中医诊断(重修辅导)

精品文档2013 年级针灸推拿专业中医诊断学重修辅导题

命题单位：中医教研室教研室主任审核签字：

一、填空题。（把答案填在题中横线上。本大题共X小题，每空X分，

共X分。）

1

2、气血同病常见的证候有气血两虚气不摄血气虚血瘀气滞血瘀

气随血脱

3、上焦病证主要包括手厥阴心包经和手太阴肺病变。

4、心肾阳虚证是以心悸和水肿为主要表现的虚寒

证候。

5、六经指太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经。

6、太阳病证可分为经证和腑证。

7、

8、心与其它脏腑的兼症有心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、

心脾两虚证

9、胆郁痰扰以眩晕耳鸣或惊悸失眠,舌苔黄腻为辨证要点。

10、望小儿指纹，将小儿食指分为三关，第一节为风

关，第二节为气关，第三节为命。

11、气病临床常见的征候，可概括为气虚、气陷、气滞、气逆四种。

12、温热病按照卫气管血的方法来辨证，可分为卫分证候、气分证候、

营分证候和血分证候

13、浮脉类的脉象，有浮、洪、濡、散、芤、革

14、望面色，黄色主脾虚、湿证。黑色主肾虚、寒证、水饮

（在每小题给出的X个选项中，仅选一个最佳答案。本大题共

X小题，每小题X分，共X分。）

A型题

1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（ D）。

A.肾

B.肝

C.脾

D. 心

E.以上都不是

2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（ C）。

A.阳明潮热

B.气虚发热

C.湿温潮热

D.阴虚潮热

E.阳虚发热

3.表实证临床表现的特点是（ D）。

A.头身困重、脉浮缓

B.发热面赤、无汗

C.恶寒、头身疼痛

D.恶寒发热、无汗

E.低热、汗出

4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，

可诊断为（ C）。

A.肝火上炎

B.肝胆湿热

C.肝火犯肺

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D.肺阴亏虚

E.肝阳上亢

5.微脉主要见于（ A）。

A.阳衰

B.气虚

C.阴竭

D.血虚

E.肾虚

6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（D ）。

A.表寒里热证

B.寒热错杂证

C.上热下寒证

D.半表半里证

E.上寒下热正

7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（B ）。

A.痰湿中阻

B.脾气虚弱

C.心肾阳虚

D.热入心包

E.肾阴虚

8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（C ）。

A.肝胆湿热

B.大肠湿热

C.脾胃湿热

D.肝阴不足

E.以上均非

9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（B

）。

A.肺脾精气衰竭

B.肝肾精气俱衰

C.心之精气衰败

D.邪陷心包

E. 热入心包

10.病人头痛和裹、肢体困重者为（ B）。

A.痰湿头痛

B.风湿头痛

C.风热头痛

D.风寒头痛

E.肝阳头痛

11、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是(D )

A、红舌

B、绛舌

C、淡白舌

D、紫舌 E.淡红舌

12、久病舌红少苔，多见于( D )

A、热邪壅肺

B、胃热亢盛

C、肝胆火盛

D、阴虚内热 E.肝胆湿热

13、右手寸口脉关部分属脏腑是( C )

A、肺

B、肝胆

C、脾胃

D、肾 E.心

14、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( C )

A、迟脉

B、弱脉

C、濡脉

D、微脉 E.数脉

15、滑数脉多见于( A)

A、痰热内蕴证

B、肝阳上亢证

C、肝气郁结证

D、阴虚内热证 E.气血亏虚证

16、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属(B )

A、阳明经

B、太阳经

C、少阳经

D、厥阴经 E.太阴经

17、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( B)

A、表热证

B、里实热证

C、里虚热证

D、戴阳证 E.表寒里热证

18、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( B

)

A、寒邪束表，卫气失宣

B、阳虚失于温煦

C、阴寒内盛，阳气被郁

D、气血失调

E. 以上都不是

19、饮停胸胁，症见胸胁饱满，咳嗽时牵引作痛。此属( C )

A、痰饮

B、支饮

C、悬饮

D、溢饮 E. 以上都不是

20、患者身倦乏力，少气懒言，胁痛如刺，拒按，舌淡有紫斑，脉沉涩。此属( C)

A、气虚证

B、血瘀证

C、气虚血瘀证

D、气血两虚证 E.阴阳两虚证

21、患者心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，舌尖红赤，苔黄脉数。此属( C )

A、心火亢盛证

B、肝火上炎证

C、小肠实热证

D、膀胱湿热证 E.肝胆湿热证

22、下列除哪项外，都是燥邪犯肺证和肺阴虚证的相同表现?( C )

A、干咳痰少

B、痰粘难咯

C、发热恶风

D、舌干少津 E. 以上都不是

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23、下列哪项不见于阴虚风动证?( B )

A、手足蠕动

B、角弓反张

C、眩晕

D、舌红少津 E.肢体抽搐

24、患者以腹痛、里急后重、下利赤白粘液为主症，应考虑为( D )

A、肝脾不和证

B、脾气虚证

C、脾肾阳虚证

D、大肠湿热证 E.肝胆湿热证

25、心悸、气短与下列哪项同见，对诊断心阳虚证最有意义?( C )

A、神疲乏力

B、面色淡白而消瘦

C、形寒肢冷

D、头晕目眩 E.自汗

26、肝胆湿热证，多见( B )

A、口泛清水

B、口苦泛恶

C、干呕呃逆

D、呕吐酸腐 E.眩晕

27、口淡乏味常见于下列哪项?( A )

A、脾胃气虚

B、脾胃湿热 C 、肝胃不和

D、肝火上炎 E.肝胆湿热

28、某男孩8岁，近日脘腹胀满，嗳气厌食，嗳出酸腐气味，大便不调，苔厚腻，脉滑。此属( C )

A、胃气虚证

B、湿热蕴脾证

C、食滞胃脘证

D、胃火炽盛证 E.脾阳虚证

29、下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的相同临床表现?( C )

A、面红目赤

B、头晕目眩

C、腰膝酸软

D、急躁易怒 E.以上都不是

30、身材矮小，智力和动作迟钝，骨骼痿软，舌淡红苔薄白，脉细者，应考虑为( B)

A、肾阳虚证

B、肾精不足证

C、脾肾阳虚证

D、肾阴虚证 E.气血亏虚证

31、根据胁肋胃脘胀痛，嗳气易怒，吞酸嘈杂，情绪抑郁，饮食减少，苔薄黄，脉弦等症，可考虑为( C )

A、肝火上炎证

B、肝脾不和证

C、肝胃不和证

D、胆郁痰扰证 E.肝胆湿热证

32、寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，口苦咽干，目眩，脉弦，是下列哪项的典型表现?( B )

A、太阳病证

B、少阳病证

C、阳明病证

D、太阴病证 E.厥阴经证

33.望神最主要的是可以判断以下哪项？( D )

A气血的盛衰 B津液的盈亏 C病性的寒热

D精气的盛衰 E邪正的强弱

34.面色黄白虚浮，多属：( D )

A气虚 B血虚 C阴虚

D阳虚水泛 E阳气暴脱

35.痰少而粘，难于咳出者，多属：( C )

A寒痰 B湿痰 C燥痰

D热痰 E肺痈

36.疮疡红肿高大，跟盘紧束，焮热疼痛，诊断为：(B )

A疖 B疔 C痈

D疽 E癣

37.皮肤生椭圆形小水泡，晶莹明亮，顶满无脐，浆液稀薄，分批出现，大小不等，诊断为：( B )

A天花 B水痘 C风疹

D湿疹 E热气疮

38.病人腹大而胀，叩之如鼓者为：( B)

A水臌 B气胀 C食积

D徵积 E瘕聚

39.初按不甚热，按久热明显，称为：( C )

A骨蒸潮热 B寒热往来 C身热不扬

D虚阳浮越 E阴虚发热

40.下列哪项不是血瘀证的证候特征：( E )

A刺痛固定 B色脉改变 C包块拒按

D出血成块 E胸胁胀闷

41、望神最主要的是可以判断以下哪项（ D ）

A、气血的盛衰

B、津液的盈亏

C、病性的寒热

D、精气的盛衰

E、邪正的强弱

42、面色恍白虚浮，多属（ B ）

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A、气虚

B、血虚

C、阴虚

D、阳虚水泛

E、阳气暴脱

43、满面通红多见于何证（ A ）

A、湿热证

B、阴虚证

C、肝胆湿热

D、戴阳证

E、气虚发热

44、阴虚证病人的典型面色是（ B ）

A、满面通红

B、两颧潮红

C、面青颊赤

D、面苍白颧赤如妆

E、面黄而晦暗

45、下列哪项不属面青的主病（）

A、寒证

B、痛证

C、血瘀

D、湿证 D、惊风

46、痰少而粘难于咳出者，多属（）

A、寒痰

B、湿痰

C、燥痰

D、热痰

E、肺痈

47、呕吐物清稀无酸臭味者，多属（）

A、伤食

B、寒呕

C、热呕

D、肝火犯胃

E、肝胆郁热

48、脏腑在舌面上的分布，一般认为舌中属（）

A、肾

B、肝胆

C、心肺

D、脾胃

E、三焦

49、判断肾与膀胱病，一般常观察（）

A、舌尖

B、舌中

C、舌根

D、舌下络脉

E、舌系带

50、望舌的方法首先要注意（ A ）

A、伸舌的姿势

B、气候条件

C、禀赋体质

D、性别

E、年龄

51、舌体胖大，边有齿痕，主（ D ）

A、心阴不足

B、肝血亏损

C、肺阴亏虚

D、脾虚湿盛

E、肾精不足

52、舌尖起芒刺，多为（ C ）

A、胃肠热盛

B、胃阴不足

C、心火亢盛

D、肝胆火盛

E、肾阴亏虚

53、下列哪项与淡白舌的主病最无关（ D ）

A、气血虚

B、阳虚

C、亡阳

D、阴虚

E、寒症54、紫舌主（ B ）

A、气滞

B、血瘀

C、痰凝

D、津亏

E、血虚

55、实热证最常见那种舌苔（ A ）

A、白腻苔

B、腐苔

C、黑滑苔

D、薄黄苔

E、黄燥苔

56、下列哪项不属苔质的变化（ C ）

A、润燥

B、腻松

C、萎软

D、厚薄

E、剥落

57、以下那种舌象可见于正常人（ A ）

A、舌有裂纹

B、舌光滑无苔

C、舌有芒刺

D、舌胖娇嫩

E、舌边有齿痕

58、创立“六经辩证”的医家是（ D ）

A、林亿

B、成无几

C、王叔和

D、张机

E、华佗

59、创立三焦辩证的医学家是（ B ）

A、叶天士

B、吴鞠通

C、薛生白

D、刘河间

E、王孟英

60、可出现自汗、盗汗并见的证为（ A ）

A、气阴两虚证

B、血液亏虚证

C、阴液亏虚证

D、痰湿中阻证

E、阳气亏虚证

61、肝郁气滞胸胁痛的特点是（ C ）

A、刺痛

B、隐痛

C、灼痛

D、制痛

E、胀痛

62、脾胃虚弱所致脘腹疼痛的特点为（ D ）

A、胀满疼痛

B、刺痛固定

C、痛如刀绞

D、隐隐作痛

E、走窜不定

63、血瘀所致头痛的特点为（B ）

A、胀痛

B、刺痛

C、绞痛

D、重痛

E、制痛

64、肾阴不足，所致腰痛的特点为（ D ）

A、刺痛固定不移

B、冷痛绵绵不休

C、重痛活动受限

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D、隐隐作痛喜按

E、痛处游走不定

65、神智不清、语无伦次、声高有力属于（ C ）

A、独语

B、错语

C、谵语

D、郑声

E、呓语

66、自言自语、喃喃不休、见人语止、首尾不续属于（ B ）

A、错语

B、独语

C、谵语

D、郑声

E、狂言

67、病人情绪抑郁，胸闷不畅而发出长吁或短叹声者属于（ B ）

A、喷嚏

B、太息

C、嗳气

D、呃逆

E、喘息

68、少腹及牵引睾丸坠胀冷痛为主常见于（ A ）

A、寒滞肝脉证

B、肝胆湿热证

C、肝风内动证

D、肝阳上亢证

E、肝气郁结证

69、以胃脘胀闷疼痛嗳腐吐酸为主要表现常见于（ B）

A、胃阴虚证

B、食滞胃脘证

C、寒湿困脾

D、脾不统血

E、湿热蕴脾

70、右胁肋部胀痛，纳呆、尿黄、舌红苔黄腻为主要表现常见于（ B ）

A、寒滞肝脉证

B、肝胆湿热证

C、肝风内动证

D、肝阳上亢证

E、肝气郁结证

71、久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则益甚，腰膝酸软乏力为主要表现常见于（ B ）

A、肾气不固

B、肾阳虚

C、肾阴虚

D、肾不纳气

E、肾精不足

72、以久咳痰血，腰膝酸软，遗精、口燥咽干、骨蒸潮热、颧红盗汗为主要表现常见于（ C ）

A、肝肾阴虚

B、脾肾阳虚

C、肺肾阴虚

D、肾阴虚

E、肺阴虚

73、面色黄白虚浮，多属（ D ）

A、气虚

B、血虚

C、阴虚

D、阳虚水泛

E、阳气暴脱

74、病人面黄虚浮，多属（ D ）A气虚 B、血虚 C、脾虚 D、脾虚湿蕴 E、肝胆湿热

75、肾精久耗，阴虚火旺病人可见（ B ）

A、面黑暗淡

B、面黑焦干

C、面色黧黑

D、眼眶周围发黑

E、面色淡青或青黑

76、六经传变中，由太阳病转变为太阴病，称为（）

A、越经传

B、循经传

C、直中

D、表里传

E、并病

77、小儿囟门迟闭，多属（ D ）

A、气虚

B、血虚

C、津亏

D、肾虚或血热

E、脾胃虚弱

78、疮疡红肿高大，根盘紧束，欣热疼痛，诊断为（ C ）

A、疖

B、疔

C、痈

D、疽（无头疽）

E、癣

79、皮肤生椭圆形小水疱，晶莹明亮，顶满无脐，浆液稀薄，分批出现，大小不等，诊断为（ B ）

A、天花

B、水痘

C、白蓓

D、湿疹

E、热气疮

80、痰少而粘，难于咯出者，多属（ C ）

A、寒痰

B、湿痰

C、燥痰

D、热痰

E、肺痈

81、舌体胖大，边有齿痕，主（ D ）

A、心阴不足

B、肝血亏损

C、肺阴亏虚

D、脾虚湿盛

E、肾精不足

82、舌尖起芒刺，多为（ C ）

A、胃肠热盛

B、胃阴不足

C、心火亢盛

D、肝胆火盛

E、肾阴亏虚

83、热盛伤津，气血雍滞可见（ A ）

A、舌绛紫而干

B、红绛舌

C、青紫舌

D、淡红舌

E、舌青紫而润

84、自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，属于（ B ）

A、错语

B、独语 C谵语 D、郑声 E、狂言

85、我国最早的脉学专著是（ C ）

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A、难经

B、脉诀

C、脉经

D、内经

E、濒湖脉诀

86、脉有胃气的最主要表现是（ D ）

A、不浮不沉

B、不大不小

C、沉取不绝

D、从容和缓有力

E、柔和有力

87、下列哪项不是数脉的主病（ A ）

A、寒凝

B、实热

C、虚热

D、虚阳外浮

E、阴虚

88、结、代、促脉的共同点是（ B ）

A、脉来急数

B、脉来时止

C、脉来迟缓

D、止有定数

E、止无定数

89、病人腹大而胀，叩之如鼓者为（ B ）

A、水臌

B、气胀

C、食积

D、徽积

E、暇聚

90、初按不甚热，按久热明显，称为（ C ）

A、骨蒸潮热

B、寒热往来

C、身热不扬

D、虚阳浮越

E、阴虚发热

91、形成里证的原因，下列哪项不是（ B ）

A、饮食不慎

B、六淫外感

C、表证内传

D、劳倦所伤

E、七情刺激

92、寒热证候转化最主要的原因是（ B ）

A、体质的强弱

B、阳气的盛衰

C、邪气的性质

D、阴血的盈亏

E、治疗的当

93、表证入里最常见于（ B ）

A、伤寒病中

B、外感病中

C、杂病之中

D、温病之中

E、外伤病中

94、头晕神疲，气短乏力，久泄不止，肛门坠胀，时有便意，舌淡嫩，脉虚。属于（ C ）

A、气血两虚证

B、阳气亏虚证

C、气虚下陷证

D、心肺气虚证

E、肾气不固证95、下列哪项不是血瘀证的证候特征（ E ）

A、刺痛固定

B、色脉改变

C、包块拒按

D、出血成块

E、胸胁胀闷

96、导致失液代谢失常而停聚的脏器最主要者为（ D ）

A、脾胃肠

B、心肺脾

C、肾膀胱

D、脾肺肾

E、肝脾肾

97、某男，心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡脉细，最宜诊断为（ D ）

A、心阳虚证

B、心阴虚证

C、心气虚证

D、心血虚证

E、心脾两虚证

98、咳喘无力，气短，自汗，吐痰清稀，舌淡脉弱者，最宜诊断为（ A ）

A、肺气虚证

B、心肺气虚证

C、肾不纳气证

D、脾肺气虚证

E、肺气阴两虚证

99、脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血四证的共同见症是（ B ）

A、畏寒肢冷，肢体浮肿

B、食少便溏，少气乏力

C、腹部疼痛，喜温喜按

D、脘腹重坠，食后益甚

E、便血纽血，月经量多

100、下列哪项对诊断胃阴不足最无意义（ B ）

A、潮热盗汗

B、干呕呃逆

C、舌红少苔

D、胃脘隐痛

E、口燥咽干

B型题

A、麻疹

B、风疹

C、隐疹

D、湿疹

E、丹毒

1、疹色淡红，细小稀疏，皮肤瘙痒，诊断为：B

2、疹色桃红，形似麻粒，先发于发际颜面，渐及于躯干四肢，诊断为：A

A、寒湿泄泻

B、湿热泄泻

C、脾虚泄泻

D、痢疾

E、肠痈

3、大便清稀水样，多属：A

精品文档4、大便溏泄，完谷不化，多属：C

A、两经或三经证候同时出现

B、一经证候未罢，又出现另一经证候

C、一经证候已罢，继而出现另一经证候

D、互为表里的阴阳两经证候同时出现

E、外邪入犯，直接出现三阴经的证侯

5、“合病”是指：A

6、“并病”是指：B

X型题：（一题多选）

1、黄腻苔的主病有哪些：ACE

A、食积热腐

B、痰湿胶结

C、湿热内蕴

D、热盛津伤

E、痰饮化热

2、肝肾亏虚，精血不足可导致下述哪些症状：AC

A、目昏

B、目痛

C、目眩

D、目痒

E、目赤

3、心血虚证与心阴虚证的共同见症有哪些：ABCD

A、失眠

B、心烦

C、盗汗

D、心悸

E、多梦

4、壮热口渴，咳喘气粗，面赤烦躁，舌红苔黄，脉数者，可诊断为下列哪些证：ADE

A、气分证

B、风热犯肺证

C、肺热炽盛证

D、下焦病症

E、痰热壅肺证

三、名词解释。（本大题共x小题，每小题x分，共x分。）

1、常色：健康人面部皮肤的色泽，称为常色。其特点是：明润、含蓄

2、合病：伤寒病二经或三经同时受邪,起病即同时出现各经主症。

3、郑声：神志不清，声音细微，语多重复，时断时续，为心气大伤，

精神散乱之虚证

4、反关脉：脉不见于寸口而出现在寸口的背侧，名叫反关脉

5、泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄,甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证

6、假神是垂危病人突然出现精神暂时好转的假象，是临终前的征兆，并非佳兆

7、谵语神识不清，语无伦次，声高有力者，称为谵语

8、叹息

9、真寒假热指内有真热而外见假寒的证候

10、气滞证人体的某一脏腑或某一部位气机阻滞、运行不畅所表现的证候

11、盗汗指病人熟睡之后汗出，醒后则汗止，称为盗汗。常伴潮热、颧红等症，见于阴虚内热。

12、脾气下陷气反下陷所引起,临床以精神倦怠,脘腹重坠作胀,食入益甚为主要表现的证候

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四、简答题。（本大题共x小题，共x分。）

1、望神的意义是什么？得神、失神与假神如何鉴别？

（1）得神

表现：神志清楚，语言清晰，精神较旺，面色荣润含蓄，表情丰富自然；目光明亮，精彩内含；反应灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳；肌肉不削。

病机：正气未伤，脏腑未衰。

意义：病情较轻，预后较好。

（2）失神

表现：①精亏神衰：神志不清、精神萎靡、语言错乱、面色无华。两目晦暗。动作艰难、反应迟钝、强迫体位。呼吸微弱或喘促。形体羸瘦。

②邪盛神昏：壮热烦躁、四肢抽搐。神昏谵语、循衣摸床、撮空理线。卒然昏倒、两手握固、牙关紧闭。

病机：精气大伤，脏腑衰败。

意义：预后不良。

（3）假神

含义：是指是垂危病人精神暂好转的假象医学|教育网。

表现：神志：本已失神，突然精神转佳，目光明亮。

语声：语声低微断续，突然言语不休，语声清亮。

面色：原来晦暗，突然面红如妆。

饮食：原不欲食、食少，突然暴食、多食。

病机：精气衰竭已极，虚阳外越，阴阳即将离绝。

意义：预后凶险，为死亡前兆。

2、简述舌诊的临床意义。

舌诊的临床意义可归纳为：①判断邪正的盛衰。如舌质红润，主气血旺盛；舌色淡白，为气血两虚。②区别病邪性质。如热邪可致舌红绛，舌苔黄或灰黑而干燥；寒邪可致舌淡紫，苔白或灰黑而滑腻。③辨别病位浅深。如薄苔主病邪在表；厚苔主病邪入里。舌红则邪尚在气分；舌绛紫则邪已深入营血。

④推断病势进退。如苔色由白转黄，苔质由薄转厚，由润转燥，多为病邪由表入里，由轻变重，由寒化热，为病进。反之，则为病邪渐

3、胃病寒热虚实的鉴别

4、脾气虚证临床表现

指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。2.临床表现：不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便溏稀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱

5、肝胃不和与肝郁脾虚证有何异同。

答案要点：肝郁脾虚证与肝胃不和证二者均有肝气郁结的表现，

而见胁肋胀痛或窜痛，伴有情志抑郁，或烦躁易怒，善太息等

症。答案要点：但肝胃不和证胃失和降表现突出，常有胃脘胀

痛、嗳气、呃逆等；答案要点：而肝郁脾虚证脾失健运表现明

显，可见食少腹胀便溏等症

6、心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的鉴别

相同点：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗。

不同点：

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①心气虚：面色淡白或晃白，舌淡苔白，脉虚医学|教育网。

②心阳虚：畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脉微细。

③心阳暴脱：突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱。面色苍白，口唇青紫。神志模糊，或昏迷。

7、常见舌色异常有哪些？（5分）

1）淡红舌：舌色淡红，不深不浅者，称淡红舌。是心血充足，阳气旺盛，鼓动血液上荣于舌所致，为气血调和之象。常见于健康人、表证、或脏腑

病初起，气血未伤者。（2）淡白舌：舌色较正常淡红舌色淡，称淡

白舌。主气血亏虚证，或虚寒证。（3）红绛舌：鲜红者称红舌，深红

者称绛舌，是气血上壅舌络所致。主热证，有实热和虚热之分。实热证，舌红绛起芒刺，苔黄燥或灰黑而干；虚热证，见舌红绛少津，少苔或无苔。外感热病，邪热入气分时，见红舌；热入营血时，见绛舌。舌尖独赤者，为心火

8、寒证与热证的鉴别要点。

9、正常脉象。

正常脉搏的形象特征是：寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息4～5至，相当于是72～80次／分钟（成年人），不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量。并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。

古人将正常脉象的特点概括称为“有胃”、“有神”、“有根”

10、弦脉脉象及主病。脉象特征：端直以长，如按琴弦

多见于肝胆病，疼痛痰饮等，或为胃气衰败者。也见于老年健康者。春季平人脉象多稍弦。高血压和低血压的状况都能出现，主要看脉是否有力。

11、简述寒湿困脾证与脾阳虚证的临床异同点。

寒湿困脾证淡不渴，肢体浮肿，小便不利, 舌淡苔白腻, 脉濡缓

脾阳虚证腹胀，食欲不振，腹部疼痛，喜温喜按，泻下清稀，肢末不温，倦怠乏力，少气懒言，面色萎黄，或肢体困重，水肿，小便不利，或白带清稀量多，舌质淡或胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟而弱。以脾气虚证，伴见寒象为临床特征

12、肝阳上亢常见临床表现。

眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数

即太阴型：内倾心理，不善交际，情感隐匿，孤独寂寞，悲观消沉，柔弱喜静；少阴型：内倾心理，深思熟虑，情绪冷淡，疑虑多思，节制力强，优柔寡断；太阳型：外倾心理，性情刚烈，情绪外露，易于冲动，热情豪爽，疏忽大意；少阳型：外倾心理，兴趣广泛，喜好交往，轻佻活泼，易动不安，缺乏耐心；阴阳和平型：从容处事，举止得体，尊而不傲，谦而不卑，情绪稳定，志闲少欲。

13、望舌体的形、质有哪些内容。

（1）老嫩：舌质纹理粗糙，形色坚敛者，称苍老舌，不论苔色如何，都主实证、热证，是阳热炽盛，伤津熬液，舌肌失润而坚韧所致；纹理细致，形色浮胖娇嫩者，称娇嫩舌，主虚证、寒证，是气血亏虚或阳虚不运，水湿内停，舌肌被水湿浸淫所致。（2）胖瘦：舌体较正常舌胖大，称胖舌，主痰饮、水肿，是脾肾阳虚，水湿停聚，或聚湿成痰饮，舌络为水浸痰溢所致。瘦瘪：舌体较正常瘦小而薄，主虚证，是人体气血阴液亏虚，不充养舌体所致。瘦小而舌淡白者，为气血不足；瘦小而舌红绛者，属阴虚火旺

14、滑脉脉象特征及主病

“往来流利，如珠走盘”，指下有一种圆滑感。

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【主病】痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象，是血气充盛而和调的表现。

15、何谓心血虚、心阴虚证（异同点）。

虚证：血虚色淡不荣——面色淡白无华或萎黄，口唇、眼睑、爪甲色淡；舌淡头目失养——头晕目眩心脉所养——心悸，失眠多梦；脉细弱筋脉失养——手足发麻冲任失养——妇女月经量少色淡、衍期气虚证：少气懒言，身倦乏力，自汗，活动劳累后诸症加重，或见头晕目眩，面色淡白，；舌淡苔白，脉虚无力。阳虚证：面色晄白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便清长，大便溏泄，或浮肿，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉弱。阴虚

16、简述十问歌的内容

一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验

五、论述题。（本大题共x小题，共x分。）

1、风热犯肺证临床表现

临床表现：咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数

2、肝郁脾虚证和肝胃不和的病理机制及临床表现有何异同？

肝郁脾虚证与肝胃不和证二者均有肝气郁结的表现，而见胁肋

胀痛或窜痛，伴有情志抑郁，或烦躁易怒，善太息等症。但肝

胃不和证胃失和降表现突出，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等；

而肝郁脾虚证脾失健运表现明显，可见食少腹胀便溏等症3、肝风内动常见证型的鉴别。

（一）肝阳化风证

指肝阳上亢，亢则化风，肝风内动，以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为主要表现的证候。

临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂，舌强语謇。

本证以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为辨证主要依据。

（二）热极生风证

指邪热炽盛，热极动风，以高热、神昏、抽搐为主要表现的证候。本证在卫气营血辨证中归属血分证。

临床表现：高热口渴，烦躁谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。

本证以高热、神昏、抽搐为辨证的主要依据。

（三）阴虚动风证

指肝阴亏虚，虚风内动，以眩晕，手足震颤、蠕动，或肢体抽搐等及阴虚症状为主要表现的证候。

临床表现：手足震颤：蠕动，或肢体抽搐，眩晕耳鸣，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数。

本证以眩晕，手足震颤、蠕动与阴虚内热症状共见为辨证的主要依据。（四）血虚生风证

指肝血亏虚，虚风内动，以眩晕，肢体震颤、麻木、拘急、8闰动、瘙痒等及血虚症状为主要表现的证候。

临床表现：眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉咽动，皮肤瘙痒，爪甲不荣，面白无华，舌质淡白，脉细或弱。

本证以眩晕、肢麻、震颤、瘙痒、拘急、晌动等与血虚症状共见为辨证的主要依据。

（五）肝风内动四证的鉴别要点

肝风内动四证的成因与证候有别。肝阳化风证为阳亢阴虚，上盛下虚，表现为眩晕欲仆，头胀痛，头摇，肢麻震颤，步履不稳等；热极生风证为火热炽盛所致，病势急而重，表现为高热，神昏，抽搐；阴虚动风证多见于热病后期，阴

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液亏损，表现为眩晕，手足震颤、蠕动及虚热证候；血虚生风证多见于慢性久病，血虚失养，表现为眩晕、肢麻、震颤、拘急、面白舌淡等

六、病历分析题。（本大题共x小题，共x分。）

1、患者王某，女，44岁，2008年6月8日就诊，症见情志抑郁，胸胁满痛，经期乳房胀痛，痛经，病情轻重与情绪变化相关，舌红苔白，脉弦。分析病位，证型并进行证候分析。

肝郁不舒证

病因

情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵扰，阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达。

病机

肝性喜条达而恶抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，经气不利，故胸胁胀痛，情志抑郁寡欢，善太息；肝郁气滞，血行不畅，气血失和，冲任失调，故见乳房作胀或痛，痛经，月经不调；苔白，脉弦，为肝郁气滞之象。

2、王某某女 46岁 2004年1月8日来诊，自述心悸气短，失眠

多梦、眩晕健忘。查：面色萎黄、纳差、腹胀、大便稀溏、神倦乏力、

月紧量少色淡、淋漓不尽。舌淡苔薄白、脉细弱。指出病位、病性、证候、病机分析。

眩晕

3、患者张某某，男，50岁，2008年6月5日就诊，症见腹胀，食少，畏寒，面色少华，大便稀溏，肢体浮肿，小便短少，舌淡胖边有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。

分析病位，证型并进行证候分析。

4、某女，遇事忧郁，情怀不遂，近半年来经前数日感少腹疼痛难忍，

曾服中药效不显。症见经前少腹胀痛、拒按，胸胁、乳房作胀，月经量少，淋漓不畅，血色紫暗有块，舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩。提出主诉，作出八纲结论，进行证候分析，确定证名。

5、患者王某某，男性，65岁，反复心悸怔仲半年，伴心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止，为闷痛，并见体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑。

写出所病脏腑、证型、辩证分析。