医院院感工作计划共篇.doc

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★医院院感工作计划_共10篇

第1篇:医院院感工作计划医院院感工作计划

一、主要目标

_、医院感染知识、培训率达__%以上,培训合格率达__%。

_、灭菌合格率达___%。_、传染病人隔离率为___%。

_、院感发病率低于_%。

_、院感漏报率

二、保证措施

_、加强组织领导,保证目标实现。医院成立院感委员会,负责院感工作,制定计划,拟定目标,采取有效措施,确保目标实现。

_、发现院感病人,及时上报,控制院感漏报率。临床医生对院感病人__小时内上报院感办根据情况并采取必要的控制措施,防止暴发流行。

_、认真做好消毒灭菌工作,控制院感发病率。供应室灭菌合格率必须是___%,疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

_、加强病区管理,防止感染的发生。临床科室定时对病房空气地面进行消毒。遇特殊情况随时消毒处理。病室内定时通风换气,地面湿式清扫。病人床单、被套、枕套每周更换一次。医院院感工作计划

一、主要目标

_、医院感染知识、培训率达__%以上,培训合格率达__%。

_、灭菌合格率达___%。_、传染病人隔离率为___%。

_、院感发病率低于_%。

_、院感漏报率

二、保证措施

_、加强组织领导,保证目标实现。医院成立院感委员会,负责院感工作,制定计划,拟定目标,采取有效措施,确保目标实现。

_、发现院感病人,及时上报,控制院感漏报率。临床医生对院感病人__小时内上报院感办根据情况并采取必要的控制措施,防止暴发流行。

_、认真做好消毒灭菌工作,控制院感发病率。供应室灭菌合格率必须是___%,疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

_、加强病区管理,防止感染的发生。临床科室定时对病房空气地面进行消毒。遇特殊情况随时消毒处理。病室内定时通风换气,地面湿式清扫。病人床单、被套、枕套每周更换一次。

第2篇:2011医院院感工作计划[1]中宁石医发[2011]06号

2011年医院感染工作计划

院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为进一步搞好医院感染管理工作,确保医疗安全和提高医疗质量,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定,特制定2011年石空中心卫生院院感工作计划。

一、传染病网络直报管理

认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理。

1、根据国家有关法规和条例,建立健全医院疫情管理和报告制度,组织制定各项基本预防工作计划,并组织实施。

2、做好传染病疫情和报告工作,负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报工作,定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。每天随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;

3、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历,每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室补报。

4、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作,接到疫情报告卡和死亡病例报告后,按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

5、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

二、院内感染监测

1、定期检查全院住院病人感染发病率,督促临床医生及时报告医院感染病例,防治医院感染暴发流行。积极控制感染率:强调院内感染控制的重要性,加强对各科室院感质

控人员的基础培训。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,对手术器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。将手卫生与职业暴露防护问题纳入院感控制工作的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

4、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

三、抗菌药物合理使用管理

根据“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查病人抗菌药物使用率。

四、病区环境卫生学及医疗废物监督管理

定期督查医疗废物分类收集、运送等制度,每月查阅医疗废物处理登记记录本,发现漏项及时填补。

五、感染管理知识培训

将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取请专家

及院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。每月对全院医务人员分层次进行医院感染知识培训,主要培训内容为:

1、医院感染诊断标准;感染防控新进展、新方法。

2、抗菌药物的合理使用知识;

3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理;

4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

二0一一年一月八日

主题词:医院感染工作计划

抄报:县卫生局、疾病预防控制中心、妇幼保健所发:各村卫生室

石空镇中心卫生院2011年1月8日印发

第3篇:2011医院院感办工作计划2011医院感染科工作计划

院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为确保医疗安全和提高医疗质量,参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标

准,结合我院实际,特制定2011年**医院院感办工作计划:

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理:

1、每天随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;

2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室补报。

3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

二、做好院内感染监测:

1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性,加强对各科室院感质控人员的基础培训。

2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项进行监测,其余科室予不定期检查自测情况。

3、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训,培训内容涉及:

1、医院感染诊断标准;

2、抗菌药物的合理使用知识;

3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;

4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

四、做好医疗废物的管理与监督工作:

定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本,发现漏项及时填补。

五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

六、完善医院感染与预防控制手册。

第4篇:医院感染工作计划2015年医院感染工作计划

为提高医院控制传染能力和预防医院控制感染水平,更好地保护人民群众身体健康,特制定2013年医院感染工作计划:

一、按着《医院感染法规》要求,制定各项规章制度,并与相关科配合组织落实。

二、为了有效地预防医院感染,保障病人和医护人员健康,提高医护人员预防意识,更新有关预防医院感染的知识定期对新分配人员和全体医护人员进行岗前培训。培训内容有关卫生部的法规制定,医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准,医院感染与抗菌素的合理应用等。

三、如发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时,上报有关部门,并积极调查发病原则,寻找感染源和途径,控制蔓延,并采取有效控制措施。

四、各科严格消毒隔离制度,充分利用消毒剂和紫外线进行空气消毒灭菌作用,并做好记录。

五、医院采购一次性无菌医疗用品,必备“三证”。定期检查,防止过期,出入库要专人管理,并有详细登记,无菌品存放阴凉干燥、通风良好的货架上,不得破损失效,霉变的产品不下发,用后的一次性医疗用品必须按要求进行回收,用84消毒液浸泡、毁型、焚烧,必须有记录。

六、各科室在诊疗中,发现法定传染病患者一律转传染病房治疗,呼吸道发热病人要做好测体温、胸透、血常规,需要观察的病人送发热门诊,普通发热病人送各诊室进行治疗,“防止交叉感染管理实施细则”。工作时间、工作人员必须穿戴隔离衣、鞋、帽不得随便出入其它病区,教育患者和医护人员同样做到,经常向他们宣传传染病的危害性和预防知识。

七、为了减少院内感染的发生,各科必须严格执行消毒隔离制度,使院内感染的控制在≤5%以内,出现院内感染必须上报,院内感染科,根据情况进行处理,院内感染不得漏报,出现漏报按医院规定对相关科室和个人进行处罚。

和林县医院

感染科

2015年1月3日

第5篇:医院感染工作计划2014年医院感染管理科工作计划

2014年是我院即将接受“三甲评审”,谋求发展的关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文件与规定,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:

一、医院感染监测

1、综合性监测:采取前瞻性监测方法,每月按计划下临床监测住院病人医院感染发生情况,统计全院病人医院感染发生率。同时根据监测结果判断院内感染是否出现聚集性病例,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,防止医院感染暴发或流行。

2、目标性监测

继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测,内容包括剖宫产手术医院

感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、NICU呼吸机相关肺炎监测、NICU血管导管相关血流感染监测。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

每季度对重点科室的物体表面、空气、工作人员的手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、细菌耐药监测

每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总,掌握全院细菌耐药趋势变化,以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染细菌谱及耐药率。

5、现患率调查

择期开展一次医院感染现患率调查,了解全院医院感染情况、抗生素使用情况、微生物送检情况。

二、完善医院感染管理制度

每半年召开一次医院感染管理委员会会议,讨论目前存在的问题,并根据存在的问题提出预防和控制措施。根据医院感染管理最新要求,及时修订医院感染管理的各项制度。督促相应科室及时对本科室的医院感染管理制度作出修订。

三、感染管理知识培训

多渠道开展培训,提高医护人员院内感染防控意识。每季度组织培训,培训内容包括:

1、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防护等医院感染管理重点内容;

2、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培训;

3、对新进上岗人员的岗前培训;

4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。

四、医疗废物管理

定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况,对相关人员展开培训,

杜绝发生医疗废物的流失现象。

五、加强医院感染管理学术交流,开展医院感染的课题研究。积极参加国家、省内组织的医院感染管理学术交流活动,有条

件的情况下完成与控制医院感染相关的课题研究,并继续申请新的课题。

第6篇:2015年医院感染工作计划医院感染工作计划

在年创建二甲基础上,为了更进一步提高院感质量,现制定年医院感染管理工作计划。

1、加强组织建设,调整科室监控小组成员。

2、及时更新制度及职责并落到实处。

3、督促科室规范流程操作。

4、加强重点部门院感工作,协助供应室、内镜室、血透室完成验收。

5、与多部门协助,合理应用抗菌药物,加强手术切口感染管理。

6、加强多重耐药菌管理措施,标准防护设施设备投入力争最大化。

7、制定科室的相关高危因素清单,评估及监测风险因素,做好消毒隔离及标准预防工作。

8、环境卫生学及消毒灭菌效果监测力求规范,供应室配备快速生物阅读仪。

9、开展微生物实验室,定期发布多重耐药菌。

10、加强手卫生规范管理,要求医务人员知识知晓率达100%,洗手步骤正确达90%以上,手卫生依从性超过80%。

11、医院感染月督查常规开展,力度加强。

12、改善医疗废物暂存点条件。

13、每年至少两次对全员进行院感知识培训,新上岗人员岗前培训一次,均考核并记录。保洁人员培训一次。相关人员省市级培训一次。

院感办医院感染工作计划

在年创建二甲基础上,为了更进一步提高院感质量,现制定年医院感染管理工作计划。

1、加强组织建设,调整科室监控小组成员。

2、及时更新制度及职责并落到实处。

3、督促科室规范流程操作。

4、加强重点部门院感工作,协助供应室、内镜室、血透室完成验收。

5、与多部门协助,合理应用抗菌药物,加强手术切口感染管理。

6、加强多重耐药菌管理措施,标准防护设施设备投入力争最大化。

7、制定科室的相关高危因素清单,评估及监测风险因素,做好消毒隔离及标准预防工作。

8、环境卫生学及消毒灭菌效果监测力求规范,供应室配备快速生物阅读仪。

9、开展微生物实验室,定期发布多重耐药菌。

10、加强手卫生规范管理,要求医务人员知识知晓率达100%,洗手步骤正确达90%以上,手卫生依从性超过80%。

11、医院感染月督查常规开展,力度加强。

12、改善医疗废物暂存点条件。

13、每年至少两次对全员进行院感知识培训,新上岗人员岗前培训一次,均考核并记录。保洁人员培训一次。相关人员省市级培训一次。

院感办

第7篇:医院感染培训工作计划医院感染控制相关知识流程图目录

1、医院多重泛耐药菌感染控制操作流程图

2、医院感染病例聚集性发生或暴发病例监测流

程图

3、医疗废物处理流程图

4、医务人员职业暴露处理流程图

5、喉镜的清洗消毒与存放流程图

通知

临床各科室、各部门:

定于10月16日召开“医院感染预防与控制相关知识培训”活动,并要求各科室全体医务人员(除值班人员外)全员参加。

特此通知

感染管理科

2010年10月13日

2010年医院感染预防与控制知识

培训总结

2010年医院感染管理科根据年初的医院感染预防控制培训计划,全年重点做了以下几点工作:

一、医院感染管理及专职人员

医院感染专职人员于4月份参加了河南省卫生厅举办的医院感染知识班,了

解医院感染工作的新进展,消毒、灭菌的新规范及要求和多重泛耐药菌的医院感染控制要求。

二、对临床科室的医护人员

2010年上半年由于手足口病的全国大范围流行,我县又是手足口病的高发区,因此,对全院的手足口病的医院感染预防控制知识进行培训和考核,考核合格率为98%。

下半年针对卫生部下发的医院感染预防的五个规范和一个标准进行全院全员性的培训,制定了《医院感染管理相关规范标准》学习实施手册,进行了考核,考试合格率达90%,通过培训大部分医务工作人员提高了医院感染防范意识,能够自觉履行医院感染各项规章制度。

三、对医院重点部门

1、血液净化室:针对2010的血液净化室医院感染管理要求,制定相关制度,落实新的规章,严格执行乙、丙肝分析、分区的血液净化工作,同时医护人员做自身防护工作。

2、手术室:对新区洁净手术室的医院感染控制要求和工作流程,消毒隔离等知识进行了知识培训。

3、对供应室的医院感染管理,对供应室工作人员进行了供

应室《管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》和清洗消毒及灭菌效果监测标准进行了知识培训,经考试合格率达98%。

4、新上岗工作人员:凡是新上岗医护人员都进行了医院感染基本知识、消毒灭菌技术、医护人员职业暴露处理、医疗垃圾分类进行了培训,合格率达100%。

5、对行管后勤等辅助人员:

(1)对后勤及保洁人员进行了消毒、清洗基本知识的培训,使他们掌握了基本的个人防护、医疗垃圾分类等实际工作能力。

(2)行管工作人员掌握了医院感染管理办法和血液净化室消毒灭菌技术标

准等法规。

第8篇:中医科院感工作计划中医科医院感染管理工作计划

一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。

三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。

4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训

1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

五、抗生素应用管理

1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。

2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

六、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置,标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。

3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。

七、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。

2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

中医科

2014年12月3日

第9篇:2012年医院感染工作计划2012年医院感染工作计划

李晓艳

一、医院感染监测:

1、采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。

2、每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报告卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。重点科室包括手术室、透析室、胃镜室、产房、供应室、外科门诊手术室、外科换药室。并每半年测试各科室紫外线灯管的强度,不合格灯管督促及时更换。

4、储血冰箱每月监测一次,包括冰箱内空气培养和冰箱内壁物表监测。

5、每周监测一次化学消毒剂浓度,对达不到消毒效果的消毒剂及时更换。

6、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作,重点监测手术切口感染率。

二、抗菌药物合理使用管理:

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、医院感染管理知识培训:

每年一次对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为

感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

四、病区医疗废物监督管理:

每周督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

五、传染病管理:

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,做好传染病的上报工作,对每一例上报卡存档并做好登记,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品管理

对一次性使用无菌物品,到药剂科索证存档,保证医疗安全。

七、医院改扩建工作

1、供应室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行;墙面、屋顶要光滑平整,以利清洁消毒。目前由于供应室的布局不合理,我科只对供应室的消毒灭菌效果进行检测,而未开展供应室的环境监测。

2、建议开展药物敏感试验,建立细菌室。以对临床抗生素的使用提供依据,对医院感染的诊断提供支持。

2012年体检工作计划

在2011年的基础上进一步加大力度,配合院领导搞好体检工作。加大覆盖面,提升医院形象。

一、着眼工作重心谋求发展我科将积极配合院领导以开拓市场业绩作为今年的工作重心。在去年各机关企事业单位体检的基础上,加大对其他单位的沟通联

络,做到即不丢失原有体检客户,又积极开拓新的体检客户。从2012年元月初开始逐个单位落实体检计划,做到有序安排。

二、热情服务客户至上牢固树立体检客户需求至上的理念,进一步提升服务质量。对于客户提出的合理要求尽量满足。体检客户体检“套餐”一经确定,各相关服务科室必须提供最优质的服务,对“套餐”中每一项目都要精心检查,确保准确无误,并免费提供早餐,准备开水,为体检人员提供全方位服务。体检结束要及时汇总检查结果送达客户单位或本人。对于体检结果有问题的个人,及时通知体检对象,并安排来院做进一步诊断治疗。

三、大力宣传医疗科普知识提高人们的健康意识让人们认识到健康体检的重要性。通过健康体检各机关事业单位职工,早期发现健康问题,轻者给予健康指导,严重者留院观察治疗。

四、加强学习增加业务修养提高知识内涵

1、科室对常见健康问题加强业务学习,做到心中有数,并能正确的指导体检对象,给予健康指导。

2、提高计算机的应用能力做到科室每个人都能熟练操作微机,及时将体检结果存入电脑,以备来年体检对照比较。

总之,在新的一年里,我将再接再厉,使体检工作和院感工作再上一个新台阶。

第10篇:2014医院感染科工作计划2012年,感染科将在在医院领导关心和照顾下,落实科学发展观,深刻医院新目标、新要求,加强政治学习,业务学习,加强科室管理和医德医风建设,认真做好疾病防治工作,推进我科工作改革与发展。

1、坚持以病人为中心,努力提供一流服务。以病人为中心,以病人的需求

作为工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,住院费用一日清单,进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康保健服务,建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。

2、提高医护质量,广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座,主任查房,院内外专家会诊,病危讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心”的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患关系,避免医疗事故的发生。

3、推动发展。加强感染科管理,加强传染病防治,使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护,医护人员必须养成良好习惯,按工作流程进行工作,加强科室消毒,搞好清洁卫生。

4、建议医院给感染科医务人员2名,科室计划派一人去大医院进修学习半年。

★医院院感工作计划_共10篇

第1篇:医院院感工作计划医院院感工作计划

一、主要目标

_、医院感染知识、培训率达__%以上,培训合格率达__%。

_、灭菌合格率达___%。_、传染病人隔离率为___%。

_、院感发病率低于_%。

_、院感漏报率

二、保证措施

_、加强组织领导,保证目标实现。医院成立院感委员会,负责院感工作,制定计划,拟定目标,采取有效措施,确保目标实现。

_、发现院感病人,及时上报,控制院感漏报率。临床医生对院感病人__小时内上报院感办根据情况并采取必要的控制措施,防止暴发流行。

_、认真做好消毒灭菌工作,控制院感发病率。供应室灭菌合格率必须是___%,疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

_、加强病区管理,防止感染的发生。临床科室定时对病房空气地面进行消毒。遇特殊情况随时消毒处理。病室内定时通风换气,地面湿式清扫。病人床单、被套、枕套每周更换一次。医院院感工作计划

一、主要目标

_、医院感染知识、培训率达__%以上,培训合格率达__%。

_、灭菌合格率达___%。_、传染病人隔离率为___%。

_、院感发病率低于_%。

_、院感漏报率

二、保证措施

_、加强组织领导,保证目标实现。医院成立院感委员会,负责院感工作,

制定计划,拟定目标,采取有效措施,确保目标实现。

_、发现院感病人,及时上报,控制院感漏报率。临床医生对院感病人__小时内上报院感办根据情况并采取必要的控制措施,防止暴发流行。

_、认真做好消毒灭菌工作,控制院感发病率。供应室灭菌合格率必须是___%,疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

_、加强病区管理,防止感染的发生。临床科室定时对病房空气地面进行消毒。遇特殊情况随时消毒处理。病室内定时通风换气,地面湿式清扫。病人床单、被套、枕套每周更换一次。

第2篇:2011医院院感工作计划[1]中宁石医发[2011]06号

2011年医院感染工作计划

院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为进一步搞好医院感染管理工作,确保医疗安全和提高医疗质量,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定,特制定2011年石空中心卫生院院感工作计划。

一、传染病网络直报管理

认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理。

1、根据国家有关法规和条例,建立健全医院疫情管理和报告制度,组织制定各项基本预防工作计划,并组织实施。

2、做好传染病疫情和报告工作,负责全院传染病报告卡的收集、审核、上

2020年科室院感工作计划范例(最新)

2020年科室院感工作计划范例(一) 医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为确保医疗安全和提高医疗质量,参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准,结合我院实际,特制定医院感染管理工作计划: 一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理: 1、随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整; 2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室补报。 3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 二、做好院内感染监测 1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性,加强对各科室院感质控人员的基础培训。 2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测,其余科室不定期检查自测情况。 3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求,对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。 三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训,培训内容涉及: 1、医院感染诊断标准; 2、抗菌药物的合理使用知识; 3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集; 4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 四、做好医疗废物的管理与监督工作

定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本,发现漏项及时填补。 五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。 六、完善医院感染与预防控制的相关制度。 2020年科室院感工作计划范例(二) 在医院领导和院区各级领导的正确指导下,在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开,不断解放思想,更新观念,严格管理,围绕20xx年及20xx年综合管理目标,本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理,防范医疗安全、提高自身专业水平,抓好医学继续教育,提高综合管理指标,使我科医疗工作再上新台阶,20xx年制定如下工作计划: 一、坚决贯彻执行医院各项规章制度,明确管理责任,保障各项工作制度的有效落实 (1)根据科室现行工作模式,制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准,认真履行。在科室实行科主任—主治医师—住院医师三级轮换管理体系,层层把关,切实保障医院制度、职责及流程的准确落实,提高医疗质量,密切医患关系,保障医疗安全。 (2)和医院签署综合目标管理责任书,按照医院要求,认真履行综合目标管理责任书的具体内容,实行目标管理责任制,严格管理,严格执行,加强过程管理和环节控制,顺利完成各项工作指标。 二、强化自身学习,加强自身管理能力,提高医疗质量,保障科室顺利发展 (1)每季度在科教科组织的论坛会议上,与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴,取长补短,提高自身管理水平。 (2)本着“以病人为中心,提升医疗服务质量”的服务思想,在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心,且对病人多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,提升科室服务质量,密切医患关系,促进医疗质量。 (3)科室成立质控小组,建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度,使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。

2021年医院感染工作计划4篇

医院感染工作计划4篇 受伤不可怕,可怕的是感染,所以医院要做好防感染工作。下面是的院内感染,希望可以帮到您,上公文站,发现学习。 采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。 每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 根据及要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 4、根据和的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作, 根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。 1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。 3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。 1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

中医院年度工作计划

[标签:标题] 根据上级部门要求,结合我院实际情况,通过院长办公会集体研究讨论,制定工作目标及具体工作计划。具体内容如下: 一、工作目标 1、改善医疗环境。 2、继续实施“三名”战略。 3、完成三甲创建工作。 4、业务收入同比增长20%。 二、具体工作计划 为实现工作目标,我院全体医务人员要同心协力,努力完成以下四个方面的任务: (一)筑巢引凤,增强实力 好的医疗环境,既是广大患者的要求,也受医务工作者青睐,是医院持续发展的重要基础。“巢”是基础设施;“凤”是服务对象,也是医学人才。为筑好巢,我们分四步走:第一步是腾龙换鸟,兴建过渡病房****平米,即将运行。内部的环境与设施目前处于全县最优。第二步是兴建医疗综合大楼约*万平米,近***张床。今年完成规划设计,立项并开工。第三步是征用发展备用地。其中第二步是中医院发展的重中之重,是留住病人留住人才的必由之路,也是科学发展协调发展的必然要求。

(二)培育素养,提升水平 素养包含了个人的文化修养和技术水平两个方面,有了好的环境医精诚”之理念,努力提高水平,大力实施“三名战略”。 1、选聘高层次人才,2015年人才计划中将招录3名研究生,其中一名中医专业、一名针灸专业、一名推拿专业。 2、培养现有人才。建立“内训外修”机制,加强“三基训练”,巩固每周学习制度。 3、拓宽交流平台。与江苏省中医院、安徽省中医院、安医大附院继续保持长期合作关系。为人才培养及技术支撑平台。 4、加强特色专科专病建设。我们在特色专科专病建设上,还要下大力气,继续做大做强内科、妇产科。内科除心血管科外,继续加强对肾病、糖尿病、肿瘤、消化等科室的扶持力度与发展规划;妇产科继续加强在产科、产后康复、妇科等方面业务方面的拓展;骨伤科要在专科特色方面不断完善提高;外科做好开展微创技术等方面的前期准备工作;我院将利用中医医院的特色优势成立“治未病中心”。 (三)创新机制激发活力 今年是公立医院改革之年,管理体制与运行机制改革势在必行。结合我院情况,建立和完善新的运行机制: 1、探索岗位管理,建立岗位进出机制(包括领导岗位)。

科室院感工作计划及打算

科室院感工作计划及打算 20XX年外一科科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。 对此我科特制定20XX年工作计划,具体如下: 一、主要目标: 1、外一科院感知识培训率达XX%以上,培训合格率达XX%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥XX%;使用中消毒液合格率XX%;灭菌物品合格率达XX%。 3、医院感染漏报率传染病人疫情上报XX%;及时率XX%; 5、医疗废物回收率XX%。 二、保证措施 (一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形(行政主管年终个人工作总结及小结)式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。 1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好

记录。 2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。 3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消 毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。 4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。 (二)加强院感监测与管理工作 1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。 2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。 3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染 4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。 (三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,/杜绝泄漏事件。 1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出

院感工作计划

2016年中医科院感质控工作总结 2016年中医科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与院感科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同完成院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。 针对2015年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定2016年工作计划,具体如下: 一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。 二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。 三、严格执行消毒隔离制度 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌创口感染率<%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感科,科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发时,科室主任确认后立即通知院感科,并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训会议有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。 六、抗生素应用管理 1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。

2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。 3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 七、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置,标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。 八、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。 2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。 3、执行标准预防控制措施。 4、洗手步骤正确 5、执行手消毒指征。 6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。 九、医院感染检查考核 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。 2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

医院科室年度工作计划报告

医院科室年度工作计划 新的一年开始了,医院科室如何制定年度工作计划呢?下面是医院科室年度工作计划,欢迎阅读。 医院科室年度工作计划篇一 医院科室年度工作计划xx年是"十一五"发展的第一年,也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年,我院将继续本着"以人为本,服务交通,奉献社会"的办院宗旨,以"三个代表"重要思想、党的十六届五中全会及xx年各级医疗卫生工作会议精神为指引,坚持科学发展观,狠抓基础管理,提高医疗质量,规范医疗活动,完善服务措施,使医院各项工作再上新台阶,力争达到社会和经济效益双丰收。主要做好以下几方面工作。 一、以邓小平理论、"三个代表"重要思想和科学发展观为指导,深入贯彻党的十六届四中、五中全会精神和医疗卫生工作的各项方针政策,加强领导班子执政能力建设、全院职工医德医风建设和医院文化建设,构建和谐医院。 ⒈统一思想,提高认识,深入贯彻落实十六大五中全会精神 全面贯彻落实十六大五中全会精神是xx年我院党委的首要政治任务。要继续组织党员干部和职工认真学习,深刻领会十六大五中全会精神,党委中心组要带头学、深入学,重点学,围绕主题,把握灵魂,狠抓落实,在深入人心,开拓创新,求真务实上下功夫。 ⒉加强党委班子建设,大兴求真务实之风。 要务实为民,在工作中,不提空口号,不做表面文章,搞花架子,要把院党委班子建设成带领群众不断开创医院工作新局面的坚强领导集体。从思想上提高班子的整体效能。在增强班子的凝聚力上形成合力,大胆承担责任,充分发挥班子的主动能动力。 ⒊加强班子廉政建设,自觉执行领导干部廉洁从政制度,年终收入申报制度。组织党员干部认真学习《中国共产党纪律处分条例》及《中国共产党党内监督条例(试行)》,通过警示教育,提示教育,案例教育等,使班子成员要守住自己的精神家园,牢固树立思想道德防线,接受全院职工的监督,在思想上筑牢廉政建设做到警钟常鸣。 ⒋强化对党员队伍和支部工作的领导,充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是进一步提高政工人员思想、业务素质,稳定政工队伍,真正调动政工人员的积极性;二是积极落实党支部书记的轮训制度,使党支部在积极围绕医院中心工作充分发挥应有的作用;三是在三月份,将进行支部改选,把年轻有活力、有能力的青年选拔到中层岗位上来。 ⒌继续开展保持共产党员先进性教育活动,这是新时期党务工作的一个重要亮点。要教育广大党员始终胸怀共产主义远大理想,牢记宗旨,牢固树立全心全意为人民服务思想,使实践"三个代表"的自觉性明显增强,思想作风和工作作风明显改进,保持共产党员的先进性,从思想上、组织上、作风上为完成全年的各项任务提供有力组织保证;继续加强对中青年业务骨干的培养和教育,要吸收更多中青年业务骨干投入党的怀抱,使党组织不断焕发出勃勃生机。 (二)加强和改进党的作风建设 ⒈要以立党为公,执政为民的根本目的,发挥党的优良传统和作风,按照中央提出的"八个坚持,八个反对",一靠教育,二靠制度,正确开展批评与自我批

科室医院感染管理工作计划.doc

科室医院感染管理工作计划 【篇一】 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下: 一、完善管理体系,发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长: 医生院内感染控制成员: 护士院内感染控制成员: 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。 3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测:控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染及时完成上报。 九、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。 【篇二】 在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

工作计划 院感计划

院感计划 xx年院感工作计划 控制好医院感染是一个医院发展的命脉,所以在不断的提高医疗质量的同时,也要不断的加强医院感染管理,根据我院的实际情况,特制定我院xx年工作计划如下: 一、加强制度的落实 xx年我们经过了二甲评审,院感科以二甲评审为契机,制定完善制度流程,规范执行操作规程,医院制定了《预防与控制医院感染手册》,并采取有效措施贯彻落实,有效的降低医院感染发生率。 二、加强医院感染的监测和监管,尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。 1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督,发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测,严格控制医院感染发生率。 2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。 3、对使用中的消毒液根据性能定期更换,并随时进行浓度监测。 4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试,不符合 要求及时更换。 5、对供应室、手术室重点进行监管,每月不定期进行抽查,使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求,高压灭菌每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测,不符合要求进行整改。 6、加强对手术室消毒隔离管理,严格限制手术室进出人员,不符合

要求人员不得进入手术室。 7、每季度对环境卫生,医务人员手等进行生物监测,并对医院感染发生状况进行调查、分析,并反馈各科室。 8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。 三、加强院感知识培训,增强医务人员控制院感意识 1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训,并进行考试,对不合格者进行补考。 2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识,并有记录。 3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习,以了解更多动态的院感知识,不断提高本院的院感管理 能力。 4、通过学习不断提高医务人员的院感意识,尤其是中医类人员普遍无菌观念差,我们要对中医人员进行重点培训,特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。 四、加强医疗废物管理,提高医务人员职业防护。 1、规范处置医疗废弃物,按类分放、贮存、运输,记录要求真实、客观、及时、准确。 2、加强阳性标本的管理,要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁,记录祥细、真实。 3、医务工作者严格执行标准防护制度,尽量避免职业暴露。 五、加强抗菌药物合理应用管理 每月进行抗菌药物合理使用情况调查,并进行分析,对不合理现象进

科室院感工作计划

科室院感工作计划 科室院感工作计划 计划一: 科室院感工作计划 一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。 二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。 三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率,10%,漏报率,10%,无菌手术切口感染率,0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。 五、抗生素应用管理 1、抗生素使用率,50,,医院感染病例使用抗生素前菌检率,60,。

2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。 3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 六、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置,标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。 3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。七、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。 2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。 3、执行标准预防控制措施。 4、洗手步骤正确 5、执行手消毒指征。 6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。 八、医院感染检查考核 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。 2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。计划二: 科室院感工作计划2017年妇产科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传

2020中医医院年度工作计划五篇

2020中医医院年度工作计划五篇 由中国古代名医传承今的,是中国特有的,一种治病救人的医疗 【篇一】 全方位开展我镇0-6岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理工作,确保20__年我镇基本公共卫生服务工作的全面丰收,现结合我镇具体情况,制定中医药健康服务工作计划如下: 一、加强领导,健全班子。 为加强对中医药健康管理服务工作的领导,医院成立基本公共卫生服务工作领导小组和中医药健康管理服务工作领导小组,由医院分管负责同志任组长,相关职能科室负责人为小组成员,分别负责对全镇上述两项工作的宣传、组织、管理、检查和指导,确保服务项目的顺利实施。同时,组建中医药健康管理服务工作

技术指导小组,由中医科科长任组长、公共卫生科科长任副组长。 务团队成员和乡村医生直接参与各村中医药健康管理服务工作。通过完善中医药健康管理服务制度,明确各个环节在健康管理服务工作中的职责,使中医药健康管理服务的技术规范在我镇得到有效执行,中医药健康管理服务工作的乃至整个基本公共卫生服务项目的社会效益得到发挥。 二、注重培训,提升能力。 医院将针对0-6岁儿童中医药保健指导、65岁以上老年人中 和再培 训,做到医院服务团队成员、全体乡村医生和全体公共卫生服务人员人人参加培训、人人考试过关、人人能够独立开展中医药健康管理服务。使中医药健康管理服务成为低成本、易实施、疗效好、受欢迎的优势项目和特色项目。20__年,我镇中医药健 有课件、有影像、有考试、有小结的要求进行,重在解决问题,决不流于形式。同时,通过阅读专业书刊、参加上级培训和到村现场指导等方式方法,努力提升全员业务水平和服务能力。 三、形式多样,开展健教。

院感管理年度工作计划

院感管理年度工作计划 计划一:院感管理年度工作计划 一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。 1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。 3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。 二、加强医院感染的监测、监管 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。 2、对医院感染发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院感染管理委员会报告,积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率<7%。 3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。 4、积极开展医院感染漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室,漏报率应<20%。 5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。 6、按《医院感染管理办法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。 7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。 8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。 9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。 三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。 四、提高医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护,以防医院感染于未然。

2018年院感工作计划范文4篇

2018年院感工作计划范文4篇 一、加强宣传教育,提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度,定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。 二、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要措施。 三、医院感染管理知识培训:进行全科医务人员医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。 六、传染病管理:按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理,防止传染病漏报。 为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划: 1、医院感染发病率监测 1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。 每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。 1.2 在本年度根据医院感染发病情况,计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染 现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。 1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极采取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。 2、手术部位感染监测 为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素,积极进行干预;有效地评价控制效果,降低手术部位感染,进行了手术部位监测:对妇产科所有

2020年医院科室年度工作计划

( 工作计划) 单位:____________________ 姓名:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-048261 2020年医院科室年度工作计划Annual work plan of hospital departments in 2020

2020年医院科室年度工作计划 2014年是我院创建区域性名院及三级医院关键的一年,放射科全体人员愿与院部的中心工作保持高度一致,加强人才培养,提高业务技能,更新设备,加强医德医风建设,不断提高文化素质,保证胜利完成院部下达的各项工作目标任务。 一.科室管理方面: 2014年我科着重加强两方面工作。 一是质量建设:包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组,负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组,主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析,由科主任具体制定下一步的整改方案。 二是文化建设:逐步打造团结和谐的整体科室队伍,不断提高人文素质和大局观念,加强职业道德内涵建设,建立互学互帮,以院为家,院荣我荣,以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动,党员和青年志愿者起模范带头作用,树立良好的职业价值观,为我院的精神文明建设做出贡献。 二.业务发展计划

2014年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化,部分设备需要更新,新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。 首先加强人才培养计划工作。把人才引进,高层次引进;人才培养,高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来),送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法,不断提高业务技能。 加强专业理论知识的学习和深造,继续开展科室内业务串讲活动,要求每个人每年至少两次备课,进行业务串讲学习。注重本专业的常见病,多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点,大大减少漏诊及误诊率。 另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习,把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。 新业务新技术方面,2014年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺DR的摄影技术、全景齿科检查技术,不断地结合我科实际情况,拓宽检查范畴,全面提升收入增长点。简化检查流程,合理的全方位的开发利用PASS系统功能,建立健全远程会诊系统的利用开发,更好的及便捷的为患者服务。争取2014年我科全年总收入较2013年增长10%左右。 医疗安全方面,我科制定了2014年度一系列规范化的流程方案,各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核,凡出现的医疗差错、纠纷,甚至是患者投诉,一律召开全科人员讨论会,查找原因,制定整改措施,避免事件重复发生。2014年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故,患者投诉争取降到最低点。

科室院感工作计划五篇

科室院感工作计划五篇 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

科室院感年度工作计划五篇 计划一:科室院感年度工作计划 在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告 1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。 计划二:科室院感年度工作计划 为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划: 一、医院感染控制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。 4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

2018年院感工作计划

2018年院感工作计划 2018年院感工作计划 是为了方便我们接下来的工作,工作计划已经为大家好了,各 位需要的朋友们,欢迎大家借鉴哦! 在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强 医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,20xx年医院感染工作需要在20xx年的基础上更进一步,在院感办指导下,医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定20xx年医院感染相关工作计划,具体情况如下: 1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》,每季度进行学习一次理论知识,并做好记录,强化工作人员对医院感染知识的储备能力。 2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。 3、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室 培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。 1、按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作;

2、加强医生按照国家卫生计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》 进行临床合理使用; 3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性; 4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作;并保存存根备查。 5、加强消毒液的使用和监测工作;每日进行浸泡体温计酒精的更换工作; 6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用; 7、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养,紫外线灯管的监测和维护工作; 8、加强一下性耗材的管理,按照失效日期的'先后顺序进行使用,避免浪费现象发生;

9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作; 10、加强监区的消毒工作,避免发生所内传染性疾病的发生。 11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 1、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。 2、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。 1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。 2、每月按照院感办规定进行月底质控,存在问题如实反应并记录,书写整改措施。 针对上年度存在问题进行详细的分析和研判,避免同样的问题再次发生,减少医院感染发生率,在新的一年里更上一个新台阶。 【2018年院感工作计划】相关文章:

民营医院年度工作计划

民营医院年度工作计划 民营医院年度工作计划范文 新的一年里,如何进一步认识科学发展观,创造医院发展的新概念,与时俱进,深化改革,引入竞争机制,把握经营策略,至关重要。我们要树立以市场为导向,以技术为先导,以诚信为根本,以质量为核心,以管理为手段,以发展为目标的经营理念,切实安排好全年的工作。 一、更新发展观念 科学发展观是新形势下一种新的价值判断,是一个新的政策取向,也是一次新的理论创新和新的思想解放。我们必须在实践中树立和落实好科学发展观。 1、要形成以进为先的发展共识。 我们常说,发展是第一要务,改革是出路,稳定压倒一切。要使医院发展与进步,必须要改变过去市场意识薄弱,机制不活,服务滞后所造成的医疗卫生资源浪费和透支的局面,必须要从实际出发,认真调整经营策略,坚持“科技兴院、人才强院”的办院方针,对发展的目标明确定位,对发展的重点继续调整发挥作用,实现新的飞跃。 2、要坚持以人为本的发展理念 以人为本,就是要以实现人的全面发展为目标,以人民群众的根本利益出发,谋发展、促发展,不断满足人民群众日益增长的健康需要,切实保障人民的健康权益。发展要坚持以人为中心的发展,这是

发展的第一要义,也是发展的核心问题。我们要坚持做到在发展的理念上,要体现人本思想;在发展的内涵上,要体现人文精神;在发展方式上,要体现人情关怀。走真正意义上的科学的、健康的'、文明的发展观。教育全体员工,始终把病人看成是亲人、朋友,创造温馨的人文环境、主动关心病人,为病人提供终极服务,完全按照病人的需求和期望去做,树立医院形象,赢得社会好评。 3、把握适应潮流的发展方式 当今,为适应医疗卫生改革,所有医院都在采取措施,围绕病人需要,提高服务质量和技术水平。这就迫使我们要审时度势,根据变化的形势,改变经营策略。要进一步下大力气,提高医疗质量,要把科技兴院、人才强院、推动技术进步提到战略高度作为医院二次创业的重点措施和首要目标。实现由服务创新到技术创新的战略转移,形成自己的品牌和特色。 二、理清发展思路 1、转变服务理念 今年是卫生部确定的“管理年”。转变服务观念,改善服务态度,提高服务质量,这应是我们管理工作重点。现在医务人员有六个等级:“有的把病人看成亲人,有的把病人看成朋友,有的把病人看成熟人,有的把病人看成路人,有的把病人看成有病的人,有的不把病人当人看。这六个等级中,前三者是完全转变了服务理念,后三者就有待或者说要尽快转变。我们要教育职工,必须始终时刻记住把病人当亲人、朋友、熟人,切实做好人文关怀,医院才能在市场竞争中占领一席之

科室院感工作计划

科室院感工作计划 计划一:科室院感工作计划 一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。 二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。 三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析

和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。 五、抗生素应用管理 1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。 2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 六、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置,标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。 3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。 七、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和

市中医院年度工作计划

市中医院年度工作计划 市中医院二0__年工作计划 一、指导思想 20__年,我院继续坚持以人为本,以科学发展观统领工作全局。把握落实好“一二三四”工作部署。即围绕创建特色医院、实力医院、和谐医院这一总的发展方向;实现全年业务收入和完成新院迁建前期准备工作两个工作目标;落实无差错管理、无缺陷服务、无被动工作三项工作要求;开展好医疗质量提高年、规章制度落实年、文明服务形象年、两个效益增长年四个活动。大力加强医院内涵建设,实现医院全面发展,推动医院整体工作跨上一个新台阶。 二、工作任务目标 (一)经济指标 全年业务收入确保与08年相比增长XX.X%,实现收支基本平衡。 (二)业务指标 1.医疗护理指标 全年门诊量比20__年增长XX%。全年收治住院病人比去年增长XX.X%。实际病床使用率XX%,比去年提高XXX个百分点。治愈好转率XX%。全年出院病人病例甲级率≥XX%,无丙级病例。处方

合格率≥XX%。入出院诊断符合率≥XX%,中医药治疗率≥XX%。医护人员三基培训参训率XX%,合格率XX%。 2.预防保健指标 完成社区保健计划免疫任务,孕产妇保健率XX%,儿童保健系统管理率XX%,免疫接种率XX%,访视率XX%。 3.科研教学指标 申报立项省、市科研课题4项,完成课题鉴定4项。发表学术论文XXX篇,心血管科完成国家“十*五”重点专科建设项目年度建设计划,申报省级重点专科1个。 三、主要措施 (一)、以病人为中心,全面开展医疗质量提高年活动 1.充分发挥各专业委员会的职能作用,建立健全各项业务工作质量考评体系,落实质控奖惩制度。 各专业委员会根据各自职能,制订具体的工作质量考评标准和办法,使检查考评等日常工作规范化、制度化。按月季年汇总落实奖惩。 2.修订完善各科常见病种诊疗技术规范 各临床科室根据本专业特点,选定2-3个常见病种,修订优化诊疗技术方案。突出中医特点,发挥中西结合优势,提高诊断水平和治疗效果。年终进行分析总结。 3.建立、健全病历全程质量监控、评价、反馈制度,重点加强医疗病历的实时监控与管理,不断提高病历书写质量。

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