中药学重点(绪论)

绪论

（一）中药学:指以中医理论和中医的研究方法研究中药的研究理论和各药的来源，产

（二）中药的性能：又称药性，药性理论是中药理论的核心，主要包括四气，无味，升降浮沉，归经，毒性。

1.药性：指的是药物与治疗有关的性质和功能的统称。

性质：性味，升降浮沉，归经，毒性。（从不同角度对医疗作用的概括与说明）

功能：功效=医疗作用。（分析和确定药物性质的依据）

一，四气：指药物的寒热温凉四种药性。反映的是药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向。

大热，热，温，微温，平，微寒，凉，寒，大寒

（阳）（阴）

1.意义：1）指导临床用药的原则：阳热证选寒凉药，阴寒证选温热药。

2）恰当选药的依据：病重药轻，难以奏效；病轻药重，易伤正气。

2.作用及适应症：1）寒凉药——热性疾病

清热，泻火，解毒，补阴

（实热证）（虚热症）

2）温热药——-寒性疾病

散寒，温里，补阳，补气

（散表寒）（温阳散寒）（虚寒）

二，五味：指辛，甘，酸，咸，苦五味。（淡赋予甘，酸涩并称）

1,。五味的作用与适应症：

能散散表邪——外感表证。

（发散）散结滞——痰核癗疠。

祛风湿——风湿痹痛。

开心窍——窍闭神昏。

1）辛味

能行行气滞——气机阻滞。

（通行）行血瘀——瘀血阻滞。

通阳气——阳气被遏。

通鼻窍——鼻塞不通。

不良作用：大多能耗气伤阴，气虚，阴亏者慎用。

能补——补虚扶正——正气虚弱。

（补益）

能缓——缓和急迫——腕腹，四肢的挛急疼痛。

（缓和）

2）甘味

能和——调和药性——药物的毒性或药物的偏胜之性。

（调和）

能润——润肺止咳——肺燥咳嗽。

（润燥）

不良作用：甘缓不俊，药性平和。大多腻膈碍胃，令人中满，凡湿阳，食积，中满气滞者慎用。

能收收敛止汗——虚汗之证。

（收敛）收敛止血——虚损出血。

敛肺止咳——虚喘劳嗽。

3）酸味

能涩涩肠止泻——久泻脱肛。

（固涩）涩精缩脲——遗精遗尿。

固崩止带——崩漏带下。

正气虚弱不固致使耗散过度，消耗和补充为正气的协调控制。

4）涩味：作用与酸味相似，多用于治疗虚汗，泄泻，尿频，遗精，出血等。

不良作用：易敛邪气，凡邪气未均者慎用或忌用。

※自汗：阳气不足。盗汗：阴液不固。

※痢疾：湿热和热毒壅结在肠胃，积滞，不能用收涩药，用下泻的方法。

清泻——泻火解毒——实热火毒。

能泻泄大便——大便实结。

通泻行气滞——气机阻滞。

5）苦味行血瘀——瘀血阻滞。

能降降逆平喘——肺气上逆。

（降逆）降逆止呕——胃气上逆。

能燥苦温燥湿——寒湿止带。

（燥湿）苦寒燥湿——湿热内藴。

能坚（坚阴）——坚固阴液——阴虚火旺。（并不是苦能补阴，而是

防止火热之毒进一步伤津液。）不良作用：多易伤津液，败胃，津伤及脾胃虚弱者不宜大量使用。

能软——软坚散结——体表的痰核癗疠，瘿瘤，痞块等症。

（软坚）体内的微瑕积聚。

6）咸味

能下——泻下通便——用于大便燥结。

（泻下）

不良作用：具有滋水，泻下功能，故脾水肿虚，便水溏者慎用。

能渗——渗利水湿——水肿。

7)淡味

能利——通利小便——小便不利。

不良作用：易伤津液，凡阴虚肾亏者慎用。

三，升降浮沉：反映的是药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。

1.1)升：上升，升提。趋于向上。

2)降：下降，降逆。趋于向下。

3)浮：上行，发散。趋于向上，向外。

4)沉：下行，收敛。趋于向下，向内。

在上：如目赤，头痛，胸痛。

在下：如泄泻，腹痛，腹水，尿闭。

※2.病位：在表：恶寒发热并见，如外感表证。

在里：但寒不热。但热不寒，如实热积滞便秘。

1）中医以膈肌为界。

2）辨证论治基本观：证与病有本质区别。

3）恶寒：在表，不得解。

畏寒：加衣，加被得温，得解。

向上：呕吐，呃逆。

向下：泄泻，脱肛，遗尿，崩漏。

※3.病势：向外：自汗，盗汗。

向内：表证未解而如里。

4.药物升降浮沉的作用：1）升浮药：作用趋势：向上，向外。

治疗疾病：病势：向下，向内。

病位：在上，在表。

作用：解表，透疹，宣肺，散寒，散结，温

经，行气活血，开窍。升阳，涌呕。 2）沉降药：作用趋势：下行，向内。

治疗疾病：病势：向上。向内。

病位：在下，在里。

作用：清热泻火，泻下利水，安神潜阳，

降逆止呕，消积，止汗，收敛。

5.药物升降浮沉的临床用药意义:1)与病位相符，与病势相对是指导临床用药的一

般规律。

2）辨证论治是临床用药的基本原则。

6.影响升降浮沉的因素：

1）四气无味：升浮药（辛，甘，温，热）沉降药（酸，苦，咸，寒）

2）入药部位和药物质地：升浮药（花叶枝皮等质地轻）沉降药（种子，果实，矿物质，贝壳类等质地重）

3）炮制：酒制则升，姜制则散，醋制则敛，盐制下行。

4）配伍：升浮药在大多数沉降药中能随之下行。沉降药在大多升浮药中能随之上升。

四，归经：是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。说明药物对某脏腑经络或某种疾病起主要作用或特殊治疗作用的一种方法，说明了药物的作用范围。

1.归经产生的理论基础：1）脏腑经络辩证理论

2）六经辨证理论：用于外感病

太阳病：主表，归膀胱经。——发散。

三阳少阳病：半阳表半阳里，归胆经。——和解。

阳明病：主里，归胃经。——清洁。

太阴病：主里，归脾经。

三阴少阴病：主里，归肾经。

厥阴病：主里，归肝经。

３）卫气营血辩证理论：用于外感温热病。

卫分证——温热之邪在表——归肺。

气分证——温热之邪入里——归肺。胃。

营分证——邪热入于营分——归心经。

血分证——邪热深入到血分——归心，肝。

2.归经的意义：1）有助于区别功效相同的药物。

2）便于选择用药，使药物传达病所。

3）便于理解掌握药物。

五，毒性:指药物对机体的损害性。有大毒，常毒，小毒和五毒之分。

1.产生毒性的原因：

1）医生:药不对症，剂量过大，配无不当，剂型不当，用法不当，发错药物。2）药物：药物本身的毒性，炮制不当，