重症医学试题
重症医学试题
一、单项选择题，将正确答案填在括号内（50题）
1、1、下列哪一种药物或装置，可以使心肌耗氧量增加最多? （）
A、血管扩张剂
B、多巴酚丁胺
C、多巴胺
D、IABP
2、下列何种药物不可以用于非ST段抬高性心肌梗塞的患者？（）
A、氯吡格雷
B、依诺肝素
C、普通肝素
D、尿激酶
3、王某，男，50岁，因急性下壁心梗接受了紧急介入治疗，放置了冠脉支架后血压
130/90mmHg，心率90次/min，转入ICU治疗，隔天要拔除股动脉鞘时，病人主诉
做导管处伤口痛，之后面色苍白，血压下降至80/50mmHg，心率也下降至40次/min，请问此时的紧急处理措施是? （）
A、给与肾上腺素
B、给与阿托品0.5mg并补液
C、IABP
D、返回导管室做心导管检查
4、一位心源性休克的病人合并呼吸衰竭，正在使用呼吸机，如果病人的呼吸机工作情
况良好，但是肺泡与动脉血氧分压的差距仍然很大，此时的最好的治疗方法为下列
哪一项？（）
A、体外膜肺
B、左心室辅助装置
C、右心室辅助装置
D、双心室辅助装置
5、下列何种药物可用于QT间期延长的多形性室性心动过速？（）
A、可达龙
B、心得安
C、普鲁卡因酰胺
D、利多卡因
6、在施行心肺复苏急救时，下列那一项是较理想的监测CPR时心输出量是否足够的指
标？（）
A、颈动脉是否有波动
B、周边血氧浓度（Spo2）是否上升
C、呼气末二氧化碳浓度是否大于10mmHg
D、心电监护仪上心率是否大于60次/分
7、当患者发生急性冠脉综合征及相关并发症时，下列哪种情况最不适宜给硝酸甘
油？（）
A、右心室梗死
B、急性二尖瓣反流
C、急性心衰及肺水肿
D、心电图上持续ST段下降
8、关于氟哌啶醇的副作用，下列叙述那一项是错误的？（）
A、可能出现椎体外系症状，故帕金森氏症的病人不能用
B、呼吸抑制的作用较苯二氮卓类强
C、降压的作用较异丙酚弱
D、可能出现QT间期延长，甚至出现尖端扭转型室速
9、刘某，男性，54岁，因急性下壁心梗入住CCU后，出现了心脏骤停，ECG显示VF，
给与非同步电除颤200、300、360J之后，ECG波形并未改变，因此立即行气管插管以及心脏按压，请问接下来何种处置最适当？（）
A、给与360J除颤
B、血管加压素40U IV
C、可达龙150mg IV
D、利多卡因100mg IV
10、一名60岁女性，在心脏手术后住进ICU，体检和CXR皆显示有肺水肿迹象，此病
人被给与了某种血管活性药，下面是给药前后监测参数的变化，BP 98/66 到
88/50 、CVP 23到15 、PAP 48/26到40/20 、PAWP 26到18 、CI 1.6到
2.8 、HR 110到119 ，请问该药为何药？（）
A、硝酸甘油
B、米力农
C、多巴胺
D、去甲肾上腺素
11、一名55岁男性因车祸造成严重面部创伤，现在反应迟钝，呼吸40次/分，在
使用高流量面罩給氧的情况下，血气分析示：PH 7.20 Paco2 65mmHg Pao2 60mmHg ,现在决定气管插管保护气道并使用呼吸机，哪种插管方式最佳？（）
A、经纤维支气管镜插管
B、颈圈固定后经口插管
C、环甲膜切开术
D、直接经口插管
12、徐先生，50岁，近日因腹痛、恶心、呕吐、发烧、白细胞增加，经诊断为急
性腹膜炎并发严重败血症及肾功能衰竭，术后止痛用何种药物最佳？（）
A、杜冷丁
B、芬太尼
C、吗啡
D、丙泊酚
13、陈先生，85岁，因腹部穿刺伤合并肝脏破裂出血，术后入ICU观察，身上有
多处引流管及大伤口，且有鼻胃管留存，目前意识混乱、注意力变差、失去定向能力、情绪激动，觉得有人要害他、并产生幻觉。以下何种药物治疗为最佳？（）
A、氟哌啶醇
B、克他命
C、阿曲库铵
D、氟西尼马
14、一名7岁约20公斤小男孩从火场被抱出，全身二度到三度不等的烧伤，面积共约
50%，下列叙述不正确的是？（）
A、第一个24小时所需的输液为4000ml林格氏液
B、前8小时应给2000ml林格氏液
C、后16小时给与2000ml林格氏液
D、输液量应从开始治疗时算起，而不是从烧伤时间算起
15、68岁患有高血压的病人因颅内出血入住ICU，下列那个位置的出血最有可能需要
开颅处理？（）
A、基底节区
B、小脑
C、内囊区
D、脑桥
16、造成颅脑外伤后脑死亡最主要的原因是？（）
A、血管痉挛
B、颅内压升高
C、缺血
D、以上都不是
17、急性脑梗塞患者考虑给予rt-PA静脉溶栓，下列何者为使用时的排除条件？（）
A、发病前喝酒
B、血压为170/95mmHg
C、正口服华法令，INR为2.0
D、血糖220mg/dl
18、急性脑出血的治疗，颅内压(ICP)与脑灌注压(CPP)的治疗目标为？（）
A、ICP<10mmHg ，CPP>50mmHg
B、ICP<15mmHg ，CPP>60mmHg
C、ICP<20mmHg ，CPP>70mmHg
D、ICP<25mmHg ，CPP>80mmHg
19、64岁女性，有高血压、糖尿病、高胆固醇血症病史，右侧肢体无力、无法言语1
小时而急诊来院。血压160/95mmHg、心率80次/min、呼吸20次/min。NIHSS 中风分级为20分，颅脑CT显示没有出血。神经科医师半小时后开始使用rt-PA 进行溶栓治疗。1小时后病人出现右侧局部抽搐，接着进展到全身癫痫发作，持续约50秒钟。NIHSS 24分，血压175/96mmHg、心率100次/min、呼吸28次/min、体温37.2oC 。接下来最应该干什么？（）
A、给予苯妥英钠1g静脉注射
B、给予劳拉西泮2mg静脉注射
C、静脉注射降压药，维持血压小于160/90mmHg
D、急做颅脑CT扫描
20、一位有甲状腺功能低下、糖尿病肾病并尿毒症的45岁女性，因导管败血症而入住
ICU后发生了ARDS，在ICU住了4周。在2周后做了气管切开。用过多种大量抗生素、止痛药、镇静药以及糖皮质激素。停镇静剂后显示患者是清醒的，但肺部病变好转后却一直无法脱机。其神经系统检查发现全身肌腱反射均低下。下列那一项最符合这个病人需要的下一步评估？（）
A、检查颅脑CT看有无出血或梗塞
B、行颈髓MRI来除外颈髓病变
C、做肌电图来评估有无神经病变
D、行脑电图检查
21、67岁男性，因病毒性肺炎入院，入院后发生了ARDS 。既往患有糖尿病并末梢
神经病变。在使用呼吸机后应用了5天镇静剂和肌松剂，3周后肺部病变基本
康复但却无法脱机拔管。他神志清楚，可以耸肩，但四肢轻瘫，无法分辨轻触
觉，颈部以下温度觉消失，肌电图和神经传导的检查显示近段和远端的神经节
传导速度变慢，进而导致多块肌肉的动作电位强度和感觉神经的动作电位减
少。下列那一项是其无法拔管的原因？（）
A、非常严重的多神经病变
B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变
C、麻痹后症状
D、重症肌无力
22、对一般急性病患者而言，呼吸机脱离过程中，自主呼吸测试：（）
A、具有取代测量传统呼吸脱离参数预测呼吸机脱离的功能
B、测试的时间必需大于或等于120分钟
C、只有PSV和CPAP模式可以做自发性呼吸测试
D、以上都对
23、下列通气模式何者在一次呼吸内融合了压力设定和容量设定的通气特性？（）
A、PRVC
B、V APS
C、PSV
D、SIMV
24、下列何种情况应优先考虑行无创正压通气而避免插管（）
A、COPD合并败血症性休克
B、H1N1引起的肺部浸润性低氧血症
C、诊断为扩张型心肌病合并急性肺水肿的清醒患者
D、中风病患者GCS评分8分出现高碳酸血症
25、下列感染性重症病患何者应优先收住负压病房？（）
A、脑膜炎双球菌性脑膜炎
B、新型H!N!型流感
C、手足口病
D、产超广谱β内酰胺酶的鲍曼不动菌性肺炎
26、纤维支气管镜进行肺部灌洗细菌定量分析诊断呼吸机相关肺炎的叙述，何者最正
确？（）
A、一般以大于100000 cfu/ml作为确认细菌感染的条件
B、和非侵袭性细菌培养的诊断流程比较，可以有效降低住院死亡率
C、配合气管内视镜检查，可以延迟经验性抗生素的使用
D、合并降阶梯治疗方法，可以减少抗生素的使用
27、有关感染性休克进行液体复苏，下列处置何者恰当？（）
A、胶体液比晶体液效果好，应优先使用胶体液
B、可以在30分钟内给予100-200ml的胶体液进行输液实验
C、追踪血乳酸的浓度为输液治疗效果最好的监测指标
D、若病情太严重可以在30分钟内使用大于1000ml晶体液进行治疗
28、ARDS与ALI的之区别在于？（）
A、氧合指数不同
B、二氧化碳分压的区别
C、心脏的损害不同
D、二者为不同的疾病没有可比性
29、下列有关ARDS的叙述，何者是错误的？（）
A、ARDS多死于呼吸衰竭
B、ARDS早期死腔通气多，预后较差
C、过度积极地补液与死亡率有关
D、不过量用药者预后很好
30、某男，65岁，因胆囊炎合并感染性休克入住ICU。经液体复苏3000ml后测BP 80/50
mmHg CVP 3 mmHg RAP 12/6 mmHg PAP 14/9 mmHg PCWP 8 mmHg
MAP 40 mmHg CO 5.0 SVR 450 dyne/s/m ，下一步如何处理最合适（）
A、给予去甲肾上腺素
B、给予多巴酚丁胺
C、再给予生理盐水500ml
D、给予氢化可的松100mg
31、55岁糖尿病女性，2周前哮喘发作入院。多次尝试脱离呼吸机失败。3天前因急
性胆囊炎接受胆囊切除术，且因尿路感染大肠埃希菌（ESBL）使用厄他培南。
近一天发烧39.5℃，胸部CXR显示右下肺部出现新的浸润性病灶且血气迅速
恶化，下列何种处置为最佳？（）
A、拔导尿管，并重新做尿液培养
B、血液与尿液培养后继续使用厄他培南直到进一步的细菌培养结果
C、支气管镜冲洗取得痰液培养后，继续使用厄他培南
D、血液、痰液与尿液培养后，加上对抗假单胞等革兰氏阴性杆菌的抗菌药物，必
要时再加上对抗革兰氏阳性球菌的抗菌药物
32、35岁女性病患（身高168cm,体重62kg），因新型H1N1感染、呼吸衰竭入住ICU。
第二天的呼吸机设定如下：ＦｉＯ２0.85 ，VT 650ml ，PEEP 5 cmH2O ，
RR 14次/min ；ABG为PH 7.44 ，PCO2 38mmHg ，PO2 62mmHG ，初步
应如何调整呼吸机参数？（）
A、考虑使用压力控制反比通气（PCIRV）
B、VT 800ml ，PEEP 10 cmH2O ，ＦｉＯ２1.0
C、VT 400ml ，PEEP 10 cmH2O ，Pplat≦35 cmH2O
D、给予高频喷射通气
33、以下的叙述何者为错? （）
A 、胸内压增加可降低左心室的后负荷并增加左心室输出
B、使用正压呼吸病人在心律规整时吸气时动脉收缩压较呼气时低
C、使用正压呼吸病人在心律规整时脉压变化量大于15%者，输液后心输出量叫
可能增加
D、使用正压呼吸病人在心律规整时病人接受的潮气量变化可能会影响脉压
34、以下气管切开的叙述那个是错误的？（）
A、气管切开套管气囊压应保持在20-25mmHg
B、在选择适当病人时经皮扩张气管切开较外科手术有较低的并发症
C、经皮扩张气管切开是适合于困难插管的病人
D、气管狭窄是气切合并症之一。
35、50岁王某，因车祸颅内出血，入ICU前已给予大量输液，并使用呼吸机，潮气量
6ml/kg，无自主呼吸，目前血压110/60mmHg，心率105次/min，尿量每小时
0.5ml/ml；要评估增加输液是否可以增加心输出量下列何者较准确？（）
A、中心静脉压的变化
B、心输出量的变化
C、指甲床位循环回充时间
D、四肢温度的变化
36、陈先生，55岁，有冠心病心衰且长期行肾透析，因车祸脾破裂，术后入ICU，第
二天血压110/60mmHg，心率105次/min，尿量每小时0.5ml/min，血乳酸
2.5mmol/l，ScvO2 72%，请问其较适当的Hb为：（）
A、60g/l
B、70g/l
C、80g/l
D、≧100g/l
37、一位40岁的男性因车祸导致肝脾破裂并颅内出血，在手术关闭伤口时，并未见
出血点。术后入ICU，亦未发现显性出血。病人在术中接受过12U RBC、10U FFP。手术后血红素95g/l，生命体征：BP 100//60mmHg HR80次/min RR 14次/min(使用呼吸机) 体温35℃血小板6万INR 1.1 PTT 30 secs 。接下来需要做下列那一项处置？（）
A、输血小板
B、输浓缩红细胞
C、输冷沉淀
D、输新鲜冰冻血浆
38、下列何者不是增加阴离子隙之代谢性酸中毒？（）
A、水杨酸中毒
B、糖尿病酮症酸中毒
C、慢性肾衰竭
D、肾上腺皮质功能不全症
39、一位白血病患者，在接受化疗过程中，突然发生急性肾衰，最可能的原因为：（）
A、脱水
B、输尿管结石
C、急性高尿酸性肾病
D、慢性高尿酸性肾病
40、比较正压呼吸与自主呼吸之不同，在于正压呼吸可：（）
A、降低吸气期胸内压
B、增加右心室前负荷
C、增加左心室前负荷
D、降低左心室后负荷
41、肺动脉导管，无法测得下列哪项参数：（）
A、肺静脉压
B、肺动脉楔压
C、右心室压力
D、心输出量
42、26岁男性，有癫痫病史，因多次发作送入院，无发烧，血压132/75mmHg ，心
率87次/min ，呼吸18次/min 。入院又发作了一次张力性抽搐，并静注地西泮
4分钟后缓解。行颅脑CT未见异常，做完CT后又发作一次约5分钟，并给予地西泮及苯妥英钠。到院后45分钟入ICU，但仍然对刺激无反应。应该：（）
A、再做一次颅脑CT检查
B、行MRI检查
C、腰椎穿刺
D、脑电图检查，看是否为癫痫持续状态
43、富含EPA和GLA的配方如（Oxepa）较适用下列哪种病患，且目前文献证实可降
低死亡率？（）
A、重大的腹部手术
B、严重感染的病人
C、ARDS
D、COPD合并呼衰
44、心跳骤停后，大脑皮质最有利的复苏时间窗为：（）
A、6-8分钟
B、4-6分钟
C、6-9分钟
D、10-12分钟
45、关于芬太尼和吗啡的比较，下列叙述何者错误？（）
A、芬太尼作用较快
B、吗啡产生没有活性的代谢产物
C、芬太尼不会引起低血压
D、芬太尼较吗啡更适合于肾功能不佳的病人
46、吴女士，80岁，有COPD病史，因腹部感染并发MODS，给予机械通气，病人
不耐管，需给予肌松剂，下列何种药物最合适？（）
A、巴夫龙
B、维库溴铵
C、琥珀酰胆碱
D、阿曲库铵
47、脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示：（）
A、脑室出血
B、枕骨大孔疝
C、海马沟回疝
D、小脑幕裂孔疝
48、某工地10名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气、伴有口唇粘膜及指甲
紫绀，最重要的治疗是：（）
A、吸氧
B、亚甲蓝
C、硫代硫酸钠
D、高压氧
49、某男，83岁，晨起突然憋气，需端坐呼吸，1天前曾有类似发作，3天来双下肢
浮肿右侧为著。心电图示完全右束支传导阻滞，胸片未见异常。FDP＞20mg，D-dimer＞1000μg/l。最可能的诊断是：（）
A、主动脉夹层
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰
D、肺梗死
50、脑复苏采用亚低温疗法，体温一般降至：（）
A、33—30℃
B、26—22℃
C、30—26℃
D、35—33℃
二、多项选择题（30题）
1、下列那些检查工具，诊断主动脉夹层的敏感度较好？（）
A、MRI
B、经试管内超声
C、CT
D、CXR
E、血管造影
2、黄某，男性，65岁，有CAD病史，因急性心衰入住ICU，当时血压110/70mmHg，
心率110/min，CXR示有肺水肿存在，PCWP 19mmHg，下列哪些药物最适合首
先用来治疗病人的急性心衰？（）
A、多巴酚丁胺
B、多巴胺
C、米力农
D、呋塞米
E、肾上腺素
3、对心室颤动患者实施心肺复苏急救时，在给予适当的电击后，下列哪些是对的（）
A、立即再给予5个循环的30:2的胸压及吹气
B、若电击后，从监视器上显示收缩压已大于90mmHg，则可不必立即给予胸压
C、若心律恢复至窦性心律，则应立即另外给予抗心律失常药物，以预防再发
D、若心律仍为VF，则下次电击前可给予1m肾上腺素静脉注射
E、以上都不对
4、下列哪些病可用于亚低温治疗？（）
A、心肺复苏后患者的脑复苏
B、新生儿窒息引发的脑病变
C、外伤引起的脑损伤
D、可减少急性心肌梗死患者梗塞范围
E、中暑引起的高热
5、当心律出现多形性室速时，下列哪些措施可以采纳？（）
A、若患者呈现肺水肿等不稳定状态，应给予同步电除颤
B、可考虑给予镁制剂
C、可考虑给予胺碘酮
D、需检查电解质是否失衡
E、以上都不对
6、下列哪些情况可以心输出量不变，但外周阻力下降的现象？（）
A、ARDS
B、Sepsis
C、肾上腺皮质功能不全症
D、三环类抗抑郁药中毒
E、心源性休克
7、下面哪些是机械通气治疗的适应症：（）
A、心肺复苏
B、通气功能不全或衰竭
C、换气功能衰竭
D、呼吸肌功能失调或丧失
E、全麻
8、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是：（）
A、血气分析
B、胸部CXR
C、血流动力学监测
D、心电图监测
E、呼吸功能监测
9、关于镇静药物的药理学，下列哪些是正确的？（）
A、作用由快至慢依次为异丙酚→咪达唑仑→劳拉西泮
B、对血压的影响依次为异丙酚→劳拉西泮→咪达唑仑
C、地西泮及咪达唑仑皆可产生有活性的代谢产物
D、苯二氮卓类药物中毒的解救剂为氟马西尼
E、苯二氮卓类药物长期应用不会成瘾
10、下列关于挤压综合征的叙述哪些是错误的？（）
A、挤压综合征约有一半会产生急性肾衰竭
B、筋膜切开术是绝对必要的救命步骤
C、每小时可给予全身血量百分之50以上的输液补充
D、肾功能恶化是不可逆的变化
E、每小时可给予全身血量百分之60以上的输液补充
11、一位78岁李姓大爷于路口遇车祸，5分钟后送至医院急诊室，手部及臀部有明显
外伤，急救现场记录患者意识清楚、脉搏86次/min 、呼吸16次/min 、血压
112/47mmHg ，入急诊科后意识仍清楚、脉搏86次/min 、呼吸18次/min 、血压93/45mmHg ，给予紧急骨盆CXR结果正常，留观2小时后病人GCS 15分，脉搏101次/min 、血压降至66/40mmHg ，在紧急输注RBC 2U后血压回升至106/75mmHg ，腹部超声未见异常，此时病人突然休克，经2小时抢救后死亡，下列叙述哪些是错误的？（）
A、胸部CXR不一定是必要的
B、病人的可能死因为主动脉破裂
C、急诊的处置是没有错误的
D、脉压增宽是持续出血的标志
E、颅脑CT不一定是必要的
12、下列哪些预防胃肠粘膜损伤的药物可以造成胃肠道内细菌滋生？（）
A、质子泵抑制剂
B、H2受体拮抗剂
C、胃粘膜保护剂，如硫糖铝
D、制酸剂
E、以上都不是
13、下列哪些是呼吸机相关肺炎常见的致病菌铜绿假单胞菌的危险因子：（）
A、潜在结构性肺部疾病
B、类固醇的使用
C、营养不良
D、神志障碍
E、免疫抑制剂的使用
14、对于急性肾衰患者，营养给予的原则是：（）
A、以保守疗法（非透析）时，蛋白质的每天建议量为0.3-0.5g/kg
B、透析治疗时，蛋白质的每天建议量为1.0 -1.5g/kg
C、热量的每天建议量为20-30 kal/kg
D、在高代谢状态下，连续CRRT时，最高给予蛋白质的量可达1.7g/kg
E、热量的每天建议量为35-40 kal/kg
15、根据2008年关于严重脓毒症和感染性休克治疗指南中对于液体复苏的说法下列错
误的有：（）
A、白蛋白制剂和其他输液一样安全
B、胶体溶液比晶体溶液并发症多
C、晶体溶液比胶体溶液并发症多
D、各种输液皆无明显差异
E、5%葡萄糖最好
16、陈先生因车祸脾脏破裂出血，术后入ICU，目前鼻胃管留存，12小时的引流量约
150ml ，在营养的给予方面，下列叙述何者正确？（）
A、腹部手术后病患，前三天不应给予肠内营养。
B、原则上肠内营养优于肠外营养
C、经由十二指肠肠管喂食的效果回较鼻胃管佳
D、若使用静脉营养可给予谷氨酰胺以改善氮平衡
E、肠外营养应在72 小时以后给
17、以下对于无创正压通气的适应症正确的有：（）
A、适用于高碳酸血症，PH＜7.1的慢性阻塞性肺病恶化的病人
B、适用于慢性阻塞性肺病恶化濒临呼吸衰竭的病人
C、适用于急性心源性肺水肿的病人
D、适用于轻症呼吸衰竭
E、以上均不是
18、以下有关急性肺栓塞的叙述正确的是：（）
A、近端深静脉栓塞的病人可能有高达50%的机会发生急性肺栓塞
B、D-dimer对急性肺栓塞的诊断有极高的敏感度，但有许多临床状态也会使其升
高
C、有关急性肺栓塞的治疗，经静脉或皮下注射的抗凝剂应大于5天，最好使INR
在2.0-3.0下连续两天
D、急性肺栓塞并休克的病人，死亡多于确诊肺栓塞后1-2天
E、对急性肺栓塞的诊断可以考虑CTPA。
19、ARDS病人使用高频喷射通气的呼吸机的原则，下列哪些叙述是错误的：（）
A、潮气量是以病人的理想体重乘以6ml
B、平台压不可超过40cmH2O
C、当FiO2为1.0还不能维持SpO2 88% ，PEEP应设定在12-14 cmH2O
D、当PH＜7.2 ，PCO2＞60mmHg ，可以注射NaHCO2或将潮气量增至12 ml/kg
E、PEEP的调整要根据氧合而定，甚至可高达20 cmH2O
20、呼吸机的峰压力报警显示为压力过高时，下列哪些最有可能？（）
A、张力性气胸
B、气管食管瘘
C、大量肝硬化腹水
D、腹部术后使用腹带
E、气管插管堵塞
21、下列哪些与ARDS的预后不佳有关？（）
A、院内感染
B、器官衰竭
C、难以纠正的肺动脉高压
D、PaO2/FiO2增加
E、PaO2/FiO2下降
22、50岁男性卡车司机，于高速路与前方连接车追尾，卡在前座超过30分钟，到医
院时，血压80/40mmHg、意识清楚但躁动不安，腹部胀大、左腿变形，下列
哪些处置是恰当的？（）
A、给予林格氏液2000ml后，血压降至60/40mmHg时，准备剖腹探查手术，并
同时输血
B、颅脑CT或MRI检查是必要的
C、床旁超声是必要的，应可加速手术的决定
D、行血常规、凝血5项及电解质的检查
E、直接推入手术室
23、下列有关外伤后炎症反应哪些的叙述哪些是正确的？（）
A、持续性炎症反应或急性器官衰竭应努力寻找炎症反应原因
B、临床上外伤导致的炎症反应常伴随高热、心动过速、呼吸急
C、越来越多的证据显示炎症反应与许多细胞因子有关
D、目前的抗炎症反应介质多是无效的
E、以上都不对
24、下列哪些是重组人活化蛋白C在严重Sepsis治疗中的应用机制：（）
A、促进纤维蛋白的溶解
B、抑制血栓形成
C、抑制炎症反应
D、抑制血小板聚集
E、以上都不是
25、关于治疗ARDS治疗措施正确的有：（）
A、病因治疗
B、呼吸支持治疗
C、合理的液体管理
D、合理的镇静
E、间断膨肺
26、在ICU中某病人出现了室性心动过速，下列哪些处理是正确的？（）
A 、利多卡因
B、胺碘酮
C、心律平
D、电复律
E、阿托品
27、下列有关使用高频呼吸机的叙述哪些是错误的？（）
A 、对成人和小儿病患一样，都是安全的治疗
B、成人和小儿病患一样，治疗急性肺损伤皆可降低死亡率
C、不适合应用于H1N1新型流感引起的肺损伤
D、不适合应用于肺损伤合并气胸患者
E、不适用于二型呼吸衰竭
28、关于鸦片类止痛剂，下列叙述哪些是错误的？（）
A、鸦片受体与止痛有关
B、肝肾功能不佳的病人最适合使用杜冷丁
C 、杜冷丁较芬太尼更适合于ICU中的止痛
D、杜冷丁的起效时间较芬太尼短
E、芬太尼肾毒性较杜冷丁大
29、下列哪些药物可以造成高钾血症？（）
A、贝他阻断剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、氨基糖泰类抗生素
D、非类固醇类抗炎药
E、安体舒通
30、32岁男性，开车追尾后立即送入医院，检查发现右侧气胸，放置胸腔闭式引流后，
病人出现血压下降、心率加快且端坐呼吸，下列叙述何者是正确的？（）
A、此时心肌挫伤的诊断可由血清CK-MB值来确诊
B、持续性心动过速是心肌挫伤的早期诊断
C、心脏超声可诊断是否发生心包填塞
D、持续性心电图变化或Q波可以表明心脏透壁伤
E、不能排除胸膜反应
三、是非判断题：
（）1、虽然吸纯氧超过6小时，吸60%氧超过24小时可造成氧中毒，但临床救治ARDS时可不受此限制。
（）2、对于颈椎骨折的患者，畅通气道可以采用仰头举颏法。
（）3、对于ARDS患者的机械通气可以采用允许性高碳酸血症甚至反比通气。
（）4、对于脑出血合并高血压、心衰的病人可以给予硝普钠降压。
（）5、怀疑导管相关感染者可以先不拔除导管，而给予调整抗生素就可以了。
（）6、ICU有了大量的先进的设备，节省了人力，故不需要太多的医护人员。
（）7、重型颅脑损伤的病人不应只强调应用甘露醇脱水，而限制液体量，应在足量液体复苏的情况下脱水。
（）8、房颤是ICU常见的心律失常，控制心室率为主要措施，其中胺碘酮是首选药。
（）9、对于腔隙严重感染，充分引流相关的细菌培养很重要，不可过分强调应用广谱抗生素。
（）10、两瞳孔等大，但有扩大或缩小，光反射迟钝或消失常提示大脑皮质病变。
（）11、对于一个经气管插管机械通气的病人，如果出现明显窒息，常提示呼吸机故障或气管插管堵塞，应迅速脱机采用人工通气，如还不行就拔管。
（）12、越来越多的证据显示危重病人血糖控制的重要性，目前ICU中将血糖控制在11mol/L以下就可以了。
（）13、大剂量输注红细胞后应及时补充钙和新鲜冰冻血浆而不用补充血小板。
（）14、含MCT与LCT的混合脂肪乳剂比单纯LCT脂肪乳剂对病人的血脂代谢与血红素的代谢的影响要小。
（）15、对于呼吸衰竭的病人，要增加呼吸肌的力量，可在营养中增加葡萄糖的含量。
（）16、在ICU中病人身上带有各种管路，一旦脱落后果严重，因此必须加强管理防止脱管发生，故对所有的病人都要绑缚。
（）17、血液滤过最常见的并发症血液凝固于滤器。
（）18、再灌食症候群主要表现为低钠血症，应注意监测并补充。
（）19、28岁女性，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg,HB95g/L,咳嗽时腹痛，应首先考虑阑尾炎。
（）20、心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时建议采用电击除颤加胸外按压。
四、名词解释：
1、休克
2、急性呼吸窘迫综合征
3、呼吸机相关性肺炎
4、重症医学
5、多器官功能障碍综合征
6、腹腔室隔综合征
7、脓毒症
8、弥散性血管内凝血
9、肺气压伤
10、高血压危象
五、简答题：
1、简述急性呼吸窘迫综合征的诊断标准？
2、简述感染性休克的诊断标准？
3、重症患者营养支持时机选择的原则是？
4、重症医学科的组成要素？
5、机械通气的适应证？
试题答案：一、单选题：
1 C
2 D
3 B
4 A
5 D
6 C
7 A
8 B
9 B 10 B 11 B 12 B 13 A 14
D 15B 16B 17C 18C 19D 20C 21A 22A 23B 24C 25B 26D
27D 28A 29A 30C 31D 32C 33B 34C 35B 36D 37A 38D 39C
40D 41A 42D 43B 44B 45B 46D 47C 48B 49D 50D
二、多选题：
1 ACE 2CD 3ABD 4ABCE 5BCD 6BCD 7ABCDE 8ABCE
9ACD 10BCDE 11ACD 12ABD 13ABCE 14BCD 15ABCE
16BCD 17BCD 18ABCE 19BCD 20ACDE 21ABCE 22ABCD
23ACD 24ABCD 25ABCDE 26ABCD 27BCD 28BCDE 29ABDE
30BCDE
三、是非判断：1、对2、错3、对4、错5、错6、错7、对8错9、对
10、错11、对12、错13、错14、对15、错16、错17、对
18、对19、错20、错
四、名词解释：
1、休克是指有效循环容量不足，组织器官微循环灌注急剧减少为基本原因，
导致氧输送不能满足组织代谢需要的急性循环功能衰竭综合症。
2、急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病诱发，以功
能残气量减少、肺顺应性降低、肺内分流增加为病理特点，临床上表现为呼吸频数、呼吸窘迫、顽固性低氧血症的一类临床综合症。
3、呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时后至撤机拔管48小时内发生的肺
炎，是医院获得性肺炎的一种，表现为发烧、咳嗽、咳痰及肺部影像学的改变。
4、重症医学是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律
性，并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科。
5、多器官功能障碍综合征是指机体受到严重感染、创伤、烧伤等打击后，同
时或序贯发生两个或两个以上器官功能障碍以致衰竭的临床综合症。
6、腹腔室隔综合征是指各种原因引起的腹腔内压力急剧升高，导致腹腔内脏
器血流灌注下降及功能受损的一种综合症。
7、脓毒症是机体感染病原体（细菌、病毒、真菌等）后，大量不断繁殖的
病原体及其产生的内毒素或由炎症介质引起的机体的过度炎症反应。
8、弥散性血管内凝血是一个继发于不同疾病的临床病理综合症，其基本特
征是由于病理性凝血酶和纤溶酶的大量生成，导致广泛的微血栓形成、
出血及脏器功能不全。
9、肺气压伤是机械通气时气道内压力过高或潮气量太大，或患者肺顺应性
差，或原有肺气肿、肺大泡、哮喘和肺脓肿等慢性肺部病变，易致肺泡
破裂而使空气进入胸腔、皮下等组织。
10、高血压危象是高血压患者在疾病发展过程中火在某些诱因作用下显著或
急剧的升高，舒张压大于120mmHg，同时伴或不伴有心脑肾等靶器官功
能损害的一种危及生命的临床综合症。
五、简答题：
1、急性呼吸窘迫综合征的诊断标准：
（1）、急性起病
（2）、PaO2/FiO2≤200
（3）、正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影
（4）、PAWP≤18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据
2、感染性休克的诊断标准：
（1）、有明确感染造
（2）、有全身炎症反应存在
（3）、收缩压低于90mmHg，或较原来基础值下降40mmHg，经积极液体复苏（20—40ml/Kg）后血压没有反应，或需要血管活性药维
持
（4）、伴有组织器官的低灌注，如尿量小于30ml/h，或有急性意识障碍等
（5）、血培养可能有致病微生物生长
3、重症患者营养支持时机选择的原则是：在经过早期有效复苏（特别容量
复苏）与血流动力学基本稳定，水、电解质与酸碱严重失衡得到
初步纠正后及早开始营养支持，一般在有效的复苏与初步治疗
24—48小时后可以考虑开始。
4、重症医学科的组成要素：
（1）、训练有素的医生和护士，应该掌握重症医学的理论，有高度的应变能力，善于配合
（2）、有先进的监测技术和治疗手段
（3）、可以应用先进的理论和技术队危重病人进行有效的治疗和护理5、机械通气的适应证：
（1）、心肺复苏
（2）、通气功能异常，如呼吸肌功能异常、呼吸驱动力下降及气道阻力增加或气道阻塞
（3）、换气功能异常，如难治性低氧血症、需要PEEP及呼吸做功明显增加
（4）、全麻等其它
重症医学试题及答案新选.
重症医学试题姓名：专业：分数：一、单项选择题：（每题0.5分，共25分） 1 关 于宽QRS 心动过速的处理，下列哪一 项是错误的？ A ．利多卡因B．胺碘 酮C．心律平D．电转复E．西地兰2．哪一项不符合2000 年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100 次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D ．公众救护员在评估心跳时， 可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83 岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮 肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L ，D-dimer > 1000μ g/L 。最可能诊断是 A ．主动
脉夹 层 B ．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是： A ．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱 D ．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 A ．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是： A ．心率加快 B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人 2 小时呕血，量多， 有血块，测血压仅在60mmHg 处听到 1 次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A ．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张
最新人文医学考试题库及答案
精选考试类及教育文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！ 最新人文医学考试题库及答案 一、单选题 1/30心身疾病的预防原则是(1分) A 培养良好行为方式 B 药物治疗 C 心理治疗 D 心理治疗与药物治疗相结合 E 病情变化与社会心理因素密切相关 答案：A 2/30A型行为性格与何疾病有关(1分) A 癌症 B 癔症 C 冠心病 D 关节炎 E 溃疡病 答案：C
3/30心身障碍是心理社会因素引起的(1分) A 持久的生理功能变化并伴有器质性变化 B 持久的生理功能变化但不伴有器质性变化 C 短暂的生理功能变化并伴有器质性变化 D 短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化 E 应激反应 答案：B 4/30患糖尿病的某人，想好好治疗疾病，但又工作繁忙，属(1分) A 角色行为异常 B 角色行为减退 C 角色行为缺如 D 角色行为强化 E 角色冲突 答案：B 5/30消极安乐死是指医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去的(1分) A 自然死亡 B 他人干预死亡 C 无痛苦死亡 D 脑死亡 E 自己结束生命 答案：C
6/30以下哪点不是病人的义务(1分) A 如实提供病情和有关信息 B 避免将疾病传播他人 C 尊重医师和他们的劳动 D 必须接受相关医学科研试验 E 在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行 答案：D 7/30根据《传染病防治法》规定，新闻媒体在开展传染病防治和公共卫生教育公益宣传时应是(1分) A 有偿 B 无偿 C 免费 D 自愿 E 义务 答案：B 8/30认识和改造客观世界的心理活动过程指(1分) A 意志过程 B 情感过程 C 认知过程 D 心理活动 E 心理过程 答案：E
急诊与灾难医学重点重点!!
急诊与灾难医学 一、名词解释 1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。 2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。 3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。 4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。 6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。 9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。 10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身
性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。 11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。 12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。 13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。 16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。 17.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 18.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 19.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。 20.多发伤：指同一致病因素，一个解剖部位的多处损伤。
医学基本知识试题及答案
一、单选题 1.两侧声带之间的裂隙称为( ) A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.声门 2.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现为( ) A.呼吸作用 B.弹性作用 C.支架作用 D.固定作用 3.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为( ) A.纵隔 B.肺门 C.肺尖 D.肺底 4.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为( ) A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两者都不对 5.人的呼吸系统包括呼吸道和( ) A.心 B.肝 C.肺 D.脾 6.呼吸系统的功能主要是( ) A.进行气体交换 B.进行水液代谢 C.呼出氧气，吸入二氧化碳 D.进行血液循环 7.气管在4、5 胸椎处分成( ) A.上下主支气管 B.左右主支气管 C.前后主支气管 D.大小主支气管 8.喉不仅是呼吸的通道，也是( ) A.消化器官 B.循环通道 C.发音器官 D.分泌器官 9.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做( ) A.鼻道 B.鼻旁窦 C.鼻甲 D.鼻前庭 10.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由( ) A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌 C.Ⅰ型肺泡细胞分泌 D.Ⅱ型肺泡细胞分泌 11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：( ) A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二 12.肺的功能血管是( ) A.肺动脉和肺静脉 B.支气管动脉和静脉 C.冠状动脉 D.腹主动脉
13.肺动脉发出的部位是( ) A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫( ) A.呼吸 B.吐纳 C.换气 D.新陈代谢 15.肺与外界环境之间的气体交换叫( ) A.呼吸 B.吐纳 C.肺通气 D.新陈代谢 16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫( ) A.呼吸 B.肺换气 C.肺通气 D.新陈代谢 17.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫( ) A.呼吸 B.肺换气 C.组织换气 D.新陈代谢 18.呼吸的基本中枢位于( ) A.间脑 B.中脑 C.小脑 D.延髓 19.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是( ) A. CO2. B. CO C.NO2. D.NO 20.当CO2 浓度轻度升高时，可以导致( ) A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对 21.轻度低氧可以导致( ) A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对 22.心脏在人体位于( ) A.前纵隔 B.中纵隔 C.后纵隔 D.上纵隔 23.心脏一共有多少个腔?( ) A.1 B.2 C.3 D.4 24.左房室瓣膜又叫( ) A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣 25.右房室瓣膜又叫( ) A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣 26.心脏瓣膜的主要功能是( ) A.防止血液循环 B.防止血液流过 C.防止血液倒流 D.防止血流过快 27.心脏本身的营养血管是( ) A.微血管 B.冠状血管 C.肺动脉 D.主动脉 28.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成，主要( )
医学检验《基础知识》考试题及答案
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一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是
A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损 A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体
重症医学试题及答案
重症医学试题 姓名: 专业: 分数: 一、单项选择题:(每题0。５分,共2５分) １关于宽QRS心动过速得处理,下列哪一项就是错误得? Ａ.利多卡因 B.胺碘酮 C.心律平 Ｄ、电转复 E.西地兰 2、哪一项不符合2００0年国际心肺复苏指南推荐意见? Ａ、胸外按压频率就是80～１００次/分Ｂ。人工吹气,有氧时,每次6～７mｌ/kg C。公众救护员可做只胸外按压得CPR D.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动Ｅ.单人与双人ＣPR时,按压与吹气比例均为1５:２3。男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常、FＤP〉2０mｇ／L,D—
ｄimｅｒ＞１０００μg／Ｌ、最可能诊断就是A、主动脉夹层B。急性心肌梗死 C.急性左心衰竭D、肺梗死Ｅ.以上都不就是４。气胸得主要体征就是: A.鼓音 B.过清音C。呼吸音减弱 D.气管移位 E.胸廓膨胀5、支气管扩张咯血,一般不主张使用Ａ、抗生素B、止血药Ｃ.镇咳药D。支气管扩张剂Ｅ.镇静剂6、判断哮喘严重程度,更准确得就是: A.心率加快B、房性早搏Ｃ.血压升高D。奇脉Ｅ、房室传导阻滞7.某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60ｍmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量得 A.小于15%B。15％~20％Ｃ。20%~３0% D.30％～4０％Ｅ.＞４０% 8。肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能得诊断就是:A。原发性肝癌 B.腹腔感染C、食道静脉曲张破裂出血D。门静脉血栓形成E。原发性腹膜炎9.女5６岁,１日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次／分,血糖１4.
急诊与灾难医学重点重点
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急诊与灾难医学 一、名词解释 1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。 2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。 3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。 4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。 6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。 9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。 11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。 12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。 13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显着下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。 16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。 17.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 18.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 19.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。
临床医学考试题目及答案汇总
一、A l/A2型题(单选题)：每道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。 1、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸 C.四氢生物蝶吟 D.5-羟色胺 E.左旋多巴 2. 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 A.阴道流血增多 B.出现阴道流水 C.阵发性腹痛加重 D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E.子宫大小与停经月份相符或略小 3.下列关于酶的叙述正确的是 A.活化的酶均具有活性中心 B.能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性 D.随反应进行酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶 4. 下列那一项提示小气道梗阻 A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D．吸气时肺部是否有固定的湿哕音 E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音5. 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 6. 新生儿败血症主要的感染途径是 A胎内 B产道 C肠道D脐部 E口腔黏膜 7. 初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪项可能性大： A.先兆子痫 B.妊娠合并原发性高血压 C.妊娠合并肾炎 D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E.原发性高血压基础上并发先兆子痫 8. 24小时尿最少于多少为少尿 A. 100m1 B. 200m1 C. 300ml D. 400m1 E. 500m1 9. 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A、脐上 B、脐下 C、脐旁 D、肋下 E、锁中线上平脐处10. 下列组合哪项正确 A.急性淋巴细胞白血病－儿童病例绿色瘤常见 B.急粒白血病－特异性皮肤损害多见 C.M3－多伴DIC D.慢淋白血病－多见急变 E.慢粒白血病－多伴中枢神经系统白血病 11. 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫? A.小脑下后动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E.大脑前动脉 12. 生后24小时内出现黄疸者。应首先考虑 A.新生儿肝炎 B.胆道闭锁 C.新生儿溶血病 D.败血症 E.母乳性黄疸 13、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A.间接疼痛 B.胸壁反常呼吸运动 C.骨擦感 D.局部疼痛 E.受伤后胸部变形 14、下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现 A.面色苍黄。疲乏无力 B.虚胖，毛发稀疏发黄 C.肝脾轻度肿大 D.异食癖 E.舌炎，腹泻 15、下列哪些疾病属性传播疾病 A.阴茎结核疹 B.阴部疱疹 C.口腔皮肤结核 D.假性湿疣 E.鲍文样丘疹病 16、麻疹疫苗的初种年龄为 A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.7个月 E..8个月 17、下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A.疼痛部位含混 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊 18、下列哪项不是风湿活动的指标 A.不规则发热、乏力 B.面色苍白，心率增快 C.血ASO大于500单位 D.血沉增快，粘蛋白增加 E.心电图示P-R间期延长 19、下列哪项不是孕激素的作用 A．促进乳腺腺管发育成熟 B．促进宫颈口闭合，减少黏液分泌 C．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D．增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E．负反馈作用于下丘脑--垂体引起促性腺激素
重症医学试题及答案
重症医学试题及答案 【篇一：重症医学竞赛试题及答案】 一、单选题（每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1．关于宽qrs心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ a．利多卡因 b．胺碘酮 c．心律平 d．电转复 e．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ a．胸外按压频率是80～100次/分 b．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg c．公众救护员只可做胸外按压的cpr d．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 e．单人和双人cpr时，按压与吹气比例均为15：2 a．主动脉夹层 b．急性心肌梗死 c．急性左心衰竭 d．肺梗死 e．以上都不是 4．气胸的主要体征是： a．鼓音 b．过清音 c．呼吸音减弱 d．气管移位 e．胸廓膨胀 5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 a．抗生素 b．止血药 c．镇咳药 d．支气管扩张剂 e．镇静剂
6．判断哮喘严重程度，更准确的是： a．心率加快 b．房性早搏 c．血压升高 d．奇脉 e．房室传导阻滞 7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmhg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 a．小于15% b．15%～20% c．20%～30% d．30%～40% e．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： a．原发性肝癌 b．腹腔感染 c．食道静脉曲张破裂出血 d．门静脉血栓形成 e．原发性腹膜炎 9．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/l．pao2 56mmhg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： a．肺炎 b．胸膜炎 c．阑尾炎穿孔 d．坏死性胰腺炎 e．胃穿孔 10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； a．水钠潴留，血容量扩张 b．血浆肾素活性增高 c．前列腺素分泌减少 d．儿茶酚胺分泌增多 e．血管舒缓素分泌减少 11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？
医学试题库及答案
四、医学基础知识 1．预防医学的对象（D ） A．个体 B．病人 C．健康人 D．确定的群体 E．个体和确定的群体2．预防医学是（ C） A．独立于医学以外的学科 B．医学的基础学科 C．医学的一门应用学科 D．又综合又独立的学科 E．预防系列为主的学科 3．生态健康模式是（E ） A．环境－健康 B．环境－人群 C．环境－生物 D．环境－人群－健康 E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（C ） A．个体医学—群体—预防医学的阶段 B．个体—群体—生态大众健康的阶段 C．个体—群体—社区医学阶段 D．群体—大卫生—社会医学阶段 E．个体—群体—社会医学阶段 5.在疾病三级预防中，健康促进的重点在（ A ） A．第一级预防甚至更早阶段 B．第二级预防 C．第三级预防 D．第二和第三级预防 E．第一和第二级预防 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（ A ） A．具有临床医学更大的人群健康效益 B．预防医学更具有积极的人群健康效益 C．预防医学研究重点为环境的特点 D．工作对象包括个体和群体 E．研究方法上注重微观和宏观结合 7．第一次卫生革命的主要任务是预防（ A ） A．传染病 B．急性病 C．常见病 D．慢性病 E．血吸虫病 8．个体的免疫接种（A ） A．仅起到保护个体的作用 B．仅起到保护家庭的作用 C．仅起到保护群体的作用 D．既能保护个体也能保护群体 E．以上均不是 9．以下各项中不适合采取第一级预防的是（C ） A．职业病 B．心血管疾病 C．病因不明，难以觉察预料的疾病 D．脑卒中 E．糖尿病 10．健康促进的核心策略是（ C ） A．制定健康的公共政策 B．创造支持性环境 C．强化社区行动 D．发展个人技能 E．调整社会消费 11．除（ C）外，是人类生活环境中的四大要素 A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 12．化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提（A ） A.慢性中毒 B.急性中毒 C.亚急性中毒 D.迟发性反应 E.致敏作用
重症医学试题及答案
重症医学专业竞赛试题 一、单选题（50题）： 1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律，其紧急处理 A、补充KC1 B、透析降低地高辛浓度 C、利多卡因静注 D、停服地高辛 2、肺心病患者血气分析PH7.25 PaO25.3Pa PoCO29kpa HCO319mm/l BE-6mm/l 应诊断：A 失代偿呼性酸中毒 B 呼酸性中毒合并代酸中毒 C 代酸中毒 D 呼吸酸并代泄酸 3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液 A 生理盐水 B 温水 C 20%碳酸氢钠 D 茶叶水 E 1:5000高锰酸钾 4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括 A 可拉明 B 回苏灵 C 洛日林 D 利他林 5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意 A 低血钠 B 低血钾 C 低血磷 D 低血镁 6、外伤性血心包可发生 A 过敏性休克 B 感染性休克 C 失血性休克 D 心源性休克 E 损伤性休克 7、一老年冠心病患者，突发心前区剧庝2小时，伴有冷汗，血压8/4kpa，此肺底有少许湿罗音，其治疗采取： A 利尿扩血容 B 补充血容量、纠正体质 C 可能需要溶检 D 用升压药 8、引起ARDS最常见病因 A CODD B AHNP C Shock D医院因素 9、ARDS早期空气常见 A PaO2↑ PaCO2↓ B PaO2↓PaCO2↓ C PaO2↓ PaCO2↑ D PaO2PaCO2基本正常 10、心包填塞（急性）的主要征象不包括 A 颈静脉怒张 B奇脉 C血压下降 D 交替脉 11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时 12、出现黑便估计出血量至少在 A 20-45ml B 40-50ml C 50-70ml D 80-100ml 13、肾性水肿产生的主要因素为 A全身毛细血管渗透性增加 B低蛋白血症 C肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多 14、上消化道出血最常见的原因是： A 胃Ca B消化性溃疡 C 胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎 E肝硬化食管胃底静脉曲张 15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：
急诊与灾难医学 考试重点教学文稿
急诊与灾难医学考试 重点
急诊医学 第一章绪论 1.急诊医学：对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 2.院前急救：到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。 3.院前急救：急诊医疗服务体系(EMSS)组成之一，与医院急诊室，重症监护病房三部分组成完整的体系。 4.急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救； II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救； III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理； IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗； V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。 5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？ 急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。 特点：1.危重复杂性；2.时限急迫性；3.病机可逆性；4.综合相关性；5.处置简捷性。 第二章急性发热 1.急性发热：分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热包括细菌感染，病毒感染，衣原体，支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫，螨虫感染等。非感染性发热包括结缔组织疾病，变态反应性疾病，过敏性疾病，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢疾病，散热障碍，以及其他不明原因。
2.发热程度分为：低热 37.3~38℃；中度发热 38.1~39℃；高热 39.1~41℃；超高热 41℃以上。 3.发热的热型：①稽留热：体温持续于39～40℃达数日或数周之久，24小时体温波动＜1℃。 ②弛张热：体温持续升高，24小时波动达2℃或更多。 ③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，而后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后再发，体温曲线呈波浪式起伏。 ④回归热：高热期与无热期各持续数日，周期性交替。 ⑤不规则热：发热持续时间不定，变化无规律。 4.急性临床发热的三个阶段：①体温上升期：伴疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战等前驱或伴随症状。②高热期：体温上升到高峰后在较高水平保持一定时间，患者不再寒战，出现颜面潮红，皮肤灼热，呼吸加快和口唇干燥。③体温下降期：此时机体散热＞产热，患者表现为多汗，皮肤潮湿。 5.感染性疾病致急性发热的病情分类：（选） 6.急诊处理：①解热治疗：物理降温；非甾体类抗炎药。②感染性疾病致急性发热病情严重者用抗生素治疗。③综合治疗：液体复苏；高热惊厥者可用镇静药地西泮、苯巴比妥。 第三章意识障碍与抽搐
医学微生物学考试试卷(附答案)
医学微生物学考试试卷（A） (临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科) 班级学号姓名 注意事项： 1．在试卷上写上姓名、班级。在答题卡上填上学号，将相应的数字涂黑，并写上班级、姓名和试卷类型（A卷/B卷）。交卷时必须将答题卡与试卷一起上交，否则以零分计算！ 2．本份试卷由基础知识题和病例分析题组成，共150个选择题，请按题目要求，在备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应的字母涂黑，做在试卷上无效。 3．考试时请严格遵守考场纪律，原则上不允许上厕所。 第一部分、Ａ型选择题 （由一题干和５个备选答案组成，请选出一个最佳答案。共90个选择题） 1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物： A.疯牛病 B.梅毒 C.结核病 D.沙眼 E.体癣 2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是: A.单细胞 B.二分裂方式繁殖 C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁 E.仅有原始核结构，无核膜 3.革兰阳性菌细胞壁： A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥 C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关 E.有蛋白糖脂外膜 4.青霉素杀菌机制是: A.干扰细胞壁的合成 B.与核糖体50S亚基结合，干扰蛋白质合成 C.影响核酸复制 D.与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成 E.损伤细胞膜 5.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的: A.与细菌的运动能力有关 B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛 C.在普通光学显微镜下不能直接观察到 D.可用于细菌的鉴定 E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛(半固体) 6.有关“芽胞”的叙述，错误的是: A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生（都是阳性） B.不直接引起疾病 C.对热有强大的抵抗力 D.代谢不活跃 E.通常在细菌处于不利环境下形成 7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时，总放大倍数为: A.10倍 B.100倍 C.400倍 D.900～1000倍 E.10000倍 8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈: A.红色和紫色 B.紫色和紫色
医学影像学考试试题及答案大全(一)
医学影像学考试试题及答案 一填空题 1、X射线管的负极，包括灯丝和聚焦罩两部分。 2、想获得大的管电流需要选取大的管电压和灯丝的温度。 3、在普通X射线摄影中，用钨作为阳极靶。 4、高速运动的电子与靶物质相互作用时,其能量损失分为__碰撞损失__和__辐射损失__. 5、X射线在空间某一点的强度是指单位时间内通过垂直于X射线传播方向上的单位面积上的光子数量与能量乘积的总和。 6、在医学应用中，常用X射线的量和质来表示X射线的强度，量是质是光子数。 7、在X射线野中靠近阳极侧的有效焦点比靠近阴极侧的要小。 8、光电质量衰减系数与原子序数、光子能量之间的关系可表示为_ μτ／ρ Z3/(hυ)3_____。 9、康普顿质量衰减系数与入射光子能量之间的关系可表示为_ μc／ρ 1/(hυ)3____。 10、康普顿效应发生的概率与原子序数Z无关，仅与物质的___每克电子数___有关。 11、电子对质量衰减系数与原子序数的光子能量的关系可表示为__ 当hυ>2m e c2_时，__μp／ρ Z hυ 当hυ>>2m e c2 _时，μp／ρ Zln(hυ)________________。 12、在X射线与物质的相互作用时，整个诊断X射线的能量范围内
都有__ 10keV-100keV __产生，所占比例很小，对辐射屏蔽的影响不大。 13、在X射线与物质的相互作用时，总的衰减系数μ／ρ=_μτ／ρ+μc／ρ+μp／ρ+μcoh／ρ____。 14、在X射线与物质的相互作用时，在10keV～100MeV能量范围的低能端部分_____光电__效应占优势，中间部分____康普顿___效应占优势，高能端部分___电子对___效应占优势。 15、宽束X射线是指含有____散射____的X射线束。 16、滤过是把X射线束中的____低能成分___吸收掉。 17、滤过分为___固有滤过___和___附加滤过___。 18、X射线传播过程中的强度减弱,包括距离所致的____扩散___衰减和物质所致的_____吸收____衰减. 19、X射线影像是人体的不同组织对射线____衰减___的结果。 20、增感屏—胶片组合体在应用时，胶片的光密度直接取自X射线的能量不足___10％__，其余的光密度都是靠___增感屏受激后发出的可见光获得的。 21、量化后的___整数灰度值__又称为灰度级或灰阶，灰度级之间的最小变化称为____灰度分辨率___。 22、每个单独像素的大小决定图像的____细节可见度____. 23、CR系统X射线照射量与发射的荧光强度呈___五位数___的直线相关。 24、X－CT的本质是___衰减系数___成像.
重症医学试题及答案完整版
重症医学试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
重症医学科一区医师上岗考试题 考试时间：姓名：分数： 一、单项选择题：（每题1分，共25分） 1．男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞ 20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。最可能诊断是 A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是 2．判断哮喘严重程度，更准确的是： A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞3．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎 4．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖L．PaO2 56m mHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔 5．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为，心电图示T波高耸，其诊断为 A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是 6．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是 A．脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E 中毒性痢疾 7．女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是 A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖 8．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的 A．发病3小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 9．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是 10．偏头痛的主要临床特点是 A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是 11．肾病综合征出血热临床表现三大主征是
医学三基考试复习题常见考题及答案(内分泌)
内分泌 1.正常成人甲状腺重量约 A:10～20g B:20～30g C:30～40g D:40～50g E:50～60g 答案：B 2.甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是 A:室上性心动过速 B:室性早搏 C:房室交界性早搏 D:心房颤动 E:心房扑动 答案：D 3.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善 A:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素 B:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β-受体阻滞剂 C:大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂 D:大剂量丙基硫痒嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂 E:大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂，强心药答案：D 4.关于周期性麻痹的论述，下列哪一点是正确的 A:发作时血钾一定是低的 B:发作时肌细胞内钾离子正常，而血清钾低 C:发作时肌细胞内钾低，血清钾正常 D:甲亢合并本症时，尿钾增高 E:甲亢合并本症时肌细胞内钾高，血清钾低 答案：E 5.甲状腺素是指 A:一碘酪氨酸(MIT) B:二碘酪氨酸(DIT) C:3，5，3’-三碘甲腺原氨酸(T3) D:3，3’，5’-三碘甲腺原氨酸(反T3) E:四碘甲腺原氨酸(T4) 答案：E 6.抗甲状腺药物的副作用中最常见的是 A:药疹 B:药物热 C:肝功能损害 D:白细胞减少 E:粒细胞缺乏 答案：D
7.下列哪种甲亢患者适宜碘131治疗 A:妊娠、哺乳期妇女 B:18岁，女性病人 C:50岁，男性，出现心房颤动 D:重度浸润性突眼 E:用海藻、昆布等中药治疗无效者 答案：C 8.甲亢性心脏病中，以下描写哪一点最具诊断价值 A:必须有甲亢临床表现 B:心率增快，常有心房颤动 C:可有心绞痛 D:必须甲状腺功能增高 E:甲亢控制后心房颤动消失 答案：E 9.硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是 A:抑制甲状腺摄碘 B:抑制甲状腺结合球蛋白的分解 C:抑制促甲状腺激素与甲状腺细胞上受体的结合 D:抑制T4转变为T3 E:抑制甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 答案：E 10.某妊娠妇女，伴较明显的交感神经兴奋症状，疑为甲亢，其可行的、最有诊断意义的检 查项目为 A:T3，T4 B:FT3，FT4 C:TSH D:甲状腺微粒体抗体 E:I131甲状腺摄取率 答案：B 11.毒性弥漫性甲状腺肿时，其检验结果应是 A:TRH升高 B:TSH升高 C:TSH升高，TSAb阳性 D:TSAb阴性 E:TSAb阳性，TSH下降 答案：E 12.一门诊病人，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大， 无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为 A:抗甲状腺药物 B:甲状腺次全切除 C:碘131 D:β-受体阻滞剂 E:大剂量镇静剂 答案：A
重症医学试题及答案新选.
重症医学试题 姓名：专业：分数： 一、单项选择题：（每题0.5分，共25分）1关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ A．利多卡因 B．胺碘酮 C．心律平 D．电转复 E．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞
1000μg/L。最可能诊断是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是：A．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱D．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用A．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是：A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎9．女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴
急诊与灾难医学考试重点
急诊医学 第一章绪论 1.急诊医学：对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救 过程中的急救措施和组织管理。 2.院前急救：到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。 3.院前急救：急诊医疗服务体系(EMSS)组成之一，与医院急诊室，重症监护病房三部分组成完整的体系。 4.急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救； II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救； III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理； IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗； V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。 5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？ 急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。灾难医学的原则是“先抢后救”，强调 在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。 特点：1.危重复杂性； 2.时限急迫性； 3.病机可逆性； 4.综合相关性； 5.处置简捷性。 第二章急性发热 1.急性发热：分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热包括细菌感染，病毒感染，衣原体，支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫，螨虫感染等。非感染性发热包括结缔组织疾病，变态 反应性疾病，过敏性疾病，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢疾病，散热障碍，以及其他不明原因。 2.发热程度分为：低热 37.3~38℃；中度发热 38.1~39℃；高热 39.1~41℃；超高热 41℃以上。 3.发热的热型：①稽留热：体温持续于39～40℃达数日或数周之久，24小时体温波动＜1℃。 ②弛张热：体温持续升高，24小时波动达2℃或更多。 ③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，而后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后再发，体温曲线 呈波浪式起伏。 ④回归热：高热期与无热期各持续数日，周期性交替。 ⑤不规则热：发热持续时间不定，变化无规律。 4.急性临床发热的三个阶段：①体温上升期：伴疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战等前驱或伴 随症状。②高热期：体温上升到高峰后在较高水平保持一定时间，患者不再寒战，出现颜面潮红，皮肤灼热，呼吸加快和口唇干燥。③体温下降期：此时机体散热＞产热，患者表现为多汗，皮肤潮湿。 5.感染性疾病致急性发热的病情分类：（选） 所属系统危重症急症非急症 呼吸系统细菌性肺炎伴呼吸衰竭细菌性肺炎、扁桃体周围脓肿、会厌 炎中耳炎、鼻窦炎、咽炎、支气管炎、流感、结核病 心血管系统心内膜炎、心包炎 消化系统急性腹膜炎急性阑尾炎、胆囊炎、憩室炎、腹腔 内脓肿、急性胰腺炎 结肠炎/小肠炎、急性细菌性痢疾 泌尿生殖系统肾盂肾炎、输卵管卵巢炎、急性盆腔 炎 急性膀胱炎、附睾炎、前列腺炎 神经系统脑膜炎、海绵窦血栓形成脑炎、颅内脓肿 皮肤、软组织急性蜂窝织炎、软组织脓肿、压疮感 染 全身性疾病感染性休克、脓毒症