消防设备点检记录表(室内消火栓)

部门：

年度:

123456789外观箱身开关按钮水带

喷水苗

子水管接口净空区及其标示火警按钮榔头无灰尘、油污

无破损、严重生

锈开启灵活

应有一条、无破损、放置整齐应有一个、无堵

塞、与水带连接、插放于固定架上无滴水现象

1公尺四方净空

、净空区标示完整、通道免标示防护片无破损

保存完好

1

23456789101112

备注◎点检正常记录“○”，异常记录“×”。点检发现异常联络EHS 工程师处理。◎非正常工作日应提前点检。本记录保存期限为 1 年

Form №：Corp-EHS-C-F-038/1.0

Storage life for filled form is 1 years.

责 任 者 签 名

月

　

份

NO 点检项目判断基准

消防设备点检记录表

设备编号

责任者/代理人

设备名称室内消火栓

使用单位1

2

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6

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83

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