易变质药品

易氧化的药物：硫酸亚铁肾上腺素酚磺乙胺（止血敏）、左

旋多巴、已烯雌酚维生素E 维生素D 维生素

C 磺胺对氨基酸水杨酸钠叶酸

易水解的药物：硝酸甘油阿司匹林丙酸睾丸素盐酸普鲁卡因硝酸毛果芸香碱葡萄糖醛内酯氯霉素四环

素类头孢菌素类巴比妥类洋地黄毒苷类

毒毛旋花子苷等。

易吸湿的药物：甘油、乳酸、胃蛋白酶、青霉素类、淀粉酶氯

化钙等

易风化的药物：硫酸钠咖啡因、磷酸可待因等

易挥发的药物：乙醇酊剂十滴水等

易升华的药物：樟脑薄荷脑碘。

易发生冻结的药物：如含有药物的水剂，以稀醇溶媒的制剂鱼

肝油乳氢氧化铝凝胶

具有吸附性的药品：淀粉，药用炭滑石粉

药物变质反应

一、药物的变质反应药物的变质反应主要有水解、氧化、异构化、脱羧及聚合反应等。其中，水解和氧化反应是药物变质最常见的反应。 (一)药物的水解反应当药物水解产生新的物质，则变质失效。常见易发生水解的药物结构有酯、酰胺、酰脲、酰肼、苷、缩氨及含活泼卤素化合物等结构类型，其中含有酰基的羧酸衍生物最常见。1．药物的水解过程羧酸衍生物的水解多由亲核剂（如）进攻缺电子的酰基碳，酰基碳原子由平面型杂化变成四面体杂化的过度态，形成新的C－Y键，原有的C－X键断裂，离去，碳原子又恢复平面杂化状。酰基脱离X基团，转换成与Y基团成键，也称酰基转换反应。酯的碱催化水解是不可逆的，酯的酸催化水解是可逆的。 2．药物的化学结构对水解的影响①在羧酸衍生物中，离去酸的酸性越强的药物越易水解。 ②羧酸衍生物的酰基邻近有亲核基团时，能引起分子内催化作用（即邻助作用），使水解加速。③在羧酸衍生物中，不同的取代基的电性效应使羧酸的酸性增强时，水解速度加快，反之，水解速度减慢。④在羧酸衍生物中，若在羰基的两侧具有较大空间体积的取代基时，由于空间掩蔽的作用，产生较强的空间位阻，而减缓了水解速度。 3．影响药物水解的外界因素①水分的影响是药物在相对湿度愈大，药物的结晶愈细时，接触湿空气愈多，愈易水解，所以易水解的药物在贮存时，应避免与潮湿空气接触。②药物的水解速度与溶液的酸碱度（pH值）有关，一般来说溶液的pH值增大，愈易水解。所以将溶液调节至水解速度最小的pH值，是延缓药物水解的常用有效方法。③药物的水解速度与溶液的温度变化有关，一般来说温度升高，水解速度加快，实验规律为，温度每升高10℃，水解反应速度增加2～4倍。所以在药物生产和贮存过程中要注意控制温度。④某些重金属离子的存在可促使药物的水解，故在药物溶液中加入配合剂乙二胺四乙酸二钠（0.05%），以缓解药物的水解。（二）药物的氧化反应药物的氧化性和还原性是药物的常见而重要的性质之一。药物的氧化反应一般分为化学氧化反应和自动氧化反应。化学氧化反应多见于药物的制备过程和药物质量分析的氧化反应；自动氧化反应多见于药物的贮存过程遇空气中的氧气引起氧化反应，所以很多的药物发生自动氧化反应后使药物变质。 1．药物的自动氧化不同的结构中C－H键的离解能不同，C－H键的离解能愈小，愈易均裂成自由基，也愈易发生均裂自动氧化，在光照（如紫外光线）、金属离子催化和引发剂（如过氧化物）存在时，可催化均裂自动氧化进行。各种碳氢键发生均裂自动氧化的活性顺序依次为：醛基C－H键≥ α-C－H键> 叔C－H键> 仲C－H键> 伯C－H键酚类药物由于苯氧间P-π共轭，使苯环的电子密度增大，易于形成苯氧负离子，易于发生异裂自动氧化。在酚类药物的苯环上引入供电子基（如氨基、羟基、烷氧基、烷基）时，环上电子云密度增大，还原性增强，易发生自动氧化；反之，如引入吸电子基（羧基、硝基、磺酰基、卤素原子）时，环上电子云密度减小，使还原性减弱，较难发生自动氧化。醇的氧化发生在α-C－H键的均裂。叔醇因没有α-C－H键，难以氧化。仲醇比伯醇易氧化，因为仲醇中的C－H键离解能比伯醇的C—H键要低的原故。烯醇的自动氧化与酚类相似，首先以O－H键异裂失去一个质子，生成烯氧负离子，然后发生自动氧化。当pH值增大时，自动氧化反应活性增强，使药物易氧化变质。含巯基药物的自动氧化，一般芳香性或脂肪性的巯基化合物都具有还原性，硫原子电负性小于氧原子，易给出电子，故巯基较酚羟基或醇羟基易被氧化。胺类药物的自动氧化一般是芳胺比脂胺容易发生。芳胺中又以芳伯氨基和肼基的还原性

第9章药疹患者的护理习题及答案

一、选择题（一）单项选择题 1. 最易引起药疹的药物是： A 抗组胺药物 B 抗生素 C 糖皮质激素 D 性激素 2. 可引起痤疮型药疹的药物是： A 青霉素 B 链霉素 C 雄激素 D 庆大霉素 3. 青霉素过敏反应属于： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 4. 青霉素诱发的溶血性贫血属于： A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 5. Ⅲ型变态反应的特点不包括： A 发热 B 关节炎 C 肾炎 D 紫癜 6. Ⅱ型变态反应引起的药疹最常见的皮损是： A 风团 B 水肿性红斑 C 血管炎 D 紫癜 7. 非免疫性药物反应不包括： A 肉芽肿性反应 B 药物过量 C 药物相互作用 D 累积毒性 8. 下列药物中属于组胺释放剂的是： A 放射造影剂 B 痢特灵 C 磺胺 D 青霉素 9. 影响药疹的因素不包括：

B 用药途径 C 个体代谢变异 D 性别 10. 以下关于药疹的描述错误的是： A 同种药物在不同患者可引起不同类型药疹 B 同种药物在不同患者可引起相同类型药疹 C 不同药物在同一患者引起药疹类型相同 D 同种类型药疹可由不同药物引起 11. 以下描述不符合药疹的是： A 皮损自觉瘙痒 B 皮损分布广泛 C 首要治疗措施是口服抗组胺药物 D 使用糖皮质激素后病情明显改善 12. 以下疾病中无尼氏征阳性的是： A 大疱性表皮松解型药疹 B SSSS C 多形红斑型药疹 D 天疱疮 13. 半合成青霉素最常引起的药疹类型是： A 固定型药疹 B 多形红斑型药疹 C 麻疹样型药疹 D 剥脱性皮炎型药疹 14. 药疹初次使用的潜伏期一般为： A 1～7天 B 3～5天 C 4～20天 D 4～30天 15. 皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为： A 固定型药疹 B 麻疹样形药疹 C 猩红热性药疹 D 多形红斑型药疹 16. 以下关于固定型药疹的描述错误的是： A 常由解热镇痛药引起 B 多发生于皮肤－粘膜交界处 C 皮损数目常为一个 D 复发时皮损亦不增加 17. 皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为： A 麻疹样形药疹 B 猩红热性药疹 C 多形红斑型药疹 D 大疱性表皮松解型药疹

常见药物不良反应

精神科常用药物作用、不良反应抗精神病药：是治疗精神病性症状的药物，临床上主要用于治疗精神分裂症或其它重性精神病，也称为强安定剂、神经阻滞剂。不良反应及相应处理 1、常见副作用：口干、舌燥、鼻堵、乏力、思睡、心动过速、锥体外系反应。罕见副作用：阻塞性黄疸、粒细胞缺乏、视网膜色素沉着。其中以急性黄疸、粒细胞缺乏症、癫痫样发作、剥脱性皮炎、肝损害及低血压性休克最为严重，应高度重视！ 2、原则上凡是在治疗过程中出现的各种不适和躯体改变，均应考虑是否与药物有关，通过减药或停药对此有鉴别和治疗意义。一般而言，抗精神病药无成瘾性，但可能产生躯体依赖。不良反应具体划为几个方面 1、精神方面的不良反应（1）过度镇静：无力、思睡，尤以氯丙嗪、氯氮平常见。（2）药源性精神副作用：如意识障碍、消极忧郁、幻觉、躯体性妄想、缄默、紧样状态、兴奋躁动等。药源性精神副作用：精神运动性兴奋表现为焦虑不安、激动、凶狠、敌意、极度兴奋和冲动、攻击行为，常为一过性，多见于治疗初期。不需特殊处理。药源性精神副作用：意识障碍意识障碍出现的程度不同，由意识模糊或梦幻样状态到谵妄状态。表现：定向力障碍、言语散漫、错觉、幻觉、兴奋躁动、刻板动作或冲动行为、生活不能自理。可伴脉速、出汗、震颤、构音不清、扩瞳等躯体症状。多见于：用药早期；大剂量用药或在剧增、骤停或更换药物时；联合用药；老年人、有脑器质性病变或躯体疾病者。处理主要为减药或停药。药源性精神副作用：药源性抑郁状态发生率依次为利血平、氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪。处理：及时减药、停药或加服抗抑郁药，严密观察以防意外。药源性精神副作用：紧综合征症状：缄默、木僵、违拗、蜡样屈曲，重者吞咽困难、生活不能自理，可出现神经系统体征，如腱反射亢进、膝踝痉挛、震颤等。处理：酌情减药、停药或加用抗帕金森药。（3）惊厥：任一种酚噻嗪衍生物都可能诱发癫痫发作，以高剂量、低效价的氯丙嗪、氯氮平为多。处理方法：加药宜慢，可加用抗癫痫药如苯妥英钠，必要时减药、停药或换药，排除器质性疾患。

(完整版)氢氧化钠的变质探究题

氢氧化钠变质的探究氢氧化钠变质的原因：______________________________。反应原理_________________。探究氢氧化钠是否变质：试剂选择现象化学方程式酸碱盐实验步骤实验目的实验现象结论 ①取少量样品溶于水，滴加_________ 或______________。 ②取①所得的上层清液滴加___________。提纯变质的氢氧化钠：将样品加适量水溶解，然后滴加______________或_____________至____________________为止，过滤，即得到较纯净的氢氧化钠。有关的化学方程式为：。 1、某学校化学兴趣小组同学在实验室发现一瓶忘了盖瓶盖的NaOH固体，对其成分是否变质以及变质程度产生了兴趣．同学们作出了以下猜想，并进行如下实验探究．【提出问题】这瓶NaOH固体样品的成分是什么呢？【作出猜想】猜想1：只含NaOH 猜想2：只含Na2CO3猜想3：含有NaOH和Na2CO3【讨论交流】NaOH可能变质的原因是_______________________（用化学方程式表示）【实验探究】（1）取少量样品于试管中，加入足量稀盐酸，有气泡产生，说明猜想不成立．（2）进一步他探究过程如下：根据上述探究过程回答： ①加入过量BaCl2溶液的作用是_________； ②不能用适量Ba（OH）2溶液代替过量的BaCl2溶液的原因是； ③下列溶液可用来代替酚酞试液检验猜想3成立的是． A．CuCl2溶液B．KNO3溶液C．CaCl2溶液D．NH4Cl溶液2．（2016?衡阳）某化学学习小组的同学对一瓶久置的氢氧化钠的化学成分产生了兴趣，他们根据自己已学的知识进行如下探究，请你共同参与并填空： [猜想假设]

第二章药物的变质反应和代谢反应.doc

第一章药物的变质反应和生物转化【学习要求】一、掌握药物的水解变质反应。二、掌握药物自动氧化变质反应。三、熟悉药物体内氧化代谢反应。四、熟悉药物体内水解代谢反应。五、了解药物的其他变质反应。六、了解药物体内代谢的结合反应。【教学内容】一、药物的变质反应（一）药物的水解反应 1．药物的水解过程 2．药物的化学结构对水解的影响 3．影响药物水解的外界因素（二）药物的氧化反应 1．药物的自动氧化 2．影响药物自动氧化的外界因素二、药物的代谢反应（一）氧化反应（二）还原反应（三）水解反应（四）结合反应【学习指导】一、药物的变质反应药物的变质反应主要有水解、氧化、异构化、脱羧及聚合反应等。其中，水解和氧化反应是药物变质最常见的反应。 (一)药物的水解反应当药物水解产生新的物质，则变质失效。常见易发生水解的药物结构有酯、酰胺、酰脲、酰肼、苷、缩氨及含活泼卤素化合物等结构

类型，其中含有酰基的羧酸衍生物最常见。 1．药物的水解过程羧酸衍生物的水解多由亲核剂-Y （如-OH ）进攻缺电子的酰基碳，酰基碳原子由2SP 平面型杂化变成3SP 四面体杂化的过度态，形成新的C －Y 键，原有的C －X 键断裂，- X 离去，碳原子又恢复平面2SP 杂化状。酰基脱离X 基团，转换成与Y 基团成键，也称酰基转换反应。酯的碱催化水解是不可逆的，酯的酸催化水解是可逆的。 2．药物的化学结构对水解的影响 ①在羧酸衍生物中，离去酸的酸性越强的药物越易水解。②羧酸衍生物的酰基邻近有亲核基团时，能引起分子内催化作用（即邻助作用），使水解加速。③在羧酸衍生物中，不同的取代基的电性效应使羧酸的酸性增强时，水解速度加快，反之，水解速度减慢。④在羧酸衍生物中，若在羰基的两侧具有较大空间体积的取代基时，由于空间掩蔽的作用，产生较强的空间位阻，而减缓了水解速度。 3．影响药物水解的外界因素 ①水分的影响是药物在相对湿度愈大，药物的结晶愈细时，接触湿空气愈多，愈易水解，所以易水解的药物在贮存时，应避免与潮湿空气接触。②药物的水解速度与溶液的酸碱度（pH 值）有关，一般来说溶液的pH 值增大，愈易水解。所以将溶液调节至水解速度最小的pH 值，是延缓药物水解的常用有效方法。③药物的水解速度与溶液的温度变化有关，一般来说温度升高，水解速度加快，实验规律为，温度每升高10℃，水解反应速度增加2～4倍。所以在药物生产和贮存过程中要注意控制温度。④某些重金属离子的存在可促使药物的水解，故在药物溶液中加入配合剂乙二胺四乙酸二钠（0.05%），以缓解药物的水解。（二）药物的氧化反应药物的氧化性和还原性是药物的常见而重要的性质之一。药物的氧化反应一般分为化学氧化反应和自动氧化反应。化学氧化反应多见于药物的制备过程和药物质量分析的氧化反应；自动氧化反应多见于

药疹(doc13)(1).doc

第十三章药疹药疹(drug eruption)亦称药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)，是药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂使用，甚至通过破损皮肤等途径进入人体后，在皮肤粘膜上引起的炎症性皮疹，严重者尚可累及机体的其他系统。由药物引起的非治疗性反应，统称为药物反应，药疹仅是其中的一种表现形式。【病因】 1．个体因素不同个体对药物反应的敏感性差异较大，其原因包括：遗传因素、过敏体质、某些酶的缺陷、机体病理或生理状态的影响等。同一个体在不同时期，对药物的敏感性也不相同。 2．药物因素任何一种药物在一定条件下，都有引起药疹的可能；但不同种类的药物引起药疹的危险性是不同的。临床上易引起药疹的药物有：①抗生素以β内酰胺类的青霉素为多见，包括半合成青霉素(如氨苄青霉素和羟氨苄青霉素)；磺胺类，如复方磺胺甲嗯唑(SMZco)引起的药疹较多；痢特灵引起的药疹临床上也较常见；此外易引起药疹的还有链霉素、四环素、氯霉素、土霉素等；②解热镇痛类有阿司匹林、氨基比林、扑热息痛、保泰松等。此类药物常与其他药物制成复方制剂，商品名复杂，使用时应多加注意； ③镇静催眠药及抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、眠尔通、卡马西平等，以苯巴比妥引起者较多；④异种血清制剂及疫苗等如破伤风抗毒素、狂犬病疫

苗、蛇毒免疫血清等；⑤中药某些中药及制剂引起的药疹也多有报告。【发病机制】药疹的发病机制可分为免疫性反应和非免疫性反应两大类。 1．免疫性反应即变态反应，多数药疹属于此类反应。有些药物，如血清、疫苗及生物制品等大分子物质，具有完全抗原的作用，但更多的药物是小分子化合物，属于半抗原，需在机体内和大分子量的载体(如蛋白质、多糖、多肽)通过共价键结合后，成为完全抗原而激发免疫反应。引起免疫反应的物质可以是药物原形，但更多的是其降解或代谢产物，亦可是药物中的赋形剂及杂质。少数药物进入人体后，在光照的诱导下可转变为抗原性物质，引起的变应性药疹称光变态反应性药疹。可致光敏性的常见药物有：磺胺类、喹诺酮类、吩噻嗪类、四环素类及避孕药等。与药疹发生有关的变态反应包括：①IgE依赖型变态反应(Ⅰ型)，可出现荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克等症状；②细胞毒型变态反应(Ⅱ型)，可引起溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞减少及相应的皮疹；③免疫复合物型反应(Ⅲ型)，如血管炎、荨麻疹、血清病及血清病样综合征，可伴关节及肾损害；④迟发型变态反应(Ⅳ型)，如湿疹样及麻疹样药疹、剥脱性皮炎等。药疹的免疫性反应机制复杂，某些药物(如青霉素等)所致药疹，既可以I型变态反应为主，亦可以Ⅱ型或Ⅲ型变态反应为主，也可能两型或两型以上的变态反应同时参与，具体机制尚未完全阐明。变态反应性药疹的特点是：①只发生于少数过敏体质的服药者，大多数

常见药物不良反应

常见药物不良反应精神科常用药物作用、不良反应抗精神病药：是治疗精神病性症状的药物，临床上主要用于治疗精神分裂症或其它重性精神病，也称为强安定剂、神经阻滞剂。不良反应及相应处理 1、常见副作用：口干、舌燥、鼻堵、乏力、思睡、心动过速、锥体外系反应。罕见副作用：阻塞性黄疸、粒细胞缺乏、视网膜色素沉着。其中以急性黄疸、粒细胞缺乏症、癫痫样发作、剥脱性皮炎、肝损害及低血压性休克最为严重，应高度重视！ 2、原则上凡是在治疗过程中出现的各种不适和躯体改变，均应考虑是否与药物有关，通过减药或停药对此有鉴别和治疗意义。一般而言，抗精神病药无成瘾性，但可能产生躯体依赖。不良反应具体划为几个方面 1、精神方面的不良反应（1）过度镇静：无力、思睡，尤以氯丙嗪、氯氮平常见。（2）药源性精神副作用：如意识障碍、消极忧郁、幻觉、躯体性妄想、缄默、紧张样状态、兴奋躁动等。药源性精神副作用：精神运动性兴奋表现为焦虑不安、激动、凶狠、敌意、极度兴奋和冲动、攻击行为，常为一过性，多见于治疗初期。不需特殊处理。药源性精神副作用：意识障碍意识障碍出现的程度不同，由意识模糊或梦幻样状态到谵妄状态。表现：定向力障碍、言语散漫、错觉、幻觉、兴奋躁动、刻板动作或冲动行为、生活不能自理。可伴脉速、出汗、震颤、构音不清、扩瞳等躯体症状。多见于：用药早期；大剂量用药或在剧增、骤停或更换药物时；联合用药；老年人、有脑器质性病变或躯体疾病者。处理主要为减药或停药。药源性精神副作用：药源性抑郁状态发生率依次为利血平、氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪。处理：及时减药、停药或加服抗抑郁药，严密观察以防意外。药源性精神副作用：紧张综合征症状：缄默、木僵、违拗、蜡样屈曲，重者吞咽困难、生活不能自理，可出现神经系统体征，如腱反射亢进、膝踝痉挛、震颤等。处理：酌情减药、停药或加用抗帕金森药。（3）惊厥：任一种酚噻嗪衍生物都可能诱发癫痫发作，以高剂量、低效价的氯丙嗪、氯氮平为多。处理方法：加药宜慢，可加用抗癫痫药如苯妥英钠，必要时减药、停药或换药，排除器质性疾患。 10 / 1 常见药物不良反应（4）锥体外系反应（EPS）：有五种表现形式1）药源性帕金森氏综合征：四个特征：运动不能、肌肉强劲、震颤、植物神经功能紊乱。2）静坐不能。3）急性肌张力障碍。以上三种锥体外系反应均可减药、停药、合用对抗药。4）迟障（TD）：处理：减、停、换药。停抗胆碱能药；对症治疗选用多巴胺耗竭剂,多巴胺阻滞剂；抗组胺药非那根；促大脑代谢药；抗焦虑药安定。说明：TD重在预防。5）兔唇综合征：停药可消失，抗震颤麻痹药可能有效。（5）植物神经系统：轻的不必处理，如症状持续发展并渐趋严重，则可能出现抗胆碱能中毒综合征或抗胆碱能危象。此时应停药，可用毒扁豆碱1-2mg肌注。恶性综合征：临床表现为显著的帕金森氏综合征，植物神经功能紊乱，可伴高热、意识障碍，可能与药物锥体外系反应和体

碱变质问题的探究(专题讲练)

一.河北中考考试说明的描述：认识常见酸碱的主要性质和用途。二.知识精讲 1.变质问题的考查内容和层次 (1)考查内容：只考查NaOH的变质和Ca(OH)2的变质； (2)考查层次：①变质的原因；②检验是否变质；③检验变质的程度。 (3)易分离：利用简单的操作就可将物质与杂质分开，如过滤、蒸发等。 2. Ca(OH)2的变质问题 (1)变质的原因(用化学方程式表示) __________________________________________________。(2)检验是否变质：即检验是否有CaCO3存在检验方法一：取少量样品于烧杯中，加入足量水充分搅拌，若观察到_______________________________，说明氢氧化钙已经变质。检验方法二：取少量样品于烧杯中，加入足量稀盐酸，若观察到_______________________________，说明氢氧化钙已经变质。 (3)检验变质的程度思路分析：若检验出样品已经变质，变质的程度分两种，一种是部分变质，样品中既含有Ca(OH)2又含有CaCO3；另一种是完全变质，样品中只有CaCO3。检验方法：取少量样品于烧杯中，加足量水溶解，在滤液中加_______________，观察到________________，说明含有Ca(OH)2，样品部分变质。 2. NaOH的变质问题 (1)变质的原因(用化学方程式表示) __________________________________________________。(2)检验是否变质：即检验是否有Na2CO3存在检验方法：样品中加入少量稀盐酸，根据无气泡产生判断氢氧化钠没有变质是否合理？请说明原因。 ______________________________________________________ ______________________________________________________ __________________________________________。 (3)检验变质的程度思路分析：若检验出样品已经变质，变质的程度分两种，一种是部分变质，样品中既含有NaOH又含有Na2CO3；另一种是完全变质，样品中只有Na2CO3。难点是检验是否有NaOH存在，用无色酚酞溶液检验，应先排除Na2CO3的干扰，原因是_______________________________。检验方法：①取少量样品于烧杯中，加水溶解，加足量的CaCl2溶液(或BaCl2溶液)，可观察到________________，该实验步骤的目的是________________________________，该过程中发生反应的化学方程式为________________________________。 ②取步骤①中的上层清液，滴加无色酚酞溶液，若观察到_____________，说明该氢氧化钠部分变质；若观察到_____________，说明该氢氧化钠全部变质。 *思考：①在除去Na2CO3后除了用酚酞可以检验是否存在氢氧化钠外，还可以选择_________、_________等。 ②上述实验中除去Na2CO3时是否能用Ca(OH)2溶液代替CaCl2溶液。请说明原因____________________ ____________________________________________________。三.实战演练 1.化学实验老师整理药品时，拿出一瓶久置的氢氧化钙粉末，他让小刘和小赵对这瓶氢氧化钙粉末的组成进行实验探究。 (1)提出问题：这瓶氢氧化钙是否已经生成碳酸钙而变质？ (2)进行猜想：药品可能有以下三种情况。 A.氢氧化钙没有变质； B.氢氧化钙部分变质； C.氢氧化钙_____________。 (3)设计实验方案、进行实验，填写下表。 1

各种药疹切莫大意

各种药疹切莫大意 *导读：药疹，系指用药后用者引起皮肤或粘膜的不良反应，亦称药物性皮炎。据报道，药疹的发病率占用药人数的2％左右，而且有继续增多的趋势，应当引起注意。…… 药物性皮炎的发病机理十分复杂，一般认为，药疹和其他变态反应性疾患基本一样，即过敏反应，既与先天性的遗传因素有关，也与后天的生活环境、健康状况等有着一定的联系。就西药而言，易引起药疹的药物主要有四大类，即抗生素、磺胺类、解热镇痛药、镇静催眠药。其表现也是形形色色、各种各样，下面分别介绍常见的10种药疹及其引起药疹的药物。 (1)荨麻疹病人首次用药时，有一个潜伏期4-20天后，才出现风疹块，以后再用同样的药物，仅隔几小时或数分钟即可发病。致病的药物有青霉素、链霉素、四环素、氯霉素、头孢菌素(先锋霉素)与利舍平、心得安、冬眠灵、麻黄碱、阿司匹林、苯巴比妥、普鲁卡因、肾上腺素、呋喃唑酮、异烟肼、磺胺类等。(2)固定性红斑每次发病都在同一部位，有紫红色斑，呈圆形或椭圆形，其中央常有水疱，还有发热等症状。致病药物有安宁、苯巴比妥钠(鲁米那)、阿米妥、速可眠、氯丙嗪、保泰松、奎尼丁与水合氯醛、阿司匹林、肼苯哒嗪、甲氨蝶呤，以及青霉素、链霉素、四环素、磺胺类等。 (3)多形红斑利眠宁、氯丙嗪、青霉素、链霉素与水合氯醛、阿

司匹林、氯磺丙脲、磺胺类等药物可以诱发。 (4)结节性红斑诱发该病的药物有青霉素、可待因、阿司匹林、磺胺类、碘类制剂、溴类制剂等。 (5)苔癣样药疹诱发该病的药物有氯喹、利眠宁、奎尼丁、甲基多巴、对氨基水杨酸等。 (6)光敏性药疹有的人应用某种药后，受日光照射部位出现红斑、水肿、小疱等急性皮炎。一般发生在使用药物后数小时内。致病的药物有安宁、利眠宁、脑复新、利舍平(利血平)、四环素、氯喹与呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、甲磺丁脲、氯磺丙脲、甲氨蝶呤、长春新碱，以及氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、磺酰脲、磺胺类等50余种。 (7)红斑性狼疮样反应药物过敏反应能诱发或加重红斑性狼疮，典型症状于中央呈紫色凹陷，边缘红色隆起成椭圆形。致病的药物有青霉素、四环素、雷米封、保泰松、氯丙嗪与甲基多巴、苯妥英、呋喃咀啶、磺胺类等。 (8)痤疮型药疹由于药物作用毛囊皮脂腺部分，使皮脂腺的机能增强和肥大，或使毛囊阻塞的结果。引起此类反应的药物有异烟肼、胰岛素、苯巴比妥、水合氯醛、东莨菪碱与四环素类、激素类、溴制剂、碘制剂类等。 (9)全身剥脱性皮炎为比较严重的药疹，一般首次用药后潜伏期在10天以上，体温多为390c左右，开始像湿疹、猩红热型药疹，继而脱下大量的片状鳞屑，层层叠叠，病情严重者，毛发、指甲

药学毕业论文常见药物不良反应的一般规律及特点

常见药物不良反应的一般规律及特点药品不良反应(ADR)是指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，以下是搜集整理的常见药物不良反应一般规律探究的论文范文，供大家阅读查看。上世纪60年代初期发生的震惊世界的“反应停”事件，使许多国家都意识到药物不良反应监测在临床用药中的重要性。随着大量高效、高选择性和治疗剂量范围窄的药物不断上市，且联合用药机会大大增加，使药物不良反应的发生率不断增加，这也使ADR日益引起人们的关注。开展药物不良反应工作的目的就是要通过药物监测提高广大医务人员对安全合理用药的重视，定期分析导致ADR发生的因素，尽量减少和避免药品不良反应的发生[2]。作为一所三甲医院，来我院就诊的患者人数众多，因此，明确开展ADR监测，对促进安全合理用药，减少药物不良反应造成的药源性疾病对人们身体健康的危害是非常必要的。本文对我院2012年1月1日-2012年12月31日上报的568例有效ADR报告表进行统计分析，探讨常见药物不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。 1资料与方法 1.1资料查阅我院于2012年1月1日-12月31日报告ADR共568例。

1.2方法采用回顾性调查法分别按患者年龄、药物剂型及给药途径、药物种类、ADR累及器官或系统以及临床表现进行统计分析。 2结果 2.1患者年龄与ADR发生的关系从年龄分布来看大于60岁老人(180例，占31.69%)和小于14岁儿童(103例，占18.13%)是发生不良反应的主要人群，两者共占发生ADR的一半(共283例);且是发生严重或新的药物不良反应的重点人群(严重或新的ADR共10例，占71.43%)。见表1。 2.2给药途径与ADR发生的关系通过对不同给药途径的分析发现，引起ADR发生最多的为静脉给药(占72.89%)，口服和其它给药方式占较小的比例。其中静脉滴注给药有8例发生严重不良反应，2例新的一般不良反应;口服给药有3例发生严重不良反应，1例新的一般不良反应。见表2。 2.3药物种类与ADR发生的关系通过对药物所属类别进行分类统计得出，568例ADR报告中涉及多类别药物，ADR发生率最高的药物为抗菌药物(排名前20位中占8个品种)，其次为中药注射剂和抗肿瘤药物及生物制剂。抗菌药物中青霉素和头孢菌素类不良反应发生例数最多，占据前三位，分别是阿洛西林(30例)、头孢呋辛(20例)、头孢他啶(19例)。见表3。 2.4ADR累及的器官或系统及临床表现对ADR累及的器官或系

卫生和微生物学基础知识

第三讲卫生和微生物学基础知识、洁净作业知识解说：总工室卢其福第一章微生物学基础知识一、微生物概况在自然界中，用肉眼无法直接看到的，必须用光学显微镜或电子显微镜放大几百倍、几千倍甚至几万倍才能观察到的微小生物的总称。微生物的种类繁多，至少在十万种以上。包括病毒、细菌、霉菌及酵母菌等。微生物在自然界分布极广。土壤、水、空气、人类及动植物的体表、呼吸道、消化道等腔道中均存在数量不等的微生物。二、微生物与药品质量的关系有些药品的生产是依靠微生物来完成的。如神曲、淡豆豉是通过微生物发酵后制成的；而青霉素是微生物的代谢产物等。对大部份药品生产来说，微生物会污染药品，使药品变质，对人体产生危害。为此，我们要尽量控制生产环境的微生物数量，避免药品受到污染。三、细菌简介细菌是原核细胞生物中的一类单细胞微生物。因此所有细菌均具有普通细胞的结构，包括细胞壁、细胞膜、细胞浆等，但无真正的细胞核结构（仅有原始核，无核膜、核仁，缺乏细胞器）。细菌的特殊结构：主要有荚膜、芽孢、鞭毛和菌毛。芽孢：某些细菌，在其生活的某一阶段可于细胞浆内形成圆形或卵圆形的特殊结构称为芽孢。芽孢对干燥、热和化学药品的抵抗力较强。四、霉菌简介霉菌亦称真菌，是真核细胞生物中的一类单细胞和多细胞微生物，具有真正的细胞核结构：核膜、核仁和染色体，胞浆内有完整的细胞器。病原性的真菌最重要的有“廯菌”与“白色念珠菌”。霉菌生长能力很强，特别是在温暖潮湿的环境中最易生长繁殖，而且对药物有较强的抵抗力。第二章卫生学基础知识一、消毒 1、概念（1）消毒：是指对病原微生物繁殖体的杀灭作用，但不能杀死芽孢等全部微生物。（2）消毒剂：是指用于消毒的化学药品。 2、常用消毒剂

有关氢氧化钠变质的实验探究

《氢氧化钠变质的实验探究》说课稿一、说教材： 1.本节在教材中的地位和作用：氢氧化钠的性质是九年级人教版化学下册第十单元课题1的内容，碳酸钠的性质是第十一单元课题1的内容。物质检验又是复分解反应应用的知识。氢氧化钠变质的实验探究是在学习了酸、碱、盐性质后，对酸、碱、盐三类物质性质的综合运用。也为后面复习氯离子、硫酸根离子、氢离子的鉴定提供了思路，起到了承前启后的地位和作用。本节课考查了学生设计实验、做实验、分析实验的实验探究能力。可以说容量大、方式活，对培养学生综合运用知识和实验探究能力有重要的作用。 2. 教学目标：知识与技能： 1.能正确写出NaOH变质的化学方程式。 2.能说出检验氢氧化钠变质及程度的简单方法。 3.逐步学会设计合理的实验方案来探究、解决一些简单的化学问题。过程与方法通过对氢氧化钠变质与否、变质程度的讨论和实验探究，提高运用酸碱盐化学知识解决实际问题的能力以及进行科学合理的实验探究能力。情感态度与价值观通过探究，激发学生开展科学探究和学习化学的兴趣，体验创新实践过程中的乐趣，培养学生严谨求实的科学态度。 3. 重点、难点：重点：1、氢氧化钠变质的原因 2、氢氧化钠是否变质及其变质程度的检验方法；难点：通过实验探究，学会设计合理的实验方案来探究、解决一些简单的化学问题。二、说学情：知识基础 1.学生已经具备了氢氧化钠以及酸碱盐的一些简单的化学性质。 2.对酸碱盐物质的转化关系有了一定的认识。能力分析已具备一定的自主学习能力、合作学习能力、实验探究能力。

障碍分析在氢氧化钠是否变质和变质的程度中涉及较多的酸碱盐的反应，不易吃透，知识迁移和综合应用上还比较缺乏。三、说教法学法：教法 1、多媒体辅助法：增加课容量，同时把繁杂的问题简易化。这样既能激发学生的兴趣，又可提高教学效率。 2、引导讨论法：通过师生与生生的互动，以培养学生观察、分析、解决问题的能力。 3、情境教学法：在教学中创设情境，让学生在情境中学习，增强学生的情感体验。学法

皮肤与性病学分类模拟题8含答案

皮肤与性病学分类模拟题8 一、填空题 1. 重型药疹包括______、______、______。答案：大疱性表皮松解型药疹重症多形红斑型药疹剥脱性皮炎型药疹 2. 药疹的发病机制可分为______和______两大类。答案：免疫性反应非免疫性反应 3. 致敏药物的检测可分为______试验和______试验两大类。答案：体内试验体外试验 4. 引起药疹的常见药物有______、______、______、______、______、______等。答案：青霉素链霉素巴比妥类药磺胺类药解热镇痛类药抗癫痫类药 5. 皮肤试验包括______、______、______。答案：斑贴试验划破试验皮内试验二、单选题 1. 剥脱性皮炎型药疹患者，发疹前曾用多种药物，请从以下药物中确定何为致敏药物______。 A.鲁米纳 B.青霉素 C.链霉素 D.保泰松 E.都有可能答案：E 2. 男，23岁。因头痛服用索米痛片一粒，1h后唇部发麻，龟头冠状沟处刺痒，继之上述部位红肿。诊断______。 A.药疹

B.单纯疱疹 C.接触性皮炎 D.包皮龟头炎 E.梅毒答案：A 3. 药疹的变态反应下列哪项正确?______。 A.药物都是大分子物质，可有完全抗原作用 B.大多药物为低分子量化合物，也有抗原性 C.低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原 D.药疹无交叉过敏 E.药疹无多价过敏答案：C 4. 药疹与下列哪项关系正确?______。 A.皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性 B.皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性 C.剂量大才能发生皮疹 D.与季节有关，春夏季易发 E.与服药时间有关答案：A 5. 对固定型药疹下列哪一项是不正确的?______。 A.是特定药物引起的药疹 B.边界清楚的红斑 C.停服致敏药物后可痊愈

2019中考化学专练----药品变质问题的探究题

2019中考化学专练----药品变质问题的探究 1.（2019衡阳）宏宏同学发现上个月做实验用的氢氧化钠溶液忘记了盖瓶盖。对于该溶液是否变质，宏宏邀约几个喜欢探究的同学对此进行了探究。请你一起完成下列实验报告。（1）【提出问题1】该溶液是否变质？【实验探究1】实验步骤实验现象解释与结论取少量该溶液放于试管中，滴有产生加足量稀盐酸说明该溶液已变质。变质的原因是（请用化学方程式表示）。（2）【提出问题2】该溶液变质程度怎样？【提出猜想】猜想一：已完全变质，该溶液中溶质只含Na 2CO 3 猜想二：部分变质，该溶液中溶质含有。【查阅资料】氯化钡溶液呈中性。【实验探究2】实验步骤先取少量该溶液放于试管中，加入过量氯化钡溶液静置，取上层清液于另一支试管中，加入2 实验现象有生成上层清液变红结论猜想成立 ﹣3滴酚酞溶液（3）【提出问题3】怎样提纯该样品得到纯净的氢氧化钠固体。【实验探究3】为得到纯净的氢氧化钠固体，同学们取该样品并设计了如图实验方案。

请回答下列问题： ①操作a和操作b中都需用到玻璃棒，其中操作a中玻璃棒的作用为。 ②根据实验流程可知，最终所得氢氧化钠固体质量变质后样品中氢氧化钠的质量（填“大于”、“小于”或“等于”）。（4）【反思交流】在【实验探究2】中加入过量的氯化钡溶液的目的是什么？。【答案】（1）【提出问题1】气泡，CO 2+2NaOH＝Na 2 CO 3 +H 2 O；（2）【提出猜想】NaOH、Na 2 CO 3 ；【实验探究2】白色沉淀，二；（3）【提出问题3】①搅拌，使反应充分进行；②大于；（4）【反思交流】将碳酸钠完全除去。 2.（2019广安）中国医学著作博大精深，许多化学物质很早就出现在了我国医书中。如李时珍的《本草纲目》中就有绿矾（FeSO 4?7H 2 O）的相关记载。绿矾又名皂矾、青矾，性酸、凉、无毒，主要药用功能是除湿、解毒、收敛、止血。（1）请写出铁与稀硫酸反应的方程式。（2）某实验小组欲用久置的硫酸亚铁溶液制备绿矾（FeSO 4?7H 2 O）晶体，小明同学提出该硫酸亚铁溶液可能变质了，于是进行了以下探究活动：【查阅资料】 ①FeSO 4易被空气中的氧气氧化成Fe 2 （SO 4 ） 3 而变质。 ②Fe2+在溶液中呈浅绿色，Fe3+在溶液中呈黄色。 ③Fe3+的检验：向含Fe3+的溶液中滴加无色的KSCN（硫氰化钾）溶液，溶液会变为血红色。【猜想与假设】猜想1：该硫酸亚铁溶液没有变质。猜想Ⅱ：该硫酸亚铁溶液已经变质。【设计实验并验证】实验操作步骤取少量样品于试管中，加入2﹣3滴溶液实验现象试管中溶液变成血红色实验结论

药品不良反应

药品不良反应篇一：药品不良反应概述药品不良反应概述第一节药品不良反应定义广义的药品不良反应是指用药引起的任何不良情况。其中包括超剂量用药、意外给药、蓄意用药、药物滥用、药物相互作用所引起的不良后果。 WHO对药物不良反应的定义：在预防、诊断、治疗目的无关的反应。该定义排除了有意的或意外的过量用药或用药不当。国家药品不良反应监测中心的定义：在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应、过敏反应、特异性遗传素质等。与WHO对药品不良反应的定义一样，排除了有意的或意外的过量误用、药物滥用（包括吸毒）、不按规定方法使用药品等情况引起的责任性或刑事性事件。这种设定是为了便于监测报告制度的建立和工作的开展。研究药物不良反应将有利于促进合理用药。临床合理用药必须掌握的两个要点即有效性和安全性。前者是指对症选药，即使所选药物的作用符合于治病的要求，后者是指避免或减少药物不良反应和药源性疾病的发生。第二节药品不良反应分类一药品不良反应按发病机制分类

不良反应的分类，揭示了药物与机体间的相互关系，使人们关注引起同类反应的共同因素和表现形式，从而采取相应的共同的措施进行治疗和预防。传统的分类方法通常把药物不良反应分为A型、B 型和C型三大类。这种简单明了的分类从1977年廷至今天，但因为粗略，不能准确地把各种不良反应的成因机制归于某类，因此就出现了目前新的、内容更丰富、定义更准确的分类方法，即A、B、C、D、E、F、G、H、U共九类。新的分类方法保留了A类，对B类则重新进行了定义和划分。 A型反应：又称为剂量相在的不良反应。它是药物常规药理作用的廷伸和发展，反应程度与药物在体内浓度高低密切相关，因此本型反应是可以预测的，在人群中发生率高，死亡率低。毒副作用是本型反应主要内容，其它还有过度反应、首剂反应、撤药反应、继发反应、药物依赖性等。 B型反应：又称质变异常性不良反应，它是一种与药物常规药理作用无关的异常反应，常规毒理筛选不能发现，难预测，发生率低而死亡率高。B型不良反应又可分为药物异常性和病人异常性两种，如特异性遗传素质反应，药物变态反应。 C型反应：一般在长期用药后出现，难以预测。其特点是：背景发生率高、非特异性、没有明确的时间关系、潜伏期长、不可重现。有些药物反应难以用A型或B型反应来分类，如由于药物作用诱发的人体免疫功能低下而引起的患病率增加，药物引起三致作用、二

初中化学常见物质变质问题汇编

1、一天，实验助手小娟走进实验室，和老师一起检查每个实验桌上的药品、仪器是否齐备，走到某组的时候，看到了一个不和谐的“音符”，如图：（1）此情此景你首先想到的是它可能变质了，该变质反应的化学方程式为_____________________________。（2）围绕此瓶NaOH 溶液是否变质的问题，小娟利用实验室的三种试剂（氯化钙溶液、稀盐酸、酚酞试液）展开了探究活动。 ①验证该溶液已经变质。你认为小娟所加的试剂是。 ②欲证明变质的溶液中尚存NaOH ，请你帮助小娟完成以下探究方案：探究目的探究步骤预计现象除尽溶液中的 ①取少量溶液于试管中，滴加足量的_______试剂有白色沉淀产生证明溶液中尚存 NaOH ②向实验①所得溶液中滴加酚酞试液 _____________________ 2、某同学做中和反应实验时，将稀盐酸滴入氢氧化钠溶液中，意外看到有气泡产生，在确认药品没错，只是在瓶口发现有白色粉末状物质后，该同学认为是氢氧化钠溶液变质了。 ⑴氢氧化钠溶液变质的原因是 ⑵利用与上述实验不同的原理，该同学又设计了一个实验，再次确认该氢氧化钠溶液已变质。实验步骤实验现象实验结论取少量氢氧化钠溶液于试管中，滴加该氢氧化钠溶液已变质实验步骤实验现象实验结论该氢氧化钠溶液_______变质写出⑶中所涉及到的一个反应的化学方程式 ⑷如何用该变质的溶液来制取氢氧化钠溶液？简述实验步骤。 2.实验室常用的干燥剂“碱石灰”是CaO 和固体NaOH 的混合物，极易与空气中水蒸汽和CO 2反应而变质。某同学对一瓶久置的“碱石灰”作了如下探究： (1)【猜想】猜想Ⅰ：没有变质，“碱石灰”只含有CaO 、固体NaOH ；猜想Ⅱ：已完全变质，“碱石灰”全部变成了CaCO 3和Na 2CO 3。则CaO 与水反应的反应方程式为。 (2)【实验】如下图所示： (3)【判断】 2323 (填：成立、不成立) 碱石灰样品取少量于试管中1加足量水2 用手触摸试管试管外壁发热 3 浊液滤液滤渣滴入稀盐酸气泡滴入稀盐酸气泡滴入澄清石灰水白色沉淀 4 5 6

易变质药品

药物变质反应

第9章 药疹患者的护理 习题及答案

常见药物不良反应

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第二章药物的变质反应和代谢反应.doc

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