刘氏毫火针手法

刘氏毫火针手法
刘氏毫火针手法

火针的手法

火针的操作手法,包括对火针针具的"持针"与"刺针"。这是卷舌与平舌的两个不同发音的词,同时也表达了两个不同手法的含义:

持针,即用手拿针的方法,当然还有用器具拿针的方法,如止血钳夹持法;

刺针,即使针体进入皮下的操作方法,也被古今针家称之谓进针法、下针法、入针法、内针法等。

如果有人问你,你是搞针灸的,你会拿针吗?对他,你一定会嗤之以鼻,不屑回答。

如果有人问你,你会拿火针吗?我想你一定会略略犹豫一下,再作回答。因为火针的持法与毫针等其它针具持法是有很大差别的。其最大有差别就是拿针手的指、腕、肘之间的变化。毫针单手持针与进针时,大指与食指唯恐失落,紧捏针柄,亦便于手指用力。中指鼎力相助,或扶于针根下,指腹抵住针身下段,或支于肌肤上,指端紧靠穴位。掌心朝下,挟肘屈臂,以腕为轴,拇食二指向下用力按压,中指随势屈曲,先破皮而后进,直刺至所要求的深度。破皮与进针两个动作连贯自然,浑然一体。指力与腕力的配合,协调一致,天衣无缝。毫针的刺入,或直或斜,或速或缓,或插或捻,或飞或弹,整个过程,动作乖巧灵珑,姿态轻盈如绣,一副大家闺秀之态。

火针的持针与进针,貌似硬汉,速进速出,实为更加细腻讲究。大、食、中三指持针,型似手握毛笔,却不是手握毛笔之法。手持火针,恰如水中提起鲇鱼,捏轻了鱼儿提不起,捏紧了鱼儿反滑出。虚拿轻捏,力不在指上,虚掌空屈,不紧不松,这样持针,为的是刺入碰到硬物时,针柄可从指间滑脱,避免针下硬物致使针弯伤人。掌心对向怀中,与胸保持一定距离,犹如虚怀空抱。掌腕要僵直,肘尖略抬,使肘臂悬空,为的是力从腕出,以肘为轴,顺势就劲,垂直而下,力取自然。

速刺时,腕力要均匀直下, 针不斜发。切不可甩腕,切不可使用暴力。此乃火针持针入穴基本之法。

粗火针顿刺时,收指塌腕,使掌侧根随针体的刺入,同时落于肌肤上,扶而不动,使之停针,保持一定的深度。停针后持手势暂时稳定不变,以免针体左右晃动。

毫火针顿刺,用留刺法,将针入穴约1分钟出针即可。

留刺时,针入穴内则五指炸开,似惊鸟弃食而起,将针留于穴内。指如张翅,但要放松,取其自然,不得做作,不得僵硬。

点刺与灼刺时,持针如速刺法。腕平肘活,动作轻盈。点刺与灼刺多为复刺,故要求一针一烧,不紧不慢,节奏适中。

割切时,水平持针。一手用钳钳住被割物,提起于皮上不动,一手持针割切。割切时针体要一烧一割,烧透下针。针体只拉不送,最忌拉锯似的往来运针,以保证针体的火力充足。烙熨时,水平持针,一烧一烙,待针体冷却时再烙熨下一针。

火针刺针的方向,总的原则是由上向下,由外向里,顺势就劲,自然进针。不可逆向刺针,不可反手或翻手刺针。

火针在一人端持酒精灯,一人烧针的配合下,可以实施双手刺针法。即刺手与押手互相配合,协同进针。

火针押手进针常用的方法有两种,一种为舒张法:对于皮肤松弛或有皱纹的部位,用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧,以便进针。另一种为提捏法:对于皮肉浅薄的部位,用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起,右手持针从捏起部的上端刺入。

毫火针进针较难,必须在掌握了细火针进针的技术后才能施针。具体手法于毫火针一章中细讲。

火针用针的形式是一刺一割一烙;火针运针的速度是一疾一缓一停。刺则疾之,割则缓之,烙则停之;火针出针的速度是有快有慢,速刺快,顿刺、留刺慢。烙针则暂停。故而火针凡

刺皆快,愈速愈好,一插到底,不复续入;火针凡割切皆慢,愈轻愈好,一针不成,再续不迟。出针快慢,视法而定。

火针进针要领有八个字:安、随、透、准、息、平、硬、松。

神要安:对患者施火针疗法必先告慰病人, 令其神安而勿惊惧,消降恐惧心理,积极配合治疗。

穴要随:随时调整病人不同姿势,使穴位容易垂直进针。既便是斜刺入针,也要使针由上向下垂直刺入,只是将穴位或病灶皮肤调整成斜面,保持针体仍然是垂直刺入。如眉心穴取坐位仰头,使针体由上向下垂直刺入等,即斜针直刺法。

调整穴位的位置,一般可以让患者做如下的坐、卧、躺、爬、仰等姿势。

穴位怎样才算调整好了呢?刺针之前先试针几次,所谓空扎,即不烧针模拟虚刺穴位几下。空扎穴位感到动作顺畅自然时就可以点火烧针了。

烧要透:烧透之针,既易于进针,又有疗效。否则针入则痛剧伤人,不入则针弯伤肤。

针要准:进针位置要准,深度要准,这是保证疗效的关键。

气要息:屏气下针。只有屏住气,才能使动作平稳敏捷。

腕要平:以肘为轴,不可甩腕进针,以保证针体垂直进入。

心要硬:凡行火针,须有临阵之将心, 方可果断用针。《针灸聚英》中曾明确地指出:"火针甚难,须有屠儿心,刽子手,方可行针。" 说的就是行针者不可心惧手软,未下针心先畏惧几分,颤抖着的手,那针是很难刺得"稳"与"准"的。

手要松:持针要松,虚持针柄,达到既可入针,又不强入的地步,以防皮下弯针。

如何迅速掌握这八个字呢?首先要于临床之外进行练习。一要练心,二要练针。

练心的本质在于观念的转变,是对"火"与"针"传统观念的一个挑战,因为现代针具的精致细腻,已使火针有了根本的改变,火针确实不像想象的那样疼痛,那样可怕了。只是说上一百次,一千次,不如亲自实践一次。

练心要做到临阵不慌不乱,操针有序,下针稳准,首先要在了解火针,懂得火针治疗原理的基础上,到火针临床上去走一走,看一看,哪怕是走马观花也好,首先来一个感性认识,以便从思想深处能相信火针;其次要自身感受火针,体验火针。欲知梨子的滋味,必须亲自尝上几口。先是由有经验的医生在你身上用火针刺上几针,体会感受,然后再用火针在自己身上刺几针。如果自己畏惧火针,最好不要施针于人,即所谓"已所不欲,勿施他人"。

学习火针疗法,说到底关键还是动手。因此练针是必不可少的程序。练针要用道具来练习。只要按照要领练熟速刺、顿刺、留刺3种基本刺法就可以了。有了一定的手感与技巧之后,再施用于临床。

怎样练针才好呢?说到这倒让我想起一个问题来。那就是火针普及之难度。蜀道之难,难于上青天。李白叹蜀道之难,虽山高路险,却是有形之难,尚可开腿迈步以行之。而火针之难,是无形之难,让你心怕,让你手软,让你有手不能用,有脚迈不开。

火针操作规范

火针操作规范 一、概念 火针刺法是将特制的金属粗针,用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。火针古称“燔针”,火针刺法称为“焠刺”。《灵枢·官针》中指出:“焠刺者,刺燔针则取痹也”,火针刺法具有温经散寒、通经活络作用,临床常用于风湿寒痹、痈疽、瘰疬等疾病。 二、针具 火针针体较粗,质量坚韧,一般采用员利针或24号、26号2寸长的不锈钢针。也有用特制的针具,如弹簧式火针、三头火针,以及钨合金制成的火针:弹簧式火针进针迅速,易于掌握深度;三头火针用于体痣、疣的治疗;钨合金火针物理性能好,有耐高温、不退火、变形少、不易折、高温下硬度强等特点。 火针根据粗细不同,分为细火针(针尖直径0.5mm)、中火针(针尖直径 0.75mm)、粗火针(针尖直径1.2mm),针柄套上木柄,以防烫手。 三、操作方法 火针的操作包括:选穴与消毒、烧针、针刺深度和针后护理。 (一)选穴与消毒 根据不同病症辨证取穴,或“以痛为腧”局部取穴。采取合适的体位,一般取卧位,须防止患者改变体位,影响取穴的准确性。针刺前注意消毒,先用碘酒消毒,再以乙醇棉球脱碘。施术者:施术前医生应用肥皂水洗擦双手,再用酒精棉球擦拭后才可持针操作。施术部位:在施术部位,应用75%酒精棉球从进针的中心点向外扩展绕圈擦拭;或先用2.5%碘酒涂擦,稍干后再用75%酒精脱碘。已消毒后的皮肤应避免再接触污物,以防重新污染。

(二)烧针 烧针——使用火针的关键步骤。《针灸大成·火针》说:“灯上烧,令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人”。 烧针方法:用乙醇灯较方便,左手持灯,右手持针,靠近施术部位,烧针后迅速针刺。 烧针次序:先烧针身,后烧针尖,若针身发红而针尖变冷者则不宜进针。 烧灼程度:根据治疗需要,可将针烧至白亮、通红或微红。若针刺较深,需烧至白亮,速进疾出,否则不易刺入,也不易拔出,而且剧痛。如属较浅的点刺法,可以烧至通红,速如疾出,轻浅点刺。如属浅表皮肤的烙熨法,则将针烧至微红,在表皮部位轻而较慢地烙熨。 (三)针刺的深度 应根据病情、体质、年龄,以及穴位所部位肌肉厚薄、血管深浅而定,要求既能祛邪,又不伤皮肉。《针灸大成·火针》中说:“切忌太深;恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳”。一般深度为:四肢及腰腹部稍深--刺2~5分深;胸背部宜浅--刺1~2分深;颜面部除面部痣及扁平疣外一般不用火针,尤其靠近五官的穴位不宜火针针刺。 (四)针后护理 火针刺后,立即用棉球或手指按压针孔,可以减少疼痛,但不可揉搓,以免出血。针孔的处理,视针刺深浅而定:针刺1~3分深,可不作特殊处理;针刺4~5分深,可用消毒纱布敷贴,胶布固定1~2天,以防感染。 四、适应范围 痹症,胃下垂、慢性泄泻、痢疾,阳萎;痈疽、痔疮、瘰疬、腱鞘囊肿、象皮腿;月经不调;小儿疳积;某些皮肤病如疣、痣、癣、疮疖等。

毫火针十大功效

一、毫火针十大功效: (一) 止痛: 祛寒除湿,温通经络,行气活血,津液运行,则疼痛自止,这是毫火针治疗痛症的机理。如对寒证、风湿关节炎、颈肩腰腿痛、尤其是顽固性风湿病有着特殊的疗效。 (二)止痒: 疏通经络,使气机疏利,则祛风止痒。毫火针不仅止痛,止痒效果也好。毫火针可治疗各种以痒为主要症状的皮肤病。所以对神经性皮炎,牛皮癣等各种疑难皮肤病,毫火针都有比较好的疗效。 (三)止麻: 毫火针引阳达络,助阳化气,则麻木自解。 (四)止挛: 运行气血,调整脉络,则痉解挛止。面肌痉挛,神经麻痹晚期的痉挛现象,宜用毫火针。(五)止泻: 健脾利湿,协调肠胃,温中收敛,泄泻可止。毫火针擅治慢性肠炎致腹胀腹泻等疾病。(六)止咳定喘: 由寒冷引起的一切症状,如咳嗽、喘息都可以用毫火针温化肺脏之寒,疏通肺之经气。(七)泻火解毒 :引热外达,用于热症。如带状疱疹、丹毒、小儿腮腺炎,乳腺炎等各种红肿热痛的病症,可用毫火针治疗,疗效显著。 (八)去瘀除腐、破溃排脓: 生肌敛疮,促进气血运行,加快肌肤更新。对一些皮肤病和瘀滞性疾病,如血栓性静脉炎、痤疮、痈疮、痔疮、象皮腿等有着一次见效的功效。 (九)除节散结: 助阳化气,软坚散结,活血化瘀,消除瘰疠,散化瘢结。如血管瘤,脂肪瘤,纤维瘤、疣、痣等,还有腱鞘囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、中风后遗症这些都可以施用毫火针治疗。(十)壮阳补虚,升阳举陷,扶正助阳: 毫火针可治因中气不足,体质虚寒引起的疾病,如子宫下垂、腰膝酸软、阳萎遗精、痛经、月经不调等。或因脾胃虚弱引起的胃下垂等症用毫火针治疗也有很好的疗效。除此之外,有人对近几年来毫火针的临床疗效做过综合统计,证明毫火针的治疗范围更加广泛,已向许多疑难症拓展,并以大量的资料表明毫火针对大部分疾病的有效率均在90%以上,对部分疾病的疗效甚至达100%,毫火针用于减肥、美容亦显示出极大的优势。 编辑本段毫火针三大优势 (一)毫火针是创新疗法 毫火针避火针与毫针二者之短(火针粗则痛甚,毫针细则气弱),取其二者之长(火针挟火气盛,毫针纤细痛微),兼有了火针与毫针的双向功能,优化了针灸疗法,提高了针灸疗效。因此毫火针本质上打破了传统治法,它不是治疗哪几种疾病的疗法,而是深层次开发人体穴位潜能的方法。毫火针应用于耳穴临床,以往是一个空白,近年来大量临床实践表明,用毫火针对耳穴进行刺激,可以

国医大师贺普仁火针疗法介绍

国医大师贺普仁火针疗法介绍 一、火针疗法的定义 火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法。 贺普仁创立的“三通法”之一的温通法就是利用温热作用,刺激穴位和部位,增加人体阳气,激发经气,调节脏腑功能,使经络通、气血行,因此称为“温通法”。其治病机理就是温热。贺老从60年代起研究火针疗法数十年,首先发起和倡导了火针疗法的临床使用,在火针的适应症及治病机理方面作了尝试和探讨,挖掘、应用、发展了这一传统的治疗方法。多年来在临床实践中坚持使用火针治疗各种病症,包括治疗小儿弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等疑难病证的探索,使火针疗法的治疗病种达30多种,特别是对于一些疑难病症,取得了很好的疗效。 二、火针疗法的作用 1、壮阳补肾、升阳举陷: 因火针具有增强人体阳气、激发经气、调节脏腑的功能,所以能壮阳补虚,升阳举陷。 脾胃阳虚则可出现胃脘痛、胃下垂等疾病;如用火针点刺足三里、内关、脾俞、中脘等穴,可使脾胃经脉气血畅行,温运中焦,振奋阳气,祛除寒邪,使脾胃运化之功得以恢复,消化、吸收、升降功能趋于正常,使胃脘痛、胃下垂得以治愈。 心阳虚则胸痛、心悸;火针刺激心俞、内关以及心前区等部位,可壮心阳、益心气,使胸痛、心悸症状缓解。 中气不足则出现阴挺。用火针点刺肾俞、命门等穴,可起到益肾壮阳的作用,使肾经气血畅通,气化功能加强,元阴元阳资源纵生,腰痛、阳痿、遗精症状缓解。如点刺气海、关元穴,可益中气,升阳举陷,治疗阴挺。 2、疏通经络 疏通经气、宣肺定喘:临床上过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等都属于顽固性疾患,火针可通过温热作用刺激大杼、风门、肺俞、定喘等穴,温化肺之寒邪,疏通肺之经气,经气宣通则可驱除邪气,邪气出则肺气得以宣发、肃降,而喘息止。 助阳化气、消症散结:癥结即肿物或包块在体内或体表的积留。临床多治疗腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病症。如病灶在体内的,针刺宜深,使癥结消于体内,如在体表的,针刺则宜浅,使病邪排于体外 攻散痰结、消除瘰疬:瘰疬多发生于颈侧的皮里膜外之处,大者属瘰,小者如疬。在治疗时一般用中粗火针,用点刺法。 祛寒除湿,通经止痛:火针是一种有形无迹的热力,可以温其经脉,鼓动人体的阳热之气,因而可以驱散寒邪,使脉络调和,疼痛自止。 3、生肌敛疮、去腐排脓: 临床上治疗脓肿已成而未破溃的,可用火针点刺,一针或多针,使脓排出,脓肿消除。治疗时多选用中粗火针,用围刺法,如疮口大、有腐肉可在中心点刺。 4、助阳益气、解除麻木:麻木属感觉异常的一种病变,麻与木临床上常同时出现。火针能温通助阳,引阳达络,使气至血通,麻木自除。操作时采用散刺法,选择细火针。 5、温通经络,祛风止痒:痒症多与风邪有关。风邪为外邪入侵或气血生风所致。治疗时可用粗火针点刺病变局部,或用细火针,针刺曲池、血海、风市等穴。 6、运行气血,解痉止挛:痉挛为肌肉不自主的抽动,分为颜面、四肢两种。治疗多选用细火针,点刺局部。火针疗法可促进气血运行,增加局部的血液供给,除祛风邪,营养筋

毫火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛

毫火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛 摘要】目的:带状疱疹后遗神经痛和皮肤损害,甚至瘢痕形成是带状疱疹严重 的并发症,其发病率高,临床症状重,缠绵不愈,顽固难治,损毁容貌,给患者 造成极大的痛苦,临床上尚无特效治疗方法,本人尝试用毫火针疗法治疗带状疱 疹后遗症,取得了较好的疗效。 【关键词】带状疱疹;后遗神经痛;毫火针 【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)31-0332-02 带状疱疹中医里称“ 缠腰蛇”、“缠腰火丹”,俗称“蛇丹、蜘蛛疮”。带状疱疹 西医认为系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移 至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。同时带状疱疹早期和急性期可 见疱疹壁紧张发亮,而疱疹壁却不易破裂,疱疹内压力增加,疱疹内的病毒及代 谢产物刺激基底部,基底部充血,疱疹内压力增大有利于病毒向周围组织扩散, 当机体免疫力低下时,疱疹呈现蔓延之势,疱疹病变范围扩大,侵害到周围神经 组织,症状加重,疼痛难忍,所以部分患者在皮肤出现疱疹后2~3天出现症状 加重,故认为疱疹内压力对疱疹蔓延及症状加重意义重大。带状疱疹后遗神经痛 和皮肤损害,甚至瘢痕形成是带状疱疹严重的并发症,其发病率高,临床症状重,缠绵不愈,顽固难治,损毁容貌,给患者造成极大的痛苦,临床上尚无特效治疗 方法,本人尝试用毫火针疗法治疗带状疱疹后遗症,取得了较好的疗效,现将结 果统计如下: 1.资料与方法 1.1 一般资料 自2013年6月至2015年3月,共观察66例患者,均来自我院理疗科门诊,均符合本病诊断、纳入及排除标准。根椐随机数字表将所有患者随机分为基础针 刺组、对照组及火针组各22例。基础针刺组22例,男12例,女10例,年龄为32~75岁,病程为1~24月;对照组22例,男子16例,女6例,年龄为45~ 80岁,病程为1~36月;火针组22例,男14例,女8例,年龄为40~78岁, 病程为1~30月。各组间性别、病程、年龄等因素,经过统计学的处理,P>0.05 没有显著差异,应该有可比性。 1.2 诊断标准 参照《中西医结合皮肤病学》(边天羽、俞锡纯编著)、《皮肤性病学》[1]和Scott F[2]相关研究。带状疱疹后遗症诊断的标准进行制定。①以前有带状疱疹的 病史,临床治愈后出现疼痛症状持续时间1个月到2年;②有很明显的按神经支配区域所分布的触觉、痛觉异常,局部可有色素沉着,皮肤损害,甚至瘢痕形成; ③疼痛的性质为阵发性刀割样或闪电样发作或持续性烧灼痛、紧束样疼痛;④ 患区内有明显的神经受损后其他不适应感:如痒、紧束感、蚁行感等;⑤患者心理负担沉重,睡眠障碍,情绪抑郁。 2.治疗方法 2.1 基础针刺组 在局部根椐疼痛范围的大小,或疱疹愈合后的瘢痕、色素沉着点用毫针进行 围刺,使针身与皮肤成15°角,病变向中心部位围刺,刺入1寸深,针刺得气后 将相对的两针为一组连接电针治疗仪,通电后,调以疏密波,通电30分钟。每

国家标准《火针》示解与实施指南

国家标准《针灸技术操作规范第12部分:火针》示解与实施指南 火针是古代针灸的一种针法,称蟠针、白针、烧针等,是将针烧至通红后快速刺入人体一定穴位或部位,从而达到祛除疾病的针刺方法,几经兴衰,传承了几千年,至民国时期已濒于灭绝。火针技术自上世纪中叶在老一代针灸学者的不懈努力下,逐步进入针灸临床,由于其独特的针刺方法和独到的针刺疗效,在现代针灸治疗中得到了新生。特别是近年来,随着火针针具的改良和火针适应症的拓宽,火针技术得到了长足的进步。为了使火针刺法能健康发展,发挥其不可取代的治疗效果,在国家中医局和中国针灸学会的领导下,2006年北京针灸三通法研究会接受“火针”操作规范技术标准制定项目任务,成立了以国医大师贺普仁教授为核心的编写组。起草过程中充分发挥编写组每位成员的火针临床经验和见解,整理出火针技术从针具的选择到施术操作的关键环节,按火针操作的基本规律,首先完成了标准草案的初稿。在征询业内专家的基础上,经过反复讨论和修改,完成了火针刺法操作技术国家标准制定的各项工作。 火针刺法操作技术标准是火针临床中操作的行为规范,是长期火针实践的科学总结,是火针针刺的安全保证。为了使本技术标准能在临床中得以正确使用和推广,对火针操作技术标准的制定过程及临床应用中的一些问题阐述如下。 一、我们开展的工作: 制定火针操作的国家标准,对我们来讲是个新鲜事物。为了能圆满完成标准制定的各项工作,我们从两个方面入手,一方面深入挖掘火针的文献资料和全面总结火针临床的经验教训,从根本上解决火针操作的技术要素和条款编写的技术资料;另一方面认真学习国家技术标准编制的有关知识,从根本上解决编制国家标准的技术要求。 1、挖掘医古籍,整理火针历史的源与流。 我们搞火针研究虽有多年,但从火针操作的角度进行全方位的研究还是第一次。所以我们首先对火针古籍进行了搜集和整理,在深入研究《黄帝内经》的基础上,重点挖掘了火针鼎盛时期的明代有关火针操作的文献记载,整理出火针发展的历史源流,为技术操作规范的编写奠定文献基础。 2、总结火针操作经验,确定操作过程规范要求。 深入总结了自上世纪六十年代火针技术逐步进入临床以来,火针技术在现代针灸中的发展过程,以及编写组成员在各自的针灸临床中运用火针的心得体会。以研讨会的形式,充分发挥每个人的意见,形成共识,按照火针施术的一般规律,制定出各个操作环节的规范要求,为操作规范的编写准备好条款素材。 3、学习国家标准编写的基本要求和方法。 技术操作规范的编制对我们来说是陌生的工作,为了把工作做好,我们在聆听标准编写专家辅导课的

火针疗法技术操作规程

火针疗法技术操作规程 一、概述 火针疗法是用特制的针具经加热烧红后,采用一定手法,刺入身体的特定腧穴或部位,达到祛疾除病目的的一种针刺方法。 二、临床作用 火针的作用决定了它的适用范围。火针的治疗机理在于让温热刺激穴位和部位来增强人体阳气,鼓舞正气,调节脏腑,激发经气,温通经脉,活血行气。将火针的这些功效应用到临床上,可以助阳补虚,升阳举陷,消癥散结,生肌排脓,除麻止痉,祛痛止痒,可以治疗多种疾病。 三、针具 材料要求:耐受高温、坚硬挺拔;材料:钨锰合金 四、操作方法 1、选穴与消毒 火针选穴与毫针选穴的基本规律相同,根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定,一般宜少,实证和青壮年患者取穴可略多。确定穴位:选择经穴、压痛点、病灶局部。方法:拇指掐“+”字,选定穴位候进行严格消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒,后用酒精棉球脱碘,以防感

染。 2、烧针 烧针是使用火针的关键步骤,《针灸大成·火针》说“灯上烧,令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人。”因此,在使用前必须把针烧红,才能起作用。较为方便的方法是用酒精灯烧针。 3、针刺与深度 针刺时,用烧红的针具,迅速刺入选定的穴位内,随即迅速出针。棉球按压针孔,即可减轻疼痛,又可保护针孔。关于针刺深度,《针灸大成·火针》中说:刺针“切忌太深,恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳。”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言,四肢、腰腹针刺稍深,可刺2~5分深,胸背部穴位针刺宜浅,可刺1~2分深。 4、执针方法 ⑴手指实:意思是手指皆需确实的压在针柄上,稳固的持着。所用力量就像“衔着虎仔过山涧”的比喻,用力太大则针易折,用力太小则针易脱手。 ⑵手心虚:意思是手掌心不须绷的太紧,适度并足以灵活运针即可。 ⑶手背圆:是形容执针时,手掌背圆弧且上竖的样子。(不须硬将手臂托圆,适度足以让手指灵活即可)。

火针(操作规范)

火针技术操作规范 一、概念 火针刺法是将特制的金属粗针,用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。火针古称“燔针”,火针刺法称为“焠刺”。《灵枢·官针》中指出:“焠刺者,刺燔针则取痹也”,火针刺法具有温经散寒、通经活络作用,临床常用于风湿寒痹、痈疽、瘰疬等疾病。 二、针具 火针针体较粗,质量坚韧,一般采用员利针或24号、26号2寸长的不锈钢针。也有用特制的针具,如弹簧式火针、三头火针,以及钨合金制成的火针:弹簧式火针进针迅速,易于掌握深度;三头火针用于体痣、疣的治疗;钨合金火针物理性能好,有耐高温、不退火、变形少、不易折、高温下硬度强等特点。 火针根据粗细不同,分为细火针(针尖直径0.5mm)、中火针(针尖直径 0.75mm)、粗火针(针尖直径1.2mm),针柄套上木柄,以防烫手。 三、操作方法 火针的操作包括:选穴与消毒、烧针、针刺深度和针后护理。 (一)选穴与消毒 根据不同病症辨证取穴,或“以痛为腧”局部取穴。 采取合适的体位,一般取卧位,须防止患者改变体位,影响取穴的准确性。 针刺前注意消毒,先用碘酒消毒,再以乙醇棉球脱碘。施术者:施术前医生应用肥皂水洗擦双手,再用酒精棉球擦拭后才可持针操作。施术部位:在施术部位,应用75%酒精棉球从进针的中心点向外扩展绕圈擦拭;或先用2.5%碘酒涂擦,稍干后再用75%酒精脱碘。已消毒后的皮肤应避免再接触污物,以防重新污染。

(二)烧针 烧针——使用火针的关键步骤。《针灸大成·火针》说:“灯上烧,令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人”。 烧针方法:用乙醇灯较方便,左手持灯,右手持针,靠近施术部位,烧针后迅速针刺。 烧针次序:先烧针身,后烧针尖,若针身发红而针尖变冷者则不宜进针。 烧灼程度:根据治疗需要,可将针烧至白亮、通红或微红。若针刺较深,需烧至白亮,速进疾出,否则不易刺入,也不易拔出,而且剧痛。如属较浅的点刺法,可以烧至通红,速如疾出,轻浅点刺。如属浅表皮肤的烙熨法,则将针烧至微红,在表皮部位轻而较慢地烙熨。 (三)针刺的深度 应根据病情、体质、年龄,以及穴位所部位肌肉厚薄、血管深浅而定,要求既能祛邪,又不伤皮肉。《针灸大成·火针》中说:“切忌太深;恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳”。一般深度为: 四肢及腰腹部稍深--刺2~5分深; 胸背部宜浅--刺1~2分深; 颜面部除面部痣及扁平疣外一般不用火针,尤其靠近五官的穴位不宜火针针刺。 (四)针后护理 火针刺后,立即用棉球或手指按压针孔,可以减少疼痛,但不可揉搓,以免出血。 针孔的处理,视针刺深浅而定: 针刺1~3分深,可不作特殊处理;

刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎145例临床观察

刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎145例临床观察 发表时间:2016-04-08T14:41:28.267Z 来源:《健康世界》2015年17期供稿作者:李绕芳[导读] 云南省泸西县中医医院针推科云南红河 652400 实验组治疗后的膝功能评分和治疗总有效率显著高于对照组,提示刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎较常规温针取穴治疗效果更佳。李绕芳 云南省泸西县中医医院针推科云南红河 652400 摘要:目的:探讨研究刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎145例临床疗效。方法:将145例老年骨性关节炎患者按照意愿分为两组,采用刃针配合毫火针治疗方式的记为实验组,共70例,采用温针常规取穴位治疗方式的记为对照组,共75例。1次/d,每连续治疗5d,休息2d,记为1个疗程,每3个疗程为1个周期。观察对比两组患者的治疗效果以及治疗前后膝功能评分。结果:两组患者治疗后的膝功能评分均较对照组显著提高,实验组提升幅度更大,二者差异显著(P=0.000);实验组的治疗总有效率为97.14%,对照组仅为86.67%,二者差异具有统计学意义(P=0.047)。结论:采用刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎效果显著,具有可行性。 关键词:刃针;毫火针;老年骨性关节炎为了研究分析刃针配合毫火针治疗老年骨性关节炎患者的临床效果,随机选取145例患者分为两组,采用对照法进行治疗,并观察两组患者的治疗效果,以及对比治疗前后膝功能评分。现将具体研究情况报告如下:1.资料与方法 1.1一般资料 随机选取我院2012年8月-2014年8月收治的老年骨性关节炎患者145例,根据患者的意愿,采用刃针配合毫火针治疗的记为实验组,共70例;采用常规温针取穴位治疗的记为对照组,共75例。其中实验组男38例,女32例,年龄55-75岁,平均年龄(65.2±1.7)岁,病程0.6-7.5年,平均病程(2.50±0.41)年,共98膝患骨性关节炎;对照组男42例,女33例,年龄55-75岁,平均年龄(65.4±1.5)岁,病程0.4-7.2年,平均病程(2.48±0.39)年,共105膝患骨性关节炎,经对比分析,两组患者在平均年龄、性别、病程、患膝数量、临床表现等基本资料方面,无显著差异(P>0.05),具有可比性。 1.2纳入标准①患者年龄40-75岁,且在就诊前1个月内膝关节疼痛持续时间≥14d;②膝关节在活动时有摩擦声音;③X线检查结果显示膝关节边缘存在骨赘;④膝关节周围明显肿胀,且晨僵时间≤30min;⑤对本研究知情,签署同意书,并积极配合。 1.3排除标准①存在膝关节肿瘤或类风湿性关节融合者;②存在关节化脓、关节内骨折急性期、膝关节明显内外翻畸形者;③结核、患膝有血管神经损伤史者;④不愿意配合本研究实验者。 1.4方法 1.4.1对照组:采用常规的温针取穴位治疗方法。具体如下:①患者取仰卧位,取其侧血海、犊鼻、内膝眼、三阴交、足三里等穴位行温针灸治疗;②治疗结束后,患者取俯卧位,在其肾俞、脾俞、大肠俞穴位行温针灸;③每天1次,连续5d后间隔2d为1个疗程,每3个疗程为1个治疗周期,持续治疗直至患者临床症状完全消失。 1.4.2治疗组:采用刃针配合毫火针治疗方法。具体如下:①患者取仰卧位,调整膝关节屈曲30°-45°,暴露膝关节,并于患膝下方垫枕,依据临床症状于患者患肢部位寻找1-4个压痛点,使用龙胆紫做好标记,先用2%的碘酒进行皮肤消毒,然后用75%的乙醇棉球进行脱碘常规消毒,②严格按照4步进针规程使用刃针快速刺入治疗点,注意避免损伤神经、血管和脊髓,然后沿肌纤维方向剥离3-4下,快速出针,若出血用干棉球按压片刻;③嘱患者活动膝关节,向不同方向运动,在活动中寻找新的压痛点1-2个,用毫火针(最好l寸)置于酒精灯外焰1/3处将其前端烧至透红,快速刺入治疗点,留针10min,敏捷拔出,然后使用消毒干棉球按压针眼片刻;④每周治疗两次为1个疗程为1个治疗周期,持续治疗直至患者临床症状完全消失。 1.5观察指标及评定标准 记录两组患者的治疗效果,并对比二者治疗前后膝功能评分。其中膝功能评分依据膝关节功能评估表进行判定,其主要评价内容包括疼痛、不稳定感、关节活动度、步行、关节肿胀、上下楼梯、绞锁等,总分为0-100分,分值越高,表示患者的膝关节功能越好。治疗效果依据相关疗效评定标准,分为优、良、可、差。其中优:治疗后膝功能评分≥85分或者叫治疗前增加≥25分;良:治疗后膝功能评分≥70分,或者较治疗前增加≥15分;可:治疗后膝功能评分≥55分,或较治疗前增加0-15分;差:治疗后膝功能评分≤55分,或较治疗前无增加甚至减少者。治疗总有效率=(优人数+良人数+可人数)/总人数×100%。 1.6统计学分析 对本研究所得统计数据均采用Excel录入,然后用SPSS13.0统计学软件进行处理,用表示计量资料,以t检验;用百分比或者率表示计数资料,以检验;当P<0.05时,表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者膝功能评分两组患者经过治疗,膝功能评分均明显升高,但是实验组较对照组效果更加显著,治疗前二者相差无几,但是治疗后前者较后者明显升高,差异具有统计学意义(P=0.000),具体数据见表1。表1 两组患者治疗前后膝功能评分对比表

火针技术的中医理论原理

火针技术的中医理论原理 火针疗法的特点是将针体加热后,刺入人体一定的腧穴或部位。其治病机理在于温热,人身之气血喜温而恶寒,温则流而通之。火针疗法借助火力,激发经气,凋节脏腑.使气血调和,经络通畅。其治病机制主要有以下几个方面: 1、扶正助阳 “正气存内,邪不可干。”疾病的过程是正邪斗争的过程,所以治疗疾病的一条重要原则就是要扶助正气。火针具有温热作用,温热属阳,可以扶助阳气,从而使人体阳气充盛,温煦有常,脏腑功能得以正常运转。故火针可以扶助正气,治疗阳虚所致的虚寒证。如中焦虚寒,火针可振奋脾胃阳气,改善其消化功能;肾阳不足,火针可益肾壮阳,治疗肾虚腰痛、阳痿、遗精;阳虚气陷,火针可升阳举陷,治疗胃下垂、阴挺;阳气得充,则气化有权,水液运行无碍,从而痰饮得化,水肿得消。 2、温通经络 经络具有运行气血,沟通机体表里上下,调节脏腑组织功能活动的作用。一旦经络气血失调,就会引起病变。“不通则痛”经络不通,气血阻滞,可引起疼痛。火针疗法可以温通经脉,使得气畅血行,故可以治疗各种痛证。经络阻滞,气血运行受阻,筋肉肌肤失于濡养,则可出现痉挛、抽搐、麻木、瘙痒诸症,火针疗法温煦机体,疏通经络,促使气血运行,筋肉得养,故具有解痉、除麻、止痒之功。因火针可

温通经络,益气活血,故火针可以使疮口周围瘀滞的血液因畅通与加速而消散,从而促使组织再生,加快疮口愈合,故具有独特的生肌敛疮之效。常用于一些久治不愈的疮口如慢性溃疡、破溃的瘰疬、臁疮等。 3、驱邪引热 火针本身针具较粗,加之借助火力,出针后针孔不会很快闭合,从而对于由于水湿痰浊、痈脓、瘀血等有形之邪所致的各种病证,运用火针可使这些有形之邪从针孔直接排出体外,祛除邪气,使顽证得解。对于外感六淫如风寒外袭、寒湿侵入等无形之邪,运用火针则通过温热刺激腧穴经络,温散风寒,驱邪外出;或温化寒湿,运行气血.从而解除疾病。 对于火热毒邪,运用火针则可“以热引热”引动火热毒邪外出,治疗痄腮、蛇串疮等热毒内蕴之证。正所谓“热病得火而解者,犹如暑极反凉,乃火郁发之之义也”。 随着进一步的研究和实践,火针疗法已越来越广泛地应用于临床。

中医院火针技术操作规范2018

中医院火针技术操作规范2018 火针技术,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体腧穴或患处的一种针灸治疗方法。火针作为针灸技术中的一种特殊针法,具有温通经络、扶正助阳、祛邪引热的功效,临床可以单独或与其他针法结合应用。常用于颈、肩、腰腿、关节痛,以及带状疱疹、湿疹、白癜风、银屑病等临床常见病和难治性疾病的治疗。 一、常用器具和基本操作方法 (一)常用器具 火针作为一种特殊针具,其制作的材料不同于一般毫针,根据临床需要分为粗、中粗、细3类。细火针为针体直径不超过0.5mm的火针,适用于面部、四肢等皮肉浅薄部位;中粗火针的直径0.8mm,适用范围较广泛,除面部穴位及肌肉浅薄的部位外,其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围均可应用;粗火针,直径1.1mm或更粗,主要用于针刺病灶部位,如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、臁疮、腱鞘囊肿、皮肤病变等。 (二)基本操作方法 操作步骤:包括消毒、烧针、进针、行针、留针、出针。 确定好穴位或针刺部位以后,以75%乙醇局部消毒,以点燃的酒精灯或止血钳夹持的95%乙醇棉球为火源,左手将火源移近针刺的穴位或部位,右手以握笔式持针,将针尖针体伸入火焰的外层,根据针刺深度,确定针体烧红的长度。将针烧至通红时,迅速准确地将针刺入穴位,并迅速将针拔出,这一过程不超过一秒。一般情况下不留针,特殊情况需留针时,可以配合行针手法。出针后需要用干棉球按压针孔片刻。 火针的进针角度以直刺为多,对于疣、赘生物等可采用斜刺法。进针深度由针刺部位、疾病、体质等多因素决定。胸背部一般不超过3mm,四肢可刺入超过10mm。 (三)刺法 可分为经穴刺法、痛点刺法、密刺法、围刺法、散刺法等。 1.经穴刺法 根据临床表现辨证选穴,在经穴上施以火针。本法主要适用于内科疾病,针具以细火针、中粗火针为主。进针的深浅较毫针要相对浅

毫火针治疗中风偏瘫侧足内翻疗效观察

毫火针治疗中风偏瘫侧足内翻疗效观察 发表时间:2017-12-29T10:34:51.790Z 来源:《航空军医》2017年第23期作者:黄飞燕 [导读] 现代康复治疗技术,尤其是Bobath疗法、运动再学习等理论及技术的运用和发展为偏瘫患者的运动功能康复带来了希望。(广东三九脑科医院广东广州 510510) 摘要:目的观察火针治疗中风偏瘫侧足内翻的临床疗效。方法将30例中风偏瘫侧足内翻患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用火针治疗,对照组采用单纯康复训练治疗,比较两组治疗前后痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力。结果治疗组治疗后 Aslhworth评分、Fugl—Meyer评分及日常生活能力积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 纳入标准 参照《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行)。①有肌张力升高的症状②痉挛用修改的Ash—worth评定瘫痪肢体肌张力>0级:③发病半个月以上:④排除引起肌张力障碍的其他原因及既往有运动功能障碍,合并严重的高血压、冠心病、重症糖尿病、肾功能障碍及精神病史;⑤CT或MR证实脑内有出血或缺血病变者。 2 治疗方法 2.1 治疗组 2.1.1 火针治疗 火针取患侧腓肠肌内侧头、跟腱止点上4cm、趾屈肌腱部张力最高外阿是穴,。常规消毒后,选用一次性无菌毫火针0.35*25mm、0.35*40mm,用95%酒精小棉球点火将针尖及前2/3身烧红后快速刺入穴位,留针3秒后,轻揉针体旁周皮肤令针感向四周扩散,揉约10秒钟后出针。跟腱止点上4cm及趾屈肌腱部阿是穴,申脉穴用0.35*25mm毫火针,腓肠肌内侧头阿是穴用0.35*40cm毫火针.每周两次,共治疗8次。 2.1.2针刺后牵拉关节,站立位训练十五分钟,打破痉挛模式。 2.2 对照组 仅采用康复训练进行治疗,操作方法同治疗组。两组患者均每天治疗1次,共治疗四周。 3 治疗效果 3.1 观察指标 3.1.1 痉挛程度采用临床常用的改良Ashworth评分法来评定痉挛程度,0级至4级分别为0分至5分。O级为无肌张力增高,记0分i 1级为肌张力稍有增高,受累部位在关节活动范围内被动屈曲或伸展时出现“卡住”后“突然释放感”,或在关节活动范围内为最后出现最小的阻力,记1分;1 级为肌张力稍有增高,表现为轻微的卡住感,并且在剩余的关节活动范围内(1/2ROM)一寅伴有最小阻力,记2分;2级为在大部分关节活动范围内肌张力明显增高,但受累部位,被动活动容易,记3分:3级为肌张力严重增高,被动活动困难,记4分:4级为受累部位僵直于屈曲或伸展位,记5分。所有评定工作均由同一医师进行。每次痉挛程度的测定做5次,取平均值,排除评定时的各种干扰因素。 3.1.2 肢体运动功能测定 采用Fugl—Meyer评价法来评定患者瘫痪侧上下肢运动功能。 3.2 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件进行数据统计,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,等级资料采用Ridit。3.3 治疗结果 3.3.1 两组患者治疗前后Ashworth 评分、Fugl~Meyer评分及日常生活能力积分比较由表1可见,治疗组治疗后Ashworth评分、Fugl—Meyer评分及日常生活能力积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后Ashworth评分、Fugl—Meyer评分及日常生活能力积分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),提示治疗组能够较好地改善患者痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力。 表1 两组患者治疗前后Ashworth评分、Fugl—Meyer评分及日常生活能力积分比较(X±S,分)

火 针 疗 法 治 病 机 理 初 探

ji火针疗法治病机理初探 火针疗法源远流长,在数千年的历史发展过程中不断得到历代医学的总结和完善,最终成为一种独特有效的治疗方法。经粗略统计,火针已能治疗内、外、妇、儿、皮肤、五官等临床各种疾病近百种,但是我们常常在治愈了一些疾病后连自己也不知道为什么能够治好的道理。到目前为止,尚未有人从现代医学的角度去解释火针治病的机理,这说明我们对其作用原理研究的远远不够,其中很多还缺乏现代化的检验手段来加以验证。因而我们有意识加强对此方面的观察与研究,并从整个机体对于疾病反应的转机上来解释火针的疗效。与此同时还查阅了现代医学的有关资料,在力争与国际接轨的同时进一步充实和完善火针治病机理,现探讨如下。 一单纯痛觉激醒作用 针灸医师时常选用针具刺激人体体表比较敏感的部位,如口唇、鼻尖、指尖等来急救一些昏厥的病人。象临床中常使用的醒脑开窍协定方就是例证。此外我们也常常听到有些精神不振、头晕、头痛的病人经针灸治疗后告诉我们: “感觉精神爽快,头目清醒。”这就是由于针刺的痛觉激醒作用所致。而火针除具有针刺的痛觉激醒作用外,还有局部灼伤的刺激,故临床的痛觉激醒作用较前者更强、更持久。 二痛觉刺激的重叠作用 已有资料表明 ⑴因针刺或灸治所引起的疼痛可以通过皮肤的感觉神经向脊髓发出冲动,与内脏的炎性冲动通过同一根神经的通路传至大脑皮层的痛觉中枢。由于这两种冲动混在一起,针灸所引起的疼痛必然会影响内脏炎性冲动的传达,使疼痛中枢全部或部分不能再感受到来自内脏炎性刺激的痛觉冲动。我们知道,火针的刺激量远远大于毫针,再加上病人对火针的注意力也远远超过毫针,即除了有通过皮肤的感觉神经经过脊髓传至大脑皮层疼痛中枢强烈信号外,再加上精神因素的作用,因而火针的止痛效果也明显优于毫针。如临床上我们用毫针治疗三叉神经痛未效时,再于同样的穴位上施以火针,常可取得较好的疗效。

火针疗法大全

火针疗法大全 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

火针疗法一、前言: 火针疗法是用火烧红的针尖迅速刺入穴内,以治疗疾病的一种方法。【释名】就是烧针、煨针。早在《灵枢·官针》中就记:有“淬刺者,刺则取痹也。”《》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《》有“处疖痈疽,针惟令极热。”的论述。《》中总结了明以前用火针治疗的经验,可以参考。本法具有,通经活络作用,因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。 二、简史: 朝代着作名称适应症 秦汉《内经》燔针痹症、寒症、经筋及骨病 汉《论》烧针伤寒表症 隋《针灸甲乙经》淬针痹症、寒邪 唐《千金要方》白针 +外科疮疡 宋《针灸资生经》火针 +内脏病如心脏病、 明《针灸聚英》火针 +外科破脓、治瘤 清《外科正宗》火针 +瘰疬 清《本草从新》火针 +瘫痪不仁、积聚 三、功效: 1.祛寒除湿、温经止痛火针可温通经脉,鼓动人体阳气,行气活血,使脉络调和,气机疏利、津液运行、疼痛自止,治疗因寒因湿因引起的疼痛。

2.疏通经气、宣肺定喘寒邪饮冷则伤肺,火针可温化肺之寒邪,疏通肺之经气,则肺气得以宣发肃降,喘息自止。取穴:大杼、风门、肺俞。 3.助阳化气、消徵散结徵结即肿物或包块在体内或体表的积留,火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。、、纤维瘤:局部取穴。 4.壮阳补虚、升阳兴陷脾胃阳虚→。治疗:足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。 治疗:气海、关元。 5、生肌敛疮,去腐排脓火针促进气血进行,鼓舞正气,正气充盛,则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成。 6.攻散痰结,消除瘰疬火针可温通阳气,攻散痰结,疏通气血,消积化瘀,故可治除瘰疬。 7.助阳化气、解除麻木火针能温通助阳,引阳达络,使气至血通,麻木自除。 常见类型:气虚者、遍身麻木;者,半身麻木;肝郁脾虚针,手足麻木:外伤经脉者,局部麻木,操作:细火针散刺法。 8.温通经络、祛风止痒局部增生性皮肤病:粗火针点刺局部。全身搔痒症:细火针点刺曲池、血海、风市等。 9.运行气血、解痉止挛适应于,多因肝血不足,风痰阻络致筋脉失养,风扰经络引起。

火针疗法的临床应用概况

火针疗法的临床应用概况 发表时间:2017-06-13T11:53:03.627Z 来源:《医师在线》2017年4月上第7期作者:田国刚 [导读] 火针疗法还需要广大从事针灸研究的学者和临床医者的再次重视起来,使这种有独特优势的针灸治疗方法为人民的健康事业做出更大的贡献。 成都体育学院研究生部 610041 摘要:综述火针疗法的临床应用概况。火针疗法是用火将针尖烧红,迅速剌入机体穴位或一定病变部位,以治疗疾病的一种针刺方法。火针疗法有机结合了针刺与艾灸疗法,具有见效快,适应症广的特点,疗效卓著。本文从火针源流、作用机制、分类、具体操作、临床应用、禁忌症,前景及展位等方面概述了古今对火针的认识,以及火针的临床应用。 关键词:火针针灸临床应用 1.火针的源流 《内经》中称火针为燔针、焠刺,《灵枢·官针》云:“凡刺有九,以应九变···九曰焠刺”,《灵枢·筋经》也云:“治在燔针劫刺也”;汉代张仲景的《伤寒论》中称其为“烧针”,用火针治疗伤寒表证。而经过历代医家的论述,认为“火针者,即古之燔针也。凡周身淫邪,或风或水,溢于机体,留而不能过关节,壅滞为病者以此刺之”。 2. 火针的作用机制 火针疗法具有针和灸的双重作用,既有针的刺激又有温热刺激。病邪通过经络由表入里,则出现脏腑病变,气血是脏腑功能活动的基础,气血不和则出现脏腑病变。脏腑病变反映在相应的经络上就表现为经络中的气血运行不利。《素问·调经论》中说:五脏之道,皆出于经隧,以行气血,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。 3. 火针的分类 火针在现代临床应用[1]上已有几十种针具,可分为如下几类:按针具粗细分类,有粗火针、中粗火针、细火针和毫火针(纤细火针)。贺普仁[2]老先生倡导的五针,粗火针的主要针刺病灶部位,如窦道、囊肿等;中粗火针应用范围比较广泛,除面部穴位及肌肉菲薄的部位外,均可用中粗火针施术;细火针适用于肢体肌肉较薄的部位、老人、儿童及体质虚弱的患者;近几年,还有毫针替代临床常规火针作为火针点刺针具[3]。 4. 火针的操作 火针的针刺方法[2]可分为4种,点刺法、散刺法、密刺法和围刺法。从进针快慢角度分类,又分为快针和慢针法[4],火针疗法以快针法为主,进针后迅捷出针,整个过程仅需要0.1s时间。慢针法是火针刺入后,逗留一段时间然后再出针,留针时间多在1 ~ 5min之间。针刺深浅与疗效也很有关系,《针灸大成·火针》中说:刺针“切忌太深,恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳”。 5. 火针的临床应用 当代火针疗法在多种疾病取得了良好的疗效,骨科方面:谭立明[5]采用火针治疗类风湿性关节炎45 例,总有效率为91.1%;胡美心[6]用火针治疗肩周炎40例,对照组40例采用普通针刺,结果有效;谷新远[7]采用火针治疗肱骨外上髁炎30例,总有效率93.2%。外科方面:李明[8]等采用火针排脓治疗体表脓肿139例,结果117例创面愈合,22例创面仍有少量渗液;袁训林[9]采用火针治疗下肢静脉曲张24例,结果:24例中,治愈9例,好转14例,无效1例。皮肤科应用:任建兰[10]采用火针治疗带状疱疹113例,治疗结果患者全部治愈,治疗时间最短1个疗程,最长为两个疗程;神经科:李群[11]等采用火针治疗顽固性面肌痉挛,一般初发者1~2次即可痊愈,久病者以6次为一疗程,一般1个疗程即可见效;徐泽君[12]采用火针治疗带状疱疹后遗神经痛44例,火针组总有效率92.3%,对照组总有效率69.8%,提示火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛较毫针更有显著的疗效。妇科方面:赵秀敏[13]等采用火针治疗外阴白斑;徐德厚[14]采用火针加中药穴位贴敷治疗乳腺增生65例,总有效率 100%。 6.针灸的禁忌症 历代医家在论述火针应用的同时也从不同方面提到了火针的禁忌,而程海英[15]认为,火针的临床应用与它的作用机理是分不开的,只要临证中把握病机,禁忌是可以突破的。比如:热证用火针,临床治疗缠腰火丹(即带状疱疹)已经广泛应用;火针以热引热,消肿解毒对乳痈各个阶段均适用,尤其是后期可使患者免受手术引流之苦。 7. 火针治疗的现状及展望 针疗法具有针和灸的双重作用,既有针的刺激又有温热刺激。气血喜温而恶寒,寒则凝,温则通。使用火针通过温热作用振奋人体的阳气,驱除阴寒之气,寒去凝散,血脉经络畅达,气血调和,诸疾自愈。然而在现实生活中,很少有医生精通火针的运用,所以很少有针灸医生选择火针疗法来治疗疾病。像火针这种传统的针灸疗法都被医生们给忽视了,从而导致当今针灸的适应病种变得越来越局限的这一现象。为了解决这一现状,必须掌握火针疗法的运用及其适应症。针对火针的适应症,针灸医生就应该果断的采取火针疗法,如此方能扩大针灸的适应病种,提高临床疗效。 另外,火针的临床应用方面虽然取得了较大成绩,但临床研究方面尚显不足,主要表现在:①资料报道以临床观察居多,科研设计不严谨,②对于一些慢性病的远期疗效观察不够,③各种疾病的火针治疗操作不规范,缺乏量化标准,④对于火针疗法的效应机制研究较少。所以火针的研究工作应着重于以下几方面:①加强火针操作标准的研究,②加强科研设计的严谨性,③从分子生物学角度深入研究火针的效应机制。 火针疗法还需要广大从事针灸研究的学者和临床医者的再次重视起来,使这种有独特优势的针灸治疗方法为人民的健康事业做出更大的贡献。 参考文献: [1] 张庆茹,胡秋生,任永红.火针针具的发展和应用方法的改良[J].中国针灸杂志,2011, 31(5):459-461. [2] 贺普仁.火针的机理及临床应用[J].中国中医药,2004,10(2):20-24. [3] 黄石玺,毛湄,等.毫针替代火针的烧针试验[J].中国针灸杂志,2009,29(12):1021-1022. [4] 耿志国.火针疗法初探[J].中国医疗前沿杂志,2010,5(4):9.

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