肺结核病人的饮食调养

肺结核病人的饮食调养

肺结核病的饮食调养原则：供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。

在肺结核病人采用化疗的同时，饮食必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。这是因为肺结核患者经常低热、盗汗，甚至咯血，身体日趋消瘦，所消耗的热能很多，再加上化学药物的攻邪作用，其毒副作用对体质亦有损害。按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则，理应选营养丰富的饮食。但由于肺结核患者脾胃虚弱，消化吸收能力低下，故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、萝卜、豆类、豆制品等都可选食。

根据中医对肺结核的辨证施治，多认为该病属肺阴虚而虚热阴伤。其治疗应循滋阴降火，对于辛辣香燥之品，因其可助虚热炽盛，耗伤本已枯竭的肺之津液，理当禁用或慎重用。故凡肺结核在短程化疗时，饮食可多选有滋阴退虚热的鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、银耳、甘蔗、菱、黑木耳、海蜇皮、山药、豆浆、香蕉、梨、西瓜等品。凡辛辣生痰助火的葱、韭、洋葱、辣椒、胡椒、姜、八角及油煎和干烧等品应不吃或少吃。对肺结核患者的饮食烹调也要注意方法，一般以蒸、煮、炖、氽等为佳，而煎、炸、爆、烩、炙、炒等法均不宜。

多吃点高蛋白和高热量的东西，如虾类，肉类多吃点，但是要按疗程吃药。

结核病是一种慢性消耗性疾病，其中肺结核病较为常见。结核病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。但结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核病药物时，一些食物常会引起食物中毒或食物过敏，常见不宜食用的食物有：

茄子：结核病患者在抗结核病治疗过程中，吃茄子容易造成食物过敏。随机抽样调查结果发现，吃茄子的一组结核病人全部在40分钟—60分钟内出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核病人吃茄子后出现此种症状，轻者可服抗过敏药物治疗，并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物；严重者应请医生抢救治疗。

牛奶：口服利福平同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹服用利福平后一小时，血中药物浓度就可达到高峰。故服用利福平期间，切勿喝牛奶等饮料，以防降低人体对药物的吸收作用。服用异烟肼不宜同食乳糖及含糖的食物，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。

某些鱼类：能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等；不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等；淡水鱼如鲤鱼等。在用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易产生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、有灼热感、心悸、脉快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道，原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高，因而缺少大量有效的单胺氧化酶将其氧化，造成组织胺大量蓄积，引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，而且停药两周后，也要禁食这些鱼类。食用其他鱼类在烹调时加入适量山楂，然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。发生中毒反应后，应迅速送往医院抢救。

菠菜菠菜是一种营养丰富的蔬菜，是人体健康的益友，但肺结核病人却不宜多吃。原因是菠菜富含草酸。据测定，每100克菠菜中含360毫克草酸。而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈进度。

因此，肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些对草酸的摄入了。

要少吃辣的.平时除按医嘱坚持服药外，可适当增加营养。富含蛋白质的食物有：动物类食品，如鸡、鸭、鹅肉，瘦猪牛羊肉；植物类食品，如面粉、豆类食物及大豆制品，因为抵抗力很重要。食用时要煮熟煮烂，切忌生硬不易消化，不利于人体吸收。不要吃海货，因为抗痨药有增高血尿酸的副作用，而海货会加剧生高尿酸作用，尿酸伤肾。

胡椒大辛大热之物，凡阴虚有火者均忌食。《海药本草》中说：“不宜多服，损肺。”《随息居饮食谱》亦云：“多食动火燥液，耗气伤阴。”肺结核患者多属中医阴虚火旺体质，故当忌之。

辣椒性热味辛，能助火伤阴。《中药大辞典》申明确告诫：“阴虚火旺及患咳嗽者忌服。”所以，阴虚内热之体的肺结核之人不宜食用。

花椒俗称川椒，辛温有毒。清?王孟英认为“多食动火”。《本草经疏)中告诫：“肺胃素有火热，或咳嗽生痰，或咳嗽咯血，……法所咸忌。”肺结核之人亦当忌食。

桂皮属辛温调味食品。《四川中药志》云：“性大热，味辛甘，有小毒，阴虚有火者忌服。”肺结核患者的体质多属气阴亏损，或是阴虚火旺，故切勿服食。

人参性温之物，大补气血。《医学入门》指出：“阴虚火嗽吐血者慎用”《药品化义》中也说：“若肺受火邪，喘嗽痰盛，失血初起，皆不可用。”肺结核咳嗽咯血之人，不宜服食人参，野山参尤禁。狗肉温补食品，肺结核之人阴虚内热者，不宜食之。《本草经疏》中早有告诫：“狗肉发热动火，生痰发渴，凡病人阴虚内热，多痰多火者慎勿食之。”

獐肉獐为鹿科动物，獐肉性温热，故凡属阴虚火旺的病症，皆当忌食。而且獐肉亦为发物。《随息居饮食谱》中说：“多食发痼疾。”肺结核病多为阴虚火旺之疾，对性属温热的发物食品，理应忌之。鹅肉古代医家及民间均视之为发物，如唐代食医孟诜即云：“鹅肉多食，发痼疾。”《本草求真》也说它“发风发疮发毒”。明?李时珍亦认为“鹅，气味俱厚，发风发疮，莫此为甚。”肺结核亦为痼疾，法当忌食。

黄花鱼即石首鱼、江鱼，是为海腥发物食品。如《本草汇言》中说：“动风发气，起痰助毒。”清?王士雄亦云：“石首鱼，多食发疮助热，病人忌之。”海腥发物含刺激性成分，肺结核者食之，会加重病势，故应忌之。

樱桃性温而发涩易导致内热。《日用本草》曾说：“其性属火，能发虚热喘嗽之疾。”肺结核病多为阴虚火旺，虚热虚喘。《随息居饮食谱》又说：“樱桃甘热温中，不宜多食，诸病皆忌。”也应包括肺结核病在内，切勿多食之。

砂仁性温，味辛，为民间常用的药食两用调料品，历代中医多认为砂仁辛香温燥，易助热上火，耗气伤阴。《药品化义》中就有告诫：“肺有伏火者忌之。”《本草正义》还说它“辛燥而动血”。肺结核多为阴虚内热，误食之，易燥热损肺，甚则动血而咯血吐血，故应忌食为妥。

此外，肺结核患者还应忌吃茴香、荜拨、丁香、生姜、荔枝、龙眼肉、羊肉、鹿肉、海马、麻雀肉、公鸡、韭菜以及烟酒等。

另外的

肺结核病人也要讲忌口，特别是在使用抗痨药物期间。以下几种食物须慎之又慎：

菠菜菠菜中含有多量草酸，草酸进入人体后与钙结合生成不溶性草酸钙，造成人体钙缺乏，从而使结核病灶不易钙化，故应忌食。

菠萝菠萝中含有蛋白水解酶，可以使肺部病灶的纤维组织溶解，进而使病灶扩散而吐血。

茄子肺结核病人使用抗痨药物期间，吃茄子易发生过敏反应，出现脸面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、恶心呕吐、甚至血压下降、胸闷等症状。

牛奶肺结核病人若在使用利福平或利福平等抗痨药，不宜同时吃牛奶，因为牛奶可以降低上述药物的吸收，可以服药2小时后喝牛奶。

部分鱼类结核病药物异烟肼对中枢神经系统有影响，表现为不安定、欣快感、记忆力减退、注意力不集中、头痛、眩晕、失眠等，可能与本药抑制单胺氧化酶有关。故当服用异烟肼而又食用含组织胺较高的鱼类时，易引发上述毒性反应。此类鱼多是青皮红肉的热带鱼，如：马丁鱼、青占鱼、沙丁鱼等。

其他酒、茶、豆浆、米汤等在服用利福平期间亦不宜同食，因为这些食物可减少利福平的吸收，从而降低疗效。要戒烟戒酒

平时除按医嘱坚持服药外，可适当增加营养。富含蛋白质的食物有：动物类食品，如鸡、鸭、鹅肉，瘦猪牛羊肉；植物类食品，如面粉、豆类食物及大豆制品。食用时要煮熟煮烂，切忌生硬不易消化，不利于人体吸收。