系统性红斑狼疮(SLE) 皮疹 入院记录
姓名： 出 生 地：
性别： 现 住 址：
年龄： 工作单位：
民族： 入院时间：20XX-XX-XX XX:XX
婚姻： 记录时间：20XX-XX-XX XX:XX
职业： 病史陈述者：患者本人 基本可靠
主诉：反复皮疹XX 年
现病史：X 年前出现红色皮疹，无明显瘙痒，伴脱发，查血常规三系减少，ANA 阳性，抗ds-DNA(+)，抗Sm(+)，尿蛋白阳性性，诊为“系统性红斑狼疮”，予以强的松口服，病情好转。激素减量容易反复。 既往史：否认肝炎、结核病史，否认手术外伤史。否认糖尿病、高血压、心脏病史。否认药物过敏史。
个人史：生于原籍，久居当地，无传染病接触史，无疫区接触史。
月经史1328256
5--50，量中等。适龄结婚，育有XXX ，XXX 均健康。 家族史：否认家族中遗传病史及同类病患者。
体 格 检 查
TXXX ℃ ＰXXX 次/分 RXXX 次/分 BpXXX/XXXmmHg
发育正常，营养中等，神清，问话回答合理流利，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点、瘀斑，周身浅表淋巴结未触及肿大。面部蝶形红斑，前额、下颌、前胸、颈后部、背部鲜红色斑
疹，局部表面覆有少量鳞屑，双上肢、双手皮肤散在红色皮疹。头颅无畸形，双眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻未见异常。口唇无紫绀，口腔黏膜无溃疡，伸舌居中，咽无充血，双侧扁桃体不大。颈软，无抵抗，两侧对称，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，触觉语颤均等，无增强及减弱，双下肺叩为浊音，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，未触及震颤及心包摩擦感，叩心界不大，心率XXX次/分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，腹叩呈鼓音，移动性浊音阴性，肝脾肾区无叩痛，肠鸣音正常存在。肛门、外生殖器未查。脊柱无畸形。双侧肱二、三头肌腱反射、跟腱反射、膝腱反射均存在，无亢进或减弱，双侧Babinski 征阳性，Kernig征阴性。
初步诊断
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮练习题(含答案)
系统性红斑狼疮练习题（含答案） 一、最佳选择题 1、系统性红斑狼疮诊断要点中不包括： A、盘状红斑 B、抗核抗体阳性 C、肾脏病变 D、脱发 E、光过敏 2、系统性红斑狼疮患者下列哪种情况不适用于激素冲击治疗 A、急性肾衰 B、狼疮癫痫发作 C、严重的血小板减少 D、严重狼疮性肺炎 E、关节炎 3、对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是： A、ANA B、抗RNP抗体 C、抗Sm抗体 D、抗SSA 抗体 E、抗dsDNA抗体 4、重症系统性红斑狼疮患者中甲基强的松龙冲击治疗的剂量是： A、200-300mg/d B、100-200mg/d C、300-400mg/d D、400-600mg/d E、500-1000mg/d 二、填空题 1、SLE的基本病理改变是___________ 。 2、静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗SLE适用于___________ 、___________ 。 3、SLE的主要死亡原因是___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。 4、SLE病因可能与___________ 、___________ 、___________ 有关。 三、是非题 1、系统性红斑狼疮应多晒太阳。（） 2、抗虐药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。（） 3、ANA对SLE诊断特异性很高。（） 4、dsDNA抗体对SLE诊断特异性很高。（） 5、几乎所有的SLE患者肾组织均有病理变化。（） 四、名词解释 1、系统性红斑狼疮 2、抗磷脂综合征 五、问答题 1、系统性红斑狼疮的诊断标准是什么 2、抗核抗体对SLE诊断的意义如何 3、试述SLE患者的活动指标
系统性红斑狼疮的诊断标准是什么
系统性红斑狼疮的诊断标准是什么 红斑狼疮被称为世界三大疑难病症之一，具有病因未明，病程长，多系统、多脏器受累，易复发，死亡率高等特点。据统计显示，红斑狼疮人群患病率70/10万，其中女性患者为113/10万，我国现约有100万红斑狼疮患者，为全球之最。患者被确诊红斑狼疮后往往面临巨大的心理压力，更由于长期服药、疾病多次复发或者继发感染，而长期笼罩在病魔的阴影中。 系统性红斑狼疮的诊断标准： 系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为狼疮性肾炎。根据一般病理检查肾脏受累者约占90％，从发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在本病的促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光（紫外线）照射等。本病90％以上见于女性，凡青，中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，特别是发烧，关节炎，皮疹，血沉显著增高者，均应怀疑本病，并应做常规检查和与本病有关的免疫血清学化验，以明确诊断。 1、面部蝶形红斑：弥漫红斑，扁平或高起于颧骨或鼻梁，可以是单侧。 2、盘状红斑伴有粘着性鳞屑和毛囊口角栓：有些损害可出现萎缩疤，这些损害除面部外亦可见于其他部位。 3、雷诺氏现象：需要观察到两种颜色。 4、脱发：病史和医院观察到大量迅速脱发。 5、光敏感：病史或医生观察到患者皮肤暴露区对阳光反应。 6、盘状红斑：片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。 7、颊部红斑：扁平或高起，在两颧突出部位固定红斑。 8、口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。 9、光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。 10、浆膜炎：胸膜炎或心包炎。 11、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2了个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。 12、神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。 13、肾脏病变：尿蛋白》0．5g/24h或管型（红细胞，血红蛋白，颗粒管型或混合管型）。
系统性红斑狼疮饮食注意,禁忌汇总
来源：病患如我 狼疮患者在日常饮食中如果没有遵守系统性红斑狼疮饮食注意事项，没有重视红斑狼疮饮食禁忌，可能会引起或加重红斑狼疮病情。红斑狼疮患者一定要懂得忌口，才有利于身体的恢复，关于系统性红斑狼疮患者的饮食注意事项有以下五点： 系统性红斑狼疮饮食注意事项1:多补充维生素C、蛋白质 红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎，此时血管的通透性增加，出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象，因此要多吃含有维生素C的食物。 红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害，蛋白质经常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿，引起身体的很多病理变化，每个病人每日平均要丢失2克左右，所以会导致血液中蛋白质的含量下降，每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡。补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 系统性红斑狼疮饮食注意事项2:食物量适当 食物量要适当，瘦肉天天每人不超过100克，鸡蛋不超过2个，假如食入量过多，病人不但不能完全吸收，还增加肾脏负担。 肾病尿蛋白阳性患者，最好少食或不食用豆类及豆制品。 系统性红斑狼疮饮食注意事项3:清淡为主，不宜大鱼大肉 从临床看，红斑狼疮患者能量代谢发生障碍，在形成低蛋白血症的同时，有的还形成高脂血症，特别是当患者伴有发热时，消化功能降低，故宜多吃清淡轻易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。 系统性红斑狼疮饮食注意事项4:低盐 侵害肾脏的病人，大多伴随水肿，在单采用激素治疗时，由于排钠功能的减退，又会导致水钠滞留，更加重了高血压。因此要限制病人的食盐摄入量，给予低盐饮食，一般每日在3克左右，以免水肿症状加重。同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收。 系统性红斑狼疮饮食注意事项5:低糖、补钙 激素是治疗红斑狼疮的首选药物，在红斑狼疮患者长期使用激素后，使糖、钙、磷代谢功能发生紊乱，严峻者可形成糖尿病，骨钙丢失，造成骨质疏松，严峻者可造成骨坏死。所以在
系统性红斑狼疮的诊断标准.docx
1、美国风湿病学会 1997 年修订的 SLE 分类标准： （ 1）颊部红斑 固定红斑，平坦或高起于皮面，在两颧突出部位。 （ 2）盘状红斑 片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性 瘢痕。 （ 3）光过敏从病史中得知或医师观察到对日光有特殊反应而引起皮疹。 （ 4）口腔溃疡 经医师观察到有口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。 （5）关节炎 非侵蚀性关节炎，累及 2 个或更多的外周关节，有压痛、肿胀或积液。 （ 6）胸膜炎或心包炎 ①胸膜炎性疼痛病史，或有胸膜摩擦音，胸膜增厚或积液的放射线证据；或②心包炎，经心电图证实或听诊有心包摩擦音。 （7）肾脏病变 ①持续蛋白尿 (>0.5g/d 或 >3+) ；或②任何类型的细胞管型 (红细胞、血红蛋 白、颗粒或混合管型。 （8）神经病变 ①癫痢发作 —— 除外药物或已知的代谢紊乱，如尿毒症、 酮症酸中毒以 及电解质紊乱； 或②精神变态 —— 除外药物或已知的代谢紊乱， 如尿毒症、 酮症酸中毒以及 电解质紊乱。 （ 9）血液学疾病 溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少①溶血性 贫血 — 网织红细胞增多；或②白细胞减少 (<4 ×10 9 /L ， 2 次或 2 次以上 )；或③淋巴细胞减少 9 次或 2 次以上 )；或④血小板减少 ( <100 ×109 /L ，无导致血小板减少药物损 (<1.5 ×10 /L ， 2 害史 )。 （10 ）免疫学异常 ①抗双链 DNA 阳性；或②抗 Sm 阳性；或③抗磷脂抗体阳性 (a ． IgG 或 IgM 抗心磷脂抗体血清滴度异常；或者 b ．用标准方法测狼疮抗凝试验阳性；或者 c ．梅 毒螺旋体制动反应或以螺旋体抗体吸收实验荧光法确证的梅毒假阳性血清试验阳性至少 6 个月 )。
系统性红斑狼疮病人的十大注意事项1
系统性红斑狼疮病人的十大注意事项 系统性红斑狼疮（以下简写为SLE）是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。 SLE的表现多种多样：反复高热或长期低热，面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑，口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡，关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏，对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE的另一个特点是，它特别青睐青壮年，尤其是青年女性。 SLE是严重危害人体健康的常见病。如有上述表现的人，应当抓紧时间去医院检查，以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治疗。 医生在为您治疗的同时，会特别提醒您十大项注意事项： 一、注意调养，保持积极乐观的态度。中医学认为，SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火，火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此，保持情志豁达、饮食有节、起居有常，使人体脏腑功能协调，气血调和，才会有益于疾病恢复。 二、注意劳逸结合，适当锻炼，节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时，应卧床休息，病情稳定后适当参加一些社会活动，从事一些力所能及的工作，但不宜过劳。适当锻炼身体，注意节制性生活，病情活动期应严格避孕，病情稳定一年以上才可考虑妊娠。 三、注意预防感冒，积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。 四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感（光过敏），故外出时要特别注意。另外，某些食物如香菇、芹菜、草头（南苜宿、紫云英）、无花果，某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜等能引起光敏感，
20例重症系统性红斑狼疮的护理
20例重症系统性红斑狼疮的护理 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫病。其基本病理改变是广泛的血管炎，常常导致多个组织，器官的损害[1]。主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，当系统性红斑狼疮患者合并重要脏器如肾脏、心脏、血液系统、神经系统损伤或出现危及生命的改变是统称为重症系统性红斑狼瘡。 1 资料与疗法 1.1一般资料2012年3月～2013年5月收治重症系统性红斑狼疮患者20例，经积极治疗和精心护理，取得了良好效果。 2 护理 2.1常规护理患者应卧床休息，加设床档，防止意外及坠床的发生。病床旁准备好各种抢救器材及抢救药物，随时做好抢救的准备。 2.2疾病变化的监测观察患者的神志、精神及生命体征的变化，观察患者病情的伴随症状，有条件者进行连续的心电监护；观察大便的色泽，必要时查大便隐血；使用丙种球蛋白的患者需要观察有无恶心、腹痛及头痛等症状，特别是有无过敏反应及发热等症状。 2.3用药的护理因激素和免疫抑制剂联合用药时间长，需长期坚持服用。应告知患者相关的药物知识，用药期间不可随意自行调整药物的剂量。待病情平稳后，应遵医嘱逐渐减量。避免使用可诱发系统性红斑狼疮的药物，如青霉胺、普鲁卡因酰胺、异烟肼、肼苯达嗪、苯妥英钠等。育龄期妇女不宜用含雌激素的避孕药，以防诱发系统性红斑狼疮活动使病情加重[2]。 2.4并发症的护理 2.4.1肾功能损害嘱患者进食低盐低脂优质蛋白质饮食，限制液体摄入量，准确记录24h出入量，密切观察浮肿程度以及电解质、酸碱平衡情况。 2.4.2感染应保持病室内空气新鲜，定时开窗通风，限制探视人员及探视次数，每日用紫外线消毒病室1h。对于有皮肤损害及水肿性丘疹的患者，应指导患者养成良好的卫生习惯，保持皮肤的清洁。对于SLE患者口腔的黏膜病变，表现为糜烂、溃疡和红肿，要指导患者注意口腔护理。有真菌感染者用小苏打液或生理盐水交替漱口。医务人员严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染[3]。 2.4.3癫痫发作的护理一旦患者发生抽搐应立即使患者去枕平卧，头偏向一侧，使用牙垫或开口器，防止患者舌咬伤。保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔及口腔的分泌物，防止窒息。予高流量氧气吸入，建立静脉通道，保证镇静、脱水、
系统性红斑狼疮病人的十大注意事项
系统性红斑狼疮（以下简写为SLE）是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。 SLE的表现多种多样：反复高热或长期低热，面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑，口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡，关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏，对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE的另一个特点是，它特别青睐青壮年，尤其是青年女性。 SLE是严重危害人体健康的常见病。如有上述表现的人，应当抓紧时间去医院检查，以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治 疗。 医生在为您治疗的同时，会特别提醒您十大项注意事项： 一、注意调养，保持积极乐观的态度。中医学认为，SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火，火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此，保持情志豁达、饮食有节、起居有常，使人体脏腑功能协调，气血调和，才会有益于疾病恢复。 二、注意劳逸结合，适当锻炼，节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时，应卧床休息，病情稳定后适当参加一些社会活动，从事一些力所能及的工作，但不宜过劳。适当锻炼身体，注意节制性生活，病情活动期应严格避孕，病情稳定一年以上才可考虑妊娠。 三、注意预防感冒，积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。 四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感（光过敏），故外出时要特别注意。另外，某些食物如香菇、芹菜、草头（南
苜宿、紫云英）、无花果，某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜等能引起光敏感，应尽量不用。 五、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症，应戒除。酒性温烈，会加重SLE病人的内热症状，不宜饮 用。 六、有一些西药常能引发或加重本病，注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。 七、注意有的保健品对SLE病人非旦无益，反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂，因含人参皂甙，既能提高人体的细胞免疫功能，又能提高人体的体液免疫，这对非SLE的人确实有强身健体，延年益寿的功效，但对SLE病人，由于这类保健品提高了免疫球蛋白，使免疫复合物增多，激活了抗核抗体，从而可加重或诱发SLE。 八、注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车（胎盘）、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素，而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。 九、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食，用后不仅会加重SLE病人的内热症状，而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重，造成不良后果。 十、注意补充优质蛋白和多种维生素，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失，故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维 生素，特别是B族维生素、维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益，应多加
经典经方治疗系统性红斑狼疮重症一例病程全记录(持续更新)
经典经方治疗系统性红斑狼疮重症一例病程全记录（持续更 新） 红斑狼疮病案——6 2014-04-17 复诊：入睡容易了，但是不踏实，眠浅，梦多，乏力。大便水样日一次，小便正常，无夜尿。肠鸣，矢气多。无胃脘不适，胃口一般，纳少。早上服用西药后恶心。前额头痛加重。手足温，身上无关节不利，无恶风，无汗，口淡不喜饮。脸上长小粉刺，色浅淡红，小粒，无白脓头。双上眼皮湿疹，白色皮损，干燥，有硬币大，但是边缘不厚。常打喷嚏对花粉过敏，流清鼻涕。白带少许，色清。少许腰酸，脱发，头皮痒。舌淡润胖苔薄滑，舌尖稍红。脉微浮，滑，稍紧。余无不适。眼皮湿疹，白色皮损，干燥，有硬币大，但是边缘不厚。 生姜泻心汤生姜3付。湿疹配合外用方。红斑狼疮病案——7 2014-04-21
复诊：三付半量生姜泻心汤配合外用药，湿疹好转，大便好转日一次，软。早上服用西药时依然会恶心。小便稍多，色正常，无夜尿。肠鸣和放屁减少，肠鸣还是有。胃口一般，饭量小，无返酸，饭后胃痛。无恶风无恶寒无恶热，无汗，头前额痛，花粉过敏会眼睛痒，手足温，肩痛，少许腰酸背痛，无关节不利，头皮痒，脱发。口不干不苦，饮水少。白带多，色清，之前块状已消失。睡眠好转，后半夜半睡半醒，梦多，舌淡胖苔白润稍腻。脉浮滑稍数。激素减量后脸上有少许小疙瘩类似小粉刺，色淡，没有明显脓头，红斑减淡几乎看不出。花粉过敏的症状依天气而变：阴雨天，症状减轻，大晴天，症状加重。 生姜泻心汤，5付。2014-04-26 复诊，刻诊无恶风寒无恶热，无汗，头疼厉害，但是无偏头痛发作，手足温，四肢无关节疼痛麻，少许背痛腰痛，肩痛明显。耳鸣。大便日一次到两次，稍溏。小便正常。饭后胃痛，胃口一般，无胃酸胀。肠鸣矢气多。早上吃西药恶心。口淡，不饮水。有时耳鸣。睡眠差，难入睡易醒，梦多。乏力。脱发减少，有新发长出，头皮痒。脸上豆豆减小。舌淡苔白腻润边齿痕。脉同上。
系统性红斑狼疮病因
：系统性红斑狼疮病因/机 红斑狼疮中医病因病机 病因 1、素体亏虚 西医学认为红斑狼疮有遗传因素。中医学认为患病的个体都有其特殊性，由于这种特殊性导致某种致病因子或疾病的易感性。《方极·五变篇》有："肉不坚，腠理疏，则善病风，……五脏皆柔弱者善病消瘅。"说明脏腑组织有坚脆刚柔的不同。《医宗金鉴》有："人感受邪气难一，因其形藏不同，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也。"也说明由于个体体质的差 异性而引起不同的疾病。而红斑狼疮患者由于先天禀赋不足，形成素体亏虚之状。 人们在日常生活中，常根据生活实践总结出一些格言，中医有一个挂在嘴边的理论："邪之所奏，其气必虚。"其中的"邪"指外来的致病因素，如外界环境因素，风吹日晒雨淋，日常生活不良习惯，细菌病毒感染等，这些外来的侵害造成疾病的均称之为"邪"。"气"指人的体质，抗御"邪"气侵害的能力。一 个人之所以会患病，除了外界因素外，还与个人的体质有关，在相同的致病条件下，有的人患病，有的人健康如常，便是这个缘故。红斑狼疮患者的患病， 同样离不了这种规律的支配。那么红斑狼疮患者的"气"又是怎么虚的呢？一方 面是患者先天禀赋不足，在人类的繁衍过程中，形体禀受于父母，而其间可以形成机体的整体或局部器官的虚弱，形成了红斑狼疮的易患体，如红斑狼疮有遗传倾向也说明了这一点。另一方面是由于后天的损伤，如反复感受外邪，日久外邪在体内留连，耗伤正气，使抗病能力减弱，或劳伤、食伤、精神所伤，而使正气受损，或应用一些毒性药物使机体的抗病力降低。凡此种种，均致抗病力下降，形成红斑狼疮的易感体，加上邪气的侵袭，即红斑狼疮诱发因素的作用而患本病。
系统性红斑狼疮如何鉴别诊断
系统性红斑狼疮如何鉴别诊断 系统性红斑狼疮给患者造成严重的影响，所以及时的发现系统性红斑狼疮疾病对于患者来说是非常的重要的。那么，系统性红斑狼疮的诊断该如何做呢?下面就让我们来一起了解一下系统性红斑狼疮的诊断吧。 系统性红斑狼疮给患者造成严重的影响，所以及时的发现系统性红斑狼疮疾病对于患者来说是非常的重要的。那么，系统性红斑狼疮的诊断该如何做呢?下面就让我们来一起了解一下系统性红斑狼疮的诊断吧。 系统性红斑狼疮的诊断 1、系统性红斑狼疮病人前期症状是发烧与全身不适，通常会在数月到数年之间愈来愈严重，并伴有脱发、关节疼痛与肿胀、发疹等现象。 2、若出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，等现象即肾病综合征样表现。如出现血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，则是急进性肾炎表现。 3、特别出现胸膜炎、心脏等问题，其包括心包炎、心内膜炎(心包与心内膜肿起)，淋巴腺肿、短暂性健忘、四肢无力等系列症状。系统性红斑狼疮前期会出现单纯性血尿或蛋白尿，若血尿。蛋白尿中伴有浮肿。腰酸或或高血压，即肾炎样表现。 4、总之，系统性红斑狼疮症状早发现早诊断早治疗是不容忽视的，系统性红斑狼疮的缓解与复发是相互对立的两个方面，对立双方在一定条件下是可以互相转化的。我们可以寻找，捕捉和创造使病情缓解的有利因素和避免或消除复发的不利因素。及时抓住复发的早期征兆，及早进行药物治疗和加强自我保护，不等“火种”燃烧就将其扑灭。 以上就是关于系统性系统性红斑狼疮的诊断的介绍，希望对大家有一定的帮助。的诊断 1、系统性红斑狼疮病人前期症状是发烧与全身不适，通常会在数月到数年之间愈来愈严重，并伴有脱发、关节疼痛与肿胀、发疹等现象。 2、若出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，等现象即肾病综合征样表现。如出现血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，则是急进性肾炎表现。 3、特别出现胸膜炎、心脏等问题，其包括心包炎、心内膜炎(心包与心内膜肿起)，淋巴腺肿、短暂性健忘、四肢无力等系列症状。系统性红斑狼疮前期会出现单纯性血尿或蛋白尿，若血尿。蛋白尿中伴有浮肿。腰酸或或高血压，即肾炎样表现。
红斑狼疮病人皮肤溃烂处理方法
红斑狼疮病人皮肤溃烂处理方法 红斑狼疮病人皮肤溃烂怎么办?红斑狼疮对有的人来说很陌生，但是对已经身在其中的人来说也并不是非常陌生，说到'红斑狼疮'似乎在很多的人看来几乎没有几个人能够对这种疾病有一个清楚的认识，但是红斑狼疮疾病患发之后将会给原本健康的机体带来很大的伤害。 当红斑狼疮疾病在身体上产生之后将会损害着机体皮肤的健康状况，而有的红斑狼疮因没有及时的进行红斑狼疮的治疗，使得在红斑狼疮病发部位出现皮肤溃烂的情况，严重伤害着皮肤的健康。 红斑狼疮的治疗，有关这个方面的介绍我想大家从各方面搜到的信息远比我们单一的方面的知道的多吧。 三个方面的呵护要点： 第一，一定要注意皮肤的保暖，避免挤压。红斑狼疮患者的末梢循环较差，这些部位包括手指、脚趾、鼻、耳朵等。温度对皮肤的血液循环有很大的影响。温度过低易引起血管痉挛，血管炎症加重，导致末梢肢体出现雷诺现象和血管炎性红斑丘疹及疼痛等。 第二，一定要注意防晒。红斑狼疮患者存在光敏感，紫外线照射皮肤后会使病情加重，因此无论是活动期、缓解期还是静止期都要避免暴露在阳光、白炽灯及某些射线下，避免上午10点至下午3点阳光较强的时候外出，阴天也最好擦防晒霜、穿长袖、戴宽边帽或打伞，病房尽量不要用紫外线消毒。 第三，防破损。禁用碱性肥皂、刺激性化妆品以及染发剂，避免接触农药及某些装饰材料。对皮肤干燥、瘙痒患者，应用温和润滑剂止痒，如3%水杨酸软膏，维生素B6软膏等。避免搔抓，以免擦破皮肤，一旦破损，应保护好受损皮肤的完整性，如发生溃烂、感染应及时治疗。吸烟能使血管痉挛，加重血管炎症，应劝导患者戒烟。常修剪指甲，不要用手去抠鼻子，防止抓破皮肤。口腔溃疡患者可用0.9%生理盐水500ml+小苏打30片配制的4%碳酸氢钠液体漱口3~4次/日，西瓜霜喷洒创面以消炎、止痛。刷牙动作应轻柔，使用软毛牙刷。 在身体上有红斑狼疮病发之后一定要抓紧时间到皮肤病专科医院来治疗形成于身体上的红斑狼疮顽疾，因伴随着身体上红斑狼疮病情的不断加重，不仅会危及机体健康还有可能诱发一系列疾病的侵害。
系统性红斑狼疮与其他病的区别
系统性红斑狼疮与其他病的区别 系统性红斑狼疮疾病的发病率逐渐上升，这给我们的健康都造成了一定的困扰，为了更好的帮助患者了解自己的病情，我们首先要注意区别开系统性红斑狼疮症状与其他疾病的不同，接下来我们就一起看看系统性红斑狼疮疾病的症状表现。 红斑狼疮疾病的表现症状： 1、盘状红斑狼疮为红斑狼疮之最轻型，预后好。 主要侵犯皮肤、粘膜，很少累及内脏，约5%可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。 1)皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型，超出头面范围称播散型，日盼后皮损可加重。
2)典型损害为紫红色斑块，表面附有粘着性鳞屑，鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔，逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张，萎缩性疤痕，色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面，头部皮损可致永久脱发(脱发【译】：是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡)。 3)特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。 4)5-10%可演变为系统型，少数可致癌变。 5)少数病例低滴度抗核抗体阳性，如γ球蛋白升高，类风湿因数阳性，白细胞降低，血沈快。 2、亚急性皮肤型红斑狼疮 1)皮损有特征性，可分为两型。
①环形红斑形; ②丘疹鳞屑型。本病皮损表浅，愈后无萎缩性疤痕;2.90%皮损呈单一型，10%两型皮损共存，10%合并盘状红斑狼疮皮损，20%合并系统性红斑狼疮皮损。 3)易发生光敏，可反复发作; 4)系统损害轻，可有肌肉和关节疼痛，10-20%有轻度肾炎，心脏和中枢神经系统损害罕见，本型可与盘状红斑狼疮并存，约1/3病例符合美国风湿病协会的SLE诊断标准; 5)实验室检查：大部分人有高γ球蛋白血症，类风湿因数阳性，80%抗核抗体阳性，70%有特异的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗体，个别补体水平低。 3、系统型红斑狼疮，可侵犯全身皮肤和多个脏器，是 红斑狼疮中最重的一型，青中年女性发病多。
治疗盘状红斑狼疮病的偏方
一、治疗盘状红斑狼疮病的偏方 1．黑木耳羹（民间方） 主治：红斑狼疮。 配方：黑木耳6克，冰糖适量。 用法：将木耳浸泡数小时洗净，蒸1小时后加冰糖服食。 2．黑豆粥（民间方） 主治：红斑狼疮。 配方：黑大豆、食油、白糖各50克，粳米100克，姜末适量。 用法：将黑大豆隔日浸泡，加食油煮烂，然后常法煮粥。粥将成后加入黑豆、白糖、生姜末，再煮片刻食用。 3．枸杞大枣蛋（中医验方） 主治：红斑狼疮。 配方：枸杞15至30克，大枣8至10枚，鸡蛋2只。 用法：将上三味同入锅中加水适量煮，蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋喝汤，每天1次，连服数天。 4．黑枣糯米饭（中医验方） 主治：红斑狼疮。 配方：黑枣50克（去核），糯米100克。 用法：将上两味常法煮成米饭食服。 5．芝麻桃仁膏（中医验方） 主治：红斑狼疮。 配方：黑芝麻250克，核桃仁250克，红糖500克。 用法：将红糖置锅内加水少许熬成稠膏，加入炒热的黑芝麻、核桃仁，调匀，趁热倒入表面涂油的大盘中，待稍冷，压平切块，随意食用。 二、秘方偏方:首乌地黄汤治疗红斑狼疮 治疗红斑狼疮秘方首乌地黄汤药物组成：制首乌30g 夏枯草30g 刺蒺藜15g 熟地t5g 山药15g 茯苓15g 丹参15g 地骨皮15g 秦艽15g 白鲜15g 炒枣仁15g 钩藤15g 稀莶草15g 山茱萸12g 牡丹皮10g 泽泻10g 紫草10g 治疗红斑狼疮秘方首乌地黄汤制剂用法：水煎服，每日1剂，每剂煎2次，分早晚2次服。治疗红斑狼疮秘方首乌地黄汤适应病症：系统性红斑狼疮，阴虚内热型。 治疗红斑狼疮秘方首乌地黄汤：本方由六味地黄加制首乌、夏枯草、刺蒺藜，、丹参、地骨皮、秦艽、白鲜皮、炒枣仁、钩藤、稀莶草、紫草而成，有滋阴清热、养血和营、通利关节之功。方中六味地黄汤滋肾养阴而治肾虚之本，重用首乌补益肝肾之精血，不寒、不燥、不腻，为滋补之良药；夏枯草人肝经而清肝火，防肝阳过亢；丹皮、地骨皮凉血退虚；紫草清热解毒，凉血活血；钩藤、刺蒺藜助夏枯草清肝平肝；秦艽、白鲜皮、稀莶草清邪热，凉血
系统性红斑狼疮患者,护理
早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响 摘要：系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus，SLE) 作为一种侵犯多器官和多系统的自身免疫性疾病，常常好发于在青春期以及生育期妇女，其病程很长。通过一定系统和正规的激素治疗能够适当有效改变系统性红斑狼疮的预后。然而由于激素治疗疗程长、副反应大等情况的出现，病人可能很多时候难以遵照医嘱来按时按量的服药，以至于病情反复使得病情更加严重。本文为了更好地研究系统性红斑狼疮患者急速治疗情况，对120例系统性红斑狼疮急速治疗患者进行了依从性调查，并通过依从性调查来分析得出系统性红斑狼疮患者更好地护理干预方式。 关键词：系统性红斑狼疮；自身免疫；依从性；护理干预
目录 1.引言 (1) 2.调查的对象及方法 (1) 2.1调查对象 (1) 2.2调查方法 (1) 2.2.1研究工具 (1) 2.2.2资料的收集及分析 (1) 3.依从性调查结果 (2) 3.1 SLE患者激素服药依从情况 (2) 3.2调查结果的分析 (2) 4.系统性红斑狼疮患者激素治疗的护理干预 (3) 4.1心理护理 (3) 4.2预防和控制感染 (3) 5.结语 (3) 参考文献 (4) 致谢 (5)
1.引言 系统性红斑狼疮是一种弥漫性可以扩散到全身性的一种自身免疫类疾病，主要累及到皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，除此之外甚至会累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种不同的临床表现；在血清中我们可检测其多种自身抗体和免疫学异常的情况。系统性红斑狼疮病因十分复杂而且发病机制也无法弄清，在由于其特别容易复发的特点，发病时很难控制，这对于患者的护理是一个很大的考验。 目前治疗系统性红斑狼疮最有效的药物就是肾上腺糖皮质激素。这种激素的治疗原则与其他药物有所不同。它要求服药是早期、足量并要求确保维持使用，这种药物强调要遵照医嘱服用，切不可盲目停药，使病情复发。依从性的定义是患者对治疗和治疗行为所产生一种遵从的程度。为此，我们对120例长期服用激素的SLE患者服药进行了依从性调查，为了更好地了解SLE患者激素治疗的依从性情况，以此来针对性地制定出合理的护理干预策略。 2.调查的对象及方法 2.1调查对象 本次调查对象为风湿免疫科住院患者120例。确诊为SLE并且连续口服泼尼松3个月及以上的患者才能接受我们的调查；有认知功能障碍或者不合作的患者我们不会对其进行调查，防止对调查结果产生影响。为此我们一共发放调查问卷共120份，其中有效回收的调查问卷为107份，其回收率可以高达89％，说明此调查可以具有一定参考价值和科学性。 调查的107例中，男57例，女性50例；年龄19到65岁，平均年龄为42岁。文化程度为小学或者文盲9例，中学40例，大专及以上为58例； 职业中公认有30例，干部有36例，农民有41例。所有病例全部都符合系统性红斑狼疮诊断标准。在年龄、性别、职位和文化程度上不存在统计学意义（P>0.05）。
红斑狼疮病发早期和后期阶段的症状
红斑狼疮病发早期和后期阶段的症状 很多疾病大家都是到了晚期才发现才去治疗，但是到那时候就已经晚了，给治疗造成了很大的困难，自己也面临着危险，如果在疾病的病发早期阶段能够及时的发现疾病，及时采取有效措施进行疾病治疗的话，完全可以避免疾病患发后对身体带来的不良影响及伤害。 日前，红斑狼疮病发率比较高，那么，红斑狼疮病发早期阶段症状是什么?下面就和我院专家一起来了解下吧。 红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。 用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。 另外，早期的红斑狼疮患者，两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。所以在这个冬季大家要特别注意。 红斑狼疮疾病的产生概率是非常高的，这一疾病在很多人的身体上都会形成，而在疾病当中，只有人们认识疾病的症状才能够在病发后的短时间内摆脱身体上的红斑狼疮。那么，红斑狼疮后期有什么症状呢? 关节疼痛才是他们首先感到的身体不适，有些患者皮肤表面甚至不会出现症状，所以关节痛要警惕红斑狼疮的可能。很多患者往往容易把自己的关节疼痛归结为劳累
系统性红斑狼疮的常见治疗方法
系统性红斑狼疮的常见治疗方法 系统性红斑狼疮病情发作对患者的伤害是很严重的，只有及时的发现病情及时治疗，才能减少患者的伤害，系统性红斑狼疮常见治疗方法都有哪些呢？患者在治疗的时候一定要选择适合自己的，才会有好的效果，这是必须的。 对于红斑狼疮的治疗，患者还应该明确自己的病情，其实诊断红斑狼疮并不难，难的是该病与其他疾病有许多相似之处，特别是系统性红斑狼疮病状复杂多样，常常容易造成误诊。因此确诊是非常重要。 治疗红斑狼疮，一定要清楚自己的病情是否稳定，长期活动的盘状红斑狼疮可以转化为系统性红斑狼疮，而不稳定的系统性红斑狼疮还会加剧内脏的损害程度，出现狼疮危象。了解自己的病情是否稳定，便于稳定病情。 红斑狼疮发作是一种对患者伤害很严重的慢性疾病，病情的发作要是得不到有效的治疗和控制，就会对患者的内脏器官有很大的损伤，那么系统性红斑狼疮有哪些常见治疗方法呢。 一、治疗急性活动期应卧床休息 在红斑狼疮这种疾病处于稳定期的时候，患者是可以进行正常的生活和工作的，只是对患者进行一些心理方面的治疗是不能放松的。病人应定期随访，避免诱发因素和刺激，避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。 二、非甾体类抗炎药 当红斑狼疮患者出现一些关节痛、身体发热以及一些肌痛的情况时，可以通过这种抗炎药来进行有效的治疗，一般都有比较好的效果。由于这类药物影响肾血流量，合并肾炎时慎用。 三、抗疟药 系统性红斑狼疮常见治疗方法还包括使用抗疟药，这类型的西药主要是对皮肤症状的一些治疗，尤其是皮疹、关节型的症状以及一些对光较敏感的时候可以选择这种药物。但是如果长期服用因在体内积蓄，可引起视网膜退行性变。
系统性红斑狼疮的护理常规
系统性红斑狼疮的护理常规 概念 系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现多个系统和脏器损害的症状，本病女性约占90％。以青年女性多见。 病因及发病机制 一、遗传因素SLE的发病有家族倾向，患者近亲发病率高达5－12％，同卵挛生中发病（69％）远较异卵生为高（3％）。 二、感染SLE患者的血清病毒（如麻疹病毒、风疹病毒、腮腺病毒、EB病毒）的抗体滴度高于健康人，SLE病人体内存在的内源性抗反转录病毒，产生大量的自身抗体，引发SLE。 三、内分泌因素可能与下列性激素异常有关：①雌激素水平及其代谢异常；②雌激素受体的含量③催乳素和生长激素的含量。 四、物理因素日光和紫外光照射可诱发皮肤损害或使原有的皮损加剧，并能使某些局限性局限性盘状红斑狼疮发展为系统型；日晒后出现颊、额、颈、胸、手背等处红斑。日常饮食成分对SLE诱发有不可忽视的作用，如无磷鱼、干咸海产品及烟熏食物、苜蓿等。 五、药物引起药物性狼疮的药品按化学结构可分为4类：①芳香胺类：普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和β受体阻滞剂等；②肼类：肼苯哒嗪和异烟肼等；③基化合物青霉胺、甲状腺药物等④苯类：苯妥英钠等抗惊厥药物等。 六、免疫异常一个具有SLE遗传素质的人，在上述各种因素作用下使机体正常的自身免疫机制破坏，产生多种免疫异常。常见：①B细胞功能亢进；②T细胞失平衡；③细胞因子表达异常；④淋巴细胞凋亡异常。 临床表现 1、全身症状活动期病人大多有全身症状。大部分病人在病程中有各种热型的发热。此外，全身不适、乏力、食欲减退、体重减轻及淋巴结肿大等亦颇常见。 2、皮肤、黏膜SLE病人的皮肤损害多种多样，表现不一，以皮疹为常见，典型的特征性皮疹有：①蝶形红斑；②盘状红斑；③血管炎性皮损；④手指末和甲周红斑，有助于本病的诊断。此外，部分病人有光过敏、雷诺现象及脱发。 黏膜损害通常与SLE活动有关，可累及全身各处的黏膜，但多发生在口腔及唇部，可见白斑、糜烂或溃疡。 3、骨关节和肌肉SLE患者常伴有关节痛，多为对称性、游走性，一般不引起关节畸形，最易受累的关节为近端指间关节、腕、膝及踝关节，部分病例可发生无菌性缺血性骨坏死，股骨头最常累及，其次为肱骨头、胫骨头等。少数病人可有肌痛、肌炎。
系统性红斑狼疮的诊断标准
1、美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准： （1）颊部红斑固定红斑，平坦或高起于皮面，在两颧突出部位。 （2）盘状红斑片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。 （3）光过敏从病史中得知或医师观察到对日光有特殊反应而引起皮疹。 （4）口腔溃疡经医师观察到有口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。 （5）关节炎非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿胀或积液。（6）胸膜炎或心包炎①胸膜炎性疼痛病史，或有胸膜摩擦音，胸膜增厚或积液的放射线证据；或②心包炎，经心电图证实或听诊有心包摩擦音。 （7）肾脏病变①持续蛋白尿(>0.5g/d或>3+)；或②任何类型的细胞管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型。 （8）神经病变①癫痢发作——除外药物或已知的代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒以及电解质紊乱；或②精神变态——除外药物或已知的代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒以及电解质紊乱。 （9）血液学疾病溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少①溶血性贫血—网织红细胞增多；或②白细胞减少(<4×109/L，2次或2次以上)；或③淋巴细胞减少(<1.5×109/L，2次或2次以上)；或④血小板减少( <100× 109/L，无导致血小板减少药物损害史)。 （10）免疫学异常①抗双链DNA阳性；或②抗Sm阳性；或③抗磷脂抗体阳性(a．IgG 或IgM抗心磷脂抗体血清滴度异常；或者b．用标准方法测狼疮抗凝试验阳性；或者c．梅毒螺旋体制动反应或以螺旋体抗体吸收实验荧光法确证的梅毒假阳性血清试验阳性至少6个月)。 （11）抗核抗体在任何时候和在排除药物引起狼疮综合征的情况下，以免疫荧光法或相类似的测试法检测抗核抗体滴度异常。 符合上述11项中任何4项或4项以上者，除外感染、肿瘤和其他结缔组织疾病后，可诊断为系统性红斑狼疮。 （出自，系统性红斑狼疮诊疗手册，人民军医出版社，邹耀红主编） 2、美国风湿病学会2009年修订的SLE分类标准 （1）临床标准：①急性或亚急性皮肤狼疮表现 ②慢性皮肤狼疮表现
系统性红斑狼疮
https://www.360docs.net/doc/fb13137038.html,/page.php?act=view&c ontentId=2347&catId=22系统性红斑狼疮 本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑 苏茵（主任医师）北京大学人民医院风湿免疫科 科技名词定义 中文名称：系统性红斑狼疮 英文名称：systemic lupus erythematosus;SLE 定义：侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等)，导致：①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物，通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官；②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合，通过II 型超敏反应而损伤血细胞。 应用学科：免疫学（一级学科）；免疫病理、临床免疫（二级学科）；自身免疫病（二级学科） 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 百科名片 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现；血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。 西医学名：系统性红斑狼疮 英文名称：systemic lupus erythematosus，SLE 所属科室：内科- 免疫内科 发病部位：皮肤粘膜，骨折肌肉，肾脏， 中枢神经系统 主要症 状： 蝶形红斑，关节痛，头痛，环状红 斑 主要病 因： 病因不明 多发群 体： 15～40岁女性 目录 疾病简介 疾病分类 发病原因 发病机制 临床表现 诊断鉴别 1辅助检查 1疾病诊断 1系统性狼疮活动性及复发性指标
什么是导致红斑狼疮的原因
什么是导致红斑狼疮的原因 红斑狼疮是一种免疫性疾病，引发红斑狼疮的因素很多，遗传因素就是其中一种，通常还与环境因素和人体内性激素水平有关，通过这些因素降低人体免疫力，从而造成免疫功能紊乱，导致红斑狼疮的发生。很多人对于红斑狼穿的病因还不清楚，下面我们一起看看关于红斑狼疮疾病的产生病因。 1、遗传因素 是红斑狼疮病因的重要因素，具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会引发该病。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人，有红斑狼疮家族史的发生率可高达 5% ～12% ，同卵孪生中发病率高达69% ，而异卵孪生与同家族群相差不大。 2、环境机制 人类与自然环境是互相依存、相互影响的统一整体，很多人类疾病是由于自然环境中的致病因素所致。紫外线、药物、杀虫剂、被污染的水、重金属、吸烟、食物和感染等都可能引起红斑狼疮或者影响红斑狼疮的病情。 3、内分泌因素 多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。红斑狼疮动物模型NZB/N ZW 鼠，雌性鼠病情较雄性重，用雄激素治疗可使病情缓解，而用雌激素治疗可使病情恶化，提示雌激素在红斑狼疮病因中有影响。 4、感染机制 环境因素和宿主遗传因素的交互作用共同导致系统性红斑狼疮的发生。系统性红斑狼疮患者体内产生大量的自身抗体，B淋巴细胞异常活化，功能亢进。而刺激B淋巴细胞多克隆活化的原因除遗传因素以外，病毒、细菌、支原体等感染因素也起重要作用。 感染因素和自身免疫之间的关系可以解释为下列原因： ①感染因素诱导或改变了宿主抗原; ②分子模拟学说;
红斑狼疮疾病研究报告
红斑狼疮疾病研究报告 疾病别名：红斑狼疮 所属部位：全身 就诊科室：风湿科 病症体征：发热，红斑(边界清楚,高出皮肤)，脱发，关节疼痛 疾病介绍： 红斑狼疮是什么？红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围， 红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)，亚急性皮肤型红斑 狼疮，深部红斑狼疮等类型，红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样，变化多端 症状体征： 红斑狼疮有哪些症状？ 红斑狼疮的临床表现变化多端，累及的组织和器官较多，病情复杂，特别 是早期不典型患者或仅有一，二个脏器受累者，或无皮疹，甚至无临床表现的。现采用的为美国风湿病协会(ARA)在1982年经修正的诊断标准，共11项：①颧颊 部红斑;②盘状狼疮;③光敏感;④口腔溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥蛋白尿(>0.5G /D)或尿细胞管型;⑦癫痫发作或精神病;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性贫血或白 细胞减少( 符合以上四项或四项以上始能确诊，该诊断标准的敏感性和特异性都可达9 6%，倘结合皮肤狼疮带试验和活组织检查，更可高诊断率。 上海风湿病学会(1987)提出的诊断标准有：⑾蝶形红斑或盘状红斑;⑿光敏感;⒀口鼻腔粘膜溃疡;⒁非畸形性关节炎或多关节痛;⒂胸膜炎或心包炎;⑹癫 痫功精神症状;⒄蛋白尿或管型尿或血尿;⑻血小板 化验检查： 红斑狼疮要做什么检查？ (一)血常规：白细胞减少( (二)血沉：增快。 (三)血清蛋白：白蛋白降低，2和球蛋白增高，纤维蛋白原增高，冷球蛋白 和冷凝集素可增高。
(四)免疫球蛋白：活动期血IGG、IGA和IGM均增高，尤以IGG为著，非活动 期病例增多不明显或不增高。有大量蛋白尿且期长的患者，血IG可降低，尿中 可阳性。 (五)类风湿因子：约20%～40%病例阳性。 (六)梅毒生物学假阳性反应：2%～15%阳性。 (七)抗心磷脂抗体：IGG型的阳性率为64%，IGM型为56%，与患者血栓形成，皮肤血管炎，血小板减少，心肌梗塞、中枢神经病变和习惯性流产或宫内死胎 关系密切。 (八)LE细胞：HARGRAVES(1948)首先在骨髓中发现，HASERICK(1949)从外周 血中找到LE细胞。MIECHER(1954)证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子，是一 种球蛋白，现已明确形成LE细胞需要4个因素：①LE细胞因子，是一种抗核蛋白 抗体，存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔积液、疱液和脑脊液中，其相 应抗原为脱氧核糖核酸一组蛋白复合物，此抗原存在于细胞核内;②受损伤或死 亡的细胞核，无种属和+器官特异性，即人或动物的各种器官的细胞核均可与LE 细胞因子起作用;③活跃的吞噬细胞，一般为中性粒细胞;④补体：在吞噬时需 要补体的参与。LE细胞形成的过程首先为LE细胞因子与受损伤或死亡的细胞核 起作用，使细胞核胀大，失去其染色质结构，核膜溶解，变成均匀无结构物质，所谓匀圆体细胞膜破裂，匀圆体堕入血液，许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核，形态花瓣形细胞簇，随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬，就形成所谓LE 细胞，补体参与起促进吞噬作用 约90%～70%活动性SLE患者，LE细胞检查阳性。其他疾病如硬皮病、类风湿 性关节炎等中约10%病例可查见该细胞，此外，慢性活动性肝炎、药疹如普鲁卡 因酰胺及肼酞嗪(肼苯哒嗪)等引起也可阳性。 (九)抗核抗体试验(ANA) 本试验敏感性高，特异性较差，现象作为筛选性 试验，一般采用间接免疫荧光法检测血清ANA，以鼠肝印片作底物，亦有采用WI LL-2细胞，HEP-2细胞等作底物，约80%～95%病便ANA试验阳性，尤以活动期为高，反复测定累积阳性率更高。血清ANA效价1：80，意义较大，效价变化基本 上与临床病情活动度相一致。荧光核型可见周边型、均质型和斑点型，偶见核 仁型。另有5%～10%病例，临床症状符合SLE，但ANA持续阴性，有其它免疫学特征，可能是一个亚型。 抗核抗体是自身对各种细胞核成分产生相应抗体的总称，在SLE中所见的有： 1.抗脱氧核糖核酸(DNA)抗体可分为抗天然或双链脱氧核糖核酸(N-DNA或D S-DNA)抗体和抗变性或单链脱氧核糖核酸(D-DNA或SS-DNA)抗体。 以绿蝇短膜虫(CRITHIDIA LUCILIAE)或马疫锥虫(TRYPANOSOMA EQUIPERDUM)或伊氏椎虫(TRYPANOSSMA EVANSI)作底物，采用间接免疫荧光法检测抗DS-DNA 抗体，在SLE活动期其阳性率可高达93%～100%。然而放射免疫法检测其阳性率 为60%～70%，抗DS-DNA抗体荧光核型显示周边型最具特异性，提示患者常有肾