农户贷款需求调查问卷

巾帼创业贷款需求调查问卷

编号：

客户姓名性别

联系电话所属村（社区）

以下为调查问卷内容（请在你认为比较妥当的“□”处打“√”）：

1、您的年龄：

□18-25岁□26-35岁□36-45岁□46-55岁□56岁以上

2、您的工作：

□务农为主□农(林、渔)种养专业大户□企业上班或外出打工□自办企业(含家庭小厂、个体户)或外出经商□其他

3、你们家有几口人？

□1人□2人□3人□4人□5人及以上

4、你们家经济收入主要靠几个人？

□1人□2人□3人□4人□5人及以上

5．你们家去年的经济收入有多少？

□2万元以下□2万-5万元□5万-10万元□10万元-20万□20万以上

6．你们家经济收入来源是靠什么（可以在“□”多处打“√”）？

□种养殖销售收入□工资性收入□出海捕鱼收入□拼股分红收入□个体工商户营业收入□个私企业经营收入□其他

7．你们家有哪些自有资产（可以在“□”多处打“√”）？

□房屋□拼股资金□厂房（土地）□机器设备（车辆）□存款

8、你们家自有资产大概值多少钱？

□2万元以下□2万-10万元□10万-50万元□50万以上

9、你们家现在对外借款有多少？

□没有□2万元以下□2万-10万元□10万-50万元□50万以上

10、你们家现在向信用社借款有多少？

□没有□2万元以下□2万-10万元□10万-50万元□50万以上

11、你们家现在是否有向信用社贷款的需求？

□有□没有

12、你们家向信用社贷款主要用途是什么？

□用于购买种子化肥等农资产品□用于拼股打造（购买）渔船或运输船

□用于购买车辆（工程车）等交通工具□用于购买厂房或机器设备

□用于购买房屋或子女读书□其他

13、你们家需要向信用社申请多少贷款？

□2万□5万□10万□15万□20万□30万□40万□50万□60万□80万□100万□200万□300万元□500万及以上

14、你们家向信用社贷款可以提供何种担保方式？

□房产抵押□船只抵押□他人保证□信用贷款

15、你们家目前对外担保有多少？

□没有□2万元以下□2万-10万元□10万-50万元□50万以上

调查人调查日期年月日