In hibits w estern type diet Evoked atherosclerosis development in ApoE Defici ent M ice[J].J Pharmacol Expth er,2005,315(1):320~328 8 朱鼎良.钙拮抗剂的抗动脉粥样硬化作用[J].中国医药学报, 2000,2(4):6~79 Sedej S,Tsujimoto T,Zorec K,et al.Voltage activated Ca2+channels and their role in the endocrine function of the pitui tary gland in new born and adult mice[J].Physilogy,2004,555(pt3):769~782 10 周新泽,毛勤生,倪耀辉,等.钙拮抗剂对急性胰腺炎大鼠花生四烯酸代谢紊乱的影响[J].中华肝胆外科杂志,2005,l1(10):705 ~706 11 Leel CW,S arnal S K,S i ngaramc,et al.Ca2+channel blockade by ve rapamil inhibits GM Cs and diarrhea during small intestinal inflamma tion[J].Am J Physiol,1997,273(4pt1):785~794 12 Beck W T,Cirtain M C,Look AT,et al.Reversal of Vi nca alkaloid resis tance but not multiple drug resistance i n human leukemic cells by verapamilCancer Research[J].Cancer Research,1986,46(2):778~ 784 13 Jaffrezou JP,Herbert JM,L evade T,et al.Reversal of multidrug re sistance by calcium channel blocker SR33557without photoaffinity la beli ng of P glycoprotein[J].J Biol Chem,1991,266(29):19858~ 19864 14 T s akiridou E,Bertollini L,Curtis de M,et al.Selecti ve increase in T type calcium conductance of reti cular thalamic neurons in a rat model of absence epilepsy[J].Journal of Neuroscience,1995,34(5): 3110~3117 15 Ikegaya Y.Abnormal targeting of developing hippocampal mossy fibers after epileptiform activities via L type Ca2+channel activati on i n vitro[J].J Neurosci,1999,12(9):802~812 16 柴雪梅.氟桂利嗪辅助治疗癫痫病25例临床疗效观[J].贵州医药,2005,29(12):1120~1121 17 包颖颖,丁美萍.戊四氮致痫大鼠海马c FOS蛋白表达及钙拮抗剂的影响[J].浙江大学学报,2002,31(2):111~114 我国抑郁症患病情况的流行病学研究现状广西龙泉山医院精神科 (柳州545005) 刘顺发研究表明抑郁症的终生患病率为5.2%~16.2%[1],女性高达25%[2],全世界平均每年约有11.4%的成年人患抑郁性障碍[3]。世界卫生组织对中国大陆地区的抑郁症患病率推测为7%~8%;但国内于1982年和1993年两次进行了精神疾病流行病学多地区(中心)调查发现躁郁性精神病终生患病率分别为0.76/1000和0.83/1000[4],后者与20世纪80年代前相比约高出10~20倍。而抑郁症只是作为其亚型之一,可见明显地低于西方国家,从而严重低估了该病的患病率,这引起了国内外学者的广泛关注。 1 我国抑郁症及神经衰弱流行病学研究现状迄今为止尚无专门针对抑郁症的全国流行病学研究资料。1982~2004年全国32次区域性相关调查;其中18次调查中仅仅对情感性精神障碍(不包括抑郁症或抑郁性神经症)的患病率进行过调查,5次神经症(包括抑郁性神经症)的调查[4~9];而针对抑郁症的流行病学调查近5年报道增加。其中1982年十二地区抑郁发作终生患病率0.262/1000以及1993年七地区的抑郁症时点患病率和终生患病率分别为0. 104/1000和0.208/1000;1999年上海某城区用流调用抑郁症自评量表(CES D)和中国精神疾病分类和诊断标准第二次修订版(CCM D 2R)终生患病率为0.67%[10];2001年成都地区55周岁及以上人群中抑郁症总患病率为2.62%[11],2003年江西省抑郁症总患病率为1.15%,这显然不能完全用患病率增加来解释,而应是由于流行病学方法的改善、调查者专业素质的提高及良好的培训,因而能更多地发现患者的结果。1982~1997年抑郁性神经症的总患病率为1.88/1000~3. 61/1000;神经衰弱的总患病率为8.39/1000~22.51/1000,其中两次多地区流调分别为13.03/1000和8.39/1 000[13,14]。上述与美国20世纪90年代流行病学划区调查的重型抑郁症年患病率为10%、恶劣情感障碍的终生患病率约为6%、时点患病率约为3%等数据比较均较低[15]。然而就目前有关资料显示抑郁症的患病率比20世级80年代上升很多,其可能性是对抑郁症的识别和诊断水平提高了。 2 中国抑郁症低患病率的探讨中国属于自杀率较高的国家之一,年自杀率为17.7/10 861 医学文选 2006年7月第25卷第4期

健康的社会和经济决定因素

健康的社会和经济决定因素郭岩北京大学公共卫生学院教授我今天主要讲的是健康社会决定因素。在这样的一讲中，我想主要跟大家讨论三个方面的问题。一、健康社会决定因素概念框架第一，什么是健康社会决定因素。也就是说可能健康是大家所熟知的概念，但是健康社会决定因素可能是最近几年才开始为大家所了解的这样一个概念，所以我们跟大家回顾一下，到底什么是健康社会决定因素，它的框架是什么。第二点健康社会决定因素概念最先提出或者是说以一个整体的完整的概念框架提出，是世界卫生组织在它的报告里边，健康社会决定因素的报告里边提出来的，所以借这个机会，我想跟大家分享一下，世界卫生组织健康决定因素的行动策略是什么？基于这样一个行动策略在两年之后世界卫生组织在澳大利亚的南澳的首都阿德雷德召开了一个会议，这个会议结束以后发表了一个宣言，它的宣我言名字就是《阿德雷德宣言》，它的副标题就是《health in all policy》，或者说将健康融入所有的社会政策之中。我们想用一点点的时间跟大家分享一下，将健康融入所有的社会政策之中，它的一个基本的原则是什么，它的基本理念是什么。首先我们先看健康社会因素的概念。既然健康社会决定因素，首先我们看什么是健康。对于健康，我相信大家所熟知的就是我们PPT里边所展示的，说健康不仅仅是没有疾病与身体虚弱，而是身体上、心理上和社会上都处于一种完满的状态。首先我在这一点上我想有两点跟大家强调，第一点要强调的就是健康这样一个概念的给出就是不仅仅是是我们传统意义上来说没有疾病了，而是它包括了心理上和社会上处于一种完满的状态。既然它心理上和社会上处于一种完满的状态，也就意味着什么？意味着身体疾病实际上是受社会因素的影响的，这是第一点。第二点我要跟大家强调的，常常我们在媒体说这是新的健康观，或者有一些领导说是新的健康观，但是我要强调的是这个概念是世界卫生组织成立的时候，也就是说，世界卫生组织在1948年成立，在它成立的时候，这段话已经写入了它的组织宪章，也就是说这个概念不是一个新的概念。当世界卫生组织，当把健康作为奋斗目标的时候，就提出了健康不仅仅是没有疾病，而是身体上、心理上和社会上有完满的状态。在组织宪章里边提出这个话，其实接着还有一句话它叫无论其种族、政治信仰和宗教信

健康社会决定因素(第一版)

健康社会决定因素传统健康观认为，疾病是由生物或理化的病因引起的，从这些病因入手，可以防治疾病。解决健康问题的主要是医生、护士、医院的事情。随着新医学模式和医学实践，人们逐渐认识到社会因素对人类健康的重要影响。一、健康社会决定因素概念健康社会决定因素（social determinants of health，SDH）是指在那些直接导致的疾病因素之外，由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作所决定的环境，及其对健康产生影响的因素。 SDH被认为是决定健康和疾病的根本原因，它包括人们从出生、成长、生活、工作到衰老的全部社会环境特征，如收入、教育、饮水和卫生设施、居住条件和社区环境等。二、SDH理论的发展历程（1）1948年：WHO组织章程提及社会因素；（2）20世纪50年代：强调技术和疾病的专业化；（3）20世纪60~70年代：社区运动的兴起；（4）20世纪70年代末：《阿拉木图宣言》和初级卫生保健；（5）21世纪的新进展：世卫组织“健康社会因素决定委员会”（commission on social determinants of health，CSDH）成立。 CSDH 经过3年的努力，在来自17个国家的20名委员的带领下，委员会进行了大量工作，于2008年发布了报告《用一代人时间弥合差距》。该报告提出健康不公平深受政治、社会和经济因素影响,呼吁从健康的社会影响因素方面进行全球动员,并且确立了健康的社会决定因素的概念框架和行动领域。三、社会的概念和基本特征社会的本质是人类生活的共同体。它的基本特征有：（1）由人群组成，人是社会系统最基本的要素；（2）社会以人与人的交往为纽带；人与人之间多方面的联系，形成了整个社会系统；（3）社会是按照一定的文化模式有组织地结合起来的系统；（4）社会以人们的生产活动为基础；（5）社会系统具有心理的、精神的联系，使互动丰富多彩；（6）社会是一个具有主动性、创造性和自我改造能力的活的有机体。四、社会因素概述（一）社会因素的内涵社会因素是指社会的各项构成要素，包括环境、人口和文明程度等。它包括两个方面，即自然环境和社会环境。（二）社会因素影响健康的基本规律社会因素对健康存在广泛性及因果联系的多元性，即单因多果、多因单果和多因多果。（1）泛影响性：一种因素可导致全身多个器官发生功能变化；（2）恒常性与积累性：社会因素对人类产生稠密和持久的作用，并以一定的时序作用于人体，可形成应答累积及功能损害累积作用；

抑郁症

抑郁症摘要抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍！以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、精神因素等。抑郁症的风险极大，重症抑郁有近15%的自杀率，因此如果有抑郁症立刻前往专科医院就诊，中药和西药对于抑郁症都有一定的治疗效果，但是治疗最好还是得根据患者的病情来定。什么是抑郁症抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。国际一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。在中国发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症是精神科自杀率很高的疾病，目前已经成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及家属造成的痛苦，对社会的损失是其他疾病无法比拟的。造成这样严重的后果，一方面杨苗海蓝主任对此作出了详细解答。杨主任说，抑郁症是神经症的一种，是常见的精神病。以情感低落，思维迟缓、语言动作减少为主要特征，在生活中，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。其主要诱发因素包括:：遗传因素、体质因素、精神因素等。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要发病率及危害抑郁症是精神科自杀率最高的疾病，近15%。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，

中国抑郁症治疗的现状

中国抑郁症治疗的现状 1、抑郁症负担及诊治现状抑郁症是一种全球范围内高患病率的疾病，平均患病率超过4％，在中国有超过4000万的抑郁症患者。据世界卫生组织2011 年发表的调查表明，我国每10万人享有0.06 所精神专科医院，14.72 张病床位（包括专科医院和综合医院），1.53 位精神科医师，2.65 位精神科护士，和0.18 位心理治疗师。抑郁症在中国不仅负担沉重，识别率、治疗率也很低。仅有4％的抑郁症患者被内科医师识别，仅有3％的抑郁症患者接受了抗抑郁治疗。目前抗抑郁症治疗的主要手段仍是使用抗抑郁药，不可否认其在临床中的效果，但仍有以下五个方面的问题：起效缓慢、起效滞后；治疗缓解率较低（30％的患者接受抗抑郁药物治疗后仍达不到缓解）；平均治疗时间较短（大部分患者在治疗6个月之内停药）；

复发率高，高达40％~85％；功能损害严重。 2、面对抑郁症我们能做什么？一、规范化治疗疗程随着抑郁症的反复发作，症状纷繁复杂且愈发严重，治疗后缓解时间逐渐缩短。在临床治疗中应秉持足量足疗程和全程治疗的原则。二、重视患者报告的治疗结局，重视功能恢复。抑郁症治疗的目标从「有效」经过「临床治愈」到达了重视「功能恢复」的阶段。关于抑郁症的治疗结局，功能康复比症状消失更为重要。功能康复包括：积极心理健康（如乐观、有活力、自信）；

回复到自己从前的状态；工作、家务和学业能力恢复到既往水平；能够控制情绪；参与并享受与亲朋好友的人际交往；抑郁症状（包括残留症状）消失。三、量化治疗（Measurement－Based Care，MBC）量化治疗指采用系统的评估工具以检测治疗进程从而指导治疗方案选择的方法，是根据治疗指南以及抑郁症治疗的循证依据进行量化评估后制定相应治疗方案。因此采用系统的评估工具以检测治疗进程而指导治疗方案就显得尤为重要。四、重视多层次的机制研究，临床研究与机制研究的结合

长时间宅在家里也容易患上抑郁症

长时间宅在家里也容易患上抑郁症 *导读：现在有很多的网络流行词，相信宅男宅女对于大家都不陌生，就是长时间不接触社会待在家里的人的统称…… 现在有很多的网络流行词，相信宅男宅女对于大家都不陌生，就是长时间不接触社会待在家里的人的统称。因为这类人他们缺乏与外界的交流和沟通导致了他们容易形成社交恐惧，严重的还会造成焦虑抑郁症，产生情感上的障碍。 *容易形成社交恐惧症如果宅是自己的工作和生活所表现的形式，这其实不算不健康，只不过，这样的独居生活过得久了，需要警惕，不要由于这种生活方式而患上社交恐惧症，变得封闭，害怕与外界社会接触。生活小窍门 *如何解决宅之心理隐患 *与社会保持一定互动选择宅生活的人，应当注意安排一定的时间，与外界接触，会会朋友，出去买买东西，而不要总是从网上订购，无论如何，要与社会保持互动。还可以多做运动，有空出外旅游，再培养一些自己的兴趣爱好。 *保持一定的生活习惯健康知识长时间呆在家里，容易导致生活节奏混乱，从而造成健康隐患。倘若是一名年轻的宅人，由于身体的各项功能比较完善，可

能一时间不一定发现自己身体出现什么毛病，可是久而久之，后果会渐渐表现出来。因此，即便可以完全自由地安排自己的生活，也要保持一定的生活习惯。另外，每天保持一定的外出活动时间，接触室外的新鲜空气。 *以下几种状况，是宅人们需要注意避免的： *1.日夜颠倒由于没有上班或学习的时间限制，宅男宅女们经常日夜颠倒，或者想睡就睡，睡够就醒，没有形成固定的生物钟。生活习惯错乱，容易出现头晕、情绪波动大等症状。建议：既然没有准时上班的压力，要求自己每天六点准时起床，显然也是不大现实的。晚一点入睡，晚一点起床，也并非不可。但无论是几点钟起床，最好形成自己的生物钟，有自己的作息习惯，而不是乱成一套。这样，内分泌才会正常起来。 *2.三餐不定宅人们三餐不定，还经常以快餐食品、零食果腹。长此以往，肠胃容易受伤害，出现营养不良、微量元素缺乏等症状，再加上快餐食品常含有防腐剂，长期可能导致胃胀、便秘、肠胃炎等消化系统疾病。

抑郁症的治疗经验-现状分析及治疗对策

抑郁症的治疗经验-现状分析及治疗对策发表时间：2011-09-14T17:33:50.840Z 来源：《中外健康文摘》2011年第20期供稿作者：吴丽丽 [导读] 华西医科大学的扬权教授用我国的精神疾病诊断标准研究发现，“神经衰弱”病人有58％实际上患的是抑郁症。吴丽丽（甘肃省兰州市第一人民医院心理门诊甘肃兰州 730050）【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0357-02 【摘要】抑郁症的患病高峰年龄为25-44岁，正是人生最美好、最富有活力的阶段。女性的患病率约为男性的2倍。近期国际上有权威的心理医学专家指出，“如果说20世纪是焦虑的年代，那么21世纪就是抑郁的年代”。我国抑郁症的现患人数高达3600万，是世界之最。因此，抑郁症将成为21世纪人类心理的第一号杀手。鉴于以上理由，现代人类尤其中国人必须高度重视抑郁症。为了清楚、全面地了解抑郁症，做到早期识别和有效防治，笔者从专业的角度对抑郁症的病因、历史、临床表现、诊断和防治进行了较为详细的探讨。在研究过程中发现部分内容超出了咨询师的工作范围，但是如果能熟悉并掌握，对提升咨询质量及效果有百益而无一害。【关键词】抑郁症治疗根据我多年的临床观察和相关资料的报道，现在随着生产和生活节奏的加快，人们生活方式的改变，人口疾病谱已出现了明显的变化。抑郁症已上升为仅次于心脑血管病的第二大疾病。目前，世界平均每年约有11.3％的成年人患有抑郁症，作为一名心理卫生工作者，为了使更多的抑郁症患者得到及时有效的治疗，我查阅了大量的资料，对此病做了较为全面的探讨。 1 从神经衰弱到抑郁症全球大流行的“文明病”-神经衰弱在近十多年来却悄悄地隐退了，一种疾病从世界范围内流行到消失总共才不过几十年，这显然不是疾病本身有什么变化，而是随着医学科学的高速发展，医学界对精神障碍的认识发生了重大改变的结果。许多以往诊断神经衰弱的病人事实上罹患的是抑郁症。华西医科大学的扬权教授用我国的精神疾病诊断标准研究发现，“神经衰弱”病人有58％实际上患的是抑郁症。不得不承认，“神经衰弱”的衰亡，很大程度上借助于抑郁症研究的重大成果。许多迁延不愈、多方治疗无效的“神经衰弱”病人，经正规的抗抑郁治疗后豁然开朗，重新扬起生活和工作的风帆。 2 诊断标准中华医学会精神科学会为抑郁症制订了专门的诊断标准，摘要如下： 2.1症状标准以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项：（1）对日常活动丧失兴趣，无愉快感；（2）精力明显减退，无原因的持续疲乏感；（3）精神运动性迟滞或激越；（4）自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；（5）联想困难，或自觉思考能力显著下降；（6）反复出现想死的念头，或有自杀行为；（7）失眠、早醒或睡眠过多；（8）食欲不振，或体重明显减轻；（9）性欲明显减退。 2.2严重程度标准精神障碍至少造成下述情况之一：（1）社会功能受损；（2）给本人造成痛苦或不良后果。 2.3排除标准（1）不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；（2）不符合精神分裂症的诊断标准。 3 抑郁症的治疗 3.1心理治疗许多综合性医院医生认为“心理治疗”不属于他们的业务范围，他们通常只把“咨询”作为医疗活动的一部分，许多医生对与病人之间的关系的重要作用估计不足，其实，关系是一种强有力的治疗手段，医生对病人亲切关怀、注意倾听、持续鼓舞、持续服务都有心理治疗作用。医生对病人的共情（empathy），即共享病人情感体验的能力，对病人无条件的积极的关注，以及帮助病人辨认和表达他们的感情，都是心理治疗的组成部分。常用的方法有：（1）精神动力性心理治疗；（2）行为治疗；（3）认知治疗；（4）森田疗法。 3.2药物治疗抗抑郁药指用于治疗情绪低落、抑郁消极的药物。50年代以前，治疗抑郁症用巴比妥类、溴剂、中枢兴奋药和电休克。50年代才开始出现抗抑郁药。由于医学界对抑郁症的重视，新型有效的药物越来越多，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是抑郁症病人的福音。 4 个人体会 4.1抑郁症在西方被称为“心灵感冒”。我在心理咨询门诊中，许多求助者大都有一段曲折的求诊经历：许多人已经被抑郁情绪苦恼着，但很难想到这原来是一种疾病，特别是初期阶段，总认为这是通常的情绪变化，甚至心情十分恶劣，已有悲观厌世想法，还不认为是病，任凭病魔的折磨。若其周围的家属也缺乏精神医学常识，病人往往被耽搁很久。错误的认识，根源在于相关知识普及宣传存在着缺陷。 4.2焦虑抑郁者躯体主诉多，咨询师在经过大量检查后认为正常，使一部分患者错过了最佳的治疗机会，给家庭及社会带来了沉重的负担。以躯体不适为主要表现的抑郁症患者，进行必要的鉴别诊断检查是非常重要的。 4.3抑郁症易诊断难治疗，关键在对它的宣传，要让患者明确正确的求治途径，必须是找精神科医生或医学心理专家。医生要耐心接诊患者，从生物、社会因素、心理、遗传方面寻找原因，给予及时恰当的治疗，愿人类都能摆脱抑郁症之苦，尽享人间的幸福温馨。作为一名临床心理医生，工作实践对于我职业的成长很有意义，那就是，除了掌握咨询基本理论与技能外，要有多维的视角和深入问题的探索精神，问题的实质也许是简单的，但远比它最初所表现的要复杂，也许每个心理咨询师都要学些哲学。

健康决定因素

健康决定因素要保护健康和预防疾病，首先要知道决定健康的因素是什么。预防医学把决定个体和人群健康状态的因素称为健康决定因素，既我们常说的影响健康的因素。随着医学模式的转变，我们对决定健康的因素了解越来越深入，主要包括如下方面： 1.社会经济环境（1）社会制度与政策：社会制度是一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系；社会政策是社会公共权威在一定的历史时期为达到一定目标而制定的行动方案和行为依据，它也是一定社会生活的行为准则和行为依据。社会制度与政策可通过不同的分配和福利制度、经济的发展模式、对卫生，资源配置的影响以及影响人们的行为健康和选择等途径来影响人们的健康。（2）个人收入和社会地位：研究表明收入和社会地位是重要的健康影响因素。健康状态每一部的改进都与经济收入和社会地位（的提高）有关。另外，一个合理繁荣和社会福利公共平的社会，人们会享受到更高的健康水平。（3）文化背景和社会支持网络：文化不过人们的信仰、价值观、行为规范、历史传统、风俗习惯、生活方式、地方语言和特定表象等，它通过潜移默化的作用影响着人们的健康。社会支持网络是一个人在社会中所形成的人际关。，良好的健康与家庭、朋友和社会的支持密切相关。（4）教育：健康状况与文化程度有密切关系。文化程度增加了

就业的机会，并提高了人们控制生活条件和自我保健的能力。（5）就业和工作条件：拥有控制工作条件和较少担心失去工作导致紧张的人们，会有更健康的身体，而失业明显与不良的健康有关。 2、物质环境影响健康的物质环境因素中，按照物质的性质可包括：1 生物因素：外界环境中的各种生物因子，包括寄生虫、支原体、真菌、细菌、病毒等；2 化学因素：生活和职业环境中的各种有机和无机化学物，如农药、苯、铅、汞、二氧化硅粉尘、二氧化硫等：3 物理因素：气温、气湿、气流、气压等气象条件，噪声和振动，电磁辐射和电离辐射等；4 建筑环境：（如住房、工作场所的安全，社区和道路的设计、绿化等）。物理、化学和生物因素往往以空气、水、土壤和食物为载体，并通过呼吸道吸入、消化道消化吸收、皮肤渗入和被咬伤而进入人体；而建筑环境则通过影响人的行为来影响健康。物理、化学和生物因素的来源一般包括：1 自然环境中的各类物质；2 工业生产的有害物质；3 在农业耕种等条件下产生的各种有害因素。接触的地点可发生在家庭、学校、工作场所、社区等任何场所。如：（1）生活环境产生的有害物质：生活炉灶使用产生的有害物质CO2、CO 、SO2、NO2、醛类、多环芳烃和灰分。烹调油烟也是室内污染的重要来源之一，它是一组混合性污染物、约有200余种成分。研究表明，烹调油烟冷凝物具有致突变性，是发生肺癌的危险因素。随着化学工业的发展，许多新的化学物质引入到了建筑材料、装