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(一)宝宝长牙的时候

小儿呱呱坠地，年轻妈妈喜笑颜开。望着自己的宝宝像个"丑小鸭"的模样，做妈妈的在疼爱有加的同时，也就多了一份让孩子健康成长的责任。在养育的过程中，一个重要环节便是:当你的宝宝长牙的时候……

婴儿在出生后,个月左右即开始生出第一颗牙齿，这时长出的牙齿叫乳牙，一共,,个，先后持续到,岁或,岁半时全部出齐整套牙齿。出牙是一种生理过程，一般无需小题大做，但有些情况，妈妈应有所了解和注意，以免心中无数，大惊小怪或疏忽大意。

婴幼儿出牙的过程中，可能会有烦躁不安、睡眠不稳、口角流涎、咬物、吮手指、擦牙床、摇头晃脑等不适感。有时牙床可能会有疼痛，引起低热，致使小儿哭闹不休。这时妈妈应该更细心，更体贴地照顾自己的孩子。多抱抱小儿，以母乳喂养，多哄哄、说些"乖乖"的话儿给小儿听听，给予更多的安慰。避免让小孩咬硬物引起牙龈出血，这时可用洁净的手指轻轻按摩牙床，会有减轻疼痛的作用。流涎时，应给小儿戴上"颈围"，保护颈部，用柔软的、吸湿性强的毛巾轻轻擦试口角、面颊、下巴等处，以免引起发红、皱裂。冬天也可涂上少量凡士林保护。这段时间婴幼儿的抵抗力会稍微下降，必须注意防感染，寒冷的季节应给小儿保暖，保持清洁卫生。

上述情况一般不用上医院看医生。但如果婴幼儿在此期间有发高烧、腹泻、呃逆、咳嗽，甚至痉挛、抽搐等表现，则不是"长牙"的"过错"。而可能是有其它病因或病菌感染，应及时找小儿科医生看看。

小儿牙齿长出后，保持牙齿清洁，以使其健康整齐发育是一个不可忽视的问题。首先应注意避免给小儿吃太多的糖(特别是滞留于口腔时间较长的食物如糖

果、巧克力等)，因为糖的酸性侵蚀会使童牙珐琅质减弱，结果造成"烂牙"。其实，在保持正常饮食的情况下，小儿对糖的摄取和体内所需量基本是足够的，因此不必给小儿过多的含糖量高的零食和饮料，限制其进甜食的次数和数量，这样也可以避免小孩养成爱吃甜食的习惯。

婴幼儿的牙齿一旦长出，便可开始为其清洁牙齿。起初可用柔软的布或棉签轻轻清洁牙齿，注意不要用力过猛，以免损伤牙龈，也可用最小的软毛牙刷轻轻刷牙，以清除牙齿和牙床上的粘性细菌层，即牙斑。这样对防止"龋齿"和牙周病很有效果。每天早晚刷牙两次。开始时把刷牙当成一种生动活泼的游戏来做，使小儿觉得有趣而接受。自小养成良好的卫生习惯，那么你的宝宝长大后便自然拥有整齐漂亮的牙齿。

(二)解除婴儿便秘的方法

便秘是指肠子运动缓慢，水分吸收过多，导致大便干燥坚硬，次数减少，排出困难。由于婴儿膳食种类较局限，常吃的食物中纤维素少而蛋白质成分较高，因此很容易发生便秘，婴儿便秘时，主要表现为每次排便时啼哭不休，甚至发生肛裂。肛裂的发生使婴儿对大便产生恐惧心理，造成恶性循环，时间久了，可引起腹胀、食欲减退和睡眠不宁等症状。因此，婴儿便秘应及时解除。由于婴儿的胃肠道神经调节不健全，胃肠功能发育不完善，若用药物通便，容易导致胃肠功能紊乱，发生腹泻等。所以，对婴儿便秘，食物疗法是最理想的。

一、食物疗法:对婴儿便秘首先要寻找原因，若系母乳喂养，母乳量不足所致的便秘，常有体重不增，食后啼哭等。对于这种便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即缓解。牛奶喂养的婴儿更易发生便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量，增加糖量，即把牛奶的含糖量由原来的,,,,增加到,,,,,,，并适当增加果汁。不满,,,个月的婴儿可在牛奶中加一些奶

糕。因奶糕中的碳水化合物在肠道内部分发酵后，可刺激肠蠕动，有助于通便。对于,,,个月以上的婴儿，可适当增加辅食，

最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。此外，辅食中含有大量的,族维生素等，可促进肠子肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。婴儿便秘经以上饮食调整效果仍不佳者，可给宝宝饮服蜂蜜水，即常服蜂蜜水或将蜂蜜放入牛奶中喂养，效果较好。也可吃点大蕉，短期内即能发挥润肠通便的作用。此外，蓖麻油亦是通便佳品，婴儿便秘时可食用，每次,,,,毫升，通便效果显著。也可用豆油替代，但须熬开冷却后再食用。每次,,,,毫升即可。

二、训练排便习惯:婴儿从,,,个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。

三、药物处理:婴儿便秘经以上方法处理仍不见效的，可以采用开塞露通便。开塞露主要含有甘油和山梨醇，能刺激肠子起到通便作用。使用时要注意，开塞露注入肛门内以后，家长应用手将两侧臀部夹紧，让开塞露液体在肠子里保留一会儿，再让孩子排便，效果就好，在家庭中也可用肥皂头塞入小儿肛门内，同样具有通便作用。

以上通便的简易方法不妨一试。

(三)小儿厌食症的防治对策

1何谓厌食须弄清

厌食，其实是指由于不良的饮食习惯或各种急、慢性疾病引起的食欲不振，食量显著减少。严重的厌食，可影响生长发育，造成营养不良。

厌食还要与畏食区别开来。虽然这两者都是食量减少，但畏食者的食欲正常，饥肠辘辘。只是由于各种各样的原因，譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因，进食时觉不适，畏惧和拒绝进食而致食量减少。这些患者在消除了上述病因后，食量便可恢复正常。

此外，有些家长总喜欢将自己的小孩与邻居、同事的小孩相比，自己儿女的食量稍少，便怀疑小孩"厌食";或喜欢人为地给小孩定个食量标准，达不到标准，就认为是"厌食"。殊不知，每个小孩的消化吸收能力、热量的消耗有个体差异，所需营养素的量也就略有不同，是不能一概而论的。只要小孩的体重增长合乎标准，精神、反应佳，所进食的量，就已合乎他自己的需要。如果强迫进食，结果只能是适得其反，会真的弄出个厌食证来呢～

2寻根究底查病因

大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。因此，对厌食的儿童，首先要检查一下，该患儿平素有无零食过多,餐前有无饮用大量的饮料,进食时有无注意力不集中，例如边听故事、边看电视边吃饭等等。这种不良的习惯，可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌，从而使患儿食欲减退。

其次，部分患儿的厌食，是家长长期强迫进食的恶果。这些家长往往不了解小儿个体之间食量及体重增长的差异性，不了解小儿的增长速度及食量的增加等，均随年龄的增长而减慢;不了解某些小孩体格瘦小是家族遗传的正常现象;更不了解小孩也需要经常换换胃口，不愿意长期进食一种固定的食物。因此，他们常常过分担心小儿营养不足，体重增长不快，进食量过小等等，因而采用"高压政策"，甚至竹鞭在握，动辄责骂，强迫小儿进食。这种做法，大大影响了小儿的情绪，产生了"进食等于受罪"的错觉，并逐渐形成了条件反射性拒食，最终发展成厌食。

另外，多种急、慢性疾病常常伴有厌食，这可能与发热、病原体毒素的作用有关。大家比较熟悉的病毒性肝炎、结核、肠道寄生虫、贫血等疾病，都可有厌食表

现。身体各系统、器官有病，尤其是消化系统受累时，均可使消化机能降低。所以小儿厌食，要及时找医生诊治，不应胡乱用药，以免耽误病情。缺锌也可导致厌食。这是因为缺锌影响了核酸和蛋白的

合成，从而影响了味觉素的合成。还可使唾液中磷酸酶减少及粘膜增生，阻塞产生味觉的神经??味蕾，使味蕾的功能减退。所以，若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时，可做血锌或发锌的浓度测定。

3对因治疗除病根

在弄清了厌食症的病因后，对此症的防治就比较容易了，对各种急、慢性疾病引起的厌食，应在医生的指导下遵医嘱接受治疗，根除原发玻对锌缺乏的小儿，合理使用锌剂，可使食欲很快得到改善，平素亦可在改善食谱上多下功夫，尽可能使食谱多样化，做些美味可口、容易消化的食品，以刺激小儿的食欲。这里着重谈谈由不良饮食习惯和精神因素所致厌食症的防治。

如上所述，不良的饮食习惯，是引起厌食的主要原因之一，故养成良好的饮食习惯非常重要。在餐前，不应该给小儿进食零食，以免影响食欲;餐前饮用过多的饮料，可使胃酸和消化酶稀释，胃肠肌张力下降，故要避免;进餐时，要使小孩注意力集中，不要用讲故事、看电视或其它哄劝、引诱手段作为进食的交换条件。否则，将分散小儿的注意力，影响消化机能，并容易形成要吃饭就得讲故事、就得看电视，这样一来，吃饭时注意力不集中又影响食欲，食欲减退就更不愿进食的恶性循环就产生了。

不要强迫小孩进食，目前心理及临床医生趋向于采用"饥饿"疗法。首先，肯定而又郑重地告诉小孩，如果他吃饭时无理由地不吃或不好好吃，则到一定的时间(顶多一个钟头)父母就会把饭菜收起来，而他只能等到下一顿饭时才有东西吃，且在两餐之间，不准自取任何食物。在开始时，孩子不会相信父母，往往会对父母胡闹，强迫父母投降，但经过一两次饿肚皮的经验后，他自然会学乖了，会自觉地好

好吃饭的。因为，一个聪明的孩子，是不会让自己活活饿死的。这种饥饿疗法，乍一听似乎很残酷，实施起来，却比任何药物都有效，对孩子的正常心理发育极有帮助。

(四)小儿感冒该用抗生素吗

目前，小儿上呼吸道感染的治疗中，抗菌素的应用相当普遍，有的是医生主张用，而更多的是患儿家长极力要求用。造成这种用药的原因，从医生方面讲，是因为不能确定致病的病原体是细菌还是病毒，或认为可以预防细菌感染，缩短病程，减轻病情;从患儿家长方面讲，对孩子患病不用抗菌素就不放心，更怕耽误了病情。其实，以上的看法是片面的。

流行病学调查证明，90%以上的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。因此上呼吸道感染时常规应用抗菌素是不合适的。有人研究，一组上呼吸道感染患儿只做一般治疗，另一组做各种抗菌素治疗，在完成上述治疗的500余例中，两组退热时间相仿，合并症发生率也相似，说明抗菌素药物不能缩短上呼吸道感染的病程，对于降低并发症的发生率并无多大价值。另有人对抗菌素预防上呼吸道感染继发细菌性肺炎的作用进行了研究，结果治疗组与对照组无显著差异。因此认为，抗菌素应用在已经确诊或高度怀疑细菌性感染的患儿，或并发中耳炎。颈部淋巴结炎时，而用于预防上呼吸道感染并发症的发生没有意义。

由此可见，上呼吸道感染时，使用青霉素、螺旋霉素、头孢类抗菌素等抗生素不但是错误的，而且还会造成病原体对抗菌素产生抗药性及其不良反应的威胁以及药物的浪费，应引起医务工作者和患儿家长的注意。

(五)小儿入睡后汗多是不是缺钙,

有的小儿入睡后会出汗，有时甚至把内衣都弄湿了，家长非常担心，认为是孩子缺钙。那么，入睡后汗多是缺钙引起的吗,

其实，小儿入睡后出汗大多属于正常生理现象。小儿身体正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，产热量大，而且小儿体内含水量多，皮肤薄，皮肤内血管分布丰富，出汗有助

于体内热量的散发，维持体温的恒定。同时出汗可以排出体内尿素、脂肪酸等代谢废弃物，汗液还可滋润皮肤，保持皮肤湿润。

人出汗是受中枢神经系统控制的，小儿的神经系统发育尚不完善。当小儿入睡后时，交感神经会出现一时的兴奋状态，就容易出汗。因此，小儿仅仅出汗较多，而一般情况较好，缺钙的可能性较小。如果除出汗多外，还伴有睡眠不安、惊跳、枕部脱发等症状，就有缺钙的可能，应及时检查确诊并给予治疗。