幼儿常见感染性疾病及防护

幼儿常见感染性疾病及防护

01 急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是由细菌或病毒感染引起的，波及上呼吸道全部或部分的炎症，是幼儿最常见的疾病。因幼儿的鼻腔比成人短，无鼻毛，鼻咽部粘膜柔嫩，而且血管丰富，防御力差，易感染该疾病，也会导致患儿出现急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等，称为上呼吸道感染。

（一）病因

上感大多由病毒引起，少数为细菌或肺炎支原体引起。气候突变、空气污染、免疫力低下等都可以称为该病的诱发因素。

（二）症状

本病症状表现轻重不一，与患儿的年龄、机体抵抗力和病原体的不同有关。对于大多数幼儿起初多表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，随之出现咽部疼痛、吞咽困难，咳嗽，声音嘶哑，乏力，伴或不伴有发热，而且发热的程度也与不同。有些幼儿可出现腹部疼痛，可能与发热引起的肠痉挛或肠系淋巴结炎症有关，此时家长应及时带患儿就诊。

（三）预防及护理

首先，适量增加幼儿的运动及户外活动，加强体育锻炼，增强幼儿对环境温度改变的适应能力。根据季节随温度增减衣物。合理安排幼儿饮食，多饮水，增加食物的多样性，满足幼儿的生理需要，适合幼儿的消化能力，避免饮食过饱而发生消化不良，引起抵抗力下降。养成良好的生活习惯，饭前便后洗手。幼儿的卧室和活动室应经常通风，保持空气新鲜，温湿度适宜。避免带幼儿到人多的公共场所，减少接触呼吸道感染病人的几率，雾霾天气外出时尽量戴口罩，做好呼吸道隔离措施。可接种流感疫苗。

其次，患儿应多卧床休息，多饮水，饮食宜清淡、易消化，以流食为佳，如米粥、面条等。发热的患儿应进行物理降温，高热者应在医生的指导下采用药物降温。病情严重者应及时就诊。

02 肺炎

肺炎是幼儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，是由细菌或病毒引起的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音为主要临床表现。严重者会出现心力衰竭、中毒性肝炎等。

（一）病因

常见的病因有病毒、细菌、衣原体、支原体、原虫、真菌等感染，也有过敏性肺炎、吸入性肺炎等非感染因素。

（二）症状

1.轻型肺炎

表现：①发热：大多数较高（腋温>39℃）；②咳嗽：开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶；③呼吸道症状：呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀；④全身症状：除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

2.重型肺炎

表现：①呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显发绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。②循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。③神经系统、消化系统症状：烦躁、嗜睡或呼吸节律不整；食欲下降、呕吐，发生中毒性肠麻痹。

3.预防及护理

首先，让幼儿坚持锻炼身体，，增加抗病能力；注意气候变化，及时增减衣物，防止伤风感冒；合理饮食，营养均衡，防止营养不良的发生。另外，让幼儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

其次，肺炎是一种较为严重的疾病，发现后应及早住院治疗。要保持室内空气新鲜、安静，让幼儿休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍幼儿的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，幼儿要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

03 急性扁桃体炎

扁桃体位于扁桃体隐窝内，是人体呼吸道的第一道免疫器官，抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。但幼儿抵抗力下降时，外界的细菌和病毒（溶血性链球菌）就会大量繁殖并侵入扁桃体而发生炎症，称为扁桃体炎。幼儿在疲劳、受凉后容易发病，如治疗不彻底，可转为慢性扁桃体炎，称为导致全身其他器官的慢性病灶。

（一）病因

乙型链球菌为主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体则“乘虚而入”侵入体内，或于此时因为原有细菌大量繁殖也可致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳等均可为诱因。

（二）症状

幼儿患扁桃体炎时，有全身的感染症状，可表现为高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。扁桃体发炎的小儿会说自己的嗓子痛，咽东西痛，咽水也痛;如果让小儿张开嘴，压住舌头，就会看到咽部有两个红肿的小桃子样的扁桃体，有的还有可能有脓，如果肿大的比较厉害，会导致小儿呼吸困难，危及生命安全。

（三）预防及护理

加强锻炼，增强身体的抵抗力。爱护口腔卫生，养成良好的生活习惯。家长要督促幼儿每天早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。按时就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食。要避免受凉。幼儿扁桃体发炎多是受凉引起的，因此，在气候变换季节，要注意小儿保暖，防止受凉感冒。患儿扁桃体第一次发炎时，要彻底治愈，若治疗不彻底，就会再次复发。

急性期患儿应卧床休息，多饮水，以补充高热丢失的水分。饮食宜，清淡、营养丰富、容易消化的流质或半流食，如米粥、面条、牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物。并遵医嘱按疗程服用药物。