打瓜用药

打瓜用药
打瓜用药

您好,关于您咨询的“播种打瓜之前土壤使用什么除草剂好”的问题,现由石河子蔬菜研究所陆新德教授为您答复如下:

1.播前土壤封闭除草剂处理。可用48%氟乐灵乳油150ml/[亩?50水]均匀喷施地表,并立即浅耙,将药剂混入2-3cm表层中,间隔48小时后播种。

2.播种后苗前土壤处理。可用50%乙草胺乳油100ml/[亩?50水]均匀喷施地表。

注意事项:除草剂是一类特殊的化学药剂,使用时要精心配制与操作,一般只要使用就可能有不同程度的药害,轻者有延迟作物出苗作用,重者可能削弱生长点的生长优势。除草剂的药效受土壤质地、土壤湿度、土壤颗粒大小、喷洒均匀度、喷药时的风力等的影响较大,沙土地要减少用药量,最好在无风或风极小的条件下喷施。

以下是无公害打瓜的高产栽培技术,供您参考

一、土地准备

提倡秋翻,翻地深度>25㎝,秋翻地翌年开春或春翻地翻地后,适期进行整地,整地质量要求达到齐、平、松、碎、净、墒六字要求,并呈待播状态。

二、种子准备

(一)选种:从正规种子部门购种,按每亩需种子2.5~3.2 kg计算。打瓜种子质量的一般要求是:发芽率>90%、净度>98%、千粒重>230g。

(二)种子处理:播种前晒种1~2天,有利于提高发芽率;用55℃的温水浸种12小时,捞出晾干后用种子重量2‰的50%多菌灵可湿性粉剂拌种,用水量是种子重量的3%,用喷雾器边喷边拌。

三、铺膜播种

(一)、播种日期:当5㎝地温稳定通过12℃时或铺膜后达到此指标时,即可用玉米铺膜点播机或其它类型的铺膜穴播机进行铺膜播种。我区播种期一般在5月10日~5月20日。

(二)、播种方式: 70㎝宽的0.007㎜的地膜,膜上行距45㎝,膜和膜之间的行距90~100㎝。

(三)、铺膜质量要求:播行端直,行距均匀,覆土严密,地膜采光面宽度>30㎝。播后打腰带,以防大风揭膜。

(四)、播种质量要求为保证苗齐苗壮,应做到合墒播种,种肥应条深施到种子侧面8~10㎝、比种子深5~7㎝的土壤内,穴播深度3~4㎝,空穴率<3%。

四、田间管理

(一)查苗补种:打瓜出苗前3天左右,取一部分种子催芽待用。查苗时注意被地膜压住的苗,当田间出苗后,凡有缺苗处应进行人工补种并补水,每穴放3粒种子,以确保全苗。

(二)间定苗:原则上每穴2株,剔除弱小苗、病苗和虫害苗,并堆土护苗。打瓜一般不整枝打扠。

(三)中耕:打瓜苗期一般不灌水,而是进行蹲苗,同时进行中耕,以达到提高地温、提墒保墒、松土除草的作用。

(四)追肥开沟:当打瓜中午表现轻度缺水,早晚能恢复时,应进行开沟追肥,将尿素追于膜外离膜上行距15 cm、深>10㎝处,追肥开沟可以同时进行,沟开于两膜之间,沟深>25㎝。

(五)灌水:一般开沟追肥2~3天后灌头水,这一水应灌足灌透,并且以后保证打瓜不能缺水,但又必须严格限制灌水,以减轻打瓜的病害为害。

(六)化除及拔除大草:灌水后,田间杂草大量生长,可用400~500倍液的6.9%威霸浓乳剂进行叶面喷雾,对化除后剩余的阔叶大草,应在田管时及时用人工拔除。

(七)白粉病的防治

1白粉病主要为害瓜类的叶片,也为害叶柄、茎蔓,而瓜果则较少染病。幼苗期即可受侵染片子叶开始出现星星点点的褪绿斑,逐渐发展可使整个子叶表面复盖一层白色粉状物,这是病菌的菌丝体、分生孢子梗和分生孢子。幼茎也有相似症状。染病子叶或整株幼苗逐渐萎缩枯干。成株叶片从下而上染病,在正反两面(通常以正面为多)出现分散的褪绿斑点,很快在褪绿斑点上长出一堆堆的白粉状霉层,并可互相连结而使整片叶表层像撒满一层白粉似的,这不但降低叶片光合效能,且进一步可使叶片甚至整株枯干。晚期病叶的霉层变灰白色,其中长出许多黑色小粒点,这是病菌的有性世代闭囊壳,叶柄和茎蔓染病,同样在病部会长出一堆堆白粉状霉层,严重时可使叶柄或茎蔓萎缩枯干。

2 病原

打瓜白粉病的病原属于子囊菌亚门单丝壳菌侵染所致。病菌以菌丝在植株的表面寄生,它的无性繁殖体分生孢子梗结构简单,在其上以串生的方式产生椭圆形的分生孢子,很易脱落随风飘散。其有性生殖产生圆球形的闭囊壳,外表有菌丝状的附丝。闭囊壳内有一个椭圆形的子囊,子囊内有8个子囊孢子。

3 发生规律和发病条件

病菌以菌丝体和分生孢子随病残体在田间越夏或越冬。白粉病的初侵染菌源可来自田间已发病的各种瓜类或杂草寄主染病部位的分生孢子。分生孢子通过气流传播或雨水反溅到寄主上,,在适宜的温湿度条件下萌发长出芽管,从寄主表皮直接侵入,引起初次侵染。菌丝在植株体表寄生,以吸器在寄主细胞内吸取养分和水分,5天后就表现症状,后经7天在受害部位产生大量新的分生孢子,通过气传可进行多次的再侵染。

4 防治方法

白粉病是瓜类(南瓜、西瓜、黄瓜、冬瓜、甜瓜等)主要病害。该病分布广,为害严重,在瓜类生长中后期为害更严重,一旦感染,病菌蔓延很快,如不及时防治,会引起瓜叶枯焦,果实生长缓慢,瓜藤早衰,影响瓜类品质和产量,其防治方法简介如下:(1). 农业防治。加强田间管理,灌水要适量,挖好排水沟,旱季要及时浇水防止土壤干旱,使植株不致缺水。注意田间通风降湿,合理密植,保持透风透光,生长全期尤其是开花结瓜后防止缺肥令植株早衰,不偏施氮肥,增施磷钾肥。提高植株抗病力。收瓜后及时清洁田园,把病残株蔓、落叶集中烧毁。

(2). 药剂防治。注意检查发病中心,抓住发病初期,及时喷药,以下药剂可交替使用。

①15%粉锈宁或70%甲基托布津1000-1500倍液。

②65%百菌清或65%代森锌500-800倍液。

③50%混杀硫悬浮剂600-800倍液或40%多硫胶悬乳剂150-300倍液。隔7-10天喷1次,连续喷3-4次。

五、收获

(一)成熟的标志:成熟的打瓜,外皮白霜减退,瓜皮变软,用手扣击声音不脆,当田间打瓜95%以上达到此标准时,即可以进行收获。

(二)收获方法:将打瓜人工摘下,每4行瓜秧堆成一行瓜,让打瓜在地里自然存放3~5天,经充分后熟后即可用打瓜机进行取籽。

(三)晾晒:打瓜籽取出后,不可用水洗,应直接进行晾晒,摊晒厚度不宜太薄,一般10 ㎝左右即可,并经常进行翻动,以减少翘板。摊、晒、装、卸时应尽量不使用铁器,以免瓜籽变色影响品质。

(四)装袋:当瓜籽晾晒达到商贩的要求时,即可装袋出售。如果自己留种或贮藏,水分应<14%方可安全入库。

心内科基本用药经验记录

心内科基本用药经验记录 1.降压药: 蒙诺10mg qd 引起咳嗽尤其是干咳时要注意换药,即可以换用科素亚等AT2拮抗剂,也可以换用ACEI类如一平苏、洛汀新等;波依定5mg qd,有降压作用也有抗心绞痛作用,和洛活喜共同优点是负性肌力作用小可以应用于心衰患者;洛活喜5mg qd最大10mg qd;压宁定30mg bid~tid,一般作为ACEI和钙离子拮抗剂联合应用时效果不佳才用,药房经常无货,有前列腺增生病人可以首选,同类药还有哌唑嗪,副作用大几乎不用,特拉唑嗪是非医保药物1-2mg qn,降压效果还可以,也很少用;一平苏 2.5mg qd(肾功能不全时尽量不用,因为经过肾脏排泄,自己感觉降压效果好于蒙诺),但是都要从起始量应用,洛汀新5mg qd也是肝肾双通道,类似蒙诺;科素亚50mg qd(起效较慢是其缺点,)+双氢克尿塞12.5mg qd; 2.抗心绞痛(扩冠): 鲁南欣康20mg bid,静脉制剂 40mg iv入极化液qd 或者单硝酸异山梨酯50mg iv入极化液qd;消心痛10mgtid~qid,静脉消心痛就是异舒吉,注意应用异舒吉可能头痛,而应用鲁南欣康可能不会有头痛,青光眼患者一定注意禁忌,但是急性心肌梗死时必须应用可以请眼科会诊,边应用硝酸脂药物边点用毛果芸香碱对抗避免眼压升高甚至失明;合心爽30mg tid(和倍他乐克合用时要小心注意血压和心率,可出现低血压和交界心律);合贝爽90mg qd~bid(静脉使用合贝爽时注意血压,不稳定心绞痛应用硝酸酯类药物效果不佳时和梗塞后心绞痛应用其他药物不理想时可以应用,效果较好。当然,变异性心绞痛是绝对适应症但是比较少见,搭桥术后和PCI术后还有心绞痛也可首选此药因为没有了明显血管狭窄已经解决可能是痉挛因素引起心绞痛,心功能不全患者勿用);倍他乐克12.5mg bid始;康可5mg qd 3.抗心律失常: 可达龙200mg tid使用7天减到bid再用7天减到qd,注意监测心电图,测量QT间期,一般认为大于500ms应该停用;心律平150mgtid,QRS宽大病人应当慎用,剂量不大于150mg tid,注意心电图变化;慢心律150mg tid;潘南金2-3片 tid;利多卡因50-100mg iv ,随后1-4mg/分钟静点维持;静脉可达龙150mg +5%葡萄糖10ml 静推3分钟以上,随后可达龙300mg+5%葡萄糖250ml静点维持,每日最大剂量1200mg;静脉心律平70mg+NS10ml缓推,随后心律平210mg +NS250ml静点0.5-1mg/分钟;

各类药物服药时间汇总

各类药物服药时间汇总 “药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。为了帮助参加执业药师考试的考生更好备考,医学教育网特别整理了各类药物服药时间,分享给大家。 服药说明 空腹:一般指餐前1小时或餐后2小时服用; 饭前:饭前15~60分钟服用; 饭后:饭后15~30分钟服用; 餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐; 晨服:早上服(早餐前或早餐后); 睡前:睡前15~30分钟服用。 需要空腹服用的药物 1、空腹可增加药物的吸收

有些药物因为食物可显著减少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。 吗替麦考酚酯片,食物对吸收的程度无影响,但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度(Cmax)降低40%,因此需在空腹服用。 阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服,用药后至少30分钟方可进食,在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。 以下这些药物空腹服用有利于吸收: (1)治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等;(2)增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等; (3)抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等; (4)抗结核药:利福平、异烟肼; (5)降血压药:卡托普利、培哚普利; (6)免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司; (7)解毒药:青霉胺; (8)作用于循环系统的药物:胰激肽原酶; (9)抗乙肝病毒药:恩替卡韦;

(10)影响脑血管药物:丁苯酞; (11)利胆药:丁二磺酸腺苷蛋氨酸; (12)终止早孕药:米非司酮、米索前列醇; (13)抗凝血药:舒洛地特; (14)甲状腺激素药:左甲状腺素钠; (15)辅助治疗药:角鲨烯。 2、空腹有利于发挥作用 有的药物例空腹服用有利于发挥作用,如驱虫药在空腹服用时,肠道的药物浓度较高,有利于肠道药物与虫体的直接接触,增强疗效,因此建议清晨空腹或睡前服用。 盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等,早晨空腹时服用,使药物迅速经过空胃而快速进入大肠,在大肠内保持较高浓度,强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 (1)抗血吸虫药:吡喹酮; (2)驱蛔虫药:驱蛔灵、左旋咪唑; (3)盐类泻药:硫酸镁;

任之堂用药经验

任之堂用药经验 1、通心三药;红参、银杏叶、红景天。(强大心脏,治心阳不振,心慌气短。应与“通肠六药”配合用。) 2、通脉三药(头三药);葛根、川芎、丹参。(治心血虚、头晕、脑供血不足、头颈部疾病)。 3、安神三味;酸枣仁、合欢皮、夜交藤。 4、升督四药;鹿角片、狗脊、葛根、土蹩虫;(常与“心三药”、“胸三药”配合用,治疲倦困倦、哈欠、懒腰,助腰脊督背阳气升发) 5、鼻三味;苍耳子、辛荑花、通草。鼻塞鼻炎:“鼻三味”+桂枝汤。 6、扁桃体三药;威灵仙、青皮、白英。 7、肺三味;麻黄、杏仁、炙甘草(开宣肺气)。感冒发热后,热退咳嗽不止,用“肺三味+胸三药”。 8、胸三药;枳壳、桔梗、木香;加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降。加枣仁火麻仁,凡仁皆润,润通心脉也要润通小肠。 9、脾三味;山药、芡实、炒薏苡仁。一补一敛一利,是一个阵法。 10、胃胀三味;枳壳15克、枳实15克、通草8克。胃气不降一味金榄果奇效。 11、开胃三味;木香、山楂、鸡矢藤各50克。脂肪肝或减肥常用木香、山楂。 12、口臭三组药:第一组:射干、马勃;第二组:竹茹、谷芽、麦芽;第三组:火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。 13、消食三味;鸡矢藤、山楂、木香用于小儿过度食滞胃肠。小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机,再用焦三仙开胃气。四君补脾。 14、口苦三味;柴胡、半夏、黄芩。 15、中空三味;竹茹、芦根、苏梗(能使胸肺中浊气排空肃降)。 16、乳胀三味;橘叶、牡蛎、丝瓜络。 17、养筋五味;酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治筋骨肌肉劳伤。血脉不太通畅的加当归、鸡血藤;下肢关节不利索的加川牛膝;上肢肩臂伸展不开的加桂枝、小伸筋草。 18、解郁三味;香附、郁金、玫瑰花。解肝气之郁。香附乃气病之总司;郁金乃解郁之金品;玫瑰花乃女人气滞血瘀、养颜美容之良药。 19、眼痒二药;蒲公英、白蒺藜各50克,打成粉冲服,一日两次,一次5克。白睛出血用桑叶加生麻黄。 20、腰湿四味;白术、干姜、茯苓甘草。肾着汤 21、腰三味;桑寄生、杜仲、川断;抽筋二味;淫羊藿、伸筋草 22、腰椎间盘突出;第一组:桑寄生、杜仲、川断(平补腰肾);第二组:黄芪、青风藤、黑豆(举气、通经、利水);第三组:党参、猪鞭。第四组:鹿衔草、小伸筋草、透骨草(伸经、透骨)。第五组:鹿角片、狗脊(通督脉)。腰部淤血严重的改用土鳖虫和蜈蚣。第六组:竹茹30克(化痰,使药往下面腰部走)、乌梢蛇或穿山甲(或穿破石)。土鳖虫治腰疼,三只研细用温水或黄酒冲服。每晚一次。可连服一周。 23、润肠三药;火麻仁、杏仁、郁李仁。 24、痔疮三组药;第一组:猪甲、炒薏苡仁;第二组:黄芪、地龙;第三组:“乙字汤”(大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、生甘草)。 25、泻痢便溏六药;荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎。

药学服务之用药指导之一

培训——PX——药学服务之用药指导 1、处方:临床诊断为急性细菌性咽炎及支气管炎:治疗药物为复方磺胺甲恶唑片、氨茶碱、新康泰克、 泼尼松片、诺氟沙星、止咳糖浆。请问:处方开写的是否合理? 答:该处方存在的不合理地方: ⑴茶碱与诺氟沙星等氟喹诺酮类合用可影响氨茶碱的排泄,使患者血药浓度增加,易发生恶心、呕 吐、胸闷、痉挛、心律不齐等不良反应; ⑵诺氟沙星属于杀菌剂,而增效联磺片属于抑菌剂,能快速抑制菌体蛋白质合成,使细菌处于静止 状态,因此合用会降低药效; ⑶诺氟沙星与泼尼松对肾功能也有影响,合用应谨慎。 2、刘老师待人热情,逢年过节免不了与亲朋好友相聚,自然也免不了喝酒,而且一喝就高,还不吃主食。这不,五一长假中刘老师连续喝酒,犯了胃病,他自己到药店买了去痛片服用,连服3天后胃病不但未减轻,反而加重了,请问刘老师这种服药方法对吗,如果您是店员又该怎样指导他用药? 答:⑴去痛片主要成分为非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥。这四种药品对胃均有一定的刺激性,常可引起上腹部疼痛、恶心呕吐,尤其是咖啡因与氨基比林的刺激性较大,咖啡因除对胃黏膜有直接刺激外,还有促进胃酸分泌的作用,可使胃及十二指肠的炎症及溃疡加重。所以胃病时不能服用此药。 ⑵去痛片并非万能的止痛药,它仅对头痛、牙痛、肌肉关节痛、神经痛、月经痛等慢性疼痛有效,对平滑肌痉挛引起的疼痛如胃痛等无效。 ⑶刘老师的胃痛是因为过量饮酒引起的胃黏膜损伤造成的,可用胃黏膜保护药如盖胃平、胃舒平或抗酸药如氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠来治疗,以保护胃黏膜,减少疼痛。对胃肠平滑肌痉挛性疼痛,可用解痉药654-2、普鲁本辛、颠茄片来治疗。 ⑷对腹部疼痛不可盲目使用止痛药。腹部脏器较多,如果腹痛是加为阑尾炎、胰腺炎藻者脏器破裂引起,此时乱用止痛药容易掩盖病情,耽误治疗,造成不良后果。应及时去医院请医生诊断治疗,以免发生意外。 3、感冒分几种类型?请各举2例治疗的药物? 答:一、风寒感冒 [临床表现]发热轻,恶寒,无汗头痛,肢体酸痛,舌苔薄白,脉紧或脉浮,鼻塞声重,或鼻痒,喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰多稀薄。 [治疗]首选药品:感冒软胶囊(组成:麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷等12味。功效:散风解热。)次选:风寒感冒颗粒,感冒清热冲剂,伤风感冒颗粒(冲剂)。 [鉴别]感冒软胶囊:辛温解表力强,用于外感风寒较重者。 感冒清冲剂:内有郁热、外感风寒。 防风通圣丸:里热郁滞。桂枝合剂:发热、汗出、恶风、脉浮缓者。 通宣理肺丸:肺气不足,鼻塞声重、流涕多嚏。 [医嘱]保暖、通风、食醋熏蒸饮食清淡。 二、风热感冒 [临床表现]发热,微恶风寒,汗出不畅、头痛、痰黄粘稠、舌苔黄、鼻塞涕浊,脉浮数,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛,口渴等。 [治疗]首选:银翘解毒丸(连翘、金银花、桔梗、薄荷等10味。功效:辛凉解表、清热解毒。)。次选:银翘散,银翘解毒片(颗粒、胶囊、蜜丸、合剂、滴鼻剂),风热感冒颗粒,清热灵颗粒,银柴颗粒(合剂)。

任之堂用药经验

任之堂用药经验 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

任之堂用药经验 1、通心三药;红参、银杏叶、红景天。(强大心脏,治心阳不振,心慌气短。应与“通肠六药”配合用。) 2、通脉三药(头三药);葛根、川芎、丹参。(治心血虚、头晕、脑供血不足、头颈部疾病)。 3、安神三味;酸枣仁、合欢皮、夜交藤。 4、升督四药;鹿角片、狗脊、葛根、土蹩虫;(常与“心三药”、“胸三药”配合用,治疲倦困倦、哈欠、懒腰,助腰脊督背阳气升发) 5、鼻三味;苍耳子、辛荑花、通草。鼻塞鼻炎:“鼻三味”+桂枝汤。 6、扁桃体三药;威灵仙、青皮、白英。 7、肺三味;麻黄、杏仁、炙甘草(开宣肺气)。感冒发热后,热退咳嗽不止,用“肺三味+胸三药”。 8、胸三药;枳壳、桔梗、木香;加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降。加枣仁火麻仁,凡仁皆润,润通心脉也要润通小肠。 9、脾三味;山药、芡实、炒薏苡仁。一补一敛一利,是一个阵法。 10、胃胀三味;枳壳15克、枳实15克、通草8克。胃气不降一味金榄果奇效。 11、开胃三味;木香、山楂、鸡矢藤各50克。脂肪肝或减肥常用木香、山楂。 12、口臭三组药:第一组:射干、马勃;第二组:竹茹、谷芽、麦芽;第三组:火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。

13、消食三味;鸡矢藤、山楂、木香用于小儿过度食滞胃肠。小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机,再用焦三仙开胃气。四君补脾。 14、口苦三味;柴胡、半夏、黄芩。 15、中空三味;竹茹、芦根、苏梗(能使胸肺中浊气排空肃降)。 16、乳胀三味;橘叶、牡蛎、丝瓜络。 17、养筋五味;酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治筋骨肌肉劳伤。血脉不太通畅的加当归、鸡血藤;下肢关节不利索的加川牛膝;上肢肩臂伸展不开的加桂枝、小伸筋草。 18、解郁三味;香附、郁金、玫瑰花。解肝气之郁。香附乃气病之总司;郁金乃解郁之金品;玫瑰花乃女人气滞血瘀、养颜美容之良药。 19、眼痒二药;蒲公英、白蒺藜各50克,打成粉冲服,一日两次,一次5克。白睛出血用桑叶加生麻黄。 20、腰湿四味;白术、干姜、茯苓甘草。肾着汤 21、腰三味;桑寄生、杜仲、川断;抽筋二味;淫羊藿、伸筋草 22、腰椎间盘突出;第一组:桑寄生、杜仲、川断(平补腰肾);第二组:黄芪、青风藤、黑豆(举气、通经、利水);第三组:党参、猪鞭。第四组:鹿衔草、小伸筋草、透骨草(伸经、透骨)。第五组:鹿角片、狗脊(通督脉)。腰部淤血严重的改用土鳖虫和蜈蚣。第六组:竹茹30克(化痰,使药往下面腰部走)、乌梢蛇或穿山甲(或穿破石)。土鳖虫治腰疼,三只研细用温水或黄酒冲服。每晚一次。可连服一周。 23、润肠三药;火麻仁、杏仁、郁李仁。

中药用药经验MicrosoftWord文档

中药用药心得 1. 五脏六腑用药经验 (一)肝 养肝血:当归白芍何首乌枸杞阿胶桑椹子经典方:四物汤、补肝汤(四物汤加酸枣仁、木瓜、甘草)。滋肝阴:山萸肉熟地枸杞女贞子憋甲 经典方:一贯煎。 清肝热:川楝子桑叶菊花羚羊角青箱子密蒙花决明子经典方:栀子清肝汤(丹栀逍遥丸减白术,加川芎,牛蒡子) 平肝潜阳:石决明珍珠母代赭石生龙骨生牡蛎灵磁石经典方:镇肝息风汤 泻肝火:龙胆草青黛栀子夏枯草芦荟丹皮经典方:龙胆泻肝汤,当归龙荟丸(栀子金黄汤加当归、龙胆草、芦荟、青黛、木香、麝香) 熄肝风:羚羊角钩藤天麻僵蚕全蝎蜈蚣地龙经典方:羚角钩藤汤,天麻钩藤饮 疏肝郁:柴胡香附郁金青皮川楝子元胡薄荷橘叶佛手香橼 经典方:柴胡疏肝散,逍遥散,四磨汤,五磨汤,乌药汤伐肝瘀:川芎桃仁红花三棱莪术乳香没药五灵脂泽兰益母草川牛膝 经典方:鳖甲煎丸,复元活血汤 (二)胆 清胆:柴胡郁金金钱草青蒿茵陈经典方:茵陈蒿汤,蒿芩清胆汤

泻胆:龙胆草黄芩栀子黄连经典方:龙胆泻肝汤 (三)心 养心阴:柏子仁酸枣仁地黄龙眼肉丹参麦冬当归白芍龟板浮小麦经典方:天王补心丹。 助心阳:桂枝甘草附子薤白干姜炙麻黄补骨脂经典方:保元汤(人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜),桂枝甘草汤,桂枝去芍药加附子汤,桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤益心气:人参黄芪太子参五味子炙甘草经典方:七福饮(熟地、当归、人参、白术、炙甘草、远志、杏仁) 泻心火:黄连木通黄芩栀子生地大黄丹皮天竺黄连翘竹叶莲子心经典方:导赤散镇心神:朱砂琥珀珍珠母灵磁石经典方:朱砂安神丸,磁朱丸(磁石、朱砂、神曲)开心窍:菖蒲远志郁金冰片经典方:安宫牛黄丸,冠心苏合丸(苏合香、冰山、乳香、檀香、青木香) (四)小肠 清小肠热:木通泽泻灯心瞿麦滑石赤小豆车前子赤茯苓小蓟白茅根淡竹叶经典方:小蓟饮子,八正散 (五)脾 补脾气:人参白术山药黄芪党参扁豆炙甘草太子参经典方:加味四君子汤(四君子汤加黄芪、白扁豆),补中益气丸 温脾阳:干姜吴茱萸苍术肉豆寇半夏砂仁白寇仁白术经典方:附子理中汤

抗生素用药时间

甲硝唑片 特点:口服生物利用度佳达100%,t1/2β6-11hr 食物影响 食物降低普通片峰浓,推迟达峰时间,但影响不显著 进食可增加缓释剂吸收 与乙醇同服,出现戒酒硫样反应,及致死报告 为减少本品对胃肠道反应,可在进食时服用或餐间服用 缓释剂型可与食物同服 服用本品时应避免饮用含乙醇饮料 克林霉素 食物影响:食物对本品吸收无显著影响 结论:可空腹或进食后服用 林可霉素 食物影响 食物对本品吸收影响显著,延迟或减少吸收高达50% 各种软饮料可使本品吸收减少62-85% 结论: 应空腹服用 服用本品前1-2hr应避免进食或饮用软饮料 在服药后1-2hr内应仅饮水,不得进食 米诺环素 食物影响 食物延缓与减少本品吸收,峰浓度下降11-13%,达峰时间延长1hr 牛奶及奶制品对本品吸收影响较其它四环素类药物为小,对其它四环素族可下降25-75%,本品仅下降11% 铁使本品吸收下降可达77% 结论: 应空腹服用,或进食少量不含铁及奶制品食物后服用,以减少胃肠道刺激 避免与牛奶或奶制品同时服用 使用本品时,应避免进食富含铁的食物 多西环素 食物影响 食物延迟吸收,可使血清浓度下降10-20% 牛奶或奶制品可使本品Cmax下降27%,吸收度下降30% 乙醇加快本品代谢,使本品半衰期缩短,疗效下降 结论 应空腹服用,如消化道刺激症状明显可与少量不含奶制品食物同时服用

不得与牛奶或奶制品同时服用 服用本品时应避免饮用含乙醇的饮料 罗红霉素 食物影响 进食减慢吸收速率及降低吸收度,生物利用度下降21%,峰浓下降,达峰时间延迟 牛奶及奶制品可增加本品生物利用度达15% 结论:应空腹服用或与牛奶、奶制品同时服用 克拉霉素 食物影响:与剂型、释放速率及年龄有关 延迟速释片吸收,影响达峰时间及代谢物形成 进食增加缓释片吸收,与空腹相比AUC增加30% 进食降低成人混悬液剂型吸收,但增加儿童吸收量 结论: 速释片应空腹服用 缓释片应与食物同服 成人应空腹服用混悬液,儿童服用混悬液时可与食物同服 第四代喹诺酮 现进入临床应用品种莫西沙星和加替沙星,吉米沙星正在临床验证中,此二种第四代喹诺酮药物食物对其吸收影响较小,可空腹或进食后服用 洛美沙星 特点:第三代喹诺酮类,口服生物利用度90% 食物影响:进食对其基本无影响 结论:可空腹或进食后服用 氟罗沙星 特点:第三代喹诺酮中长半衰期品种,t1/2β长达10hr,达峰时间1-2hr,生物利用度接近100% 食物影响 轻度降低吸收度 高脂、富钙食物降低峰浓与AUC及推迟达峰时间 本品不影响咖啡因代谢 结论:虽食物对吸收有轻度影响,但由于本品高生物利用度,仍可与食物同服 氧氟沙星与左氧氟沙星 特点:第三代喹诺酮,目前正在取代环丙沙星广泛应用于临床。半衰期长达5-8hr,可一天一次用药,且生物利用度可达95%以上 食物影响:食物对本品吸收基本无影响 食物可使左氧氟沙星Tmax延长至1hr,Cmax轻度下降约14% 对氧氟沙星仅见Tmax延长,而AUC及Cmax均无改变

静脉药物配置中心临时用药配送模式的实践_夏英华

2014年12月护理学报 December ,2014第21卷第24期 Journal of Nursing (China ) Vol.21No.24 人员通过不断的理论学习及技能培训,使得从事维护工作的护理人员能够更深刻的掌握PICC 规范维护的流程,真正做到规范维护技术普及化,从而保证导管的正常使用。并且通过对PICC 患者及家属实施个体化的健康教育,使得患者及家属对PICC 有了正确的认识,掌握配合知识,减少并发症的发生。同时有力地监督考核机制,提高了科内PICC 规范维护质控管理,使得医护人员从心理上更加重视 PICC 置管的规范维护。通过本次品管圈活动:高龄卧床患者PICC 置管规范维护率由活动前的75.1%升至活动后的95.1%,差异有统计学意义(P <0.01)。 开展品管圈活动给予圈员们充分展示自我的机会,圈员们都学会了使用品管工具来解决工作中遇到的问题,提高了大家的质量管理意识、创新意识、科研思维能力及组织策划能力,同时也使大家感受到共同协作的快乐,取得了良好的无形成果,极大加强了团队协作能力,增加了团队凝聚力和解决问题的能力。但在此次活动结题讨论中发现:经PICC 规范维护管理后,鉴于高龄卧床患者复合多种慢性病,抵抗力低下等特点,仍存在一定比例的管道相关性感染。如何预防和降低高龄卧床患者管道相关性 感染,将成为管理和研究的新课题。 [参考文献] [1]张小红,沈晓琴,夏苑莺.品管圈活动在降低血液透析患者 低血压发生率中的应用[J ].护理学报,2012,19(3B):33-35.[2]王临润,汪洋,张相宜,等.品管圈管理在医疗机构中的应 用价值[J ].医药导报,2012,31(6):823-826. [3]王世俊.老年护理学[M].北京:人民军医出版社,2007:26-29.[4]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州:浙江大学出 版社,2010:1-2. [5]American Infusion Nurses Society .Infusion Nursing Stardards of Practice[J ].J Infus Nurs,2011,34(7):10. [6]中华护理学会静脉输液护理专业委员会.输液治疗护理实 践指南与实施细则[M].北京:人民军医出版社,2009:177.[7]魏燕红.风险管理在外科病房护理管理中的应用[J ].河南 外科学杂志,2012,18(3):140-141. [8]Evans R S,Hnford L H .Computer Identification of Symp -tomatic Deep Venous Thrombosis Associated with Peripherally Inserted Central Catheters[J ].AMIA Annu Symp Proc,2007(11):226-230. [9]Leung T K,Lee C M,Tai C J,et al.A Retrospective Study on the Long-Term Placement of Peripherally Inserted Cen -tral and the Importance of Nursing Care and Education[J ].Cancer Nurs,2011,34(1):25-30. [10]龚敏,熊萍.品管圈活动对提高晨晚间护理工作质量 中的作用[J ].中国医药指南,2013,11(29):251-253. [本文编辑:江霞] 【护理管理】 静脉药物配置中心临时用药配送模式的实践 夏英华,郁红星,毛燕君 (上海交通大学医学院附属新华医院,上海200092) Distribution Mode of Medication for Temporary Use in Pharmacy Intravenous Admixture Service //XIA Ying-hua,YU Hong-xing,MAO Yan-jun [摘 要]目的 探讨静脉药物配置中心临时静脉用药配送服务的方法与效果。方法 扩建场地;增加人力投入;在原有静 脉药物配置管理系统的基础上,建立临时静脉用药的批次、条码管理、患者用药复核、病区请领通讯等新概念和功能;设计8:00—20:00、 20:00—次日8:00以及即刻执行医嘱的工作与管理流程。结果2012年5月开始实施临时静脉用药配送模式,至2013年12月 已经取得较显著的成效,静脉药物配置中心配送了52个临床科室临时静脉用药,日均配液量达2019袋,节省了护理人力。结论 静 脉药物配置中心临时静脉用药配送模式能有效地服务临床工作,减少病区内备用药数量,确保了临床用药的有效性、安全性, 20:00—次日8:00的临时静脉用药实施完全配制值得进一步研究。 [关键词]静脉药物;临时医嘱;调配[中图分类号]R471;C931.3 [文献标识码]B [文章编号]1008-9969(2014)24-0020-03 静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS )是在符合国际标准、依据 药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员严格按照操作程序进行药物调配(包括全输液静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物等),为临床医疗提供优质服务,集临床与科研为一体的机构[1]。临时医嘱是指有效时间在24h 以内,应在短时间内 [收稿日期]2014-07-02 [作者简介]夏英华(1987-),女,山东临沂人,硕士,护师。[通讯作者]毛燕君(1968-),女,上海人,博士,主任护师。 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 20 DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2014.24.008

(完整word版)任之堂用药经验(必看)

任之堂用药经验(必看) 之堂之大名即余浩先生也。其理论以传统取象悟之中医核髓,为中医理顺思路,发前人之未发,不可不学也不可不读。我将自已认为是其精华推荐出来。有值得借鉴之处。第一部分; 中药; 1、通心三药;红参、银杏叶、红景天。治心阳不振,心慌气短。 2、通脉三药;葛根、川芎、丹参。心血虚,头晕,脑供血不足。 3、安神三味;酸枣、合欢皮、夜交 4、升督三药;狗脊、葛根、土蹩虫; 5、鼻三味;苍耳子、辛荑、通草。心肝脉 不足合桂枝汤,桂枝从心肺打开,玉屏风从脾胃打开。怕

冷,晚上加重合麻黄附子细辛汤。苍耳治项背拘挛、风湿痹。通草有通鼻塞,还用于耳呜。 6、扁桃体三药;威灵仙、青皮、白英。 7、肺三味;麻黄、杏仁、甘草。 8、胸三药;枳壳、桔梗、木香;加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降。加枣仁火麻仁,凡仁皆润,润通心脉也要润通小肠。 9、咳嗽喑哑二味;凤凰衣、木蝴。外感内伤、老人小儿的虚炎上冲、咽喉不利咳嗽喉痒有特效。一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。 9、脾三味;山药、芡实、炒薏米。劳伤心脾,右关脉下凹。 10、胃胀三味;枳壳、枳实、通草。胃气不降一味金榄果奇效。 11、胃开三味;木香、山查、鸡屎藤。口臭心烦加射干、

马勃,一个是竹茹、谷芽、麦芽,一个是火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。右脉郁大木香要重用30-50克。脂肪肝山查可用到50克。 12、消食三味;鸡屎藤、山查、木香用于小儿过度食滞胃肠。小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机,再用焦三仙开胃气。四君补脾。 13、口苦三味;柴胡、半夏、黄芩。 14、中空三味;竹茹、芦根、苏梗。 15、乳胀三味;桔叶、牡蛎、丝瓜络。 16、养筋五味;酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治膝关节退化性病变,疗筋伤疼痛、手足酸麻。养肝明目,筋骨的养后用鹿含草、透骨草、伸筋草解决疼痛问题。如膝关节积水,加薏米、川牛膝、木瓜、白芍。 17、气郁三味;香附、郁金、玫瑰

我的用药经验

我的用药经验 现在冬天寒冷,白天忙于生意,累得半死,晚上来辛苦发帖,确实是个苦差事,如果得不到版主欣赏,网友们的追捧,实在是没有动力而为之。鉴于网友强烈要求继续发帖,免为其难,发几个吧。1. 核桃仁大家只知道它是个食品,因形象脑髓,都懂得它补肾填脑髓很好,但它其实是味很好的化结石的好药,每天10个左右生吃有很好的化石作用。如果把它和鸡内金或鸭内金各等份研磨,每次一汤匙,一天两次。再配合结石通片效果更好。2. 山茱萸,传统都知道它是味很好的补肝肾,收敛固脱的好药。补肝肾一般10左右,固脱一般和人参附子,没有60-120是没有效果的,其实我临床摸索它还有很好的降糖作用,一般用30克,大家可以去试用。3.荭草是味冷辟药,但它在古代没有列为官药,实在是可惜,在江西宜春地区,农村家家户户门前都种有它,家里有人关节痛,拿它煎一把,有人牙痛也来煎它,皮肤痒也用它煎水外洗,它还有个很好的功效,就是治疗偏瘫,我治偏瘫从不离它,特别是中风后的肩手综合征。虽然它是祛风除湿,活血化瘀,通络止痛的好药,但它很贱,屋前屋后一年种了,以后就不用管了,年年有。一兜大的可以收干品好几公斤。效益特别好。我一般用15左右。很安全。4。姜虫,想卖到真的确实很难,记住姜虫板开一定要像镜子样的才好,如果能看到僵蚕菌丝那更是真的没有假,如果虫体不圆,扁的外裹一层白的,没有用处,那是得普通病死的蚕,没有药用价值。一般用于祛风定惊,化痰散结。其实它治疗糖尿病各种并发症有很好疗效,用15克和山茱萸有很好的协同降糖作用。5.花粉清热生津15克够了,但治疗消渴病一定要30克才见功,不过量大会引起病人呕吐,宜从小量慢慢加。6五加皮。希望搞中医的朋友看看你们的五加皮,是南五加皮还是北五加皮,市场一般卖的都是香五加皮即北五加皮,是有毒,不堪用,说它能强心,我是不用它。2005年版《中国药典》将其列为两种药材,香加皮属有毒药材,其用量和五加皮也不同,故在使用管理中,应严加区别。南五加皮跟人参一个科,属有补益性的抗风湿药。用15克即可。7。片姜黄。为姜科多年生温郁金的根茎趁鲜时切片晒干。多为栽焙。与色姜黄有很大区别,不能混用,一般肩周炎,颈脖痛一定要用本品,不能用姜黄,它一般染色用得更多。胸痹痛也可以用,但走肩臂一定要用片姜黄!量12克即可。8.瓜篓一般掏出内囊分皮和子用,其实全瓜蒌效果更好,清肺化痰,用皮勉强可以,如果治疗胸痹没有全瓜蒌效果好,有院子的朋友可以自己种,一年种了年 年有,不用管理。 瓜蒌皮效果很差,我一般用半干瓜蒌100克,全干全瓜蒌30配丹参30,效果很好。9.金乔 麦。 荞麦为蓼科植物,别名苦荞麦、野桥荞麦、天荞麦。其性凉,味辛、苦,有清热解毒、活血化瘀、健脾利湿的作用。我们本地一般用它治疗“细叶伤寒”:即各种原因引起的前胸胁肋痛确有起引经药的效果,前段时间一个带状疱疹病人胸痛难当,我用全瓜蒌30,丹参30,金荞麦30三味药吃三天就好了。很晚了,差一味以后说吧。我会继续的。希望大家好 坏拍砖。

药学服务与用药指导

随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。如何在日常工作中向病人提供优质的药学服务,指导病人安全合理的用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中,药剂人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助,如:向急需服药的病人提供水和一次性杯子,免费向病人提供药用棉签等。 1用药指导的必要性 作为一名在一线工作的门诊药师,笔者切实感受到对病人提供用药指导的必要性。在窗口对病人或者家属进行用药指导,提高病人接受治疗的依从性,是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导,如果药师不具备足够的药学知识,业务不熟练,缺乏适当的沟通技巧,没有丰富的实践工作经验,对病人的询问回答得不到要领,是不能够满足病人要求的,甚至会引起病人的不满。在日常工作中,药房工作已不仅仅是照方发药,重视病人以及其家属的用药指导,开展药学咨询是一项很重要的工作。 2病人用药时经常遇到的问题及用药指导 为了获得最好的医疗保健,病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药师也有责任向病人说明药品的用法[1]。用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1病人用药的依从性掌握药品的服用方法,是病人正确服药的关键。而在多数情况下,由于门诊病人多,因此药师往往只局限于照方取药,在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时,对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解,在服用时要注意什么,病人也不是很清楚,或者说是似懂非懂,这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况:(1)由于药效不明显,病人感觉已经好转,或者由于某些不适的副作用,病人可能会过早停药,这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显,特别是在使用抗菌药物时,当病人自己感到症状减轻或稍有好转,就自行停药,而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等,造成病人不必要的痛苦。(2)对于药师在药袋上所写的服用方法:如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发热病人,医生开给患儿退热药,医嘱为需要时服用,家长对于这种不

全国药物创新的六大模式

全国药物创新的六大模式 综观世界制药工业发展的历史,不难发现,医药领域的每一次重大创新成发明都对医药工业及世界经济发展起到重要的推动作用。创新是促进医药工业发展的重要动力.目前,国际上药物创新可概括为六大模式,本文对此进行分析和阐述,以为我国药物创新提供参考。 1.创制新颖的分于结构类型——突破性新药的研究与开发 开发突破性新药即在一定医药学理论和科学设想指导下,通过反复的新药设计、合成和药理或生物筛选,创制新型结构的药物。世界上许多著名的制药企业均以研制此类药物为主攻方向。如 Astra公司的洛赛克(奥美拉唑),不仅成为世界最畅销的药品之一,创造了数十亿美元的年销售记录,同时也极大地推动了胃及十二指肠溃疡病治疗及相关领域的发展。 21世纪竞争更加激烈,因而开发突破性新药显得更加重要。但是要开发此类药物一般需要约2.5-3亿美元的资金,10-13年时间,因而这一过程充满风险。为了降低风险,提高成功率,目前突破性新药研制与开发可重点从三方面入手。 天然产物研究据美国《Annual Reports of Medicinal Chemistry》报道, 1984-1995年间被FDA批准生产的新药经详细统计,64 种新抗菌药中,78%来源于天然产物或其半合成品;31种新抗癌药中(不包括生物制品),61%来源于天然产物、半合成品或以天然产物为模型的全合成品;52种新降压药中,48%来源于天然产物的全会成品;93种抗感染性疾病的新药中,63%以天然产物为基源。1989-1995年间被FDA 批准临床观察的299种抗癌药中,61%以天然产物为基源(不包括生物制品)。1994年可供临床使用的87种抗癌药中, 62%以天然产物为基源。 随着科学技术的飞速发展,一种高效、快速地探寻活性化合物的研究方案在国外已广泛使用。当研究一个有潜在活性的组分时,把提取分离和生物活性测试结合起来,即将 HPLC的不同馏份经浓缩,用 96孔板法进行活性测试,并通过HPLC-MS 与天然化合物光谱和活性数据库相结合而筛选,从而节省了时间,提高了效率。这种联用技术有多重意义:(1)可以确证原样本的活性和活性成分;(2)能说明某化合物、某几个化合物或某类化合物是否具有某种生物活性;(3)能得知所研究样品的活性部位,便于以后直接进一步研究。近年来兴起的LC-NMR、LC一 MS、LC-UV 等联用技术与活性追踪相结合的方法取得了很大的成功。LC-NMR技术虽然已有16年历史,但一直因为灵敏度低而受到限制,近年来由于溶剂处理技术的进步和高扬NMR的使用,使之发展迅速,现在国外已将上述联用技术广泛应用于天然药物筛选。 生物技术药物的开发随着分子生物学的发展,人们逐渐认识到遗传在疾病的发生中起着决定性作用,许多疾病都是由于遗传基因的突变而产生的。只有对人类整个基因组组成有深刻的了解,才能在认识的基础上对许多疾病的致病机制有深刻的理解,从而找到根治这些疾病的方法。据估计,人的基因组总数为30亿个碱基对,

任之堂用药心得药组

任之堂用药心得 任之堂用药心得心三药:红参、银杏叶、红景天肝三药:柴胡、白芍、当归 脾三药:山药、芡实、薏苡仁 胃三药:芦根、竹茹、葛根 肺三药:麻黄、杏仁、甘草 肾三药:附子、龙骨、牡蛎 治胃四药:黄莲黄芩干姜半夏 肾四药:杜仲、桑寄生、川断、川牛膝 脾湿气化三药:葛根、白术、木香 肝郁热四药:柴胡、黄芩、当归、龙胆草眼花二药:枸杞子、菊花 眼干痒二药:蒲公英、白蒺藜 白睛溢血二药:桑叶、生麻黄 耳鸣三组药: 第一组,重镇三药:龙骨、牡蛎、磁石 第二组,通气三药:香附、柴胡、川芎 第三组,通窍二药:通草、木贼草 鼻三药:苍耳子、辛夷花、通草 通鼻四药:苍耳子、辛夷花、通草、白芷

口苦三药:柴胡、半夏、黄芩 口臭三组药: 第一组:射干、马勃 第二组:竹茹、麦芽、谷芽 第三组:猪甲、火麻仁、艾叶、苦参 牙痛四药:麻黄、大黄、薄荷、甘草 咽三药:荆芥、蝉蜕、僵蚕 喑哑二药:凤凰衣、木蝴蝶 扁桃三药:威灵仙30g、白英30g、青皮10g 颈三药:葛根、黑豆、生牡蛎 背三药:防风、姜黄、小伸筋草 胸三药:枳壳、桔梗、木香 胸五药:枳壳、桔梗、木香、瓜蒌、薤白 乳胀三药:橘叶、牡蛎、丝瓜络 胃胀三药:枳实、枳壳、通草 开胃三药:木香、山楂、鸡屎藤 脾胃三药:黄连、干姜、延胡索 少腹三药:蒲黄、五灵脂、小茴香 腰椎间盘突出五组药: 第一组:杜仲、川断、桑寄生

第二组:黄芪、黑豆、青风藤 第三组:党参、猪鞭 第四组:鹿含草、伸筋草、透骨草 第五组:狗脊、鹿角片 附加组:蜈蚣、土鳖虫、竹茹30g 腰三药:杜仲、川断、桑寄生 阳痿三药:蜈蚣淫养藿鹿角片 遗精三药:白术、芡实、薏苡仁 腰湿四药:白术、茯苓、干姜、甘草 前列腺三药:白术、冬瓜子、薏苡仁 润肠三药:杏仁、郁李仁、火麻仁 通肠二药:火麻仁猪甲 通肠六药:火麻仁、猪甲、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤 通肠八药:火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、 鸡屎藤、红藤、扣子七、金荞麦 痔疮三组药: 第一组:乙字汤(大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草)第二组:猪甲、炒薏苡仁 第三组:黄芪、地龙 阴痒三药:丹参、菖蒲、蜈蚣 排尿酸三药:土茯、萆薢、威灵仙

经验用药

颈椎病:以桂枝12g,白芍15g,甘草10g,生姜10g,大枣15g,葛根20g为基本方。 支气管炎:用苏叶与少量生姜治疗支气管炎,按10:1比例制成25%苏叶药液,每天早晚各服一次,100ml/次,10天一疗程,每两个疗程间隔3天。 小儿遗尿:生姜30g,炮附子6g,补骨脂12g,敷肚脐,治疗小儿遗尿。 小儿外感咳嗽:荆芥、前胡、百部、蝉蜕、桔梗各4克,僵蚕5g,板蓝根12g,苦杏仁、陈皮、甘草各3克为基本方,风寒加防风、紫苏叶各3g,风热加金银花10g,薄荷5g,燥热、肺热者不宜加荆芥。 白癜风:羌活90g,当归60g,赤芍60g,旱莲草90g,熟地黄60g,制水泛丸,为1疗程,每次服9克,每日两次。 口臭、牙痛:以口香爽漱口液(丁香、厚朴各1g;薄荷0.5g;银花1.5g)50ml,分数次漱口,每日2-3次。 慢性咽炎:以玄参、麦冬、桔梗各2g,菊花1g,甘草0.5g组成,热水冲泡饮用,一次1包,每日2-3次,10天为1疗程。 急性鼻窦炎:蔓荆子12g,苍耳子10g,辛夷10g,白芷10g,桑叶15g,桔梗10g,趁热熏鼻,温后口服。 癌热灵:以淡豆豉、地骨皮各15g,焦山栀5g,柴胡12g,白薇30g,水煎服,2周为1疗程,治疗癌症发热。 疣:用鸦胆子20个连皮带仁研细末,加入65%酒精100ml内,浸泡10天,用治疗传染性疣,在局部消毒后,剥开疣表面,将鸦胆子酊点滴于疣表面,每日一次,4-9天疣自行脱离。 手足皲裂:用白蔹、白及各30g,大黄50g,焙黄研粉,加入冰片3g,蜂蜜调匀,涂抹。 烧伤膏:生地12g,红花12g,甘草12g,麦冬12g,陈皮12g,归尾12g,冰片6g,朱砂10g,茶油500g,蜂蜡60g。冰片、朱砂研末,药材与茶油放锅内慢火煮至麦冬成褐色,再放蜂蜡待溶后,纱布过滤,与冰片、朱砂调成膏。 骨质增生:升降定痛汤(中老年) 黄芪30g,怀牛膝30g,丹参30g,自然铜30g,桑寄生15g,鸡血藤15g,续断15g,升麻10g,茯苓10g,白术10g,杜仲10g,桃仁10,红花10g,补骨脂10,甘草6g,大枣3枚 骨性关节炎 独活12g,骨碎补20g,续断15g,白芍12g,熟地15g,川芎12g,牛膝12g。风邪+防风、秦艽、羌活,寒邪+桂枝、黄芪、麻黄,湿邪+苍术、黄柏、白术、薏苡仁,骨质增生+威灵仙,肿胀+木瓜、泽兰、防己,肌肉痉挛+伸筋草、鸡血藤,血瘀+桃仁、红花、赤芍、炮穿山甲,疼痛+白芍、川乌、延胡索。

2021年药学服务与用药指导

药学服务与用药指导 欧阳光明(2021.03.07) 273班张增艳 36号 摘要:随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的 提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊 药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学 服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好 药学服务工作,更好地为患者服务,药学服务是药学人员的 职责.药学服务的目的是改善患者的生活质量。为了保证病 人用药的安全、合理、有效、经济.因而研究和指导合理用 药是药学服务的关键.是药学服务的核心。表文结合门诊药 房工作的具体实践及工作中的一些具体体会。从窗口药学服 务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药 学服务工作,更好地为病人服务。 关键词:药学服务用药指导合理用药 随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务,指导患者安全合理的用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中,药剂人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助,如向急需服药的患者提供水和一次性杯子,免费向患者提供药用棉签等。 1、药学服务 药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现合理用药?。美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词,认为药学服务是患者要求并得到的药师

任之堂跟诊笔记总结4

1、阴阳升降为体,脏腑气血变化为用。病情复杂,毫无头绪,不要钻牛角尖。要观山退到山外来,从大处着眼,从阴阳入手,从升降去调。 2、《黄帝内经》人与天地相参,左尺为肾阴肾水,像大地之中的江河湖泊。肝木得此则生,草木逐水泽而生。故经常熬夜上网、房劳过度耗伤肾水,毛发总是容易花白枯槁脱落。 左关,就像各种绿色植物,根不断往土壤中扎,疏通土壤,枝条树叶往天空中条达舒展,因此肝喜条达,恶抑郁。 左寸代表心脏,就像人身太阳。心阳振奋能够温暖周身,推动血脉。右寸是肺,它和天空中的云彩相应,上焦肺气要清朗,受不得半点污染。一个地方日久不下雨,表现为肺脉亢盛。相当于把五脏精水往上蒸发,此时补水,不如下一场雨,降肺气,肺气一降,金能生肾水。右关是脾胃,是土,能够生发万物,承载万物。要靠天空中所降雨露来滋润(肺降),要靠太阳使之温和,适合万物生长(心阳温煦)。脾胃阳气不足,靠心来温壮;脾胃阴液不足,要靠肃降肺气来滋润。右尺是肾,命门。相当于大地核心,地底岩浆,向上可以温暖脾胃土壤,旁可以温暖地下水,水得温暖之气可以滋润草木。 3、记诵是学医的第一步,好比把稻谷小麦收割回家。参悟就像把他们做成可供食用的食物一样。 4、地气上为云。 需要阳气蒸腾,人体阳气源于心肾,肾就像地底岩浆,能够温暖水气。《黄帝内经》说,阳化气阴成形。阴随阳升,如果不是阳气的作用,这些阴水是升不起来的。 5、阴无阳则不化,就像水能流动,在于它拥有坎中一点阳,所以六味地黄丸基础上加上附子和肉桂,就能把心肾的阳气给蒸腾制造出来,这样阴液被蒸腾上去后,口受津液则不干。 6、有个年轻女性,二十多岁,在超市里工作,长期处于空调下,经常用电脑,小小年纪患上颈椎病,颈肩部关节严重板结僵硬。背部酸痛难忍。左寸严重不足,背部容易受凉。葛根汤加背三药,防风,姜黄、小伸筋草。配合撞墙。重用葛根,桂枝,生姜,就是一股阳气,把阴液从脾胃往肩背头部蒸腾升发。阴随阳升。 7、右寸上越用黄连温胆汤,左寸上越,导赤散。治疗双寸上越,少阴脉亢盛,

相关文档
最新文档