医学微生物学复习-寄生虫学107cly讲述
微生物复习资料
寄生虫学部分
备注：可直接作为复习资料使用，也可作为见习简易参考资料-107cly
绪论
二、主要概念
寄生（名解17）：两种生物生活在一起，一方从中受益，另一方受到损害的现象。
寄生虫（名解18）：凡是过寄生生活的低等动物称为寄生虫。
生活史（名解19）：寄生虫完成一代生长、发育、繁殖的整个过程称为生活史
宿主（名解20）：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养居住场所，并受其伤害的人或动物 终宿主（名解21）:寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主；
中间宿主（名解22）: 寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主；
举例：
肝吸虫的成虫寄生人、猫和狗上，人作为终宿主，猫狗则为保虫宿主；其幼虫寄生在淡水螺和淡水鱼虾上，淡水螺为第一中间宿主，淡水鱼虾为第二中间宿主。
三、寄生虫与宿主的相互关系
（一）寄生虫对宿主的致病作用（小考）
1、掠夺营养；
2、机械性损伤；
3、毒性作用；
4、超敏反应。
四、寄生虫病的流行与防治
（一）寄生虫病流行的基本环节
1、传染源（寄生虫病人，带虫者（尤其重要！），保虫宿主）；
（五）寄生虫病的防治原则（小考）
1、控制和消灭传染源；
2、切断传播途径；
3、保护易感者。
似蚓蛔线虫(蛔虫)
一、形态
成虫：长圆柱形，三个唇瓣品字形——♀：尾端尖直（重）
♂：尾端向腹面弯曲。
虫卵形态
受精卵：短椭圆形，外被被胆汁染成棕黄色波浪状的蛋白质膜，卵壳厚，内有卵细胞。
未受精卵：长椭圆形，卵壳较薄，卵壳内含大小不等的屈光颗粒。
二、生活史（考！）
寄生部位：人小肠；
感染阶段：感染性虫卵；
感染方式：经口感染。
三、致病
幼虫：蛔蚴性肺炎（发热、荨麻疹、咳嗽、嗜酸粒细胞升高）
（肺泡） 体外环境
成虫：主要是掠夺营养；损伤肠粘膜（脐周痛、）；并发症——胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻（严重）
四、实验诊断
1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95%。
五、流行
流行因素： 1、生活史简单 2、产卵量大；
3、虫卵的抵抗力强。（可能考选择）
钩虫
一、形态
成虫特征：
1、♀：尾端呈圆锥状；♂：尾端膨大成交合伞。
2、头部具头腺，可分泌抗凝素
3、口囊发达（两种虫区别）——十二指肠钩虫：两对钩齿；
美洲钩虫：一对板齿。
虫卵——椭圆形，无色透明、
二、生活史（考！）
寄生部位：小肠。
感染阶段：丝状蚴。
感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体；
经口感染。（虫卵经粪便排出！）
三、致病（考）
幼虫——（1）钩蚴性皮炎（数分钟到一小时很痒）
（2）呼吸道症状：肺部炎症。
成虫——（1）贫血（考）：a。齿吸附于肠粘膜，形成小溃疡和出血点 b。头腺分泌抗凝素 c。虫体常更换吸附部位，造成慢性贫血（甚则浮肿，或出现贫血性心脏病）（2）消化道症状；上腹部不适，隐痛，腹泻呕吐
（3）异嗜症。可能与铁有关，服用铁剂消失
四、实验诊断
1、直接涂片法；
2、饱和盐水漂浮法；
3、粪便钩蚴培养法（检出率高时间长）
考！蛔虫、钩虫比较
相同点：1寄生部位不同点：1感染阶段
2虫体在外界发育 2侵入方式
3幼虫在虫体内主要移行途径
蠕形住肠线虫（蛲虫）
一、形态
1、成虫：乳白色
♀：夜间肛门产卵
2、虫卵（考）：无色透明，椭圆形，两侧不对称，成熟卵内含蝌蚪期蚴
二、生活史
寄生部位：回盲部；
感染阶段：感染性虫卵；
感染方式：经口感染；
成虫寿命：2—4周。
三、致病
1、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症；
2、异位寄生及损害。
四、实验诊断
1、查虫卵：肛周拭子法（透明胶纸法、棉签拭子法），时间清晨未大便前。
2、查成虫：时间为宿主入睡后2—3小时。
五、流行
分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人（考！！）
流行因素（选择题）：1、生活史简单； 2、感染方式机会多（自体感染：肛门—手—口；间接感染）；
3、虫卵抵抗力强。
丝虫
班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（班氏丝虫和马来丝虫）
一、形态
2、微丝蚴：幼虫，头端钝圆尾端尖细，体内有体核，虫体头端无核区为头间隙。其中马来微丝蚴有
尾核，体核紧密，头间隙长大于宽。可从体核、头间隙、尾核三个方面分辨两种微丝蚴二、生活史（考！）
两个阶段——幼虫：蚊体内；
成虫：人体内。
————蚊———————人—
成虫→微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴→成虫
↓↑
蚊胃———→胸肌———→蚊下唇
1、成虫寄生部位：淋巴系统
马来丝虫：上、下肢浅部淋巴系统
班氏丝虫：浅部和深部淋巴系统
2、终宿主：人中间宿主：蚊
3、感染阶段：丝状蚴
4、感染方式：蚊虫叮咬
夜现周期性（名解23）：微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象。（出现高峰为晚上9时至次晨2时！）
三、致病（主要为成虫对淋巴系统的损害）
1、急性炎症和过敏反应期（重！）
急性淋巴结炎、淋巴管炎（红肿，有一条红线离心性发展，称流火）、丹毒样皮炎（压痛很明显）。班氏丝虫：急性精索炎、附睾炎、睾丸炎。
出现畏寒发热的全身症状，称为丝虫热
2、慢性阻塞期（考！）
1.象皮肿：淋巴管破裂，淋巴液流入组织，使局部皮肤和皮下结缔组织增生（马来丝虫：下肢多见；班氏丝虫：常见于下肢和阴囊）。
2.斑氏丝虫还可出现深部淋巴系统阻塞，表现为乳糜尿和睾丸鞘膜积液（可为阴囊象皮肿）
四、实验诊断
血液检查——采血时间：晚9时至次晨2时（厚血膜法或鲜血片法）。
五、流行
班氏丝虫：世界性分布
马来丝虫：仅限于亚洲。
传播媒介——班氏丝虫：库蚊；马来丝虫：按蚊。
六、防治原则
首选药物：海群生。
吸虫
一、形态特点
具口、腹吸盘，为附着器官；
多数雌雄同体（血吸虫除外）
虫卵多有卵盖（血吸虫除外）
二、生活史特点（要求掌握！）
1.吸虫的生活史复杂，幼虫阶段进行无性增殖
2.生活史均需经过水域环境发育，首选中间宿主均为淡水螺。
3.生活史发育过程中需要1-2个中间宿主
华支睾吸虫（肝吸虫）
一、形态
1、成虫——a前端较窄，后端略钝，似葵花子；
b具口、腹吸盘；
c雌、雄同体
d两个分支状的睾丸，子宫管状、盘曲于中部
2、虫卵——寄生人体的最小寄生虫卵
二、生活史（考！）
豆螺、沼螺淡水鱼虾人
成虫——卵——毛蚴——胞蚴——雷蚴——尾蚴——囊蚴——成虫
分裂分裂
寄生部位：肝胆管。
终宿主：人（保虫宿主：猫、犬等哺乳动物）。
第一中间宿主：豆螺、沼螺等淡水螺类；第二中间宿主：淡水鱼虾。
感染阶段：囊蚴。
感染方式：生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾。
三、致病
急性：1、阻塞性黄疸；2、胆管炎、胆囊炎；3、消化功能紊乱
慢性：4、肝硬化；5、胆石症。
四、实验诊断
1、粪检虫卵：沉淀集卵法不可用饱和盐水漂浮法！
五、流行（填空！）
不良饮食习惯为本病流行最主要因素（如吃鱼生！）
六、防治原则
1、治疗药物：吡喹酮；
布氏姜片虫（姜片虫）
一、形态
1、成虫（考）
长椭圆形，形似姜片，是寄生人体的最大吸虫；睾丸两个，高度分支
2、虫卵——寄生人体最大寄生虫卵，中间一个卵细胞，周围很多卵黄细胞
二、生活史
成虫寄生部位：小肠。
终宿主：人（保虫宿主：猪）。
中间宿主：扁卷螺；传播媒介：水生植物。
感染阶段：囊蚴。
感染方式：吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植物
三、致病
1、消化道症状（腹痛腹泻，营养不良和肠梗阻。）
2、儿童严重感染可出现贫血（重！）、水肿
四、实验诊断
1、粪检直接涂片法：连检三张检出率90%；轻者用沉淀集卵法。
治疗：吡喹酮和槟榔
肺吸虫（不考！）：胸肺型患者可咳铁锈色痰，类似肺结核！
皮肤包块患者可出现游走性包块或结节，触之可动
日本裂体吸虫（日本血吸虫）
一、形态
成虫：圆柱形，雌雄异体
♂：乳白色，两侧向腹面卷曲成抱雌沟；
♀：暗褐色，常处于雄虫的抱雌沟内，呈合抱状态。
虫卵——椭圆形，无卵盖，壳表面常附有宿主坏死组织残留物，卵内含一毛蚴。尾蚴：尾部分叉
二、生活史(重！考！)
1、成虫寄生部位：肝门静脉和肠系膜下静脉系统
2、终宿主：人（保虫宿主：牛）；中间宿主：钉螺。
3、感染阶段：尾蚴（经皮肤或黏膜侵入人体）。
4、感染方式：⑴人与疫水接触；⑵人喝入含尾蚴的生水。
5、虫卵的去路
⑴一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔，随粪便排出；
⑵一部分虫卵随血流回肝，在肝脏沉着，死亡钙化；
⑶一部分虫卵在肠壁沉积死亡钙化。
四、致病
1、尾蚴：尾蚴性皮炎
2、童虫：肺部炎症；
3、成虫：静脉内膜炎
4、虫卵（重要！损害肝脏！结肠壁！）（掌握三期血吸虫病！）
IV型超敏反应所引起的肉芽肿和纤维化是主要病变
虫卵导致IV型超敏反应，形成肉芽肿
⑴性血吸虫病：虫卵周围形成嗜酸性脓肿！（肉芽肿中心坏死液化形成），出现发热，荨麻疹，嗜酸
性粒细胞增多的表现
⑵性血吸虫病：肝脏及结肠壁纤维化，无明显症状，多表现为间歇性腹泻
⑶晚期血吸虫病：三大症状——肝脾肿大，腹水；门脉高压；胃底静脉曲张。
多因上消化道出血，肝性脑病等合并症而死亡
四、实验诊断
1、粪检虫卵——直接涂片法：检出率低，抽取粘液脓血便可提高检出率
2、检幼虫：毛蚴孵化法（血吸虫病最常用的检出方法）
五、流行（填空！）
含有血吸虫病的粪便污染水源、钉螺的存在和人群接触疫水是造成本病流行的因素
治疗药物：吡喹酮。
链状带绦虫（猪带绦虫）
一、形态
成虫：
头节：圆球形，有四个吸盘，有顶突，顶突上有小钩；
颈节：有分生作用。
链体
幼节
成节
孕节：仅余子宫，子宫分枝数每侧7—13支（记数字）。
虫卵（填空时问到只能填带绦虫卵！）
球形，外有具放射状条纹的棕黄色胚膜，内有六钩蚴。
幼虫：囊尾蚴
二、生活史
1、成虫寄生部位：小肠
2、终宿主：人（中间宿主：猪、人）。
3、感染阶段：囊尾蚴、虫卵
4、感染方式
（1）吃入生或不熟的含活囊尾蚴的猪肉感染猪带绦虫病；
（2）吃入虫卵感染囊虫病。
（掌握！重！）感染囊虫病的具体方式：
1.异体感染（误食他人虫卵）；
2.体外自体感染：肛门—手—口(不讲卫生)
3.体内自体感染（恶心呕吐至胃而使六钩蚴孵化，非常严重！）
三、致病
1、成虫引起猪带绦虫病（一般无明显症状，腹部隐痛，粪便有节片）
2、囊尾蚴寄生引起囊虫病（猪囊尾蚴病）（记黑体部分）
a皮下及肌肉囊尾蚴病：皮下结节，硬度似软骨，无压痛
b脑囊尾蚴病：根据压迫部位不同出现不同症状，癫痫发作，颅内压增高和精神症状是三大主要症状c眼囊尾蚴病：视力下降。有虫影，虫体死亡时分解物强烈刺激，可致失明
四、实验诊断
1、猪带绦虫病：（1）肛周拭子法查虫卵；（2）确诊：查孕节。
六、防治
1、普查普治：槟榔南瓜子合剂排虫
排虫时注意有无呕吐现象；
排虫后检查头颈节是否排出以确定疗效。
肥胖带绦虫（牛带绦虫）
形态、生活史等各方面与猪带绦虫大体相似！
记比较！
猪带绦虫牛带绦虫
1.头节球形，具有顶突和小钩略方形，无顶突和小钩
2.成节卵巢3叶卵巢2叶
3.孕节子宫每侧7-13支，被动逸出肝门子宫每侧15-39支，可蠕动，主动逸出肝门
4.囊尾蚴可寄生于人体不可寄生于人体
5.中间宿主人、猪牛
曼氏迭宫绦虫
幼虫：裂头蚴
第一中间宿主：剑水蚤
第二中间宿主：蛙
人可成为第二中间宿主、转续宿主或终宿主
感染：敷贴或生食含有裂头蚴的蛙肉
第二篇医学原虫
概论
一、形态（填空）
具有运动、摄食和生殖能力的原虫在生活史中泛称为滋养体；（能活动）
许多原虫的滋养体在一定条件下分泌外壁，形成不活动的包囊，以抵抗不良环境（不能活动）
二、生殖
1、无性生殖：二分裂（最常见）、多分裂（裂体增殖，有多个子体！）
2、有性生殖：配子生殖——雌雄配子结合产生合子；接合生殖。
疟原虫
一、形态
按蚊：有性生殖。
人：无性生殖——肝细胞：红细胞外期（红外期，不致病）
红细胞：红细胞内期（红内期）。
*在此仅介绍红细胞内期形态。
红细胞内期（红内期）可区分为：
早期滋养体（环状体）：胞质环状，蓝色；核位于一侧，红色
晚期滋养体（大滋养体）：蓝色的细胞质增多，有伪足伸出，胞质有疟色素颗粒，此期被寄生的红
细胞出现薛氏小体
裂殖体：未成熟裂殖体（虫体胞质变圆）、成熟裂殖体（有多个裂殖子）
配子体（几次裂体增殖后，部分裂殖子进入红细胞形成配子）：雌配子体：胞质深蓝，核偏于一侧
雄配子体：胞质浅蓝，核位于中央
疟原虫形态特征（小记）：
1寄生在红细胞内；
2有蓝色的细胞质和红色的细胞核；
3除环状体时期外，多有棕色的疟色素。
二、生活史（重！）
（一）在蚊体内发育（主要为有性世代）
1、疟原虫吸入蚊胃腔内——♀♂配子体→♀♂配子→合子→动合子
2、蚊胃壁——动合子→囊合子（卵囊）→子孢子→进入人体
（二）在人体内发育（主要为无性世代）
1、红细胞外期裂体增殖（在肝细胞内发育）
子孢子→裂殖体→裂殖子（速发型子孢子、迟发型子孢子）；
2、红细胞内期
1）红细胞内期裂体增殖：红外期裂殖子侵入红细胞→环状体→大滋养体→裂殖体→裂殖子
2）部分裂殖子形成雌雄配子体，部分又形成环状体
1、在人体内寄生部位：肝细胞、红细胞。
2、终宿主：按蚊；中间宿主：人。
3、感染阶段：子孢子。
4、感染方式：蚊虫叮咬；
输血感染；
经胎盘感染。
三、致病（重）
1、潜伏期：为红外期发育和几代红内期发育时间，要达到一定数量才可发病
2、疟疾发作
典型发作过程，三个阶段（记！）：周期性寒战、发热、出汗退热。
周期性发作是因为免疫系统杀死了大部分虫批（退热），而剩下的又裂体增殖，因此周期性发作
要求区分：
再燃（重！）：疟疾发作后，由血液中残留的红细胞内期疟原虫引起；
复发（重！）：血液中的疟原虫完全被清除，休眠的迟发型子孢子发育增殖所致。
3、贫血。原因： 1）直接破坏红细胞；2）免疫溶血（产生的抗体与含虫红细胞结合，形成免疫复合物，激活补体造成溶血）；3）脾功能亢进；4）骨髓造血功能受抑制，红细胞生成障碍。
4、脾肿大。
5、凶险型疟疾：主要见于恶性疟患者
四、实验诊断
1、厚薄血膜法
采外周血，采血时间：恶性疟：发作时采血
间日疟、三日疟：发作后数小时至10余小时采血。
其它
刚地弓形虫：机会致病原虫，引起先天性弓形虫病（可致畸！），为人兽共患病（猫是传染源）
肺孢子虫：机会致病原虫，引起肺孢子虫肺炎，为艾滋病最常见的致死感染之一
第三篇医学节肢动物
概论
三、生长发育
变态（名解 24）：节肢动物从卵发育至成虫，要经历外部形态、内部结构、生理功能和生态习性等得一系列变化，这一过程的总和称为变态。
包括：全变态（完全变态）；半变态（不完全变态）。
全变态：
各期的形态与生活习性完全不同，如蚊等。
半变态：
卵→若虫→成虫
*若虫的形态、习性与成虫相似，仅虫体较小，生殖器官尚未发育成熟。
五、对人体的危害。
节肢动物传播方式（记！填空！）
机械性传播：医学节肢动物对病原体仅起着携带、输送的作用
生物性传播：病原体在媒介节肢动物体内进行生长、发育或繁殖，达到一定数量或发育为感染阶段后才能传播给人
节肢动物对人体的主要危害是传播疾病
蚊
二、生活史
分为卵、幼虫、蛹、成虫4个时期
四、传播疾病
1、疟疾：按蚊。
2、丝虫病：库蚊、按蚊。
3、流行性乙型脑炎：库蚊
4、登革热：伊蚊。
2013.6
医学微生物学名词解释总结
第一二章细菌的形态结构与生理 1、微生物：（P1）存在于自然界形体微小，数量繁多，肉眼看不见，必须借助 与光学显微镜或电子显微镜放大数百倍甚至上万呗，才能观察的一群微小低等生物体。 2、微生物学：（P2）用以研究微生物的分布、形态结构、生命活动（包括生理 代、生长繁殖）、遗传与变异、在自然界的分布与环境相互作用以及控制他们的一门科学 3、医学微生物学：（P3）主要研究与人类医学有关的病原微生物的生物学症状、 对人体感染和致病的机理、特异性诊断方法以及预防和治疗感染性疾病的措施，以控制甚至消灭此类疾病为的目的的一门科学 4、代时：细菌分裂倍增的必须时间 5、细胞壁：包被于细菌细胞膜外的坚韧而富有弹性的膜状结构 6、肽聚糖或粘肽：原核细胞型微生物细胞壁的特有成分，主要由聚糖骨架、四 肽侧链及肽链或肽键间交联桥构成 7、脂多糖：（P13）LPS 革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌毒素。 由类脂A、核心多糖和特异多糖3个部分组成 8、质粒：（P15）是细菌染色体外的遗传物质，双链闭合环状DNA结构，带有遗 传信息，具有自我复制功能。可使细菌或的某些特定形状，如耐药、毒力等 9、荚膜：（P16）某些细菌能分泌粘液状物质包围与细胞壁外，形成一层和菌体 界限分明、不易着色的透明圈。主要由多糖组成，少数细菌为多肽。其主要功能是抗吞噬，并有抗原性
10、鞭毛：（P16）从细菌细胞膜伸出于菌体外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细 菌的运动器官，见于革兰阴性菌、弧菌和螺菌。 11、菌毛：（P17）是存在于细菌表面，由蛋白质组成的纤细、短而直的毛状结 构，只有用电子显微镜才能那个观察，多见于革兰阴性菌 12、芽孢：（P18）那个环境条件下，某些革兰阳性菌能在菌体形成一个折光性 很强的不易着色小题，成为生孢子，简称芽孢 13、细菌L型：（P14）即细菌缺陷型。有些细菌在某些体外环境及抗生素等作 用下，可部分或全部失去细胞壁。 14、磷壁酸：（P12）是由核糖醇或甘油残基经磷酸二酯键互相连接而成的多聚 物。为大多数革兰阳性菌细胞壁的特有成分。有两种，即壁磷壁酸和膜磷壁酸 15、细菌素：（P25）是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质或蛋白 质与脂多糖的复合物 16、专性需氧菌：（P 23）此类细菌具有较完善的呼吸酶系统，需要分子氧作 为受氢体，只能在有氧的情况下生长繁殖。 17、热原质：（P25）是细菌产生的一种脂多糖，将它注入人体或动物体可引起 发热反应 18、专性厌氧菌：（P23）此类细菌缺乏完善的呼吸酶系统，只能在无氧条件下 生长繁殖 19、抗生素：（P25）为某些微生物代过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他 微生物或癌细胞的物质 20、兼性厌氧菌：（P23）此类细菌具有完善的酶系统，不论在有氧或无氧环境
医学微生物学复习要点、重点难点总结
医学微生物学复习要点 第1章绪论细菌的形态与结构 名词解释 微生物：是一类肉眼不能直接看见，必须借助光学或电子显微镜放大几百或几万倍才能观察到的微小生物的总称。 医学微生物学：是研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查及特异性防治原则的一门学科。 中介体：是细菌细胞膜向内凹陷，折叠、卷曲成的囊状结构，扩大膜功能，又称拟线粒体。多见于革兰阳性菌。 质粒：是染色体外的遗传物质，为双股环状闭合DNA，控制着细菌的某些特定的遗传性状。 异染颗粒：用美兰染色此颗粒着色较深呈紫色，故名。用于鉴别细菌。 荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕的一层粘液性物质。 鞭毛：细菌菌体上附有细长呈波浪弯曲的丝状物。鞭毛染色后光镜可见。菌毛：菌体表面较鞭毛更短、更细、而直硬的丝状物。电镜可见。 芽胞：某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个圆形或椭圆形的小体。 简答题 1.简述微生物的种类。 细胞类型特点种类 非细胞型微生物无典型细胞结构、在 活细胞内增殖 病毒 原细胞型微生物仅有原始细胞的核、 缺乏完整细胞器 细菌、放线菌、衣原 体、支原体、立克次 体 真核细胞型微生物有完整上的核、有完 整的细胞器 真菌 2.简述细菌的大小与形态。 大小：测量单位为微米（μm） 1μm = 1/1000mm 球菌：直径1μm 杆菌：长2~3μm 宽0.3~0.5μm 螺形菌：2~3μm 或3~6μm 形态：球形、杆形、螺形，分为球菌、杆菌、螺形菌。3.分析G+菌、G-菌细胞壁结构与组成特点及其医学意义。细菌细胞壁构造比较 G+菌G-菌 粘肽组成 聚糖骨架 四肽侧链 五肽交联桥 同左 同左 无 特点三维立体框架结构，强 度高 二维单层平面网络，强度 差 含量多，50层少，1~2层 其他成分磷壁酸外膜：脂蛋白、脂质双层、 脂多糖 医学意义： 1、染色性：G染色紫色（G+）红色（G-） 2、抗原性：G+：磷壁酸G-：特异性多糖（O抗原/菌体抗原） 3、致病性：G+：外毒素、磷壁酸G-：内毒素（脂多糖） 4、治疗：G+：青霉素、溶菌酶有效G-：青霉素、溶菌酶无效 4.简述L型菌的特性。 1、法国Lister研究院首先发现命名。 2、高度多形性，不易着色，革兰阴性。 3、高渗低琼脂血清培养基2-7天荷包蛋样、颗粒、丝状菌落。 4、具致病性，常在应用某些抗生素（青霉素、头孢）治疗中发生，且易复发。 5、临床症状明显但常规细菌培养（-），予以考虑L型菌感染 5.分析溶菌酶、青霉素、链霉素、红霉素的杀菌机制。 溶菌酶：裂解 -1,4糖苷键，破坏聚糖骨架。 青霉素：竞争转肽酶，抑制四肽侧链和五肽交联桥的连接。 以上两者主要是抑制G+菌。 链霉素：与细菌核糖体的30S亚基结合，干扰蛋白质合成。 红霉素：与细菌核糖体的50S亚基结合，干扰蛋白质合成。 6.为什么G-菌的L型菌比G+菌的L型菌更能抵抗低渗环境？ G+菌细胞壁缺陷形成的原生质体，由于菌体内渗透压很高，可达20—25个大气压，故在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。G-菌细胞壁中肽聚糖含量较少，菌体内的渗透压(5—6个大气压)亦比G+菌低，细胞壁缺陷形成的原生质球在低渗环境中仍有一定的抵抗力。 7.叙述细菌的特殊结构及其医学意义。 荚膜：a、抗吞噬作用——为重要毒力因子 b、黏附作用——形成生物膜 c、抗有害物质的损伤作用 鞭毛：a、细菌的运动器官 b、鉴别细菌（有无鞭毛、数目、位置） c、抗原性——H抗原，细菌分型 d、与致病性有关（粘附、运动趋向性） 菌毛：普通菌毛：粘附结构，可与宿主细胞表面受体特异性结合，与细菌的致病性密切相关。 性菌毛：a、传递遗传物质，为遗传物质的传递通道。 b、作为噬菌体的受体 芽胞：a、鉴别细菌（有无芽胞、位置、大小、形状） b、灭菌指标（指导灭菌，以杀灭芽胞为标准） 8.分析细菌芽胞抵抗力强的原因。 1、含水量少（约40%）—繁殖体则占80% 2、含大量的DPA（吡啶二羧酸） 3、多层致密膜结构 第2章细菌的生理 名词解释 热原质：热原质（致热源），是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热原质即其细胞壁的脂多糖。 菌落：单个细菌分裂繁殖成肉眼可见的细菌集团。分为三型： 1.光滑型菌落 2.粗糙型菌落
医学微生物学病案分析
微生物各论（病案分析） 病案一： 女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7*109/L, 尿蛋白+，红细胞++++，白细胞0个/HP，管型0个/HP. 问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原体感染所致？3）应如何做进一步的微生物学检查来确诊？4）如何有效预防此疾病？ 分析： 1）诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。患者在咽痛、咳嗽、发热后15D，出现全身水肿，蛋白尿和高血压，符合链球菌感染后急性肾小球肾炎的发病规律。 2）链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数由A群链球菌引起 3）链球菌所致变态反应性疾病取患者血清作抗链球菌溶素O抗体测定，急性肾小球肾炎患者血清中抗O抗体一般超过400U。 4）对患者的急性咽峡炎和扁桃体炎，尤其是儿童，须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎、风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生。首选药物为青霉素G，临床上最好作药物敏感试验。 病案二： 男性，7岁。畏寒、发热1天就诊。查体：T 390C，P 95次/分，咽部充血明显，扁桃体II度肿大，表面覆盖有黄白色分泌物，全身皮肤充血潮红，可见有与毛囊分布一致的栗粒疹。疑为猩红热。 问题：1）此病如何引起的？2）如何预防此病的流行？
1）人类猩红热是由A群链球菌产生的致热外毒素引起，该毒素具有损害细胞或组织、使病人产生红疹并具有内毒素样致热作用。多发于10岁以下儿童，细菌经飞沫传播，粘附于咽部粘膜，产生致热外毒素，引起全身中毒症状，故病人有畏寒、发热、咽部充血明显，扁桃体II度肿大、全身皮肤充血潮红，栗粒疹。 2）预防此病的流行：应对病人和带菌者及时治疗；对空气、器械和敷料等消毒；对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，以减少传染源。 病案三： 男性患者，20岁。1周前外出遇雨，不久“感冒”，随后畏寒、发热、咳嗽、胸膜剧烈疼痛，咳铁锈色痰。查体：体温 39.70C，右肺呼吸音稍低。血白细胞17.7*109/L，中性粒细胞89%，胸片见左上肺大片致密影。 问题：1）患者最可能患的疾病是什么？该病原体形态有何特征？2）检查该病原体菌落时应注意什么？如何进行特异性预防？ 分析： 1）患者最有可能患的疾病史大叶性肺炎。该病原体形态上的特征：G+，菌体成矛头或瓜子仁状，常以钝端相对、尖端向外成双排列，无鞭毛、无芽孢。在机体内或含血清的培养基上有较厚的荚膜。 2）检查该病原体菌落时应注意与甲型溶血性链球菌鉴别。肺炎链球菌胆汁溶菌试验、菊糖发酵试验均为阳性。多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗对预防肺炎链球菌感染有较好效果。
医学微生物学笔记(总结得真的很好)
医学微生物学 总结得跟教材一样的哦 真的省了不少力气 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数 千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 # 第一篇 细菌学 第一章 细菌的形态与结构 第一节 细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为： ①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） - 第二节 细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、 细胞壁结构 革兰阳性菌 G+ @ 革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成 由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构 肽聚糖厚度 20～80nm 10～15nm
肽聚糖层数可达50层仅1～2层 占胞壁干重50～80%仅占胞壁干重5～20% 肽聚糖含量 磷壁酸有无 外膜无有 { 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型. … ■细菌L型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。 青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，在一般渗透压环境中科导致细菌死亡。 ■细菌L型需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长。 G+菌细胞壁缺损形成的原生体，在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。 7、细胞膜： 细胞膜的主要功能：①物质转运；②呼吸和分泌；③生物合成；④参与细菌分裂：细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，称为中介体。 8、细胞质： } ①核糖体：链霉素（与细菌核糖体的30S亚基结合）和红霉素（与细菌核糖体的50S亚基结合）均能干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌，但对人体核糖体无害。 ②质粒：染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA ③胞制颗粒：贮藏有营养物质。异染颗粒（也成迂回体，嗜碱性强，用甲基蓝染色时着色较深呈紫色）常见于白喉棒状杆菌。 9、核质：细菌的遗传物质。 10 ⑴荚膜：包绕在细胞壁外的一层粘液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动。 ■荚膜的功能：①抗吞噬作用；②粘附作用；③抗有害物质的损伤作用。 ⑵鞭毛：包括：单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌 ~ 鞭毛由基础小体、钩状体、丝状体三部分组成。 ■鞭毛的功能：使细菌能在液体中自由游动，速度迅速。细菌的运动有化学趋向性，常向营养物质处前进，而逃离有害物质。有些细菌的鞭毛与致病性有关。
医学微生物学笔记总结得真的很好
医学微生物学 总结得跟教材一样的哦 真的省了不少力气 微生物:存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接瞧不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千 倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 3、病原微生物:少数具有致病性,能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物:在正常情况下不致病,只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4,郭霍法则:①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见,在健康人中不存在;②该特殊病原菌能被分离培养得纯种;③该纯培养物接种至易感动物,能产生同样病症;④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学:㈠主动免疫;㈡被动免疫。 第一篇 细菌学 第一章 细菌的形态与结构 第一节 细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜,一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为: ①球菌(双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌) ②杆菌(链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌) ③螺形菌(弧菌、螺菌、螺杆菌) 第二节 细菌的结构 1、基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌(G+):显紫色;革兰阴性菌(G-):显红色。 3、 细胞壁结构 革兰阳性菌 G+ 革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成 由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构 肽聚糖厚度 20～80nm 10～15nm 肽聚糖层数 可达50层 仅1～2层 肽聚糖含量 占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸 有 无 外膜 无 有 4、G-菌的外膜 ｛脂蛋白、脂多糖(LPS)→【脂质A,核心多糖,特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖(LPS ):即G-菌的内毒素。LPS 就是G-菌的重要致病物质,使白细胞增多,直至休克死亡;另一方面,LPS 也可增强机体非特异性抵抗力,并有抗肿瘤等有益作用。
医学微生物学_细菌各论与病毒总论
第 18--23章细菌各论 【学习建议】 第18-23章属于细菌学各论部分，介绍了病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌与弯曲 菌、厌氧性细菌、分枝杆菌、人畜共患菌、白喉杆菌、军团菌、绿脓杆菌等细菌。通过学 习这部分内容，我们应 掌握病原性球菌、肠道杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌、白喉杆菌、破 伤风杆菌、肉毒杆菌所致疾病的名称。 熟悉：1.上述 细菌重要的生物学性状，包括与致病 性有关的细菌结构、与消毒灭菌有关的抵抗力、与诊断、疫苗制备有关的抗原物质。 2.上 述细菌主要的致病性代谢产物，包括毒素和侵袭性酶的名称、毒性作用及与临床疾病的关 系。3.上述细菌所致 感染的常用诊断方法和特异性防治措施。 了解：1.军团菌、人畜共患 菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌所致疾病。 2.上述细菌的防治原则。 学习细菌学各论部分内容，要注意和总论部分内容（第 11- 17章）联系，以总论内 容中所学的知识概括、归纳各论中各类细菌的要点。复习时既要注意纵向比较，掌握各类 细菌的共性和个性，也需要根据临床感染类型横向总结，将不同类型的各种细菌以临床疾 病为线索进行归纳。 【知识结构图】 病原性球菌 【内容提要 】 一、病原性球菌 1. 葡萄球菌属: 金黄色葡萄球菌 2. 链球菌属: 乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌 3. 奈瑟菌属: 脑膜炎球菌、淋球菌 葡萄球菌 链球菌 肺炎球菌 H 脑膜炎球菌 淋球菌 局部、全身化脓性感染 毒素性疾病 超敏反应性疾病 细菌学各论 肠道杆菌 霍乱弧菌与弯曲菌 大肠杆菌 伤寒沙门菌 其他沙门菌 痢疾杆菌 变形杆菌 致病物质： 菌体构造 侵袭性酶 毒素 肠道感染 腹泻 肠热症 痢疾 霍乱 肠外感染 白喉杆菌 细胞毒素、咽喉部假膜、毒血症 军团菌 气溶胶传播，引起抵抗力低下者军团菌肺炎 神经毒素
医学微生物学复习提纲
医学微生物学 病原微生物部分 备注：可直接作为复习资料使用，也可作为见习简易参考资料-107cly 概述 二、正常菌群与条件致病菌 1、正常菌群（名解1）：在人体的体表与外界相通的腔道中寄居着不同种类、数量的微生物，一般情 况下，它们对人体无害而有益 正常菌群的生理作用：1）生物拮抗作用 2）营养作用：例如大肠埃希菌产生VB VK 3）免疫作用：例如双歧杆菌诱导产生SIgA 4）抗衰老作用：例如双歧杆菌 2、条件致病菌（名解2）：正常情况下不致病，在一定条件影响下而引起疾病的细菌 临床上由条件致病菌引起的感染成为机会性感染/内源性感染（填空） 1）菌群失调是指正常菌群中各菌种的比例失调。 2）机体免疫功能下降 3）定位转移 第一章细菌的形态与结构 一、细菌的形态 2、形态 1）球菌：球形、近球形；排列方式：双球菌（奈瑟菌）、链球菌、葡萄球菌 2）杆菌 3）螺形菌：弧菌、螺菌 二、细菌的基本结构（重点） 1、细胞壁： 2）作用：（1）参与胞内外物质交换；（2）承受胞内渗透压；（3）维持细菌一定形态 （4）与细菌抗原性、致病性、药敏性有关 能性，为荷包蛋样 2、细胞膜 5）中介体：多见于G+菌，增大细胞膜面积，具有拟线粒体之称 3、细胞质： 1）核糖体 （3）作用：是蛋白质合成的场所 （4）常是抗菌药物选择作用的部位： 2）胞质颗粒 （1）作用：暂时储存的营养物质 （2）染色为异染颗粒，多见于白喉杆菌（异染颗粒在两端，有鉴别意义） 3）质粒：是细菌核质外的环状DNA双链 （1）作用：控制非细菌所必需的性状，如耐药性、毒素、性菌毛 （2）特点：①自我复制 4、核质： 2）作用：细菌遗传变异的物质基础 三、细菌的特殊结构：仅在某些种类的细菌才出现的结构
医学微生物学课件病毒学
病毒学 Virology 传播性广；占传染病的80％。病死率高；持续感染；肿瘤的形成关系；第一节病毒形态学单正链RNA=mRNA 结构和非结构蛋白中间复制体正链翻译晚期蛋白负链复制子代核酸单负链RNA 正链RNA 中间复制体（依赖RNA的RNA多聚酶）裂解（Disintegration）: naked virus cause the host cell lysis 出芽（Budding）: enveloped viruses 亚病毒：一类比病毒还小的、结构更简单的微生物。包括类病毒和Prion。Penetration、Uncoating 融合---有包膜病毒胞饮---无包膜病毒直接穿入在溶酶体酶作用下，脱壳。Biosynthesis （隐蔽期）6大类型：双链DNA病毒单链DNA病毒单正链RNA病毒单负链RNA病毒双链RNA病毒逆转录病毒区域：DNA病毒核内（除痘病毒）RNA病毒胞质（除流感病毒及逆转录病毒）dsDNA病毒复制示意图亲代DNA mRNA 早期蛋白（功能蛋白）子代DNA 子代mRNA 晚期蛋白（结构蛋白）子代病毒复制子代核酸蛋白RNA病毒复制示意图逆转录病毒复制示意图逆转录病毒复制动画Assembly and Release 缺陷病毒因病毒基因组不完整或基因发生改变，而不能进行正常增殖所产生的子代病毒。辅助病毒可以辅助缺陷病毒完成正常增殖的病毒。顿挫感染病毒进入宿主细胞后，如细胞不能为病毒增殖提供所需要的酶、能量及必要的成分，则病毒在细胞中不能合成本身的成分，称为顿挫感染。非容纳细胞、容纳细胞。干扰现象两种病毒感染同一种细胞，常发生一种病毒抑制另一种病毒复制的现象，称干扰现象。机制：IFN、受体、DIP。二、与病毒增殖有关的异常现象第三节病毒遗传学（一）基因突变条件致死性突变株：温度敏感突变株：28－35℃可增殖，37－40 ℃不能增殖，具有减低毒力而保持免疫原性的特点。宿主范围突变株：病毒基因组改变影响了对宿主细胞的感染范围，可感染野生型病毒不能感染的细胞。耐药突变株病毒的基因重组(二）基因重组与重配基因重组：两病毒的基因组发生互换，产生具有两个亲代病毒特性的子代病毒，并能继续增殖。互补作用当两株病毒感染同一细胞时，有其中一个病毒株提供另一个病毒增殖所必须而不能生成的基因产物，使后者能增殖。表型混合一种病毒的衣壳或包膜可以包在另一种病毒体的核酸外面，称为表型混合。多倍体有些病毒的不同株同时感染同一细胞，许多基因组的子代病毒常是多倍体。(三）基因产物的相互作用表型混合和核壳转移第四节理化因素对病毒的影响一、物理因素的影响温度大多数病毒耐冷不耐热。在－70℃（数月）或－196℃（数年）条件下，病毒感染性可保持数月至数年。一般加热60℃经30min或100℃数秒钟可使大多数病毒灭活。pH值多数病毒在pH6～8范围内稳定。射线和UV 射线使核苷酸链发生致死性断裂；UV则是在病毒的多核苷酸上形成双聚体(如胸腺核苷与尿核苷)，抑制病毒DNA 或RNA的复制。* * 病原生物学教研室3000BC，埃及孟非思壁画中长老患小儿麻痹症。1、1892年，俄国学者伊凡诺夫斯基发现烟草花叶病原体能通过细菌滤器，并定名为滤过性病原。2、1898年，荷兰学者Beijerinck命名此种病原体为病毒。3、1898年，德国学者Loeffler和Frosch发现了口蹄疫病毒，揭开动物病毒学新篇章。4、十年后，相继发现了鸡瘟病毒（1900年）、黄热病毒（1901年）、鸡痘病毒（1902年）、狂犬病病毒（1903年）、鸡白细胞增生病病毒（1908年）、细菌病毒--噬菌体（1915、1917年）等。病毒的发现第三十四章病毒的生物学形状什么是病毒？病毒是一类体积微小、结构简单、只含有一种类型的核酸、严格细胞内寄生的、对抗生素不敏感，而对干扰素敏感的非细胞型微生物。病毒与其他微生物的比较- - - - - + 干扰素敏感性+ + + + + - 抗生素敏感性有性或无性二分裂二分裂二分裂二分裂复制增殖方式+ - - + + - 在人工培养基上生长DNA＋RNA DNA＋RNA DNA＋RNA DNA＋RNA DNA＋RNA DNA或RNA 核酸类型+ + + - + -
医学微生物学笔记(总结得真的很好)
医学微生物学 总结得跟教材一样的哦真的省了不少力气 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数 千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 1．微生物的分类： 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为：
①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、 细胞壁结构革兰阳性菌 G+革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交 联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏 松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm10～15nm 肽聚糖层数可达50层仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80%仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有无 外膜无有 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受
医学微生物学第七版重点知识
医学微生物学 绪论 1．微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 2．微生物的分类： 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、汤飞凡 6.诺贝尔奖
第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为： ①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰染色法将细菌分为：革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。两类细菌细胞壁共有组分为肽聚糖，为原核生物所特有。聚糖骨架由N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸交替排列，经β-1,4糖苷键联结而成。 3、革兰阳性菌细胞壁特有组分为磷壁酸（膜磷壁酸和壁磷壁酸） 磷壁酸的功能：①维持菌体内离子平衡，稳定细胞壁 ②抗原性强，是阳性菌表面特有抗原 ③与细菌的粘附作用有关 4、G-菌特有组分……外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 在G-菌的细胞膜与外膜的脂质双层之间有一空隙称为周浆间隙 5. 细胞壁结构革兰阳性菌G+革兰阴性菌G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交 联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏 松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm 肽聚糖层数可达50层仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有无 外膜无有 6、细胞壁的功能：①维持菌体固有的形态②保护细菌抵抗低渗环境③参与菌体内外的物质交换④有多种抗原决定簇，决定了菌体的抗原性 7、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。 原生质体：G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住。不易成为细菌L型 原生质球：G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护。易成为细菌L型 细菌L型的形态：①高度多样性，大小不一，有球形、杆状和丝状等 ②无论其为G﹢菌或Gˉ菌，形成细菌L型大多染成革兰阴性 ③具有可滤过性，能通过滤菌器
医学微生物学各个细菌形状的总结
1 葡萄球菌属链球菌属肺炎球菌属脑膜炎奈氏球菌形状球球矛头状肾形 排列葡萄状链状成双成双 染色G- 特殊结 构 无幼龄、有荚膜有荚膜有荚膜及菌毛 营养普通需含溶血素、葡萄糖、血 清等 需含血巧克力营养基 气体需氧或兼性需氧需CO2 5%-20%CO2 温度37（28—38） PH 7.3-7.4 菌落有色素，B溶血环ABC溶血环A溶血环露滴状 变异耐药性 抗原葡萄球菌抗原（SPA）c抗原，表面抗原（含M 蛋白） 分类金黄色，表皮，腐生甲型，乙型，丙型（据溶 血现象）；19个血清型 （据C抗原） 84个血清型 抵抗力较强，耐药较弱，首选青霉素较弱极弱，耐药 致病物 质凝固酶，葡萄球菌溶 血素，沙白细胞素， 肠毒素，表皮溶解毒 素，毒性休克综合征 1 脂磷壁酸（LPA），M蛋 白，侵袭性酶，链球菌溶 血素（SLO，SLS）致热外 毒素 荚膜（最主要），溶血 素，紫点形成因子，神经 氨酸酶 菌毛，荚膜，内毒素 疾病化脓性炎症，食物中 毒，烫伤样皮肤综合 征，毒性休克综合 征，葡萄球菌性肠炎 甲型，化脓性感染，猩红 热，丹毒，蜂窝组织炎， 急性肾小球肾炎，风湿 热，毒性休克样综合征； 乙型，新生儿败血症，脑 膜炎 大叶性肺炎，支气管肺 炎，中耳炎，脑膜炎 流行性脑脊髓炎 血症败血症，脓毒血症败血症败血症菌血症免疫不强无交叉免疫，可反复感染特异性免疫较强 生化反 应 备注不耐高温
传染源 2 淋球奈氏菌大肠埃希菌伤寒沙门菌霍乱弧菌形状椭圆形、肾形杆状杆状弯曲型排列成双 染色 特殊结 构有夹膜及菌毛 有周鞭毛、普通菌毛、性菌 毛，有荚膜 有周鞭毛，多有菌毛单端有鞭毛，菌毛 营养巧克力营养基普通普通碱性蛋白胨水 气体5%-20%CO2 兼性厌氧，氧充足更好温度35-36 PH 8.9 菌落半透明，光滑有些有溶血环 变异 耐药性H-O，S-R，V-W，位相变异 抗原 O、K、H O，K O，H 分类ETEC（产毒性）EHEC（出血 性），EIEC（侵袭性）EPEC （致病性）EAggEC（聚集 性） 痢疾致贺菌，福氏致贺 菌，鲍氏致贺菌。宋内致 贺菌 O1群，不典型O1群， 非O1群，血清型 抵抗力弱较其他肠道杆菌强不强 致病物 质菌毛 定居因子（菌毛）肠毒素 （LT，ST），细胞毒素，脂 多糖，K抗原，载铁体 内毒素，外毒素鞭毛，菌毛霍乱肠毒素 疾病淋病，脓眼漏肠外感染，腹泻病，溶血性 尿毒症 急性细菌性痢疾（典型， 非典型，中毒性），慢性 细菌性痢疾（急性发作 型，迁延型，隐匿型） 霍乱：米泔水样粪便 血症无败血症局限于肠粘膜不侵入场上皮细胞，而 是毒性作用 免疫弱
医学微生物学笔记总结得真的很好
医学微生物学笔记总结得 真的很好 Modified by JEEP on December 26th, 2020.
医学微生物学 总结得跟教材一样的哦真的省了不少力气 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。1．微生物的分类： 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为：
①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、 细胞壁结构革兰阳性菌 G+革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五 肽交联桥构成坚韧三维立体 结构 由聚糖骨架、四肽侧链构 成疏松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm10～15nm 肽聚糖层数可达50层仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80%仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有无 外膜无有 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A 骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。
医学微生物学-病毒重点归纳整理
呼吸道病毒
冠状病毒： ①非分节段的单正链RNA ②普通感冒和咽喉炎、严重急性呼吸道综合征 ③无疫苗 肠道病毒 肝炎病毒 肝炎病毒：是引起病毒性肝炎的病原体，这些病毒分别属于不同病毒科，性状显著不同，但均以肝细胞为唯一复制
一、基因结构、功能 HBV的DNA为不完全双链环状DNA 短链——正链（S+） 长链——负链（L-）： 【负链为模板，编码病毒蛋白，至少含有4个开放读码框架（ORF）】 ■S区：S基因、PreS1、PreS2基因 →HBsAg、Pre-S1 Ag、Pre-S2 Ag ■C区：前C、C基因 C基因→核心蛋白HBcAg Pre-C与C基因→Pre-C蛋白 Pre-C蛋白经切割加工后形成HBeAg ,入血。 HBeAg为非结构蛋白，一般不出现HBV颗粒 ■P区：→DNA多聚酶。最长。有RNA酶H和逆转录酶活性 ■X区：→HBxAg，可反式激活细胞内的原癌基因及HBV基因， 与肝癌的发生有关。 二、HBV的复制P272 虫媒病毒 虫媒病毒出血热病毒逆转录病毒P306 备注指通过吸血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物而 传播疾病的病毒。 ①病毒能在节肢动物体内增殖，并可经卵传 代。因此节肢动物既是病毒的传播媒介，又 是储存宿主。 ②大多数是自然疫源性疾病，也是人畜共患 病。 ③明显的地方性和季节性。 出血热：是一大类疾病的 统称。具有“3H”症状 ①高热（hyperpyrexia） ②出血（hemorrhage） ③低血压（hypotension） 休克及不同脏器的损 害。 含有逆转录酶的RNA病毒流行性乙型脑炎病毒汉坦病毒人类免疫缺陷病毒 生物学性状单正链RNA，20面体，有包膜。单负链RNA，分L、M、S 三个片段。分别编码RNA 聚合酶、包膜糖蛋白G1、 G2和核壳蛋白NP ■刺突 →gp120：病毒的表面糖蛋 白，与病毒吸附有关，有 中和抗原位位点，能刺激 机体产生中和抗体，易发 生变异，有利于病毒逃避 免疫清除。 →gp41：为跨膜蛋白，介 导病毒包膜与宿主细胞膜 的融合。 传染源主要是带毒的家畜和鸟类，如猪、牛、马等。幼 猪是最重要的传染源和中间宿主。新生的幼猪缺 乏免疫力，具有高感染率和高滴度的病毒血症。 蝙蝠亦可。病人血中病毒滴度不高，不是主要传 染源。 多宿主性，主要为啮齿动 物。我国主要是黑线姬鼠 和褐家鼠 HIV感染者和AIDS患者 传播三节吻库蚊是主要的传播媒介 乳鼠是最易感动物。 我国是乙脑主要流行区。流行季节与蚊子密度的 高峰期一致。 尚未完全明确①性传播：是HIV的主要 传播方式。 ②血液传播：静脉毒品成 瘾者是高危人群。 ③母婴传播：胎儿经胎盘 感染最多见。
医学微生物学知识点横向联系总结
1.菌体中带寡聚糖（LOS）致病的细菌——脑膜炎奈瑟菌、淋病奈 瑟菌、流感嗜血杆菌 2.诱发细菌L型形成的因素——溶菌酶、葡萄球菌溶素、补体、 抗体、胆汁、破环细胞壁肽聚糖的抗生素 3.荚膜为多肽组分的细菌——炭疽芽孢杆菌、鼠疫杆菌 4.能引起血凝现象的病原体——大肠埃希菌（I菌毛，P菌毛）、 流感病毒（HA） 5.菌毛由染色体编码者——霍乱弧菌，EPEC，淋病奈瑟菌 6.菌毛由质粒编码者——ETEC、性菌毛（F质粒） 7.特殊pH环境生长的的微生物——真菌（4～6）、解脲脲原体 （5.5～6.5）、结核杆菌（6.5～6.8）、布鲁氏菌（6.6-6.8）、百日咳杆菌（6.8-7.0）、幽门螺杆菌（6～8）、支原体（7.6～ 8.0）、霍乱弧菌（8.4～9.2） 8.初次分离需要5-10% CO2 的细菌——脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟 菌、布鲁氏菌、 9.培养需要CO2的细菌：幽门螺杆菌（需CO2方能生长），军团菌 （2.5-5 %CO 2促进生长）、空肠弯曲菌（10%CO 2 ），炭疽芽孢杆 菌（5% CO 2 下培养形成荚膜） 10.人类历史上第一个被发现的细菌——布氏杆菌 11.人类历史上第一个被发现的病原菌——炭疽芽孢杆菌（巴斯德）
12.人类历史上第一个被发现的病毒——烟草花叶病毒 13.人类历史上第一个基因组被完全测序的微生物——流感嗜血杆 菌 14.普通高压蒸汽灭菌法不能灭活的物质——热原质（250度干烤）、 朊病毒（134度>2h） 15.在液体培养基中呈菌膜生长的细菌——结核分枝杆菌、枯草芽 孢杆菌 16.以R型菌落（粗糙型）毒力更强的细菌——炭疽芽孢杆菌、结 核分枝杆菌 17.引起心内膜炎的微生物——甲链、凝固酶阴性葡萄球菌、柯萨 奇病毒、肠球菌 18.以人为唯一宿主的微生物——脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、霍 乱弧菌、梅毒螺旋体、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、天花病毒、软疣病毒 19.引起食物中毒的微生物——副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、产 气荚膜杆菌、肉毒杆菌、沙门氏菌、大肠埃希菌、志贺氏菌、真菌 20.仅在感染局部繁殖，侵袭力较弱的细菌——志贺氏菌、破伤风 杆菌 21.产生尿素酶的微生物——解脲脲原体、变形杆菌、幽门螺杆菌、
医学微生物知识点表格梳理总结
医学微生物知识点表格总结整理
表二
所致疾病1. 侵袭性疾病主要引起化脓性炎症①皮肤 及软组织感染疖、痈、蜂窝织炎 ② 内脏器官感染胸膜炎、中耳 炎、脑膜炎③全身性感染败血症、脓 毒血症 1. 化脓性感染 1.大叶性肺炎 2.毒素性疾病 ①猩红热 ②链球菌毒性休克综合征 3. 毒素性疾病 ① 食物中毒 ② 烫伤样皮肤综合征 ③ 毒性休克综合征 2.支气管炎 3.超敏反应性疾病 ①风湿热 ②急性肾小球肾炎 免疫性人体对葡萄球菌有一定的天然免疫力， 病后还会再次感染 感染后，可获得对同型链球菌 的免疫力 感染后，机体可建立牢固 的型特异性免疫 微生物学检查法 1.标本 1.标本 1.标本 2.直接涂片镜检 2.直接涂片镜检 2.直接涂片镜检 3.分离培养和鉴定 3.分离培养与鉴定 3.分离培养 4.葡萄球菌肠毒素检查 4.PYR 实验 4. 鉴别实验 鉴别 1 肺炎链球 菌和 2 甲型溶血性链球菌①菊 糖发酵实验 1 阳2阴②胆 汁溶菌实验 1 产2不 ③O ptochin test ④动物毒 力实验⑤荚膜肿胀实验 5. 血清学试验（1）抗链球菌溶血 素O实验（）ASOtest 简称抗O 实验）用于风湿热的判断，风湿 热患者血清中抗O 抗体增高 （2）Dick 实验：判断猩红热 表三 热 力 灭 菌 法 干热灭 菌法 焚烧 用火焚烧、彻底灭菌、破坏性大、仅适用于 废弃物品、动物尸体。 烧灼直接用火焰灭菌、适用于实验室的金 属器械、玻璃试管口和瓶口 干烤干烤箱内进行，160—170 度。2 小时，可 杀死芽胞在内所有微生物。 红外线1—10um 波长的热效应最强。用于医疗器 械快餐碗筷消毒 湿热灭 巴氏消毒法 温度：61.1 —62.8 度，30min 71.7 度，15—30s 目的：用于消灭 液体中的微生物用途：用于乳制品和酒类 煮沸法 1. 煮沸到100 度，5min 可杀死细菌繁殖 体。1—2h 可以杀死芽胞 2. 加2%NaHCO3 提升沸点
医学微生物学总结
08级口腔医学七年制 医学微生物学 复习 Candy 2010
绪论 微生物（microorganism）：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物。微生物的种类 微生物的特点：1、个体微小，结构简单2、种类繁多，分布广泛3、繁殖迅速，易于变异微生物发展史：经验微生物学时期、实验微生物学时期、现代微生物学时期 细菌学 第1章细菌的形态与结构 测量单位：微米 分类：球菌、杆菌、螺形菌 脂多糖LPS： 细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制时[常在使用作用于细胞壁(溶菌酶、青霉素)抗生素时发生]，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。 因细胞壁缺失而呈高度多态性 大多染色呈格兰阴性 高渗低琼脂含血清的培养基中培养 菌落为荷包蛋样 有一定致病力，多引起慢性感染；具有可回复性 芽胞抵抗力强的原因： 含水量少，蛋白质不易受热变性 具有多层致密的厚膜，理化因素不易透入 核心和皮质中含吡啶二羧酸（DPA），与钙结合生成的盐能提高芽胞中各种酶的稳定性中介体：部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见于革兰阳性菌。其功能类似于真核细胞的线粒体，故亦称为拟线粒体。
第2章 细菌的生理 细菌的营养物质：水、碳源、氮源、无机盐、生长因子 生长因子（growth factor ）:某些细菌生长所必需的但自身又不能合成，必须由外界供给的物质称为生长因子。 影响细菌生长的环境因素： 营养物质 充足的营养物质 氢离子浓度 多数病原菌最适PH 为7.2—7.6 温度 多数病原菌最适温度为37度 渗透压 气体： 专性厌氧菌为何不能在有氧环境中生长: 缺乏还原电势高的呼吸酶类，不能利用有氧环境中的营养物质 厌氧菌缺乏过氧化氢酶、过氧化物酶、超氧化物岐化酶，不能消除细菌在有氧环境中代谢产生的具有强杀菌性的超氧离子、过氧化氢 细菌个体的生长繁殖：二分裂无性繁殖，速度快 合成代谢产物： 1、热源质（pyrogen ）：细菌（大多是革兰阴性菌，LPS ）合成的一种注入人体或动物体内能引发发热反应的物质称热源质，又称致热源。（耐高温，高压蒸汽灭菌亦不能破坏，250.C 高温干烤可破坏，蒸馏法效果最好，用吸附剂和特殊石棉滤板可除去液体中大部分热源质，注射药品制备和使用时注意无菌操作） 2、毒素与侵袭性酶 外毒素（exotoxin ）：多数革兰阳性菌和少数格兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质，有较强毒性。 内毒素（endotoxin ）：格兰阴性菌的脂多糖，当菌体死亡崩解后游离出来，毒性弱于外毒素。 3、色素：有助于鉴别细菌；脂溶性、水溶性 4、抗生素（antibiotic ）：某些微生物（多为放线菌、真菌，细菌产生少）代谢过程中产生的一类能抑制或杀死其他微生物或肿瘤细胞的物质。 5 、细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质称为细菌素。作用范围窄，仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用，可用于细菌分型和流行病学调查。 6、维生素