安环职防检查表安全职业卫生
安环职防检查表
编码：TCYY-AH-GL.049（A）编号：
职业健康安全检查表
职业健康安全检查表 序号检查 项目 检查内容 检查结果 （√/×） 备注 1组织 机构 设置职业安全卫生管理机构和配备专职或兼职的职业卫生 专业人员 2平面 布局 检查使用有毒物品作业场所平面布局情况： 1）作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人 2）有害作业与无害作业场所分开，高毒作业场所与其他作业场所 隔离 3制度 规程 制定职业卫生防治计划和实施方案 建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制度及贯彻实施 情况 建立健全工作场所职业病危害因素申报制度及落实情况 建立健全职业卫生管理制度岗位操作规程 建立健全职业病危害应急救援预案
序号检查 项目 检查内容 检查结果 （√/×） 备注 4用工用人单位不得安排未成年和孕期、哺乳期的女职工从事有毒物品的作业 订立或者变更劳动合同时，告知劳动者职业病危害真实情况 5监护 档案 建立健全职业卫生档案 建立健全劳动者健康监护档案 6作业 现场 工作场所应符合下列要求： 1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准 2）有与职业病危害防护相适应的设施 3）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施 4）设备、工具、用具等设施符合保护劳动劳动者生理、心理 健康的要求 5）设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或者易 造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设 施 6）高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区
序号检查 项目 检查内容 检查结果 （√/×） 备注 7 材料 和设 备管 理 对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害， 对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的， 对造成的职业病危害后果承担责任 8警示 标志 在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、 操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病 危害因素检测结果 对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置设置 警示标志和中文警示说明 对可能产生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位 应当设置报警装置，配备现场急救用品、冲洗设备、应急撤 离通道和必要的泄险区 9应急 设备 对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护 用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其 性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止 使用 10教育对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业
用人单位职业卫生基本情况调查表1
附件1 用人单位职业卫生基本情况调查表 填表人：固定电话：手机：
填表说明 1.用人单位：指依法设立、且在开展生产经营活动的工矿商贸领域企业的产生职业病危害且调查期间正在进行生产经营活动的法人单位、产业活动单位。 2.用人单位规模:参照工业和信息化部、国家统计局、国家发展改革委、财政部《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔2011〕300号）进行规模分类。 部分行业统计上大中小微型企业划分标准 说明：大型、中型和小型企业须同时满足所列指标的下限，否则下划一档；微型企业只须满足所列指标中的一项即可。 3. 用人单位类别:根据工商执照进行判定，其中产业活动单
位一般指从属于某企业法人单位下，在一个场所相对独立组织生产经营或业务活动的单位，能够掌握收入和支出等业务核算资料的单位。作为集团公司的组成部分，由下属各产业活动经营单位填报调查表后，分别向属地安全监管部门上报，集团公司不用汇总上报。 4.工作场所地址，指用人单位从事生产经营活动的地点。 5.行业分类，指用人单位所从事的职业活动类型，在右边相应的方框内打勾。参照《国民经济行业分类》(GB/T 4754-2011)大类，并结合职业病危害程度进行划分。建设项目有关情况向所在地安全监管部门上报。 6.职工总数，指用人单位的所有职工总数，包括正式工、合同工、临时工和劳务派遣工。数据统计节点为填表当时。 7.接触职业病危害总人数，指用人单位接触各种职业病危害的总人数。由于一个人可能接触多种职业病危害因素，总人数不能由接触粉尘、化学毒物、放射性物质、物理有害因素和生物有害因素的人数简单相加，同时接触多种职业病危害因素的劳动者按实际人数算，不能重复统计，例如，某工作场所内既触粉尘又接触噪声的1个劳动者，按接触职业病危害1人统计。 接触职业病危害总人数，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业病危害人数的简单计算方式获得。 8.接触职业病危害人数，指在生产一线相对固定的岗位或从事相对固定的工种，需要长时间接触到粉尘、化学毒物、放射性物质、物理有害因素、生物有害因素等职业病危害因素的劳动者人数；以及用人单位有关人员在日常工作过程中，可能长时间接触到职业病危害因素的人数。 在统计单类职业病危害人数时，是按接触人次统计，可重复统计。例如1个电焊岗位人员，既接触电焊粉尘，又接触化学毒物、物理有害因素，这时，分别按照接触1人次粉尘、1人次化学毒物和1人次物理有害因素计算。 9.接触粉尘危害人数，指用人单位接触粉尘危害的人数。依据《职业病危害因素分类目录》，粉尘危害种类包括矽尘（游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘）、煤尘、石墨尘、炭黑尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、云母尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘、
职业卫生检查表(每月一次).docx
精品文档 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称车间负责人 防护设备名称检修时间 检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）： 验收意见 : 负责人（签名）： 日期：年月日
用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称车间负责人 检查地点 检查时间年月日 检查情况记录： 1、生产车间的总体职业卫生状况： 2、生产车间警示标识： 3、防护设施运行情况： 4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况： 5、工人个人防护用品使用情况： 6、工人操作规程执行情况： 7、工人规章制度执行情况： 8、其他： 检查人员（签名）：年月日 整改意见 负责人（签名）：年月日整改落实情况 车间负责人（签名）：年月日备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
填写说明： 1.表 1 和表 2 自 2015 年 1 月开始填写，每月一次，填写部分手写。填好后由各车间自己存档以备安全标准化检查。 2.表 3 和表 4 统计后 5 月 4 日下班前电子版报安环部邮箱， 示范一： 职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称车间负责人 消防器材，空呼器，隔热服，防毒面具，每月10日之防护设备名称检修时间 医药箱等（以本车间实际物质为准）前 检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）： 1.检修原因：定期检查，维护保养 2.检修部门：本车间 3.检修费用：数额或无 4.检维修情况： 1）消防器材 ---- 2）空呼器 ----- 以此填写
验收意见 : 负责人（签名）：车间负责人签字 日期：年月日 示范二： 用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称车间负责人 检查地点 检查时间年月日（每月10日之前）检查情况记录： 检查情况记录： 1、生产车间的总体职业卫生状况：卫生培训、应急演练、警示标志、防护设施符合要求 2、生产车间警示标识：实际情况 3、防护设施运行情况：实际情况 4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：实际情况 5、工人个人防护用品使用情况：实际情况 6、工人操作规程执行情况：实际情况 7、工人规章制度执行情况：实际情况 8、其他：车间做好日常职业卫生防护设施维护检查保养工作等 检查人员（签名）：年月日
临淄环保设施的安全检查表
临淄区环保设施的安全检查方案 为提高企业环保设施的安全性，确保在用环保设施的安全运行，特制定企业相关环保设施的安全检查方案，以便机构和相关专家有针对性、有计划地进行检查。 1、检查人员： 机构相关的专家。 2、检查围和容： 被检查企业环保设施的主要装置现场、运行及管理情况，详细检查容见附表。 3、检查（复查）时间： 从2018年6月到2019年6月。每月30日前以电子版及书面形式向环保局汇报上月工作开展情况。计划2018年第四季度开展复查工作，并于2019年4底完成复查工作。 4、检查（复查）程序 （1）进厂前，通知企业按照资料准备目录准备好相关资料。 （2）进厂后与企业负责环保、安全、工艺技术、设备等的人员沟通，查阅相关资料。 （3）检查环保设施的工艺、设备、设施等资料，根据检查表进行检查，并做好相应记录。 （4）根据检查表对现场进行检查并作记录。 （5）资料及现场检查完毕后，进行汇总整理，完善检查表，出具书面报告
（包括检查表、问题汇总表）。 （6）问题汇总表一式三份，一份交企业便于对照整改，一份交环保局备案，一份机构留存。 （7）企业整改完毕，通知机构进行复查，机构派专家复查后出具复查情况汇总表。 5、企业需要准备的资料目录： （1）清洁生产报告（未经过清洁生产审核的可提供其它相关资料）。 （2）环评报告（无环评或环评报告不全的可提供其它相关资料）、安评报告。 （3）环保设施的工艺工艺流程、操作法、设备台帐。 （4）环保设施的检维修记录台帐。 （5）环保设施运行的相关责任制。 （6）其它相关资料。
临淄区企业环保设施安全检查表
附表2 企业环保设施安全检查问题汇总表 企业名称：检查时间： 检查人员签字： 企业负责人签字： 日期：年月日
环境、职业健康安全管理体系内审检查表
环境/职业健康安全管理体系内部审核检查表 审核部门：陪同人员： 标准条款/内容检查内容检查记录符合不符合 4.4.1 资源、作用、职责和权限（E/O）1.是否为确保管理体系正常运行，所建立职责与权限？ 2.所建立责任和权限是否形成文件，并作出明确规定？ 3.工作场所人员是否在所控区域内，是否遵守相关法律、法规和其他文件要求？ 4.4.3 信息交流（E/O） 1.内部信息如何进行交流，并形成文件？ 2.外部相关方信息是否交流、沟通并形成文 件？ 4.4.5 文件控制（E/O）1.文件发布前是否进行审批，是否能确保其充分性和适宜性？ 2.必要时是否对文件进行评审和修订？
3.是否对文件更改和现行修订状态做出标识？ 4.是否对外来文件做出标识，并对其发放进行控制？ 5.是否对过期文件进行处理，并做出适当的标识？ 4.4.6 运行控制（E/O）1.危险源是否可识别，并进行监管？ 2.是否对生产现场设备进行控制？ 3.是否对生产现场固体废弃物进行监管？ 4.是否对生产现场污水进行监管？ 5.是否对生产现志噪声进行监管？ 6.是否对生产现场扬尘进行监管？
7.是否对生产现场易燃易爆品进行监管？ 4.3.1 环境因素、危险源辨识、风险评价和风险控制的策划（E/O）1.是否建立环境因素及危险源辨识风险评价清单？ 2.危险源辨识和风险评价程序是否考虑常规和非常活动，所有进入工作场所人员（包括访客），人为因素？ 3.是否对工作区域机械、设备、操作程序及组织机构的设计进策划及控制？ 4.是否对危险源进行标识、警示、并进行管理和控制？ 5.是否按照文件要求进行配戴个人防护用品？ 4.4.7 应急准备和响应（E/O）1.是否建立文件，用于识别可能对环境造成影响的紧急情况和事故，并规定响应措施？ 2.是否定期评审其紧急准备和响应文件夹，必要时对其进行修订？ 审核人员：审核日期：
员工宿舍评比《检查标准》及《检查表》
员工宿舍评比《检查标准》及《检查表》 一、员工宿舍卫生检查标准 1、员工宿舍卫生检查标准 1)员工宿舍床铺检查标准； A.员工的床铺需保持整洁有序，床上一般只能有有被子、床单、枕头或书籍等，不得摆放其 它物品，若检查中发现有超过4种以上物品的（指包括被子、床单、枕头、书籍），给予每 超出1件物品扣1分处理； B.员工的被子应在起床后及时折叠，且须保持较好外形，尽量参照军训被子折叠要求执行； 若在检查中发现有不折被子或折叠较差的情况，给予每次每床被子扣2分处理 2)员工宿舍鞋类物品摆放检查标准； 员工的各类鞋子（包括拖鞋、布鞋、球鞋、皮鞋、运动鞋等）应定点整齐摆放（放于床铺 底下，且不能超过垂直床沿边线），不允许鞋子放置在公共走道中或其它位置，违者给予每 次每个宿舍扣2分处理； 3)员工宿舍门窗、墙壁检查标准； 员工宿舍房门要保持清爽干净，窗户要保持明亮洁净，门窗上不得有杂物，用手摸上去不 得有明显积灰，违者给予每次每扇（门/窗）扣1分处理；不得在墙壁上乱写乱画，或是打 孔、挖洞以及张贴不健康图画等，违者每次给予每个宿舍扣2分处理。 4)员工宿舍、卫生间检查标准； A.员工宿舍、卫生间垃圾应及时清理，不得造成垃圾堆积，若检查中发现员工宿舍、卫生间 地面有明显垃圾或垃圾筒内垃圾超过垃圾筒深度三分之二以上的情况，给予每次每个房间 扣2分处理； B.卫生间洗漱台或宿舍桌面若摆放用品，所放物品应摆放整齐，若检查中发现物品摆放凌乱 （指桌面摆放的牙具或学习、生活用品的）每次扣2分处理； C.卫生间马桶若有明显积垢的，每次每个马桶给予扣3分处理； D.员工应该养成随手关灯、关水等习惯，如检查中发现卫生间水龙头未关或未关严、人走灯 未关、电视或其它用电设备未关的，每次给予每单个现象扣3分处理； 5)员工宿舍公共卫生区检查标准； A.集体宿舍内公共通道、楼梯、阳台或客厅内应该保持整洁，除经商场或部门主管同意放置 集体物品外，一律不允许放置个人物品，阳台物品应整齐放置，违者给予每次扣3分处理，并责令整改； B.员工集体宿舍公共区域应该有安排员工轮流值日，地面不能有积水或明显垃圾，墙角不能 有蜘蛛网等，楼梯通道或扶手不能有垃圾或积灰，违者给予每次扣3分处理； 6)员工宿舍工会资产检查标准； 工会资产需保持干净（主要指电视、洗澡用热水器、学习资源或设施等），不得有积灰，且 完好无损，需安排专人定期整理、清扫，违者给予每次扣3分处理；
关于实验室安全环保检查表格的说明
关于实验室安全环保检查表格的说明 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
关于《实验室安全环保检查表》的说明 各有关单位： 为规范和加强实验室安全与环境保护工作，杜绝实验室安全事故，保障教学科研实验和生产实习正常开展，将实验室安全管理工作落到实处，针对我校实际情况，制订《实验室安全环保检查表》，现将有关说明如下。 一、检查表由资产设备处与公安处共同制订，既可用于全校性实验室安全检查工作，也可用于教学院部或实验室日常安全自查工作。 二、检查表内容共分三个部分。 1、“表一、通用类实验室安全环保要求”，针对通用类实验室安全环保情况，主要围绕管理制度、人员管理、实验场所、消防安全、电气安全和防护措施各个安全环节的关键点，管理人员或实验人员逐项进行评估判断，任何一个关键点不合格，则实验室存在安全隐患；对于不涉及的安全环节的关键点，可不用填写。 2、“表二、特殊类实验室安全环保要求”，针对实验室化学类、有毒和易燃易爆性气体类、辐射类、特种设备类、气瓶类等各类危险源，管理人员或实验人员逐项进行评估判断，任何一个关键点不合格，则实验室存在安全隐患；对于不涉及的安全环节的关键点，可不用填写。 3、其他情况。针对表一和表二中未列举、注明的安全环节进行评估判断。 三、登录资产设备处或公安处网站下载电子版《实验室安全环保检查表》。 附：实验室安全环保检查表。 资产设备处公安处 二○一二年六月二十九日
实验室安全环保检查表 实验室地点：实验室名称：房间号： 表一、通用类实验室安全环保要求
表二、特殊类实验室安全环保要求2.1化学类（□不包含此类情况） 2.2有毒、易燃易爆性气体类（□不包含此类情况）
某公司员工宿舍安全用电及卫生检查表5
员工宿舍评比《检查标准》及《检查表》 、员工宿舍卫生检查标准 1、员工宿舍卫生检查标准 1）员工宿舍床铺检查标准； A. 员工的床铺需保持整洁有序，床上一般只能有有被子、床单、枕头或书籍等，不得摆 放其它物品，若检查中发现有超过4 种以上物品的（指包括被子、床单、枕头、书籍），给予每超出1 件物品扣1 分处理； B. 员工的被子应在起床后及时折叠，且须保持较好外形，尽量参照军训被子折叠要求 执行；若在检查中发现有不折被子或折叠较差的情况，给予每次每床被子扣2 分处理 2）员工宿舍鞋类物品摆放检查标准； 员工的各类鞋子（包括拖鞋、布鞋、球鞋、皮鞋、运动鞋等）应定点整齐摆放（放于床铺底下，且不能超过垂直床沿边线），不允许鞋子放置在公共走道中或其它位置，违者给予每次每个宿舍扣2 分处理； 3）员工宿舍门窗、墙壁检查标准； 员工宿舍房门要保持清爽干净，窗户要保持明亮洁净，门窗上不得有杂物，用手摸上去不得有明显积灰，违者给予每次每扇（门/窗）扣1 分处理；不得在墙壁上乱写乱画，或是打孔、挖洞以及张贴不健康图画等，违者每次给予每个宿舍扣2 分处理。 4）员工宿舍、卫生间检查标准； A. 员工宿舍、卫生间垃圾应及时清理，不得造成垃圾堆积，若检查中发现员工宿舍、卫 生间地面有明显垃圾或垃圾筒内垃圾超过垃圾筒深度三分之二以上的情况，给予每次每个房间扣2分处理； B. 卫生间洗漱台或宿舍桌面若摆放用品，所放物品应摆放整齐，若检查中发现物品摆 放凌乱（指桌面摆放的牙具或学习、生活用品的）每次扣2 分处理； C. 卫生间马桶若有明显积垢的，每次每个马桶给予扣3分处理； D. 员工应该养成随手关灯、关水等习惯，如检查中发现卫生间水龙头未关或未关严、 人走灯未关、电视或其它用电设备未关的，每次给予每单个现象扣3 分处理； 5）员工宿舍公共卫生区检查标准； A. 集体宿舍内公共通道、楼梯、阳台或客厅内应该保持整洁，除经商场或部门主管同意 放置集体物品外，一律不允许放置个人物品，阳台物品应整齐放置，违者给予每次扣3 分处理，并责令整改； B. 员工集体宿舍公共区域应该有安排员工轮流值日，地面不能有积水或明 显垃圾，墙角不能有蜘蛛网等，楼梯通道或扶手不能有垃圾或积灰，违者给予每次