手卫生技能操作讲解学习
手卫生技能操作
手卫生技能操作
一、医务人员清洁洗手标准操作规程
1、定义
洗手，即医务人员用肥皂（皂液）和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
2、设施
流动水、非手触式水龙头开关、清洁剂：使用瓶装液体制剂，含有护肤成分，盛装容器一次性使用、英配备一次性干手巾，或其他可避免二次污染的干手方法
3、方法（六步）
3.1湿手：流动水打湿双手
3.1涂抹清洁剂：取足量清洁剂涂抹双手所有部位皮肤
3.3揉搓（七步）：揉搓双手至少15s（每个动作5次），具体揉搓步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手手腕旋转揉搓，交换进行
3.4冲洗：流动水彻底冲洗双手。按照七步揉搓步骤进行冲洗
3.5干燥：取一次性干手纸巾干燥双手。禁用毛巾干手。
3.6护肤：取适量护肤品擦拭双手
4、关水：如为手触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
1、定义
卫生手消毒，即医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程2、设施
2.1速干手消毒剂应符合国家有关规定，自制产品应符合相关配制标准
2.2速干手消毒剂宜含有护肤成分，无异味、无刺激等，医务人员应有良好的接受性。
2.3 速干手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒2.4应方便医务人员在医疗护理点取用
2.5 速干手消毒剂应在有效期内使用，注明开封日期，开封后有效期为30天
3、方法
3.1取液：取足量速干手消毒剂于掌心
3.2 涂抹：取足量清洁剂涂抹双手所有部位皮肤
3.3揉搓（七步揉搓），内、外、夹、弓、大、立、腕，方法同清洁洗手。
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
1、定义
外科手消毒，即外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
2、设施
2.1 洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，吃面光滑无死角，每日清洁消毒
2.2 应为非手触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免吸收式手臂相互接触
手卫生规范
医务人员手卫生实施规范全院各科室： 为加强我院医务人员手卫生工作，提高我院医务人员的洗手依从性，预防和控制医院感染，避免医院感染暴发，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全。依据卫生部《医务人员手卫生规范》，特制定本规范，请遵照执行。 1、定义 1.1手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1.2洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 1.3卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 1.4外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。 1.5手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 1.6速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶或泡沫型。 1.7免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 1.8手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 2、手卫生的管理与基本要求 2.1认真执行手卫生规范、医务人员手卫生管理制度相关要求。
2.2科室应配备非手触式洗手、干手及手消毒设施，禁止使用固体肥皂洗手，采用医院统一配备的洗手液或速干手消毒剂进行手卫生。 2.3重症监护室、手术室、产房等重点部门应按照相关规定配备足够的洗手设施，以方便医务人员使用。 2.4医务人员在下列情况下应当洗手： ①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 2.5医务人员进行洗手时应认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑦对手腕进行清洗。 2.6医务人员在下列情况时应当进行手消毒： ①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； ②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
手卫生知识培训答题及答案
手卫生知识考试试卷 科室姓名人员类别 一、单选题 1、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（A） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒 2、洗手时揉搓双手至少需要多少时间？（ D） A 1分钟 B 40秒 C 30秒 D 15秒 3、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（B） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 使用速干手消毒剂消毒双手 D 外科洗手 4、最佳干燥双手方法是（D） A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D干手纸巾 5、戴手套能代替洗手吗？（B） A能 B不能 二、多选题 1、以下哪种情况需要洗手？（ ABCEF ） A 医生查房直接接触病人前后（如听诊、触诊、查看病人伤口等） B 摘除手套后 C 穿脱隔离衣前后 D 戴手套之前 E 为同一病人吸痰后,需再做静脉穿刺前 F 接触病人周围环境及物品 2、什么情况下需采用先流动水洗手再进行卫生手消毒？（ AB ） A 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 B 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 C 接触普 通患者后,手上有可见污染时
3、洗手的步骤包括哪些？（ ABCDEF ） A 流动水打湿双手 B 取适量清洁剂涂抹所有手部皮肤 C 双手相互揉搓至少15秒 D 流动水冲洗 E 用纸巾干燥双手 F 取护肤液护肤 4、揉搓双手应包括哪些部位？（ ABCDEF ） A掌心 B手背 C指缝 D大拇指 E指关节 F指尖 5、有效的洗手设施包括以下哪些？（ ABCDEF ） A洗手池 B非手触式水龙头开关 C清洁剂或速干手消毒剂D干手用品 E洗手流程图 F 流动水。
手卫生知识比赛试题及参考答案1 2
A病毒 B支原体 C 暂居菌 D 常驻菌 2．实习生赵某在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（ C ）。 A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽。 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期。 C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手。 D 戴上手套的双手置腰部水平以上。 3．控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（ C ）。 A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 4．手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（ A ）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 5．手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（ B ）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 6．世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ C ） A 10月5日 B 10月10日 C 10月15日 D 10月25日 7．严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（ D ）。 A 10% B 15% C 5% D 30% 8．下列哪项不是控制MRSA的主要措施（ D ）。 A 严格手卫生 B 隔离MRSA携带者 C 戴手套 D 穿鞋套 9.医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应。（A） A、先洗手，然后进行卫生手消毒 B、用肥皂（皂液）和流动水洗手 C、进行卫生手消毒 10．根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（ A ）。 A 每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。
B 每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 二、多项选择题（每题3分，共30分） 1．关于皮肤暂居菌的描述正确的是（ ABCD ）。 A 机械清洗容易被去除。 B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 C 存活时间较短，会自行消亡。 D 具有致病性，与医院感染有很大关系。 E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系。 2．下列哪些情况医务人员应认真洗手( ABCDE )。 A 接触病人前后。 B 进行无菌操作前后。 C 进行介入治疗前后。 D戴口罩和穿脱隔离衣前后。 E进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾 病病房等重点部门。 3．手卫生包括( ABC )。 A 洗手。 B 卫生手消毒。 C 外科手消毒。 D 消毒剂泡手。 E 手消毒剂使用。 4．手消毒指征( ABCD )。 A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 B无菌操作前。 C 接触血液、体液和被污染的物品后。 D接触特殊感染病原体后。 E接触消毒物品后。 5．关于手卫生设施的配备正确的是（ ABCE ）。 A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥。 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染。 D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员。 E 科室内擦手毛巾应一人一巾。 6．关于戴手套的描述正确的是（ ABC ）。 A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套。 B 戴手套前应当洗手。 C 摘手套后应当洗手。 D戴手套前不用洗手。 E 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套。
2018年手卫生知识培训会议记录
2018年手卫生知识培训会议记录 时间：7月20日 地点：会议室 参加人员：全院医护人员 主讲人：666 内容：有关手卫生知识内容 会议摘要： 666讲今天召开院感会议，主要内容是洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。手卫生的五个重要时刻是： 1、接触患者前 2、进行无菌操作前 3、体液暴露后 4、解除患者后 5、解除患者周围环境后 正确的洗手应遵循以下步骤：1. 如果您使用流动水+皂液洗手：六步洗手法，如果加上搓洗手腕即为七步洗手法。洗手法不必拘泥于顺序，但要求每步必须做到。请记住七步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。2. 快速手消毒剂：非触摸式水龙头请用肘或感应开关水龙头，如为触摸式水龙头，关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用擦手纸巾包裹关闭开关，以避免双手洗净之后又再次污染。此外，洗手前最好脱下手表或戒指，这些部分容易藏污纳垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，应使用个人专用毛巾、一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾，又没有干手器，
自动“风干”也不错。 《WHO 医疗活动中手卫生指南（2005 年最新版）》中手卫生的指 征： 1、直接接触病人前后； 2、摘手套后；3、不论是否戴手套， 进行侵袭性操作前； 4、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤 口敷料后； 5、护理病人从污染部位移到清洁部位时； 6、接触紧邻 病人的物品后（包括医疗设备）。 《医务人员手卫生规范（2009 年）》中手卫生的指征： 1、直 接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位 时； 2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后。 ****** 2018.7.20
手卫生(洗手、卫生手消毒)技术模板.doc
手卫生(洗手、卫生手消毒)技术 一、目的 清除手部皮肤污垢、皮屑和大部分暂住菌,切断通过手传播感染的途径。 二、操作流程 1、评估 (1)了解手部污染程度； (2)了解操作范围、目的; (3)了解手部皮肤及指甲情况； 2、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲,取下手表、饰物,卷袖过肘。 3、环境准备:清洁、宽敞、明亮。 4、用物准备:流动水洗手设施、洗手液、手消液、一次性纸巾（或清洁毛巾）或烘千机。 5、操作步骤: 一般洗手 (1)准备:非手触式打开水龙头,调节适合水流和水温。 (2)湿手:在流动水下,使双手充分淋湿. (3)涂剂:非手触式关上水龙头,非手触式用手背按压取适量洗手液,均匀涂抹至整个 手掌、手背、手指和指缝。 (4)洗手:认真揉搓双手至少15秒,具体操作步骤为: 按六步洗手法认真揉搓至少15秒,揉搓步骤为: 第一步:双手掌心相对,手指并拢相互揉搓; 第二步:手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行; 第三步:掌心相对,双手交叉沿指縫相互揉搓; 第四步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 第五步:一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行;
第六步:五指指尖并拢,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。 (5)冲净:非手触式打开水龙头,在流动水下彻底冲洗双手,冲洗时肘部应高于手掌位 置,让水从指尖处流下。 (6)干手:非手触式关闭水龙头,取一次性纸巾(或清洁毛巾)擦干或在千手机上烘干双 手。 卫生手消毒 (1)冼手:按洗手步骤洗手并保持手的干燥。 (2)涂剂:用手背按压取适量手消液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 (3)揉搓:按着揉搓洗手的步骤揉搓双手,直至手部干燥。 (4)干手. 三、注意事项 1洗手前应摘掉戒指等首饰,指甲长者应作修剪,并去除指甲下的污垢。 2洗手方法正确,手的各个部位都需清洗到位,注意指尖、指缝、拇指和指关节等处。 3洗手液,手消液应均匀涂抹于手部 4注意调节合适水温、水流,避免污染周围环境。 四、手卫生的操作关键点 1洗手液、手消液应均匀涂抹手部。 2洗手时洗手液揉搓时间至少15秒,保障洗手效果 五、理论提问 1洗手或卫生手消毒指征是什么？ 答：(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的体液、血液、分泌物排泄物、伤口敷料等之后。 (3)脱隔离衣前后,摘手套后。
手卫生规范
医务人员手卫生实施规范 全院各科室： 为加强我院医务人员手卫生工作，提高我院医务人员的洗手依从性，预防和控制医院感染，避免医院感染暴发，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全。依据卫生部《医务人员手卫生规范》，特制定本规范，请遵照执行。 1、定义 1.1手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1.2洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 1.3卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 1.4外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。 1.5手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 1.6速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶或泡沫型。 1.7免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 1.8手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 2、手卫生的管理与基本要求 2.1认真执行手卫生规范、医务人员手卫生管理制度相关要求。
2.2科室应配备非手触式洗手、干手及手消毒设施，禁止使用固体肥皂洗手，采用医院统一配备的洗手液或速干手消毒剂进行手卫生。 2.3重症监护室、手术室、产房等重点部门应按照相关规定配备足够的洗手设施，以方便医务人员使用。 2.4医务人员在下列情况下应当洗手： ①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； ③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 2.5医务人员进行洗手时应认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑦对手腕进行清洗。 2.6医务人员在下列情况时应当进行手消毒： ①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； ②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
手卫生知识培训资料(知识材料)
手卫生知识培训资料 一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 二、洗手的方法 （一）在流动水下，使双手充分淋湿。 （二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三、手消毒的指征 （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 （二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。 （三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 （四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 （五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征 （一）直接接触病人前、后。 （二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。 （四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。 （五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。 （六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。 五、手卫生的注意事项 （一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。
手卫生大赛活动方案
手卫生大赛活动方案 一、主办：医院感染管理办公室 二、时间：2016年5月5日 三、地点：行政三楼会议室 四、参加人：全体医务人员 五、活动主题：关爱生命，“手”护健康 六、具体内容： （1）院长发表讲话进行宣传活动的动员；院感办主任宣读手卫生宣传周倡议书； （2）医护代表上台发表手卫生承诺宣言； （3）由院领导带头，各科室负责人，发言代表按照座位次序从前之后依次在承诺展板上签字并发放手卫生宣传胸章，展板标 题为“我承诺：在诊疗过程中执行手卫生规范”； （4）播放手卫生宣教短片； （5）手卫生技能与理论知识竞赛； 初赛：由科室内部组织，选出知识与技能操作掌握熟练的两名选手（临床科室医生、护士各一名，医技科室选择两名）进入半决赛。 各科室于4月29日前将进入半决赛名单上报于院感办。未参加科室将通报批评或处罚。 半决赛：手卫生技能操作+院感知识理论考试 于5月4日上午8:30，行政楼三层会议室进行，由院感办主持，先进行手卫生技能操作，评委打分，后进行笔试理论考核，所有内容结束后，公布最后得分。选总成绩前15名人员进入决赛。 决赛：
第一项：手卫生技能操作； 第二项：固定答题，由参赛人员抽选一题回答； 第三项：现场抢答，共10题，答对得10分，答错倒扣10分； 所有答题全部结束后，公布得分。得分相同队增加抢答题目。 （6）汇报总结 院长对此次活动进行总结，院感办主任宣布比赛成绩，发放奖品。 七、考核评价： （1）评分规则：半决赛总分100分，笔试与技能操作各占50分。 决赛中总成绩为100分，手卫生技能操作占80分，固定答题10分，抢答题每题10分，共十道题。具体评分内容参照评分表。 技能操作与现场答题环节由评委打分，去掉一个最高分和最低分后的平均分为选手的最终成绩。得分相同队增加抢答题目。 评委由护理部、医务科、院感办等科室人员组成。 （2）本次活动根据比赛成绩，评选出一、二、三等奖的优秀奖，予以表扬和奖励（一等奖一名、二等奖两名、三等奖三名、优秀奖九名）。 （3）最后考评结果由院感委员会讨论通过。 （活动准备阶段：设计手卫生知识宣传周海报，手卫生胸章，设计手卫生承诺展板，各类奖品。） 院感办 2016年3月
手卫生持续质量改进报告(20200420184348)
成都军大医院持续质量改进报告2016 年度1-6月手卫生依从性 1.监测项目：手卫生依从性低 2.预期目标：手卫生依从性>70% 3.检测结果：1-6月手卫生依从性43.8% 4.存在的问题： 1)检查和护理病人之前及后未洗手； 2)无菌操作前未洗手或操作后洗手不规范； 3)脱手套后未洗手； 4)护理不同病人后未洗手。 5)洗手设施不完善。 5.原因分析： 1)手卫生意识不强； 2)医务人员怕麻烦，未养成良好的手卫生习惯。 3)住院病人增多时护理人员配备不足、工作繁忙； 4)手卫生相关内容及操作培训不足； 5)监督力度不足，管理上不够重视； 6)手卫生设施不够完善。 6.整改措施： 1)加强全员手卫生相关知识培训。 2)改进洗手设施，增加洗手液，治疗车、病区配备手消毒液。 3)护士长进行合理人力配备，弹性排班。 4)在开展科室手卫生相关知识理论及操作考核。 5)院感质控员实时检查手卫生执行情况 7.效果评价： 1)手卫生依从性有所提高 2)手卫生培训规范化，作为每年新入职员工培训课程。 3)经过培训整改手卫生依从性有所提高，但距预期目标还有差距。
8.解析（鱼骨图） 手卫生依从性差原因分析： 物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。 手卫生依从 性差 制度监管力度不 够，全员手卫 生意识淡薄手卫生规范学习不到位方法 手卫生宣传培训不足 环境 洗手设施不完善洗手材料成本高 人员手卫生意识不强 未养成良好的 手卫生习惯护理人员配备不足
一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律 常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门 卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。 2、培训要求 1）保安理论培训 通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。 2）消防知识及消防器材的使用 通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。 3) 法律常识及职业道德教育 通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司 服务的精神。 4) 工作技能培训 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
最新手卫生知识及技能培训记录资料
2016年手卫生知识及技能培训记录 时间 地点 人员 主持人 内容 一、手卫生规范中的术语和定义。 1、手卫生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称； 2、洗手，医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程； 3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程； 4、外科手消毒，外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程； 5、常居菌，能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除； 6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关； 7、手消毒剂，用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等
8、手卫生设施，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等； 二、手卫生的管理与基本要求。 1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施； 2.医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法， 保障洗手与手消毒的效果； 3、 4、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性；4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 ，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2； 三、手卫生设施。 1、 2、洗手与卫生手消毒设施：设置流动水洗手设施；手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头；应配备清洁剂；应配备干手物品或者设施，避免二次污染；应配备合格的速干手
手卫生标准操作规程
手卫生标准操作规程（SOP） 手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。 手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。 一、手卫生指征 (一)直接接触病人前、后； (二)摘手套后（戴手套不能代替洗手）； (三)进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； (四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； (五)护理患者从污染部位移到清洁部位时； (六)接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后； 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。 有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。
二、手卫生方法 (一)洗手： 1.湿手：用水打湿双手； 2.涂液：取适量洗手液涂抹所有手部皮肤； 3.揉搓：认真揉搓双手，步骤包括： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。 4.冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 5.干手：用纸巾或烘手机干燥双手； 6.关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 (二) 手消毒 1、取液：取足量速干手消毒剂于掌心。 2、涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。 3、揉搓：用“七步洗手法”搓揉双手直至干燥。 （三）对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法； （四）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分
手卫生知识与技能培训
手卫生知识与技能培训 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
手卫生知识与技能培训一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 二、洗手的方法 （一）在流动水下，使双手充分淋湿。 （二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图。 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图。 （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 三、手消毒的指征 （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。 （三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 （四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 （五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征 （一）直接接触病人前、后。 （二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。 （四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。
口腔四手操作技术
口腔四手操作技术 Prepared on 22 November 2020
口腔四手操作技术 （一）.口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操 作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质 量。 （二）.其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。 （三）.基本原则：1）.医生必须坐着操作 2）.患者取平卧位 3）.护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进 行操作 4）.护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材 料 （四）.基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。 （五）.四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健 康。医生和护士有他们各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的 工作路线和密切的互相配合。 1）.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向
后探出。双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。头部微 向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。 2）.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者 的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。护士应坐 在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区 以便作为身体在倾斜体位时的支撑。 3）.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行 于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下 肢完全放松，头部必须靠于头托端部。 （六）.四手操作器械传递的位置：为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面，以病 人的脸为中心，分成四个时钟区。 术者区：位于时钟7—12点，一般为11点处。医生治疗下颌时，多选用7—9点位置，治疗上颌时，多选用12点工作位。 静态区：位于时钟12—2点间，此处可放活动柜。 护士区：位于时钟2—4点间，通常保持在3点的位置。 传递区：位于时钟4—7点间，最靠近患者口腔部位是医师和护士传递材料和器械的地方。远离患者面部而仍然在传递区内的空间，是 病人周围最大的活动性区域，是安放牙科设备最适宜的位置。
手卫生知识与技能培训
手卫生知识与技能培训 一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 二、洗手的方法 （一）在流动水下，使双手充分淋湿。 （二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 三、手消毒的指征 （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 （四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 （五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征 （一）直接接触病人前、后。 （二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。 （五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。（六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。五、手卫生的注意事项 （一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。 （二）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。 （三）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。
口腔四手操作技术
口腔四手操作技术 （一）.口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所 用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质量。 （二）.其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。 （三）.基本原则：1）.医生必须坐着操作 2）.患者取平卧位 3）.护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进行操作 4）.护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材料（四）.基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。 （五）. 四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健康。医生和护士有他们 各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作路线和密切的互相配合。 1）.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向后探出。双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。头部微向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。 2）.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑。 3）.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。 （六）.四手操作器械传递的位置：为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面，以病人的脸为中心，分成四个
手卫生技能竞赛知识问答复习习题
欢迎共阅 手卫生技能竞赛知识问答复习题 ? 选择题1.下列哪项不是控制MRSA 的主要措施（） ? A 、严格手卫生?? B 、隔离MRSA C 、携带者? D 、戴手套 E 、穿鞋套 ? 选择题2.手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（??） ? ?A 、使用速干手消毒剂消毒双手??B 、流动水洗手??C?、外科手消毒 ? 选择题3.最佳干燥双手方法是（??）。 ? A 烘干机?????? B 毛巾??? C 布巾??? D 干手纸巾 ? 选择题4.外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方可？（??） ? A 、使用速干手消毒剂消毒双手??? B 、流动水洗手?? C 、先流动水洗手后再用 D 、外科洗手 ? ? 15秒? ? ? ? ? A ? ? A ? ? A ? ? A ? ? 秒? ? A ? D ? ? A 、不超过7天；B 、不超过14天；C 、不超过30天；D 、不超过120天 ? 选择题14.小瓶消毒剂开瓶后推荐使用时限为（ ）。 ? A 、不超过7天；B 、不超过14天；C 、不超过30天；D 、不超过120天 ? 选择题15.大瓶（500ml 以上）消毒剂开瓶后推荐使用时限为（ ）。 ? A 、不超过7天；B 、不超过14天；C 、不超过30天；D 、不超过120天 ? 选择题16.寨卡病毒对以下哪种消毒剂敏感（）。 ? A 、乙醇B 、次氯酸钠C 、脂溶剂D 、过氧乙酸E 、以上都是 ? 选择题17．寨卡病毒于（）年首次在乌干达从恒河猴体内被发现。 ? A 、1941B 、1945C 、1947D 、1949 ? 选择题18.寨卡病毒的主要传播途径是（）。
手卫生技能竞赛知识问答复习题
手卫生技能竞赛知识问答复习题 ?选择题1.下列哪项不是控制MRSA的主要措施（） ?A、严格手卫生?? B、隔离MRSA C、携带者? D、戴手套E、穿鞋套 ?选择题2.手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（??） ??A、使用速干手消毒剂消毒双手?? B 、流动水洗手?? C?、外科手消毒 ?选择题3.最佳干燥双手方法是（??）。 ? A 烘干机?????? B 毛巾??? C 布巾??? D干手纸巾 ?选择题4. 外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方可？（??） ? A 、使用速干手消毒剂消毒双手??? B、流动水洗手?? C 、先流动水洗手后再用 D 、外科洗手 ?选择题5.关于六步洗手法下列描述正确的是：（）?。????????????????? ???A、流动水洗手时可采用???? B、洗手的每步顺序不必有先后??? C、认真揉搓双手至少15秒????D、应注意清洗指背、指尖和指缝 ?选择题6. 什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（）? ???? A手被感染性物质污染后??????B处理传染病病人污染物之后? C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理后?? D为病人进行身体检查前。 ?选择题7.世界卫生组织提出的世界手卫生日为:( ) ?A、5月5日B、10月10日C、10月20日D、10月15日 ?选择题8.手卫生是指（)，请选择一个最佳答案。 ?A、洗手B、卫生手消毒C、外科手消毒D、以上都是 ?选择题9.关于戴手套描述错误的是（） ? A 、戴手套前应洗手B、脱手套后要洗手C、进行侵入性操作时应当戴无菌手套D、若不是无菌操作，不同病人间可以不换手套 ?选择题10.关于手卫生设施配备错误的是：（） ?A、水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B、尽量使用皂液洗手，使用固体肥皂应保持干燥C、干手物品或设施应避免造成二次污染D、科室内可以设公用毛巾以方便医务人员E、科室内擦手毛巾应一人一巾 ?选择题11.关于六步洗手法下列描述错误的是：（）?????????????????? ???A流动水洗手时可采用???? B洗手的每步顺序不必有先后??? C认真揉搓双手至少15秒????D 应注意清洗指背、指尖和指缝 ?选择题12.卫生手消毒原则正确的是（）。 ?A、手部没有肉眼可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手B、手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用皂液和流动水洗手C、以上均正确 ?D、以上均不对 ?选择题13.速干手消毒剂开瓶后推荐的有效使用时限为（）。 ?A、不超过7天；B、不超过14天；C、不超过30天；D、不超过120天 ?选择题14.小瓶消毒剂开瓶后推荐使用时限为（）。 ?A、不超过7天；B、不超过14天；C、不超过30天；D、不超过120天 ?选择题15.大瓶（500ml以上）消毒剂开瓶后推荐使用时限为（）。 ?A、不超过7天；B、不超过14天；C、不超过30天；D、不超过120天 ?选择题16.寨卡病毒对以下哪种消毒剂敏感（）。 ?A、乙醇B、次氯酸钠C、脂溶剂D、过氧乙酸E、以上都是 ?选择题17．寨卡病毒于（）年首次在乌干达从恒河猴体内被发现。 ?A、1941 B、1945 C、1947 D、1949
手卫生知识与技能培训
手卫生知识与技能培训 Last revised by LE LE in 2021
手卫生知识与技能培训 一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 二、洗手的方法 （一）在流动水下，使双手充分淋湿。 （二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： （四） 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 A.2。 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 （五）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 三、手消毒的指征
（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 （四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 （五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征 （一）直接接触病人前、后。 （二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。 （五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。（六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。五、手卫生的注意事项