医院重症监护室管理制度及工作职责
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目录
医院文化
xx县人民医院指导思想和发展目标----------------------------------5 xx县人民医院文化------------------------------------------------5
优质护理服务
优质护理服务项目--------------------------------------------------6 基础护理服务项目--------------------------------------------------7 住院患者十大安全目标----------------------------------------------8 ICU十大安全质量目标----------------------------------------------11 护理安全敏感指标-------------------------------------------------15 护理质量管理目标-------------------------------------------------16 专科护理质量评价指标---------------------------------------------17 ICU专科护理质量评价指标-----------------------------------------18 危重病人基础护理常规---------------------------------------------19
护士职责
护士守则---------------------------------------------------------20 N0-N1级护士职责--------------------------------------------------21 N2级护士职责-----------------------------------------------------22 N3级护士职责-----------------------------------------------------23 N4级护士职责-----------------------------------------------------24 白班责任护士职责-------------------------------------------------25 辅助班护士责任护士-----------------------------------------------26 治疗室工作职责---------------------------------------------------27 小夜班工作职责---------------------------------------------------28 大夜班工作职责---------------------------------------------------29
核心制度
查对制度-------------------------------------------------------30
交接班制度-----------------------------------------------------33
重症监护室岗位职责
重症监护室岗位职责： 一护士 1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作。 2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程，严防差错事故纠纷的发生。 3、参加管床医生的查房，及时了解患者的治疗护理重点，全面了解患者病情，能运用护理程序护理危重患者，执行医嘱及时、准确、无误，掌握为患者实施的各种监护方法，护理记录体现专科特点。 4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。 5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。 6、参加护理教学和科研，指导护生和护理员工作，工作中不断总结经验，积极想办法解决工作中的疑难问题。 7、注意听取患者或家属意见，了解患者需求，改进护理工作，做好新入或转入患者及家属入科介绍，办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。 8、在护士长、小组长的领导下，做好病房管理，注意消毒隔离医|学教育网收集整理，爱护和珍惜医院及科室的仪器物资，坚持勤俭节约的原则。
二.医生 1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。 2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。 3.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见医学|教育网整理，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。 4.熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。 5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出
重症监护病房(ICU)医院感染管理制度
重症监护病房（ICU）医院感染管理制度 1、工作人员管理 （1）工作服：可穿普通工作服进入ICU，但应保持服装的清洁。不建议常规穿隔离衣，但接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。 （2）口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩，接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。 （3）鞋套或更鞋：进入病室可以不换鞋。但如果所穿鞋子较脏，或ICU室尘埃明显时，应穿鞋套或更换不露脚的ICU内专用鞋。 （4）工作帽：无菌操作或可能会有体液喷溅时，戴好帽子。 （5）手套：按照标准预防原则，接触黏膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人和急诊病人进行高危操作，应戴双层手套。 （6）手卫生：应严格执行“手卫生制度”。 （7）人数数量：必须保证有足够的医护人员。医师和护士人数
与ICU床位数之比必须为0.8～1：1和2.5～：1以上。 （8）患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。 （9）每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。 2、病人管理 （1）应将感染与非感染病人分开安置，感染病人在开始抗感染治疗前，尽可能先留取相应标本做病原学检查。 （2）对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。对于空气传播的感染，如开放性肺结核，洁净ICU应安置于通风良好的病房。 （3）对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。 （4）对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。 （5）接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应安置于正压病房。 （6）医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的病人。 （7）如无禁忌证，应将床头抬高30°。 （8）重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议洗比泰漱口或口腔冲洗，每天2～6小时一次。
医院管理制度职责汇编
前言 为切实加强管理，不断提高我院医疗服务质量和科学管理水平，根据卫生部颁发的《卫生部二级综合医院评审标准、医院工作制度与工作人员职责》《医院评价管理指南》，结合我院实际情况，并参照二级医院管理标准，编写这本《汇编》，望全院职工认真学习并自觉遵照执行。 新右旗人民医院医院
第一部分工作制度 第一节行政职能系统 一、请示报告制度 二、医师值班交接班制度 三、院总值班制度 四、消毒隔离制度 五、处方制度 六、查对制度 (一)临床科室 (二)手术室制度 (三)药房制度 (四)血库制度 (五)检验科制度 (六)放射科制度 (七)理疗针灸室制度 (八)供应室制度 (九) 心电、超声检查室制度 第二节医疗行政管理制度 一、行政会议制度 二、医务科工作制度 三、医疗质量管理制度 四、医疗经费管理
第三节医疗信息工作制度 一、医疗统计制度 二、病案管理制度 三、图书管理制度 四、微机工作制度 第四节医院感染管理工作制度 一、医院感染管理制度 二、医院传染源管理制度 三、环境卫生管理制度 四、医院感染防范制度 五、抗生素使用制度 第五节门诊工作制度 一、门诊部工作制度 二、挂号室工作制度 三、住院处工作制度 四、观察室工作制度 第六节临床工作制度 一、检诊制度 二、病历书写制度 三、医嘱制度 四、查房制度 五、会诊制度
六、病例讨论制度 (一)疑难病例讨论 (二)术前病例讨论会 (三)死亡病例讨论会 七、麻醉工作制度 八、手术室工作制度 第七节护理工作制度 一、护理部工作制度 二、护理值班制度 三、差错事故登记报告处理制度 四、护理文件书写制度 五、分级护理制度 六、责任护理制度 七、病房管理制度 八、探视陪伴制度 九、病人转院转科制度 十、病人出入院制度 十一、治疗室工作制度 十二、换药室工作制度 第八节医技科室工作制度 一、检验科工作制度 二、放射科工作制度
岗位职责及管理制度
员工守则 遵纪守法，忠于职守，爱岗敬业。维护公司声誉，保护公司利益。服从领导，关心下属，团结互助。爱护公物，勤俭节约，杜绝浪费。不断学习，提高水平，精通业务。
公文管理制度 1.为保证公司信息渠道的畅通，规范公文收、发处理程序，增进公文处理的品质及效率，特制定本制度。 2.公文的基本种类一般包括：请示、报告、指示、制度（规定）、通知、通报、决定（决议）、会议纪要。 3.公文格式一般包括：文头、标题、主送单位、正文、附件、单位印章、发文时间、抄送（抄报）、发单位、公文字号、主题词、打印、审核、份数、签发人等。 4.公司重要文件一律用红头文件下发，一般文件统一用公司文头。 5.文件由文印室负责校对，并送拟稿人核稿人审查合格后，方能复印、盖章。 6.文件由办公室负责报送。送件人应把文件内容、报送日期、部门、接件人等事项清楚，并报告报送结果。 7. 经签发的文件原稿送档案室存档。 8.外来的文件由办公室专人负责签收。签收人应于接件当日即按文件的要求报送给有关部门，不得积压迟误，属急件的，应在接后即时报送。
办公用品管理制度 为确保公司工作的有序运行，保障日常办公的切实需要，防止办公用品管理的混乱现象，特制定本制度。 1.公司办公用品的配置应本着“必需、实用、节俭、美观”的原则，其购买、发放与管理均由公司办公室负责。 2.办公室桌椅、空调、电脑、通讯设备等大型办公用品由公司办公室负责配置与管理；日常办公耗材等、小型办公用品由公司办公室负责购买和发放。 3.公司所有办公用品的配置由其管理部门根据存量与消耗情况提出申请，经办公室汇报总经理审批后，协同采购人员购买。 5.办公用品的领用应遵循节约、必须的原则。常用办公用品的领用，由使用人或部门到办公室领取，并按要求办理登记手续。 6.所有购置的办公用品必须入账，领用时必须由领用人签字，实行账目和数量一致，并切实做到日清月结。 7.大型耐用办公用品由办公室负责建立台帐，对每件物品进行编号，每年检查一次。日常耗材各部门与个人应节约使用、杜绝浪费。
重症监护室工作计划范本
Formulate objectives and tasks and daily work items management, so as to enhance the initiative and make the work orderly. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 重症监护室工作计划
编号：FS-DY-20405 重症监护室工作计划 重症监护室工作计划(一) I CU是危重病人集中的场所，病人病情危重，变化快，抢救仪器设施多，无家属陪伴。需要护士细心观察病情，掌握各项抢救设施，操作技能，对突发事件的应急能力，规避风险，才能保证病人治疗，护理质量安全。新入ICU的护士，已在临床工作2年，对常见疾病相关理论和常见操作已经掌握。对新入护士在培训工作提出了更高，快捷的要求，对提高新入护士工作的能力，是对危重病人及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治工作重要性，是护理质量安全的核心保障。对提高危重病人的抢救成功率有主要意义。在IC U 工作20xx年，对新入护士培训体会如下： 一、岗前服务教育 1. 入科后了解科室环境，布局，工作性质，医护人员情况，各班的工作内容，工作流程。
2. 学习礼仪;正确处理医，护，患关系。语言温和，举止得体，规范服务行为，科室统一发放挂表，小电筒。 3. I C U特殊有关制度，预警预案，增强安全意识, 自我保护意识。 4. ICU的医院感染预防与控制，消毒，隔离措施的落实，防止交叉感染，落实自我防护措施。 二、强化专科知识，技能培训 1.专科理论;护士需掌握我科常见和收治的病种，各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训，有利于提高新入护士对ICU危重病人病情观察能力，落实治疗，护理措施。 2.重要技术操作培训;心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 掌握输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营
重症监护病房医院感染预防与控制规范
附件7 重症监护病房医院感染预防与控制规范 1.范围 本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。 4. 医院感染预防与控制的基本要求 4.1 ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。 4.2应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。 4.3应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。 4.5应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工 作人员应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。 4.6抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。 4.7医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废 物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。 4.8医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。 5. 建筑布局、必要设施及管理要求 5.2 ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。 5.3床单元使用面积应不少于15m 2，床间距应大于Im。 5.4 ICU内应至少配备1个单间病室（房），使用面积应不少于18m2。 5.5应具备良好的通风、采光条件。 6. 人员管理 6.1医务人员的管理要求 6.1.1 ICU专业医务人员应掌握医院感染预防与控制知识和技能。护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。 6.1.2护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。 6.1.3患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应避免直接接触患者。 6.2医务人员的职业防护
医院制度职责汇编考试试题(附答案)
医院制度职责汇编考试试题（行政后勤）姓名：科室：分数 一、填空题（共10题，每题3分） 1、配合纪检部门做好党风廉政、行业作风和医德医风工作。定期召开病员代表座谈会和社会监督员座谈会，做好每月的满意度调查和精神文明考核是（科室）的职责。 2、政治学习每月开展次，严格政治学习考勤制度，参加学习的人员，行政后勤要达到％，业务科室要达到％，政治教育时间必须落实。 3、医德考评结果分为个等级，分别是：、、、 。 4、、、和大额资金使用简称“三重一大”事项。 5、手部卫生实施规范要求，医务人员洗手需要认真揉搓双手至少秒钟。 6、院领导行政查房中责成各有关职能科室需要办理的事情，各职能科室应将落实办理的结果，天之内向院长或分管院长汇报，并报院办公室进行记录。 7、凡有重大手术、疑难手术、新疗法、新技术等首次临床应用时，应上报（科室）请示院领导审批。 8、档案管理实施细则规定，各职能科室兼职档案管理员应于每年前，将科内上一年度工作中形成的文件材料收集齐全，并按要求进行立卷（件）后，移交给综合档案室。 9、劳动纪律管理条例明确，实行院科两级考勤，为考勤工作的第一责任人，考勤表要如实填报、实事求是，不准弄虚作假。（科室）不定期组织考勤查岗. 10、无故迟到、早退、离岗或在岗从事与工作无关活动的，累计次按1天旷工计算。 二、单项选择题（共10题，每题3分） 1、以下哪项不属于人事科职责（） A 组织对新职工进行岗前教育和培训工作。 B根据医院考勤制度和请、休假制度等，做好全院工作人员的考勤管理，为财务科发放奖金、津贴等提供依据。 C 依据医院统一制定的职工岗位工资和绩效工资的发放标准，负责岗位工资、绩效工资的发放。 D 做好非编合同制人员的合同签订、工资管理、年度考核、续聘和退工等管理工作。 2、以下哪项不属于优质护理服务保障职责分工（） A总务科负责水、电、暖、被服的及时供应和维修，并将物品、常用办公室用品送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。 B 消毒供应室负责优质护理服务病区无菌物品的供应，并负责下收下送。 C药剂科深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。 D医务科加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合。开展临床路径，规范病人护理级别下达及医嘱。 3、以下哪项不属于行政办公会内容（） A 年度经费预算、大额经费收支、经费使用方案和收入分配方案 B 听取各职能科室重要或专项工作汇报； C 研究提交院领导班子集体讨论决定的重大事项； D 协调解决涉及多科室的工作事项；
岗位职责和权限管理制度
1 目的 对各部门岗位的职责和权限进行明确规定，确保人人有事做、事事有人做，有章可依、有责可究。 2 范围 适用于组织结构图中各部门 3 职责和权限 3.1经理 3.1.1主持公司全面工作,制定颁布质量、食品安全、环境方针，批准质量、食品安全、环境目标指示和管理方案。 3.1.2作为企业产品质量、食品安全、环保第一责任人，确保对质量、食品安全、环境管理体系进行策划，对企业的产品质量、食品安全和环境负第一责任。 3.1.3落实组织结构，确保组织内的职责和权限得到确定和沟通；落实各级质量、环保、食品安全责任制，充实管理人员。 3.1.4保证为公司管理体系持续有效运行配备所需的资源和资金。 3.1.5贯彻国家方针、政策、法律、法规，主持公司重要的质量、食品安全、环保、安全生产等工作会议。 3.1.6指导、协调、监督和检查各部门的工作，对各部门工作中出现的问题进行纠正 3.1.7组织制订、修订公司各部门的质量、食品安全、环境、安全生产规章制度，并认真组织实施 3.1.8批准合格的供应商。 3.1.9一切对股东负责。
3.2财务部 3.2.1建立公司的会计、财务制度并实施。 3.2.1做好成本计算和核算，负责日常会计出纳工作,按时发放工作奖金,及时向经理汇报各类财务报表,反映公司资产状况、盈亏情况和资金流动状况，为公司各项决策提供及时准确的财务依据； 3.2.2严格执行财务制度，帐目清楚，单据齐全，杜绝出现坏帐、混帐，有特殊情况及时向经理报告。 3.2.3接受经理查询、监督，不得随意泄露财务机密。 3.2.4妥善处理各种突发性财务事件，协助经理协调公司内外各种财务关系，保障公司质量、食品安全和环境管理所需资金。 3.2.5对股东负责。 3.3销售部 3.3.1协助经理开展市场调研工作，收集、分析市场信息，研究市场对策，做好产品的市场定位和开拓工作。 3.3.2了解客户需求，建立客户档案并保存。 3.3.3负责产品交付并组织实施售后服务，将售后服务的信息反馈给有关部门 3.3.4对有业务关系的客户进行宣传公司的质量、食品安全、环境方针和管理情况。 3.3.3以最好的服务态度对待顾客，认真询问顾客要求，及时反馈顾客意见，尽量满足顾客合理要求，广交客户，创新营业额，提高公司盈利水平。 3.3.4做好公司机动车辆的年检和驾驶员的年审，做好车辆保养、清
重症监护室医师工作职责
1、负责接诊入住重症监护室的患者，详细询问病史、查体，尽快 完成医嘱和病程记录，24小时内完成病例书写、危重病人简要问清病史，立即完成医嘱。 2、负责病程记录书写，抢救病人随时记录，危重至少每天一次病 程记录，病程记录内容包括三级医师查房内容、诊断依据、处理原则、病情变化及处理结果、病情分析等内容，转出ICU病人必须有一病程小结。 3、负责张贴各种化验单。 4、协助护士工作，在护士人手不够时帮助进行心电血压监护、记 出入量等工作。 5、严格执行三级查房制度，重危病人及时通知二线医师，与其一 同处理医嘱，每位病人在入ICU24小时内要有二线医师查房记录。 6、出ICU病人必须与普通病房医师进行床头交班，将病人在ICU 期间的情况交待清楚，交接班进一步处理建议。 7、严格执行ICU内交接的制度，下班时将危重及有特殊病人的值 班医师交待清楚，并写在黑板上。 8、值班医师必须了解ICU病人情况，严密观察危重病人病情发展 情况、记录病程，如有疑问可住院总医师或值班二线，负责晨交班。 9、一线工作均在病人床头进行，详细的了解病情变化。 10、参加呼吸消化内科查房及必要的学术活动。
1、24小时内了解所入ICU病人的一切情况，并指导诊断治疗，急 重症病人入ICU后立即和一线医师一同接诊，完成治疗医嘱。 2、负责病历及病程记录的修改、签字工作，严格把关。 3、每天查房至少二次，重危病人随时看查房内容包括对病人病情 分析，诊断依据，治疗方案和学术进展。 4、每天有一位医师在ICU值班。 5、如有特殊情况及重危病人及时向三线反映情况。 6、参加呼吸消化内科查房及必要的学术活动。
神经外科重症监护病房的管理
神经外科重症监护病房的管理 一、概述 随着人们经济条件的改善和发展，医疗水平也日益提高，为了适应现代神经外科的发展要求，神经外科重症监护病房（ NICU ）的建立和发展越来越为医院管理者所重视。 NICU 是危重病人进行集中治疗抢救的场所，其特点是病人病情重，昏迷病人多，病情变化快，治疗复杂，生活自理能力差，应用多种监护和抢救仪器设备，需要进行床旁的严密监护。 重症监护室（ intensive care unit ICU ） , 又称重症加强监护治疗病房，是集中救治急性危重患者的单位。它集中了一些具有抢救危重患者经验的专业团队，利用先进的监测和治疗仪器设备，对危重患者进行连续与动态的监测与治疗，以力求及时地阻断和逆转危重患者的进展，为治疗原发病提供机会。 神经疾病重症患者的护理是指对神经系统疾病引起的危重患者进行连续的床边病情观察，密切监测重要器官的功能，及时实施有效的治疗，为患者实施高技术的护理服务，以最大限度地挽救患者的生命，减轻残疾。 专科 ICU 应建立在本专科病房内，与其它相应的科室如：化验室、血库、手术室、急诊室、造影室、放射科、电梯等临近。神经重症监护病房分为神经外科重症监护病房和神经内科监护病房。它既具有 ICU 的特点，又具有神经疾病的专业特点，隶属于神经内、外科。 神经重症监护病房的收治标准有其特色 , 如神经外科手术后的患者；术后严重并发症者，如多脏器功能衰竭；重型颅脑损伤患者；待手术治疗的危重患者；脑部引流或需颅内压监测的患者；亚低温治疗的患者以及呼吸机支持的患者均属于其收治范围。 神经重症监护病房在各大医院的配置有所不同。其合理实用的基本配置是神经外科重症监护病房功能得以充分发挥的基本条件。神经外科重症监护病房的设置包括硬件和人员设置两部分。
医院安全管理制度汇编89616
医疗安全管理制度 一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。 二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。 三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。 四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。 五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。 六、消防设备定期检查。 七、定期对职工进行安全教育。 八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。 墨玉县妇幼保健院创建活动 领导小组办公室
医院消防安全教育、培训制度 消防安全宣传教育和培训是医院消防安全工作的重要内容之一。火灾与人的因素有着密切的联系。火灾的发生往往与人们缺乏消防意识和消防知识有着直接的关系。 1、医院的每个职工必须接受消防安全教育培训，医院应当经常性地通过多种形式开展适合单位实际的消防安全教育和培训，从而提高广大职工的消防安全意识，增强应对各种灾害的应急、自防自救和互救的能力。 2、医院消防安全培训工作实行院科两级负责制，由医院安全保卫部门统筹安排，由院科两级分别承办，培训程序、培训内容应考虑不同层次、不同岗位的需求。 3、院级消防安全教育培训工作由医院安全保卫部门负责，每年不少于2次。培训对象为部门、病区、重点部位消防安全责任人、消防安全员及义务消防队骨干。科级消防安全教育培训工作由各科室具体负责，每年不少于2次。培训对象为本科室员工。 4、新招员工和临时工，在上岗前均应参加消防安全培训。 5、节假日期间，医院均应对职工进行安全教育。上级有关消防安全文件，医院应及时组织职工传达学习；春、冬季防火期间重大节日、活动前应开展有针对性的消防宣传、教育活动。 6、医院消防安全责任人、消防管理人员、重点部门人员应经常接受公安消防部门组织的消防安全培训活动。 7、医院消防安全培训的内容、时间、人员、质量都要实行严格考核。 8、消防安全宣传、培训情况，应做好记录并要有季度或年度总结。 9、医院应告知病人和家属安全疏散、火灾自救等防火安全注意事项。 10、医院消防安全教育和培训的主要内容 有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程。本医院、本岗位的火灾危险性和防火措施。有关消防设施的性能，灭火器材的使用方法。报火警、扑灭初起火灾以及自救逃生的知识和技能。消防知识和技能的实地演练。
公司岗位职责及管理制度.doc
公司岗位职责及管理制度1 总经理职责和权限 1. 职责 1.1负责公司管理体系的策划，确定公司发展方针、业务目标，负责主持管理评审； 1.2 负责公司组织结构图及部门职责的确定，对管理者代表的任命；1.3 负责特殊合同的批准或签订，业务手册以及二级文件和技术文件的批准；1.4负责确定部门负责人的入职要求、培训计划的审批； 1.5 审批内 部业务审核计划。2 权限 2.1 有权设置公司组织机构并任免各部门负责人。 2.2 有权对管理人员违反公司制度的事件做出处罚决定。 2.3 有权对公司在生产经营中出现的重大问题以及流动资金的借贷做出决定。 2.4 有权代表公司对重要业务联系单位的接洽、谈判和签署有关文件。 2.5 有权决定外购、外协件等物资购买地点及新产品的开发。 2.6 对公司产品质量有否决权，并可对管理评审做出评价结论。 2.7在外出期间，有权指定代理人。 1 生产经理岗位职责1、协助总经理组织完成生产前各方面的准备工作、向总经理负责。2、熟悉掌握公司下发的各项规章制度，并严格遵照执行。3、负责公司各时期，各项产品生产计划及其各种资源配给综合管理。4、抓好生产技术管理，组织制定和完善生产技术方面各项管理制度、技术标准，和操作规程，并抓好落实、提高生产技术管理水平，全面完成公司下达的各项生
产任务和技术经济指标，定期向总经理汇报工作。5、搞好生产调度指挥，协调平衡好，全厂生产，做到安全稳定增长周期允许，对长期影响生产薄弱环节和关键问题要组织攻关。6、抓好设备动力管理，建立健全设备管理技术档案，做好设备 的日常维护保养及大中小修工作，提高设备完好率。7、抓好安全环保工作，确保安全生产无事故，各项环保指标达到国家规定标准，对生产发生各类事故，要及时组织有关人员进行分析、调查原因、分清责任、拿出处理意见、制定防范措施。8、抓好质量计量工作，严格工艺指标、执行ISO9001质量管理标准，提高优质品合格率。9、抓好技术改造，积极采用先进技术，发动职工广泛提合理化建议和技术革新项目。 2 10、主持开好生产调度会，专题会和各种例会，检查督促会议指令落实情况。11、督促车间完成每月生产计划、内部管理、劳动纪律、生产现场。12、依照制度对检查中发现的问题实施考核权利。13、对生产系统员工聘任、解聘建议权。14、要求相关部门配合工作的权利。3 分公司经理岗位职责1、在副董事 长直接领导下，负责分公司全面管理工作。2、岗位职责：2.1根据公司提出的经营理念，质量方针和生产经营目标，负责落实分公司的年度、 月份计划，确保工作目标实现。2.2负责拟定分公司内部管理机构设置方案；建立和完善分公司内部的相应管理制度。2.3负责月份和年度工作计划的总结，并上报公司有关部门。2.4负责安全管理工作。工作内容：1）经常对员工进行安全教育（包
重症监护室护士职责
护理安全管理制度 护理安全管理是护理质量的生命线，是护理质量管理的重要内容。有效的护理安全管理及措施将不安全的隐患消灭在萌芽中，把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前，从而达到，护理安全的目的。 一、安全管理制度 1.定期对护理人员进行安全教育，学习护理安全目标及防范策略。 增强安全意识，提高护理工作质量。 2.建立健全各项规章制度，及各项安全管理制度。完善技术操作规 程，落实各类人员岗位职责，加强护理工作的事先控制。 3.护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题。 4.严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事 故的发生。 5.严格执行无菌技术的操作做好消毒隔离工作。 6.严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡回病 房，对小儿、躁动、昏迷老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。 7.加强病人管理，严格执行陪护、探视制度，无特殊情况，病人一 律不准在外留宿。 8.深入了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须专 人守护或留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。9.加强各种物品、药品和器械的保管，随时检查，及时补充。急救
药品、设备器材完备、有效、标示醒目，定位定量保管，每日整理核对、签名，护士长随时检查，每周签名，无特殊情况不准外借，以免影响抢救。对毒麻精放药品专人管理，每班交接、清点核对，专柜保管并加锁。 10.对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到 防水、防火、防盗。 11.值班护理人员应注意病区门、窗、水、电的安全，午休时间夜 间熄灯前查房，查对患者人数，12：30-14：00及21：30-6：30锁病区大门。 12.严格按规定用水、用电、用气、不可违章使用电器设备。对电 源、水源、防火设备定时检查，及时维修。保持消防通道畅通。 二、差错事故管理制度 1、强调差错事故管理的重要性，加强责任心，认真执行各项规章 制度，实施护理零缺陷管理。严防差错事故的发生，及时总结经验教训加强学习，保证医疗护理质量。 2、定期学习医疗事故、医疗护理差错的相关文件。了解医疗事故 分级和医疗护理差错评定标准. 1.医疗事故 2.医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗 卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
重症监护病房管理制度(特选参考)
重症监护病房管理制度 一、监护病房的建筑设计要求 1.监护病房的选址 （1）选择监护病房的原则是要方便抢救，如病房内的监护病房由于50%以上是收治手术后恢复病人，故宜靠近手术室和麻醉科；急诊科的监护病房则应贴近急诊科抢救室，以便病人直接转入。 （2）方便抢救的中心问题是要做到“接近”，例如心脏外科的ICU要求七个“接近”： ①接近手术室，便于很快进行抢救性心包填塞减压； ②接近心导管和心血管检查造影室，以保证在心导管检查时，一旦发生意外可以便 于抢救，例如作经皮腔内冠状动脉成形术时可能发生冠状动脉夹层、梗塞或穿破等并发症时，可迅速作紧急手术； ③接近心脏外科，便于心脏外科医师呼唤； ④接近血库； ⑤接近心内科，便于会诊和转送病人； ⑥接近中心监护病室； ⑦接近化验室。 若无法实现上述七个“接近”时，应尽量争取靠近电梯。 2.监护病房的整体布局 监护病房的整体布局主要是两种形式： （1）圆形结构，以护理站为中心，周围一圈均为监护病间，每间30平方米左右， 每间可收治2位病人； （2）扇形结构，也以护理站为中心，其对面呈扇形排列的监护病间，病间大小不等，除收治1人或2人的以外，可有收治6～8人的统仓式，床与床之间隔以屏布。其他辅助设施（包括医师值班室、护士长室、储藏室、餐具室、清洁间、污物间、小化验室、病人 、家属接待室等）的布局，有的设计在监护病房外，有的则在监护病房内，但总的要求是便于抢救和减少污染。 3.监护病房的室内建筑设施 对监护病房的室内建筑设施具有不同于其他普通病房的特点和要求，主要有： （1）对地面和墙体的要求，适用液体清洁消毒；
（2）对房顶的要求，安装可拆卸天花板，并装有天轨，以自由移动输液吊钩和围帐 （屏布）； （3）对照明光源的要求，要有一定强度的可移动的照明装置，夜间照明灯的光线亮度应可以调节； （4）对通风采光要求，要求通风良好，保持相对恒定的温度和湿度，故应有空调设备，病室的色调、色彩应柔和，每个病室必须有一个与外面相通的大窗户，可见自然光，但应有窗帘以调节光线强度； （5）对出入通道的要求，监护病房的病人进出通道应与工作人员进出通道分开，以免带来污染，引起感染； （6）对病床空间的要求，每床的理想面积为10～15平方米，因为每张病床周围均被很多电子仪器和装置所包围，为了保证医护人员从病人的四面八方均能对其进行操作和检查，要求床头留有0.6米的空隙，每个病室以设置2～4张床为宜； （7）对电源系统的要求，要求备有多套电源系统，并保证不停电； （8）对管道和传呼装置的要求，要有中心供氧系统、中心吸引管道和传呼器装置； （9）对卫生排污的要求，监护病房要设置更衣室、盥洗室、消毒室、洗涤室和污物 室等相当辅助部门； （10）对病床功能要求，病床配有脚轮和制动装置，可调节病床高度和倾斜度，两侧装有可调动的栏杆以防跌床，病床上配有防止褥疮发生的带波纹的或多孔的塑料垫褥； （11）其他要求 ①要尽可能建有室外花园； ②要在室内挂有日历和时钟，时钟要有秒针，以便让病人能自己观察时间的变化； ③儿童监护病房还要有各种适合儿童心理的挂在墙上或床上的装饰、儿童画和玩具 等。 二、监护病房的基本医疗器械设备要求 监护病房除要装备普通病房所需要的诊疗器械外，还应配备以下仪器： 1.基本固定设备，每床都有中心供氧和高低压两种中心吸引装置，输液瓶悬吊装置， 微量输液泵及电源点； 2.心血管系统监测方面，包括心电记录监测仪、血压监测仪、心输出量测定仪、心 室颤动除颤器、体外起搏器、肺动脉漂浮导管血流动力学监测、多道血流动力学监测器，
医院安全管理制度汇编
医院安全管理制度汇编 医院安全工作管理制度 为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。 ,、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组(综合治理领导小组)负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。 2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化;每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话(如110、119、122、120等)使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门;患者出走、失踪要及时报告;不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度;加强医院管理，保证医院的工作秩序正常;负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。 5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经饶河县卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故1 发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报饶河县卫生局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。 2 医院安全监督管理制度 1(医院各职能部门要分别明确制订各自安全工作职能，结合自身科室特点，把各自安全工作职能具体化，同时要形成院长负总责，党政工团齐抓共管的安全工作格局。 2(医院领导和相关安全工作人员，要分别明确制订各自安全工作职责。院长是医院安全工作的第一责任人，副院长、各科室负责人都要分别结合自身工作要求，把各自安全工作职责具体化，做到职责明确。 3(医院各部门、相关人员要明确各自的安全工作职责，落实到每个岗位、每个人员，不留漏洞，并作为签订安全责任书的内容 4(医院定期、不定期地检查，监督安全责任落实情况，并书面通报，对有关问题提出意见并督促整改。 3 医院安全检查制度
客户服务部岗位职责及管理制度
客户服务部岗位职责及管理制度
金第房地产公司客户服务部 岗位职责及管理制度 目录 一、目的 二、岗位编制和职责 (一）、岗位编制图 (二）、职责 1、客服部职责 2、部门经理职责 3、外勤职责 4、内勤职责 三、职责权限 四、客服部工作规范 (一)、服务原则 (二)、服务公约 (三)、服务态度规范 (四)、行为规范 五、客服部工作制度 六、投诉受理制度 （一）投诉受理程序： （二）受理投诉要求： （三）与客户沟通的方法 （四）投诉处理单
一、目的 明晰客户服务的职责范围、组织架构、明确各岗位的工作责任和权限，统一服务规范确定服务标准，及时、公正地处理客户投诉改进服务质量，满足客户的合理要求和愿望，使服务信息得以及时反馈。客户服务部是企业形象的体现，起着桥梁与纽带的作用，肩负着贯彻企业服务理念，为客户提供优质、满意服务的重任，同时扩大企业品牌的市场影响，提升企业形象，增强企业竞争力。 二、岗位编制和职责 （一）岗位编制图 客户服务部 部门经理 外勤内勤 （二）职责 1、客服部职责 （1）、项目前期客户服务部的工作 ①、物业管理的早期介入，参与项目的规划、设计和建设，从方便业
主生产、生活和物业管理服务的角度提出意见和建议，使建成后的物业能满足业主或使用人的要求。 ②、工程施工期间，常驻现场，参加工程例会，查询技术资料，逐步熟悉工程状况和机电设备安装与运行情况。 （2）、项目交房前客户服务部的工作 ①、销售前根据项目的具体情况制定物业服务内容，确定服务级别标准。 ②、委托物业服务评估监理机构对物业服务费用进行测算。并将所制定的物业费标准、级别报区县建委小区办备案。 ③、制定编写《前期物业服务合同》和《业主规约》。并将以上文件列入销售合同附件向业主公示。 ④、配合项目销售，收集客户对项目今后物业服务的意见与建议，跟踪了解业主动态。 ⑤、通过招投标方式为前期物业服务选聘物业服务公司，与其签订《前期物业服务委托合同》并制定相应的物业服务与费用的标准。 ⑥、参加工程验收接管工作，协调、督促、监督、检查物业公司按照验收标准，按时接管物业。 ⑦、参加项目交屋工作，指导、检查物业公司按交屋时限和入住标准及要求，全面完成业主入住工作。 （3）、项目交房后客户服务部的工作 ①、做好业主入住后的客户服务工作，对业主入住后提出的有关房屋质量问题，协调工程部门和施工单位进行跟进维修。
重症监护病房医院感染预防与控制规范修订版
重症监护病房医院感染预防与控制规范修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
附59重症监护病房医院感染预防与控制规范(WS/T 509-2016) Regulation for Prevention and Control Healthcare Associated Infection in Intensive Care Unite 2016-12-27发布 2017-06-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会?发布 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准起草单位：首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。 本标准起草人：王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。 1 范围 本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive?care unit，ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。 本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。 传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点，参照本标准执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
医院管理制度汇编医疗管理制度
医院管理制度汇编医疗管理制度 1、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。 2、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 4、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。 5、医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。 6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。 7、质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院评审。 1、医务科要加强与各质量管理小组的联系，到科室了解医疗质量问题，检查督促有关规章制度的执行。 2、为确保医疗质量，抓好下列重点：
（1）各项医疗核心制度的落实，如查房制度、危急重患者抢救制度、疑难病例讨论制度、门诊首诊负责制、查对制度、值班制度、请示报告制度、差错事故登记制度等。（2）完善和落实各项诊疗常规和技术操作常规。（3）危重患者的抢救。（4）新医师和进修医师培训。（5）节假日、下班时间危重患者的抢救。 3、重视和做好严重医疗差错、医疗事故、医疗纠纷的调查、讨论、总结与改进措施的落实。 4、每月审阅分析统计室的质量管理信息统计资料。 5、科室通过落实重点制度，加强对日常工作的质量控制，检查和督促，并认真作好记录，科室质量管理小组要总结分析本科医疗质量情况，提出改进措施。 6、科室结合工作实际，加强对医务人员的“三基”学习、培训和考核。 7、各科结合实际，每年对规章制度、诊疗常规、操作规程进行检查、改进。 8、每半年至一年组织全院性医疗质量交叉检查，主要检查病历、处方、检验申请、报告单、消毒隔离、无菌操作、差错事故纠纷、规章制度的健全及落实、主要医疗指标完成情况。 9、对高质量或质量缺陷、差错事故的典型事例进行解剖分析，给予表扬或批评，并以正反两面典型教育全体医务人员，树立医疗质量是医院工作的核心观念。 10、建立质量惩罚制度，每月查出的质量缺陷与奖金挂钩。 1、为加强医院的医疗质量建设，加强医患沟通，防范医疗差错、事故，避免医患纠纷，不断提高医疗质量，保障医疗安全，特制我院医疗质量安全管理措施。 2、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量意识。全院医务人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律
各类人员岗位职责、部门职责及内部管理制度
各类人员岗位职责、部门职责及内部管理制度员 工 手 册 为构建和谐企业，维护职工的合法权益，加强内部管理，促进企业健康发展，规范企业内部秩序，根据《劳动法》、《工会法》、《公司法》的要求，明确各类人员的职责、权益以及内部管理规定，经董事会、职工代表大会讨论通过，制定本员工手册。 各类人员岗位职责 董事长工作职责 、主持召开股东大会会议，并负责会议决议的贯彻落实。 、召集和主持董事会议，组织讨论和决定公司的发展规划，经营方针，年度经营计划等重大事项。 、提名公司总经理的聘用和解职，并报董事会批准和备案。 、决定公司高层管理人员的报酬，待遇和支付方式，并报董事会批准备案。 、定期审阅公司的财务报表和其它重要报表，了解公司的财务状况。 、签署对外上报，印发的各种重要报表，文件资料。 、搞好社会公共关系，为公司树立良好的企业形象。 、处理其它由股东授权的重大事项。 副董事长工作职责 、协助董事长做好股东大会，董事会的组织和召集。 、协助董事长检查对董事会决议的实施情况。 、在董事长外出时，受其委托，有权召集临时，紧急的重大会议，有权代表公司处理紧急公文及签署重要的经济合同。 、有权对总经理，各部门领导的工作提出意见和建议。 、负责公司所属的工程公司、养护公司、综合部的管理、监督工作。 、完成董事长交办的其它工作任务。 总经理工作职责 、全权负责公司的一切经营活动工作，带领全体员工努力完成股东大会所确定的各项目标任务。 、制定公司战略，明确经营方向和具体策略方针，确定企业管理模式。 、建立健全公司的组织系统，使之合理化，精简化、效率化，并负责重大事务的最终协调和决策。
、组织制定公司管理章程及一系列规章制度，使公司的各项经营活动规范，有序、高效地运作。 、培养和发展企业的核心竞争能力，不断推进技术进步，扩大名牌效应。 、负责企业的资本运营，避免各种经营风险，在公司资本保值的基础上稳步的增值，使公司的经营实力不断得到增强。 、抓好人才的引进，培养，使用工作，保障员工的合法权益，充分发挥员工的工作积极性，做到任人唯贤，人尽其才，才尽其用。 、负责公司的一切物资、财务的管理，严格各项物资管理和财务审批手续。 、监督各部门在经营活动中严格遵守国家各项法律法规，依法办事，保证企业的合法经营和健康发展。 、代表公司处理公共事宜，争取政府以及工商，税务、银行、宣传媒体等社会各界的支持帮助。 副总经理工作职责 、做好所属部门的岗位分工，人员管理、工作协调，明确规范工作流程。 、负责组织编制所属部门的制度，月度计划和预算，在获得总经理批准后组织实施。 、负责组织所属部门的重要会议，审核修订重要文件。 、负责审定直接下级提交的各类报表、数据发生错漏时承担管理责任。 、负责对直接下级进行日常考评，对评价结果承担直接责任。 、协助公司总经理完成重要业务洽谈、公关、接待、行政管理，对外宣传等业务处理。 、负责所属部门质量管理、安全管理，对结果承担相应的管理责任。 、完成总经理交办及公司指定的其它任务。 综合部部长职责 、负责高层人事接待、公关、陪同等工作。 、做好综合部内的人员分工、调度工作。 、负责指导内勤、宣传等工作的开展。 、与地方政府和行业部门联络，完成材料上报等工作。 、负责重要文件的起草、修改工作。 、负责重要会议的准备、组织、记录等工作。 、负责机密文件的保密、归案等工作。