小作坊申请书

附件2

太原市食品生产加工小作坊生产许可证

申请书

生产品种 __________________________________________

首次申请口延续换证口变更口

太原市食品药品监督管理局监制

注意事项

1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单元可参照28 大类食品生产许可证审查细则的规定填写。

5. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

6. 申请人提交本申请书一式2 份。

7．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

1、申请人陈述

1、本申请人小作坊名称已经□预先核准、□登记注册。

2、本申请人已组成治理结构。

3、本申请人已获得必要的生产加工场所，周围环境符合相关规定，生产场所有权使用及乡镇、街办确认的生产场所用途合法使用证明材料。

4、本申请人已拥有必要的生产设备、设施。

5、本申请人已制定必要的食品安全管理制度。

6、本申请人严格按照法律法规和有关国家食品安全标准生产加工食品，并对产品质量负责。

本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/ 盖章：

年月

2、申请人基本条件和申请生产食品情况表

所在地乡镇（街道）意见：县（市、区）食品药品监督部门受理申请

意见：

年月日（印章）

县（市、区）食品药品监督部门发证（审查）意见：

3、申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

年月日（印章）

4、申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

3、申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

小作坊申请表

附件3：食品生产加工小作坊生产许可证申请书生产品种申请人名称（签字）生产地址联系人联系电话传真申请日期年月日首次申请□延续换证□变更□

申请人基本条件和申请生产食品情况表

附件4：食品生产许可申请受理决定书（）受字[ ]第号：你（单位）提出的申请和所提供（出示）的材料，符合该项目申请条件。根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项规定，决定予以受理。章年月日

注：本决定书即时或者5日内作出，一式两份；一份送达申请人，一份存档（本注正式使用时不显示）。

食品生产加工小作坊生产必备条件现场核查表单位名称：产品名称及品种：生产地址：核查日期: 年月日

使用说明 1．本核查表适用于对食品生产加工小作坊必备条件的现场核查评价。 2．本核查表分为场所、设备和设施，卫生防护管理，生产过程管理，从业人员管理等4个部分，共30个核查项目。核查项目的结论分为“符合”、“一般不符合”或“严重不符合”。 3．在30个核查项目中，有11项重点带*号项目不允许存在一般不符合的情况。 4．核查组依据本核查表对食品生产加工小作坊进行现场核查。核查工作结束后，核查组应当填写《食品生产加工小作坊必备条件现场核查报告》，核查结论分为“合格”或者“不合格”。当没有严重不符合项且一般不符合项不超过6项（含6项）的，核查结论为“合格”；当严重不符合项大于等于1项或者一般不符合项大于6项的，核查结论为“不合格”。 5．核查组应当将现场核查中发现的不符合项，填写到《食品生产加工小作坊不符合项改进表》中，并要求食品生产加工小作坊尽快进行纠正或采取纠正措施。

河北省食品小作坊登记申请书

附件10 食品小作坊登记中请书 □首次□变更□延续申请人名称：申请日期：年月日 (格式文本, 自行下裁, 接法律规定和后附注意事项填写)

声明按照《中华人民共和国食品安全法》、《河北省食品小作坊小餐饮小摊点管理条例》及《食品小作坊登记管理办法》要求,本申请人提出食品小作坊登记申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。特此声明。

一、申请人基本情况申请人名称法定代表人（负责人）食品小作坊登记证 (/临时登记证)编号（变更、延续申请时填写）营业执照注册号社会信用代码（身份证号码）住所生产地址联系人联系电话传真电子邮件变更事项（变更、延续申请时填写）备注二、食品安全管理及专业技术人员序号姓名身份证号职务文化程度、专业 1 2 3 4 5 6

三、产品信息表序号食品类别类别名称品种明细 1 2 3 4 注：具体填写参照《国家食品药品监督管理总局关于公布食品生产许可分类目录的公告》（2016年第23号）。四、食品生产加工场所信息表序号生产场点、工艺、工序名称生产场点、工艺、工序所在地1 2 3 4 5 6 7 8 注: 本表所报工序必须覆盖产品生产工艺要求。

食品小作坊登记其他申请材料清单根据《河北省食品小作坊小餐饮小摊点管理条例》等有关规定，申请食品小作坊登记, 申请人还需提交材料如下： 1. 开办者身份证明； 2. 从业人员健康证明； 3. 主要食品原辅料清单； 4. 执行的食品安全标准复印件或食品生产工艺流程图； 5. 食品生产加工场所及其周围环境平面图； 6. 食品生产加工场所各功能区间布局平面图； 7. 食品生产主要设备、设施清单； 8. 保证食品安全的规章制度清单； 9. 其他材料。

食品承诺书范文4篇

食品承诺书范文4篇《食品生产企业质量安全承诺书》企业法人是食品安全的第一责任人，必须做到： (一)严格遵守《产品质量法》、《标准化法》、《计量法》、《食品卫生法》、《工业产品生产许可证试行条例》、《查处食品标签违法行为规定》、《产品标识标注规定》、《加强食品质量安全监督管理工作实施意见》以及相关的法律、法规的规定。在生产和加工食品时，确保在取得生产许可资质的前提下组织生产和销售，并保证不制假售假。 (二)保证企业法定代人和主要管理人员了解与食品质量安全相关的法律法规知识，切实提高对食品质量安全重要意义的认识，不断强化企业法人是食品质量安全第一责任人的意识。保证具有与食品生产相适应的专业技术人员、熟练技术工人和质量工作人员。保证从事食品生产加工的人员身体健康，无传染性疾病，保持良好的个人卫生。 (三)建立健全管理体系，建立完善各项规章制度，努力提高企业管理水平。保证在生产全过程实行标准化管理，从原材料采购、产品出厂检验到售后服务实施有效的过程质量管理。 (四)保证按照合法有效的产品标准组织生产，产品质量符合相应的强制性标准，对无强制性标准规定的，明示企业所采用的标准，并按明示的标准组织生产。 (五)保证具备持续保证产品质量的环境条件，保证具备持续保证产品质量的

生产设备、工艺设备和相关辅助设备，具有与确保产品质量合格相适应的原料处理、加工、贮存等设施。 (六)保证食品加工工艺流程科学、合理，生产加工过程严格、规范，并采取有效的措施防止生食品与熟食品、原料与半成品和成品的交叉感染，对生产关键点进行严格控制。 (七)保证生产食品所用的原材料、添加剂等符合国家有关规定和标准，严格进货验货制度，不使用非食用性原辅材料加工食品。 (八)保证食品的包装材料、贮存、运输和装卸食品的容器包装、工具、设备无毒无害，符合有关的卫生要求，保持清洁，对食品无污染。 (九)保证具有与所生产产品相适应的质量检验和计量检测手段，企业的计量器具、检验和检测仪器定期通过计量检定。 (十)保证产品出厂前经过严格检验、确保出厂产品质量合格。 (十一)保证产品标识标注及食品市场准入标志的使用符合国家有关规定。 (十二)保证当出厂销售的食品存在可能危及人身安全健康或人身安全重大事故危险时，能及时召回已经出厂销售的食品。对生产不合格食品和制售假冒伪劣食品的，应当依法承担相应的法律责任。承诺单位(盖章)：单位负责人：日期：年月日

食品安全承诺书大全

食品安全承诺书大全承诺书一民以食为天，食以安为先，食品质量安全责任重于泰山。身为中国白酒第一品牌的供应商，食品质量安全问题是我们一切安全生产加工的安全前提，为了全面贯彻实施《食品安全法》及《实施条例》，严格依法组织生产，承担食品质量安全主体责任，持续保证食品生产质量安全，承担企业食品安全的社会责任，遵守企业用良心生产食品的道德观，共筑食品安全防线，为此我公司向社会以及五粮液集团公司郑重承诺： (一)牢固树立“做食品就是做良心”的观念，以对社会和大众负责的态度，切实履行食品安全主体责任，接受社会和群众的监督。 (二)严格遵守国家有关法律法规，诚信经营，垂范自律，保证食品质量安全，靠质量占领市场，不生产假冒伪劣产品。 (三)严把进厂关，严格对原辅料的验证，杜绝不合格的原辅料进入生产加工过程和违法使用食品添加剂及非食用物质生产食品。 (四)严把生产关，按照国家标准和相关要求组织生产，保证工艺流程科学合理，生产过程及关键控制点管理规范。 (五)严把出厂关，强化检验制度。确实做到对产品进行批批检验，保证出厂检验结果准确，不符合食品安全标准的产品决不出厂。 (六)实现产品质量的追根溯源。建立健全索证索票和添加剂采购使用制度以及原辅料验证、过程控制、出厂检验及产品销售等全过程记录，发现缺陷产品及时召回。 (七)我将信守以上承诺。本《食品质量安全承诺书》一式两份，本人和物资采购中心各一份。承诺单位负责人： (签名盖章) 承诺时间：年月日

承诺书二为了认真贯彻执行《食品安全法》，确保食品生产和流通安全，本经营者郑重承诺：一、严格依照《食品安全法》等法律法规从事食品生产经营活动，对社会和公众负责，诚信经营，保证所生产经营食品安全，接受社会监督，承担社会责任。不采购使用非定点屠宰单位供应、未经检疫合格的猪肉，以及病死或者死因不明的禽畜肉及其制品。不采购使用无合法来源的米、面、食用油和酱油等调味品。不采购使用非食用盐或有毒有害物质加工食品。不采购使用无卫生许可证的食品添加剂，不超范围、不超剂量滥用食品添加剂。不采购使用腐烂、变质或感官性状异常的食品及其原料，以及河豚鱼、野磨菇等含有毒有害物质的动植物。不采购使用无合法证照的生产经营者的食品及食品用产品。不采购使用无食品名称、生产单位、生产地址、生产日期和保质期，以及包装不完整或超过保质期的预包装食品。不雇用无健康合格证明人员从事接触食品的工作，不使用未经有效消毒的餐用具。不经营《食品卫生法》禁止生产经营的其它食品。二、具有与生产经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场地且符合下列要求： (一)经营场所与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定距离; (二)经营场所与个人生活空间分开; (三)经营场所保持内部环境整洁; 三、具有与生产经营的食品品种、数量相适应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施且符合下列要求：

食品安全承诺书

食品安全承诺书为认真贯彻落实《食品安全法》，流通环节食品经营主体对所经营的食品质量安全承担第一责任人的责任，确保食品流通安全，根据有关法律法规，现承诺如下：一、严格遵守《食品安全法》、《产品质量法》、《食品安全法实施条例》等法律法规规定，依法取得经营资质许可、营业执照，守法经营，诚信经营。二、严格把好商品进货关，认真查验相关质量检验检疫合格证明、产品包装标识等，确保商品和标识真实一致，并对销售的商品质量安全负责。三、销售活动中不掺杂掺假，不以假充真，不以次充好，不以不合格商品冒充合格商品，不销售法律法规禁止销售的其他商品。四、加强商品质量管理，定期检查待销售商品、库存商品的质量状况，及时清理过期、变质商品。五、建立执行进货索证索票制度，主动向供货商索取其营业执照、生产经营许可证、商品质量检验检疫合格证明，并妥善保管。六、建立商品进货台账，如实记录商品名称、规格、数量、供货商及其联系方式、进货时间等内容。从事商品批发业务的经营者应当建立商品销售台账。从事商品批发业务的经营者应当建立商品销售台账，如实记录批发的商品品种、规格、数量、流向等内容。进货台账和销售台账保存期限不少于两年。七、认真落实不合格商品退市制度，对生产企业通知停止销售、主动召回的商品，自查发现的存在安全隐患，可能对人体健康和生命安全造成损害的商品，立即停止销售，通知生产企业或者供货商，并向有关监督管理部门报告。八、积极协助和配合有关部门开展的商品质量监督管理及商品质量检测工作。

九、认真处理消费者投诉，依法维护消费者合法权益。监管单位：承诺单位(承诺人)：负责人：XXX 联系电话：联系电话： 20XX年月日食品安全关系到消费者的身体健康和生命安全，关系到社会经济的发展和稳定。为保障消费者健康权益，保证餐饮食品安全，本单位郑重承诺： 1、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》等法律法规的规定，承担餐饮食品安全 “第一责任人”职责，落实餐饮服务安全各项管理制度。 2、保证依法取得《餐饮服务许可证》和从业人员健康合格证明等相关证照后从事餐饮服务活动，并按规定进行食品安全知识培训。 3、依法建立并落实食品(原料)进货查验记录制度，建立食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品的采购记录制度，认真查验供货者的许可证、食品合格证明文件、产品标识和食品及原料质量，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容。严把进货关，保证本单位食品(原料)购进的可追溯性、真实性，以防范和控制食品安全风险。查验记录保存期限不少于二年。本单位保证不采购使用未经动物卫生监督机构检疫或者检疫不合格的肉类及其制品;不采购使用病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品;保证向食品药品监督管理部门提供的肉类及其制品索证资料的真实性。本单位保证不采购使用“地沟油”、“不合格一次性筷子”及其他不符合食品安全标准或者要求的食品、食品原料、添加剂及食品相关产品。

小作坊许可一般条件和申请程序

小作坊许可一般条件一、小作坊生产加工场所周围不得有明显污染源，排污沟渠应当经常清理或密闭，不得散发出异味；应当距开放式厕所、倒粪池、化粪池、污水池、垃圾场（站）等有碍食品卫生的场所直线距离25米以上。二、小作坊生产加工区应当保持良好的卫生状况，做到干净整洁，与生活区相对隔离。（一）墙壁、棚面一般应当使用浅色无毒材料覆涂，不脱落、易清洗、无灰尘；（二）保证排水状况良好，污水能够及时处置；（三）有防蝇、防鼠、防虫等措施；（四）有相应的洗手、更衣等设施。三、小作坊使用的设备或设施应当用无毒、无害、无异味的材料制成。四、小作坊生产加工的食品应当符合食品安全标准的要求。五、小作坊生产加工人员应当每年进行一次健康检查，持健康证上岗。六、小作坊应当建立原辅材料、不合格食品、食品添加剂等台账，并及时记录。应当对采购的原辅材料及添加剂，

依年度索取营业执照、机构代码证、生产许可证等资质证明，按照进货批次索取检验报告。七、小作坊禁止生产加工乳制品、酒类（自酿白酒除外）、饮料（市场外不以现场制售为主）、冷冻饮品、果冻、肉制品（市场外不以现场制售为主，酱卤类除外）、调味品（味精、鸡精）、特殊膳食食品等高风险食品。小作坊许可证办理程序申请人申请领取《食品小作坊生产加工许可证》，应当到许可机关提出申请，并提交下列材料: （一）《食品小作坊生产加工许可申请书》；（二）《名称预先核准通知书》复印件或营业执照复印件；（三）村（社区）组织提供的小作坊未污染环境、不影响附近居民的意见; （四）负责人身份证复印件、从业人员一览表及健康证复印件；（五）食品生产加工相关的生产设备、工具清单；（六）食品小作坊质量安全承诺书；（七）法律、法规规定应当提交的其他证明材料。所提交的申请材料，应当真实、合法、有效。申请人应在材料上签字确认。

小经营店食品安全承诺书

. . 食品小经营店食品安全承诺书为保障广大消费者的食品安全，本人郑重承诺：一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》《四川省食品小作坊、小经营店及摊贩管理条例》等法律、法规的规定，承担食品安全第一责任人的责任和义务，对所生产经营的食品安全负责。二、严格履行查验义务，按要求建立进货台账、保存相关凭证，保证食品进货渠道合法，来源可追溯; 三、保持个人卫生，防止食品污染，保证经营场所、设施、设备等符合食品安全需要；四、按照标准生产加工食品，所用食品原辅料、食品添加剂、包装材料和容器等符合国家有关规定，保证生产经营的食品安全、无毒、无害。同时，严格遵守以下行为规范：（一）不使用非食品原料生产食品或者在食品中添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康的物质，或者使用回收食品生产加工食品；（二）不生产经营致病性微生物，农药残留、兽药残留、生物毒素、重金属等污染物质以及其他危害人体健康的物质含量超过食品安全标准限量的食品；（三）不生产经营腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常的食品；（四）不使用未经检疫或者检疫不合格的肉类，或者使用未经检验或者检验不合格的肉类制品生产加工食品；（五）不使用病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品生产加工食品；（六）不以餐厨废弃物、废弃油脂为原料加工制作食用油或者以此类油脂为原料生产加工食品；（七）不使用超过保质期的食品原料、食品添加剂生产加工食品，或者销售超过保质期的食品；（八）不超范围、超限量使用食品添加剂。餐饮服务经营者禁止采购、贮存、使用亚硝酸盐；（九）不经营未按规定注册或者备案的保健食品；（十）不经营被包装材料、容器、运输工具等污染的食品；（十一）不使用其他不符合食品安全标准的原料、食品添加剂和食品相关产品。五、定期对食品进行清理，不经营腐败、过期、变质等不符合食品安全标准要求的食品。本人将严格履行以上承诺，主动接受并积极配合监管部门监管，不断提高法律意识和诚信意识，做到合法经营、诚信经营。如有违反，愿意承担相应的法律责任，欢迎社会各界监督。承诺人（签名）：年月日

食品安全承诺书范本

食品安全承诺书范本《食品生产企业质量安全承诺书》企业法人是食品安全的第一责任人，必须做到：（一）严格遵守《产品质量法》、《标准化法》、《计量法》、《食品卫生法》、《工业产品生产许可证试行条例》、《查处食品标签违法行为规定》、《产品标识标注规定》、《加强食品质量安全监督管理工作实施意见》以及相关的法律、法规的规定。在生产和加工食品时，确保在取得生产许可资质的前提下组织生产和销售，并保证不制假售假。（二）保证企业法定代人和主要管理人员了解与食品质量安全相关的法律法规知识，切实提高对食品质量安全重要意义的认识，不断强化企业法人是食品质量安全第一责任人的意识。保证具有与食品生产相适应的专业技术人员、熟练技术工人和质量工作人员。保证从事食品生产加工的人员身体健康，无传染性疾病，保持良好的个人卫生。（三）建立健全管理体系，建立完善各项规章制度，努力提高企业管理水平。保证在生产全过程实行标准化管理，从原材料采购、产品出厂检验到售后服务实施有效的过程质量管理。（四）保证按照合法有效的产品标准组织生产，产品质量符合相应的强制性标准，对无强制性标准规定的，明示企业所采用的标准，并按明示的标准组织生产。（五）保证具备持续保证产品质量的环境条件，保证具备持续保证产品质量的生产设备、工艺设备和相关辅助设备，具有与确保产品质量合格相适应的原料处理、加工、贮存等设施。（六）保证食品加工工艺流程科学、合理，生产加工过程严格、规范，并采取有效的措施防止生食品与熟食品、原料与半成品和成品的交叉感染，对生产关键点进行严格控制。（七）保证生产食品所用的原材料、添加剂等符合国家有关规定和标准，严格进货验货制度，不使用非食用性原辅材料加工食品。（八）保证食品的包装材料、贮存、运输和装卸食品的容器包装、工具、设备无毒无害，符合有关的卫生要求，保持清洁，对食品无污染。（九）保证具有与所生产产品相适应的质量检验和计量检测手段，企业的计量器具、检验和检测仪器定期通过计量检定。（十）保证产品出厂前经过严格检验、确保出厂产品质量合格。（十一）保证产品标识标注及食品市场准入标志的使用符合国家有关规定。（十二）保证当出厂销售的食品存在可能危及人身安全健康或人身安全重大事故危险时，能及时召回已经出厂销售的食品。对生产不合格食品和制售假冒伪劣食品的，应当依法承担相应的法律责任。

食品小作坊承诺书

食品小作坊承诺书精品文档食品小作坊承诺书一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等法律法规、规章和其他有关规定，依法依规规范生产，认真履行生产者的义务。自觉接受政府监管部门和社会各界的监督，对所生产加工的食品安全负全部责任，承担因本单位食品安全问题造成的一切后果。二、从事食品生产加工活动的场所、设施、设备、工艺流程等满足生产加工需要并达到《中华人民共和国食品安全法》等法律法规规定，保证生产食品安全、无毒、无害。从业人员取得健康证明后方可上岗，并建立健康检查制度，保持从业人员个人卫生。三、建立完善并严格执行食品原辅料、生产加工容器及包装材料和食品添加剂采购索证索票、查验登记等制度，严格按照标准正确使用食品添加剂，建立食品添加剂采购、使用登记和备案制度，及时向开发区食品药品监督管理局备案。使用食品添加剂发生变动时，及时做好变更登记。杜绝非法添加及滥用添加剂的行为发生。四、建立健全食品出厂检验制度，按出厂检验项目进行定期检验，做好检验记录。五、建立完善不合格食品召回和处理制度，严格做好不合格食品召回和处理记录，并留存不合格食品处理影像资料备查。 1 / 7 精品文档

六、配备食品安全专(兼)职管理机构(人员)，制定食品安全事故应急处置预案，发生食品安全事故，配合开发区食药监局、卫生等部门积极做好人员急救和事故责任调查工作，并立即封存可能造成食品安全事故的场所和设施设备等。七、建立和完善售后服务体系，高度重视消费者反馈意见，积极妥善处理消费者的投诉和建议，极大限度地满足消费者要求，承担食品安全第一责任人的责任，接受社会监督。八、所生产的产品只在开发区区域内销售。请予监督。承诺人(单位)签字或盖章: 年月日食品生产小作坊食品质量安全承诺书我公司(厂)在从事食品生产加工活动中,为保证所生产的食品质量满足保障人体健康、人身安全的要求，作为公司(厂)的法人代表，特作出如下承诺: 1、严格遵守《产品质量法》、《食品安全法》、《食品生产加工企业质量安全监督管理办法》等法律法规的规定，守法经营，诚实守信，严格按照有效的产品标准组织生产，维护消费者的合法利益，严把食品质量安全关。 2、食品加工过程严格、规范，避免生物性、化学性、 2 / 7 精品文档物理性污染以及防止生食品与熟食品，原料与半成品、成品，陈旧食品与新鲜食品等的交叉污染。 3、生产食品所用的原材料、添加剂、包装材料和容器符合国家有关规定，决不使用过期的、失效的、变质的、污秽不洁的、陈化的、回收的或者非食用的原材

重庆市食品生产加工小作坊登记申请书

重庆市食品生产加工小作坊登记申请书申请人名称（盖章）产品类别及名称申请类别：首次□变更□延续□ 申请日期年月日重庆市食品药品监督管理局制定

申请书填写要求 1．在填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国食品安全法》、《重庆市食品生产加工小作坊和食品摊贩管理条例》、《重庆市食品生产加工小作坊登记管理办法》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2．填表要实事求是，不得弄虚作假。 3．手工填写表格或签字时应使用黑色或蓝黑色钢笔或签字笔。表中带有“□”的选择项目，请在所选择项目前的“□”中打“√”。选择“其他”项目时，请在后面注明具体内容。人员、设备、原辅料表根据实际填写提供。 4．表中“申请人名称”、“法定代表人（负责人）”、“住所”根据营业执照填写。 5．生产经营项目按照《重庆市食品生产加工小作坊登记管理办法》第九条的规定，根据实际生产经营情况填写。 6．提交的文件、证明为复印件的，应当使用A4纸，注明“与原件一致”并有申请人签名。 7．申请书一式两份，一份申请人留存，一份食药监部门留存。

食品安全责任承诺书本申请人对于食药监部门告知的食品安全要求已清楚、全面了解，将认真履行被告知的义务，对所生产的食品安全负责，并作出如下承诺：1．在食品生产经营活动中，自觉遵守食品安全法律、法规、规章、规范性文件以及食品安全标准或食品质量规范要求。 2．不生产经营食品安全法律、法规、规章禁止生产经营的食品，不在食品中添加非食用物质，不滥用食品添加剂。 3．在核定的登记范围内生产经营，不擅自改变登记事项。 4．如违反了食品安全法律、法规、规章、标准（或食品质量规范）规定以及对消费者造成损害，本申请人将承担由此产生的法律责任。申请人签字（单位盖章）：承诺日期：年月日

食品安全承诺书

食品安全承诺书为保证食品安全，保障公众身体健康和生命安全，遵照《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》及《国务院食品安全办等9部门关于印发食品、保健食品欺诈和虚假宣传整治方案的通知》的规定，我单位承诺：一、严格遵守《食品安全法》第二十七条应当符合食品安全标准要求和第二十八条关于禁止生产经营的食品的规定。二、建立健全本单位的食品安全管理制度，加强对职工食品安全知识培训，配备专职或者兼职食品安全管理人员，做好对所经营食品的检验工作，依法从事食品经营活动。三、建立并执行从业人员健康管理制度。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。食品生产经营人员每年进行健康检查，取得健康证明后方参加工作。四、采购食品，应当查验供货者的许可证和食品合格的证明文件，建立食品进货查验记录制度，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称以及联系方式、进货日期等内容。食品进货查验记录真实，保质期限不得少于二年。从事食品批发业务的，做到如实记录批发食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、购货者名称及联系方式、销售日期等内容，或者保留载有相关信息的销售票据、记录、票据的保存期限不得少于2年。五、按照保证食品安全的要求贮存食品，定期检查库存食品，及时清

理变质或者超过保质期的食品。六、贮存散装食品，在贮存位置标明食品的名称、生产日期、保质期、生产者名称及联系方式等内容；销售散装食品，在散装食品的容器、外包装上标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式等内容。七、按照食品标签标示的警示标志、警示说明或者注意事项的要求，销售预包装食品。八、发现经营的食品不符合食品安全标准，立即停止经营，通知相关生产经营者和消费者，并记录停止经营和通知情况。食品生产者认为应当召回的，应当立即召回。如有销售明知是不符合食品安全标准食品的行为，承诺赔偿消费者损失，并支付价款十倍的赔偿金。九、不销售无商品名称、无厂名、无厂址、无生产日期的食品。十、食品经营条件发生变化，不符合食品经营要求的，立即采取整改措施；有发生食品安全事故的潜在风险的，立即停止食品生产经营活动，并向所在地县级市场监督管理部门报告；需要重新办理许可手续的，依法办理。十一、经营食品、保健食品应当依法取得食品经营许可，没有实体店经营资格的企业，不得在网络平台上销售食品和保健食品。含虚假广告宣传的保健食品和非法添加有害药物的不得销售。我单位自愿接受市场监督管理部门和广大消费者的监督，如有违反上述承诺，愿承担由此引发的一切法律责任。承诺单位：承诺人：

个体食品安全承诺书

个体食品安全承诺书为了认真贯彻执行《食品安全法》，确保食品生产和流通安全，本经营者郑重承诺：一、严格依照《食品安全法》等法律法规从事食品生产经营活动，对社会和公众负责，诚信经营，保证所生产经营食品安全，接受社会监督，承担社会责任。不采购使用非定点屠宰单位供应、未经检疫合格的猪肉，以及病死或者死因不明的禽畜肉及其制品。不采购使用无合法的米、面、食用油和酱油等调味品。不采购使用非食用盐或有毒有害物质加工食品。不采购使用无卫生许可证的食品添加剂，不超范围、不超剂量滥用食品添加剂。不采购使用腐烂、变质或感官性状异常的食品及其原料，以及河豚鱼、野磨菇等含有毒有害物质的动植物。不采购使用无合法证照的生产经营者的食品及食品用产品。不采购使用无食品名称、生产单位、生产地址、生产日期和保质期，以及包装不完整或超过保质期的预包装食品。不雇用无健康合格证明人员从事接触食品的工作，不使用未经有效消毒的餐用具。不经营《食品卫生法》禁止生产经营的其它食品。二、具有与生产经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场地且符合下列要求：（一）经营场所与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定距离；（二）经营场所与个人生活空间分开；（三）经营场所保持内部环境整洁；三、具有与生产经营的食品品种、数量相适应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施且符合下列要求：（一）设备及设施空间布局和操作流程设计符合规定，合理布局；（二）贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备安全、无害、保持清洁，

符合保证食品安全所需的温度等特殊要求，不得将食品与有毒、有害物品一起运输；（三）备有数量足够、安全无害的工具、容器，标志明显，防止直接入口食品与非直接入口食品、原料与成品交叉污染；（四）食品容器、工具和设备与个人生活用品严格分开。四、生产加工过程控制要求（一）使用的原辅料应符合国家有关规定和相关标准的要求；不得使用过期的、失效的、变质的、污秽不洁的、回收的、受污染的原材料或非食品用原辅料生产食品；应采取措施确保采购的原辅料符合要求。列入食品生产许可证管理的，应使用获证产品。（二）原辅料贮存时，应根据贮存要求采取措施确保原辅料的质量安全。盛装容器应保持清洁。应采用先进先出原则对库存合理周转。（三）原辅料在使用前，应经过检查，确保原料干净卫生，适合加工要求。（四）食品添加剂的使用应符合GB2760及相应的标准和有关规定。（五）食品生产用水应符合GB5749的要求；与食品接触的冰或水蒸气等应采用生活饮用水制成。（六）应采取有效措施使原辅料、半成品与成品有效分离，并确保与食品接触的设备、工具等表面清洁，防止交叉污染。（七）食品添加剂的称量应使用天平或称等称量工具。（八）应按照确定的生产工艺程序进行食品生产，应采取有效控制食品热处理时间和温度的措施。五、建立从业人员健康管理制度。经营人员每年进行必要的健康检查，取

食品生产加工小作坊许可申请书【模板】

食品生产加工小作坊许可申请书名称：申请日期：

填报说明 1、本申请书内所称食品生产加工人员是直接从事食品生产加工等工作的人员，由企业根据经营需要自行确定；食品安全管理人员是指小作坊内部专职或兼职的食品质量安全负责人。 2、名称应当与《名称预先核准通知书》核准的名称或者营业执照上标注的名称一致。 3、填写生产经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号。如无门牌号或房间号的，要明确参照物。 4、经营场所的使用证明包括：自有房产提交房屋产权证复印件；租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件；有关房屋未取得房屋产权证的，属城镇房屋的，提交房地产管理部门的证明或者竣工验收证明、购房合同及房屋销售许可证复印件；属非城镇房屋的，提交当地政府规定的相关证明；出租方为宾馆、饭店的，提交宾馆、饭店的营业执照复印件；使用军队房产作为住所的，提交《军队房地产租赁许可证》复印件。食品生产加工小作坊许可申请表

负责人情况登记表

食品生产加工安全技术人员、管理人员情况登记表

指定（委托）书兹指定（委托）（代表或代理人姓名）向许可机关办理（名称）的食品生产加工小作坊许可申请相关手续。委托事项及权限 1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见； 2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误； 3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误； 4、□同意□不同意领取《食品生产加工小作坊许可证》和有关文书； 5、其他委托事项及权限（请详细注明）：指定或者委托的期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人签字：指定代表或委托代理人签字：指定代表或委托代理人联系方式：固定电话移动电话指定（委托）人签字或加盖公章：年月日注：1、指定（委托）人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。 2、委托事项及权限，由指定（委托）人选择“同意”或“不同意“，并在□中打√；第五项按授权内容自行填写。

食品安全承诺书

亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档食品安全承诺书，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。食品安全承诺书食品安全承诺书模板食品安全承诺书模板1 为切实维护全校师生的合法权益，确保师生的饮食安全，按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》等法律法规的规定，本单位郑重做以下承诺: 一、健全学校食品安全管理机构，建立以校长为食堂食品安全第一责任人，由校领导、后勤管理部门负责人和食堂管理人员组成的食堂管理工作领导小组，全面负责学校食堂管理工作。写作模板二、严格遵守《食品安全法》及实施条例等相关法律、法规、规章的规定，健全各项制度，强化内控机制，提高管理水平。三、保证在取得《餐饮服务许可证》的前提下从事餐饮服务活动，不超范围经营。四、严格按照营养餐供应要求进行加工操作，科学制定食谱，规避使用一些高风险食材，降低食品安全风险。学校校长或学校

管理人员要轮流陪餐，做好陪餐记录，及时发现和解决食堂管理中存在的问题和困难。五、保证食品从业人员持有效的健康培训合格证明，实行每日晨检制度，对患有“五病”的从业人员予以调离或调整到其他不影响食品安全的工作岗位，建立并执行食品从业人员培训计划。六、严格按照国家有关规定采购食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品，认真落实采购查验、索证索票和进货台账登记制度。严格落实食品添加剂“五专”管理，不滥用食品添加剂和非法使用明令禁止使用的食品添加剂，所有使用的添加剂均按要求在县食品药品监督管理局登记备案。七、认真落实饭菜留样制度、餐饮具清洗消毒保洁制度和餐厨废弃物处置制度。八、按照保证食品安全的要求贮存食品。不购买、存放、使用亚硝酸盐;不使用散装食用油;不采购《食品安全法》规定禁止生产经营的食品;食品库房内不存放有毒有害物品或不洁物。九、学校食堂不制售凉菜;熟制加工的食品严格按照加工操作规范进行操作，做到烧熟煮透。十、制定食品安全突发事件应急处置预案。发生食物中毒或疑似食物中毒时，要在第一时间上报食品药品监督管理局和教育

食品安全承诺书样本

( 承诺书) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-052128 食品安全承诺书样本Sample of food safety undertaking

食品安全承诺书样本食品安全承诺书样本一为了确保食品消费安全，杜绝假冒伪劣和有毒有害食品送入流通领域、努力营造健康、安全、有序、诚信的消费环境，作为食品安全第一责任人(法定代表人或经营者) 对其经营的食品安全负首要责任，并作如下承诺： 1、不销售假冒伪劣、有毒有害、不合格、腐烂变质、不符合卫生标准以及“三无”食品，不作引人误解的虚假宣传。 2、不销售未经检验、检测、检疫或经检验、检测、检疫不合格的食品以及未取得国家食品生产许可证，无qs标志的食品。 3、严格遵守《产品质量法》、《食品安全法》及食品安全相关的法律、法期的规定，自觉接受食品药品监管部门的监督管理，自觉接受社会和消费者的监督、做到诚实守信，依法经营，守法经营。 4、建立并执行商品质量验收、购销台帐和索证索票制度严把商品进货质量关口，坚决不从非法渠道购入商品。 5、建立并执行食品质量管理制度，根据食品保质期限，定期检查待销食品、厍存食品的质量状况，及时清理过期、变质食品。 6、建立并执行不合格食品退市制度，发现不合格食品，立即停止销售，并采取销毁等措己以处理。对已经售出的严格危害人身安全的食品，在营业场所内

公示，并在新闻媒体予以公告，负责将食品召回、销毁。 7、市场开办单位加强对进入市场内食品经营者的管理，与进场经营者签订《食品安全承诺书》，并在市场显著位置公布不合格食品及违法经营等信息，确保进入市场销售的食品质量安全。 8、若违反以上承诺，将依法主动接受食品药品监管部门的处理。承诺人(签名盖章)：年月日食品安全承诺书样本二第一，对已经公布的相关批次的问题奶粉、液态奶，将进一步加大市场巡查力度，确保清理不留死角，杜绝问题乳制品再次流入市场。第二，对消费者手中尚存的问题奶粉，按照公布的批次目录，经销商必须执行无条件退货，本篇文章来自资料管理下载。不属于公布的不合格批次的品牌奶粉，消费者又不放心使用的，由消费者自行送检，凭检验结果，由工商部门依法调处，也可与经销商协议退货。第三，对饮用问题奶粉出现泌尿系统结石的病例，经相关医疗机构确诊是因为饮问题奶粉所致的，工商部门将与救治医疗机构衔接免费救治事宜，依法维护消费者的权益。第四，在今后流通领域乳制品的监管中，将严格市场准入，提高准入门槛，将认真审查经营者的主体资格，业主必须提供权威部门认定的产品合格证明，逐个批次的产品检验报告，并如实做好进、销台帐的记录，同时在经营场所的醒目位置公示对产品的进货批次、售后服务承诺、投诉处理承诺。本篇文章来自资料管理下载。对达不到要求的品牌，一律不允许上市。

餐饮业食品安全承诺书word版本

食品安全承诺书为了保障广大消费者食品安全，加强行业自律，防止发生食物中毒事件，我单位（店）郑重向消费者承诺如下：一、法人（负责人）是食品安全第一责任人，认真履行流通领域食品安全制度、规范，主动接受工商部门、消费者及社会的监督。二、保证加强进、销货的管理，建立健全各种制度。三、严格按照营业执照、卫生许可证核准的经营范围从事经营活动。四、不使用未取得有效健康证明和有关部门培训合格的证明人员，从事食品经营活动。五、做到就餐环境整洁，卫生达到标准。六、按规定品种和范围对采购的食品及原料全部索证索票。七、保证不从事违法活动，不使用病死、毒死或死因不明的畜、禽、兽、水产动物及其制品，并承担相应的违法责任。以上是我店的承诺，欢迎社会各界人士和广大消费者监督。承诺单位：陕西和合喝商业管理有限公司年月日

餐饮业食品安全责任规范食品安全关系人民群众健康和切身利益，关系企业信誉和形象，为确保我旗流通领域食品安全，促进全旗经济发展，维护社会和谐稳定，针对辖区内所有经营餐饮行业特制定此规范。一、餐饮业食品经营者必须在店铺明显处张贴或悬挂承诺书，不销售有毒、有害或者有安全隐患的食品，并应严格遵守自律制度： 1、经营的食品必须符合国家和行业规定的标准，确保食品质量，应当对其生产、销售的食品安全负责，不得生产、销售不符合法定要求的产品；不销售来源不明的食品； 2、发现其销售食品存在安全隐患，可能对人体健康和生命安全造成损害的，应当立即停止销售该食品或者制止供货商供货，并向当地工商行政管理部门报告； 3、必须建立并执行进货检查验收制度，审验供货商的经营资格，并建立供货商档案； 4、必须建立并执行索证索票制度，索取供货商的营业执照，卫生许可证复印件、正式发票或收据（加盖公章或签名）； 5、必须建立健全经营台帐，按统一要求格式填写，载明产品名称、规格、数量、购销日期、产地、生产（加工）厂家、供货人等事项；台帐保存期不少于2年； 6、必须遵守法律、法规的规定和流通领域食品安全监管的其它规定。

食品安全承诺书小餐饮店小食杂店

食品安全承诺书(小餐饮店小食杂店) 为保证食品安全，保障消费者身体健康和生命安全，郑重承诺如下：一、本人在申请登记证(卡)时提供的资料真实、有效，符合浙江省食品小作坊小餐饮店小食杂店和食品摊贩的具体认定条件,未有篡改、作假、与事实不符等情况。如有虚假失实将承担由此产生的一切法律责任。二、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》《杭州市大气污染防治规定》《浙江省食品小作坊小餐饮店小食杂店和食品摊贩管理规定》等法律法规。三、建立健全法定代表人（负责人）食品安全责任制，落实食品安全主体责任。四、生产经营场所远离污染源，加工经营场所环境卫生、设备设施、从业人员等满足生产经营要求,加工用水符合生活饮用水卫生标准要求。五、采购使用的食品原料、食品添加剂、食品相关产品符合食品安全标准等规定。六、生产经营的食品符合食品安全标准，不生产经营禁止生产经营的食品品种。七、不使用非食品原料，不滥用食品添加剂，不使用回收食品作为原料加工食品。八、按照规定对生产加工的食品进行检验，预包装食品和散装食品按照规定设置标签。九、经营场所卫生状况及食品安全状况符合规定要求，持续改进生产经营条件。十、发现食品或食品原料存在严重食品安全隐患立即停止生产经营，并向辖区监管部门报告。十一、登记后不擅自改变食品生产经营者、生产经营食品品种和食品生产经营地址。十二、变更法定代表人（负责人）前或停止经营，及时向食品药品监管部门报告。承诺人签名：日期：年月日

个体工商户（食品小作坊）食品安全承诺书为保证食品安全，保障消费者身体健康和生命安全，本人郑重承诺如下：一、本人在申请登记证(卡)时提供的资料真实、有效，符合浙江省食品小作坊的具体认定条件,未有篡改、作假、与事实不符等情况。如有虚假失实将承担由此产生的一切法律责任。二、严格遵守《食品安全法》《浙江省食品小作坊小餐饮店小食杂店和食品摊贩管理规定》等法律法规。三、生产加工场所周围距离25米内不得有扩散性污染源，加工场所使用面积上不超过100m2。应具备符合生产要求的供水、排污设施，以及防尘、防蝇、防鼠、洗涤、垃圾存放等设施和工具容器洗刷消毒、人员更衣盥洗、废弃物暂存容器等卫生设施。贮存食品的场所应保持整洁卫生，并采取有效措施确保贮存的食品不受污染。四、建立健全食品安全责任制，落实食品安全主体责任。五、固定从业人员不超过7人，所有从业人员应持有效健康证明上岗。六、使用的原辅料、食品添加剂、食品相关产品应符合国家有关规定和相关标准的要求。不滥用食品添加剂、不使用非食品原料生产加工食品，不用有毒有害物质生产加工食品，不生产加工假冒伪劣食品。七、在生产加工的食品上标注“小作坊食品”中文标志，标注的内容应当清晰、易于识别；按“浙江省食品小作坊小餐饮店小食杂店和食品摊贩管理规定”第十一条的规定，如实标注食品信息。八、生产加工的食品符合食品安全标准，并按照规定对生产加工的食品进行检验，不生产加工禁止生产加工的食品品种。九、发现食品或食品原料存在严重食品安全隐患立即停止生产，并向辖区监管部门报告。十、登记备案后不擅自改变食品生产者、生产加工食品品种、生产加工地址。承诺人签名：年月日

个人食品安全承诺书

个人食品安全承诺书食品安全关系到消费者的身体健康和生命安全，关系到社会经济的发展和稳定。为保障消费者健康权益，保证餐饮食品安全，本单位郑重保证： 1、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》等法律法规的规定，承担餐饮食品安全“第一责任人”职责，落实餐饮服务安全各项管理制度。 2、保证依法取得《餐饮服务许可证》和从业人员健康合格证明等相关证照后从事餐饮服务活动，并按规定进行食品安全知识培训。 3、依法建立并落实食品（原料）进货查验记录制度，建立食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品的采购记录制度，认真查验供货者的许可证、食品合格证明文件、产品标识和食品及原料质量，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容。严把进货关，保证本单位食品（原料）购进的可追溯性、真实性，以防范和控制食品安全风险。查验记录保存期限不少于二年。本单位保证不采购使用未经动物卫生监督机构检疫或者检疫不合格的肉类及其制品；不采购使用病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品；保证向食品药品监督管理部门提供的肉类及其制品索证资料的真实性。本单位保证不采购使用“地沟油”、“不合格一次性筷子”及其他不符合食品安全标准或者要求的食品、食品原料、添加剂及食品相关产品。 4、保证提供餐饮服务的场所环境、设备设施、布局流程及操作过程符合餐饮服务食品安全的标准和要求。不使用食品安全管理法律法规禁止使用的食品及原

料。 5、保证规范食用油脂和添加剂管理使用，杜绝添加非食用物质，不超范围、不超剂量滥用食品添加剂。不使用非食品用具及容器、包装材料，不使用未经消毒合格的餐饮具、工具、容器。 6、建立本单位食品安全督查制度，规范经营行为，提高餐饮服务质量和自律意识，同时自觉接受食品安全监管部门和社会各界的监督，承担社会和法律责任。承诺人：xxx个人食品安全承诺书【篇二】民以食为天，食以安为先，食品质量安全职责重于泰山。身为中国白酒第一品牌的供应商，食品质量安全问题是我们一切安全生产加工的安全前提，为了全面贯彻实施《食品安全法》及《实施条例》，严格依法组织生产，承担食品质量安全主体职责，持续保证食品生产质量安全，承担企业食品安全的社会职责，遵守企业用良心生产食品的道德观，共筑食品安全防线，为此我公司向社会以及xx集团公司郑重承诺： (一)牢固树立“做食品就是做良心”的观念，以对社会和大众负责的态度，切实履行食品安全主体职责，理解社会和群众的监督。 (二)严格遵守国家有关法律法规，诚信经营，垂范自律，保证食品质量安全，靠质量占领市场，不生产假冒伪劣产品。 (三)严把进厂关，严格对原辅料的验证，杜绝不合格的原辅料进入生产加工过程和违法使用食品添加剂及非食用物质生产食品。 (四)严把生产关，按照国家标准和相关要求组织生产，保证工艺流程科学合理，生产过程及关键控制点管理规范。 (五)严把出厂关，强化检验制度。确实做到对产品进行批批检验，保证出厂