气管切开手术同意书)

气管切开手术同意书)
气管切开手术同意书)

气管切开手术同意书

患者_____性别__年龄__床号__住院号:____。

目前诊断为:_________________________。

因患者病情需要,经医生研究决定后需作气管切开术,已向患者家属详细介绍有关气管切开术的必要性、危险性,及术中术后可能出现的风险及意外等,患者家属表示愿意与医院合作,对气管切开术中术后可能发生的问题能够理解,同意接受气管切开术,并愿承担相关风险。

气管切开术中术后可能发生的风险及意外如下:

1、麻醉意外

2、术中伤及邻近组织、血管、神经,致大出血休克、甲状腺危象等。

3、术中切开困难,窒息可能。

4、术后气胸、血胸、纵膈气肿、皮下气肿、气管食管瘘、气管胸膜瘘、

声嘶、饮水呛咳、抽搐、伤口渗血不止等。

5、术后气管导管脱出、堵塞,需更换导管。

6、术后伤口及肺部感染。

7、术后伤口不愈合、延迟愈合可能,

8、术后瘢痕形成,影响美观。

9、术后气管软化致拔管困难,需终身带管可能。

10、其它难以预料的意外。

谈话医生:_____患者家属签字:____

与患者的关系:____

____年__月__日

骨折手术同意书

丰城市董家卫生院 跖骨骨折切开内固定术术前知情同意书 患者姓名:性别:男、女年龄:岁民族:床号: 住院日期:年月日拟定手术日期:年月日住院号: 治疗建议: 入院后经治医师对我的病史进行了详细询问,对我的身体进行了全面的检查,并做了必要的辅助检查,涉及我健康问题的相关专家也进行了会诊。经治医师告诉我,目前对我的病症考虑如下诊断: 对于该病症,医师已将目前比较好的治疗方法向我作了介绍,结合我的具体情况和医师的建议,我最终考虑可以接受以下适合我的病情的手术治疗方案: 手术潜在风险及对策: 医生告知我如下跖骨骨折切开内固定术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1、我理解任何手术麻醉都存在风险和局限性。 2、任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3、我理解此手术存在以下风险和局限性: 1)麻醉意外,严重者可出现休克、甚至危及生命; 2)根据术中情况变更术式或内固定方式; 3)术中损伤神经、血管及邻近器官,如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配,引起肢体功能障碍甚至残疾;皮神经损伤致相应部位麻木疼痛;血管损伤导致大出血,严重者可致休克,肢体缺血性挛缩甚至危及生命。 4)围手术期心、肺、脑血管意外出现: a、脑出血或脑栓塞,神志不清,昏迷甚至死亡; b、心律失常,心肌梗死,心力衰竭,血压降低,休克,甚至死亡; c、肺栓塞,呼吸功能障碍,呼吸衰竭甚至死亡; 5)伤口并发症:感染、裂开、出血、血肿、不愈合或延迟愈合、脂肪液化、瘘管及窦道形成、内固定外露,各种原因伤口不能一期闭合,需植皮、皮瓣移植或延迟关闭再次手术; 术后切口或创口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩,影响功能及美观。

清创缝合术操作流程

清创缝合术 一、目的: 1、树立严格的无菌观念,掌握临床清创术的基本流程,熟练运用以前学过的外科技能进行操作; 2、掌握清创术的概念和时限要求; 3、熟悉清创术的注意事项; 4、培养团队协作意识。(手术者、助手、巡回护士) 清创术: 是对污染伤口进行处理,使其变为清洁伤口,从而达到一期愈合目的的措施。 要求:在伤后6~8 小时内进行。 二、实验物品准备: ①清创包1 个(包括直、弯血管钳各4把、持针钳2 把、布巾钳 4 把、鼠齿钳2 把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯2 个、弯盘1 个、有齿卵圆钳1 把)。 ②无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3%双氧水、敷料、油毡 布等。 ③实验动物:成年家兔。 三、操作步骤: 1 、实验动物准备:

①动物称重: ②麻醉:20%乌来糖溶液,5ml/kg (或3%戊巴比妥,30mg/kg),于兔耳缘静脉注射; ③固定:麻醉后将动物固定于手术台 ④制作人工创伤污染模型: 在动物大腿外侧或背部用刀子划成一条较深的创口,再以碳灰、煤渣、泥沙或锯末撒于创口内【裁判员负责】。 2、具体操作: ①清洁:剪除创口外周围的毛发,以无菌纱布块遮住创口,用肥皂水洗刷创口周围皮肤,直至清洁(注意:肥皂水不能进入伤口)。然后弃去覆盖创口的敷料,再用生理盐水、3%双氧水、生理盐水,反复冲洗伤口,直到干净,用纱布擦干。 ②消毒铺单:手术者洗手,戴无菌手套。打开清创包,络合碘消毒术野皮肤,铺无菌孔巾。 ③探查处理伤口:由浅入深检查创口,了解伤情;取净异物;遇有活动出血应止血;修剪皮缘至整齐,切除皮缘0.2 —0.3 厘米,把皮肤连同皮下组织一并切除;尽可能切除所有坏死及失活的组织。 ④冲洗伤口:用双氧水和生理盐水再次冲洗创口,沾干。 ⑤缝合创缘:【由裁判认定无出血点、无异物、无坏死组织后方可进行】术者进行逐层缝合。缝合皮肤前,须用以酒精消毒,缝合后注意对皮。用75%乙醇消毒皮肤,伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。 ⑥术毕,清洗整理相关物品。 四、注意事项:

骨科手术知情同意书

骨科手术知情同意书 2010-01-25 23:04:39| 分类:骨科学| 标签:|字号大中小订阅 骨折手法复位外固定知情同意书 1. 骨折无法一次性复位,需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。 2. 首次复位效果不佳,但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位,需要等待肿胀消退后再复位。 3. 骨折无法解剖复位,但是已经达到功能复位,为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。 4. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生,大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位 以下该神经支配区的感觉和功能障碍。 5. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。 6. 骨折部临近关节功能障碍,甚至无法恢复可能。 7. 骨折延迟愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手术进一步治疗。 8. 虽然已经达到理想复位,但是在固定过程中骨折有再次发生移位的可能。需要再次复位或者手术治疗。 9. 其它难以预料的并发症发生。 急诊手外伤清创术谈话要点 1、手术需麻醉,虽然是臂丛麻醉,但同样有麻醉意外(心跳、呼吸骤停)可能; 2、创面污染严重,软组织碾挫后易发生感染; 3、重要的肌腱、神经。血管损伤,有待于手术中进一步探查明确,手术前诊断尚等待进一步完善补充和完 善; 4、创面污染小、肌腱、神经损伤未见有损伤,则行一期吻接;否则,可考虑二期修复; 5、有主要动脉断裂,需作动脉吻接、直接吻接困难,需静脉桥接,血管吻接后有血管危象发生可能,一旦 出现,有肢体(或趾、指)坏死可能; 6、若术后粘连严重引起功能不良则行二期手术予以松解 7、开放性伤口中有外来异物,有时由于位置及不透光等因素,一期未予以取出的,则二期手术取出 8、合并有骨折按骨折手术谈话要点再补充 9、其它难以预料的并发症发生。 * 锁骨骨折术前谈话 1.手术目的为使骨折固定,以利于骨折愈合,恢复肢体功能。 2 麻醉意外,危及生命。 3 术中可能出现输血、输液反应。 4.术中可能出现血管、神经损伤。 5.术中可能出现气胸。 6.术中由于骨折粉碎,不可能完全解剖复位。 △7.术中根据骨折情况,需取髂骨植骨或异体植骨,异体植骨有可能出现排斥反应。 8. 术后伤口有可能感染及皮肤坏死。 9. 术后骨折不稳定可能发生再移位。 10.术后内固定可能出现松动、断裂。 11.术后内固定可能出现异物反应。 12.术后骨折可能不愈合。 13.术后可能出现肩关节功能活动受限。 14.骨折愈合后应取内固定,内固定有取不出的可能。

清创缝合风险同意书

昆明医学院第一附属医院清创缝合手术同意书 患者姓名____________ 性别________ 年龄_______ 住院号___________ 床号__________ 术前诊断________________________________ ____________ 拟定手术名称___________________________ _____________ 术中及术后可能发生的并发症: 1、麻醉意外,药物过敏。术中或术后发生严重并发症,甚至发生呼吸心跳骤停,导致病人死亡; 2、术后渗血或出血,必要时二次手术止血; 3、术中副损伤,即手术经过组织血管、神经等的损伤及相邻器官的损伤; 4、术后仍然有深部异物存留,需要2次手术 5、术后发生伤口感染,致伤口愈合不良、延迟愈合或不愈合,需长期换药。 6、术中或术后发生多器官功能障碍综合征(MODS),导致病人死亡; 7、其他难以预知的并发症及意外; 8、术后疤痕形成,疤痕牵拉导致,相应功能障碍,并影响美观。 9、_________________________________________________________________________ 对上述情况经治医师将尽力防治,但有时仍难以预料和完全避免。依照有关法规,作为患者及家属拥有知情权及接受相关治疗与否的权利,为此,经治医师已对患者及家属进行全面说明和详细交代。患者及家属完全明白手术存在的风险,经充分考虑能够接受手术中及手术后可能发生的各种意外情况后,完全同意接受手术治疗,并愿意承担手术相关风险和后果,再签署本手术同意书。在你签字同意对患者施行手术后,你的签名具有法律意义,而且你将承担法律责任。(附患者及家属身份证复印件) 患者或家属意见___________________________________________________________________ 患者签名患者家属签名与患者关系 三级医师签字:二级医师签字:一级医师签字: 签字时间:______年____月____日 签字地点:昆明医学院第一附属医院胸外科

手术知情同意书

根据患方所述病史、存在的症状及有关检查,术前诊断为:**由于病情需要,建议于*年*月*日拟行***手术,以达到***的治疗目的。手术是一种高风险、高难度的治疗方法,签于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素,绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和无法预见的原因,本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况。即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下,手术仍有可能发生如下医疗风险: 1、麻醉意外,麻醉过程中呼吸、心跳骤停,脑卒中、截瘫、肢体瘫痪。麻醉拨管后声音嘶哑,喉部水肿、肺部感染等。 2、病员年老、体弱或伴有心、肺、肝、肾等疾病以及潜在的上述疾病,术中、术后可能突发意外,或以上脏器功能衰竭,甚至死亡。 3、术中因病变浸润、炎症、解剖异常等因素,可能发生术中、术后难以控制的大出血、广泛渗血,而危及生命。也可能发生难以预料的器官损伤而需部分或全部切除。 4、手术中发现病变不能切除,或切除后易发生生命危险,则行姑息性手术或仅作探查。 5、诊断不明确,需要剖腹探查,手术有可能达不到目的。 6、术中发现其它病变,需改变原手术方案,亦可能无法进行预期手术。 7、术后因腹腔内出血可能需再次手术。 8、术后发生肺不张,肺部感染、胸腔积液和呼吸功能衰竭等并发症。 9、术后发生心律失常、心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉栓塞等心血管并发症,甚至死亡。

10、急性肾功能衰竭,如尿少、尿闭或多尿等。肝功能衰竭,如黄疸、腹水进行性加重和肝性脑病、肝昏迷。 11、应激性溃疡并发大出血、出血性休克等。 12、术后感染,包括全身性感染(如菌血症、败血症、脓毒血症等)和腹腔内感染或脓肿、尿路感染等。 13、切口血肿、感染、积液、脂肪液化、裂开等。术后切口疤痕增生、疼痛等。 14、甲状腺手术可能致喉上神经、喉返神经、血管、甲状旁腺、气管等损伤,空气栓塞、呼吸道梗塞等;术后可发生出血、喉头水肿、气管软化、气管痉挛、呼吸困难、窒息、声音嘶、哑、失音、呛咳、手足搐搦、甲状腺危象等,有时需作气管切开。甲状腺功能减退。 15、乳腺癌根治术为毁坏性手术,影响美容。术中易损伤胸长神经、胸背神经、臂丛神经干、腋静脉等,术后可发生皮肤坏死、皮下积液积血、淋巴漏及回流障碍、腋静脉血栓、患侧上肢水肿、活动功能障碍等。 16、胃、肠术后吻合口出血、漏、狭窄、梗阻等。 17、胃术后二十指肠残端瘘、嗳气、返酸、呕吐、营养不良、贫血、返流性食管炎、倾倒综合症、腹腔残余感染等。 18、直肠手术可能损伤输尿管、膀胱、精囊腺、阴道等,术后可致排尿困难、性功能障碍或丧失、大便失控、尿潴留等。 19、Miles手术需作永久性人工造口,对正常生活有一定影响。造口并发症:造口回缩、内漏、小肠脱出、周围刺激性皮炎、出血、坏死等。会阴部创口延迟愈合。

清创缝合术的操作方法

清创缝合术 1.清洁伤口周围皮肤先用无菌纱布覆盖伤口,剃去伤口周围的毛发,其范围应距离伤口边缘5cm以上,有油污者,用汽油或者乙醚擦除(以上步骤由巡回护士完成)。 2.手术者洗手、穿手术衣后戴无菌手套,用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周围的皮肤,继以无菌盐水冲洗,一般反复冲洗3次,严重污染伤口可刷洗多次,直至清洁为止,注意勿使冲洗肥皂水流人伤口内。 3.清洗、检查伤口:术者不摘无菌手套,去除覆盖伤口的无菌纱布,用无菌生理盐水冲洗伤口,并以夹持小纱布的海绵钳轻轻擦拭伤口内的组织,用3%的过氧化氢溶液冲洗,待创面呈现泡沫后,再用无菌生理盐水冲洗干净。擦干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤,检查伤口内有无血凝块及异物,并检查伤口深度,有无合并神经、血管、筋腱与骨骼损伤,在此过程中若遇有较大的出血点,应予以止血。如四肢创面有大量出血,可用止血带,并记录上血带时间,此时,用无菌纱布覆盖伤口。 4.皮肤消毒、铺无菌巾洗手、泡手后不戴无菌手套,以0.75%碘酊消毒皮肤,铺无菌巾。注意。勿使消毒液流入伤口内,必要时伤口周围局部麻醉。

5.清理伤口术者、助手再次消毒双手后,戴无菌手套,用手术剪清除伤口周围不整齐的皮肤边缘1一2mm,失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。若切口过小,应扩大切口充分暴露。一般从伤口两端沿纵轴延长(有时须据功能和外观选择延长切口的方向),深筋膜也应当做相应的切开,彻底止血,小的渗血可压追止血,较大出血予以结扎,尽量取净伤口内的异物,剪除伤口内失去活力的组织,由浅人深仔细清除,但不应将不该切除的组织一并切除。对于手、面部及关节附近的伤口更应特别注意。脂肪组织易发生坏死、液化而至感染,失去活力的筋膜会影响伤口的愈合,均应尽量予以切除。 6.去除坏死和失去活力的肌肉组织凡夹捏不收缩,切开不出血或无颜色改变的肌肉组织,都要彻底切除或剪除。污染明显与骨膜分离的小碎骨片可以去除,较大的游离骨片或与软组织相连的小骨片,予以保留,放回原位,以恢复解剖形态及功能,关节囊内的小游离骨片必须彻底清除,并将关节囊缝合。 7.血管伤的处理不影响伤口血液循环的断裂血管,可予以结扎。若主要血管损伤,清刨后需进行动、静脉吻合或修补。将损伤的血管近、远端剥离清楚,用无损伤血管钳夹住两端阻断血流,用小剪刀将血管外膜去除一端,将断端修剪整齐后对合两断端。用细丝线在两侧各做一褥式缝合,用生理盐水放入少许肝素冲洗管腔,以防凝血块再凝固,将两缝线牵紧,用连续缝合法缝合前壁,翻转血管按前法缝合后壁。

手外伤 清创探查缝合术知情同意书1

纳雍县人民医院手外伤清创探查缝合术知情同意书患者姓名:性别:年龄:病历号: 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有左手背刀砍伤,疾病,需要在局部浸润麻醉下进行清创探查缝合术。 清创探查缝合术主要目的是清理伤口、探查损伤情况,术中根据具体情况定治疗方案。根据病情需要可能需要再次调整手术方案。由于我院条件有限,建议患者到上级医院诊治,患者家属放弃到上级医院诊治,强烈要求予缝合皮肤即可。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下清创探查很方便术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出。 具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏 性休克,甚至危及生命。 3. 我理解此手术存在以下风险和局限性: 1)我理解我可能出现局部出血。 2)我理解术后可能出现伤口局部及周围组织感染、骨髓炎。术后皮肤坏死肌腱及骨外露。肌腱血管无法吻合术后肌腱粘连,患肢功能障碍。 3)我理解我可能出现局部创口愈合不良。疤痕形成。 4)我理解我探查、牵拉可能出现局部神经血管损伤加重。 5)我理解我可能出现血管神经无法吻合。远端血供障碍。 6)术后需再次手术。 4.我理解术后疼痛,患手功能障碍。 5.其他预料不到意外。 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 ●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、 可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 ●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。 ●我理解我的手术需要多位医生共同进行。 ●我并未得到手术百分之百功的许诺。 ●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学 检查和医疗废物处理等。 根据医生对我病情的详细解释,我和家属已经知道我所患疾病的严重性,并知道选择手术治疗是当前减少并发症,大大的缩短卧床时间,最大限度的恢复肢体功能的最佳选择。为了提高日后的自主生活能力和最大限度的挽救劳动力,我在平等自愿的前提下(同意)医生对我行手术治疗,由于我和家属个人原因暂不()手术手术治疗。 患者签名签名日期2014年09月09日 如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名: 患者授权亲属签名与患者关系签名日期2014年09月09日 医生陈述 我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。 医生签名签名日期2014年09月09日

腹腔肿物手术知情同意书

淮阳县中医院 腹腔镜手术知情同意书 患者姓名性别年龄岁病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有腹腔肿物,需要在选麻醉下进行腹腔镜腹腔肿物切除+探查手术。 随着内镜技术的发展和在外科领域的广泛应用,“微创外科”的理念逐步深入人心。 “微创外科”是指在尽可能准确去除病变的同时,使手术引起机体局部创伤和全身反应尽量降低到最小程度的外科理念和技术体系。内镜技术是微创外科手术的基石,而腹腔镜手术则是最常用的内镜手术之一。目前,可以应用腹腔镜进行的手术包括胆囊切除、脾切除、阑尾切除、肠切除等。与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势。但腹腔镜手术也有其局限性和相应的风险,另外腹腔镜手术术中也可能由于情况复杂、解剖变异或发生并发症等情况而中转开腹。 手术潜在风险和对策: 医生告知我腹腔镜手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过 敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险: 1)因病情复杂、有其它病变或并发症的发生时,手术需改为剖腹方式进行; 2)二氧化碳气腹造成的并发症:气体栓塞、皮下气肿、术后右侧肩背部疼痛等; 3)其它目前无法预计的风险和并发症。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者 有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。 5.我理解术后如果不遵医嘱,可能影响手术效果。 1)术中出血; 2)继发感染; 3)因该操作是医生根据临床经验进行,因此,有可能所取组织没有取到病理改变部位, 该检查仍然有漏诊可能; 4)经腹壁腹腔穿刺检查、经阴道后穹窿穿刺术等可能会造成盆腹腔脏器如肠道损伤等。 2.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸 烟史,以上这些风险可能会加大。

清创缝合手术知情同意书

清创缝合手术知情同意书 姓名: 性别: 男女年龄:岁 术前诊断: 患者因疾病,需行手术治疗。由于病情关系、个体差异及现有医学科学技术条件等原因,任何手术都具有较高的诊疗风险,有些风险是医务人员和现代医学知识无法预见、防范和避免的意外,有些是能够预见但却无法完全避免和防范的并发症,手术可能出现下列并发症及不良后果: 1、可能发生麻醉意外危急生命; 2、因创伤及疼痛等因素刺激,术中可能诱发心脑血管隐形疾病突然发生意外; 3、由于组织损伤严重,指(趾)端已失去活力,无法保存需截指(趾)、以及 术后可能发生皮肤坏死、伤口不愈; 4、任何伤口术后都有感染可能,污染严重者,感染已不可避免。若为特殊性感 染,则会导致截肢甚至危及生命; 5、所有伤口愈合后均留有疤痕、瘢痕体质者更为严重; 6、由于异物深而散在,手术探查困难,不易发现异物存留,不能完全取尽; 7、若有肌腱、神经损伤,以及累计关节面的骨髓损伤,术后有可能出现功能障 碍,需再次手术; 8、其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等; 9、术中、术后出血、血肿,伤口并发症:感染、出血、裂开、增生瘢痕、脂肪 液化; 10、损伤周围组织,囊肿复发。 一旦发生所述情况,可能加重病情或危及生命,医务人员将按医疗原则予以全力抢救,但仍可能产生不良后果。

以上情况已交代清楚,患者及家属(或受患者委托人)愿意承担各项风险,理解谈话,同意手术请签字。 患者: 与患者关系: 医师签字: 年月日时分 (专业素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待您的好评与关注) (注:范文素材和资料部分来自网络,供参考。请预览后才下载,期待你的好评与关注。)

清创缝合术操作流程#精选.

清创缝合术操作流程 【适应征】 开放性损伤:伤后6-8h以内的;伤口污染较轻,不超过伤后12h的,头面部伤后24h内可行清创术。 【禁忌证】 化脓感染伤口不宜缝合。 【会诊指征】 合并颅脑、胸、腹有严重损伤;深部贯通伤者;四肢开放性骨折者;合并有肌腱断裂、重要血管、神经损伤者; 【准备工作】 1.器械准备:消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。 2.手术者洗手,戴手套。 【操作方法】 1.清洗去污: ①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。 2.伤口的处理: ①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血; ⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。 3.缝合伤口: ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;注意进针、出针、缝线走形、缝合深度、缝合张力适当、针距边距适当等。(根据不同的组织情况决定针距1cm、边距0.5cm的大小,并做到均匀一致)③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。 4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。

【术后处理】 注意伤肢血运,合理应用抗生素,注射TAT; 在术后24~48小时拔除伤口引流条或引流管; 伤口出血或感染时,拆除缝线,检查原因,进行处理; 最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改如有侵权请联系网站删除

手术知情同意书详解

昭通西南医院 腰椎间盘射频消融术知情同意书 患者姓名:性别:年龄:床号:住院号:诊断: 手术治疗方案: 1、手术方式: 2、麻醉方式: 一、拟施手术可能发生的并发症和危险性在我明确表示接受该手术之前医师已将手术的方法、麻醉方式和术中、术后的并发症及其他风险向我做了详细的说明,本人对医生告知的内容已经清楚并表示理解。知道手术治疗是一种创伤性的治疗手段,也是一种有效的治疗手段,但术中、术后可能发生的意外情况和并发症包括但不限于以下情况: 1、麻醉并发症; 2、术中因解剖位置及关系变异需变更术式; 3、因病灶的复杂性或患者的健康等原因需终止手术; 4、术中根据需要需要增加治疗靶点或节段; 5、椎间隙感染、血肿等; 6、神经根遗留症状、麻木、肌无力、发凉等与神经根受压的程度及时间长短有关。个体差异较大,而非手术操作问题; 7、其它不可预知的情况。病情复杂治疗效果不明显。 二、需要说明的问题: 1、由于该项新技术是间接减压而不是直接取出突出的椎间盘组织,从而保护椎间盘后方纤维环的完整性与稳重性,有利于腰椎的活动与稳定性,而术后CT、MRI复查时可见到突出物明显缩小、缩小不明显或是不缩小等表现,而临床症状减轻或消失,这种现象是该项技术的特点,患者及直系亲属需充分理解。 2、虽然影像检查突出物减少或消失,但手术后局部粘连与疤痕组织压迫引起的腰痛及下肢放射痛是目前医学上尚未攻克的难题,而且因个体差异而表现的疼痛轻重不一,术后经过长期的相关的多种治疗可以缓解、减轻、消失。有个别人则难以消失,这种现象不能作为手术失败的标准。 3、腰椎间盘突出症不是一种独立的疾病,它是由于腰部软组织因寒冷、潮湿、劳累、不良工作姿势等因素长期反复累积性的劳损,导致椎间盘退行性病变,纤维环破裂,

手外伤清创缝合术知情同意书

手外伤清创缝合术知情同意书 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有1、右手背割伤2、高血压病,需要在局部麻醉下进行右手背割伤清创缝合+血管肌腱神经探查术。 手术目的:清创缝合+血管神经肌腱探查。 其他 手术潜在风险和对策: 医生告知我如下清创缝合+血管肌腱神经探查术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过 敏性休克,甚至危及生命。 3. 我理解此手术可能发生的风险: (1)心脑血管意外(心肌梗死,脑出血,脑梗塞等),危及生命; (2)出血(出血过多发生失血性休克,继发多脏器功能不全或衰竭抢救无效死亡); (3)损伤周围脏器(血管,神经等及其他重要组织); (4)术中根据情况改变术式; (5)术后出血,再次手术止血可能; (6)感染,伤口愈合不良; (7)术后根据愈合情况,瘢痕形成情况,需再次成形手术可能; 4. 我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者 有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。 5. 我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险: 1. 麻醉意外。 2. 如血管、肌腱、神经断裂,术后有可能再发断裂。 3. 因原有潜在疾病术前难以查出而于术中术后发作(如心脑肺肝肾等脏器) 4. 术后感染(伤口、骨组织、继发的肺部、泌尿系等部位)导致多脏器功能不全或衰 竭抢救无效死亡,骨髓炎有可能需要行截指手术。 5. 因置入体内的异物(缝线、骨蜡等)而出现异物反应或排斥反应。因个体差异难以 术前预测。 6. 因外伤及手术创伤引起应激性反应如:应激性消化道溃疡出血等。 7. 术后骨髓感染或皮瓣坏死需二期植皮、皮瓣转移术甚至截指、截肢可能。因患者术 前创面污染,术后感染机会较普通伤口高,术中术后用药。预防可减少其发生率。 8. 术后术区瘢痕形成、挛缩,影响局部美观、导致关节僵硬引起相应关节、肢体功能

手术知情同意书

骨科手术同意书 一、关节置换手术同意书 1.麻醉意外 2损伤周围血管神经、术中大出血 3术后感染、皮瓣坏死 4术中骨折复位固定不理想,术后骨折不愈合 5术后假体松动、断裂、脱落、外露 6术后关节不稳定,脱位 7术后关节功能障,关节僵硬 8骨水泥毒性反应,致心脏病变,休克 9脂肪栓塞 10异位骨化 11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 12假体置入困难,改变手术方式 13假体翻修 14其它难以预料的意外发生 二、关节置换术手术术前知情同意书: 1.麻醉意外,术中、术后生命体征异常波动,甚至出现心跳、呼吸停止。 2.术中软组织及骨髓腔出血可能较多,或因意外损伤血管出现大出血,导致休克,甚至死亡。 3.术中可能因意外而损伤周围神经,导致感觉、运动功能障碍症状加重。 4.术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭,可能并发心脑血管意外,且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。 5.术中可能根据具体情况改变手术方案,如:术中发现局部组织有感染征象,或局部骨质疏松而不足以适应假体固定等情况。 6.因患者解剖特征或局部病理改变,可能使术中假体安装困难,甚至致髋臼(胫骨)及股骨骨折。 7.术中若须使用骨水泥,可能出现骨水泥毒性反应,如:心血管抑制反应(低血压休克)、胃肠道反应,甚至可能猝死;术后可能并发慢性骨水泥病。 8.术后关节腔可能积血,切口可能渗血、出血,并且可能出现大片皮下瘀班。 9.手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染,甚至可能形成溃疡、窦道、软组织缺损或骨髓炎;若感染累及关节,需再次手术治疗,行关节冲洗、引流、清理,甚至需取出假体。10.手术部位软组织内可能并发异位骨化症。 11.术后可能并发双下肢深静脉血栓,导致患肢肿胀、缺血,甚至坏死;若血栓脱落可能导致异位组织、脏器栓塞。 12.术后因肢体活动减少、卧床时间延长,可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。 13.术后假体周围可能出现骨溶解的X线征像,假体可能出现缓慢的松动、下沉、磨损现象。若遭遇意外暴力可能导致假体断裂或股骨(、胫腓骨)干骨折。 14.术后不恰当的体位或功能锻炼会导致人工关节脱位。 15.术后因手术部位组织疤痕形成,致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连,可能导致肢体挛缩及神经、血管受压,进而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍,

清创缝合术操作流程

清创缝合术操作流程 Revised by Hanlin on 10 January 2021

清创缝合术 一、目的: 1、树立严格的无菌观念,掌握临床清创术的基本流程,熟练运用以前学过的外科技能进行操作; 2、掌握清创术的概念和时限要求; 3、熟悉清创术的注意事项; 4、培养团队协作意识。(手术者、助手、巡回护士) 清创术: 是对污染伤口进行处理,使其变为清洁伤口,从而达到一期愈合目的的措施。 要求:在伤后6~8小时内进行。 二、实验物品准备: ①清创包1个(包括直、弯血管钳各4把、持针钳2把、布巾钳4把、鼠齿钳2把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯2个、弯盘1个、有齿卵圆钳1把)。 ②无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3%双氧水、敷料、油毡布等。 ③实验动物:成年家兔。 三、操作步骤: 1、实验动物准备: ①动物称重: ②麻醉:20%乌来糖溶液,5ml/kg(或3%戊巴比妥,30mg/kg),于兔耳缘静脉注射; ③固定:麻醉后将动物固定于手术台 ④制作人工创伤污染模型:在动物大腿外侧或背部用刀子划成一条较深的创口,再以碳灰、煤渣、泥沙或锯末撒于创口内【裁判员负责】。 2、具体操作:

①清洁:剪除创口外周围的毛发,以无菌纱布块遮住创口,用肥皂水洗刷创口周围皮肤,直至清洁(注意:肥皂水不能进入伤口)。然后弃去覆盖创口的敷料,再用生理盐水、3%双氧水、生理盐水,反复冲洗伤口,直到干净,用纱布擦干。 ②消毒铺单:手术者洗手,戴无菌手套。打开清创包,络合碘消毒术野皮肤,铺无菌孔巾。 ③探查处理伤口:由浅入深检查创口,了解伤情;取净异物;遇有活动出血应止血;修剪皮缘至整齐,切除皮缘0.2—0.3厘米,把皮肤连同皮下组织一并切除;尽可能切除所有坏死及失活的组织。 ④冲洗伤口:用双氧水和生理盐水再次冲洗创口,沾干。 ⑤缝合创缘:【由裁判认定无出血点、无异物、无坏死组织后方可进行】术者进行逐层缝合。缝合皮肤前,须用以酒精消毒,缝合后注意对皮。用75%乙醇消毒皮肤,伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。 ⑥术毕,清洗整理相关物品。 四、注意事项: 1、注意安全,无菌操作要严格、规范; 2、彻底清创、止血,按解剖层次逐层缝合; 3、爱护实验动物; 4、分工明确,团结合作,清创流程熟悉。

手术同意书最新版

手术同意书 患者姓名:性别:年龄:病历号: 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 拟行手术:椎间孔镜下椎板减压、神经根松解、髓核摘除、低温离子射频消融、椎间盘造影术。 手术潜在风险和对策: 1、麻醉意外。 2、术中心脑意外,呼吸循环衰竭,导致生命危险。 3、根据具体情况可能调整手术方案。 术中并发症: 1、术中因麻醉意外、药物过敏、呼吸、心脏骤停、急性心力衰竭、弥漫性血管内凝血、脂肪栓塞及难以预料情况,造成生命危险。 2、腰椎微创手术中出现不可避免的或意外的脊髓、神经损伤引起下肢瘫痪、硬膜损伤、脑脊液外露,因大血管损伤造成难以控制的出血,穿刺过程中引起腹腔脏器损伤,引起器官功能障碍、休克、死亡。术中可能改为紧急开放性手术。 3、术中可能因患者精神高度紧张,不配合手术,手术可能终止或延期手术。 4、手术中出现其他病情恶变、估计不到的畸形、肿瘤病变不能彻底切除或特殊情况,手术进程可能终止或者改变手术方案。 术后并发症 1、因手术创伤,术后可能出现心脏骤停、呼吸窘迫、呼吸衰竭、肾功能衰竭、水电解质紊乱、肺/脑/心脏等器官栓塞、下肢血管栓塞、术后大出血、术后严重感染、糖尿病化,均可危及生命。 2、术后出血,血管痉挛/栓塞、脊髓/神经刺激压迫,有进行二次手术的可能;术后可能出现血肿、感染、影响伤口愈合及手术效果。 3、腰椎微创术后,因手术创伤、出血、组织液渗出,患者可能会出现水肿反应,造成有症状的再次出现或加重,经对症治疗如无好转,可进行二次手术。 4、因患者病情复杂,脊柱微创术后患者可能病情无改善或病情加重,给患者造成生理或心理创伤。 5、其他无法预料的可能危及生命的意外情况。 患者知情选择 1、我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法病解答了我关于此次手术的相关问题。 2、我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式作出调整。 3、我理解我的手术需要多位医生共同进行。 4、我并未得到手术百分之百成功的许诺。 5、我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。 患者签名:签名日期:年月日 如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名: 患者授权亲属签名: 与患者关系: 签名日期:年月日

狗咬伤手术清创知情同意书

狗咬伤手术清创知情同意书 姓名:性别:年龄:岁科室:急诊外科 目前诊断:狗咬伤 拟行手术:清创缝合引流术 风险告知: (1) 此病人系狗咬伤判定为Ⅲ级暴露. 应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。 (2) 如伤口情况允许,应当尽量避免缝合。伤口轻微时,可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。 (3) 伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,在完成清创消毒后,应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中,以中和病毒。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎;伤口深而大者应当放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出。 (4) 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。 (5) 眼部、口腔、外生殖器或肛门部粘膜等特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合(在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口),以便功能恢复。 鉴于患者所患疾病,需实施本项手术,但本项手术是一种创伤性医疗手段,存在一定的医疗风险,特此郑重向患者或者家属告知,施行本项目手术的术中或术后可能发生的意外情况和并发症,包括(但不限于): (1)麻醉并发症,严重者可致休克,危及生命,彻底清创因疼痛休克。 (2)此病人皮肤软组织广泛撕脱伤,伤口较大,组织游离多,活动性出血,须疏松缝合,放置引流条,以有利充分引流,狗咬伤虽经彻底清创,不能杜绝感染发生,须应用敏感抗生素,须应用破伤风抗毒素,狂犬疫苗、血清主被动免疫。仍不能杜绝狂犬病发生。 (3)伤口并发症:皮下出血、血肿、皮肤组织坏死、感染、感染扩散危及生命,瘢痕愈合,影响外观。 医生签字:日期: 手术同意申请及授权委托申明: 经过医生详细告知,我已充分了解病情及上述风险,并理解这是目前医学上难以避免的风险。经过认真考虑,我志愿选择此项手术治疗,并有充分的思想准备愿意承担可能面临的风险。在此特为我施行此项手术。 患者(签字):家属签字:与患者关系:日期:

骨科手术同意书范本

创伤骨折内固定部分(一至五) 一、____内固定手术同意书 1.麻醉意外 2损伤周围血管神经、术中大出血 3术后感染(包括切口、肺部、泌尿系、骨感染)、皮瓣坏死 4术中骨折复位固定困难,位置不佳 5术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露 6术后骨折不愈合,延迟愈合,畸形愈合,再骨折 7术后关节功能障,关节僵硬 8术后内置物的排异反应 9脂肪栓塞 10异位骨化 11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 12其它难以预料的意外发生 二、创伤部分: 1、四肢骨折手术时致周围神经、血管损伤; 2、脊柱骨折致脊髓、马尾、神经根损伤;引起瘫痪,大小便障碍,性功能障碍;骨折再移位,异物反应; 3、骨折复位达不到复位标准; 4、伤口感染、裂开,甚至导致骨髓炎; 5、发生骨不愈合,骨的缺血性坏死;骨折; 6、关节周围骨折致创伤性关节炎、骨化性肌炎、骨断端严重渗血、脂肪栓塞;关节粘连、僵硬; 7、内固定物(钢板、螺丝钉、钢针)松动、断裂; 8、本人若不加强锻炼会引起功能障碍; 9、取内固定时,折断和不能取出,可能引起再次 三、一般骨折手术术前知情同意书: 1.麻醉意外,术中、术后生命体征异常波动,甚至出现心跳、呼吸停止。 2.术中软组织及骨髓腔出血可能较多,或因意外损伤血管出现大出血,导致休克,甚至死亡。 3.术中可能因意外而损伤周围神经,导致感觉、运动功能障碍症状加重。 4.术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭,可能并发心脑血管意外,且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。

5.骨折碎裂、移位较重,术中可能无法解剖复位,导致肢体畸形可能不能完全矫正;术中需争取恢复肢体的应力轴线及轴向稳定;术后可能需辅助外固定或牵引治疗。 6.术中可能根据情况改变手术方案。 7.创伤部位软组织损伤较重,术后创伤部位软组织可能并发缺血、坏死,切口可能渗血、出血,导致切口延迟愈合或不愈合,进而可能需二次手术治疗。 8.创伤部位软组织损伤较重,术后创伤、手术部位可能并发软组织感染,形成溃疡、窦道,甚至可能并发软组织缺损或创伤性骨髓炎。 9.术后因手术部位组织疤痕形成,致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连,导致肢体挛缩及神经、血管受压,而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍,且创伤、手术部位可能出现隐痛或不适感。 10.创伤部位软组织损伤较重,可能并发缺血性肌挛缩或异位骨化症。 11.骨折碎裂较重,创伤累及关节,极可能并发创伤性关节炎、关节僵直或缺血性骨坏死。 12.术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。 13.术后骨折可能延迟愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。 14.若术中植骨,术后植骨可能延迟愈合或不愈合,植骨块可能移位。取骨处可能疼痛。 15.术后切口或创口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。 16.不恰当的功能锻炼或过早负(持)重,可能导致内固定物松动、脱落或断裂。 17.术后可能因压迫性或废用性骨质疏松,或者其他意外暴力导致创伤部位再骨折。 18.内植物属自费范围。 19.其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现,导致病情加重。 20.外固定支架骨针钉道可能继发感染,甚至继发固定骨骨髓炎,钉道部可能出现疼痛、渗血等症状,甚至周围软组织可能继发坏死。 四、断指再植同意书: 1、麻醉意外,心跳呼吸骤停,药物过敏性休克。 2、术中需要取其他部位静脉移植、术中血管损伤广泛,无条件再值。 3、术中可能需要将指骨缩短,必要时可能作关节融合。 4、术后发生血管危象,需再次手术探查。 5、术后手指坏死,需要手术将其解脱。 6、术后刀口感染。 7、术后肌腱粘连,手指运动功能恢复不良。 8、术后神经恢复差,手指感觉功能恢复不良。 9、术后骨折延迟愈合,不愈合。

浅表肿物手术同意书

浅表肿物手术同意书 Prepared on 22 November 2020

肿物切除手术知情同意书 姓名:性别:年龄:岁 治疗建议和介绍 医生已告知我因患需要在麻醉下进行 手术方式:取肿物周围切口,切除肿物,缝合切口。 手术潜在风险和对策医生告知我医疗美容手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1、有关手术的情况: 1)我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限,手术效果不一定能完全满足患者要求; 2)我理解我应严格遵医嘱治疗,若出现异常反应,应及时到医院就诊,以便进一步处理; 3)我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期,根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型的不同,恢复时间长短不一样; 4)我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况,术前应如实告诉医师; 5)我理解人体的两侧并不完全相同,因此手术也不能使两侧完全对称或一致。 2、我理解手术是一种创伤性的治疗手段,具有一定风险,实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于: 1)出血:伤口及创面出血、血肿,可能需再次手术进行止血,清除血肿等。 2)感染:伤口可因感染而致瘢痕增生,正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。 3)瘢痕:术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕,有时瘢痕印象美容,需到专科进一步治疗。瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关,而非手术医师能够人为控制和预测。 4)手术中采用的各种组织代用品,可能出现排异反应,与手术本身无关,需取出假体或再次手术。

骨科内固定取出术知情同意书

XX医院 内固定物取出手术知情同意书 患者姓名________ 性别 ___ 年龄_____ 科室_____ 床号______ 住院号________ 疾病介绍和治疗建议: 医生已告知我患有____________________________________________________ ,需要在________麻醉下进行________________________________________ 手术。替代方案:内固定物不予取出:优点:不增加创伤。缺点:内固定物异物反应、应力遮挡、钢板下骨质疏松、应力性骨折,内固定物松动、弯折、断裂、难以取出而永久存留体内的可能等。 手术潜在风险和对策: 医生告知我手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术、麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严 重的过敏性休克,甚至危及生命。 3. 我理解此手术存在以下风险和局限性: 1)麻醉意外,药物过敏等不良反应,严重者可致休克,甚至危及生命。 2)术中根据情况可能变更手术方式。 3)手术可能循原切口进入,必要时可能延长原切口,导致原切口瘢痕增多;也可能采用新切口进入,会形成新的瘢痕。 4)术中损伤神经、血管及邻近器官,如运动神经损伤导致相应肌肉功能失去支配,引起肢体功能障碍甚至残疾;皮神经损伤导致相应部位麻木、疼痛; 血管损伤导致大出血,严重者可致休克,肢体缺血性挛缩甚至危及生命。 5)围手术期心、肺、脑血管意外出现:脑出血或脑栓塞;心律失常,心肌梗死,心力衰竭,血压降低,休克;肺栓塞,呼吸功能障碍,呼吸衰竭,甚至死亡。 6)创口并发症:出血、血肿、裂开、不愈合、感染,痿管及窦道形成;各种原因伤口不能一期闭合,需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等;术后创口部疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。 7)止血带及尿管并发症出现:皮肤、血管、神经等损伤,尿管脱落,尿道、膀胱损伤等出现。 8)内固定取出的意外情况,需再次或多次手术:拆除内固定过程中造成新的骨折;内固定物无法取出或全部取出而永久存留体内。 9)术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染、结石、下肢静脉血栓形成,严重者肺栓塞,死亡。

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