中医妇科学-(5)含答案

中医妇科学-(5)

1. 患者，女，29岁，已婚。近半年来月经后期量少，现已停经4个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是

A.养阴清热调经

B.理气活血通经

C.豁痰活血通经

D.益气养血调经

E.补肾养肝调经

答案：A

月经后期的辨证论治

由题干五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数辨证为阴虚有热。故治以养阴清热调经。故选择A。

2. 患者，女，30岁，已婚。经期延后，量少，色暗红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，现月经中断3个月余，尿妊娠试验阴性，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选

A.调肝汤

B.柴胡疏肝散

C.少腹逐瘀汤

D.血府逐瘀汤

E.桃红四物汤

答案：D

月经后期气滞证的治疗

由题干经期延后，量少，色暗红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，辨证为月经后期气滞证。方药首选乌药汤，也可用血府逐瘀汤。故选择D。

3. 患者，女，22岁，未婚。月经2～3个月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选

A.八珍益母丸

B.十全大补丸

C.艾附暖宫丸

D.大补元煎

E.肾气丸

答案：C

月经后期虚寒证的治疗

由题干月经2～3个月一行，辨病为月经后期，由时有小腹冷痛，喜热喜按，伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。辨证为虚寒证，方选艾附暖宫丸。故选择C。

4. 月经先后不定期的主要发病机制是

A.肝郁气滞，疏泄失调

B.肾气不足，封藏失职

C.脾气虚弱，统摄无权

D.湿热下注，任带不固

E.气血失调，血海蓄溢失常

答案：E

月经先后不定期的病机

月经先后不定期的主要发病机制是肝肾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。故选择E。

5. 下列各项，不属月经先后不定期肾虚证主要症状的是

A.经行或先或后

B.月经量少色淡暗

C.小腹冷痛拒按

D.头晕耳鸣腰痛

E.舌淡苔白，脉细弱

答案：C

月经先后不定期的肾虚证的主症

选项C为寒邪致病特点，为实证表现，故选C。

6. 患者，女，34岁，已婚。经行先后不定，经量多、色红、质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红、苔薄黄，脉弦。治疗应首选

A.逍遥散

B.小柴胡汤

C.加味逍遥散

D.血府逐瘀汤

E.当归芍药散

答案：C

月经先后不定期肝郁有热的治疗

由题干经行先后不定辨病为月经先后无定期，由经量多、色红、质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红、苔薄黄，脉弦辨证为肝郁有热，选方为加味逍遥散。故选择C。

7. 患者，女，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是

A.肝郁

B.肝血不足

C.阴虚

D.肾虚

E.气血虚弱

答案：D

月经先后不定期肾虚的辨证

月经先后无定期的病因一是肝郁，一是肾虚，由题干可知是虚证，故选择D。

A.固阴煎

B.六味地黄丸

C.大补元煎

D.左归丸

E.归肾丸

8. 月经先后无定期，经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛。治疗应首选

答案：A

9. 经乱无期．出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软。治疗应首选

答案：D

月经先后不定期与崩漏的辨证论治

由题干经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛辨证为月经先后无定期肾虚证。代表方药是固阴煎。故选择A。由题干经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软辨证为崩漏肾阴虚证。代表方药左归丸。故选择D。

10. 患者，女，27岁，已婚。经来量多，周期23天，经期7天，妇科检查示子宫前位，如鸡蛋大小，质中，双侧附件(-)。应首先考虑的是

A.血崩

B.经乱

C.月经先期

D.癥瘕出血

E.月经过多

答案：E

月经过多的定义

月经过多的定义是月经量较正常明显增多，而周期基本正常。由题干经来量多，周期23天，经期7天，妇科检查无异常可判断为月经过多。故选择C。

11. 患者，女，30岁，已婚，月经25天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。治疗应首选

A.安冲汤

B.保阴煎

C.两地汤

D.解毒四物汤

E.清热固经汤

答案：B

月经过多血热证的治疗

由题干月经25天一行，经来量多，辨病为月经过多，由色深红，质稠，有血块，口渴心烦辨证为血热证，代表方剂是保阴煎。故选择B。

12. 患者，女，30岁，已婚。经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色觥白，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是

A.血虚

B.气虚

C.血瘀

D.血热

E.阴虚

答案：B

月经过多气虚证的辨证

由题干经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色晄白，舌淡，苔薄，脉细弱，辨病为月经过多，辩证为气虚证。故选择B。

A.举元煎

B.大补元煎

C.保阴煎

D.固阴煎

E.失笑散

13. 治疗月经过多气虚证，应首选

答案：A

14. 治疗月经过多血热证，应首选

答案：C

月经过多的辨证论治

月经过多气虚证首选方剂是举元煎；月经过多血热证，应首选保阴煎。

15. 下列除哪项外，均属月经过少血虚证的临床表现

A.月经量少，色淡无块

B.胸闷泛恶，纳呆

C.头晕眼花

D.舌淡红

E.脉细

答案：B

月经过少血虚证的临床表现

选项B是痰湿致病的特点。故选B。

16. 患者，女，28岁。近2个月经量渐减，点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑。萁诊断是

A.月经过少血瘀证

B.带下病脾虚证

C.月经过少痰湿证

D.月经过少阴虚证

E.月经过少血虚证

答案：C

月经过少痰湿证的辨证

由题干近2个月经量渐减，点滴即止辨病为月经过少，由胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑辨证为痰湿证。故本题为月经过少痰湿证。故选择C。

A.滋血汤

B.归肾丸

C.桃红四物汤

D.乌药汤

E.苍附导痰丸

17. 治疗月经过少血瘀证，应首选

答案：C

18. 治疗月经过少痰湿证，应首选

答案：E

月经过少的辨证论治

治疗月经过少血瘀证，应首选桃红四物汤；治疗月经过少痰湿证，应首选苍附导痰丸。故3题选择C，4题选择E。

19. 经期延长阴虚血热证的发病机制是

A.阴虚失守，冲任不同

B.肝郁气滞，疏泄失常

C.肾阴不足，封藏失职

D.阴虚内热，热扰冲任

E.湿热下注，血热妄行

答案：D

经期延长的病因病机

经期延长阴虚血热证的发病机制是阴虚内热，热扰冲任。故选择D。

20. 下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症

A.经行8～10天始净

B.月经量少、色暗、有块

C.小腹疼痛拒按

D.腰酸腿软

E.舌紫暗，脉弦涩

答案：D

经期延长血瘀证的辨证

经期延长血瘀证是实证，选项D是虚证表现，故不选，其余皆是。故选择D。

21. 下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症

A.月经持续八九日，量少、色红、质稠

B.小腹疼痛拒按

C.咽干口燥

D.手足心热

E.舌红少苔，脉细数

答案：B

经期延长阴虚血热证的辨证

经期延长阴虚血热证是虚证，选项B是实证表现，故选择B。

22. 患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经23～25天一行，量少、色红、质稠，持续12～14天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的是

A.经期延长

B.月经先期

C.月经量少

D.漏下

E.绝经前后诸证

答案：A

经期延长的诊断

经期延长的定义是月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者。由题干近半年来月经23～25天一行，持续12～14天，可知周期正常，经期延长。故选择A。

23. 患者，女，27岁，未婚。月经周期33天，经期持续8～10余日，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是

A.经行乳房胀痛

B.月经后期

C.经期延长

D.痛经

E.漏下

答案：C

经期延长的诊断

经期延长的定义是月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者。由题干近半年来月经23～25天一行，持续12～14天，可知周期正常，经期延长。故选择C。

24. 治疗经间期出血肾阴虚证，应首选

A.清肝止淋汤

B.左归丸

C.两地汤合二至丸

D.逐瘀止血汤

E.调肝汤

答案：C

经间期出血肾阴虚证的治疗

治疗经间期出血肾阴虚证，应首选两地汤合二至丸。故选择C。

25. 患者，女，36岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热。舌质红，苔薄，脉细数。其治法是

A.益气补肾，固冲止血

B.滋肾养阴，固冲止血

C.养阴清热，固冲止血

D.补肾养肝，固冲止血

E.益气养阴，凉血清热

答案：B

经间期出血肾阴虚证的治疗

由题干两次月经中间，阴道少量出血判断为经间期出血，由色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数辨证为肾阴虚证。治法滋肾养阴，

固冲止血。故选择B。

A.两地汤

B.逐瘀止血汤

C.清肝止淋汤

D.清热固经汤

E.燥湿化痰汤

26. 治疗经间期出血肾阴虚证，应首选

答案：A

27. 治疗经间期出血湿热证，应首选

答案：C

经间期出血的辨证论治

治疗经期出血肾阴虚证，应首选两地汤；治疗经间期出血湿热证，应首选清肝止淋汤。

A.知柏地黄汤

B.清肝止淋汤

C.血府逐瘀汤

D.解毒活血汤

E.逐瘀止血汤

28. 经间期出血量少，色紫黑，有小血块，少腹胀痛。治疗应首选

答案：E

29. 经间期出血量少，色红质黏腻，胸闷烦躁。治疗应首选

答案：B

经间期出血的辨证论治

由题干经间期出血量少，色紫黑，有小血块，少腹胀痛辨证为血瘀证，代表方剂是逐瘀止血汤；故选择E。由题干经间期出血量少，色红质黏腻，胸闷烦躁辨证为湿热证，代表方剂是清肝止淋汤。故选择B。

30. 下列哪项是固本止崩汤的组成药物

A.人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、干姜

B.人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、生姜

C.人参、黄芪、白术、生地黄、当归、干姜

D.人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、黑姜

E.人参、黄芪、白术、生地黄、当归、黑姜

答案：D

固本止崩汤的药物组成

固本止崩汤是崩漏脾气虚证的代表方剂。其药物组成：人参、黄芪、白术、当归、熟地黄、黑姜。故选D。

31. 治疗崩漏实热证，应首选

A.保阴煎

B.固本止崩汤

C.清热固经汤

D.清热调血汤

E.左归丸

答案：C

崩漏实热证的治疗

崩漏实热证，应首选清热固经汤。故选择C。

32. 崩漏的治疗原则是

A.塞流与澄源结合

B.澄源与复旧结合

C.复旧与塞流结合

D.固本与澄源结合

E.急则治标，缓则治本

答案：E

崩漏的治疗原则

治崩三法是“塞流”、“澄源”、“复旧”。这3条要灵活运用，急则治标，缓则治本，这是治疗原则。故选E。

33. 清热固经汤适合于下列哪型崩漏

A.虚热

B.实热

C.肾阴虚

D.血瘀

E.脾虚

答案：B

崩漏实热证的代表方

崩漏实热证，应首选清热固经汤。故选择B。

34. 崩漏的主要病机是

A.阴虚火旺，经血失约

B.气虚不摄，经血失约

C.瘀血内阻，血不归经

D.冲任损伤，经血失约

E.阳盛血热，迫血妄行

答案：D

崩漏的病因病机

崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。故选择D。

35. 下列各项，不属导致崩漏常见病因的是

A.脾虚

B.肾虚

C.血虚

D.血瘀

E.血热

答案：C

崩漏的病因病机

崩漏常见病因是脾虚、肾虚、血瘀、血热。选项C不是。故选C。

36. 患者，女，25岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后1年半，未避孕未孕。可诊断为

A.月经先后无定期

B.崩漏

C.月经过多

D.经期延长

E.不孕症

答案：B

崩漏的诊断

月经先后无定期只有周期不定，但是不涉及到经量的变化，故A选项错误。月经过多是经量增多，经期延长是月经期的延长，两者都不涉及到周期的变化，故C、D两项错误。婚后2年未避孕而未孕者称为不孕症，故E项错误。崩漏是指经期、周期、经量均发生异常改变的病变，故本题选择B。

37. 患者，女，46岁，已婚。经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是

A.温肾固冲

B.滋水益阴

C.补气养血

D.健脾益气

E.滋阴固肾

答案：A

崩漏肾阳虚证的治法

由题干经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽，辨病为崩漏，由色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细，辨证为肾阳虚。治法是温肾固冲。故选择A。

38. 患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡、苔薄白，脉沉弱。其证候是

A.肾阴虚

B.肾阳虚

C.脾虚

D.血瘀

E.以上均非

答案：C

崩漏脾虚证的辨证

由题干经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，辨证为脾气虚证。因为脾虚中气虚弱或下陷，则冲任不固，血失统摄而发崩漏。气虚火不足，故经皿色淡质稀，面色苍白，气短懒言。大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，皆为脾气虚之征。故选择C。

39. 患者，女，33岁，已婚。经血非时而下，淋漓不净，色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩。治疗应首选

A.圣愈汤

B.四物汤合失笑散

C.血府逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

E.膈下逐瘀汤

答案：B

崩漏血瘀证的治疗

由题干经血非时而下，淋漓不净，辨病为崩漏，由色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫、苔薄白，脉涩，辨证为血瘀证。崩漏血瘀证应首选四物汤和失笑散。故选择B。

40. 患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡、苔薄白，脉缓弱。治疗应首选

A.举元煎

B.补中益气汤

C.固本止崩汤

D.清热固经汤

E.保阴煎

答案：C

崩漏脾虚证的治疗

由题干月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，辨病为崩漏。由近3天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱，辨证为脾虚证。治宜益气摄血，养血调经，方用固本止崩汤。故选择C。