医院感染暴发事件处置流程

医院感染暴发事件处置流程
医院感染暴发事件处置流程

医院感染暴发事件处置

1医院感染暴发的定义

是指短时间内在病区或病人群体中发生≥3例同种同源病原体的医院感染,又称病例集聚性发生,是医院感染流行的一种极端形式。

2院内感染暴发流行疫情分级

Ⅰ级:在短时间(1周)内连续发生3例及以上同种同源感染病例,且有大范围蔓延趋势。

Ⅱ级:在短时间(1周)内连续发生5例及以上同种同源感染病例;

由于院内感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损

害后果。

Ⅲ级:10例以上的院内感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的院内感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的院内

感染。

3处理流程

临床科室发现感染病例报告院感染办

暴发隔离病人

查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料

写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

4报告

4.1口头报告:在规定的时间内报告。

4.1.1出现医院感染流行趋势时,医院感染管理小组应于12小时内报告主管院长,并通报相关部门。

4.1.2经调查证实出现医院感染流行时,中心应于24小时内报告当地卫生行政部门(卫生局和CDC)。经核实为Ⅲ级暴发后,应于2小时内向市卫生局和市CDC报告。

4.1.3当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时,应于24小时内逐级上报至市卫生行政部门;市卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后,应于24小时内上报国务院卫生行政部门。

4.1.4确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

4.2书面报告: 及时向有关部门和医院感染管理小组递交书面报告。

报告内容包括:报告时间、报告人、报告单位(联系人姓名、电话)医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

5应急处置

1院内感染暴发疫情以及食物中毒事件处置措施

对院内感染暴发疫情以及食物中毒事件坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则,以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作:

1.1开展院内感染病人和疑似病人的诊治和隔离防护工作,实施重症和普通病人相对分区并床旁隔离管理,做到标识明确,及时排除或确诊疑似病人;

1.2将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;

1.3必要时对易感病人实施分区隔离治疗,甚至暂停收治新病人;

1.4对于食物中毒病人,应立即紧急处理并封存中毒食品或可疑中毒食品;

1.5及时正确地开展标本的采集、流行病学调查工作;

1.6做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾处理工作,防止进一步交叉感染和污染扩大。

2环境处理

在感染管理科专职人员指导下,做好有针对性消毒措施。

具体原则:对肠道感染病例,应加强被污染物品和周围环境的消毒;对呼吸道感染病例,应重视通风和空气消毒;对虫媒感染疾病,应重视杀虫防病。

3流行病学调查

对所有院内感染暴发病例和食物中毒病例或疑似食物中毒病例逐一进行个案调查,根据现场流行病学的有关原则,通过检查病例、

查阅病史及核实实验室检验结果进行核实诊断;根据确诊病例确定暴发或流行以及食物中毒的存在;采取相应控制措施并及时完成调查报告。

6医院感染暴发流行的调查步骤

1调查步骤

1.1初步评估:是否为真正的暴发?

1.2初步的病例定义和确定。

1.3初步的病例资料和标本的收集。

1.4制定逐步的控制措施:未发病者与感染病人、可疑传染源或媒介隔离。

1.5完成初步的调查,找到合适的流行病学方法?

1.6制作病例列表并画出流行曲线。

1.7开始重点调查包括病例的精确定义和数据/标本的收集。

1.8进行初步假设并收集数据。

1.9假设的校对: 采用病例对照研究或队列研究证明假设。

1.10微生物学上证明传染源和传播方式

1.11更新控制措施。如果可能,改变政策和操作方法。

1.12继续监测,明确控制措施的有效性。

1.13向有关人员和医院感染管理小组递交书面报告。

2调查的目标

2.1找到传染源和危险因素

2.2控制暴发流行

3调查组成员

3.1感染控制人员

3.2医教科科长

3.3感染发生部门医疗和护理方面的护士长

3.4检验组组长

3.5院长或其他行政管理人员

3.6其他:药房组长

7制定控制措施

1根据初步调查结果和文献资料,采取应急措施,使医院感染在最短时间内得以控制。临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。

2医院感染管理小组必须及时进行流行病学调查处理;注意不要销毁用于调查的重要微生物标本。

3主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证;

4做好诊治控制工作。

5当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施;必要时可采用关闭病房等措施。

6确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

医院医院感染暴发应急处置预案

医院医院感染暴发应急 处置预案 Revised by Chen Zhen in 2021

医院医院感染暴发应急处置预案 (一)医院感染暴发事件报告程序及责任人 1、临床科室发生5例(含5例)以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时,应由本科室科主任(主任不在由护士长、护士长不在由监控医师)在6小时之内当面或电话上报医院感染管理科负责人(周蓉),如遇特殊原因报告未能畅通,应立即向主管院长(熊愫兵)直接报告;如向主管院长报告途径也未能畅通,则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。 2、检验科微生物室在短时间内(一般为7天),在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体,或在同一病区的不同病例中,三次检出同一种病原体,或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体,科主任务必在6小时内电话或当面报告医院感染管理科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通,应立即向主管院长直接报告;如向主管院长报告途径也未能畅通,则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。。 3、在接到临床科室或检验科的报告后,医院感染管理科负责人应在2小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告,同时报告分管院领导,应急处置领导小组应同时向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报,以有利于有关部门及时采取应急处置措施。 4、当发生以下情况时,主管院长应于12小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告,请求协助调查处理。 ①5例以上疑似医院感染暴发 ②3例以上医院感染暴发 5、当发生以下情况时,主管院长应于2小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告。 (1)10例以上的医院感染暴发; (2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; (3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 (二)医院感染暴发事件确认程序 1.在医院感染暴发事件报告程序启动后,医院感染暴发应急处置领导小组组长应在2小时组织相关职能科及专家组成员对暴发事件进行调查、确认,并对事件进行综合评估,研究确定是否启动本预案。当领导小组成员出现不同意见时,由院长决定本预案是否正式启动。 2.在本预案启动后,应由主管院长在2小时之内向向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告。

医院感染暴发的报告和处置

医院感染暴发的报告和 处置 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医院感染暴发报告及处置管理规范 第一章总则 第一条为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发处置能力,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,根据《医院感染管理办法》,制定本规范。第二条本规范适用于各级各类医院,其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。 第三条医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。 第四条医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。 第五条卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。 县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。 第二章组织管理 第六条医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制,明确

法定代表人为第一责任人,制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案,有效控制医院感染暴发。 第七条医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专(兼)职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责,做到分工明确,反应快速,管理规范。 第八条县级及以上地方卫生、中医药行政部门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序,提高医院感染暴发的防控和处置水平。 第九条卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。 各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。 第三章报告程序 第十条医院发现以下情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报

医院感染暴发应急处置预案(干货)

医院感染暴发应急处置预案 一、目的 为预防、控制医院感染暴发的发生发展,指导和规范医院感染暴发的应急处置工作,保证医疗安全。 二、范围 适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。如系传染病引起的暴发,可同时参照我院《传染性疾病应急预案》 三、定义 1、医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源(同种同医疗护理操作,使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品、使用同一种灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者,同种微生物感染怀疑同一来源等)......感谢聆听 2、疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相

似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象.四、标准 (一)处置工作原则:处置过程实行调查与控制措施同步进行,以人 为本,减少危害;统一领导,分级负责;快速反应,共同协同;积极 采取措施,防止医院感染暴发的扩散。 (二)组织体系及职责: 1、领导小组: 组长:院长 副组长:主管业务副院长 成员:医院感染管理委员会全体成员。 职责:研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案;发生医院感染流行或暴发趋势时,应当按照医院感染诊断标准对本院的医院感染暴发成立与否做出判断;负责统筹协调组织相关科室、部门开展医院感染暴发的调查与控制工作,并按要求报告有关卫生行政部门。 领导小组办公室设在院感科,负责落实领导小组部署的各项具体工作,督促我院按应急预案开展工作,落实各项处置措施。

(完整版)医院感染暴发报告及处置管理规范试题(题带答案)

医院感染暴发报告及处置管理规范培训试卷考试时间姓名分数 一、单项选择(每题4分,共36分) 1、医院感染暴发报告管理第一责任人为:(A) A 法定代表人 B 主管院长 C 医院感染管理部门负责人 D 临床科主任 2、以下哪些说法是正确的?(C) A 《医院感染暴发报告及处置管理规范》适用于二级和二级以上医院 B 医院感染暴发报告范围不包括疑似医院感染暴发 C 医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则 D 卫生部负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作 3、医院发现多少例以上疑似医院感染暴发情形时,应当于12小时内向所在地县 级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(B) A 3例 B 5例 C 10例 D 15例 4、医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时,应当于多长时间内向所在地县 级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(C) A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时 5、关于医院感染,下列哪些说法是不正确的?(C) A是指病人在医院内获得的感染 B 医务人员在医院内获得的感染 C 特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病的医院感染 D 医源性感染是指在医学服务中因病原体传播引起的感染 6、及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及 处置的管理工作。(B) A 乡镇 B 县级 C 市级 D 省级 7、负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。(D) A 县级卫生行政部门 B 市级卫生行政部门 C 省级卫生行政部门 D 卫生部和国家中医药管理局 8、负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。(D) A县级卫生行政部门 B市级卫生行政部门 C省级卫生行政部门 D卫生部和国家中医药管理局 9、省级卫生行政部门和中医药管理部门上报卫生部和国家中医药管理局的医院

医院感染暴发报告及处置制度及流程

医院感染暴发报告及处置制度及流程 一、临床科室平时做好医院感染病历登记工作,能及时发现医院感染的集聚和暴发。医院感染管理科每天查看微生物实验室致病菌检出情况,当出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应立即报告主管院长。 二、确诊为传染病的医院感染,按?传染病防治法?的有关规定进行报告。 三、临床科室医护人员发现本科室出现3例以上同部位、同种、同源的医院感染病例或发生5例以上疑似医院感染暴发病例,应在第一时间电话通知和书面报告医院感染管理科,并填写医院感染暴发报告表。 四、医院感染管理科接到报告后,立即到医院感染暴发现场进行流行病学调查及相关项目的监测,制定控制措施,基本步骤为:①、证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。 ②、查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 ③、查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 ④、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人做适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。

⑤、分析调查资料,对感染病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述:分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果,综合做出判断。 ⑥、写出调查报告,总结经验,制定控制措施。 五、经过确诊为医院感染暴发,医院感染管理科及时报告医务科、主管院长和院长。主管院长接到报告,应立即启动医院感染暴发及突发事件应急预案,并在12小时内报告卫生局和疾控部门,及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。 六、医务科接到通知后组织人员对感染病人进行诊治及抢救工作。并协助医院感染管理科控制感染源,切断传播途径。 七、医院感染管理科组织人员进行医院感染暴发防控知识、技能的培训。 滑县新区医院血液净化室二O一六年六月

医院感染暴发事件应急处理预案

医院感染暴发事件应急处理预案 一、医院感染暴发概念:是指某医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 二、目的:一旦发生医院感染暴发事件时,立即启动应急预案,保证各项工作有条不紊进行。 三、要求: 1、科室各临床医生应认真学习并掌握《医院感染诊断标准》,经治医生确诊医院感染病例应在24小时内准确填写《医院感染病例报告卡》并报医院感染管理科。 2、医院发生以下情形时,医院感染管理科应立即报告医院感染管理委员会组长或院长并应立即进行流行病学调查,采取相应措施防止感染的扩散。经调查证实后应当于12小时内向五通桥区卫生局报告并同时向五通桥区疾病预防控制中心报告。 (1)5例以上医院感染暴发; (2)由于医院感染暴发导致直接导致患者死亡; (3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 3、医院发生以下情形时,医院感染管理科应立即报告医院感染管理委员会组长或院长并应立即进行流行病学调查,采取相应措施防止感染的扩散。经调查证实后应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告: (1)10例以上的感染暴发事件; (2)发生特殊病原体或新发病原体的医院感染; (3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染; 4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 5、发生医院感染流行或暴发趋势时,科室感染控制小组应立即采取就地隔离治疗,严格消毒,加强无菌技术操作,并立即上报。院感科应立即进行流行病学调查,并写调查报告交医院感染管理委员会,必要时对高危人群被动免疫,紧急特殊情况可停止收治病人。 四、医院感染报告监测及暴发时应急处理流程:

医院感染暴发报告及处置管理制度

医院感染暴发报告及处置管理制度 为贯彻落实《医院感染暴发报告及处置管理规范(2009年)》及《医院感染管理办法(2006年)》、《国家突发公共卫生事件相关报告管理工作规范(试行)》,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,制定本制度。 一、医院实行医院感染暴发报告及处置管理责任制,院长为医院第一责任人。 负责医院感染暴发报告及处置的领导管理。 二、各科室主任是医院感染暴发报告及处置管理的科室责任人,实行科主任、护士长负责制,履行本科室医院感染暴发报告及处置管理职责。 三、医务人员应当掌握疑似医院感染暴发和医院感染暴发定义、报告时限、处置工作及质量管理等要求。一量发现医院感染聚集性病例,及时报告,开展流行病学调查、监测、检验和干预,根据调查结果决定是否启动《医院感染突发事件处理预案》。 四、医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。医院内发现以上情形时,应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病控制机构报告。 (一、)发生10例以上的医院感染暴发; (二、)发生特殊或新发病原体的医院感染; (三、)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 五、医院内发现以下情形时,应当在12小时内向所在地县卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 (一、)5例以上疑似医院感染暴发; (二、)3例以上医院感染暴发。

六、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,相关科室应当及时采取有效措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。 七、各科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合,不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材料。

医院感染暴发处置流程

辛集市第二医院 医院感染暴发处置流程 为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发应急处理能力,提高医疗质量,确保医疗安全,根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》,特制定本程序。 1、医院感染暴发的定义 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 2、处理流程 临床科室发现3例及以上院感病例及时报告感染管理科。感染管理科立即到病房核查,在确认暴发时立即报告院领导和上级有关部门,隔离病人加强消毒,同时查找感染源及查找引起感染的因素,制定控制措施,分析调查资料,写出调查报告,总结经验,制定防范措施。 3、报告 3.1口头报告:临床科室发现3例及以上医院感染病例时,立即报告感染管理科。 3.1.1感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时,应及时报告主管院长,并通报相关部门。 3.1.2经调查证实出现医院感染暴发时,医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门,并同时向疾病预防控制机构报告。 3.2书面报告:经核查确诊后感染管理科及时向有关部门和医院感染管理小组递交书面报告。 报告内容包括:报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。 4、应急处置 4.1隔离诊治病人 4.1.1将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离。 4.1.2将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。 4.1.3相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。 4.2环境处理 院感人员现场指导,做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。 4.3流行病学调查 4.3.1对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果,开展相应的流行病学调查。 4.3.2进行核实会诊,确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。 4.3.3采取相应控制措施并及时完成调查报告。 5、制定控制措施 5.1根据初步调查结果,采取应急措施,及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。 5.2医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。 5.3主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。 5.4积极做好诊治控制工作。 5.5根据感染暴发或流行的调查和控制情况,实时调整相应控制措施;必要时可采用关闭病房等措施。

医院感染暴发事件报告和处置SOP

医院感染暴发事件报告和处置SOP 文件编号: 持有部门:医院感染管理科医务部护理部全院各科室 修订时间:年月 执行日期:年月日 具体内容: 1.出现医院感染暴发流行趋势时,临床科室经治医师立即报告科主任,同时报告医院感染管理科,确认后及时报告分管院长,并通报相关部门。 2.经医院调查证实出现以下情况时,医院应于小时内报告本市医院感染质控中心、卫生行政部门和CDC。 *5例以上医院感染暴发; *由于医院感染暴发直接导致患者死亡; *由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 3.发生以下情形时应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告 *10例以上的医院感染爆发事件; *发生特殊病原体或新发病原体的医院感染; *可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。 医院感染暴发的处置预案 1.临床科室发现医院感染暴发流行趋势,在做好报告同时,应配合医院感染管理及时进行病原学和流行病学调查,查找感染原因,制订有效控制措施,组织落实; 2.医院感染管理对控制效果作出综合评价,进一步完善防范措施; 3.主管院长接到报告,及时组织相关部门协助医院感染管理开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证; 4.做好消毒隔离、诊治控制工作; 5.当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险的因素进行调查并采取相应控制措施; 6.确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。 医院感染暴发的具体调查步骤 1.成立调查小组 调查小组由分管院长、感染控制人员、医院流行病学专家、感染发生部门科主任护士长、微生物学专业人员、药物学专业人员、膳食部主管 2.早期发现医院感染暴发流行存在的可能。 资料来源:医院感染病例监测、环境微生物监测、病区报告、临床微生物实验室报告。 3.确立感染暴发的病例。 4.证实暴发流行的存在,除外假性暴发流行。 5.绘制流行曲线,了解传染形式。

医院医院感染暴发报告流程及处置预案

x x医院感染暴发报告流程及处置预案 医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。 医院感染暴发报告与处置流程

注:若经会诊确定为传染病引起的医院感染流行或暴发按《传染病防治法》规定管理 医院感染暴发突发事件应急预案 为科学、规范、及时、有效地做好医院感染暴发突发事件防范和应急处理工作,保障病人和工作人员的健康,确保医疗安全,根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》《中华人民共和国传染病防治法》等规定,结合我院实际,制定本预案。 1.目的有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件,规范和指导突发事件应急处理工作,最大限度地减少突发事件造成的危害,保障患者身体健康和生命安全。 2. 适用范围本预案适用于我院医院感染暴发突发事件的应急处置。 3.应急组织 突发事件应急领导小组职责: 3.1医院感染暴发疫情发生后,根据疫情分级响应程序,负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调。 3.2各成员部门的职责: ①医务科负责组织专家对医院感染暴发事件级别确定,对卫生处置进行技术指导,提出防控措施;对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。进行医生人力协调工作,监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等。 ②护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作; ③院感专职人员及时准确地完成医院感染暴发事件的监测及调查评估工作;作好有关记录,完成暴发事件的调查报告;负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施,负责向上级卫生行政部门的报告。 ④医技科(检验室)承担相关检测工作,注意保存菌种以备进一步检测分析。法定传染病的菌毒种或特殊的菌毒种要及时送师疾病预防控制中心复核、保存。 ⑤药剂科、后勤部门负责应急药品、物资采购工作;提供医院感染暴发事件所需应急物质:药品、器械、消毒药械、个人防护物品等,以保障应急工作的顺利进行。 4.医院感染暴发突发事件的判定标准、终止条件以及分级 4.1 判定标准在短时间(1周)内连续发生3例及以上同种同源感染病例,且有大范围蔓延趋势,即启动应急处理工作。 4.2 终止条件末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出

医院感染管理流程图

门诊医院感染管理流程 医院感染管理科 制定医院感染管理制度 门消检门彩儿儿婚药诊毒验诊超童童检剂手供科室保康科科术应健复 室中科中 操作每天物表器械医疗传染前后空气每天按要废物病特洗手消毒清洁求消处理殊处 或消毒理 医院感染管理科监督、监测 治疗室、注射室的医院感染管理流程 持续改进 治疗室、注射室 消毒隔离制度 清洁区污染区 严格无菌技术污染物品处置 严格操作规程医疗废物分类处置 空气、物表消毒毁形、消毒、登记、回收

输液室 感染病人非感染病人 消毒隔离制度 标准预防 医疗废物的处理 输液室的医院感染管理流程 换药管理流程 医生或护士 个人准备洗手、 穿工作服、带工 作帽、口罩(必 要时穿隔离服) 特殊感染性患者 用后物品医疗废物 消置双 毒清 层医 液洗疗废浸物袋 用药准备换药车、病人准备先 治疗盘、弯盘、核普通病人后 对辅料包(罐)、传染病人先 有效期、包装完整清洁伤口后 与否,备齐换药用污染伤口再 物隔离伤口 普通患者 医疗废物用后物品 置单 层医 清 疗废 洗 物袋 专业公司回收或专人回收焚烧 消毒、灭菌备用 工作毕,洗手、脱工作服

妇科门诊 预诊区诊查区 传染病人普通病人 严格消毒隔离及操作规程 医疗废物无害化处理 妇科门诊的医院感染管理流程 医生或护士传染病人 衣帽整齐、戴口罩专用通道 传染病房按不同病种分开安置,区域明确 医务人员严格执病人不互串医疗用一次性行各病种消毒隔病房,用品品、器用品及离制度,严格手不混用,排械按医疗垃消毒,定期空气、泄物、分泌“消毒圾密封物表消毒、合理物及病房污-- 洗--运送、使用抗生素,监水消毒处理消”程焚烧处测院感病例后排放序处理理 病人出院或死亡 终末消毒 传染病房医院感染管理流程

医院感染暴发事件应急预案

医院感染暴发事件应急预案 为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发事件防范和应急处理工作,保障病人和工作人员的健康,确保医疗安全,根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定,结合我院实际,制定本预案。 一、总则 (一)目的 有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件,规范和指导突发事件应急处理工作,最大限度地减少突发事件造成的危害,保障患者身体健康和生命安全。 (二)适用范围 本预案适用于我院医院感染暴发突发事件的应急处置。 (三)应急组织 由院长任组长、医院感染管理科、医务部、门诊部、护理部、药剂科、器械科、总务后勤科等科室负责人组成应急处理领导小组;医院感染暴发疫情发生后,根据疫情分级响应程序,应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理

工作的组织管理、指挥和协调。 组长: 副组长: 成员: 职责: 1.医院感染管理科负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施,做好疫情控制和调查评估等相关工作。 2.医务科负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度,组织专家进行会诊和医生人力协调工作。 3.护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离等规章制度和护士人力协调工作。 4.器械科负责应急物资采购工作。 5.药剂科负责治疗用药、抢救药品和消毒药械采购工作。 6.后勤科做好后勤保障。 二、医院感染暴发突发事件的判定标准、终止条件以及分级

(一)判定标准 在短时间(24小时内)内同一病区连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例,即启动应急处理工作。 (二)终止条件 末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现,即可终止应急处理工作: (三)医院感染暴发突发事件疫情分级 Ⅰ级:同一病区在短时间(24小时内)连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例。 Ⅱ级:同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小时内连续发生5例以上疑似医院感染暴发病例;由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。 Ⅲ级:同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 三、医院感染暴发突发事件监测报告程序 (一)医护人员发现医院感染暴发突发事件时,应当及时向科室责任人报告,科室负责人分析情况后必须及时向医

医院感染爆发或疑似爆发应急预案及报告处置流程

医院感染爆发或疑似爆发应急预案及处置流程 医院感染爆发或疑似爆发应急预案 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间发生3例以上同种同源感染病例的现象。为预防、控制医院感染暴发事件,指导和规医院感染暴发事件的卫生应急处置工作,保护病人和医务人员身体健康,特制定本预案。 一、成立领导小组 组长:主管业务副院长 组员:医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任 二、医院感染突发事件的报告 1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任,同时上报院感科。 2、经调查证实发生以下情形时:5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发应于12小时报告县卫生局,并向县疾控中心报告。 3、证实发生以下情形时:10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规》要求进行报告。 4、确诊为传染病的医院感染,按传染病防治法的有关规定进行

报告。 三、出现医院感染暴发事件时,应采取下列感染控制措施: 1、院感科接到报告后,应及时到达现场进行调查处理,采取有效措施,并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后,迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作,并从人、财、物等方面予以保证,使感染控制有序、高效展开,将受到感染人群缩小到最低围。 2、医务科负责组织专家进行会诊,协助临床科室查找感染源及传播途径,隔离相关病人,防止感染源的传播及感染围的扩大。 3、护理部负责协调护理人员,协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。 4、检验科负责各种病原学检测。 5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。 6、感染管理科负责流行病学调查: a.证实医院感染突发事件,对怀疑患有同类感染病例进行确诊。 b.查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 c.查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 d.制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人做适当的治疗,进行正确的消毒隔离处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 e.分析调查资料,对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述;分析原因,推测可能的感染源、感染途径和感染因

医院感染暴发应急处置演练方案

2013年金沙医院感染暴发应急处置演练方案 为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力,熟练掌握报告程序和控制措施,按照二级综合医院等级评审的要求,拟进行医院感染暴发应急处置演练,具体方案如下: 一、演练目的 (一)检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方 面的准备情况,以便发现不足,及时调整,及时补充,做好应急准备工作。 (二)通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识,增强其对医院感染暴发事件的应 急处置能力。 (三)进一步明确相关科室和人员的职责任务,完善应急机制。 二、演练时间和内容 2013年7月某日10点在四楼多功能厅进行医院感染暴发应急演练活动。内容为“危重病 人抢救室发现MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)肺部感染患者4例,疑为医院感染暴发”。 三、演练部门组成及其职责 总指挥:曾祥荣院长 参加部门:感染办、医务科、护理部、危重病人抢救室、检验科、后勤科、药剂科、保卫科等。 感染办:调查核实科室上报的医院感染暴发病例,逐级上报,并进行流行病学、环境卫生学监测(空气、物表、医务人员手),提出有效控制措施。 医务科:负责对感染病例的诊疗与抢救工作(组织专家会诊)。 护理部:负责组织护理人员对医院感染暴发的消毒、隔离措施实施。 危重病人抢救室:科室发现疑似医院感染暴发,立即上报医务科、感染办,并积极查找原因,控制传染源,切断传播途径,救治病人(医生2名、护士4名以上)。 检验科:负责可疑传染源和病原体的监测。 后勤科:负责公共环境消毒、医疗废物的消毒处理(指导保洁人员对地面、医疗废物的消毒 处理等)。 药剂科:负责保障各类药品的供应(根据病原学监测结果保证病人治疗用药和抢救用药)。 供应室:保障消毒剂、医务人员和患者防护用品及医疗用品的供应(消毒液、帽子、口罩、隔离衣、面罩等)。

医院感染暴发报告及处理制度与流程

医院感染暴发报告及处理制度与流程 为贯彻落实《医院感染暴发报告及处置管理规范(2009年)》及《医院感染管理办法(2006年)》、《国家突发公共卫生事件相关报告管理工作规范(试行)》,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,制定本制度。 一、医院实行医院感染暴发报告及处置管理责任制,院长为医院第一责任人。负责医院 感染暴发报告及处置的领导管理。 二、各科室主任是医院感染暴发报告及处置管理的科室责任人,实行科主任、护士长负 责制,履行本科室医院感染暴发报告及处置管理职责。 三、医务人员应当掌握疑似医院感染暴发和医院感染暴发定义、报告时限、处置工作及 质量管理等要求。一量发现医院感染聚集性病例,及时报告,开展流行病学调查、监测、检验和干预,根据调查结果决定是否启动《医院感染突发事件处理预案》。 四、医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。医院内发现以上情形时, 应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病控制机构报告。 (一、)发生10例以上的医院感染暴发; (二、)发生特殊或新发病原体的医院感染; (三、)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 五、医院内发现以下情形时,应当在12小时内向所在地县卫生行政部门报告,并同时向 所在地疾病预防控制机构报告。 (一、)5例以上疑似医院感染暴发; (二、)3例以上医院感染暴发。 六、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,相关科室应当及时采取有效措施, 控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。 七、各科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合,不得拒绝和阻碍,不得提供 虚假材料。

医院感染暴发报告与处置流程

医院感染暴发报告与处 置流程 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

医院感染暴发报告与处置流程为规范暴发报告的管理,提高暴发应急处理能力,提高,确保,根据《暴发报告及处置管理规范》,特制定本程序。 1、医院感染暴发的定义医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象 2、处理流程临床科室发现3例及以上院感病例及时报告感染管理科感染管理科立即到病房核查在确认暴发时立即报告院领导和上级有关部门隔离病人加强消毒同时查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告,总结经验,制定防范措施。 3、报告口头报告:临床科室发现3例及以上医院感染病例时,立即报告感染管理科。 3.1.1感染管理科调查有医院感染5例以上,并同时向疾病预防控制机构报告。书面报告: 经核查确诊后感染管理科及时向有关部门和医院感染管理小组递交书面报告。报告内容包括:报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

4、应急处置隔离诊治病人 4.1.1将检查、检测、等工作。环境处理院感人员现场指导,做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。 5、制定控制措施根据初步调查结果,采取应急措施,及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。积极做好诊治控制工作。根据感染暴发或流行的调查和控制情况,实时调整相应控制措施;必要时可采用关闭病房等措施。

医院医院感染暴发应急处置预案

医院医院感染暴发应急处置预案 (一)医院感染暴发事件报告程序及责任人 1、临床科室发生5例(含5例)以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时,应由本科室科主任(主任不在由护士长、护士长不在由监控医师)在6小时之内当面或电话上报医院感染管理科负责人(周蓉),如遇特殊原因报告未能畅通,应立即向主管院长(熊愫兵)直接报告;如向主管院长报告途径也未能畅通,则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。 2、检验科微生物室在短时间内(一般为7天),在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体,或在同一病区的不同病例中,三次检出同一种病原体,或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体,科主任务必在6小时内电话或当面报告医院感染管理科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通,应立即向主管院长直接报告;如向主管院长报告途径也未能畅通,则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。。 3、在接到临床科室或检验科的报告后,医院感染管理科负责人应在2小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告,同时报告分管院领导,应急处置领导小组应同时向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报,以有利于有关部门及时采取应急处置措施。 4、当发生以下情况时,主管院长应于12小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告,请求协助调查处理。 ①5例以上疑似医院感染暴发 ②3例以上医院感染暴发 5、当发生以下情况时,主管院长应于2小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告。 (1)10例以上的医院感染暴发; (2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; (3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 (二)医院感染暴发事件确认程序 1.在医院感染暴发事件报告程序启动后,医院感染暴发应急处置领导小组组长应在2小时组织相关职能科及专家组成员对暴发事件进行调查、确认,并对事件进行综合评估,研究确定是否启动本预案。当领导小组成员出现不同意见时,由院长决定本预案是否正式启动。 2.在本预案启动后,应由主管院长在2小时之内向向枝江市卫生 1 / 2下载文档可编辑

新生儿科医院感染工作规范与流程图

新生儿科医院感染预防与控制措施 1、加强新生儿病室医院感染管理,建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》,并按照医院感染控制原则设置工作流程,降低医院感染危险。 2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。 3、新生儿病室要保持空气清新与流通,每日通风不少于2次,每次15-30分钟。新生儿病室工作人员进入工作区要换(室内)工作服、工作鞋。 4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度,开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。针对监测结果,应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时,应当立即停止接受新患儿,并将在院患儿转出。 5、新生儿使用器械、器具及物品,应当遵循以下原则。 (1)手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。 (2)一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。 (3)呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒,呼吸机管路消毒按照有关规定执行。 (4)蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶,一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。

(5)接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 (6)患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净,高温或微波消毒;奶瓶清洗后、高温或高压消毒;盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒;保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。 (7)新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每日至少更换一次,污染后及时更换。患儿出院后床单要进行终末消毒。 6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度,并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。 7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 8、发现特殊或不明原因感染患儿,要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。 9、医务人员在接触患儿前后均应当实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套,操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。 10、新生儿病室的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

医院医院感染暴发应急处置预案

医院医院感染暴发应急处置预案 (一)医院感染暴发事件报告程序及责任人 1、临床科室发生5例(含5例)以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时,应由本科室科主任(主任不在由护士长、护士长不在由监控医师)在6小时之内当面或电话上报医院感染管理科负责人(周蓉),如遇特殊原因报告未能畅通,应立即向主管院长(熊愫兵)直接报告;如向主管院长报告途径也未能畅通,则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。 2、检验科微生物室在短时间内(一般为7天),在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体,或在同一病区的不同病例中,三次检出同一种病原体,或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体,科主任务必在6小时内电话或当面报告医院感染管理科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通,应立即向主管院长直接报告;如向主管院长报告途径也未能畅通,则向其它任何一个院领导报告或向总值班报告。. 3、在接到临床科室或检验科的报告后,医院感染管理科负责人应在2小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告,同时报告分管院领导,应急处置领导小组应同时向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报,以有利于有关部门及时采取应急处置措施. 4、当发生以下情况时,主管院长应于12小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告,请求协助调查处理。 ①5例以上疑似医院感染暴发 ②3例以上医院感染暴发 5、当发生以下情况时,主管院长应于2小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告。 (1)10例以上的医院感染暴发; (2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; (3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 (二)医院感染暴发事件确认程序 1.在医院感染暴发事件报告程序启动后,医院感染暴发应急处置领导小组组长应在2小时组织相关职能科及专家组成员对暴发事件进行调查、确认,并对事件进行综合评估,研究确定是否启动本预案。当领导小组成员出现不同意见时,由院长决定本预案是否正式启动。 2。在本预案启动后,应由主管院长在2小时之内向向枝江市卫生局及枝江市疾控中心报告. 3.在本预案启动后,技术专家组必须在4小时之内召开会议,严格履行各自职责。 四、应急处置及控制措施 1、查找感染源: 2、分析引起感染的因素:

医院感染暴发报告及处置程序新

医院感染暴发报告制度及控制程序为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发应急处理能力,提高医疗质量,确保医疗安全,根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》,特制定本程序。 一、医院感染暴发的定义 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 二、处理流程 短时间内发生3例以上同种同源感染病例 及时报告 组织院感管理小组 流行病学调查 确认医院感染暴发 隔离病人加强消毒并查找感染原因汇报分管院长 制定控制措施并实施按《医院感染暴发报告及处置管理规范》 要求进行上报 写出调查报告、制定防范措施 三、报告 1、口头报告:临床科室发现3例及以上医院感染病例时,立即报告感染管理科。 (1)感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时,应及时报告主管院长,并通报相关部门。 (2)经调查证实出现医院感染暴发时,医院应于12小时内报告赣县卫生

局,并同时向县疾病预防控制中心报告。 2、书面报告: 经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。 报告内容包括:报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。 四、应急处置 1、隔离诊治病人 (1)将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离; (2)将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理; (3)必要时对易感病人实施分区隔离治疗,甚至暂停收治新病人; (4)相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。 2、环境处理 院感人员现场指导,做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。 3、流行病学调查 (1)对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果,开展相应的流行病学调查。 (2)进行核实会诊,确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。 (3)采取相应控制措施并及时完成调查报告。 5、制定控制措施 (1)根据初步调查结果,采取应急措施,及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。 (2)医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。 (3)分管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。 (4)积极做好诊治控制工作。 (5)根据感染暴发或流行的调查和控制情况,实时调整相应控制措施;必要时可采用关闭病房等措施。 (6)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

医院感染爆发事件处置的标准流程

文档序号:XXYY-ZWK-001 文档编号:ZWK-20XX-001 XXX医院 医院感染爆发事件处置的标准流程 编制科室:知丁 日期:年月日

医院感染爆发事件处置的标准流程 一、医院感染暴发的定义 是指短时间内在病区或病人群体中发生≥3例同种同源病原体的医院感染,又称病例集聚性发生,是医院感染流行的一种极端形式。 二、院内感染暴发流行疫情分级 Ⅰ级:在短时间(1周)内连续发生3例及以上同种同源感染病例或5例以上疑似病例,且有大范围蔓延趋势。 Ⅱ级:在短时间(1周)内连续发生5例及以上同种同源感染病例;由于院内感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。 Ⅲ级:10例以上的院内感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的院内感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的院内感染。 三、医院感染流行、暴发的报告 (一)口头报告:医院感染暴发疫情发生后,医务人员应与第一时间报告院内感染管理科,根据疫情分级响应程序,在医院应急领导小组的统一领导下,由医务科、感染管理科、检验科、医疗抢救小组、总务科等有关部门组成应急处理小组,负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调;感染管理科负责提供消毒隔离技术支持,做好疫情控制和调查评估等相关工作;医疗抢救小组负责医疗救治工

作;检验科负责病原微生物的检测工作以及提供药敏试验结果,指导合理有效的使用抗生素;总务科负责安全保卫和维护正常的医疗救治秩序。 1、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应于12小时内报告主管院长,并通报相关部门。 2、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于12小时内报告当地卫生行政部门(卫生局和CDC)。经核实为Ⅲ级暴发后,应于2小时内向市卫生局和市CDC报告。 3、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时,应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后,应于24小时内上报国务院卫生行政部门。 4、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 (二)书面报告:向有关部门和医院感染管理委员会递交书面报告 报告内容包括–暴发范围,调查结果,控制措施,控制效果。 四、应急处置 (一)院内感染暴发疫情以及食物中毒事件处置措施 对院内感染暴发疫情以及食物中毒事件坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则,以最有效的措施控制事

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