第二讲 心理咨询过程
第二讲心理咨询过程
一、心理咨询的阶段
?心理咨询是一种帮助过程、教育过程和增长过程，这个过程是由若干阶段构成。
?对于阶段的划分，观点不一。
美国临床心理学家的观点
?来访者帮助需要的唤起
?咨访关系的建立
?确定目标
?解决问题的准备
?加强自我意识的探索
?来访者的行为计划过程
?效果评价
?结束阶段
来访者帮助需要的唤起
?心理咨询的效果基于来访者强烈的求咨动机
?此阶段的目的：
（1）让来访者说出所关心的问题、自己的体验及求咨的原因；
（2）确定来访者对寻求帮助需要的认识。
来访者帮助需要的唤起
?此阶段的策略：
（1）仔细听取来访者对问题的叙述，并且认真观察来访者的非言语行为。
（2）让来访者明确其问题的实质，明确咨询帮助的特征，增强他们对咨询的信心。
?要真正唤起来访者寻求帮助的需要，这是进行咨询及治疗的首要保证。
咨访关系的建立
?心理咨询是建立在咨访关系基础上的一种活动。借助于这种关系，咨询者给来访者提供心理上的帮助。因此，在心理咨询过程中，咨访关系是非常重要的，它是心理咨询的核心因素。
?良好的咨访关系是促进来访者积极改变现状发挥潜力的动力，本身就具有心理治疗的作用。
咨访关系的建立
?什么是咨访关系？
（1）咨访关系是一种工作同盟的关系
双方对咨询目标的认同；
双方对工作任务的认同；
双方形成的情感联结（依恋）。
这种联盟是交互式的，互为因果。
咨访关系的建立
?什么是咨访关系？
（2）咨访关系是一种是一种隐蔽的、具有保密性的关系
虽然治疗关系被限制在一定的时间范围以内，但其密切程度和深度却超过了一般的社会友谊关系。因为这种关系是在没有任何威胁的情况下小心地建立起来的，治疗的气氛使来访者有安全感，保证了其自我暴露和自我探索的进行。
咨访关系的建立
?什么是咨访关系？
（3）咨访关系是一种客观性与主观性相统一的关系
主观性体现在咨询者以共情、尊重、真诚的态度对待来访者，使之感到温暖；
客观性体现在咨询者保持价值中立。来访者的其他社会关系，如家长、亲友等为何不能起到咨询者的作用，其原因就是他们难以像治疗者那样保持客观、中立。
咨访关系的建立
?什么是咨访关系？
（4）咨访关系是一种受多重专业限制的关系
这类限制包括：
＊职责的限制。咨询者要弄清哪些是来访者应负的责任，哪些是咨询者应负的责任，咨询者决不能越俎代庖，不能代替来访者解决他在日常生活中遇到的问题。这是以帮助来访者成长为目标的咨询目的所要求的。
咨访关系的建立
＊时间的限制。
通常一次会谈时间为1个小时左右（第一次会谈时间可能稍长一些）。
时间限制的原因：
一是门诊咨询中还同时会有其他来访者等待咨询者的帮助，要按小时收费的；
二是若会谈时间过长、信息超量，反而不利于来访者的学习，导致咨询成效下降；
三是让来访者觉得什么事都是有规矩的，不是由他说了算。
咨访关系的建立
咨访关系的建立和发展是以来访者具有一定强度且持续的求助动机为前提的。
咨询关系的建立和继续，是因为来访者遇到了使他无法独自解决或无法通过其他途径加以解决的难题，感到需要特别的帮助或支持。如果来访者在某一方面不想求得咨询者的帮助，那么咨询者也不应主动去找来访者。否则，咨询关系就不对称、不平衡了，其结果，要么使来访者对咨询者产生戒备心理，要么使来访者感到咨询者多此一举，在这种情境下开展咨询，成效一般很小。
咨访关系的建立
?影响咨访关系的主要因素
与咨询者有关的一些因素应是影响咨询关系的基本因素或主要因素。
艾维（A.E. Ivey）：共情、积极关注、尊重、温暖、真诚、具体化、即时化、对质等八个因素。其中，共情是最为核心的因素。咨访目标的确定
?确立咨询目标的意义
(1)咨询目标为咨询活动指明了方向。目标可以帮助咨询者和来访者更明确地预知通过咨询能达到什么目的，以及不能达到什么目的。
(2)咨询目标给咨询者提供了一些基本参照准则，以便他们能够选择和使用特定的咨询策略和干预方法。
咨访目标的确定
?确立咨询目标的意义
(3)咨询目标在咨询结果的评价中具有重要价值。它可以用来检验咨询的效果。
(4)制定咨询目标需要来访者的积极参与，这本身就具有治疗的作用。
咨访目标的确定
咨询目标的分类
1．内部的目标与外部的目标
2．中间的目标和终极的目标
3．一般性的目标与特殊的目标
4．矫正、发展和预防的目标
5．综合的目标
咨访目标的确定
1．内部的目标与外部的目标
内部的目标是指那些来访者对自己提出的；
外部的目标则是由其他人对来访者提出的。
通常，各咨询流派所提出的咨询目标，多为外部的咨询目标。有时，咨询者依据某一咨询理论和个人偏好而制定的目标与来访者的设想和希望不相投合。
咨访目标的确定
2．中间的目标和终极的目标
终极的目标实质上就是根本目标，即帮助来访者解决心理问题，增进心身健康，提高适应环境能力，促进个性发展与潜能发挥。
中间的目标则可以被看作是向着终极目标迈进的步骤，但要达到什么程度为止，则与咨询者及其所采用的咨询理论有关。
咨访目标的确定
在实际的咨询过程中，能够达到终极目标的并不多，大多数咨询往往只达到了中间的目标。其原因除了受咨询者所采用的咨询理论与方法的局限以及咨询者专业技能的制约之外，还与来访者问题性质、严重程度以及配合程度等因素密切相关。例如，来访者的某种症状的消除或缓解，即是一种中间的咨询目标；若在此基础上要进一步达到人格的重建和潜能的发挥，则是在向咨询的终极目标努力。
咨访目标的确定
3．一般性的目标与特殊的目标
咨询目标可以是泛泛的、一般性的，也可以是具体的、特殊的。比如说要帮助来访者成长，自强自立，就属于一般性的目标。而特殊的目标都较为具体，比如在行为治疗中运用系统脱敏的方法就是这样，其目标会具体到某个具体地点或场合（比如使来访者不再怕在教室里与异性同学讲话）或某个具体时间（比如使来访者在考试前一天不再过分紧张焦虑）。
咨访目标的确定
对不同来访者而言，一般性的目标通常是相似的，特殊的目标则会因人而异。在咨询实践中，咨询者应力求达到一般性的目标与特殊的目标的结合。
咨访目标的确定
4．矫正、发展和预防的目标
?矫正的目标主要是消除或减少来访者身上存在的某些非适应性心理与行为；
?发展的目标又可称作增长的目标，它着眼于帮助来访者挖掘自身潜能，提高适应能力，促进自我实现等。马斯洛提出的成为自我实现的人，即是发展的或增长的目标；
?预防的目标就是要帮助来访者减少其产生心理问题的现实的可能性与潜在的可能性，提高其心理健康水平。
咨访目标的确定
5．综合的目标
尽管各个咨询学派所用的专业术语不同、具体的咨询目标也有差异，但在咨询的终极目标上，存在着相当程度的一致性，即要使来访者成为一个心理健康的人。这可以看作是心理咨询的综合的目标。咨访目标的确定
?有效咨询目标的主要特征
1．具体
2．可行
3．积极
4．双方均可以接受
5．属于心理学性质
6．可以评估
7．多层次统一
咨访目标的确定
1．具体
目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。
有时候，来访者的目标可能比较模糊或抽象，比如，希望自己更有魅力。
在这种情况下，咨询者就应该和来访者共同讨论，了解对方的真实想法，比如，可以问他心目中有魅力的标准是什么？现在有哪些不足？经过分析，使模糊的目标逐渐清晰起来，通过一个一个具体的步骤来实施。这也是大目标与小目标的关系，大的目标可分为若干个不同层次的小目标，实现了一个个的小目标，就可以累积成大目标。
咨访目标的确定
2．可行
目标没有可行性，超出了来访者可能的水平或超出咨询者所能提供的帮助等，则目标就很难达到。对于不可行的目标，咨询者要帮助重新修订以符合实际，比如调整目标或把目标分解为一个一个可行的具体目标。对于因咨询者自身条件而难以达到的目标，要向来访者讲清原委，或重新制定目标，或中止咨询，或转介给其他合适的咨询者。咨访目标的确定
3．积极
所谓积极，就是要对来访者有建设性、符合其长远发展的需要。
这一条容易被人忽视，但意义很大。有些目标的达到虽然能暂时解决来访者的问题，但却是消极的解决。
咨访目标的确定
4．双方均可以接受
无论是咨询者还是来访者提出的目标，都要经双方讨论、认可。因为双方可能有不同的价值观，如果目标有悖于其中一方，则咨询效果就会受影响。
咨访目标的确定
5．属于心理学性质
心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题，因此，咨询的目标应该属于心理学范畴。
对于有躯体疾病而又有心理问题的来访者，心理咨询的目标并不
是解决躯体疾病，而是针对躯体疾病引起的心理不适，针对引起躯体疾病的心理因素。
一般来说，心理咨询只帮助来访者自己去解决问题，而不直接去解决问题。
咨访目标的确定
6．可以评估
目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到咨询效果，鼓舞双方信心，也可发现不足，及时调整目标或措施。当然，咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转变、情绪的改善，前者可通过观察获得，后者可以用心理测验等来评定。咨访目标的确定
7．多层次统一
咨询目标是多层次的，既有近期目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应是多层次目标的协调统一。
只重视眼前的局部目标，虽可促进来访者的变化，但其改变可能是个别的、局部的、表面的、暂时的。只有把这些变化纳入到一个更庞大的变化、发展系统之中，才能使来访者发生更全面的、更深刻的、更持久的变化。
咨访目标的确定
?影响咨询目标确定的因素
1.来访者因素
来访者的问题不同，其所寻求咨询的目的和希望达到的咨询目标也就不同。
此外，来访者的经济条件、家庭和职业状况和可用于来访的时间也在某种程度上影响着治疗目标的确定。
咨访目标的确定
?影响咨询目标确定的因素
2．咨询者因素
从咨询者的角度看，每一咨询者所受到的专业训练不同，咨询专长和经验也有差异，这在一定程度上也会影响咨询目标的制定。
此外，咨询者自身的工作时间长短(如每周只出诊一天)，亦可能限制来访者的来访时间及会谈次数，影响咨询目标的确立。
咨访目标的确定
?影响咨询目标确定的因素
咨询目标的确立需要咨询者与来访者共同参与：既要依据来访者的问题性质，又不能脱离咨询者的专业能力，还要顾及其他制约因素；既要有现实的可操作性，又要有一定的前瞻性，更要明了咨询目标的确立是一个动态的过程，会随着咨询的不断深入、推进而调整和改变。咨访目标的确定
?什么是有效的咨询理论和方法？
（1）清晰、易于交流和理解。该理论和方法应是连贯的、内部结构严谨，且无相互矛盾。（2）综合性。该理论和方法可以对多种现象作出有效的解释，具有广泛的适用性。
（3）明确、具有启发性。一种有效的理论和方法可明确地指导研究。（4）独特性。在达到预期结果方面具有特效。
（5）实用性。可以指导咨询者进行有效的实践。
咨访目标的确定
?影响咨询方法选择的主要因素
1、来访者的特征
2、咨询者的专长和偏爱
3、随咨询进展而调整和改变咨询方法
咨访目标的确定
（1）依据来访者问题的性质和程度
假如来访者主要问题是情绪不稳定，呈现焦虑、忧郁、恐惧时，宜采用支持性心理咨询，以此来稳定其情绪，减除其痛苦的自觉症状；
假如来访者所出现的心理问题，是根据一般常情无法了解、解释的，似乎与潜意识心理症结有关，则宜采用分析与领悟性的心理咨询，以便探讨潜意识内容，寻找心理症结；
咨访目标的确定
假如来访者的主要问题在于改变行为或建立新行为，则宜采用行为疗法；
假如来访者的问题起源于家庭人际关系，则需实施家庭疗法；
假如来访者的主要问题表现为无法与人来往、接触，则团体疗法可能是较适合的选择。
咨访目标的确定
（2）依据来访者的其他特征
个性、智力水平、咨询动机、文化背景、信仰与价值观、自我效能感等。
咨访目标的确定
2、咨询者的专长和偏爱
咨询者对方法的选择常常基于所受的专业训练以及对某些或某
种咨询方法的偏爱，原因：
（1）运用自己所熟悉和偏爱的方法得心应手。
（2）咨询效果，除了依赖特殊性有效因素，即每种咨询方法所独有的咨询技术及其适用对象，也是建立在一般性有效因素之上的。
无论咨询者对于某一咨询方法多么熟练和偏爱，都不应成为选择咨询方法的惟一考虑因素。
咨访目标的确定
3、随咨询进展而调整和改变咨询方法
比如：一个来访者起初心情很不稳定，无法维持日常生活，则咨询的重心在支持与辅助；等到情绪稳定以后，可开始进行分析性咨询，探讨、研究其潜意识心理症结，并给予指点、解释；接着，可将咨询方法改变为训练与学习，帮助来访者改善行为方式，直至咨询结束。当然，咨询过程并不一定总是按照上述先后情形逐步进行。有时先后顺序可改变；有时可一进一退，随机应变地改变咨询的重心与方式。解决问题的准备
?确定问题，使之具体化，确定达到的目标；
?描述解决问题或作判断的过程；
?从会谈中收集相应资料，如行为表现、他人评价、来访者活动等；
?讨论这些资料，组织相应行为；
?使用相应的测验和诊断程序；
?制订计划，确定行动步骤；
?计划其现实生活方式；
?评价结果，改进计划。
解决问题的准备
?来访者问题的评估准备
1、来访者一般情况和背景信息的收集
(1)关于来访者身份的信息，如性别、年龄、出生地、居住地、文化程度、婚姻与否、职业、民族、经济状况等；(2)总体外观形象和行为，如相貌、有无残疾等；(3)与现在问题有关的往事；(4)以往的精神病史或心理咨询和治疗史；(5)教育和工作背景；(6)健康和医疗史；解决问题的准备
?来访者问题的评估准备
(7)社会或成长史，包括宗教和文化背景、主要的价值观、主要成长事件、社会和休闲活动、目前社会状况；(8)家庭、婚姻、性历史；
(9)精神和神经系统（主要是大脑）状况。
。
解决问题的准备
2、来访者求助解决的问题
(1)发生了什么事情？包括事情的具体情况怎样？这样的或类似的事情以往是否经常发生？频率和强度怎样？是在什么样的情况下发生的？(2)问题是何时发生的？包括是什么时候开始的？其时间顺序的重要线索是什么？问题发生之前后的情境如何？(3)问题在何处发生？包括问题发生的地点、发生时与何人在一起？(4)来访者对问题的反应是什么？包括来访者对问题的认知反应、情绪反应和行为反应是什么？
解决问题的准备
?对来访者问题的分析
1．把问题具体化
2．分清表面问题与深层次问题
解决问题的准备
?对来访者问题的主要评估手段
1．心理测验
（1）要正确选择测验材料。任何心理测验都有一定的适用范围。
（2）不要滥用心理测验。心理测验是为了帮助诊断和分析，如果通过与咨询或治疗对象的交谈，对其问题已形成明确的看法，就可放弃不必要的心理测验。
（3）测验结果要可靠。首先专业人员要有标准的指导语、标准的答案和统一的记分方法，不可因人而异；其次要使咨询或治疗对象打消思想顾虑，如实地完成测验项目。
解决问题的准备
?对来访者问题的主要评估手段
2．诊断性会谈
（1）标准化（结构式）会谈
特点：固定的程序，问题事先决定好，以同样措词和同样顺序向每个来访者提出同样的问题。
优点：便于系统收集所需资料和统计处理，咨询者主观影响较少，数据较可信，也较省时，会谈结果可以进行比较。
缺点：偏于主动查问，只能获得简单回答，难以取得深入的资料。
解决问题的准备
?对来访者问题的主要评估手段
（2）非标准化（非结构式）会谈
特点：没有固定的程序，咨询者提问的内容和次序都取决于对方的回答。
优点：双方都有很大的主动性，咨询者能根据来访者的反应提出对他似乎更有意义的问题，来访者能自由地暴露他的现象世界和倾吐内心的真情实感，这非常有利于咨询者了解其细节内容和深层次问题。
缺点：容易顾此失彼，不好把握重点和方向，花费时间较多，且受咨询者主观影响也较大，难以对不同来访者的评估结果作客观的比较。
解决问题的准备
?对来访者问题的主要评估手段
（3）诊断性会谈的要领（应避免使用）
＊负面的判断性表述：即咨询者以“错”、“差”、“坏”、“讨厌”、“愚蠢”、“可怕”之类词语或埋怨的口气对来访者的思想、情感和行为做负面判断。
＊过分的探查性表述：这类表述要求的信息超越了来访者自愿提供的范围，也常给交谈带来障碍。最常见的形式是以“为什么”开头，如果来访者不愿意透露过多的情况，这种提问会引起来访者的焦虑不安，或想好怎样一步一步答复，甚至只好撒谎；或者说了真相，随后又后悔而担心咨询者知道这些情况会怎么样，于是把咨询者看成是危险人物而不是盟友。
加强自我意识的探索
?又称之为“审视”、“理解”
让来访者再次经历这些事件，用新的方式去经历，其目的在于找到问题的原因或解决的方式。
1、认识上的对行为的审视；
2、情绪上的对行为的审视。（较为重要）
来访者的行为计划过程
?目的在于帮助来访者在理解内在观念、认识的基础上付诸行动，这是自我功能扩大的过程。
?一个人在自己的过程中不断取得成绩，那么他的经验便可得到充实，这本身就是一个治疗过程。
?让来访者体验成功、积累自信。
效果评价
?这是一个迄今为止仍未得到很好解决但又是非常重要的关键问题。
?对咨询效果难以评价的原因：
1、没有评价标准，一个客观而科学的标准；
2、没有评价人们行为改进状况的敏感的工具与方法。
效果评价
?评价内容
①这种咨询关系对来访者有帮助吗？
②在哪些方面对来访者有帮助？
③如果没有帮助，为什么？
④如果目标没有全部实现，还应做哪些工作？
⑤来访者行为改变的程度如何？哪种方法效果最佳，哪种方法没有效果？
效果评价
?评价方式
①对来访者的评价
跟踪分析其行为，也可用问卷、测验、会谈等方式来评价行为诸方面变化。
②咨询者自身的评价
根据自己的状况，分析此过程是否达到目标，达到目标的程度。
③分析内在过程
分析来访者的内在情绪、动机、认识的变化情况。
④分析其行为变化的客观方法（问卷及测验的利用）
结束阶段
?咨询者要向来访者指出在咨询中已取得的成绩和进步，并向指出还有哪些应注意的问题。
?帮助来访者重新回顾咨询要点，检查咨询目标实现的情况，进一步巩固咨询所取得的效果。
?允许来访者提出某些疑问，还可进一步要求对方复述咨询要点和所应完成的作业。（这很重要！）
?咨询者和来访者都可提出咨询结束。
二、对心理咨询阶段划分的思考
?心理咨询过程是由一连串的有序步骤所构成的。一般来说，无论咨询时间长
短、咨询者运用何种咨询理论与方法、来访者的情况有何不同，一个完整、有效的咨询过程都必然包含若干基本的、必须经过的阶段，每一阶段又有其特定的咨
询内容，只不过侧重点有所差异。
要想使咨询收到预期效果，咨询者就必须认真对待每一阶段，并努力使咨询关系顺利度过这些阶段，对此，每一个咨询者都要有足够的认识。这样他们才能在适当的时候进行自我评估，弄清目前自己的任务是什么，下一步该怎么办。
二、对心理咨询阶段划分的思考
?在具体的咨询过程中，咨询者对于咨询阶段的划分要灵活掌握，不宜过于
拘泥。
因为咨询阶段的划分是相对而言的，各个阶段既相互衔接，又相互有交叉、互动。各个阶段中的所有元素始终都贯穿于整个咨询过程，例如建立良好的咨询关系就应贯穿于咨询过程的始终，而不仅仅是初始阶段要做的内容。
三、心理咨询的基本作用机制
?来访者对咨询本身的期待
?温暖和信赖的咨询关系
?保证和支持
?脱敏
?理解或领悟
?适应反应的强化和学习
?宣泄
四、心理咨询过程中的阻抗
?阻抗（resistance）是指来访者在心理咨询过程中以公开或隐蔽的方式否定咨询者的分析，拖延、对抗咨询者的要求，从而影响咨询的进展，甚至使得咨询难以顺利进行的一种现象。
?阻抗是心理咨询过程中的伴随现象，只是程度不同而已。这是因为心理咨询旨在帮助来访者发生某种改变，以消除或减轻心理问题或心理障碍，促进其成长。
四、心理咨询过程中的阻抗
?阻抗的主要类型
1.内容阻抗
2.性格阻抗
3.关系阻抗
内容阻抗
?内容阻抗是指来访者拒绝讨论某些特定的领域，因为这些领域使他们产生恐惧或痛苦。
?临床上常见的内容阻抗多发生在涉及伤害、愤怒、妒忌、不信任、孤
独、虚伪等认知或情感方面。
?咨询者会发现，在没有触及上述领域之前，交流往往相当顺利，但一旦触及这些领域，交流就难以进行。
性格阻抗
?性格阻抗在某些具有戒备心理的来访者身上表现明显。
?典型的情况是，他们拒绝讨论那些会对他们构成威胁的观念、情感以及其他内容。他们常常采用的方式为反复辩解、退缩以及不礼貌的言词。
?他们在咨询中所表现的阻力，实际上也是他们日常生活的反映。
关系阻抗
?关系阻抗只存在于咨询者与来访者之间。
?它主要表现为来访者在心理上不愿攀近咨询者或从心理上敌视、对抗咨询者。
?这种阻力常常涉及对咨询者的恐惧、愤怒或被伤害感。比如，有的来访者觉得咨询者并不真正关心他们，从而有被伤害感，也有的来访者由于咨询者没有满足他们的要求而产生愤怒。
?关系阻力还有一种特殊类型，就是移情，来访者把自己对另一重要他人的感情移植到咨询者身上。
四、心理咨询过程中的阻抗
?阻抗的常见表现形式
1.迟到或擅自取消预约好的咨询
2.把注意力指向咨询者
3.原地踏步
4.遗忘
5.控制交谈的主题
6.提出新的咨询要求
7.回避咨询者提出的问题
8.为自己的问题辩护
9.为咨询关系的建立设定先决条件
10.过多地纠缠以前发生的事情
迟到或擅自取消预约好的咨询
?在预约时间经常迟到是反映来访者阻力较为可靠的指标。
?由于迟到，来访者要花掉几分钟至十几分钟来解释迟到的原因，以观察咨询者的
态度和反应。倘若咨询者能善于把握这一现象，从中找出阻抗的内容，那么迟到的时间就不算是浪费。
?还有一些来访者擅自取消预约好的咨询且事先不通知咨询者，这通常是极为严重
的阻力。擅自取消预约的动机常包括对咨询本身或咨询者的恐惧和怨恨。
?如果在咨询的中期来访者减少会谈次数，往往表明来访者此时已处于困境，或由
于咨询者的期望过高所致。
把注意力指向咨询者
?一种方式是吹捧或赞扬咨询者。如称赞咨询者是多么可信、可靠的好人，或者说他是一个多么有耐心、有才干、出色的人等等。此类赞扬式的言语会使咨询者局促不安或飘飘然。
?这种阻力不容易处理，一旦咨询者简单打断来访者的话语，直接转入正题时，来访者就可能认为咨询者对自己不耐烦，从而造成不和谐的咨询气氛。
把注意力指向咨询者
?另一方式是以反向的口吻责问咨询者。有的来访者可能会问咨询者: “您今天精神不太好，是不是昨晚没休息好？”或者问“您刚才笑了一下是什么意思”等等。咨询者很容易被对方的问题所牵制，无法真正把握会谈的进程。
把注意力指向咨询者
?咨询者还可能碰到来访者对其个人情况（如职称、年龄、是否结婚、有孩子等）的提问，这除了预示着存在阻力以外，还可能有以下两种原因:一是对方在猜测咨询者的实力以决定自己是否应将问题和盘托出；另一种则可能反映了对方的移情。对于来访者对咨询者有关的个人情况的询问，咨询者可以反问对方为何关心此类问题，找出其原因所在，探讨进一步确立咨询关系的可能性。
原地踏步
?惯用的方式是每次来的时候都向咨询者报告自己最近新的收获，称由于咨询者的帮助，自己已经发生了很大的变化。这些话使咨询者大受鼓舞。但如果咨询者仔细观察不难发现，他们的进步一直停留在口头上或不像他们嘴里说的那样明显。
遗忘
?遗忘是一种心理现象，但是，心理咨询中的遗忘往往具有重要的意义，它经常提示阻力的存在。来访者常常说:“我原打算告诉你我最近与丈夫的交流情况，但可惜我把内容给忘了。”“我本来想这个星期就去参加一次社交活动的，但遗憾的是我忘记了。”
控制交谈的主题
?来访者想方设法把心理咨询的主题控制在自己所希望的内容上，牵着咨询者的鼻
子走。
＊有的来访者一走进咨询室时就把写有自己问题和自己希望讨论的内容提纲交给咨询者；
＊有的来访者每到咨询者快要触及关键问题或重要内容时，就用一些突发事件干扰咨询者的注意力，迫使咨询者先处理突发事件。
＊对某来访者来说最关键的问题是怎样正确面对其婚姻中的问题，而每次来访，他都会找出其他看上去很紧急的事情来讨论，而把这个要谈的问题拖至下一次甚至再下一次会谈。
提出新的咨询要求
?有时，来访者要求咨询者改换咨询计划和方式，甚至于要求转到另一咨询者处去咨询。
?有时，这种情况可能反映了咨询者本身在咨询过程中确实存在问题。如并非此情况，则可能反映了来访者想主导咨询过程或企图抗拒咨询的深入。
?咨询者需在分析这些现象背后的原因的基础上应付来访者对咨询的抵抗。
回避咨询者提出的问题
?这种回避可能直接反映在对问题的回答上，如有的来访者在某些问题上保持沉默，既不点头摇头，也不回答是否，这是一种较为直接的抵触形式。更多的时候是来访者以答非所问的方式回避关键性的问题。这种情况他们本人往往也未必意识得到。
为自己的问题辩护
?这是来访者对咨询的明显抗拒。
?这种阻抗形式在因人际关系方面不适而前来求询的来访者身上表现尤为明显，他
们可能常把其家庭、单位之中产生的人际矛盾的原因归结为他人，而不能认识其自身的一些不正确的言行对人际关系问题产生的不良作用。
?在他们看来，有问题的是与他们处于对立状态的人们，而绝不是他们自己。当咨
询者对问题进行归因分析时，他们会认为自己的言行都是合情合理的，会据理力争，而这个“理”正是咨询者力求攻破的堡垒。遇到这种情况，咨询者不宜从一开始就加以否定，否则会引起更强烈的抵触情绪。
为咨询关系的建立设定先决条件
?一些来访者在建立咨询关系时，要咨询者首先满足他们提出的一些先决条件，而这些条件往往是很难或根本不可能满足的。比如，他们要求咨询者要始终如一地、耐心地对待他们，要求咨询者不能过多地触及他们的隐私等。
过多地纠缠以前发生的事情
?不少来访者喜欢把交谈的话题引向过去的经历，他们宁愿面对过去，也不愿面对现实。在咨询过程中，每当咨询者试图将咨询的主题引向
眼前的事情时，就会招致来访者的反对或阻抗，他们要么认为咨询者缺乏耐心，要么认为咨询者只关心结果，不关心过程。
四、心理咨询过程中的阻抗
?阻抗产生的原因
1.来访者原有的非适应性行为仍有一定的心理功能
2.来访者开始新的行为需要付出一定的代价
3.来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机
来访者原有的非适应性行为仍有一定的心理功能
?人的任何一种行为都可以满足某种心理需要，即便是非适应性行为也是如此。
?来访者的非适应行为起初是偶然发生的，因其满足了来访者的某方面需要而保留、固定下来。
?在心理咨询过程中，来访者一方面为非适应行为的存在而感到焦虑，同时又难以割舍、放弃。除非咨询者有充分的理由让来访者相信，新的替代行为更能有效地满足其需要、降低其焦虑，对其成长和发展更具有建设性，否则，来访者往往仍坚持原有的行为模式。
来访者原有的非适应性行为仍有一定的心理功能
?以酗酒行为为例。该行为可以使酗酒者以下四个方面的心理需要得到程度不同的满足:
1.得到别人的关注和重视
2.提供逃避的方式
3.发泄怒气
4.赎罪
来访者开始新的行为需要付出一定的代价
?改变一个人多年形成的信念和认知方式很不易，不仅需要咨询者的努力，来访者自身的努力更为重要。面对自己过去信奉的东西的瓦解是痛苦的，而建立新的信念和认知方式也是很艰难的过程。
?在心理咨询过程中，有些来访者需要调整或矫正自己原来的行为方式。放弃旧的、习以为常的行为方式，学习和重建新的行为方式需要来访者做出相当的努力，忍受心理上的种种不适，这种情况在实施行为治疗的时候表现得非常突出。
来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机
1.得到自己不需要改变的认可
?这些人来咨询的目的，是在于寻求咨询者的认可，说他们目前这样很
好，不需要作出什么改变。他们虽然也口口声声称自己希望生活中的冲突和困扰越少越好，但他们的行为却说明他们缺乏真正的动机。
来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机
2.证实自己的某一决定
?一些人在来到咨询室之前，就已经决定要离婚、要辞职、要休学，他们来到咨询室的目的，不是为了获得新的认识，不是对自己的决定进行新的审视，而是希望从咨询者那里获得进一步的证实。
来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机
3.证明是他人的过错
?这些人把咨询室当成讲理或评判的场所，他们之所以来这里，是要找出自己没有错的证据。
来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机
4.操纵并控制他人
?这些人参加咨询是想证明自己在心理上很脆弱，时时处处需要别人的理解和帮助，要求别人对他们的错误行为不予追究。一旦咨询者拒绝他们的要求，让他们像健康人一样行事时，他们就会像瘫痪病人一样，对医生让其下地走路的要求不予理睬。
来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机
5.证明他不需要帮助
?人们有两条理由能说明他们自己不需要帮助，其一是有些人迫使他们去成为他们不愿或不可能成为的人，其二是如果有人诊断他们的问题是“医治不了的”，他们就不必尝试其他办法了。他们对咨询者的任何努力都不感兴趣，咨询者的努力常常被视为“浪费时间”。在这种情况下，咨询中常有意想不到的阻力。
来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机
6.战胜咨询者
?有些人将咨询者当成某一假想的敌人，或把咨询者当成可恨的父母、兄弟或上司，他们来咨询的目的不是为解决自己的问题，而是想方设法把对方打败，以证明自己的高明，或满足自己的病态心理。持这种心理的人，大多不适合心理咨询。
来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机
7.满足他人的需要
心理咨询案例报告
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
心理咨询一般程序
心理咨询一般程序 （一）资料的搜集 1.搜集资料的途径：摄入性会谈与记录；观察与记录；访谈与记录；心理测量，问卷调查；实验室记录 2.资料内容：人口学资料；个人成长史；个人健康史；家族健康史；个人生活方式、受教育情况；对自己家庭及成员的看法；社会交往状况；目前生活、学习、工作状况；自我心理评估；近期生活中的遭遇；求助目的与愿望；求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力；有无精神症状、自知力如何；自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作于生活的影响；心理冲突的性质和强烈程度；于心理问题相应的测量、实验结果。 （二）资料的分析 排序：按出现时间；筛选：按可能因果；比较；分析（三）综合评估：将主诉、临床直接、间接获得资料分析比较解释，由来，性质，严重程度，症状 （四）诊断 （五）鉴别诊断 症状定性；症状区分；确定鉴别诊断的关键症状和特征；按现行的症状诊断标准进行鉴别诊断 （六）咨询方案的制定 1.求助者的概况； 2.诊断和鉴别诊断； 3.与求助者协商制定咨询协议； 4.确定使用的咨询、治疗方法； 5.确定咨询的步骤和阶段； 6.确定阶段性咨询预期目标及评估方法；7。确定最终预期目标及评估方法；8.确定预后；9.确定咨询意外和失败的对策及措施；10.确定本方案可以修改的允许范围。 心理诊断技能 程序：1.做好咨询前的准备工作；2.礼貌地接待方式和礼貌语言；3.间接询问求助者这希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问；4.询问结束后，明确表明态度；5.向求助者说明保密原则；6.向求助者说明心理咨询的性质；7.说明求助者的权利与义务；8.与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式 摄入性会谈 程序：（一）确定会谈的目标、内容与范围 1.求助者主动提出的求助内容； 2.心理咨询师在出诊接待中观察到的疑点； 3.心理咨询师可以一句心理测评结果的初步分析发现问题； 4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标； 5.确定会谈的内容与范围。 （二）确定提问方式，一般使用开放式提问 （三）倾听（四）控制会谈内容与方向 （五）对会谈内容归类 1.个人成长、发展中的问题； 2.现实生活状况； 3.婚姻状况； 4.人际关系中的问题； 5.身体方面的主观感觉； 6.情绪体验、生活态度 （六）结束会谈 会谈法要点：1.会谈中听比说更重要；2.态度非平判性； 3.却别内容真伪； 4.会谈种类：摄入性，鉴别行，治疗性， 咨询性，应急性。 选择会谈内容原则：适合求助者的接受能力，符合求助者 的兴趣；对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助 者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深 层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对改变 求助者的态度有积极作用；会谈法的有效性。 注意事项：态度必须保持中兴；提问中避免失误；咨询人 员在摄入性会谈中不能讲题外话；不能指责、批判行语言 阻止或扭转求助者的会谈内容；在摄入性会谈后不应给出 绝对性结论；结束语要诚恳、客气，避免引起误解。 一般心理问题的诊断 程序：1.把握主导症状；2.掌握一般心理问题的特点即近 期发生，内容尚未泛化，反映强度不太强烈的情绪问题， 能找到相对应的原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。 注意事项：采集资料必须按要求严格操作，不能帕麻烦； 不能胜任就及时使转介。 严重心理问题诊断 程序：1.分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激；2. 求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有 求治的愿望；3.分析求助者的心理、生理、及社会功能各 方面是否受到影响；4.分析求助者问题是否有器质性的病 变做基础；排查与神经衰弱、神经症和精神病的鉴别 注意事项：1.力求于典型的神经衰弱，神经症相鉴别；2. 心理冲突的性质对鉴别诊断有重要意义；3.对青年人来 说，关系到个人发展前途的事件大致都属于高强度刺激。 提出心理评估报告 程序：临床资料的核实；评估求助者的心理、生理及社会 功能状态；导致心理问题的原因分析。 报告内容如下：1.求助者提出需要解决问题；2.自我体验、 行为表现；3.问题的严重程度；4.相关资料；5.上述资料 的可靠性；6.心理问题的关键点；7.求助者问题的性质； 8.原因分析 心理咨询技能 建立咨询关系：尊重，热情，真诚，共情，积极关注 应对阻抗的要点：1.解除戒备心理；2.正确地进行诊断和 分析；3.以诚恳帮助对方的态度对待阻力。 治疗方法 简易行为矫治—阳性强化法（精神科病房发，慢性病疗养 院，儿童行为问题） 阳性强化法或称正性强化法，应用操作性条件反射原 理，强调行为的改变是依据行为后果而定的，其目的 在于矫正不良行为，训练与建立某种良好行为。即运 用正性强化原则，每当儿童出现所期望的心理与目标 行为，或者在一种符合要求的良好行为之后，采取奖 励办法，立刻强化，以增强此种行为出现的频率，故 又称奖励强化法。 【基本原理】 行为疗法理论：行为是后天学习获得的，不正常 的行为是在不利环境条件下，不适当学习的结果。通 过改变不良环境条件，采取一定强化和训练等治疗措 施，可以矫正不良行为，达到适应环境的目的。 阳性强化法理论：以阳性强化为主，及时奖励正 常行为，淡化异常行为，求助者慢慢接近目标，不良 行为会得到矫正。 【工作程序】 1.明确治疗的靶目标（目标越具体越好） 2.监控靶行为（注 意靶行为的直接后果，对不良行为强化作用。）3.设计新的 行为结果（设计新行为代替旧行为）4.实施强化（出现新 行为给予奖励(强化)，到渐近强化时间表，促使新行为不 断巩固） 【操作方法】 1．治疗前，首先了解病史，再确认目标行为，划出 基准线。被选出的目标行为应该是能被客观地控制， 可观察与评价其程度，而且能够反复进行强化。 2．选择有效增强物。如消费性增强物、活动性增强 物、操作性增强物、拥有性增强物、社会性增强物等。 针对儿童具体情况，选择有效增强物，以期达到确实 有效的强化与矫正目的。 3．拟订矫正方案或塑造新行为方案，以期取得病儿 的积极配合。矫正方案不但确认被矫正或塑造的行 为，还应包括采用何种治疗形式和方法、确定应用何 种增强物等。根据情况变化，矫正方案还可随时调整。 4．治疗过程中，每当目标行为出现，应立即给予增 强物，不能延搁时间并向病儿讲清楚被强化的具体行 为，使之明确今后该怎么做。 5．一旦目标行为多次按期望的频率发生时，应当逐 渐消除可见的增强物，而以社会性增强物及间歇性 强化的方法，继续维持。以防止出现强化物的饱厌情 况。 6．治疗程序结束之后，周期性地对该行为作出评价。 合理情绪疗法（焦虑症、自卑感、人格障碍、性功能障碍、 心身症） 理论基础：合理情绪疗法（RET）是美国心理学家艾里 斯于20世纪50年代首创的一种心理疗法。 通过理性逻辑分析，改变求助者的非理性观念，帮助 解决其情绪和行为问题。
焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术
焦点解决短期心理咨询的主要操作步骤与技术 焦点解决短期心理咨询的会谈时间与一般咨询一样，大约为60分钟。谈话过程分为三个阶段，分别是建构解决的对话阶段，休息阶段和正向回馈阶段。建构解决的对话阶段通常持续40分钟，在这段时间内，咨询师与来访者一起架构咨询的目标、寻找问题不发生的“例外”和运用假设解决架构促使来访者行动。第二阶段是休息阶段，通常持续10分钟。最后10分钟时正向回馈阶段，包括咨询师对来访者的赞美、提供信息和布置家庭作业。下面将逐一介绍每个阶段。 就操作层面而言焦点解决短期心理咨询需要包括以下核心咨询要素： 1．正向开始 在咨询开始阶段，咨询师首先需要向来访者说明咨询程序，并建立起民主与合作的咨询关系；其次，对呈现问题的有关情况加以了解，包括问题的层面或程度，比如“今天来，你想要谈的主题是什么?”。 再次，询问咨询前的改变，以了解来访者已经尝试做过哪些努力及其效果。例如：“到目前为止，你已经做了哪些处理?你做的处理。效果如何?”“其他人曾建议你怎么做?或做什么?”“你试过的这些方法，哪一个对你比较有帮助?哪一个最有效?”…… 咨询师还需要采取不知情的态度，以好奇的态度提出询问，例如：“我不是很清楚这件事情，你最在意的是什么?” 最后，咨询师需要澄清来访者对问题改变的意愿、信心以及行动强度等。 2．设置目标 在焦点解决短期心理咨询过程中，咨询师的任务之一是帮助与引导来访者澄清咨询目标。咨询员可以通过提问以澄清来访者需要确立的咨询目标。 首先，目标是明确具体且可观察的。例如，“当事情开始好转的时候，会有什么不一样的地方?” 其次，目标是合理且可达到的。如，“当情况开始好转，你想我们可以最先看到的变化是什么?”“当问题有一些改善的时候，你想你可以做的第一个改变是什么?” 再次，目标是正向积极的。如，“你打算做什么来取代忧愁?”“如果我们的面谈对你是有效的，你会有什么改变?” 最后，目标对来访者是重要的、有意义的。如：“目前，你最关切的是什么?在我们的会谈中，你最希望改变的是什么?”“面对目前的情况，你希望改变的最重要的事是什么?”“当会谈结束，你希望我们讨论出什么，会让你觉得我们的讨论是有效的?”…… 3．应用“奇迹式询问” 在焦点解决咨询中，许多具体的咨询技术已经出现。最为著名的就是“奇迹式询问”，它可以应用在与来访者最初的会谈之中。例如：假设一个奇迹发生了，他（她）的问题解决了：“我有一个奇特的问题想问你，也许带有某些想像成分。你准备好了吗?让我们假设，今天你结束了这里的会谈回到家里，做着你平时所做的事——做家庭作业、与朋友闲聊、吃晚饭、看电视诸如此类……然后，睡觉时间到了，你上床睡觉了。很快就睡着了……就在你睡着的时候奇迹发生了，这个奇迹就是，在这里困扰你的问题突然解决了。但是你不知道它已经发生了，因为你还处在睡眠状态，懂吗?于是，当你第二天早晨起来的时候，你最先注意到的那件小事情将会是什么?它会告诉你事情已经与以往不同了——奇迹在昨天晚上发生了吗?” 当有足够充分的提问出现时，奇迹式询问将有助于学生对所期望的问题解决方案产生一个清晰、具体、可具操作性的描述（即对所期望的解决方案的清楚呈现或建构）。临床经验表明：当问题已经加以解决时，学生经常会构建出一个崭新的有关事件将如何变化的图景，
第二单元心理咨询的分类和一般程序
第二单元心理咨询的分类和一般程序 一、心理咨询的分类 （一）性质：发展心理咨询；健康心理咨询 （二）规模：个体咨询；团体咨询 (三）时程：短程；中程；长期 （四）形式：门诊；电话；网络 发展心理咨询 在个人成长的各个阶段上，都可能产生的困惑和障碍。为适应新的生存环境，为选择合适的职业，为个人事业的成功突破个人弱点，等等 健康心理咨询 当一个精神正常的人，因各类刺激引起焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪问题，或者因各种挫折引起行为问题时 发现自己的心理健康遭到破坏时，这时进行的心理咨询就是健康心理咨询 个体咨询 形式：咨询师与求助者一对一的咨询关系 与求助者所处的社会、集体及家庭无直接关系 内容：着重帮助求助者解决个人的心理问题 团体咨询 团体情境中向求助者们提供心理帮助和指导 通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人的交往、学习新的态度与行为模式，以促进个人的发展良好的生活适应的助人过程。 短程咨询 时长：1-3周 资料收集和分析集中在心理问题的关键点上，就事论事地解决求助者的一般心理问题 追求近期疗效，对中、远期疗效不做严格规定 要求：思维敏捷、果断，语言要准确、明快，有长期的临床经验 中程咨询 1-3个月内完成 可涉及较严重的心理问题 有完整的咨询计划 咨询预后，追求中期以上疗效 长期心理咨询
问题：严重或神经症性心理问题 3个月以上 使用标准化咨询方法——心理治疗，要求制定详细咨询计划，追求中期以上疗效，并要求疗效巩固措施 详细咨询计划，和案例分析报告 门诊咨询 医院、专业心理咨询中心 面对面咨询 特点：及时对求助者进行各类检查、诊断，及时发现问题，及时做出妥善处理（如转诊、会诊等）心理咨询中最主要而且最有效的 电话心理咨询 利用电话给来访者进行支持性咨询 早期用于处理危机防止心理危机导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等 咨询中心专用电话，24h轮流值班，并有流动应急小组 优点：涵盖面广；方便、快捷 局限性 互联网心理咨询 心理咨询师通过互联网帮助求助者 优点：突破地域限制； 可以凭借行之有效的软件程序，进行心理问题的评估与测量； 可以将咨询过程全程记录，便于深入分析求助者的问题以及案例讨论； 在一个付费咨询体系中，咨询协议的具体化和程序化将使得人们更容易接受。 二、心理咨询的一般程序 （一）资料的搜集 （二）资料的分析 （三）综合评估 （四）诊断 （五）鉴别诊断（防止误诊的措施） （六）咨询方案的制定 资料的搜集 1、搜集资料的途径 （1）摄入性会谈与记录
心理咨询流程图及心理咨询常规流程
心理咨询流程图来访者 预约登记 初诊接待 会谈法摄入性会谈一般资料 心理测验、观察法个人成长史 作品分析法收集、整理资料精神状态 身体状态 既往史分析、评估社会工作及社会交往 症状诊断：缩小范围，在全部临床资料里面找出“阳性症状” 找出问题关键点：再缩小范围，再在阳性症状里面找出“核心症状” 病因诊断： 确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围（问题性质） 确定咨询方案（干预措施）：制定咨询目标（重要） 实施方案：确定何种理论中何种技术 阶段小结 疗效评定，总结经验成功与失败的 结束(继续总结成功与失败的经验) 心理咨询的流程: 1、预约登记：来访者与心理咨询师助理进行心理咨询预约登记。心理咨询师助理需要完成以下工作： ①：向来访者介绍什么是心理咨询，心理咨询的形式，心理咨询解决问题的范畴，确保来访者对心理咨询有初步的认识。 ②：进行简单的询问，了解来访者的基本情况，大致判断来访者所要咨询的问题范围。 ③：填写《心理咨询预约登记表》。 ④：向来访者介绍对应领域的心理咨询师的情况，以及该咨询师的擅长流派和技术。 ⑤：引导来访者填写《心理咨询来访者登记表》。 ⑥：与咨询师确认咨询时间，并提前将《心理咨询预约登记表》和《心理咨询来访者登记表》交给对应的咨询师。（来访者有特殊行为或特殊要求时，应一并告知咨询师。）
2、初诊接待：心理咨询师根据预约进行咨询，在与来访者的初诊接待中需要完成以下工作： ①：咨询师需提前到达咨询室，做好咨询的相应准备工作。 ②：咨询师需在进行初诊接待前，需根据《心理咨询预约登记表》和《心理咨询来访者登记表》提前熟悉来访者的情况，提前准备好相关的心理测验量表等。 ③：与来访者签订《心理咨询保密协议》（一式两份）。 ④：咨询师在与来访者的出诊接待过程中，尽可能多的收集、整理来访者的基本资料，对来访者进行初步的分析评估，明确症状、探究病因，形成初步诊断。 ⑤：如需要继续进行心理咨询，并且达成咨询共识的，咨询师可与来访者签订《心理咨询协议书》，确定下一步的咨询计划。 3、心理健康评估：咨询师在初诊接待结束后，需完善《个案咨询记录表》，根据面谈及心理测验量表的结果，严格遵守心理健康诊断的标准和原则，以《心理健康评估报告》的形式，给出心理健康评估结果及相关的心理健康维护建议。 4、心理咨询：在与咨询师达成咨询协议的来访者，咨询师正式进入心理咨询过程，咨询师需要做到： ①：严格遵守咨询原则和咨询协议，运用心理学的手段和方法对来访者的心理问题进行有效干预。 ②：对于每一次的咨询过程，咨询师均需要进行咨询记录。 ③：若咨询过程中，反馈的咨询效果不理想，需要及时调整咨询方法和策略，遇到难题或者瓶颈，可申请上级督导或者朋辈督导。 ④：若咨询师或来访者觉得咨询不匹配，无法继续完成之前的咨询目标，可考虑咨询转介。 5、咨询结束：在达到咨询目标，或来访者主动提出结束咨询时，可对咨询进行结束处理，应注意以下几点：
心理咨询流程图及心理咨询常规流程
心理咨询流程图 来访者 预约登记 初诊接待 会谈法 摄入性会谈 一般资料 心理测验、观察法 个人成长史 作品分析法 收集、整理资料 精神状态 身体状态 既往史 分析、评估 社会工作及社会交往 症状诊断：缩小范围，在全部临床资料里面找出“阳性症状” 找出问题关键点：再缩小范围，再在阳性症状里面找出“核心症状” 病因诊断： 确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围（问题性质） 确定咨询方案（干预措施）：制定咨询目标（重要） 实施方案：确定何种理论中何种技术 阶段小结 疗效评定，总结经验 成功与失败的 结束(继续总结成功与失败的经验) ：心理问题的诊断：六大工作程序 生物因素 社会因素 心理因素 1、求助者的自我评估 2、心理咨询师的评估 3、心理测验（复测） 4、社会功能恢复情况 5、周围人的评价 6、症状改善情况 明确诊断 初步印象 精神病性障碍：自知力+求医行为+典型精神病性症状+三原则 心理异常 确诊神经症 非精神病性障碍：神经症 可疑性神经症 心理健康 严重心理问题 四个维度 心理不健康 一般心理问题 心理正常 10项指标
心理咨询的流程: 1、预约登记：来访者与心理咨询师助理进行心理咨询预约登记。心理咨询师助理需要完成以下工作： ①：向来访者介绍什么是心理咨询，心理咨询的形式，心理咨询解决问题的范畴，确保来访者对心理咨询有初步的认识。 ②：进行简单的询问，了解来访者的基本情况，大致判断来访者所要咨询的问题范围。 ③：填写《心理咨询预约登记表》。 ④：向来访者介绍对应领域的心理咨询师的情况，以及该咨询师的擅长流派和技术。 ⑤：引导来访者填写《心理咨询来访者登记表》。 ⑥：与咨询师确认咨询时间，并提前将《心理咨询预约登记表》和《心理咨询来访者登记表》交给对应的咨询师。（来访者有特殊行为或特殊要求时，应一并告知咨询师。） 2、初诊接待：心理咨询师根据预约进行咨询，在与来访者的初诊接待中需要完成以下工作： ①：咨询师需提前到达咨询室，做好咨询的相应准备工作。 ②：咨询师需在进行初诊接待前，需根据《心理咨询预约登记表》和《心理咨询来访者登记表》提前熟悉来访者的情况，提前准备好相关的心理测验量表等。 ③：与来访者签订《心理咨询保密协议》（一式两份）。 ④：咨询师在与来访者的出诊接待过程中，尽可能多的收集、整理来访者的基本资料，对来访者进行初步的分析评估，明确症状、探究病
心理咨询记录表格
心理咨询记录表格文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
下面需要填写的内容为您一般资料，望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏，因为你的登记表内容是被严格保密的。 编号：
1．上个会谈我们讨论了哪些重要的问题你从中学到了什么（1－3句话）？ ？ 2．上个会谈有什么事情使你烦恼你有什么事不愿讲吗？ ？ ？ 3．你的这一周怎么样与其他周相比，你这一周的心境如何（1－3句话）？ ？ 4．这周有无什么重要的事发生并需要讨论（1－3句话） ？ ？ 5．你想要将什么问题列入日程（1－3句话） ？
？ 6．你做了或没做什么家庭作业？ ？ ？ （第次咨询您的编号是：） 心理咨询协议 1.协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程,保证心理咨询的有效进行。 2.协议双方议定，咨询费用的收取是以咨询时间计算的。 3.咨询时间从___年___月___日起算，咨询地点_________。每次咨询____分钟，每周咨询___次。 4._____年_____月_____日收到来访者咨询预付款______元，可以咨询____次。如果中途来访者提出退出咨询，那么已经发生的咨询每次按每小时_ 元收费，剩余费用可以退回。特殊情况下的费用,由协议双方协商。 5.来访者须在每次咨询或咨询后，预约下次咨询时间。来访者请准时在预约时间到达心理咨询室接受咨询或治疗。 6.来访者如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知，否则该次咨询时间将按标准收费。 7.来访者如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长咨询时间,该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间起算。咨询师如果要改变或取消已经预约好的咨询时间,必须提前24小时通知求询者。
小学生心理咨询记录
小学生心理咨询记录 学生姓名: 邓新淼班级: 四年级 性别: 男年龄:10 辅导缘由: 父母均为农民，大专文化，家庭基本和睦，无老人同住。攻击性行为表现明显，伴交往不良，学习成绩中下。父母主述：孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系紧张，很少参加团体性活动，显得不合群。与老师很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。 初步分析: （一）有关测试结果 1. 该儿童的确实存在攻击性和交往不良倾向； 2. 该儿童的个性偏外向，有"乐群外向"的特点，与父母所述的"不合群"相矛盾，需具体分 析原因； 3. 该儿童的智力与注意力正常，具有正常的学习能力，成绩下降，应着重考虑非智力因素。（二）成长过程 从小随父母生活，在幼儿园大班前基本上性格温顺，甚至比较胆小，对父母的话很听。这与父母的性格特点很相似，他们的做人风格就是"多一事不如少一事"，经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天王XX与某个小朋友"抢"玩具（实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述罢了），父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，你再去玩别的。那时候，他基本上是个听话的孩子。 上了大班后，一次一个小朋友拿绳子去勒他的脖子，想牵着他走。邓想起妈妈说过：脖子是不可以被随便勒的，很危险！于是，他反抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称，自那以后，他开始象变了个人，开始不断"惹是生非"，直至上了小学后，逐渐变成了老师眼里的"问题儿童"。 其实，应该说，比起同年龄的孩子，王XX还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上这四年来，都是他自己独立完成作业的，象整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影响，父母都爱看书，所以王XX也非常爱看书，小小年纪，已经将《水浒》、《三国演义》等名著看过了。三年级前，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，只是到了四年级，换了个班主任，比较严格，经常叫他到办公室，于是开始反感，不大听课，成绩下降了。而且前一周的某节班主任课（数学课）上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。现在，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。
最新心理咨询基本流程是什么
心理咨询基本流程是什么 心理咨询师是协助求助者解决各类心理问题的人。很多人会对心理咨询师德工作感到很好奇，那么心理咨询师是怎么样工作的呢?现在让我们来了解心理咨询师的工作流程。 一、建立关系 心理诊断的第一步，也是心理咨询成功的首要条件，是取得来访者的信任。建立融洽、和谐的咨询关系，是取得良好咨询效果的基础。为此，咨询者应注意以下几点： 1、衣着要整洁、打扮要得体、仪态要大方、举止要端庄。切忌不修边幅或华丽花哨、浓妆艳抹。 2、见面时，咨询者应起身迎接、问候，表示欢迎、关心、愿意提供帮助，态度要热情友好、自然，以消除来访者首次见面的陌生感。 3、谈话正式开始前，可作简单自我介绍，对初次来询者，咨询人员还应扼要介绍心理咨询的性质与原则，特别要讲明尊重隐私的保密性原则，以消除来访者的紧张情绪。 4、咨询者主要用听来开始咨询过程，细心倾听是建立良好关系的决定因素。咨询者要真诚、热情、尊重、理解、无条件地关注、接纳来访者。 二、了解问题 心理诊断的第二步是通过来访者的自述，了解他们存在的问题。这主要应注意两个方面： 第一，来访者的背景资料
基本情况：姓名、性别、年龄、学习成绩、身体健康状况等; 家庭情况：成员结构、家庭中的人际关系和心理气氛、教育方式和态度、经济状况、生活方式、父母的文化程度及修养等; 个性特征：智力水平、性格特征、气质类型、心理健康状况;社会适应情况。 了解基本情况有助于分析其心理问题产生的社会背景。对于来访者的姓名，如果来访者实在不愿透露，咨询人员也不必追问，这样可使来访者彻底打消顾虑。 第二，来访者存在的心理问题 了解来访者存在的心理问题是这一阶段的主要任务。通过来访者的自述和必要的询问，了解来访者个人的主观感受、行为表现、症状等，弄清他们当前究竟为什么问题所困扰，问题的严重程度如何?问题的持续时间有多久?问题产生的原因是什么?并弄清他本人对此有无明确的意识、有无强烈的求助愿望等。 三、分析诊断 分析诊断和了解问题往往是结合在一起进行的。首先要弄清来访者的问题属于何种类型，是学习问题，是生活中的人际关系问题，还是青春期发育问题或恋爱问题。从程度上看，是正常人的情绪不安、心理失衡，还是人格障碍，神经症、精神疾病等。这些都是分析诊断中必须注意的问题。 心理诊断主要依据对来访者言行举止的观察，从来访者的主诉中获取有关心理状况的信息和资料，谈话时咨询人员通过对关键问题的
心理咨询工作流程
心理咨询一般包括以下几个阶段： 1、初诊接待 了解求助者的问题，咨询师确定求助者的问题是否符合心理咨询的范围，以及咨询师自己能否帮助求助者解决问题。如果不属于心理咨询范围，或者不是自己心理咨询领域，咨询师建议求助者到相应机构或者咨询师那里寻求心理咨询。这个阶段一般在来访者进行电话预约时进行，或者在求助者亲自到咨询机构求助时进行。初诊接待一般需要花费 10 分钟左右时间。 2.心理诊断 咨询师需要对求助者的问题和相关的方面情况有一个全面地了解，对求助者的问题的类型和严重程度有一个诊断，需要对造成求助者问题的原因进行分析和判断。心理诊断主要通过与求助者的谈话、与求助者密切关系人士的谈话、通过咨询师的观察、通过心理测验等方式进行。心理诊断阶段所需要的时间往往取决于求助者问题的严重程度和生活经历复杂程度，心理诊断谈话一般在 30 分钟—180 分钟之间，即心理诊断谈话需要 1 次到数次咨询谈话时段。 3.确定咨询方案 在咨询师对求助者的问题类型和严重程度，对造成问题的原因有一个诊断以后，咨询师会和求助者协商心理咨询解决问题的先后顺序，首先解决哪个问题，然后再解决那个问题，与求助者介绍采用的心理咨询技术和方法，协商心理咨询的时间、周期、费用等问题。与求助者达成一致。如果能够达成一致，就进入心理咨询阶段，如果不能达成一致，咨询活动就终止。确定咨询方案一般需要 15 分钟—30 分钟。 4.心理咨询 在心理咨询师与求助者就咨询问题和使用方案取得一致的情况下，咨询师对求助者的问题进行咨询性谈话，咨询师可能使用的技术有认知矫正、行为疗法、心理分析等方法。根据使用方法的不同，有可能咨询师会给求助者布置家庭作业，或者对求助者进行训练等。本阶段所需要的时间往往和求助者问题的类型、问题的多少，咨询技术、以及求助者配合情况有关。如果求助者的问题是长期形成的，如果采用心理分析技术、如果求助者未能按照咨询师的要求完成家庭作业，这些情况下咨询所需要的次数可能就比较长一些。 5.咨询结束 在咨询目标达成，或者求助者不愿意继续进行咨询，咨询即告结束。在结束的时候，咨询师和求助者一起对咨询效果进行评估。在咨询结束后一段时间里，还会与求助者联系，了解求助者的改善情况。 咨询流程图：
心理咨询记录表
心理咨询记录表
学生心理辅导记录表 学生姓名姚美年龄13 班级七（2）心理辅导教师杜义凤辅导时间2012.4.17 心理问题孤单、不合群，性格古怪。 心理问题分析 这个孩子在家里不被宠爱，父母教育方式简单粗暴，只得顺从父母的话。家长总是认为别的孩子好，自己的孩子不好，对孩子不接纳，不认可，不鼓励。从小爷爷疼爱她，爷爷在她6岁时去世，对她打击很大，受到父母的责备，就想起爷爷。由于学习不好，脾气不好，同学关系比较紧张，没有固定玩伴和要好的朋友。 心理辅导内容 1、与求助者交谈，收集临床资料，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿； 说说你和同学的关系？（我想和同学玩，但是他们不愿带我玩，我有时在教室坐着，有时打扫卫生，有时找别的班的学生玩）你认为是什么原因同学不跟你玩？（他们叫我听他们的，我一说反对意见，他们就不跟我玩了） 你怎么说反对意见的？父母是怎样对你的？（小学二年级时，爸爸说2乘0等于2，自己说等于0，爸爸说你不听我的话以后不管你了，最后证明我对了，爸爸也不认错。） 分析：父母简单粗暴的教养态度传给了他，并且不会变通。 你认为，爸爸应该怎样做？你和同学有了冲突应该怎样做？ 心理辅导效果求助者与同学关系融洽了，与同学有不同意见时，可以说服他们或保留意见，冒犯了同学能非常诚恳地道歉得到同学的谅解。 备注
学生心理辅导记录表 学生姓名倪辉年龄13 班级七（1）心理辅导教师赵杰安咨询时间2012.5.12 心理问题 我觉得别人给我起外号，有点被人瞧不起。心里很烦。 心 理问题分析 起“绰号”是小学生之间经常存在的问题，处理不当，可能影响同学之间的团结和个人学习进步，也可能该某些同学造成心理上的负担，应注意引导。 心 理辅导内容 “起绰号”的同学有的可能是善意的，我国许多艺术家也有“绰号”，要正确地对待同学们给你的“绰号”。如果有损你的人格的要提出批评，班级内要开展文明礼貌教育。 效果班级内善意的绰号多了，有损同学人格的绰号少了。备注
-小学生心理咨询记录10份
小学生心理咨询记录1 班级:六（一）班性别: 女年龄: 12 基本情况: 性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力. 初步分析: 每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法. 辅导过程： (一)热情谈心.通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,事. (二)主动帮助.学生的心理压力和自我感觉,在很大程度上取决于学习成绩的好坏, (三)诚恳激励.学生的成长进步,我认为不在于批评多少,而关键在于激励多少.针对她的特点,一是在她的聪明劲上做文章.我为她制定了相应的学习计划,明确学习目标,鼓励她赶上去,超过去.二是在她爱表现上想办法.我较多地给她布置工作任务,让她担任班干部,为她提供展示自我的空间,并适时地予以表扬,让她品尝为集体做贡献时,得到老师,同学认可,赞许的快乐. 辅导效果： 经过这件事情我能深深认识到,只要抓住学生的特点,充分发挥她们的优点和长处,并通过各种渠道,方法,共同努力地做工作,那么她就一定会有较大的转变. 小学生心理咨询记录2 班级: 三（1）班性别:男年龄: 10岁 基本情况： 虽说来在我班的时间不长，但发现他学习上并不笨，只是交不了作业。每天放学时，别的同学都回家了，他却一样作业都没交，我只能耐心地等。 辅导方法：
心理咨询记录
小学生心理咨询记录 学生姓名: 白山川班级：六班级二班 性别: 女年龄:：12 辅导教师：郑云霞 辅导缘由: 性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,可她的个性却一点不像女孩子,顽皮,好动,喜欢接老师的话,而且总在当面或背地给同学或老师起绰号.但容易激动,脾气暴躁,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力. 初步分析: 每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法。 从她的情况看,性格在某种程度上讲是天生的,或是由于家庭,社会等因素造成的,在短时间内是难以改变的。以自我为中心,是一种狭隘的,不健康的心理表现,是部分青少年身上存在的普遍现象,而不是个例。其主要原因是没有树立正确的理想,价值取向发生偏差。不守纪,单纯地从她身上看,有两种情况:不是完全的无理取闹,可能是在认真听课的前提下发生的;起绰号也说明他乐于观察、思考,能较为准确地抓住人的特征,是个聪明的学生。对待学
生不能简单,武断地下“好与坏”的结论,某些做法也可能是现代青少年学生不加分析判断而追求的另类呢。从郑聪的情况分析,她的所作所为只是爱出风头,卖弄小聪明,迫切想表现自我的一种方式. 辅导过程 在辅导学生过程中,我想最重要的是肯定对方的优点,在优势中寻找弱势,在缺点中寻找闪光点,以激励为主,批评教育为辅,从抓住特点,抓好重点,狠抓难点入手,帮助其克服缺点。我主要采取以下三种方法同时进行: (一)热情谈心：通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,事.。 首先,我找了几个平时和她接触比较多,比较好的几位同学,进一步了解她在学校,在同学中间的情况,并鼓励同学要积极,热情,诚恳地接近她,帮助她。 其次,与本人谈,通过面对面地坐下谈,了解她的全面情况和心理承受能力.我告诉她老师对她的期望是很高的,在老师心目中她占有非常重要的地位.在谈心过程中,我一直肯定她的优点,鼓励她充分发挥自己的聪明才智,同时诚恳地指出她的不足,要求她必须改掉给同学,老师取绰号的坏毛病,上课专心,塌实学习,给予明确的努力方向,希望在潜移默化之中实施教育,引导。 再次就是找家长谈.了解其在家表现及家长对她的要求和期
心理辅导过程记录
心理辅导过程记录 个案1 基本情况：李辉，男，小学五年级的学生，头脑聪惠，语言表达能力很好。 但自制力较差，上课注意力不集中，不是乱说话就是做小动作，无法专心听讲，经常危机干扰上课秩序，行为上表现出多动的倾向：1、活动过度：（1）经常在座位上扭来扭去，小动作多。（2）在一些不该动的场合乱跑乱爬。（3）很难安安静静地玩。（4）经常话多，说起来没完。2、注意力不集中：（1）学习、做事不注意细节、粗心大意。（2）做事时难以集中精力。（3）经常不能完全按要求做事。（4）经常丢一些常用的东西。（5）经常简易因无关刺激而分心。（6）经常忘事。3、反应很慢：（1）考试经常不能在规定时间内完成。 （2）写一个字要花别人两三倍的时间.（3）课上被老师点名，要个三四秒的时间才会反应过来。 问题和成因分析 1、父母工作忙，没时间管孩子，所以未能及时发现孩子身上存在的问题，而当他们发现孩子身上存在的问题时，问题已经很危机了。这时他们对孩子的期望值又简易过高，希望通过一两次的教育就让孩子改掉不良习惯，这显然是不现实的。 2、家庭的教育方式存在危机偏差。父亲教育方式简单残忍，采用棍棒式教育，而他妈妈对他则比较溺爱，家庭教育观念的不一致他不良的行为习惯未能从根本上改变，久而久之他注意力不集中的毛病就越来越难以改正。 教育和辅导过程 1、对学校环境的干预。 ①调整座位。由于孩子注意力简易分散，任何视觉或听觉的信号都会转移他的注意力。所以我选择了上课比较遵守纪律的同学坐在他的旁边和前后。并
且让他坐在教室的前边，这样我可以经常注意他并针对其不良的行为采取措施，当他分心时可以及时提醒他。 ②改变教学方式。采用灵敏、风趣、喜悦的教学方式授课，争取每节课都能有让他发言的机会，努力把他带到课堂中来，不让他的注意力游离于课堂之外。 ③对学习的期望:选择合适的学习目标，降低期望值，找出适合他的学习方法，尽量减轻他的作业量，减轻学习负担，加强对其学习技能的培训，如精准做作业的能力、仔细检查的能力等。 2、对家庭管理的干预。我及时与其家长联系，相互配合，共同商讨干预方案。要求家长要全面、客观了解孩子的情况，保持平常心，为孩子选择合适的学习目标，不要提过高的要求。另外向其家长提供一些好的教育方法，帮助孩子建立优良的学习习惯，而不是日复一日地陪在孩子身边做作业。①帮助其家庭制定明确的规定，且具有一定的规律。这对大凡的孩子很危机，对注意力涣散的孩子更加危机，使孩子在家的活动有规律，家长的规定要简明扼要，规定越详尽，孩子就越简易约束自己。 ②自我控制能力训练:鼓励家长帮助他建立独立学习、生活的自我管理能力，自我制定学习计划，自己整理书包，学会记笔记，学会提高学习效率。 ③家庭作业的管理:鼓励家长运用一些方法，培养他独立完成作业的能力。 认真记录家庭作业的内容，合适辅导，规定时间按时完成，对完成的作业及时反馈等，并采取一些强化手段，对加速学习的正确行为进行表扬，增加适应行为，减少问题行为。 3、行为矫正。对于注意力特别不集中的孩子仅靠大凡的教育是不够的，还要针对其情况对其行为进行矫正。对于李辉，我主要采用了两种矫正方法。 ①阳性强化法：其目的是通过奖赏、鼓励等方式使某种行为得以持续，其适用于治疗多动、学习困难等。在应用阳性强化法前我首先确定要改变他的注意力不集中的问题，因为注意力不集中将会导致其学习障碍。重点帮助他养成认真听讲的习惯，同时当他认真听讲时，立即给予阳性强化，例如当着全班同
心理咨询的一般过程
第三编心理咨询的过程与技术 第一章心理咨询的一般过程 学校个别心理咨询的步骤一般分为开始阶段、指导与帮助阶段、评价与结束阶段。 一、开始阶段 开始阶段是心理咨询的第一步，是整个心理咨询的基础。良好的开始是成功的一半，美国咨询心理学家沃尔斯(J.W.Worth)指出，不好的开头会阻碍有效的相互影响。的确，如果开头实在不佳，也就意味着咨询双方关系的终结。一个成熟的咨询者；总是非常重视心理咨询的开始阶段，机智慎重地完成这个阶段的工作。 开始阶段需要完成的任务有三项，即建立咨询关系、掌握来访学生的资料及进行分析、诊断。 1. 建立咨询关系 咨询教师与来访学生必须建立起信任、真诚、接纳的咨询关系。这是心理咨询的起点和基础，这种关系有助于咨询教师真实了解学生的情况，准确确定咨询目标并有效达到目标；对学生而言，基于这种积极的关系，才会与咨询教师积极合作，对心理咨询抱有热情和信心，从而有助于提高咨询效果。此外，这种积极的关系也给学生提供了一种良好的人际关系的范例，使其能在咨询环境之外加以运用，提高人际交往的能力。—能否建立起积极的咨询关系，咨询教师担负着重要责任。 在初次会谈时，咨询教师要向来寻求指导和帮助的学生进行简明扼要的自我介绍。在简短的自我介绍后，可以允许有短暂的沉默，主要目的在于给来访学生一个整理思绪的机会，使他能完整地表达自己想说的话。 在初次会谈时，咨询教师可以就咨询的性质、限度、角色、目标以及特殊关系等向对方作出解释。解释的内容包括时间的限制、会谈的次数、保密性、正常的期望等。对这些问题的说明，可以减少对方的困惑，消除因此而引发的焦虑，也使对方不致对咨询产生不当或过高的期望。在初次会谈中，有必要澄清保密性的问题：对咨询过程中必要的记录给予说明，对所谈内容和隐私权的保密与尊重作出肯定性承诺，以此消除来访学生的戒备心理。 对来访学生要热情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为举止落落大方。初次会谈，来访学生往往比较紧张、局促，因此咨询教师的态度会对其心理产生很大的影响。热情友好的态度给人以亲切感，可有效拉近双方的距离，特别是他们在受心理困扰时，热情友好的态度本身就是一种力量、一种希望、一种安慰，能在很大程度上降低其焦虑水平。
心理咨询的过程及其技术
第三编心理咨询的过程与技术
第一章心理咨询的一般过程 学校个不心理咨询的步骤一般分为开始时期、指导与关心时期、评价与结束时期。 一、开始时期 开始时期是心理咨询的第一步，是整个心理咨询的基础。良好的开始是成功的一半，美国咨询心理学家沃尔斯(J.W.Worth)指出，不行的开头会阻碍有效的相互阻碍。的确，假如开头实在不佳，也就意味着咨询双方关系的终结。一个成熟的咨询者；总是特不重视心理咨询的开始时期，机智慎重地完成那个时期的工作。 开始时期需要完成的任务有三项，即建立咨询关系、掌握来访学生的资料及进行分析、诊断。 1. 建立咨询关系 咨询教师与来访学生必须建立起信任、真诚、接纳的咨询关系。这是心理咨询的起点和基础，这种关系有助于咨询教师真实了解学生的情况，准确确定咨询目标并有效达到目标；对学生而言，基于这种积极的关系，才会与咨询教师积极合作，对心理咨询抱有热情和信心，从而有助于提高咨询效果。此外，这种积极
的关系也给学生提供了一种良好的人际关系的范例，使其能在咨询环境之外加以运用，提高人际交往的能力。—能否建立起积极的咨询关系，咨询教师担负着重要责任。 在初次会谈时，咨询教师要一直寻求指导和关心的学生进行简明扼要的自我介绍。在简短的自我介绍后，能够同意有短暂的沉默，要紧目的在于给来访学生一个整理思绪的机会，使他能完整地表达自己想讲的话。 在初次会谈时，咨询教师能够就咨询的性质、限度、角色、目标以及专门关系等向对方作出解释。解释的内容包括时刻的限制、会谈的次数、保密性、正常的期望等。对这些问题的讲明，能够减少对方的困惑，消除因此而引发的焦虑，也使对方不致对咨询产生不当或过高的期望。在初次会谈中，有必要澄清保密性的问题：对咨询过程中必要的记录给予讲明，对所谈内容和隐私权的保密与尊重作出确信性承诺，以此消除来访学生的戒备心理。 对来访学生要热情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为举止落落大方。初次会谈，来访学生往往比较紧张、局促，因此咨询教师的态度会对其心理产生专门大的阻碍。热情友好的态度给人以亲切感，可有效拉近双方的距离，特不是他们在受心理困扰时，热情友好的态度本身确实是一种力量、一种希望、一种安慰，能在专门大程度上降低其焦虑水平。