肝癌患者术前睡眠质量调查分析

摘要目的了解肝癌患者术前的睡眠质量情况。方法118例肝癌患者，在术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表以及自制患者一般基本资料调查表进行调查。结果75.4%的肝癌手术患者术前存在睡眠质量问题；除日常功能及催眠药物外，肝癌手术患者睡眠质量均比正常人差，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；不同年龄、医疗付费方式的肝癌患者睡眠质量不同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论医护人员应积极采取有效措施，提高患者的睡眠质量。

关键词睡眠质量；肝癌；术前

睡眠是每一个人正常的生理，它能够维持人正常的生理功能、生活质量和社会功能等。而睡眠质量的下降则会引起疲劳、精神不振、情绪失控等，严重影响患者生活质量[1]。根据相关研究结果显示，我国睡眠障碍患者更多的为精神障碍者，而对于肝癌患者手术前后出现的睡眠障碍研究相对比较少也不具备系统性。对于肝癌患者，睡眠质量更为重要，关系到患者治疗预后和转归等。为了解肝癌患者术前的睡眠质量情况，对本院收治的118例肝癌患者资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料采用方便抽样方法选取2011年1月～2012年3月在福建省某三级甲等医院肝外科符合标准的118例肝癌手术患者进行调查。诊断标准：经临床、影像学和病理确诊诊断的肝癌患者。纳入标准：①患者均自愿参加本次研究；②患者意识清楚，并且能够真实表达自己内心感受；③发现疾病前无临床诊断睡眠障碍。排除标准：①不了解自身病情的；②诊断有语言或智力障碍的；

③原有睡眠障碍或精神疾病者。

1. 2 方法

1. 2. 1 调查工具入选患者均采用PSQI评价患者睡眠质量。该量表主要包括19个项目，共同构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用和日间功能7个成分，每个成分按0、1、2、3来计分。累积各成分得分为PSQI总分，总分范围为0～21分，分数越高，睡眠质量越差[2]。PSQ信度98.3%、效度90.2%。入选患者采用本院自拟问卷调查表进行调查，调查内容包括患者的基本资料，如性别、年龄、文化程度、医疗付费方式。

1. 2. 2 调查方法研究者术前1 d发放问卷，共发放问卷120份，收回有效问卷118份，有效回收率为98.3%。不理解的由研究者逐条朗读，确认其理解后代为填写，并当场回收。

1. 3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料

原发性肝癌

原发性肝癌 (总分：27.00，做题时间：90分钟) 一、A1题型(总题数：13，分数：13.00) 1.下列因素中，可能成为原发性肝癌促进因素的是______ （分数：1.00） A.油腻食物 B.乙型肝炎病毒√ C.亚硝胺类化学物质 D.酒精肝 E.吸烟解析： 2.原发性肝癌的病因不包括______ （分数：1.00） A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉素 D.亚硝胺类致癌物 E.肝脓肿√ 解析： 3.原发性肝癌肝外血行转移最多见于______ （分数：1.00） A..骨 B..脑 C..肺√ D..胃 E.胰腺解析： 4.原发性肝癌肝区疼痛的特点是______ （分数：1.00） A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛√ C.阵发性绞痛 D.压榨样疼痛 E.烧灼样疼痛解析： 5.原发性肝癌最常见的症状是______ （分数：1.00） A.腹水和黄疸 B.贫血 C.上消化道出血 D.肝区疼痛√ E.干燥进行性肿大解析： 6.对原发性肝癌确诊率高而又简便的检查是______ （分数：1.00） A.甲胎蛋白测定√ B.乙肝五项

D.肝功能 E.磁共振解析： 7.对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好______ （分数：1.00） A.B超 B.肝穿刺针吸细胞学检查 C.CT √ D.X线 E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影解析： 8.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是______ （分数：1.00） A.肝叶切除术√ B.肝移植术 C.肝动脉栓塞化疗 D.免疫治疗 E.基因治疗解析： 9.肝癌患者术前准备措施，为改善凝血功能，肌肉注射______ （分数：1.00） A.维生素B1 B.维生素B12 C.维生素K1 √ D.维生素C E.维生素D 解析： 10.肝叶切除患者的术后护理措施不正确的是______ （分数：1.00） A.吸氧3～4天 B.半卧位 C.鼓励早期下床活动√ D.早期禁食、胃肠减压 E.给予静脉补充营养解析： 11.肝叶切除术后患者不宜早期下床活动的主要原因是______ （分数：1.00） A.防止肝断面出血√ B.防止肝性脑病 C.有利于患者恢复体力 D.有利于患者伤口愈合 E.防止伤口裂开解析： 12.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴腹膜刺激征，最有可能出现的并发症是______ （分数：1.00） A.癌肿破裂出血√ B.上消化道出血 C.急性腹膜炎

匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)与评分方法.

匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）姓名：_______性别：____ 年龄：_____ 文化程度：______ 职业：_________ 评定日期：__________ 第___次评定编号：_____ 临床诊断：____________ 1. 过去一个月你通常上床睡觉的时间是？上床睡觉的时间是__________ ____ 2. 过去一个月你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？多少分钟____________ 3. 过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间____ __ ______ 4. 过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时间____________ ◆从以下每一个问题中选一个最符合你的情况作答，打“√” 5. 过去一个月你是否因为以下问题而经常睡眠不好：（a）不能在30分钟内入睡：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（b）在晚上睡眠中醒来或早醒：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（c）晚上有无起床上洗手间：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（d）不舒服的呼吸：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（e）大声咳嗽或打鼾声：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（f）感到寒冷：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（g）感到太热：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）每周平均一或两个晚上（）每周平均三个或更多晚上（）（h）做不好的梦：过去一个月没有（）每周平均不足一个晚上（）

几篇关于中学生睡眠质量的研究性学习个人总结

个人总结 --------调查中学生睡眠问题国家未来人才,而身体则又是一切的底线,没有好的身体,中学生们将来也难以很好地工作.故选"探讨中学生睡眠不足问题"的研究课题,使学生们明白睡眠的重要性,调整作息时间,保持身体健中学生正处于生理发育的高峰期,为满足生理需求,一天的睡眠时间应为9~10小时.如果睡眠不足,不仅疲劳得不到缓解,还会影响到第二天的大脑运行工作,适得其反,反而降低了学习效率.此外,熬夜还会导致精神恍惚,情绪低落,在心理上造成不良影响.专家建议:中学生最佳就寝时间为21:00~22:00,这段时间内人体生长激素分泌最旺盛. 睡眠能够帮助人们恢复体能、巩固记忆力，其重要性仅次于呼吸和心跳，对健康至关重要。良好的睡眠可以使第二天保持清醒和活力。睡眠是每个人在一生中都必需满足的一种绝对需要，就像食物和水一样。据观擦，健康人能忍受饥饿长达三个星期之久，但只要缺觉三昼夜，人就会边得坐立不安、情绪激动、记忆力减退，断定能力降落，甚至涌现一些错觉和幻觉，以致难以坚持日常生活中的活动。所以，对个每人来说，都是绝对必需的、不可缺的生活需要。作为一名青少年，作为一名高中生，时间对我们至关重要的，可以说，抓住了时间就掌握了成功，拿到了梦寐以求的大学通知书，为了成绩，为了健康，为了心中至高无上的大学通知书，补上你那不足的睡眠时间，不然精神不济，头脑沉重，对学习提不起半点精神，即使有心无力，为了食图多一点时间，而放弃该有的睡眠时间，放弃更多的读书时间，顾比失彼。人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，而亲爱的同学们，睡眠不足危害我们的健康，可能导致我们视力下降，还有睡眠不足使我们长不高，大量资料表明中学生的睡眠时间应控制在8小时，如果经常低于8小时，对我们则不益，所以同学们要少熬夜，休息也是十分重要的，身体是革命的本钱，我们相信，通过我们小组的研究和努力，寿中的学子们一定能合理安排时间，还自己一个充足的睡眠！活动，让我了解到了同学们的睡眠状况，同时懂得要保证足够的休息时间。通过这次活动，让我了解到了同学们的睡眠状况，同时懂得要保证足够的休息时间。

大学生睡眠质量反思

大学生睡眠质量的反思睡眠是人类最基本的行为，睡眠是人最重要的生理需求，人从出生开始就在睡眠状态与清醒状态中不断转换，人一生中有将近三分之一的时间都在睡梦中度过。良好的睡眠质量是人消除疲劳，恢复精力的重要保障，对人体的健康极为关键。睡眠质量不高导致思维清晰程度下降，免疫系统功能下降等不良现象，严重影响人的生活、工作和学习。现代社会随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快，文化娱乐活动的丰富，睡眠障碍也成为越来越普遍的现象，失眠又是临床上最常见的症状，发病率高。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常等。如今，睡眠障碍已经成为困扰越来越多人的健康问题，他们躺在床上辗转反侧，脑中不断地浮想或联想，就是难以入睡，导致睡眠质量不高，这是个非常恼人的问题，因为睡眠的质量直接关系着一个人的生命健康。上了大学之后，也许是因为第一次过着住宿生活，并没有很快的适应，自身也存在着一些睡眠障碍，有时莫名的睡不着，或者半夜就自然醒来，并且难以再次入眠。而且据我观察，在我身边的一些同学中，也存在相当一部分同学有入睡困难，易醒等睡眠障碍，从而导致第二天容易疲劳，注意力不集中等情况。所以当我发现这学期的临床医学导论课上

有睡眠这一课题时，便更加专心的听了老师的讲解，并且对现代大学生睡眠质量进行了深入的思考。在人们的传统观念中，每个人每天应该睡够8个小时，这是标准的睡眠时间。其实，八个小时只是一个大概的尺度，每个人所需要的睡眠时间都会有所不同，这跟一个人所处的年龄段，工作等都有关系。睡眠时间的长短就像一个人的食量，并没有一个统一的标准。睡眠过多或过少都会对人体的健康造成一定的影响。睡眠时间的减少或质量下降不能满足人的生理需求，就会明显影响人的身体健康、工作效率和生活质量。主要体现在以下几个方面：一是从健康方面来讲，经常睡眠不足，会使人心情焦躁忧虑，免疫力下降，如此导致神经衰弱、感冒、肠胃疾病等，还会使血液中胆固醇含量提高，增加了发生心脏病的风险。二是从工作学习方面来讲，长期睡眠不足使大脑得不到充分的休息，会影响大脑的创造性思维和处理事务的能力；工作学习期间处于疲劳状态，注意力不集中，无法更好的完成任务。三是从生活质量方面来讲，长期睡眠不足会使人经常处于恍惚状态，体验不到现代生活的诸多精彩和乐趣；伴随中国汽车社会的到来，睡眠不足会导致疲劳驾驶，容易发生交通事故，造成财产损失和人身伤亡。大学生作为一个特殊的群体，正处于积累知识，增长能

学生睡眠质量调查报告定稿

关于学生睡眠质量的调查调查时间：2015年2月27日调查地点：荆州市万达广场调查对象：学生调查方式：问卷调查人：张罗煜（组长）刘旭刘捷杜梦求

一、前言睡觉是消除疲劳、恢复体力最有效的方式，也是保护大脑、恢复精力最简便的方法。睡眠的质量直接决定人第二天的精神好坏，直接影响到人的工作效率。一项研究调查表示，睡眠质量低对于人的身心健康有着极其重要的影响，使身体免疫力下降，精神不佳以及诱发一些身体疾病。而大学生是一个人成长的重要阶段，睡眠不足不仅影响学校成绩，还严重影响身体健康。在当代，睡眠质量已经成为威胁学生身心健康的一个主要问题之一，应该引起我们的重视。通过此次调查，希望达到以下目的：了解学生睡眠状况，通过调查报告让学生认识到睡眠不足以及睡眠质量差的危害，提高对此的重视，并且从原因入手，找到针对自己的提高睡眠质量的方法。二、调查及分析我们根据小组内部的讨论及查阅资料，围绕课题，制作了一份调查问卷（附于后），并在荆州市万达广场发放，共发出103份问卷，有效问卷101份，其中小学生8份，初中生31份，高中生45份，大学生17份，调查结果统计具体如下： ABCD分别表示小学生初中生高中生和大学生平均在校时长就寝时间

起床时间第二天是否犯困中午是否午休午休时长最晚熬夜到几点

因何原因熬夜（多选） 5101520253035 现象分析 ⑴小学生小学生在校时间较短，平均为6-8小时，就寝时间较早，多于晚9点左右睡觉，基本可以保证十小时睡眠时间。午休较少，基本不熬夜，精神较好。部分熬夜的学生主要是看电视、玩电脑等娱乐活动的原因所致。 ⑵初中生初中生多在校八小时以上，多于十点之后就寝，起床时间较早，多于6：:3前起床，平均睡眠时间约八小时。大部分同学都有过犯困的现象，不过很多同学都有午休。多数学生有熬夜，主要是由于作业的缘故，也有部分是由于手机等原因。 ⑶高中生高中生与初中生类似，但普遍在校时间更长，就寝时间更晚，平均睡眠时间不足七小时。多熬夜现象，主要来自两方面原因：作业和手机。 ⑷大学生大学与前三类学生稍有不同。尽管在校时间更长，睡觉更晚，但学生自由度较高，没有很重的作业负担，起床相对较晚。多熬夜，主要是由于手机的原因。 ⑸综上，小学生由于课业负担相对较轻等缘故，睡眠质量相对较高。而对于课业繁重的中学生来说，睡眠时间相对少一些，且常由于作业等原因熬夜。大学生们较清闲，能拥有较高的睡眠质量。另外在熬夜原因的统计中，除作业外，因手机而熬夜的人数是最多的。也就是说，手机也是影响睡眠质量一个很重要的因素。三、建议提出对于现在学生来说，改善睡眠质量的重要性不可小视。经过讨论和查阅资料，我们针

关于高中生睡眠状况的调查报告

关于高中生睡眠状况的调查报告组长：田旭东组员：何杰桂林涂林峰符文松刘羽简贵坤指导老师：背景和目的：在快节奏的现代社会，睡眠问题在生活的各个领域日益突出。同样，在高中校园里，随着学习负担的加重，同学们的睡眠时间日益减少。我们可以发现这样一个较为普遍的现象：上课困倦的同学越来越多，对睡眠不足的感慨也越来越多，一些同学甚至产生了抑郁情绪。我们知道睡眠对于大脑健康是极为重要的。人一般需要有个小时的睡眠时间，并且必须保证高质量。于是我们产生了疑问：睡眠的时间不足或质量不高，会产生怎样的不良的影响呢？面对越来越少的睡眠时间以及诸多其他问题，我们做了本次调查研究，以较全面地了解同学们的睡眠情况，对高中生的睡眠现状及其在学习方面相关的影响进行深入研究，从而使同学们对睡眠问题有较正确的认识，帮助同学们更合理地安排学业及形成良好的睡眠习惯。方法和过程：（）分工合作；（）查阅资料；（）问卷调查；等等。我们于年月后开始确定课题并开始规划，先入组的五人以讨论和投票的方式确定了课题、调查方式、任务分配等重要事项。月中旬时，由田旭东收集整理了两份调查表；何杰和田旭东设计了调查问卷；其余成员分别查询不同资料，并由田旭东整理成调查报告的大纲和片段。月底到月初，何杰分别在实验班、平行班（宿舍楼）共发放并收回份问卷，月中旬完成结果统计。此后我们又针对特定问题访问了一些同学。三月底，田旭东等人基本完成调查报告。经过调查我们发现了几个重要的现象。睡眠不足、作息不规律和失眠等都是很重要的问题。现象一、睡眠很不足（一）现象高中生平均每天需要近九小时的睡眠。然而调查发现，高二学生睡眠时间平均仅为个小时，实验班晚上普遍近十二点才睡。高三年段比高二又少很多，一些高三学生甚至有时通宵

肝癌患者在术前术后的护理要点

肝癌患者术前术后护理的要点 1、注意观察病情的突然变化：在术前护理过程中，肝疾病可能发生多种危重并发症，如原发性肝癌破裂出血时，突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现：部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等。少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。 2、心理护理：由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良，或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑，病人常有复杂的心理状态，如焦虑、恐惧或绝望。在做好对症护理以减轻病人痛苦的同时，应对病人多加体贴及安慰。适当介绍有关治疗方法和意义。对病人要注意医疗保护制度。在医疗护理过程中，争取得到病人、家庭和社会的良好配合。 3、改善肝功能及全身营养状况：术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施，最好是能在术术前辅以硒维康片进行补硒，通过补硒可提升患者的免疫力，增强患者对于手术的耐受性，有助于治疗效果的提升，并且硒也可以很好的修复患者受损的细胞，可加快患者在术后的恢复以及手术创面的愈合。 4、防治感染：肝手术前两日使用抗生素，以预防手术前后感染发生。对其他肝疾病合并感染时，要及时给予大量有效抗生素，合理安排给药时间，正确选择给药方法及途径，注意药物的副作用，避免使用对肝有害的药物。 5、肠道准备：对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞

术者，尤其是合并肝硬变者，为抑制其肠道内细菌，清除肠道内粪便，以减轻术后腹胀及血氨本源，防止肝性脑病等并发症发生，术前3天应进行必要的肠道准备。 6、其他工作：肝手术前一般需放置胃管，必要时也需留置尿管。广泛肝切除术术中术后输血量可能较大，术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。 7、饮食疗法，包括药膳和日常饮食的调养。药膳是食物与药物的巧妙结合，既有强身作用，又可起到药物治疗作用，是中医保健的一大优势。药膳需要以中医理论为基础去调配，要因人、因时灵活选材。另外，日常所吃的许多食物也有寒、热、温、凉之别，可根据肿瘤的病性不同而调配日常饮食，从而达到治疗或辅助治疗疾病、改善症状的目的。比如放疗时，病人常会出现口干舌燥、便秘等症，饮食就可以选用养阴、清热、生津之品，如冬瓜、白萝卜、梨、猕猴桃等。如有脾胃虚寒症状，可选健脾温阳食物，如桂圆、干姜、羊肉等。还有一个忌口问题，这在我们临床上经常会碰到，其实忌口更多的是前人流传下来的一种说法，目前还没有严格的科学依据来证明或者否定其意义。所以我们建议患者不要盲从，“杂食”很重要，只有荤素搭配，新鲜，易消化，才能保证均衡，有利于机体的康复。患上肝癌，积极治疗是一方面，术前术后的科学护理也是重要的一部分。如果护理科学合理，患者康复的可能就快一些，如果护理不科学，患者康复的就可能慢一些，甚至情况变得更糟糕。因此患者家属要掌握护理的要点，进行科学合理的护理。

大学生睡眠调查报告完整版

大学生睡眠调查报告 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

大学生睡眠调查报告一、前言在大学,对于许多大学生来说,熬夜早已成为一种生活常态。每天的深夜和凌晨都会看到这样的情景:宿舍的灯熄了,但是电脑的屏幕还是亮着的;校园的街道是安静的,而宿舍的楼道依然是吵闹着的。这样的情景使大部分同学的生活变得很不规律。或者是习惯于晚睡晚起。熬夜已成了一种习惯,不熬夜反倒少见。因此作为一名大学生,在自己处于这种情况下,对大学生熬夜情况很感兴趣。研究大学生熬夜情况有助于帮助大学生正确安排自己的作息时间,并关注自己的健康。二、调查目的及方法（一）调查目的睡眠，是每天都必须做的事，有的人睡眠的时间长，有的人睡眠的时间短，自然精神就不一样，人每天都必须睡10小时，然而现在很多的中学生远远达不到这个标准，如果没有充足的睡眠，那么就会影响第二天的学习，听课效率也会降低，像这样恶性循环下去，会让一个成绩优秀的学生渐渐变成一个差生，这也是一些中学生由小学升到中学的命运，说得深刻一些那么就会对我们的国家兴盛产生负面影响。（二）调查方法通过网络问卷方式发起调查，通过QQ、微信等网络平台发送问卷链接，采访我校在校大学生的睡眠质量情况。三、调查结果调查结果显示，现在的在校大学生几乎都会有熬夜现象。这就不禁令人产生疑惑,大部分人都会熬夜,然而大部分人的睡眠时间都很充足。究竟是怎么回事呢。在我们与填写问卷的同学进一步了解后发现，73%以上都选择了在上课的时候补充睡眠。四、大学生熬夜原因分析（一）内因 1.学习拖拉进行。到底在我国，相当一部分大学生有这样的经历。因为中国学生往往很聪明，所以哪怕最后只剩很少的时间了，只要短期内突击一下，往往也会做得不错;此后经常采取这样的工作学习方式，周而复始，反复循环。有时便不可避免地会熬夜学习，养成不良的生活习惯.我们在调查中可以看到有23.23%的学生因为拖拉或因其他原因将与学习抛到脑后，作业一拖再拖，最后只有临时抱佛脚，通宵达旦，在“千钧一发”的时刻交上熬夜的“结晶”。可是只有少数聪明的人可以拿到好成绩，大多数人效果不佳!其中在接受调查的人中有26.32%的人平时成绩在班级里排到25%~50之间，而占有4 2.11%的人只排到班级50%~75%之间。

天津美德百世医疗用品有限责任公司_中标190925

招标投标企业报告天津美德百世医疗用品有限责任公司

本报告于 2019年9月25日生成您所看到的报告内容为截至该时间点该公司的数据快照目录 1. 基本信息：工商信息 2. 招投标情况：中标/投标数量、中标/投标情况、中标/投标行业分布、参与投标的甲方排名、合作甲方排名 3. 股东及出资信息 4. 风险信息：经营异常、股权出资、动产抵押、税务信息、行政处罚 5. 企业信息：工程人员、企业资质 * 敬启者：本报告内容是中国比地招标网接收您的委托，查询公开信息所得结果。中国比地招标网不对该查询结果的全面、准确、真实性负责。本报告应仅为您的决策提供参考。

一、基本信息 1. 工商信息企业名称：天津美德百世医疗用品有限责任公司统一社会信用代码：9112010107594345X5 工商注册号：120101*********组织机构代码：07594345X 法定代表人：刘骏成立日期：2013-09-11 企业类型：有限责任公司经营状态：存续注册资本：100万人民币注册地址：天津市和平区南营门街南京路305号经济联合大厦509、515、721、723、725，17层A011、A012营业期限：2013-09-11 至 2033-09-10 营业范围：Ⅲ类、Ⅱ类：6821医用电子仪器设备；6823医用超声仪器及有关设备；6824医用激光仪器设备；6854手术室、急救室诊疗设备及器具；6822医用光学仪器、器具及内窥镜设备；6826物理治疗设备及康复设备批发兼零售。日用百货、电子产品、家用电器、办公用品批发兼零售。医疗器械维修。（以上经营范围涉及行业许可的凭许可证件，在有效期限内经营，国家有专项专营规定的按规定办理。）联系电话：*********** 二、招投标分析 2.1 中标/投标数量企业中标/投标数：个（数据统计时间：2017年至报告生成时间） 2

大学生睡眠情况调查报告

哈工大威海学生睡眠情况调查报告第一部分调查方案设计一·调查方案（一）调查目的：通过了解大学生的睡眠情况，为学生合理安排睡眠时间，提高睡眠质量提供参考，同时为学校了解学生睡眠健康情况提供一定的参考。（二）调查对象:哈工大威海在校本科生（三）调查单位：抽取的样本学生（四）调查程序： 1.设计调查问卷，明确调查方向和内容； 2.分发调查问卷和网上调查。随机抽取大一、大二、大三、大四在校本科生男、女各30人左右作为调查单位； 3.根据回收有效问卷进行分析，具体内容如下：（1）根据样本的不同年级来源、分布状况的均值、方差等分布的数字特征，推断学生总体分布的相应参数；（2）根据性别进行男女两个总体睡眠时间和睡眠质量均值之差的比较以及方差比的区间估计（3）根据大一、大二、大三、大四进行四个总体睡眠时间和质量均值之差及方差比的区间估计（4）绘制统计图形使样本数据直观化并对统计量进行分析（五）调查时间：2008-12-5～2008-12-25 二·问卷设计

大学生睡眠情况调查问卷同学：您好，耽误您宝贵的两分钟，根据您的实际情况填写下表: 1.您的性别是（） A男B女 2.平均每天睡眠总时间（具体）________ 小时以下~8 ~10 D.大于10小时 3. 是否有午睡习惯（） A．有 B.经常 C.偶尔 D.没有 4. 晚上一般几点入睡（）点以前~11 ~12 点以后 5.早上一般几点起床（）点以前~7 ~8 D.随性而为，睡醒为止 6.睡眠质量如何（） A.倒头就睡，相当好 B.偶尔做梦，良好 C.经常做梦，不太好 D.噩梦连连，毫无质量可言 7.睡眠质量差，无法入睡的原因是（） A.学习压力太大 B.感情危机 C.舍友太吵，没有一个良好的环境 D.其他 8.偶尔一两次熬夜对你你第二天影响大吗（） A.几乎没影响 B.有点影响 C.影响较大，效率变低 D.影响很大，没什么效率 9．影响你的睡眠时间的因素是什么（） A.娱乐：入上网、打牌。。。 B.卧谈、打电话（谈恋爱） C.学习 D.其他 10.你认为你实际的睡眠时间与理想睡眠时间相差多少（） A.没有差距，很充足 B.相差一小时以内 C.相差1~2小时小时以上

肝癌患者术前血清AFP水平NLR与术后早期复发的相关性

四论著四肝癌患者术前血清A F P 水平N L R 与术后早期复发的相关性张庆辉一梁艳华作者简介:张庆辉,男,42岁, 汉族,硕士,副主任医师三主要研究成果:发表专业论文20余篇三研究方向:肝脏二胆道恶性肿瘤诊断与治疗三 ?摘要?目的一探讨肝癌患者术前血清甲胎蛋白水平二中性粒细胞与淋巴细胞比值与术后早期复发的相关性三方法一将行肝癌根治术的60例患者按术后24个月复发情况分为早期复发组 (36例)和非早期复发组(24例)三采用受试者工作特征曲线确定中性粒细胞与淋巴细胞比值预测肝癌患者术后早期复发的最佳临界值,并对肝癌术后早期复发的危险因素进行单因素分析及多因素L o g i s t i c 回归分析三结果一受试者工作特征曲线显示,中性粒细胞与淋巴细胞比值用于预测肝癌术后早期复发有统计学意义(P <0.05),曲线下面积是0.731,95%C I 为0.605 0.857,约登指数为0.445,中性粒细胞与淋巴细胞比值用于预测肿瘤复发的界值为2.645,灵敏度为0.528,特异度为0.917三单因素分析显示,有无血管侵犯二有无门脉癌栓二肿瘤数目二肿瘤直径二术前血清甲胎蛋白水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值为肝癌患者早期复发的可疑因素(P <0.05或0.01)三多因素L o g i s t i c 回归分析显示,肿瘤直径?5c m 二术前血清甲胎蛋白水平?400n g 四m l -1 二中性粒细胞与淋巴细胞比值?2.65是肝癌早期复发的独立危险因素三结论一肿瘤直径二术前血清甲胎蛋白水平二中性粒细胞与淋巴细胞比值为肝癌术后早期复发的独立危险因素三 ?关键词?肝癌;手术;早期复发;甲胎蛋白;中性粒细胞与淋巴细胞比值d o i :10.3969/j .i s s n .1672-187X.2020.06.012?中图分类号?R735.7一? 文献标识码?A C o r r e l a t i o nb e t w e e n p r e o p e r a t i v e s e r u m A F Pl e v e l ,N L Ra n d e a r l yp o s t o p e r a t i v e r e c u r r e n c e i n p a t i e n t sw i t h l i v e r c a n c e r Z h a n g Q i n g h u i ,L i a n g Y a n h u a (X u c h a n g C e n t r a l H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o H e n a n U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y ,X u c h a n g 461000,H e n a n ,C h i n a ) ?A b s t r a c t ?O b j e c t i v e 一T o e x p l o r e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n p r e o p e r a t i v e s e r u m A F P l e v e l ,N L Ra n de a r l y p o s t o p e r a t i v e r e c u r r e n c e i n p a t i e n t sw i t h l i v e r c a n c e r .M e t h o d s 一60p a t i e n t sw h ou n d e r w e n t r a d i c a l h e p a -t e c t o m y w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y s u b j e c t s .A c c o r d i n g t o t h e r e c u r r e n c ew i t h i n 24m o n t h s a f t e r o p e r a t i o n ,t h e y w e r e d i v i d e d i n t o e a r l y r e c u r r e n c e g r o u p (36c a s e s )a n dn o n -e a r l y r e c u r r e n c e g r o u p (24c a s e s ).R O C c u r v ew a s u s e d t o d e t e r m i n e t h e o p t i m a l t h r e s h o l d f o r p r e d i c t i n g e a r l y r e c u r r e n c e o f h e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o -m a p a t i e n t s .T h e r i s k f a c t o r s o f e a r l y r e c u r r e n c e o f l i v e r c a n c e r a f t e r o p e r a t i o nw e r e a n a l y z e db y u n i v a r i a t e a n a l y s i s a n dm u l t i v a r i a t e l o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l y s i s .R e s u l t s 一T h e r e s u l t s o f R O Cc u r v e s h o w e d t h a tN L R u s e d t o p r e d i c t t h ee a r l y r e c u r r e n c eo f l i v e r c a n c e r a f t e r s u r g e r y h a ds t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).T h e a r e a u n d e r t h eR O C c u r v ew a s 0.731,t h e 95%c o n f i d e n c e i n t e r v a l w a s 0.605t o 0.857,a n d t h eY o d e n i n d e xw a s 0.445.F r o mt h i s ,t h e c u t o f f v a l u e o fN L R f o r p r e d i c t i n g t u m o r r e c u r r e n c ew a s 2.645,t h e s e n -s i t i v i t y w a s 0.528,a n d t h e s p e c i f i c i t y w a s 0.917.U n i v a r i a t e a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e p r e s e n c e o r a b s e n c e o f v a s c u l a r i n v a s i o n ,p o r t a l v e i nt u m o r t h r o m b u s ,t u m o rn u m b e r ,t u m o rd i a m e t e r ,p r e o p e r a t i v es e r u m A F P l e v e l a n dN L Rw e r e s u s p e c t e d f a c t o r s f o r e a r l y r e c u r r e n c e o f l i v e r c a n c e r p a t i e n t s (P <0.05o r 0.01).M u l t i v a r i a t e r e g r e s s i o na n a l y s i ss h o w e dt h a t t h et u m o rd i a m e t e r ?5c m ,p r e o p e r a t i v e A F P?400n g 四 m l -1 ,N L R?2.65w a s a n i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r f o r e a r l y r e c u r r e n c e o f l i v e r c a n c e r .C o n c l u s i o n s 一T u m o r d i a m e t e r ,p r e o p e r a t i v eA F P ,a n dN L R l e v e l s a r e i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r s f o r e a r l y r e c u r r e n c e o f l i v e r c a n c -e r a f t e r s u r g e r y .作者单位:461000 (河南四许昌)河南科技大学附属许昌市中心医院 ?A b s t r a c t ?l i v e r c a n c e r ;s u r g e r y ;e a r l y r e c u r r e n c e ;A F P ;N L R 8 4临床心身疾病杂志一2020年11月第26卷第6期一一JC l i nP s y c h o s o m D i s ,N o v .2020,V o l 26,N o .6

原发性肝癌患者的护理

原发性肝癌患者的护理发表时间：2012-03-16T15:36:13.473Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：王文杰[导读] 原发性肝癌简称肝癌,是指发生自肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿，是我国常见的恶性肿瘤之一。王文杰（黑龙江省大庆市第四医院 163712）【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0450-01 原发性肝癌简称肝癌,是指发生自肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿，是我国常见的恶性肿瘤之一，在消化系统恶性肿瘤中死亡率仅次于胃癌、食管癌，位居第三。本病可发生于任何年龄阶段，以40～49岁为多见，男女之比为(2～5)：1。 1 临床表现原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型表现。经甲胎蛋白(AFP)测定检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。自行就诊的患者多为中晚期，其主要表现有： 1.1 症状 (1)肝区疼痛：有半数以上的患者有肝区疼痛，常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛。肝痛与肿瘤的迅速增长使肝包膜被牵拉有关。当肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起全腹剧痛，产生急腹症的表现，严重时可出现休克。(2)全身症状：有腹胀、食欲减退、恶心、呕吐及进行性消瘦、发热、营养不良和恶病质等。(3)转移灶的表现：如发生肺、骨、胸腔等转移，则可产生相应的症状。(4)其他：由于肿瘤本身导致代谢异常，引起红细胞增多、低血糖、高血脂、高血钙等。 1.2 体征 (1)肝肿大：肝呈进行性肿大，触之质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节，边缘钝而不齐，常有压痛。(2)黄疸：晚期可由于肿瘤压迫或侵蚀肝门附近胆管，或癌组织脱落导致胆道梗阻引起黄疸。(3)肝硬化征象：肝癌伴肝硬化门脉高压者可有脾大、腹水、侧支循环建立等表现。 1.3 并发症 (1)上消化道出血：因肝癌多合并肝硬化，引起食管、胃底静脉曲张，一旦破裂则可发生呕血、黑便。晚期可由于胃肠屏障功能减弱及凝血功能障碍，胃肠黏膜出现糜烂、溃疡致广泛出血。(2)肝性脑病：是肝癌晚期的并发症，病死率高。(3)癌结节破裂出血：表现为急腹症症状，有10％肝癌患者因癌结节破裂出血而致死亡。(4)继发感染：由于患者长期处于消耗状态及进行放疗、化疗引起的副作用等导致自身抵抗力低下，易继发肺炎、败血症、肠道感染等。 2 临床护理 2.1 疼痛的护理肝癌晚期患者往往疼痛剧烈，且较为持续，难以忍受。在护理上，除了给予关心、疏导外，要给患者提供一个舒适、安静，利于休息的环境。评估其疼痛的性质、强度、部位，注意遵医嘱给止痛药，并观察用药后的疗效。同时，可鼓励患者采用转移注意力，放松、分散疗法等非药物方法止痛。 2.2 饮食护理提供高蛋白、适当热量、高维生素的饮食。有食欲不振、恶心、呕吐的患者，可通过在进食前做好口腔护理，少量多餐等方法促进食欲，增加进食量。对于进食少的患者，应给予营养支持疗法，包括肠道内营养、静脉营养的应用，必要时还可静脉给予白蛋白。腹水严重的患者应限制每日水、钠的摄入，准确记录尿量。有肝性脑病倾向的患者，对蛋白的摄入应减少，甚至禁食。 2.3 心理护理本病起病隐匿，一旦发现多已是晚期，面对突如其来的沉重打击，患者极易产生悲观、绝望的情绪。护理人员应加强跟患者的交流沟通，了解患者在不同阶段的情绪变化，给予相应的护理，使其接受患病事实，乐观对待疾病。做好疾病相关的健康宣教，鼓励患者参与治疗和护理，增加与疾病斗争的信心。对患者出现的不适症状如疼痛、恶心、厌食等，应积极协助处理，避免对患者情绪带来负面影响。对那些对疾病有极度恐惧易发生危险行为的患者，应加强对患者的监控，以免发生意外。 2.4 并发症的护理鼓励患者排痰，预防肺部感染，对出现感染的患者，遵医嘱应用抗生索治疗，并观察疗效。严密观察患者的生命体征，腹部症状及体征，出现肝癌结节破裂时及早发现及早处理。 3 讨论原发性肝癌的病因、发病机制目前尚未明确，可能与多种因素的综合作用有关。原发性肝癌患者中约1／3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90％，且在肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌的概率明显高于阴性者，提示乙型肝炎病毒与肝癌的发病有关。另外，近年来发现丙型肝炎病毒感染也与肝癌发病相关。作为导致肝癌的直接病因，目前乙型、丙型肝炎病毒感染并不能被证实，但能肯定它们是促癌因素之一。肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占原发性肝癌患病总人数的50％～90％，病理检查以大结节性肝硬化多见。肝细胞的恶变是在肝细胞受损再生的过程中发生。在欧美国家，肝癌多发生在酒精性肝硬化的基础上。黄曲霉菌污染的花生及霉米经动物实验证明可致癌，是由于黄曲霉菌的代谢产物黄曲霉毒素B1有强致癌作用。流行病学调查发现在肝癌高发区，粮油、食品受黄曲霉菌污染较为严重。确诊肝癌并进行治疗后出院的患者，护理人员应对其及家属进行有关肝癌自我护理方法及并发症预防的知识教育，教会患者自我监测病情，出现异常情况及时就医。对部分需分阶段治疗的患者，应向患者确定下次进行治疗的时间。积极宣传普及肝癌预防知识：如积极预防治疗病毒性肝炎；做好粮食保管，防霉去毒；注意饮食卫生；防止对饮用水源的污染；对肝癌高发人群，高发地区定期普查等。参考文献 [1]叶胜龙.原发性肝癌介入治疗的现状及评价[J].中华肝脏病杂志,2002,6(3):10. [2]陈小玲.晚期肝癌动脉介入栓塞化疗的护理[J].海南医学,2004,15(3):90-91.

大学生睡眠质量调查研究方案报告

关于“大学生睡眠质量”的调查报告近几年来大学生睡眠质量的问题日益突出，已引起了大多数人重视大学生睡眠质量。睡眠不足已经严重影响了广大学生的学习与生活，并且对学生的身体健康、学习效率乃至整个学校的教计算机科学学院学质量都造成了很恶劣的影响。针对大学生睡觉迟睡眠质量差的现象，我们通过问卷的方法随机调查了中南民族大学学生的的睡眠质量，共收到178份有效问卷，通过分析计算，得出了以下的结论： 1.学生普遍质量情况不容客观，普遍无法保证充足的睡眠，睡眠质量也不好。 2.总体来说，女生睡眠质量高于男生，低年级睡眠质量优于高年级睡眠质量。 3.电脑的普遍应用看电影或玩游戏等原因影响睡眠的时间和质量。

4.睡眠质量不好已经严重影响到了学生的学习。一、调查对象与方法 1 调查对象由于各方面条件的限制，我们采用网络调查问卷针对中南民族大学学生进行调查。有效试卷178份，参与调查的男生94人，女生84人。 2 调查方法采取网络调查问卷的方法，以不记名方式进行问卷调查，调查内容为调查对象的基本情况、引起睡眠问题的因素、睡眠习惯状况、睡眠问题带来的影响。通过对各年级学生睡眠质量情况分析、对比，了解大学生的睡眠状况。表一:影响学生睡眠的因素

本题为多选题，由上表比例可知：影响学生睡眠最大的因素就是个人娱乐,如看电影或玩游戏或看球赛或上网等活动。其次就是学习或就业压力和受宿舍环境影响，如舍友常熬夜，宿舍卧谈会，舍友打电话。影响学生睡眠最小的因素是担任干部工作繁忙。我觉得作为当代大学生，应该有一个良好的生活习惯。综合上述可知，由于个人的娱乐竟然严重影响到了我们的睡眠。这个问题应该引起我们的重视，也值得我们反思。平时学习当中的懒惰，我们都会归根于社交方面与学生工作方面的繁忙。经过调查报告数据表明，这个说法往往是自己给自己找的一个借口，所以，养成一个良好的生活习惯我们应该义不容辞。我们应该怎么养成一个良好的生活习惯呢？大家都会说自己没有一个好的生活圈，自己没有较强的自控能力。我觉得，我们可以通过很多方法来提高我们的睡眠质量。首先，可以压缩自己玩游戏的时间，网络游戏对身体健康有直接的影响，还会影响睡眠的质量，从而减弱记忆力。为了营造一个舒适的睡眠环境，在与室友的一同商讨下，我们可以制定一个寝室条例，规范自己及他人的生活作息，是自己与他人睡眠质量得到提高。一部分人还会因为学习或就业压力影响自己的睡眠质量，学习方面的压力源于学习成绩与学校的一些硬性规定。从就业压力来看，说明在个人的想法与行为之间仍有冲突，还有家人不支持甚至反对、外人的看法等。表二：什么方法最可以减少熬夜通过调查报告显示，大部分学生认为靠自制力可以减少熬夜。仅有少数学生觉得大力宣传熬夜的消极影响,提倡按时休息能减少熬夜。也有百分之二十几的

中学生睡眠时间的调查报告

中学生睡眠时间的调查报告 ——民大附中高一（8）班调查背景睡眠，是每天都必须做的事，有的人睡眠的时间长，有的人睡眠的时间短，自然精神就不一样，人每天都必须睡10小时，然而现在很多的中学生远远达不到这个标准，如果没有充足的睡眠，那么就会影响第二天的学习，听课效率也会降低，像这样恶性循环下去，会让一个成绩优秀的学生渐渐变成一个差生，这也是一些中学生由小学升到中学的命运，说得深刻一些那么就会对我们的国家兴盛产生负面影响。一、组员概况谭钊马鑫豪吕佩皇二、调查目的在繁忙的学习中，中学生的睡眠情况到底如何？他们又是如何看待这个问题的？学校家庭在这个方面又做得怎么样？带着这些问题，我们对某校高一50位同学的睡眠情况进行了调查。三、课题研究具体目标 1、了解调查活动的一般过程，初步懂得探究问题的方法。 2、使学生初步了解睡眠不足对青少年成长的影响。

四、课题研究基本内容 1、了解学生睡眠基本状况 3、调查寻找高中生睡眠不足的原因 4、列举睡眠不足的危害 5、列举改善睡眠质量的建议五、课题研究过程自从选择了这个课题之后，我们开始针对高中生睡眠问题展开全方位地调查，调查程序如下：第一阶段：在网上搜集资料第二阶段：在学生中展开调查，了解一些关于高中生的睡眠状况第三阶段：发放调查问卷，通过问卷调查的形式了解更多高中生睡眠不足的原因以及高中生对待睡眠问题的态度第四阶段：进行访谈，通过双方问答的形式进行更深入的调查。同时向被访谈者提供一些建议，并提供相关睡眠知识第五阶段：资料整理汇总，小组讨论，形成论文六成果展示（一）导致睡眠不足的原因一是学业负担过重，父母望子成龙心切，课内课外作业过多，占用睡眠时间。这是影响中小学生睡眠不足的根本原因二是缺乏良好学习习惯对睡眠影响很大，学习习惯不良，每天要忙到深夜。