质量专项检查记录

质量专项检查自由街隧道项目部中国三冶集团有限公司

本周施工现场主要进行土方开挖施工，为确保工程质量达

标，项目部成立质量专项检查小组由项目执行经理于克斌为组

长，生产负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工

员为组员进行排水沟的质量专项检查。

检查的内容有：

1. 砂浆配合比是否符合要求。

2. 基坑开挖情况。

3. 片石堆砌是否符合要求。

4. 截水沟符合设计图纸要求情况。

5. 现场洒水防灰尘情况。

6. 现场施工人员佩戴安全帽、安全带等防护用具情况。

检查完毕后要及时的做好总结报告，发现质量问题及时通知整改。

自由街隧道项目部

2017 年10 月15 日

鞍山市自由东街道路、隧

工程名称：

检查时间：2017.10.16 道、照明、排水工程检查部位：隧道东洞口截水沟

参检人员：于克斌、孙永乐、吴畏、刘迪、周洪源、杨则成

现场进度及检查总结：

现场进度顺利

检查内容不合格的已要求整改，整改完毕，检验合格

本阶段施工现场主要进行边坡支护施工，为确保工程质量

达标，项目部成立质量专项检查小组由项目经理于克斌为组长，

生产负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为

组员进行边坡支护施工的质量专项检查。

检查的内容有：

1. 喷射砼原材：要进行抽检，进行对减水率，凝结时

间差，抗压强度比的检验

2. 喷射砼必须采用湿喷工艺，原材料称重采用自动计

量装置，衡器定期检定，每次使用前进行零点校核，

保证计量准确。

3. 砼配合比是否符合设计要求

4. 表面要求平整，无空鼓，裂缝，松苏

5. 喷射砼前，应检查开挖断面尺寸，清除开挖面和待

喷面的松动，岩块及拱脚、墙脚处的岩屑等杂物，

设置控制喷层厚度的标志。

6. 喷射混凝土终凝2h 后，湿润养护

7. 在初期支护作业的作业区设专职安全员进行防护

自由东街隧道项目部

2017 年10 月31 日

鞍山市自由东街道路、隧

工程名称：

检查时间：2017.11.1 道、照明、排水工程检查部位：隧道东口边坡

参检人员：于克斌、孙永乐、吴畏、刘迪、周洪源、杨则成

现场进度及检查总结：

现场进度顺利

检查内容不合格的已要求整改，整改完毕，检验合格

本阶段施工现场主要进行边坡支护施工，为确保工程质量

达标，项目部成立质量专项检查小组由项目经理于克斌为组长，

生产负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为

组员进行锚杆施工质量专项检查。

检查的内容有：

7. 锚杆孔内灌注砂浆应饱满密实。

8. 自钻式锚杆安装前，锚杆体中孔和钻头的水孔应畅通，

无异物堵塞。。

9. 锚杆应平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片

状锈蚀。

10. 锚杆材质的断裂伸长率不得小于16% ，允许抗拉力和极

限抗拉力应符合设计要求。

自由东街隧道项目部

2017 年10 月24 日

鞍山市自由东街道路、隧

工程名称：

检查时间：2017.10.25 道、照明、排水工程检查部位：隧道东口边坡

参检人员：于克斌、孙永乐、吴畏、刘迪、周洪源、杨则成

现场进度及检查总结：

现场进度顺利

检查内容不合格的已要求整改，整改完毕，检验合格

钢筋网施工质量专项检查计划

本周施工现场主要盖梁模板施工，为确保工程质量达标，

项目部成立质量专项检查小组由项目经理于克斌为组长，生产

负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员

进行盖梁模板施工质量专项检查。

检查的内容有：

1、钢筋网的安装位置应符合设计要求，并与锚杆固定装置

联结牢固；钢筋网的砼保护层厚度不得小于3cm 。

2、钢筋网的网格间距应符合设计要求，网格尺寸允许偏差

为±10mm 。

自由东街隧道项目部

2017 年10 月26 日

钢筋网施工专项检查记录表

鞍山市自由东街道路、隧

工程名称：

检查时间：2017.10.27 道、照明、排水工程检查部位：隧道东洞口

参检人员：于克斌、孙永乐、吴畏、刘迪、周洪源、杨则成

现场进度及检查总结：

现场进度顺利

检查内容不合格的已要求整改，整改完毕，检验合格

预制T 梁模板施工质量专项检查计划

本周施工现场主要盖梁模板施工，为确保工程质量达标，

项目部成立质量专项检查小组由项目经理王苏城为组长，施工

负责人范兴大为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组

员进行盖梁模板施工质量专项检查。

检查的内容有：

1、模板规格尺寸是否标准，检查出场合格证。

2、检查模板支设后是否出现偏离轴线的现象。测量员携带测

量仪器到现场复核。

3、模板接缝处是否牢固严密，查看是否有漏缝不平整处。

4、木材存储场地是否有火灾隐患，施工机具是否一机一闸一

漏保。

5、施工通道规范，安全情况。

6、现场施工人员佩戴安全帽、安全带等防护用具的情况。

检查完毕后要及时的做好总结报告，发现质量问题及时通知整改。

北环桥项目部

2017 年10 月20 日

模板施工专项检查记录表

沈海高速公路鞍山北出口

工程名称：

检查时间：2017.10.21 至千山景区快速旅游通道

（鞍山北出口连接线段）

检查部位：左幅3-5、3-6

参检人员：王苏城、范兴大、徐英超、刘彬、张雪松

现场进度及检查总结：

现场进度顺利

检查内容不合格的已要求整改，整改完毕，检验合格

质量专项检查记录

质量专项检查自由街隧道项目部中国三冶集团有限公司

截水沟质量专项检查计划本周施工现场主要进行土方开挖施工，为确保工程质量达标，项目部成立质量专项检查小组由项目执行经理于克斌为组长，生产负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员进行排水沟的质量专项检查。检查的内容有： 1.砂浆配合比是否符合要求。 2.基坑开挖情况。 3.片石堆砌是否符合要求。 4.截水沟符合设计图纸要求情况。 5.现场洒水防灰尘情况。 6.现场施工人员佩戴安全帽、安全带等防护用具情况。检查完毕后要及时的做好总结报告，发现质量问题及时通知整改。自由街隧道项目部 2017年10月15日

截水沟质量检查记录表

喷射混凝土施工质量专项检查计划本阶段施工现场主要进行边坡支护施工，为确保工程质量达标，项目部成立质量专项检查小组由项目经理于克斌为组长，生产负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员进行边坡支护施工的质量专项检查。检查的内容有： 1.喷射砼原材：要进行抽检，进行对减水率，凝结时间差，抗压强度比的检验 2.喷射砼必须采用湿喷工艺，原材料称重采用自动计量装置，衡器定期检定，每次使用前进行零点校核，保证计量准确。 3.砼配合比是否符合设计要求 4.表面要求平整，无空鼓，裂缝，松苏 5.喷射砼前，应检查开挖断面尺寸，清除开挖面和待喷面的松动，岩块及拱脚、墙脚处的岩屑等杂物，设置控制喷层厚度的标志。 6.喷射混凝土终凝2h后，湿润养护 7.在初期支护作业的作业区设专职安全员进行防护自由东街隧道项目部 2017年 10月31 日

工程质量检查记录范文表--实用.docx

表一：工程质量检查记录表地市：工程名称：序检查内容检查情况存在问题记录项目号 1建立登记备查制度□按规定建立□未建立 2深基坑工程承发包□基坑支护与土方开挖一并发包情况□肢解发包 3勘查、施工图文件的□按规定办理施工图审查情况□未办理 □ 一专项方案审批及专□程序手续齐全深基坑 4家论证情况□未论证或手续不全 5工程质量安全事故□有预案且针对性强及应急抢救预案□无预案或无针对性 □未发现隐患 6现场施工情况 □存在安全隐患经审批的专项方案□按规定搭设前报备1 报备情况□未报备 □有资质 2劳务分包资质 □无资质架子工操作资格证□有 □3 二超高大模书□无 □支撑体系搭设有扭力扳手检查的记录板4施工自查记录 □无扭力扳手检查记录 5监理旁站检查□有抽查数量记录 □无抽查数量记录或抽查数量不足 6现场搭设情况□按方案及有关规定搭设 □未按方案搭设、存在安全隐患 1进场检验及报验情□有分批检验、报验手续齐全况□未分批检验或报验手续不全 □ 外观无蜂窝、露筋、裂缝、色 2管桩外观质量感均匀、桩顶处无孔隙 □□ 存在缺陷三□ 桩径（±５）符合要求管桩3桩径 □ 桩径（±５）不符合要求 4管壁厚□ 管壁厚（－５）符合要求□ 管壁厚（－５）不符合要求 5桩尖质量□按设计要求施工□未按设计要求施工连接套筒规格、外观 □1及型式检验报告进□进场检验及报验手续齐全场验收把关和报验□进场未检验或报验手续不全四钢筋机械情况连接接头 □报验手续齐全 2加工机械报验情况 □未报验

□ 五预拌砼自拌砼 □ 六建筑节能 □抽检数量及试验结果符合要求 3 套筒及连接接头抽□抽检数量不足或试验结果不合格检试验情况□ 复验数量及复验结果符合要求 □ 复验数量及复验结果不符合要求 □丝头加工及接头安装规范，有扭力扳手4 现场丝头加工及接拧紧检查记录头安装质量□丝头加工及接头安装不规范，没有扭力扳手拧紧检查记录 5 纵向受力钢筋的接□ 符合不应大于50％的规定。头面积百分率□ 不符合不应大于50％的规定。 6 钢筋锥螺纹接头质□ 检查及记录符合要求量检查□ 检查及记录不符合要求原材料及配合比试 □按规定进行检试验，有试验配合比 1□未按规定检试验或无配合比或使用未验情况经检验的原材料站台原材料投放计 □严格按配合比（调整要有依据）进行， 2有投放料记录量控制 □投放料随意调整或无记录 3 拌合物塌落度抽测□按规定进行及砼试块留置情况□塌落度抽测次数或试块留置数量不足4 作业人员持证上岗□有有效的上岗证情况□无上岗证或上岗证失效 5自拌砼配合比控制 □采取自动计量投放料 □未采取自动计量投放料 1建筑节能设计情况 □设计指标、参数符合规范要求 □未设计节能或指标不能满足要求 2节能设计图审情况 □按规定办理 □未按规定办理 3节能监督实施情况 □按规定执行监督并有专项验收 □未开展监督或未组织专项验收 □设计变更不得降低建筑节能效果 □设计变更降低建筑节能效果 □ 设计建筑节能的设计变更经原施工图设计审查机构审查。 4设计变更情况 □ 设计建筑节能的设计变更未经原施工图设计审查机构审查。 □ 节能设计变更在实施前办理设计变更手续。 □ 节能设计变更在实施前未办理设计变更手续。 5节能施工依据 □按经审查合格的设计文件施工。 □未按经审查合格的设计文件施工。 6节能施工方案 □ 施工方案经审查批准。 □ 施工方案未经审查批准。

护理质部日常护理质量检查记录

护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否热情接待病存在问题：对病人及家属态度不加强护患沟通，护整改措施实施后，较之前有了很大人，将病人安置于热情。士调整好心情，热相对以前，提高了的提高。个别护士2017.01.19 接待病人抢救室或重症病原因分析：护士相对少，导致工情对待。病人及家属对护得到家属的好评。房，做好病人及家作量大，使护士疲惫，缺少了对士的满意度。继续属的入院宣教。病人及家属的热情。努力。是否能为昏迷病存在问题：未能及时为患者吸出安排专职护士管无论从质量还是效果很好，提高了人及时吸出口鼻口鼻内分泌物。理危重病人。到达时间都有了护士的工作效率。 2017.01.19 病人安全及气管内分泌物，予以氧气吸入。原因分析：病人多，护士少，为能及时到达明显的提高，继续努力，争取做到零危险。是否能按照规范存在内容：未全部按照七步洗手认真培训，提高护护士能按照七步不定时抽查，能按的七步洗手法进法来进行规范洗手。士对洗手重要性洗手法规范洗手。要求洗手。行洗手。原因分析：没有认识到洗手的重的觉悟。 2017.01.19 七步洗手法要性。是否能按照规范存在问题：个别不能按照规范的重新进行培训，加有时还会出现不没有发现不规范的流程进行输液。流程进行排气，为将液体排到指强护士责任心，认规范动作，继续整的经脉输液。2017.01.19 静脉输液定容器内。真工作。改，不定时抽查。原因分析：护士工作不细心，不认真。

护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否在服药、注存在问题：“十对”中未能把十项加大力度背制度，较之前改进很大，查对制度执行顺射、输液前严格执全做到，容易遗漏年龄、用法和每天不定时抽查，坚持下去，继续努利。 2017.02.23 查对制度行“三查十对”。性别。提高护士的认真力。原因分析：护士工作不认真，“三度。查十对”未背全。值班人员必须坚存在问题：有时值班护士未能按按照一级护理病整改后效果很好，不定时抽查，没有守工作岗位，履行时完成对病人的护理及治疗工人的多少，合理安基本没再出现上发现问题。职责，保证完成各作。排值班人员，减少述问题，继续提 2017.02.23 交接班制度项治疗、护理工原因分析：病人多，护士少，未工作失误。高，保证工作质作。能及时为病人进行治疗。量。是否能为病人提存在问题：有时候病房中出现男协助调配男女病有效的保护了病患者隐私得到保供清洁、舒适、温女病人混住的情况，造成病人的人病床的位置，混人的隐私。受到一护，夸奖护士工作馨、便捷和私密性不便。住病人之间设立致好评。再接再厉到位。 2017.02.23 病房环境良好的服务环境，原因分析：病房少，病人男女比屏风等遮挡物，保体现人文关怀。例不能控制。护病人隐私。是否能做到每小存在问题：有时候未能每小时巡合理分配护士工较之前改善明显，能及时巡视病房，时巡视病人，观察视病人。作，简化书写，做但仍存在不能及做好各项护理工病人病情变化。原因分析：护士工作量大，病人到把护士还给病时巡视的问题，加作。 2017.02.23 分级护理制度多，不能及时巡视病人。人。强管理，不定时抽查。

质量专项检查记录

质量专项检查自由街隧道项目部

中国三冶集团有限公司截水沟质量专项检查计划本周施工现场主要进行土方开挖施工，为确保工程质量达标，项目部成立质量专项检查小组由项目执行经理于克斌为组长，生产负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员进行排水沟的质量专项检查。检查的内容有： 1.砂浆配合比是否符合要求。 2.基坑开挖情况。 3.片石堆砌是否符合要求。 4.截水沟符合设计图纸要求情况。 5.现场洒水防灰尘情况。 6.现场施工人员佩戴安全帽、安全带等防护用具情况。检查完毕后要及时的做好总结报告，发现质量问题及时通知整改。自由街隧道项目部

2017 年10月15日截水沟质量检查记录表

现场进度及检查总结：现场进度顺利检查内容不合格的已要求整改，整改完毕，检验合格

喷射混凝土施工质量专项检查计划本阶段施工现场主要进行边坡支护施工，为确保工程质量达标，项目部成立质量专项检查小组由项目经理于克斌为组长，生产负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员进行边坡支护施工的质量专项检查。检查的内容有： 1.喷射砼原材：要进行抽检，进行对减水率，凝结时间差，抗压强度比的检验 2.喷射砼必须采用湿喷工艺，原材料称重采用自动计量装置，衡器定期检定，每次使用前进行零点校核，保证计量准确。 3.砼配合比是否符合设计要求 4.表面要求平整，无空鼓，裂缝，松苏 5.喷射砼前，应检查开挖断面尺寸，清除开挖面和待喷面的松动，岩块及拱脚、墙脚处的岩屑等杂物，设置控制喷层厚度的标志。 6.喷射混凝土终凝2h 后，湿润养护 7.在初期支护作业的作业区设专职安全员进行防护自由东街隧道项目部

日常质量检查表

梁忠高速路面分部日常质量检查表（路面分部）检查人：检查日期：年月日检查内容检查标准或要求是否达标存在问题描述限期整改时间整改责任人整改验证备注水稳施工水稳垫层垫层压实度（压实度≧98%，每一作业段检查6处以上）是否合格垫层厚度（垫层设计厚度为20，每1500-2000m2检查 6点1）是否合格是否存在明显离析现象纵断高程（允许偏差+5—-10，水准仪测量，20m一个断面）是否合格边坡平面是否平顺、稳定宽度及坡度（一般填方顶宽12.745m，底宽13.145m 挖方顶宽11.665m，底宽11.765m）是否符合设计要求表面平整度不大于12 碾压有无明显轮迹、“弹簧”现象养护（及时覆盖土工布养护，养护七天，保持土工布表面湿润）是否合格交通管制是否合格

梁忠高速路面分部日常质量检查表（路面）检查人：检查日期：年月日检查内容检查标准或要求是否达标存在问题描述限期整改时间整改责任人整改验证备注水稳施工水稳底基层垫层压实度（压实度≧99%，每一作业段检查6处以上）是否合格垫层厚度（垫层设计厚度为20，每1500-2000m2检查 6点1）是否合格是否存在明显离析现象纵断高程（允许偏差+5—-10，水准仪测量，20m一个断面）是否合格边坡平面是否平顺、稳定宽度及坡度（一般填方顶宽11.455m，底宽11.805m 挖方顶宽11.155m，底宽11.255m）是否符合设计要求表面平整度（不大于12）是否合格碾压有无明显轮迹、“弹簧”现象养护（及时覆盖土工布养护，养护七天，保持土工布表面湿润）是否合格交通管制是否合格

质量专项检查记录

土方开挖专项检查计划根据质量专项检查计划安排，本周施工现场主要进行土方开挖施工，为确保工程质量达标，项目部成立质量专项检查小组由项目总工程师李胜田为组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员进行土方开挖的质量专项检查。检查的内容有： 1.检查内容：标高、放坡、边坡稳定、排水、土质等。 2.检查内容：基坑位置、平面尺寸、坑底标高、基坑土质、有无地下水以及空穴、古墓等。 3.检查开挖土方的深度、上口宽度。 4.检查开挖土方的开挖方法。 5.检查开挖土方是否运走或堆放距离。 6.检查基坑围护是否合格。 7.检查特种作业上岗是否持操作证上岗检查完毕后要及时的做好总结报告，发现质量问题及时通知整改。山东省泰安市徐家楼新华片区（A-1-1块）棚户区改造工程项目部 2018年3月14日

土方开挖质量检查记录表

基坑降水支护施工质量专项检查计划根据质量专项检查计划安排，本阶段施工现场主要进行基坑降水支护施工，为确保工程质量达标，项目部成立质量专项检查小组由项目执行经理田忠刚为组长，项目总工程师李胜田为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员进行基坑降水支护施工的质量专项检查。检查的项目有： 1.检查基坑降水施工方案 2.检查基坑降水施工工艺流程 3.检查施工措施中的控制措施 4.检查井管的质量、结构 5.检查降水过程的控制 6.检查基坑防护是否符合标准 7.检查现场做临设材料 8.检查现场环境保护措施山东省泰安市徐家楼新华片区（A-1-1块）棚户区改造工程项目部 2018年4月17日

基坑降水支护施工专项检查记录表

CFG桩质量专项检查计划根据质量专项检查计划安排，本周施工现场主要进行CFG 桩基施工，为确保工程质量达标，项目部成立质量专项检查小组由项目执行经理田忠刚为组长，项目总工程师李胜田为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员进行CFG桩基的质量专项检查。检查的内容有： 1、检查现场原材料是否符合要求 2、检查现场桩径是否符合要求 3、检查桩身强度是否符合设计要求 4、检查桩身完整性是否符合基桩检测技术规范 5、检查现场桩位偏差是否符合要求 6、检查桩垂直度是否符合要求 7、检查桩长是否符合要求 9、检查桩身表面平整度山东省泰安市徐家楼新华片区（A-1-1块）棚户区改造工程项目部 2018年5月10日

质量专项检查记录

质量专项检查记录标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

质量专项检查自由街隧道项目部中国三冶集团有限公司截水沟质量专项检查计划本周施工现场主要进行土方开挖施工，为确保工程质量达标，项目部成立质量专项检查小组由项目执行经理于克斌为组长，生产负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员进行排水沟的质量专项检查。检查的内容有： 1.砂浆配合比是否符合要求。 2.基坑开挖情况。 3.片石堆砌是否符合要求。 4.截水沟符合设计图纸要求情况。 5.现场洒水防灰尘情况。 6.现场施工人员佩戴安全帽、安全带等防护用具情况。检查完毕后要及时的做好总结报告，发现质量问题及时通知整改。自由街隧道项目部 2017年10月15日截水沟质量检查记录表

本阶段施工现场主要进行边坡支护施工，为确保工程质量达标，项目部成立质量专项检查小组由项目经理于克斌为组长，生产负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员进行边坡支护施工的质量专项检查。检查的内容有： 1.喷射砼原材：要进行抽检，进行对减水率，凝结时间差，抗压强度比的检验

2.喷射砼必须采用湿喷工艺，原材料称重采用自动计量装置，衡器定期检定，每次使用前进行零点校核，保证计量准确。 3.砼配合比是否符合设计要求 4.表面要求平整，无空鼓，裂缝，松苏 5.喷射砼前，应检查开挖断面尺寸，清除开挖面和待喷面的松动，岩块及拱脚、墙脚处的岩屑等杂物，设置控制喷层厚度的标志。 6.喷射混凝土终凝2h后，湿润养护 7.在初期支护作业的作业区设专职安全员进行防护自由东街隧道项目部 2017年 10月31 日喷射混凝土施工专项检查记录表

医疗质量检查记录表(20200420175909)

月份医疗质量管理与持续改进记录科室：检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在的问题质量分析改进措施效果评价负责人签字年月日检查人签字年月日

物业安保培训方案为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。 2、培训要求 1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。 2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。 3) 法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。 4) 工作技能培训

质量管理检查记录

附录A 水运工程施工现场质量管理检查记录水运工程施工现场质量管理检查记录表A.0.0.1 检查结论：总监理工程师：年月日

【相关规定】（《标准》第1篇第1.3.0.1条）水运工程项目部应按规定填写“水运工程施工现场质量管理检查记录”。同一个招投标标段或一个单位工程检查一次，在开工前检查，由施工单位现场负责人填写，监理单位的总监理工程师(建设单位项目负责人)验收，并签署验收意见。【填表要求】 1 、表头部分（1）“工程名称”栏要填写工程名称全称，要与合同或招标文件中的工程名称一致。“建设单位”栏写合同文件中的甲方，单位名称要与合同签章上的单位相一致。建设单位“项目负责人”栏，要填写合同书上签字人或签字人以文字形式委托的代表——工程的项目负责人。工程完工后竣工验收备案表中的单位项目负责人应与此一致。（2）“建设单位”、“设计单位”、“监理单位”和“施工单位”栏填写合同中签章单位的名称，全称应与印章上的名称一致。设计单位“项目负责人”栏，应是设计合同书签字人或签字人以文字形式委托的该项目负责人，工程完工后竣工验收备案表中的单位项目负责人应与此一致。（3）“项目负责人”、“总监理工程师’’、“项目经理”和“项目技术负责人”栏要填写合同书上签字人或签字人以文字形式委托的代表业对口。其中“项目技术负责人”栏与合同中明确的项目经理、项目技术负责人一致。 2、检查项目部分（略） 3、“检查结论”栏由总监理工程师或建设单位项目负责人填写。总监理工程师或建设单位项目负责人，对施工单位报送的各项资料进行验收核查，验收核查合格后，签署认可意见。 “检查结论”要明确，是符合要求还是不符合要求。如总监理工程师或建设单位项目负责人验收核查不合格，施工单位必须限期改正，否则不准许开工。

质量专项检查记录

工程名称：鞍山市自由东街道路、隧道、照明、排水工程检查时间：2017.10.16检查部位：隧道东洞口截水沟参检人员：于克斌、孙永乐、吴畏、刘迪、周洪源、杨则成现场进度及检查总结：现场进度顺利检查内容不合格的已要求整改，整改完毕，检验合格 4. 截水沟符合设计图纸要求情况。 5. 现场洒水防灰尘情况。 6. 现场施工人员佩戴安全帽、安全带等防护用具情况。检查完毕后要及时的做好总结报告，发现质量问题及时通知整改。自由街隧道项目部 2017年10月15日截水沟质量检查记录表

喷射混凝土施工质量专项检查计划本阶段施工现场主要进行边坡支护施工，为确保工程质量达标，项目部成立质量专项检查小组由项目经理于克斌为组长，生产负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员进行边坡支护施工的质量专项检查。检查的内容有： 1. 喷射砼原材：要进行抽检，进行对减水率，凝结时间差，抗压强度比的检验 2. 喷射砼必须采用湿喷工艺，原材料称重采用自动计量装置，衡器定期检定，每次使用前进行零点校核，保证计量准确。 3. 砼配合比是否符合设计要求 4. 表面要求平整，无空鼓，裂缝，松苏 5. 喷射砼前，应检查开挖断面尺寸，清除开挖面和待喷面的松动，岩块及拱脚、墙脚处的岩屑等杂物，设置控制喷层厚度的标志。 6. 喷射混凝土终凝2h后，湿润养护 7. 在初期支护作业的作业区设专职安全员进行防护

医疗质量与安全及各项制度专项督导检查记录

月份1月检查时间检查人员检查科室上次问题效果评价督导检查内容 1、急诊留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。2.4.1.1 2、急诊会诊落实情况 3、为特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等）入院、出院提供多种服务的便民措施落实情况。2.4.2.2 4、急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程，危重患者先抢救并及时办理入院手续落实情况。2.4.2.1 5、双向转诊制度、转科、转诊交接制度及落实情况。2.4.3.1 2.4.4.1 检查结果及问题缺陷原因通过检查，我们发现科室医师均能较好的完成以上制度的落实。随机抽取科室的医师，检查对知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。但是通过检查，我们发现存在一些问题：提出的改进措施针对上述问题提出以下改进措施：

月份2月检查时间检查人员检查科室上次问题效果评价督导检查内容 1、患者合法权益相关制度及落实情况。2.6.1.1 2、向患者说明病情和医疗措施等知情同意工作落实情况。2.6.2.1 3、保护患者隐私权的相关制度落实情况。2.6.4.1 4、对开具医嘱相关制度与规范、紧急抢救情况下方可使用口头医嘱的相关制度与流程执行落实情况。3.2.1.1 3.2.2.1 检查结果及问题缺陷原因通过检查，我们发现科室医师均能较好的完成以上制度的落实。随机抽取科室的医师，检查对知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。但是通过检查，我们发现存在一些问题：提出的改进措施对上述问题提出以下改进措施：

员工日常检查记录表

员工日常检查记录表项目：部门：检查日期：年月日检查内仪容仪表、工作纪律、岗位标准、礼节礼貌、业务技能、宿舍管理、服从容时姓名检查内容检查情况处理意见间注：部门主管根据内容对应“日常检查细则”进行日常工作检查，发现问题及时记录，并由被检查人签字确认，以作为员工月度考核依据。

主管层日常检查记录表检查日期：年月日检查内执行力、敬业精神、服务意识、责任心和工作态度、管理能力、以身作则、容时姓名部门检查内容检查情况处理意见间注：由项目负责人对应“日常检查细则”进行日常工作检查，发现问题及时记录，并由被检查人签字确认，以作为员工月度考核依据。年月部门检查记录表检查内办公室环境、员工日常检查、员工仪容仪表、员工工作状态、部门工作计划、现

容部门日期检查内容检查情况检查结果处理意见注：由项目负责人或物管部组织检查、巡视，发现问题及时记录，以作为部门主管月度考核依据之一。年月日常检查得分汇总表项目名称：部门：姓名日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 2 1 2 2 2 3 2 4

礼宾部月度目标考核表项目名称：部门责任人：考核日期：序号计划、要求权重考核标准得分备注 1 无治安案件发生，无火灾发生30% 发生一起为0分 2 部门、客户对部门服务有效投15% 出现一起有效投诉，扣5XX

3 有效投诉处理率100% 15% 每下降一个百分点,扣5 分 4 部门质量记录，检查记录规范、完整10% 出现一处不合格，扣1 分/处 5 部门工作计划完成率98% 10% 每下降一个百分点,扣1 分 6 部门服务品质符合规程标准10% 出现一次不合格，扣2 分/次合计90% 权重比例少10% ：考核人礼宾部班组月度目标考核表项目名称：班责任人：考核日期：序号计划、要求权重考核标准得分备注 1 本班次无治安案件发生，无火灾发生 30% 发生一起为0分 2 部门、客户对本班服务有效投15% 出现一起有效投诉，扣5

质量专项检查记录精编版

质量专项检查记录精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

本阶段施工现场主要进行边坡支护施工，为确保工程质量达标，项目部成立质量专项检查小组由项目经理于克斌为组长，生产负责人吴畏为副组长，各质量检查员、技术员和施工员为组员进行边坡支护施工的质量专项检查。检查的内容有： 1.喷射砼原材：要进行抽检，进行对减水率，凝结时间差，抗压强度比的检验 2.喷射砼必须采用湿喷工艺，原材料称重采用自动计量装置，衡器定期检定，每次使用前进行零点校核，保证计量准确。

3.砼配合比是否符合设计要求 4.表面要求平整，无空鼓，裂缝，松苏 5.喷射砼前，应检查开挖断面尺寸，清除开挖面和待喷面的松动，岩块及拱脚、墙脚处的岩屑等杂物，设置控制喷层厚度的标志。 6.喷射混凝土终凝2h后，湿润养护 7.在初期支护作业的作业区设专职安全员进行防护自由东街隧道项目部 2017年 10月31 日喷射混凝土施工专项检查记录表

质量安全检查表格(部门)范文

附：标签格式：广西华蓝工程咨询管理有限公司档号第卷案卷题名公司部门（分公司）项目部质量安全检查记录巡查记录回复单共册第册

广西华蓝工程咨询管理有限公司工地巡查记录工程项目名称：编号：检查时间年月日地点项目总监现场监理人员工地巡查情况工作内容：检查现场监理资料情况；检查现场监理工作情况；听取建设单位意见。 1．现场形象进度： 2．现场实体质量、安全情况（问题）： 3．现场监理资料存在问题： 4．满意度调查： 5．整改意见：以上所列的存在问题，项目监理组要按有关规定于（）年（）月（）日前将整改完成情况书面回复公司监理三部。其他补充要求：检查人员受检人员

监理项目考评表（一）工程名称：序号扣分依据扣减分值扣分说明实际扣分 1 （1）总监或总监代表无《注册监理工程师注册执业证书》（非必须监理项目和三类及以下项目总监可持《广西建设工程监理工程师培训合格证》）；（2）总监变更未按要求办理变更备案手续（工地现场须留存工程质量监督登记书待查）。 10 违反任一条扣10分 2 部门/分公司对项目的检查每个月不少于1次 2 每缺1次或检查资料未签字加盖相应公章并封闭的每次扣2分，累计扣分不超过6分。 3 项目监理机构每星期（春节长假和工程停工期间、工程收尾阶段不计）总监须组织1次质量安全检查并留存检查记录（总监须签字加盖执业印章，盖章要求不含广西监理工程师，下同） 2 检查频率不符合要求、内容不全（须包括质量安全两方面）或检查记录签章不合要求的任一情形每次扣2分，累计扣分不超过 8分。 4 总监未对承包单位《施工现场质量管理检查记录》进行审核确认（总监须签字加盖执业印章） 5 5 总监未对设计技术交底或图纸会审会议纪要签认 1 6 缺第一次工地会议纪要或第一次工地会议纪要中无监理交底（会议纪要有建设方、监理方、施工方三方共同签章） 5 7 总监未对施工组织设计审核签认并加盖执业印章。 5 8 总监未按规定对工程变更进行确认、未主持或协助工程安全质量事故调查 2 发现一起扣2分，累计扣分不超过6分。 9 总监未按有关规定对分包单位的资质进行审查 5 发现1起扣5分 10 总监不按规定主持或委托总监代表主持监理工地例会（每周不少于1次，但建设单位有明文规定的则按规定核查，春节长假和工程停工期间、工程收尾阶段不计，会议纪要须注明是否总监或总监代表主持会议并有参会各方共同签章） 2 不符合要求1次扣2分，累计扣分不超过8分。本页考评合计扣分检查人员签名：现场人员签名：日期：

质量专项检查记录

质量专项检查记录 Revised at 2 pm on December 25, 2020.

工程质量验收检查记录表

工程质量验收检查记录表（资料）附表建筑工程施工技术资料目录表总目录工程名称:

建筑工程施工技术资料目录一、总目录 1、建筑工程基本建设程序必备文件 2、建筑工程综合管理资料 3、地基与基础工程 4、主体结构工程 5、建筑装饰装修工程 6、建筑屋面工程 7、建筑设备安装工程综合管理资料 8、建筑给水、排水及采暖工程 9、建筑电气工程 10、通风与空调工程 11、电梯工程 12、智能建筑

14、竣工图二、建筑工程基本建设程序必备文件 1、立项申请报告及批复 2、可行性研究报告及批复 3、环境质量报告书及批复 4、固定资产投资许可证或相应的资金证明文件 5、建设用地批准书 6、土地使用证 7、拆迁补偿安置协议 8、建设用地规划许可证 9、建设工程报建审核书 10、建设工程规划许可证 11、建设工程测量记录册 12、施工图设计文件审查意见 13、建设工程质量安全监督登记表 14、建筑工程施工许可证 15、中标通知书 16、施工合同及监理合同 17、各方责任主体及分包单位资质文件 18、见证员证书 19、建设工程规划验收认可文件 20、消防验收文件或准许使用文件 21、环保验收文件或准许使用文件 22、电梯安装工程监督登记表及监督站出具的电梯准用证 23、燃气工程验收文件 24、房屋建筑工程质量保修书 25、商品住宅《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》 26、工程质量评估报告 27、勘测文件质量检查报告 28、设计文件质量检查报告 29、工程质量验收申请表 30、单位（子单位）工程质量验收记录 31、建设工程质量验收意见书 32、建设工程竣工验收报告 33、房屋建设工程和市政基础设施工程竣工验收备案表 34、法规、规章、规定必提供的其它文件 35、工程地质勘测报告（单独组卷）三、建筑工程综合管理资料 1、单位工程开工报告 2、单位工程施工组织设计 3、单位工程坐标定位测量记录 4、工程质量事故报告 5、工程质量事故（停工）通知 6、工程质量事故处理报告 7、工程复工通知书 8、工程中间验收交接记录 9、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 10、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 11、单位（子单位）工程观感质量检查记录 12、单位工程施工安全评价书

日常质量检查记录内容参考

检查分部分项工程名称检查内容可能存在的不符合项内容整改方法1、地基与基础工程 1.1无支护土方 1.1.1土方开挖1、检查基坑开挖平面位置、尺寸、深度、边坡系数； 2、基坑内沟槽的位置、尺寸、深度； 3、坑内降水、排水情况； 4、坑底土质情况；1、坑底尺寸偏小、边坡系数偏大； 2、局部超挖； 3、降水深度不够，坑底有渗水； 4、坑底土质未达到设计要求； 1、边坡修改至方案规定要求； 2、用1：1砂石回填压实； 3、局部增加轻型井点降水； 4、开挖至设计要求的土层，超挖部分用1：1砂石回填压实； 1.1.2土方回填1、回填前坑底杂物及积水情况； 2、回填土质及分层回填厚度； 3、回填土密实性1、回填前坑底有杂物或积水情况； 2、回填土质含有机质垃圾，及分层回填厚度偏大； 3、局部回填土压实达不到密实度要求、 1、回填前清除坑底有杂物或用污水泵排除坑内积水； 2、质含有机质垃圾的回填土拒收，已进场的运出现场；分层厚偏大外用推土机整平，控制分层回填厚度； 3、局部回填土压实达不到密实度要求外，用小型振动夯补充夯实。 1.4地下防水 1.4.1防水混凝土，1、防水混凝土配合比； 2、施工缝、穿墙螺栓的防水措施； 3、防水混凝土密实性； 4、地下水恢复后观察防渗效果；1、防水混凝土水灰比偏大； 2、局部施工缝清理打毛符合要求、穿墙螺栓止水片焊缝不严密； 3、局部防水混凝土振捣不密实； 4、局部防水措施不当有渗水现象； 1、严格控制防水混凝土水灰比、坍落度； 2、重新清理打毛施工缝；更换或补焊穿墙螺栓止水片； 3、防水混凝土振捣局部不密实处打凿用微膨混凝土修补； 4、对有有渗水部位打凿成凹槽，用水泥基快凝型防水材料修补； 1.4.2水泥砂浆防水层1、防水砂浆的配比； 2、防水粉刷层的层数和厚度； 3、垂直度、平整度；1、防水砂浆配比不准确，防水剂掺量不符合规定； 2、防水粉刷层的层数不够，每层厚度不够； 3、垂直度、平整度偏差超规范； 1、调整防水砂浆配比和防水剂掺量； 2、控制防水粉刷层的层数和每层厚度，局部合格外返工； 3、垂直度、平整度偏差超规范处返工；