组织切片制备的质量控制评分标准

1．组织制片过程中，应确保切片号与蜡块号一致。

2．制片工作一般应在取材后2个工作日内完成（不含脱钙、脱脂等特殊处理的标本）。

3．制片完成后，技术人员应检查制片质量，并加帖标有本病理科病理号的标签。常规石蜡包埋—HE染色片的优良率（甲、乙级切片所占的比例）≥90%，优级率（甲级切片所占的比例）≥35%。不合格切片应立即重做。切片质量的基本标准参见下表。

常规石蜡包埋—HE染色切片质量的基本标准

评分序号优质标准

满

分

质量缺陷减分

①组织切面完整。10 组织稍不完整：减1~3分；不完整，：减4~10分；

未达到规定面数：减5分

②切片薄（3~5μm），厚薄均匀10 切片厚（细胞重叠），影响诊断：减6~10分；厚薄不

均匀：减3~5分

③切片无刀痕、裂隙10 有刀痕、裂隙，尚不影响诊断：减2分；有刀痕、裂

痕，影响诊断：减5分

④切片平坦，无皱褶、折叠10 有皱褶或折叠，尚不影响诊断：各减2分；有皱褶或

折叠，影响诊断：各减5分

⑤切片无污染物10 有污染物：减10分

⑥无气泡（切片与载玻片间/盖玻片

与切片、载玻片间），盖玻片周围

无胶液外溢

10 有气泡：减3分；胶液外溢：减3分

⑦透明度好10 透明度差：减1~3分；组织结构模糊：减5~7分

⑧细胞核与细胞质染色对比清晰10 细胞核着色灰淡或过蓝：减5分；红（细胞质）与蓝

（细胞核）对比不清晰：减5分

⑨切片无松散，裱贴位置适当10 切片松散：减5分；切片裱贴位置不当：减5分

⑩切片整洁，标签端正粘牢，编号清晰10 切片不整洁：减3分；标签粘贴不牢：减3分；编号

不清晰：减4分

合计100

注：切片质量分级标准：①甲级片：≥90分（优）；②乙级片：75~89分（良）③丙级片：60~74分（基本合格）；

④丁级片：≤59分（不合格）

4．制片过程发生意外情况时，有关技术人员和技术室负责人人应及时向病理科主任报告，并积极设法予以补救。

5．制片完成后，技术人员应将所制片与其相应的活检申请单/活检记录单、取材工作单等一并移交给病理医师。双方经核对无误后，办理移交签字手续。

年月切片质量控制评分表

编号：

日期

病理

号

评分

序号

①

②

③

④

⑤

⑥

⑦

⑧

⑨

⑩

病理科常规切片HE切片质量PDCA管理循环案例示范剖析

病理科常规切片（HE切片）质量PDCA管理循环案例示范病理切片质量的好坏关系到病理诊断质量和水平的高低，正确的病理诊断往往取决于准确的显微镜下观察，因此病理切片质量的好坏将直接影响诊断结果的准确性，甚至会带来错误的结果。一张好的病理切片与标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等环节有密切的关系。过去，我科一直严抓病理切片质量，每月都随机抽查30例常规切片进行质量评价，总体来说切片质量较高，基本达到诊断的要求。但是每月的切片质量检查或多或少总发现存在一些缺陷，如切片刀痕、裂隙、气泡、胶液外溢等。目的：通过检查常规切片质量，发现存在影响切片质量的问题，查找原因，提高切片质量。数据收集：参照《临床技术操作规范病理学分册》中的常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准（见表1），对今年1-7月常规病理切片进行质量分级评定（每月随机抽查30例常规切片，见表2），总的优级率87.1%，优良率97.6%，总体达标。表1 常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准质量缺陷减分满分（分）优质标准分；不完整：310 1～组织切面完整，内镜咬组织稍不完整：减510分；未达到规定面数：减4 检、

穿刺标本切面数减～分切片薄(3～5μm)，厚薄均10 切片厚(细胞重叠)，影响诊断：减6～分5～3分；厚薄不均匀：减10 匀．切片无刀痕、裂隙、颤痕10 有刀痕、裂隙、颤痕，尚不影响诊断：减2分；有刀痕、裂隙、颤痕，影响诊断：减5分切片平坦，无皱褶、折叠10 有皱褶或折叠，尚不影响诊断：各减2分；有皱褶折或折叠，影响诊断：各减5分切片无污染10 有污染：减10分有气泡：减3无气泡（切片与载玻片间分；胶液外溢：减10 3分，载玻片间）/盖片与切片、盖片周围无胶液外溢10 透明度好透明度差：减1～3分；组织结构模糊：减5～7分细胞核与细胞浆染色对10 细胞核着色灰淡或过蓝：减5分红(细胞浆)与蓝(比清晰细胞核)对比不清晰：减5分切片无松散，裱贴位置适10 切片松散：减5分；切片裱贴位置不当：减5分当10 切片不整洁：减切片整洁，标签端正粘3分；标签粘贴不牢：减3牢，编号清晰分；编号不清晰：减4分计100 合注：切片质量分级标准：①甲级片：≥90分（优）；②乙级片：75～89分（良）；③丙分（不合格）59≤；④丁级片：分（基本合格）74～60级片：

质量控制技术解析

质量控制技术解析第一节质量控制概述一质量控制的基本原理质量管理的一项主要工作是通过收集数据、整理数据，找出波动的规律，把正常波动控制在最低限度，消除系统性原因造成的异常波动。把实际测得的质量特性与相关标准进行比较，并对出现的差异或异常现象采取相应措施进行纠正，从而使工序处于控制状态，这一过程就叫做质量控制。质量控制大致可以分为7个步骤：（1）选择控制对象；（2）选择需要监测的质量特性值；（3）确定规格标准，详细说明质量特性；（4）选定能准确测量该特性值得监测仪表，或自制测试手段；（5）进行实际测试并做好数据记录；（6）分析实际与规格之间存在差异的原因；（7）采取相应的纠正措施。当采取相应的纠正措施后，仍然要对过程进行监测，将过程保持在新的控制水准上。一旦出现新的影响因子，还需要测量数据分析原因进行纠正，因此这7个步骤形成了一个封闭式流程，称为“反馈环”。这点和6Sigma质量突破模式的MAIC有共通之处。在上述7个步骤中，最关键有两点：（1）质量控制系统的设计；（2）质量控制技术的选用。二质量控制系统设计在进行质量控制时，需要对需要控制的过程、质量检测点、检测人员、测量类型和数量等几个方面进行决策，这些决策完成后就构成了一个完整的质量控制系统。 1．过程分析一切质量管理工作都必须从过程本身开始。在进行质量控制前，必须分析生产某种产品或服务的相关过程。一个大的过程可能包括许多小的过程，通过采用流程图分析方法对这些过程进行描述和分解，以确定影响产品或服务质量的关键环节。 2．质量检测点确定在确定需要控制的每一个过程后，就要找到每一个过程中需要测量或测试的关键点。一个过程的检测点可能很多，但每一项检测都会增加产品或服务的成本，所以要在最容易出现质量问题的地方进行检验。典型的检测点包括：（1）生产前的外购原材料或服务检验。为了保证生产过程的顺利进行，首先要通过检验保证原材料或服务的质量。当然，如果供应商具有质量认证证书，此检验可以免除。另外，在JIT（准时化生产）中，不提倡对外购件进行检验，认为这个过程不增加价值，是“浪费”。（2）生产过程中产品检验：典型的生产中检验是在不可逆的操作过程之前或高附加值操作之前。因为这些操作一旦进行，将严重影响质量并造成较大的损失。例如在陶瓷烧结前，需要检验。因为一旦被烧结，不合格品只能废弃或作为残次品处理。再如产品在电镀或油漆前也需要检验，以避免缺陷被掩盖。这些操作的检验可由操作者本人对产品进行检验。生产中的检验还能判断过程是否处于受控状态，若检验结果表明质量波动较大，就需要及时采取措施纠正。（3）生产后的产成品检验。为了在交付顾客前修正产品的缺陷，需要在产品入库或发送前进行检验。 3．检验方法接下来，要确定在每一个质量控制点应采用什么类型的检验方法。检验方法分为：计数检验和计量检验。计数检验是对缺陷数、不合格率等离散变量进行检验；计量检验是对长度、高度、重量、强度等连续变量的计量。在生产过程中的质量控制还要考虑使用何种类型控制图问题：离散变量用计数控制图，连续变量采用计量控制图。 4．检验样本大小确定检验数量有两种方式：全检和抽样检验。确定检验数量的指导原则是比较不合格频造成的损失和检验成

现代混凝土配合比设计与质量控制新技术

现代混凝土配合比设计与质量控制新技术返回会员学习中心共60道题,您答对了58道,答错了2道,共得分:97分。 ?(1) 混凝土配合比设计的各项参数中，对混凝土强度影响最大的参数是（）。 ?A、水泥用量 ?B、水胶比 ?C、用水量 ?D、砂率 ?√您的答案：B | 正确答案： B (+1.5分) ?(2) 水泥混凝土用粉煤灰的细度指标试验用筛孔尺寸为（）μm。 ?A、80 ?B、45 ?C、30 ?D、16 ?√您的答案：B | 正确答案： B (+1.5分)

?(3) 混凝土配合比设计若采用细砂，其砂率应较中砂（）。 ?A、增大 ?B、不变 ?C、减少 ?D、 ?√您的答案：C | 正确答案： C (+1.5分) ?(4) 抗渗混凝土配合比时，设计试配抗渗压力比设计值应提高（）。 ?A、0.4MPa ?B、0.2MPa ?C、0.15MPa ?D、0.1MPa ?√您的答案：B | 正确答案： B (+1.5分) ?(5) 引起钢筋混凝土中钢筋发生锈蚀的主要因素是( )。 ?A、氯离子 ?B、碱含量 ?C、Ca(OH)2含量

?D、NaOH含量 ?×您的答案：B | 正确答案：A ?(6) 硅酸盐熟料矿物中水化最快的是( )。 ?A、C3S ?B、C2S ?C、C3A ?D、C4AF ?√您的答案：C | 正确答案： C (+1.5分) ?(7) 安定性试验时，沸煮法主要是检验水泥中是否含有过量的游离（）。 ?A、CaO ?B、MgO ?C、SO3 ?D、Na2O ?√您的答案：A | 正确答案： A (+1.5分) ?(8) 混凝土的抗冻性可用多种指标表示，快冻法采用（）。

病理科切片质量控制评分表

组织切片制备的质量控制评分标准 1．组织制片过程中，应确保切片号与蜡块号一致。 2．制片工作一般应在取材后2个工作日内完成（不含脱钙、脱脂等特殊自理的标本）。 3．制片完成后，技术人员应检查制片质量，并加帖标有本病理科病理号的标签。常规石蜡包埋—HE染色片的优良率（甲、乙级切片所占的比例）≥90%，优级率（甲级切片所占的比例）≥35%。不合格切片应立即重做。切片质量的基本标准参见下表。常规石蜡包埋—HE染色切片质量的基本标准评分序号优质标准满分质量缺陷减分 ①组织切面完整，内镜咬检、穿刺标本切面数10 组织稍不完整：减1~3分；不完整，：减4~10分；未达到规定面数：减5 分 ② 切片薄（3~5μm），厚薄均匀10 切片厚（细胞重叠），影响诊断：减6~10 分；厚薄不均匀：减3~5分 ③切片无刀痕、裂隙、颤痕 10 有刀痕、裂隙、颤痕，尚不影响诊断：减2分；有刀痕、裂痕、颤痕，影响诊断：减5分 ④切片平坦，无皱褶、折叠 10 有皱褶或折叠，沿不影响诊断：各减2 分；有皱褶或折叠，影响诊断：各减 5分 ⑤切片无污染物10 有污染物：减10分 ⑥无气泡（切片与载玻片间/10 有气泡：减3分；胶液外溢：减3分

盖玻片与切片、载玻片间），盖玻片周围无胶液外溢 ⑦透明度好 10 透明度差：减1~3分；组织结构模糊：减5~7分 ⑧细胞核与细胞质染色对比清晰10 细胞核着色灰淡或过蓝：减5分；红（细胞质）与蓝（细胞核）对比不清晰：减5分 ⑨ 切片无松散，裱贴位置适当10 切片松散：减5分；切片裱贴位置不当：减5分 ⑩ 切片整洁，标签端正粘牢，编号清晰10 切片不整洁：减3分；标签粘贴不牢：减3分；编号不清晰：减4分合计100 注：切片质量分级标准：①甲级片：≥90分（优）；②乙级片：75~89分（良）③丙级片：60~74分（基本合格）； ④丁级片：≤59分（不合格） 4．制片过程发生意外情况时，有关技术人员和技术室负责人人应及时向病理科主任报告，并积极设法予以补救。 5．制片完成后，技术人员应将所制片与基相应的活检申请单/ 活检记录单、取材工作单等一并移交给病理医师。双方经核对无误后，办理移交签字手续。年编号：

安全质量组织机构及各岗位职责

中铁九局白阿铁路葛乌段扩能改造工程三工区安全质量组织机构及各岗位职责工区负责人：安质负责人：公司安质部：

编制日期：年月日

思想，认真贯彻执行国家关于安全、质量的法律法规、行业标准、上级规章制度和劳动保护工作的方针、政策。 1.3 负责工区安全质量管理工作，研究解决日常管理工作中的安全质量问题，业务技术工作接受业主、局指、公司等安全质量管理部门及相关政府部门的监督和指导。 1.4 负责组织制订工区的安全质量规章制度和操作规程，编制年度安全质量工作计划和安全质量培训计划，提出安全质量考核、奖惩方案和安全生产费计划，组织研究重大安全质量隐患问题的整改方案，积极改进员工劳动条件，搞好安全生产管理。 1.5 每月召开一次例会，对上月安全质量工作进行总结，通报事故和隐患，查找工作中存在的问题；对本月工作进行安排部署。 1.6 定期对规章制度和操作规程执行情况进行检查，查找管理和施工存在的问题和隐患，明确责任部门和责任人限期整改，并对整改情况进行跟踪。必要时可组织相关部门对重大隐患的整改进行研究，在此基础上制订整改方案，进行整改。 1.7 推进安全质量工作计划的落实，督促相关部门完成安全质量工作计划目标和任务。 1.8 对相关部门落实安全质量培训情况进行督促与检查，使培训工作落到实处。 1.9 听取相关人员对安全质量事故的调查汇报，组织进行调查，对事故进行处理，对安全质量事故的相关人员进行责任追究。 1.10 及时、如实报告安全质量事故。 1.11 统筹安排工区的安全质量宣传教育工作，利用标语、宣传

病理科全面质量管理与持续改进方案与控制流程(参考模板)

病理科全面质量管理与持续改进方案与控制流程检查标准1：病理部门布局、设施、设备、工作流程和人员结构合理，管理规范，满足临床工作需要。考核方法与措施措施：①依法执业，设备人员准入，各类证书完备。加强梯队建设，促进人员结构合理化；②进一步完善病理科布局及用房，设施、设备及技术项目符合要求，满足临床诊断、科研及教学工作需要；③健全各项规章制度、工作职责、工作流程，并落实执行情况，对发现的问题进行分析、总结，及时改进，从制度建设上不断补充、完善；④加强科室新业务新技术、法律、法规的学习，有培训计划和记录，建立员工培训档案。检查标准2：建立并执行病理质量管理制度，定期开展质量评价和改进工作，严格执行标本核对制度。考核方法与改进措施：①严格执行标本核对制度，两人同时对标本与送检内容是否相符；病史、实验室检查、手术所见等是否填写详实进行核对，病房手术室标本由手术室护理人员送病理科，然后验收同时签字；②严格执行标本、切片核对交接制度，交接环节由诊断医师和病理技师同时核对；③严格执行标本保存及销毁制度，制定工作流程；④加强病理报告发送制度的落实，认真做好签收工作；⑤加强病理结果登记制度的落实，做好各项信息核对和准确编写病理号的工作；⑥严格执行冰冻快速预约和报告制度。临床医师要提前一天预约，详细填写；病理医师与病人或家属沟通，共同签署检查同意书；检查结果由病人家属签收送手术室；⑦科室质控人员定期对各项制度的执行情况进行自查并记录。每季度召开质量安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。检查标准3：病理报告及时、准确、规范，严格审核制度。考核方法：定期抽查常规制片、冷冻切片制作、术中冰冻病历送检结果出具、一般病理检查报告时间。查看高级诊断医师审核诊断、会诊的记录。改进措施：①严格工作流程，明确职责任务，司职到位，确保常规及疑难诊断报告质量。对疑难病例做好特殊检查记录、会诊记录等；②严格执行病理上级医师复片制、科内疑难病理读片制和会诊制。加强与上级医院病理专业的技术交流，经常性的开展疑难病理上级医院会诊业务，提高医院病理诊断能力；③加强青年技师“三基”训练，开展岗位练兵，每月安排一次业务培训并考试，不断提高工作人员的诊断技术水平；④科室质控人员检查标本、切片核对交接纪录和报告审核执行情况；每

质量技术控制措施

质量技术控制措施一、钢筋工程 1、把好原材料试验关，确保钢筋性能符合设计要求，不合格者一律清退。 2、钢筋品种、规格、型号和搭接长度、锚固长度、接头位置符合规范和设计要求。 3、防止钢筋位移，确保保护层厚度。墙体上口和竖向焊梯子型钢筋固定架，确保水平筋和立筋的间距，顶板上层筋焊马凳，防止踩踏现象。 4、混凝土浇筑前重新对钢筋进行复查，浇筑期间设专人监督，防止下灰和振捣破坏钢筋，并在混凝土初凝前进行调整复位。二、模板工程 1、施工中考虑模板材料及早拆模两大因素，拆模后要认真除尘和涂刷隔离剂，增加模板的周转次数，保证混凝土表面平整。 2、楼板、楼梯模板与旧混凝土接触面阴角处统一粘贴海绵条，防止混凝土漏浆造成蜂窝、麻面。洞口模板四周靠大模板面先嵌角钢，支模时再粘贴海绵条防止洞口漏浆，确保棱角方正及洞口尺寸。三、混凝土工程 1、浇筑前必须填写《混凝土浇筑申请记录》报项目部监理工程师签字后方能施工。 2、防止混凝土粘连，在合模前设专人对模板的清理进行验收，

符合要求后涂刷隔离剂，并保证均匀不遗漏。 3、混凝土浇筑时保证下灰均匀一致，并设振捣尺采取分层灌筑，每层混凝土浇筑高度不超过振动棒有效长度的 1.25倍，且振捣时插入下一层混凝土中50mm，以保证上下层时间间隔在初凝前进行。振动要做到“快插慢拔”，防止混凝土发生分层离析现象和振动棒抽出时造成的空洞。四、装饰装修工程在保证主体结构及保温、隔热、隔声的基础上提高观感效果。做好装饰装修方案设计、分项、检验批工程均以样板引路，确保使用功能和装饰效果。五、防水工程组织专业施工队伍，操作人员持证上岗；防水材料进场严格把关，出厂质量证明文件齐全，进场复试合格经监理工程师同意后方可施工；施工前根据防水工程要求，制定防水工程施工方案和质量保证措施；施工中严格执行工艺操作规程，并按有关规定进行蓄水（淋水）试验，建立健全施工资料，杜绝渗漏。六、建筑给排水及采暖工程水暖管道的安装必须保证使用功能，做到管道不渗漏，不堵塞，设施使用方便，并达到安装合理、方便使用和美观一致，提高居住的舒适性。七、建筑电气工程在确保使用安全的前提下，要满足使用方便，做到美观，起到

工程施工质量控制技术措施)

工程质量控制技术组织措施一、质量目标：河南市政工程省优良、“金杯奖”工程。为了确保质量目标的实现，特制定以下技术组织措施二、本合同项目的质量保证体系 1、建立健全项目的质量保证体系（1）本工程实施项目法管理，组织一个懂技术，懂管理，团结协作的项目经理部，组建一只技术水平高，质量意识强，整体素质好，遵章守纪的施工队伍，项目经理部建立“横向到边，纵向到底，控制有效”的质量自检体系，实施全面质量管理。本项目我们将采用IS09001国际质量体系和全面质量管理，严格控制施工质量，百分之百满足业主的要求。（2）设立质量管理机构及运转方式 a.成立以项目经理部总工程师为组长，项目副经理，各施工处负责人，项目经理部工程技术负责人和质检负责人为副组长的全面质量管理领导小组，形成行政上支持，技术上把关的良性循环，负责工程总体质量控制。 b.由施工队负责人、施工技术负责人并配备相应的技术人员及质检员，成立质量自检小组，形成第一级自检体系。

c.配备强有力的质检技术力量，以质控部为龙头，组织中心试验室、工程技术部、电算室、实施各工序的质量管理和数据检测，形成第二级自检体系。 d.质检人员在施工过程中，被授予事前介入权，事中检查权，事后验收权，质量否决权，项目部质控部直接对项目经理负责，不受任何人、任何事干扰。 e.专职质检人员必须是经过专门培训，具有一定资质和现场施工经验的专业技术人员，经项目经理部批准后方能担任。第一节、质量管理制度及质量岗位责任制（1）建立完善的质量管理制度 a.实行质量否决制。发现不符合施工技术要求，不能满足设计意图的施工方法和操作，质量检查员应令其停止作业，并要求其查找原因，提出改进措施后继续施工。 b.加强基层（施工作业队、班、组）施工质量控制，坚持实行“自检、互检和交接检”三级检查制度和隐蔽工程检查签证制度。 c.建立执行项目的技术管理制度，做好质量检测仪器使用前的鉴定工作，保证其精确性定期复测，并定期校核测量平面控制点和水准点。

病理科常规切片(HE切片)质量PDCA管理循环案例示范教学资料

病理科常规切片(H E 切片)质量P D C A管理循环案例示范

病理科常规切片（HE切片）质量PDCA管理循环案例示范病理切片质量的好坏关系到病理诊断质量和水平的高低，正确的病理诊断往往取决于准确的显微镜下观察，因此病理切片质量的好坏将直接影响诊断结果的准确性，甚至会带来错误的结果。一张好的病理切片与标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等环节有密切的关系。过去，我科一直严抓病理切片质量，每月都随机抽查30例常规切片进行质量评价，总体来说切片质量较高，基本达到诊断的要求。但是每月的切片质量检查或多或少总发现存在一些缺陷，如切片刀痕、裂隙、气泡、胶液外溢等。目的：通过检查常规切片质量，发现存在影响切片质量的问题，查找原因，提高切片质量。数据收集：参照《临床技术操作规范病理学分册》中的常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准（见表1），对今年1-7月常规病理切片进行质量分级评定（每月随机抽查30例常规切片，见表2），总的优级率87.1%，优良率97.6%，总体达标。表1 常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准优质标准满分（分）质量缺陷减分组织切面完整，内镜咬检、穿刺标本切面数10 组织稍不完整：减1～3分；不完整：减4～10分；未达到规定面数：减5分仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

切片薄(3～5μm)，厚薄均匀10 切片厚(细胞重叠)，影响诊断：减 6～10分；厚薄不均匀：减3～5分切片无刀痕、裂隙、颤痕10 有刀痕、裂隙、颤痕，尚不影响诊断：减2分；有刀痕、裂隙、颤痕，影响诊断：减5分切片平坦，无皱褶、折叠10 有皱褶或折叠，尚不影响诊断：各减 2分；有皱褶折或折叠，影响诊断：各减5分切片无污染10 有污染：减10分无气泡（切片与载玻片间/盖片与切片、载玻片间），盖片周围无胶液外溢 10 有气泡：减3分；胶液外溢：减3分透明度好10 透明度差：减1～3分；组织结构模糊：减5～7分细胞核与细胞浆染色对比清晰10 细胞核着色灰淡或过蓝：减5分红(细胞浆)与蓝(细胞核)对比不清晰：减5 分切片无松散，裱贴位置适当10 切片松散：减5分；切片裱贴位置不当：减5分切片整洁，标签端正粘牢，编号清晰10 切片不整洁：减3分；标签粘贴不牢：减3分；编号不清晰：减4分仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3

工程质量控制技术措施)

病理科质量持续改进体系

病理科质量持续改进体系 1、送检标本的签收质量控制管理途径（1）首先由接收标本人员逐一对申请单和标本进行核查，同时对住院病人标本及申请单履行查验签收制度。（2）取材时取材人员要对申请单和标本再次进行核对，发现问题及时反馈给临床医师核对纠正。（3）切片人员完成切片制作后，再次核对申请单项目和切片。（4）阅片人员阅片时仍然要认真核对申请单项目和切片的符合情况。（5）发放报告单人员最后把关，严防差错。 2、组织取材工作质量控制管理途径（1）取材人员必须为有资质的医师。有两人参加，严格按卫生部及省卫生厅下发的取材操作规范工作。（2）组织处理及切片制作人员要监督取材大小厚薄是否规范，及时向取材人员反馈情况以便改进。（3）所有阅片人员阅片过程中都要检查取材质量问题，及时提出问题，引起注意，必要时重新取材，确实保证取材质量。 3、组织切片质量控制管理途径（1）活检组织脱水、固定，切片的染色等程序必须严格按技术操作规范进行。（2）组织切片制备完成后，制作人员应在显微镜下检查切片质量，如影响医师阅片应采取措施或重做。（3）各级阅片医师阅片过程中，应随时注意切片质量，及时向制片人提出意见，并帮助分析原因，必要时要求重新制片。（4）每月月底质控小组随机抽查当月10天的切片，按照技术操作规范规定的《常规石蜡包埋—HE染色切片质量的基本标准》评定切片质量，同时找出问题、分析原因，限期纠正。 4、病理诊断报告质量控制管理途径（1）病理诊断的签发要严格实行复审制度，（2）疑难及重点病例要实行科内会诊讨论制度，（3）疑难病例必要时要辅以其它的病理技术检查措施。如：深切片，再观察大体标本和补充取材等。（4）要经常进行临床—病理会诊与临床医师及患者沟通，紧密联系临床情况以帮助诊断。（5）必要时建议外院会诊，及时回访会诊结果并做必要的科内讨论。（6）对误诊病例进行重新阅片与讨论，吸取经验及教训。以上各项工作每月下旬由科质量控制小组按照各有关规章制度严格检查，抽查，发现问题，找出原因及责任人，责其限期改进。并记入质量管理记录本。

安全质量组织机构及各岗位职能职责样本

安全质量组织机构及各岗位职能职责

中铁九局白阿铁路葛乌段扩能改造工程三工区安全质量组织机构及各岗位职责工区负责人：安质负责人：公司安质部：编制日期：年月日

安全质量组织机构及各岗位职责为认真贯彻执行“安全第一、预防为主”的安全生产方针和“百年大计，质量第一”的质量方针。进一步加强安全和质量管理工作，成立白阿铁路葛乌段项目经理部三工区安全质量领导小组。安全质量领导小组由刘继伟、赵勇、戴晓亮、姜逢超、徐光银、王庆录、张东岩、邹宇、孟祥瑞、李亚军、郭辉、崔渴昕、郭伟、宋凯、张博山组成。安全质量领导组织机构框图 1 安全质量领导小组的职责：安全质量领导小组由工区长、书记任组长，工区总工任副组长，成员由副工区长及各部门负责人、相关施工管理人员组成。安全质量领导小组日常工作由安质环保部负责组织实施。安全质量领导小组成员要牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，认真贯彻执行国家关于安全、质量的法律法规、行业标准、上级规章制度和劳动保护工作的方针、政策。负责工区安全质量管理工作，研究解决日常管理工作中的安全质量问题，业务技术工作接受业主、局指、公司等安全质量管理部门及相关政府部门的监督和指导。负责组织制订工区的安全质量规章制度和操作规程，编制年度安全质量工作计工区长（刘继伟）书记（赵勇）工区总工（张东岩）工程管理部（孟祥安质环保部工班安全员、质量员、技术员工程经济部物资设备部线桥作业队（姜逢超）搅拌站（王庆录）隧道作业队（戴晓亮）房建作业队（徐光银）财务部（郭综合部（崔渴昕）试验室（赵国银）

划和安全质量培训计划，提出安全质量考核、奖惩方案和安全生产费计划，组织研究重大安全质量隐患问题的整改方案，积极改善员工劳动条件，搞好安全生产管理。每月召开一次例会，对上月安全质量工作进行总结，通报事故和隐患，查找工作中存在的问题；对本月工作进行安排部署。定期对规章制度和操作规程执行情况进行检查，查找管理和施工存在的问题和隐患，明确责任部门和责任人限期整改，并对整改情况进行跟踪。必要时可组织相关部门对重大隐患的整改进行研究，在此基础上制订整改方案，进行整改。推进安全质量工作计划的落实，督促相关部门完成安全质量工作计划目标和任务。对相关部门落实安全质量培训情况进行督促与检查，使培训工作落到实处。听取相关人员对安全质量事故的调查汇报，组织进行调查，对事故进行处理，对安全质量事故的相关人员进行责任追究。及时、如实报告安全质量事故。统筹安排工区的安全质量宣传教育工作，利用标语、宣传画、工作简报等多种形式开宣传教育活动。督促各部门在进行计划、布置、检查、总结、评比工作同时，计划、布置、检查、总结、评比安全质量工作。组织制定各部门的安全质量责任制，明确每名管理人员的安全质量管理职责。对年度安全生产费的落实和使用情况进行检查，保障安全生产费足额到位，并按要求进行使用。对员工的职业健康状况和劳动保护用品配备和使用情况协助相关部门进行管理。负责应急预案的制订和适时修改完善，组织应急演练。，履行其它的安全生产及质量管理职责。 2 各级人员安全管理职责工区长安全管理职责贯彻、执行国家和上级有关安全生产的法律、法规、规章制度和指示精神，对工区安全生产负全面责任。严格按设计文件、施工技术规范、施工安全规范、安全作业标准、安全操作规程、安全技术交底等组织施工，强化事前防范和过程监控，确保生产安全。

质量管理新老七种工具

质量管理新老七种工具摘要：随着社会经济的发展，市场的主导地位由买方市场向买方市场转变，市场商品丰富，货源充沛，消费者处在了交易的有利趋势上，与此同时消费者对商品的质量提出了更高的要求。在企业的角度为了适应激烈的市场竞争，在竞争中谋求发展，企业也越来越注重产品的质量，以此来提高消费者的满意度，赢得市场。企业在运营的过程中都着眼于提供更加高质量的产品和服务才能达到消费者的需求。因此质量管理这门科学应运而生，在各个部门得到了广泛的应用。企业对全体职工分层次地进行质量管理知识的教育培训，广泛开展群众性质量管理小组活动，并创造了一些通俗易懂、便于群众参与的管理方法，包括由他们归纳、整理的质量管理的老七种工具和新七种工具，使全面质量管理充实了大量新的内容。质量管理的手段也不再局限于数理统计，而是全面地运用各种管理技术和方法。关键字：质量管理；工具；供应链；提高；分析。一、引言随着社会生产力的大发展，产品得到了极大丰富，人们对产品的质量和服务的要求越来越高，而且其质量的领域不断拓宽，质量已成为竞争的焦点，要提高质量，我们就不得不运用管理管理中的新老十四种工具。这十四种工具既能单独使用，又可以根据不同企业不的不同要求混合使用，特别是新的七种工具的使用更能帮助企业进行群体作业和为决策者提供有价值的信息供其决策。从而提高企业的运作效率和提高产品质量，满足了消费者对产品的质量要求，提高了竞争力，赢得了市场。了解它们发展的历史，学习对它们的不同理解与运用，将有助于我们更好的将其运用到质量管理中，进一步改进质量。二、新老七种工具诞生的背景 20世纪50年代以来，科学技术和工业生产的发展，对质量要求越来越高。要求人们运用“系统工程”的概念，把质量问题作为一个有机整体加以综合分析研究，实施全员、全过程、全企业的管理。60年代在管理理论上出现了“行为科学”学派，主张调动人的积极性，注意人在管理中的作用。随着市场竞争，尤

关于安全质量管理体系框架图.doc

质量保证体系框图质量目标：达到省、部优，争创国优，完全满足轨道交通创优规划要求；工程一次验收合格率达到 100%；单位工程优良率达到 95%以上。质量领导小组：项目经理、副经理、总工、部室负责人，工区主任、主管工程师、工班长。思想保证施工与技术保证体系提高质量意识质量检查保证体系材工单分料序位部工、材质工工序构单分料量程程质件位部工、保质质量、工工序构证量量检设程程质件体检检验备质质量、系验验检量量检设验制检检验备度验验检化验开展 QC 工程质量检验小组管理全员调查活工程质量评定动改进工作质量达到目的制组度织保保证证体体系系每月的工底不质程终组定量技质织期教术量工进育部评程行，定比质质并期量量组开大评织展检定有考查分核针析对会性及月

保证质量目标，让业主满意

安全保证体系框图项目经理安全生产委员会安全教育安全管理安全活动安全监督习质制制制定周安安制日安特定定定期全安度措重按量一全常全殊安安安或文全执三安安无施点不安操工全全全不明总行执部全全事放文全作种生保奖定日故施结情行位过教培培产证罚期工整况情防件活活分育训训制措标检竞改检况范学动动析度施准查赛查检检事查查故安全目标是：1、无汽车、装载机等行车事故； 2、无人身重伤及以上事故，年负轻伤率控制在 6‰以内； 3、无机械设备大事故； 4、无等级火警事故。安全生产委员会：

施工安全保障组织机构项目经理副经理总工程师书记安保部长（曾善福）财务部长经合部长工程部长设备物资部长综合部部长安施测监地爆物检工控质破设调技量预测资组测备度术组报量室组量组主组组组组主长组长任组长长组组任）长长长专职安全员各班组安全员开立喷砼装空机钢综电挖拱浆工运压修筋合工班班班班班班班班班班

临床重点专科质量控制分析样表新技术新项目TAPP

重点专科普外科新技术新项目质控分析 TAPP年度比较分析从统计图可以看出，自重点专科建设以来，我科行TAPP手术患者数呈上升趋势，2015年病人例数明显高于2014年，2016年病人总数截止至9月低共47例。分析原因为：1、随着科技进步与社会发展，人民生活水平普遍提高，患者愿意到医院就诊；2、医院及科室医

疗技术不断发展，声誉逐渐提升，得到更多患者认可，选择我院就诊；3、TAPP手术逐渐发展成熟，积累了较多临床经验，微创使患者获益更大，得到患者的认可；4、因该技术的开展带动周边未开展该技术地区的患者到我院就诊。我科TAPP手术出血量呈逐年下降趋势：2014年开展手术术中平均出血量为16ml，明显高于2015、2016年。通过医院及科室组织学习，科室人员外出进修、院外专家到院指导、自身进步发展，TAPP技术取得了明显的进展，故术中平均出血量下降。我科TAPP平均住院日近3年无明显差异，平均住院日控制在8-9天。分析：我科目前腹股沟疝行TAPP患者住院时间处于比较合理水平，较传统开放手术能缩短1-2天，较腹腔镜儿童腹股沟疝高位结扎术患者住院时间延长4-5天，因行TAPP患者均为中老年人，术后恢复较儿童腹股沟疝患者恢复慢，同时中老年人由于生理因素，合并更多的基础疾病，术前检查项目较儿童多导致术前等待时间较长，部分老年患者要求术口愈合拆线后方出院，使术后时间在一定程度上延长。展望；随着该技术掌握的熟练程度提高，术后并发症减少，患者住院时间还有下降空间。从统计图可以看出，自重点专科建设以来，我科平均药占比呈逐年下降趋势，分析：医院领导及科室重视此项工作，同时因微创技术开展，患者术后恢复快，住院时间较传统开腹时间缩短，导致药物使用较少，在临床工作中科室医务人员贯彻落实，坚决进行药品质控，取得了较好成果。部分病人药占比高，查阅病例病人，由于住院总费用水平不高，麻醉科药

病理专业医疗质量控制指标(2015版)

附件5 病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百张病床病理医师数定义：平均每100张实际开放病床病理医师的数量。计算公式：每百张病床病理医师数= 病理医师数同期该医疗机构实际开放床位数意义：反映病理医师资源配置情况。二、每百张病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。每百张病床病理技术人员数，是指平均每100张实际开放病床病理技术人员的数量。计算公式：每百张病床病理技术人员数= 病理技术人员数同期该医疗机构实际开放床位数意义：反映病理技术人员资源配置情况。三、标本规范化固定率

定义：标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。标本规范化固定率是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。计算公式：标本规范化固定率= 规范化固定的标本数 ×100% 同期标本总数意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。四、HE染色切片优良率定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色切片。HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。计算公式： HE染色切片优良率= 染色优良切片数 ×100% 同期染色切片总数意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。免疫组化染色优良切片优良率，是

指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。计算公式：免疫组化染色切片优良率= 免疫组化染色优良切片数同期免疫组化染色切片总数×100% 意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。六、术中快速病理诊断及时率定义：在规定时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟内完成。若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45分钟内完成。计算公式：术中快速病理诊断及时率= 在规定时间内完成术中快速病理诊断报告的标本数同期术中快速病理诊断标本总数×100% 意义：反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。七、组织病理诊断及时率

病理科质控制度

病理科质控制度一、质量控制与管理制度总则全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。它包括室内质控和室间评价两个方面。（一）建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。根据我院实际情况，组建了由质控科指导的医院病理科质控小组。质控小组成员赵超，李海博。（二）制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。（三）开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。（四）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。它是病理科质控工作的基础，

也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。（五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。采用自查、互查及组织专家实地考查等多种形式对包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的内容进行综合评价，对于评价中存在的问题，要及时进行分析研究，及时进行整改，从而提高我院病理科质控工作的整体水平。二、质量管理小组的组成和职能（一）病理科质量管理组的组成：赵超，李海博。（二）质量管理小组的职能：1．定期检查（每季度）病理科病理切片的优良率、冷冻切片诊断的复合率、小标本与大体标本诊断的复合率。2．检查各类病理报告完成的时间及抽查病理报告完成质量。3．检查各类病理资料是否按期归档。4．制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规、各类技术操作标准和诊断标准、各类管理常规和管理标准、技术操作流程和病理诊断流程、医疗设备操作和维护常规。5．负责科室医疗安全方面的工作。6．负责医疗文件的收

质量控制技术

第一节质量控制概述一质量控制的基本原理质量管理的一项主要工作是通过收集数据、整理数据，找出波动的规律，把正常波动控制在最低限度，消除系统性原因造成的异常波动。把实际测得的质量特性与相关标准进行比较，并对出现的差异或异常现象采取相应措施进行纠正，从而使工序处于控制状态，这一过程就叫做质量控制。质量控制大致可以分为7个步骤：（1）选择控制对象；（2）选择需要监测的质量特性值；（3）确定规格标准，详细说明质量特性；（4）选定能准确测量该特性值得监测仪表，或自制测试手段；（5）进行实际测试并做好数据记录；（6）分析实际与规格之间存在差异的原因；（7）采取相应的纠正措施。当采取相应的纠正措施后，仍然要对过程进行监测，将过程保持在新的控制水准上。一旦出现新的影响因子，还需要测量数据分析原因进行纠正，因此这7个步骤形成了一个封闭式流程，称为“反馈环”。这点和6Sigma质量突破模式的MAIC有共通之处。在上述7个步骤中，最关键有两点：（1）质量控制系统的设计；（2）质量控制技术的选用。二质量控制系统设计在进行质量控制时，需要对需要控制的过程、质量检测点、检测人员、测量类型和数量等几个方面进行决策，这些决策完成后就构成了一个完整的质量控制系统。 1．过程分析一切质量管理工作都必须从过程本身开始。在进行质量控制前，必须分析生产某种产品或服务的相关过程。一个大的过程可能包括许多小的过程，通过采用流程图分析方法对这些过程进行描述和分解，以确定影响产品或服务质量的关键环节。 2．质量检测点确定在确定需要控制的每一个过程后，就要找到每一个过程中需要测量或测试的关键点。一个过程的检测点可能很多，但每一项检测都会增加产品或服务的成本，所以要在最容易出现质量问题的地方进行检验。典型的检测点包括：（1）生产前的外购原材料或服务检验。为了保证生产过程的顺利进行，首先要通过检验保证原材料或服务的质量。当然，如果供应商具有质量认证证书，此检验可以免除。另外，在JIT（准时化生产）中，不提倡对外购件进行检验，认为这个过程不增加价值，是“浪费”。（2）生产过程中产品检验：典型的生产中检验是在不可逆的操作过程之前或高附加值操作之前。因为这些操作一旦进行，将严重影响质量并造成较大的损失。例如在陶瓷烧结前，需要检验。因为一旦被烧结，不合格品只能废弃或作为残次品处理。再如产品在电镀或油漆前也需要检验，以避免缺陷被掩盖。这些操作的检验可由操作者本人对产品进行检验。生产中的检验还能判断过程是否处于受控状态，若检验结果表明质量波动较大，就需要及时采取措施纠正。（3）生产后的产成品检验。为了在交付顾客前修正产品的缺陷，需要在产品入库或发送前进行检验。 3．检验方法接下来，要确定在每一个质量控制点应采用什么类型的检验方法。检验方法分为：计数