布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效评价

发表时间：2015-07-07T13:36:02.013Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：胡成祥

[导读] 症状表现为喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒，与普通感冒相似，因此患者常因不重视而延误了治疗。

胡成祥（西藏山南措美县人民医院 856000）

【摘要】目的分析布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效。方法选取我院50 例过敏性鼻炎患者作为研究对象，并随机分为25 例观察组和25 例对照组。给予对照组丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗，观察组则用布地奈德鼻喷雾剂治疗，比较两组的临床疗效、症状改善时间和不良反应。结果治疗后两组临床症状都有所改善，其中观察组临床症状改善时间短于对照组，两组比较差异显著，P<0.05；治疗后观察组的总有效率为96.00%，高于对照组的76.00%，两组差异显著，P<0.05；观察组无不良反应，对照组的不良反应率为16.00%，两组差异显著，P<0.05。结论对过敏性鼻炎患者利用布地奈德鼻喷雾剂治疗有着显著的效果，具有较高的临床应用价值。

【关键词】布地奈德鼻喷雾剂；丙酸氟替卡松鼻喷雾剂；过敏性鼻炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0425-01

前言过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，是一种常见的鼻黏膜非感染性炎性疾病。常见病因有：遗传因素、螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原、蟑螂变应原、食物变应原等[1]。症状表现为喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒，与普通感冒相似，因此患者常因不重视而延误了治疗。过敏性鼻炎患病率较高，加之严重影响患者的生活、工作和学习，已成为全球性的健康问题[2]。为了探究布地奈德鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者的临床疗效，我院对50 例过敏性鼻炎患者采用了丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗和布地奈德鼻喷雾剂治疗两种方式，对两组作了对比，现作出以下报告。

1. 资料和方法1.1 一般资料选取我院2013 年7 月～ 2014 年7 月50 例过敏性鼻炎患者作为研究对象，随机分为25 例对照组和25 例观察组。两组患者均排除鼻窦炎患者、哮喘患者、对皮质类固醇激素过敏或者有禁忌的患者。其中对照组女12 例，男13 例；年龄18 ～ 46岁，平均年龄28.58±3.46 岁；病程3 ～ 25 年，平均病程15.24±

2.46 年。观察组女13 例，男12 例；年龄19 ～ 47 岁，平均年龄28.37±

3.25 岁；病程3 ～ 24 年，平均病程1

4.75±2.42 年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法对照组采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良，GLAXOSMITHKLINE,S.A.，批准文号H20140117）治疗，每日1 次，每个鼻孔各喷1 喷，严重者每日2 次，每个鼻孔各2 喷。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4 喷。观察组使用布地奈德鼻喷雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20090079）治疗，起始剂量为一日256ug，每日1 次或分早晚2 次, 可逐渐减少剂量。两组疗程均为1个月，观察两组的临床疗效和不良反应情况，记录两组的症状改善时间。

1.3 疗效评定①显效：患者的临床症状有很大改善，喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒次数显著减少；②有效：患者的临床症状有所好转，喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒次数有所减少；③无效：患者的临床症状无好转。总有效率=（显效+ 有效）/ 总例数×100%。

1.4 统计学处理采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用( ) 表示，并用t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义[3]。

2. 结果经过治疗后，两组患者临床症状都有所改善，其中观察组临床症状改善时间短于对照组，两组比较差异显著，P<0.05，见表1；对照组无效例数6 例，总有效率为76.00%，观察组无效例数1 例，总有效率为96.00%，两组比较差异显著，P<0.05；对照组治疗后有4 例发生了不良反应，其中鼻腔出血2 例，鼻腔干燥2 例，不良反应发生率为16.00%，观察组无不良反应发生，两组比较差异显著，P<0.05。

表1 两组患者临床症状改善时间比较（d）

3. 讨论过敏性鼻炎患者多在早晨起床或夜晚接触到过敏原之后出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒，有时则会有间歇性或持续性的鼻塞症状，部分患者会伴随嗅觉减退[4]。过敏性鼻炎导致患者生活质量严重下降，使工作、学习效率大大降低，目前临床上常使用抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药等药物来治疗，药效因人而异。布地奈德作为第二代皮质类激素，对患者过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕和喷嚏等症状有着良好的缓解作用，应用十分普遍。另外，采用鼻腔喷入的办法，可有效避免全身副作用，对于高浓度的药物，鼻内给药方式疗效甚佳，减少了患者的痛苦，耐受性好。研究发现，布地奈德具有较强的抗炎效果，可迅速消除患者病灶，防止出现水肿现象，减轻喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒症状[5]。布地奈德鼻喷雾剂一方面可改善患者的临床症状，改善通气从而缓解炎症；另一方面鼻腔喷入能延长作用时间，仅用小剂量和较短时间就可达到良好的效果，降低了医疗费用，且对患者的鼻粘膜刺激小，无副作用，安全性好。

本次研究中发现，布地奈德鼻喷雾剂和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗都能起到缓解患者临床症状的作用，两组患者在治疗后喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒症状都有所改善，其中以观察组最为明显，治疗后症状改善时间明显短于对照组。根据本研究统计，观察组的总有效率明显高于对照组，说明布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎比丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗疗效更为显著。另外，对照组在丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗之后出现了4 例不良反应，而使用布地奈德鼻喷雾剂的观察组无1 例发生不良反应情况，这就证明布地奈德鼻喷雾剂不仅能达到理想的治疗效果，改善患者的临床体征，而且能够有效避免鼻腔出血和鼻腔干燥，比丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗更具有优势。综上所述，布地奈德鼻喷雾剂在治疗过敏性鼻炎上具有显著的疗效，可快速缓解症状，防止病情恶化而出现哮喘，减少药物不良反应，安全有效，具有较高的应用价值。

参考文献：[1] 谢建初. 布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J]. 中国医药科学,2012,2(03)：120-121.[2] 余苏平，罗丽飞. 布地奈德鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者Th1/Th2 细胞因子的影响及疗效观察[J]. 中国药师,2013,16(05):709-711.[3] 高宏飞. 布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察[J]. 海峡药学,2015,27(02):101-102.[4] 程洁. 布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者疗效分析[J]. 医学信息,2013,26(27):760-761.[5] 许志香. 过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂的临床疗效研究[J]. 临床合理用药杂志，2014,7(06)：69-70.