幼儿园清洁卫生检查表

-----月------班级卫生检查----

厨房卫生检查

每周一次，打分要求，各小项目完全合格得3分，合格2分，基本合格得1分，不合格得0分！

保洁区卫生检查

幼儿园常规工作检查表

________幼儿园（班）教师常规工作抽查登记表教师姓名:____________任教年段、学科：_____________ 总评等级:______ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________ 说明：①等级分为：优+：95-100分，优：90-94分，优-：85-89分，良+：80-84分，良：75-79分，良-：70-74分，一般：60-69分，差：60分以下，8个档次。②教案编写进度应注明写到哪一课或哪一部分超或未达进度几课时③本表也适用小学附设学前班科任教师常规管理检查。

______幼儿园德育管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

附件1.4： ______幼儿园后勤管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

幼儿园常规工作检查表

_______幼儿园（班）教师常规工作抽查登记表教师姓名:____________任教年段、学科：_____________ 总评等级:______ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________ 说明：①等级分为：优+：95-100分，优：90-94分，优-：85-89分，良+：80-84分，良：75-79分，良-：70-74分，一般：60-69分，差：60分以下，8个档次。②教案编写进度应注明写到哪一课或哪一部分超或未达进度几课时③本表也适用小学附设学前班科任教师常规管理检查。

______幼儿园德育管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

______幼儿园后勤管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

幼儿园常规工作检查表

米兰书香幼儿园(___________班）教师常规工作抽查登记表教师姓名:____________任教年段、学科：_____________ 总评等级:______ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________ 说明：①等级分为：优+：95-100分，优：90-94分，优-：85-89分，良+：80-84分，良：75-79分，良-：70-74分，一般：60-69分，差：60分以下，8个档次。②教案编写进度应注明写到哪一课或哪一部分超或未达进度几课时③本表也适用小学附设学前班科任教师常规管理检查。

米兰书香幼儿园德育管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

米兰书香幼儿园安全管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

米兰书香幼儿园保教管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

附件1.4：米兰书香幼儿园后勤管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

酒店餐厅卫生检查表

酒店餐厅卫生检查表年月日检查项目非常好很好一般差备注1 酒店共同遵守和落实的卫生事项 1.1 卫生制度 1.1.1 相关的卫生档案资料齐全，分类管理。 1.1.2 酒店卫生工作区域化，相关区域负责落实到人，有明确的卫生区域责任人员结构图。 1.1.3 ☆定期举行员工卫生知识培训，并有记录。 1.1.4 ☆从业人员取得有效健康培训证明才能上岗操作，员工有效健康证齐全。 1.1.5 食品从开始购买到最后出品经过采购员、验收员、厨房、传菜部楼面服务员五关检查。 1.2 环境卫生 1.2.1 前厅和厨房的墙壁、天花板、门窗无破损或涂层脱落。 1.2.2 防鼠、防虫、防蝇设施齐全有效。 1.2.3 酒楼的厕所设施制定了合理的清洁制度，相关人员熟悉掌握并执行相关的清洁方法。 1.2.4 不储藏食物于角落、暗处。 1.2.5 凡已腐蚀的食品不留置或丢在地面上。水沟及门缝无余渣。 1.3 个人卫生 1.3.1 从业人员操作时穿戴清洁工作衣帽，服装整洁，身体健康，头发清洁，无有碍食品卫生的病状。

1.3.3 从业人员不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指〈厨房人员〉，不带耳环、项链等饰物。 1.3.4 从业人员有良好的卫生习惯〈洗手上岗，便后洗手，接触不洁物品后洗手，接触直接入口的食品前洗手消毒，上厕所前在厨房内脱去工作服，厨师尽量不用手拿食物，餐厅人员不能用手拿食物。 1.3.5 相关岗位人员至少掌握一种相关的消毒方法〈包括配制，使用方法，适用范围，使用注意事项〉。 1.4 餐具、直接入口食品容器卫生管理。 1.4.1 ☆餐厅所用餐具遵守一冲（刮），二洗，三刷，四消毒，五保洁的制度进行或在使用前经其它有效清洗消毒。 1.4.2 ☆清洗、消毒水池不与其他用途水池混用。 1.4.3 消毒后餐具贮存在清洁专用保洁柜内。 2 餐厅、仓库、采购的卫生管理。 2.1 餐厅卫生管理 2.1.1 餐厅内经常保持清洁整齐，定期采用空气消毒法。 2.1.2 餐厅工作台保持清洁，餐厅不留置任何食品。 2.1.3 餐厅内无苍蝇和其他昆虫。 2.1.4 餐厅内客人视线之内不得摆放任何清洁用品〈拖把〉。 2.1.5 家俬保持清洁，物品摆放整齐，餐饮具与非餐饮具分类摆放。 2.1.6 餐厅人员做好日常的卫生工作外，必须随时满足客人的各项卫生要求。2.2 仓库和采购的卫生管理 2.2.1 ☆各店采购员采购食品及原料时均索取产品检验检疫合格证和化验单。

小学卫生检查表(参考内容)

大河屯镇小学卫生检查表一、教室卫生 1、教室地面上有碎纸片、粉笔头、污迹等扣1分。 2、课桌椅摆放明显不整齐、课桌抽屉内有杂物，扣1分. 3、卫生洁具摆放不整齐，卫生角整理不干净，扣1分。 4、讲台桌上物品杂乱、有灰尘扣1分。 5、墙壁、门窗有蜘蛛网、明显污迹扣1分。 6、走廊有杂物，有污迹扣1分。二、卫生区卫生 1、卫生区有杂物，如石块、碎砖块、果皮纸屑等，扣1分。 2、打扫完卫生后，垃圾斗、扫把还留在卫生区，扣1分。 3、垃圾没有清理完，扣1分。 4、全天对清洁区进行保洁维护，及时捡拾废弃物，扣1分。 5、学生在公共场所有不良卫生习惯，扣5分。班级卫生区（20分）教室（20分）走廊（10分）合计（50分）一年级二年级三年级四年级五年级六年级

大河屯镇小学卫生检查表卫生区有杂物，如石块、碎砖块、果皮纸屑等，扣1分。打扫完卫生后，垃圾斗、扫把还留在卫生区，扣1分。垃圾没有清理完，扣1分。全天对清洁区进行保洁维护，及时捡拾废弃物，扣1分。学生在公共场所有不良卫生习惯，扣5分。班级扣分得分（20分）一年级二年级三年级四年级五年级

大河屯镇小学卫生检查表检查内容六项，每项5分，扣完为止。总分30分。 1、教室地面上有碎纸片、粉笔头、污迹等扣1分。 2、课桌椅摆放明显不整齐、课桌抽屉内有杂物，扣1分. 3、卫生洁具摆放不整齐，卫生角整理不干净，扣1分。 4、讲台桌上物品杂乱、有灰尘扣1分。 5、墙壁、门窗有蜘蛛网、明显污迹扣1分。 6、走廊有杂物，有污迹扣1分。班级 1 2 3 4 5 6 合计扣分一年级二年级三年级四年级五年级六年级

幼儿园健康检查表

儿童入园（所）健康检查表姓名性别年龄出生日期年月日既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.传染病 6.其他过敏史儿童家长确认签名体格检查体重kg评价身长（高）cm评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他辅助检查血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基转移酶(ALT)其他检查结果医生意见医生签名：检查单位：体检日期：年月日（检查单位盖章）

附件2 儿童转园(所)健康证明

（留存单）儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名卫生保健人员签名：转出单位：日期：年月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。儿童转园(所)健康证明儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名卫生保健人员签名：转出单位：日期：年月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。

附件3 托幼机构工作人员健康检查表姓名性别年龄婚否编号照片单位岗位民族既往史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他受检者确认签字：身份证号体格检查血压心肺肝脾皮肤五官其他化验检查丙氨酸氨基转移酶(ALT) 滴虫淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）其他胸片检查其他检查检查结果医生意见医生签名：检查单位：体检日期：年月日（检查单位盖章）备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。 2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。 3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。