爱爱医资源-康复治疗师资格考试模拟试题一
康复治疗师执业资格考试模拟试题一
一．单项选择题
1.下列疗法中属于低频电疗法的是
A功能性点刺激B.调制中频电C.干扰电疗法D.音乐电疗法
2.低频电疗法的频率为
A.1-10 KHZ
B.0-1KHZ C1-100KHZ .D.1-10KHZ
3.下列不属于低中高频电疗法的是
A.超刺激电疗法
B.干扰电疗法
C.共鸣电疗法
D.高压交变电场疗法
4.直流电疗法中哪一极下神经肌肉兴奋性增高
A.阴极
B.阳极
C.阴极与阳极都可以
D.阴极与阳极都不可以
5．下列选项中属于直流电疗法中电泳的是
A.阳极下Na+,K+相对较多，水分向阳极迁移
B.阴极下Na+,K+相对较多，水易向阴极迁移
C.阳极下Ca2+,Mg2+相对较多蛋白质向阳极迁移
D. 阳极下Ca2+,Mg2+相对较多，蛋白质向阴极迁移.
6．下列说法中正确的是
A.阳极下产碱，阴极下产酸
B.阳极下产酸，阴极下产碱
C.阳极与阴极下均产酸
D.阳极与
阴极下均产碱
7．直流电治疗静脉血栓电极放置为
A.并排放在静脉血栓处
B.并置于静脉血栓两侧
C.阳极放在病灶处
D.阴极放在病灶处8．直流电促进骨折愈合时的最适电流
A.10μA
B. 15μA
C. 20μA
D. 25μA
9．镇痛效果较好的低频电流频率为
A.10Hz
B. 100Hz
C. 257Hz
D. 300Hz
10.Bernard电疗法指
A.感应电疗法
B.电兴奋疗法
C.间动电疗法
D.干扰电疗法
11．音频电疗法的频率为
A.1-10KHz
B. 1-12KHz
C. 1-15KHz
D. 1-20KHz
12．对高频电疗法的叙述是错误的是
A.小剂量的USW非热量效应明显
B.频率越高的电磁波的非热效应越明显
C.作用于神经肌肉时亦可引起肌肉收缩
D.小剂量超短波有刺激骨髓造血的功能
13.红外线的主要生物学效应为
A.光化学作用
B.热效应
C.非热效应
D.红斑效应
14．下列不同波长的UV的红斑反应的排序正确的是
A.254nm>280nm>297nm
B.297nm>280nm>254nm
C. 280nm>254nm>297nm
D. 297nm>254nm>280nm
15.超声波治疗疾病的最基本机制是
A.温热作用
B.空化作用
C.非热效应
D.微细按摩作用
16．人体最活跃点是
A.痛点
B.穴位
C.关节处
D.神经运动点
17．在一定温度范围内，人体温度每升高10°，基础代谢率变化是
A.增加2-3倍
B.增加3-4倍
C.减少2-3倍
D.减少3-4倍
18．不属于水疗法基本作用的是
A.静水压的作用
B.浮力的作用
C.温度的作用
D.水流冲击的作用
19．关于生物反馈中正反馈的描述中正确的是
A.在反馈过程中，反馈结果使原动作加强
B. 在反馈过程中，反馈结果使原动作减弱
C. 在反馈过程中，原动作使反馈结果加强
D. 在反馈过程中，原动作使反馈结果减弱
20．常用于文身的激光为
A.红宝石激光器
B.半导体激光
C.二氧化碳激光
D.He-Ne激光
21．要达到步行髋关节的活动范围至少为
A.屈曲30°，后伸30°
B.屈曲30°，反伸20°
C. .屈曲20°，后伸30°
D. .屈曲20°，
后伸20°
22．要达到步行膝关节的活动范围至少为
A.屈曲0°-60°
B. 屈曲0°-65°
C. 屈曲0°-70°
D. 屈曲0°-70°
23．关节松动术中用于治疗关节周围组织粘连，挛缩而引起关节活动受限的手法治疗分级为A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ
25．颈椎牵引重量多少时，椎间盘内部压力几乎测不到
A.6-7Kg
B.7-8Kg
C.8-9Kg
D.10Kg
26.适用于徒手抗阻训练的条件为
A.肌力2级以上
B.肌力3级以上
C.肌力4级以上
D.肌力5级
27．关于轮椅的叙述错误的是
A.轮椅座位高度应为坐下时足跟至国窝的距离
B.靠背越高，越稳定
C.座位太短时，体重主
要落在坐骨上D.对髋膝屈曲痉挛的患者，应使用短座位较好
２８．失语症患者言语恢复的高峰期为
Ａ．１－３月Ｂ．1－６个月Ｃ．3－６个月Ｄ．１－１２个月
２９．一口量既最适于患者吞咽的每次入口量：正常人的每次入口量约为
Ａ．５ｍｌＢ．１０ｍｌＣ．１５ｍｌＤ．２０ｍｌ
３０．握力差，前臂力较弱者适合选用的助行器为
Ａ．手杖Ｂ．Ｔ型单足手杖Ｃ．前臂杖Ｄ．三足手杖
３１．通过抑制不正常的姿势，病理性反射或异常运动模式尽可能诱发正常活动，达到提高日常生活活动能力的是
Ａ．ＢobathＢ．ＰＮＦＣ．ＲoodＤ．运动再学习
３２．偏瘫手指可测捏及松开拇指，手指能伴随意的小范围的伸展，以Brunnstrom分级处于
Ａ．１期Ｂ．２期Ｃ．３期Ｄ．４期
３３．偏瘫患者上肢肩胛骨的屈肌共同运动为
Ａ．前伸，下推
Ｂ．上提，后缩
Ｃ．前伸，后缩
Ｄ．上提，下推
３４．ＴＮＲ的表现为
Ａ．颈部扭转一面向侧上下肢伸肌的优势，对侧屈肌优势
Ｂ．颈屈曲－上肢屈肌优势，下肢伸肌优势
Ｃ．颈伸展－上肢伸肌占优势，下肢屈肌占优势
Ｄ．仰卧位－上下肢伸肌优势
３５．人体总体活动模式的发展为
Ａ．单侧－对侧－对称－不对称－反转－斜线反转
Ｂ．对侧－单侧－对称－不对称－反转－斜线反转
Ｃ．不对称－对称－反转－单侧－对侧－斜向反转
Ｄ．对称－不对称－反转－单侧－对侧－斜向反转
３６．为预防和减轻痉挛可采用的Ｂobath技术
Ａ．感觉刺激Ｂ．反射性抑制模式Ｃ．翻正反射Ｄ．联合反应
３７．目前公认的预防和治疗增生性瘢痕最有效的是
Ａ．超声疗法Ｂ．被动疗法Ｃ．压力治疗Ｄ．主动运动
３８．关于前交叉韧带损伤叙述正确的是
Ａ．训练帼绳肌Ｂ．训练股四头肌Ｃ．可同时训练帼绳肌和股四头肌Ｄ．帼绳肌和股四头肌可同时不训练
３９．消除水肿的最有效，最可行和花费最少的方法是
Ａ．患肢抬高Ｂ．向心性按摩Ｃ．主动运动Ｄ被动运动
４０．脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动，目的是
Ａ．减轻痛苦Ｂ．防止骨折Ｃ防止发生肩关节半脱位．Ｄ．增强肌力
４１．脊髓损伤程度的ＡＳＩＬ损伤分级中Ｓ4－Ｓ5无感觉，运动功能，亦无骶残留属于Ａ．ＡＢ．ＢＣ．ＣＤ．Ｄ
４２．感觉神经平面的关键点中期水平为
Ａ．Ｔ9Ｂ．Ｔ10Ｃ．Ｔ11Ｄ．Ｔ12
４３．新生儿高胆红素血症最适采用的物理治疗时
Ａ．紫外线Ｂ．ＵＳＷＣ．红外线Ｄ．Ｈｅ－Ｎｅ激光
４４．下列疾病中可采用中频电治疗的是
Ａ．恶性肿瘤Ｂ．急性炎症Ｃ．心区Ｄ．急性乳腺炎
４５．下列对各种疾病的叙述错误的是
Ａ．急性乳腺炎可采用中频电治疗Ｂ．类风湿性关节炎可采用蜡疗Ｃ．枕大神经痛可选用感应电治疗Ｄ．后交叉韧带可提高股四头肌肌力训练
46.癌是来源于下列哪种组织的恶性肿瘤
A.上皮组织
B.中胚层组织
C.胚胎细胞
D.未成熟组织
47．患儿6岁，跛行步态，右下肢肌肉萎缩，且比左下肢缩短3cm，2岁时患脊髓灰质炎，现全身状况良好，目前最佳方案是
A.肌力训练
B.电刺激疗法
C.矫形手术后功能训练
D.药物
48.患者，50岁，起病急，头痛，呕吐，血压高，意识障碍，偏瘫失语，脑脊液含血，压力升高，CT示内有高密度灶，此患者患有（）的可能性大
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
49．失用症是指
A.偏瘫肢体运动功能障碍
B.偏瘫肢体感觉功能障碍
C.偏瘫患者的视觉忽略
D.偏瘫患者认知障碍，不能计划组织，执行随意运动
50.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是
A.踝可以活动
B.膝可以活动
C.髋可以活动
D.肛门指诊时可触及外括约肌收缩
51、下列属于康复评定性指标的有：（）
A、血压
B、ROM
C、心功能杂音分级
D、身高
52、哪项不是决定肌力大小的因素（）
A、收缩速度
B、肌肉初长度
C、肌肉收缩的类型
D、收缩的持续时间
53、不属于X线成像特性的是：（）
A、荧光效应
B、感光效应
C、电离效应
D、透视效应
54、HB成年男性正常参考区间：（）
A、120-160g/L
B、110、-150g/L
C、170-200g/L
D、100-110g/L
55、下列哪种情况可称为血尿：（）
A、平均红细胞>5个/HP
B、平均红细胞数>3个/HP
C、尿沉渣用显微镜观察5个/HP
D、尿沉渣用显微镜观察3个/HP
56、下列哪种管型见于正常人：（）
A、粗颗粒管型
B、细胞管型
C、透明管型
D、蜡样管型
57、下列哪种指标在新鲜尿中出现表明膀胱内有细菌感染：（）
A、胆红素结晶
B、尿酸胺结晶
C、胆固醇结晶
D、磺胺类结晶
58、X线摄影的基础是：（）
A、穿透性
B、荧光效应
C、感光效应
D、电离效应
59、目前最可信的误咽评价检查方法：（）
A、饮水试验
B、反复唾液吞咽测试
C、录像吞咽造影法
D、内镜
60、下列哪个离子可影响终板电位：（）
A、Na+
B、K+
C、Ca2+
D、Mg2+
61、支撑相中期参与的肌肉主要有：（）
A、腓肠肌和比目鱼肌
B、臀大肌
C、股四头肌
D、胫前肌
62、协同运动的：（）
A、两侧肢体完全相同运动
B、多组肌群共同完成一个运动
C、在某些环境下出现的一种非随意运动
D、反射性的肌张力增高
63、肌酐Cr正常参考值区间（酶法）：（）
A、50-133mol/L
B、30-110mol/L
C、104-444mol/L
D、130-150mol/L
64、下列哪项是诊断痛风的最佳生化指标：（）
A、尿素
B、尿酸
C、脂肪酶
D、肌酸激酶、
65、下列量表中属于运动功能量表的是：（）
A、SDI
B、Barthel指数
C、MAS
D、Kenny指数
66、运动单元是指：（）
A、一个运动神经元连同所支配的I型纤维
B、多个运动神经元连同所支配的I型纤维
C、一个运动神经元连同所支配的全部纤维
D、多全运动神经元连同所支配的全部纤维
67、上楼梯时，股四头肌的收缩形式：（）
A、向心收缩
B、离心收缩
C、等长收缩
D、等速收缩
68、哪种肌肉收缩形式产生肌力最大：（）
A、向心收缩
B、离心收缩
C、等长收缩
D、等速收缩
69、下列不属于深感觉的是：（）
A、运动觉
B、两点辨别觉
C、位置觉
D、震动觉
70、LOS前后方向的最大倾斜或摆动角度为：（）
A、15
B、13.5
C、12.5
D、12
71、有氧运动员水平的MET是：（）
A、20
B、18
C、16
D、12
72、国际上使用较为广泛的失语症标准化使用量表为：（）
A、WAB
B、ABC
C、BDAE
D、SLTA（日本失语症检查法）
73、临床应有最广泛的ADL评定量表为：（）
A、Fugl-Mger量表
B、KatE指数
C、Kenny自理评定
D、Barthel指数
74、铅管样强常见于什么疾病：（）
A、脊髓损伤
B、帕金森病
C、脑出血
D、舞蹈病
75、女性肌力近似为同龄男性的：（）
A、1/2
B、1/3
C、2/3
D、3/4
76、上运动神经元损伤综合症的主要表现之一为：（）
A、僵硬
B、痉挛
C、肌肉萎缩
D、麻痹
77、下列哪项不能做ROM：（）
A、骨关节伤病及手术后患者
B、关节急性炎症期
C、神经系统疾患
D、肌肉伤病及手术后患者
78、下列哪项不属于小脑的功能：（）
A、维持肌肉张力
B、运动协调
C、姿势平衡
D、本体感觉的传入
79、在步行周期中，双支撑相的时间与步行速度的关系：（）
A、成正比
B、成反比
C、无关系
D、平方
80、反映编制量表依据理论的程度以及是否符合预计的理论构架是：（）
A、效度
B、内容效度
C、标准效度
D、结构效度
81、肌肉收缩前的初长度为静息长度的（）倍
A、２.1倍
B、1.2倍
C、3倍
D、1.8倍
82、感觉性共济失调发生于：（）
A、帕金森病
B、小脑损伤
C、脊髓后索病变
D、脊髓侧索病变
83、下列哪个疾病可以做心电运动实验：（）
A、房室传导阻滞
B、冠心病
C、多源性室性早搏
D、急性心包炎
84、小气道是指：（）
A、直径2mm-4mm的细支气管
B、直径2mm以上的细支气管
C、直径1mm以下的细支气管
D、直径为0.5mm的细支气管
85、下列哪项不影响神经传导速度：（）
A、温度
B、年龄
C、体重
D、身高
86、一般化分残疾病标准用：（）
A、MET〉6
B、MET<5
C、MET 〉5
D、MET=5
87、步行时降低能耗的关键是：（）
A、骨盆前后倾斜
B、骨盆侧移
C、减少重心摆动
D、体重转移
88、在CT图像中，像素的大小是由什么决定的：（）
A、CT值
B、矩阵
C、体素
D、组织密度
89、“鸭步”又称为：（）
A、臀大肌步态
B、股四头肌无力步态
C、臀中肌步态
D、臀小肌步态
90、MMT为：（）A、等长肌力评定B、等张肌力评定C、徒手肌力评定D、器械肌力评定91．在超声成像过程中，那种物质衰减最小
A.骨
B.气体
C.水
D.肌肉
92．下列那种不属于低密度造影剂
A.二氧化碳
B.氧气
C.氢气
D.空气
93．下列常见的协调障碍，不属于共济失调的是
A、手足徐动
B、震颤
C、轮替运动
D、辨距不良
94．在摆动相中期参与的肌肉主要为
A.胫前肌
B.股四头肌
C.腓肠肌
D.比目鱼肌
95．脑卒中患者病程1周半，病情稳定，无并发症此时可需要对患者进行运动功能评估，以下不属于运动功能评估的是
A.Brunnstrom法
B.Fugl-Meyer法
C.上田敏法
D.Barthel法
96．痉挛的特征不包括
A.牵张反射异常
B.腱反射异常
C.速度依赖性增加
D.运动协调性增加
97．重力中心在（）时最高
Ａ．双支撑相Ｂ．单支撑相Ｃ．支撑相Ｄ．摆动相
98．３个代谢当量的耗氧量数值为
Ａ．７ｍｌ／ｋｇ／ｍｉｎＢ．１０．５ｍｌ／ｋｇ／ｍｉｎＣ．１４ｍｌ／ｋｇ／ｍｉｎＤ．１７．５ｍｌ／ｋｇ／ｍｉｎ
99．平静呼气量至接近残气量时，肺下部气道开始闭合所能在呼出的气体量为
Ａ．用力肺活量Ｂ．闭合气量Ｃ．静息通气量Ｄ．最大自主通气量
100．肌张力增高常见于
Ａ．帕金森病Ｂ．臂丛神经损伤Ｃ．脑瘫Ｄ．小儿麻痹后遗症
二：多项选择题
１．脉冲回声式Ｂ型超声里真正的无回声组织包括
Ａ．尿液Ｂ．胆汁Ｃ．囊肿液Ｄ．胸腹腔漏出液Ｅ．脂肪组织
２．心肌梗死时，下列那些指标是特异性的
Ａ．肌酸激酶Ｂ．肌酸激酶同工酶Ｃ．乳酸脱氢酶Ｄ．肌凝蛋白Ｅ肌钙蛋白
３．糖化血红蛋白反应速度主要取决于
Ａ．血糖浓度Ｂ．糖耐量Ｃ．血糖与血红蛋白接触时间Ｄ．血糖水平波动Ｅ．尿糖水平波动４．下列哪些指标阳性是判断感染乙型肝炎并具有传染性的指标
Ａ．ＨＢｓＡｇＢ．抗－ＨＢｓＣ．ＨＢｅＡｇＤ．抗ＨＢｅＥ．抗－ＨＢｃ
５．康复评定包括
Ａ．躯体功能Ｂ．言语功能Ｃ．感觉功能Ｄ．心理精神功能Ｅ．社会适应性
６．ＡＤＬ评定的目的
Ａ．确定患者ＡＤＬ障碍Ｂ．确定障碍程度Ｃ．为制定和修复康复治疗计划提供客观的依据Ｄ．判断治疗效果Ｅ．预测预后
７．痉挛的特殊表现为
Ａ．巴宾斯基反射Ｂ．折刀样反射Ｃ．去大脑强直Ｄ．去皮层强直Ｅ．阵挛
８．当平衡变化时，人体通过哪几种运动模式来应变
Ａ．踝调节机制Ｂ．躯体调节机制Ｃ．跨步调节机制Ｄ．头部调节机制Ｅ．髋调节机制９．心理测试包括
Ａ．行为样本Ｂ．文字测验Ｃ．客观测量Ｄ标准化．Ｅ．能力测验
１０．关于肌张力障碍，叙述正确的是
Ａ．肌肉收缩可快可慢Ｂ．表现为重复，模式化Ｃ．张力以可预测的形式由低到高变动Ｄ．以持续和扭曲的不自主运动为特征Ｅ．由中枢神经系统缺陷所致
11．下列属于低频电疗法的是
A功能性电刺激B.超刺激疗法C.神经肌肉电刺激D.音乐电疗E.调制中频电
12．直流电的生物学效应包括
A组织兴奋性变化B.细胞通透性变化C.改善血液循环D.对静脉血栓作用E.对骨折作用
13.下列对直流电药物离子导入的叙述正确的是
A.导入人体的离子一般在皮下1cm处形成离子堆
B.导入人体内的药物量只有电极衬垫上药
量的5％左右C.阳极置于头端，阴极置于远端可降低血压D.阳极下产生强酸性电解产物，阴极下产生强碱性电解产物E.恶性肿瘤，高烧昏迷，活动后出血均为此疗法的禁忌症14.可以加速骨折愈合的低中频电疗法为
A直流电B.经皮电神经刺激疗法C.干扰电疗法D.等幅中频电疗法E.超声疗法
15.高压静电疗法的作用因素是
A.O2
B.O3
C. 高压直流电场
D.空气负离子流
E.NO2
16.平衡障碍的关键环节包括
A.听觉系统
B.视觉系统
C.本体感受器
D.前庭系统
E.高级中枢对平衡的整合能力
17.慢性疼痛的三联征
A.疼痛
B.粘连
C.挛缩
D.睡眠
E.情绪
18.Bell’麻痹在什么情况下不宜进行低频电疗
A.面肌痉挛
B.病情无好转
C.同时针灸
D.同时高频电疗
E.合并眼部疾病
19.下列哪些疾病属于脑血管意外
A.脑血栓
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血
E.高血压病
20.脑卒中早期应预防的并发征有
A.压疮
B.呼吸道感染
C.泌尿系感染
D.深静脉血栓
E.肩手综合症评论，观念，各有不同做好自己那份就好
爱爱医资源-电子病历模板-湿疹
病历续页 姓名：科别：皮肤科床号：住院号：ID号： 入院记录 姓名：性别： 年龄：婚否： 籍贯：民族： 职务：军兵种： 地址： 工作单位： 入院日期：1999年月日时分 病史采取日期：1999年月日时分 病史记录日期：1999年月日时分 病情陈述者： 主诉：四肢红斑、丘疹、水疱、渗出、痒周 现病史：患者周前无明显诱因于四肢出现点状红斑及粟粒大丘疹，逐渐增多，丘疹很快变为水庖、破溃、糜烂、渗出。自觉瘙痒及灼热感。曾就诊于我院门诊，口服扑尔敏，维生素c,外用皮炎平软膏，症状有所缓解，为进一步治疗入院。病来食欲尚可，睡眠欠佳，二便正常。 过去史：平素体健，否认肝炎及结核病史，无外伤及手术史，无输血史，无药物过敏史。 个人史：生于原籍，无疫区接触史，无烟酒嗜好。 家族史：家族中无遗传及传染病史。 体格检查：体温36.5℃,脉搏80次/分，血压14.7kpa,呼吸18次/分。发育正常，营养良好，神清语明，查体合作。全身皮肤无黄染及出 第1 页
病历续页 姓名：科别：皮肤科床号：住院号：ID号： 血点，全身浅表淋巴结未触及。双上睑无浮肿，结膜不充血，瞳孔等大同圆，对光反射存在。双耳听力佳，外耳道无溢脓，乳突无压痛，鼻通畅，中隔无偏曲，副鼻窦无压痛。咽不赤，扁桃体不大。颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双侧触觉语颤相等。叩诊清音，肺肝界位于右锁骨中线第五肋间。听诊双肺呼吸音清，无干湿罗音。心浊音界在正常范围，心音纯，律齐，心率80次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，触之较软，无压痛，肋下肝脾未及，无移动性浊音。肠鸣音正常，肛门及外生殖器未查。脊柱呈生理弯曲，四肢活动自如，关节无红肿，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：四肢以远端、手足等外露部位为主见密集粟粒大丘疹、水疱，有的融合成片，表面破溃、糜烂、结痂。 辅助检查： 诊断：湿疹 医师： 1999年月日时分 第2 页
CT读片与诊断从入门到精通专辑-爱爱医资源专辑
CT读片与诊断 读片与诊断从入门到精通专辑 从入门到精通专辑 爱爱医资源专辑，为大家每周精选一个专题，提供最全面，最优秀的资源下载，让大家通过一期专辑可以系统了解并掌握一个医学技能、知识。 本期专辑为“CT读片与诊断”。我们从CT读片与诊断基础、CT读片与诊断图谱、脑部CT读片与诊断、胸腹部CT读片与诊断、CT读片与诊断其他资源几个方面分别精选了资源中心下载量及好评度较高的资源供大家下载。 上期专辑：心电图从入门到精通专辑--爱爱医资源专辑 同时欢迎加入爱爱医资源交流QQ群：182450179，与大家一起分享资源 以下资源均带有链接，可直接点击访问 C T读片与诊断基础 临床医生CT读片.pdf 临床医生有用的CT读片CT读片基础知识.rar 眼、耳、鼻、副鼻窦、咽喉CT读片急诊CT检查与诊断.pdf 影像学读片方法 C T诊断医学图谱肺段ct正常彩色解剖图谱 小儿头颅CT图谱1.ppt 小儿头颅CT图谱2.ppt 小儿头颅CT图谱3.ppt 断面解剖与MRI CT ECT对照图谱姜树学正常CT解剖图谱.rar 正常脊柱脊髓CT解剖图谱.pdf 正常胸部CT图谱.doc 正常腹部CT解剖图谱.pdf CT与MRI影像解剖学图谱.rar 【pdf】脊柱CT横断面解剖 头颅MRI图谱肩关节MRI解剖图谱C T读片与专断相关专题
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爱爱医资源-腰椎间盘突出症中医诊疗方案(试行)
腰椎间盘突出症中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2．常发于青壮年。 3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。 6．X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 （二）疾病分期 1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。 （三）证候诊断 1．血瘀气滞证：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部僵硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。 2．寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。 3．湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，苔黄腻，脉濡数或滑数。 4．肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，脉沉细无力等症。 二、治疗方案
爱爱医资源-临床上丢失及计算液体量
人体内的体液通过四种途径排出体外。 1、肾排尿：一般每日尿量约1000—1500mL。每日尿量至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物。 2、皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL。这种蒸发的水份是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL。 3、肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份约400mL。这种水份的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。 4、消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收，只有100mL 左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3—5倍。 以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000—2500mL。其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。 正常人摄人的水份与排出的水份是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000—2500mL。这些水份主要来自饮水1000—1500mL和摄入的固态或半固态食物所含的水份。体内氧化过程生成的水份(内生水)约200—400mL。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000mL就是最低生理需要量。 (二）电解质 1、钠离子(Na+)：细胞外液主要阳离子，维持细胞外液渗透压和容量。肾对钠的排泄是多钠多排，少钠少排，没钠不排。正常成人每日排出钠约4.5—6g，正常需要量也为4.5—6g。
2、钾离子(K+)：细胞内液主要阳离子，钾对神经-肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有显著作用。细胞合成糖原和蛋白质时，钾由细胞外进入细胞内；细胞分解糖原和蛋白质时，钾由细胞内移出细胞外。肾一直保持排钾状态，虽然在体内钾的含量少时，排泄也减少，但是有限的，每日的排泄钾的量基本接近。正常成人每日排出钾约3— 5g，正常需要量也是此数值。 3、氯离子(Cl-)：细胞外液主要阴离子。 4、碳酸氢根离子(HCO3-)：细胞外液主要阴离子。在细胞外液中的两种主要阴离子，Cl-和HCO3-，常常发生相互代偿作用，如：因大量呕吐丢失Cl-时，HCO3-浓度升高，引起低氯性碱中毒；反之，因大量输入盐水导致Cl-增多时，HCO3-浓度减低，引起高氯性酸中毒。 结合前面所说的水的需要量，每日必须补充的液体，不能进食的成人每日需补充生理盐水500mL，10%氯化钾20—30mL，其它液体都可以用葡萄糖补足液体总量，即需5%或10%葡萄糖1500mL。葡萄糖代谢后产生热量，生成水和二氧化碳；二氧化碳则从呼吸道呼出，因此可以把葡萄糖液的量按水来计算。 （三）渗透压 正常血浆渗透压为300mosm/L，渗透压的平衡对维持体内体液容量起决定作用。正常渗透压平衡是通过：①下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统调节渗透压。渗透压增高时，经过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统，使抗利尿激素分泌增多，肾小管对水分的重吸收增加，尿量减少，渗透压回降，反之亦然。②肾素-醛固酮系统恢复血容量。血容量降低时，通过肾素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增多，肾对水、钠回收增加，尿量减少，血容量增多，反之亦然。 （四）酸碱平衡 正常血液pH为7.35—7.45。维持酸碱平衡的主要途径是：①血液缓冲系统：最重要的缓冲对是HCO3-/H2CO3二者之比为20/1；体内产酸多时，由HCO3-中和；产碱多
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爱爱医资源 篇一：大病历住院病历模板范文 住院病历 姓名： 性别： 年龄： 婚姻： 职业： 单位或住址：籍贯：民族：入院日期：记录日期：病史陈述者：可靠程度： 主诉：指促使患者就诊的主要症状（或体征）及其持续时间。现病史： 既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎、结核病史及其密切接触史，无手术史、外伤史及血制品输注史，无过敏史，预防接种按计划进行。 系统回顾： 呼吸系统：无咳嗽、咳痰，无咳血、胸痛、呼吸困难，无发热、盗汗史。 循环系统：无心慌、气短、紫绀，无心前区疼痛，无下肢水肿及高血压史。 消化系统：无食欲不振、反酸、嗳气、吞咽困难、呕吐、腹痛、
腹胀、腹泻及黑便史。 泌尿生殖系统：无尿急、尿频、尿痛（老年男性:排尿困难，尿流不尽等前列腺增生症状）、血尿、夜尿增多以及颜面浮肿史。 血液系统：无苍白、乏力、皮下淤血及出血点、鼻衄、齿龈出血史。 内分泌及代谢：无发育畸形，性功能改变，第二性征变化及性格的改变，有无闭经、泌乳、肥胖等改变；有无营养障碍、多饮、多食、视野障碍等史；有无皮肤色素沉着、毛发分布异常等。 肌肉及关节：无红、肿、热、痛和活动障碍史。 神经系统：无头痛、头晕、眩晕、失眠、抽搐、精神障碍、肢体痉挛及瘫痪史。 个人史：无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，缺乏体力活动等不健康生活习惯。无冶游史，无性病史。 月经及婚育史：月经初潮岁，经期天，周期天，末次月经日期，经量中等，无痛经，月经规律。适龄结婚，G2P2，育有1子1女，家庭和睦，配偶体检，子女体健。 家族史：无其他家族性遗传病、传染病史，无冠心病早发家族史，无糖尿病、高血压家族史。 体格检查 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 mmHg
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不稳定性心绞痛介入治疗临床路径 （2009年版） 一、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10：I20.0/20.1/20.9）行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3：36.06/36.07）（二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《不稳定心绞痛及非ST段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病学分会，2007年）及2007年ACC/AHA与ESC相关指南 1.临床发作特点：表现为运动或自发性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。 2.心电图表现：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高＞0.1mV ，或T波倒置≥0.2mV，胸痛缓解后ST-T变化可恢复。 3.心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平。
4.临床类型： （1）初发心绞痛：病程在1个月内新发生的心绞痛，可表现为自发性与劳力性发作并存，疼痛分级在III级以上。 （2）恶化劳力型心绞痛：既往有心绞痛史，近1个月内心绞痛恶化加重，发作次数频繁，时间延长或痛阈降低（即加拿大劳力型心绞痛分级[CCS I-IV]至少增加1级，或至少达到III级）。 （3）静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间通常在20分钟以上。 （4）梗死后心绞痛：指急性心肌梗死发病24小时后至1个月内发生的心绞痛。 （5）变异型心绞痛：休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段一过性抬高，多数患者可自行缓解，仅有少数可演变为心肌梗死。 （三）治疗方案的选择及依据。 根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《不稳定心绞痛及非ST段
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xx资源-主诉大全 主诉大全 1.充血性心力衰竭主诉:间断呼吸困难2年,加重伴下肢水肿4天. 2.舒张功能障碍性心力衰竭主诉:发现血压升高20余年,气喘,心慌6小时. 3.劳力型心绞痛主诉:反复劳力性心前区疼痛2年,加重2月. 4.变异型心绞痛主诉胸骨后压榨性疼痛6天. 5.心肌梗死主诉:发作性胸痛3天,心前区疼痛3小时. 6.阵发性室上性心动过速主诉:发作性心悸18年,加重半年 7.室性心动过速主诉:发作性胸痛10年,加重3天. 8.房颤主诉:发作性心悸4年,加重1月. 9.风湿性瓣膜病主诉:反复气短3年,下肢浮肿6月,加重2周. 10.主动脉瓣狭窄主诉:心悸8年,发作性晕厥4年,胸痛伴气短2月. 11.感染性心内膜炎主诉:反复发热2月. 12.梗阻性肥厚性心机病主诉:发作性心前区痛伴心悸气短8月,加重1周. 13.晕厥主诉:发作性晕厥3月,再发10分钟. 14.急性病毒性心肌炎主诉:发热咽痛,全身倦怠1周,胸闷心悸2天. 15.急性结核性心包炎主诉:午后发热2月余,胸闷气短1周. 16.主动脉夹层主诉:突发性胸背部持续性撕榨样疼痛6小时. 17.肺心病主诉:反复咳嗽咳痰25年,活动后气促,加重伴下肢浮肿3年18.慢性肺心病并发呼吸衰竭主诉:反复咳嗽咳痰30年心悸气促10年再发十天. 19.慢性阻塞性肺疾病并发气胸主诉:反复咳嗽咳痰20年,气短10年再发4天胸痛8小时 20.支气管哮喘主诉:咳嗽,喘息13年,加重7天. 21.重症哮喘主诉:反复喘息9年,加重2小时. 22.哮喘并发急性呼衰主诉:发作性呼吸困难40余年,再发2天,加重1小时
23.支气管扩张主诉:反复咳嗽咳脓痰咯血12年,再发咯血20天. 24.真菌性肺炎主诉:反复咳嗽咳痰20年喘息10年加重伴发热2天. 25.大叶性肺炎主诉:发热咳嗽咳铁锈色痰12天. 26.继发性肺结核主诉:咳嗽咳痰5年,咯血3天. 27.血行播散性肺结核主诉:咳嗽咳痰,发热1月. 28.结核性胸膜炎主诉:咳嗽3周呼吸困难1周. 29.支气管肺泡癌主诉:咳嗽咳痰发热4月加重1周. 30.肺小细胞未分化癌主诉;四肢关节疼痛5月,咳嗽痰中带血2月. 31.肺癌主诉:咳嗽咳痰15天,发现杵壮指1周. 32.胃食管反流性疾病主诉:胸骨后疼痛2月. 33.食管癌主诉:进行性吞咽困难,伴胸痛3月. 34.慢性胃炎主诉:反复性上腹胀痛6年. 35.十二指肠溃疡主诉:呕血6小时. 36.胃癌主诉:腹胀,食欲不振2月加重伴呕血1天. 37.功能性消化不良主诉:间断上腹部疼痛3月余. 38.酒精性肝病主诉:乏力,食欲不振2年加重伴右腹胀痛1月. 39.肝炎后肝硬化主诉;上腹不适伴纳差,乏力10年加重1年呕血5小时. 40.原发性胆汁性肝硬化主诉:皮肤黄染,瘙痒伴乏力4年41.原发性肝癌主诉:右上腹疼痛伴体重下降1月,加重1周. 42.肝性脑病主诉:意识模糊伴行为异常6小时.for the national strategy of developing the West, Yibin city as "Yangtze towns" and Southern towns, have become areas of Sichuan, Yunnanand Guizhou provinces central city location advantages, will take Chengdu, Chengdu, Chongqing, Chongqing's 43.急性胰腺炎主诉:中上腹痛伴呕吐12小时
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第三章运动的动力——骨骼肌 第一节骨骼肌概述 概述 1、人体的肌肉根据组织构造的不同，它可分为三类 平滑肌主要分部在内脏 心肌分布在心脏与大血管内 骨髂肌分布在躯体和四肢，通常附着于骨上。 2、人体全身约434块。其重量男约40%、女35% 系统训练后占50%、四肢 肌肉占肌肉总条重量的80%、上肢占30%、下肢占50% 3 肌组织的基本上特征“收缩与放松”、收缩时长度缩短，横断面增大，松弛 时则相反。 一、骨骼肌的构造 《一》、肌腹：主要由骨骼肌组织构成，构成骨骼肌组织的细胞是骨骼肌纤维，肌纤维之间是结缔组织。 1、肌腹的组织构造：主要是骨骼肌纤维 组成：骨骼肌细胞。 形态：圆柱状，其两端大多为圆锥形。 长：0.1——15cm 直径：10——100um 每条肌纤维由肌膜、肌浆和肌核构成。肌纤维的表面为肌膜，有些部位的肌膜形成横管，又称T管，深入到细胞质内，把兴奋传入细胞。肌膜内的细胞质有大量的肌原纤维、肌浆网、线粒体等细胞器。肌纤维多核。少则60个，多则200个，紧靠细胞膜。
2、肌原纤维的构造； 光镜下；每一条肌原纤维有明暗相间的带，明带为I带〈浅而亮〉I带中间有 一条暗线称Z线。 暗带称A带〈深而暗〉Z M Z H带中间有一条暗线称M 线。图表1 两Z线之间为肌节。 肌节——肌细胞与舒张的基本单位。 电镜下； 肌细胞的组成：由粗肌丝和细肌丝构成。 从侧面观：细肌丝排列在肌节的两侧，一端连接于Z线，另一端游离。 粗肌丝排列在肌节的中央，两端都游，与细肌丝相互穿插。 I带仅有细肌丝组成。 H带仅有粗肌丝组成。 A带除H带以外的部分由粗、细肌丝共同组成。 A的正中线处，粗丝伸出一些细丝突，形成M线。 静止状态