诊断学三基考试试题及答案

诊断学三基考试试题及答案

149.胃溃疡患者可能的并发症不包括（1分）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变

正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：胃溃疡并发症：①上消化道出血；②溃疡穿孔；③幽门梗阻；④癌变。知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：2

150.女性，54岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（1分）A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张

E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。知识点1：问诊常见症状知识点2：呕血难度：3

151.急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（1分）A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛

E.移动性浊音阳性正确答案：E 本题分数：1分

答案解析：移动性浊音是大量腹水的体征。知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：2

152.二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（1分）A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样

正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3/6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。

知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：2

153.肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（1分）A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.慢性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.血管性肠梗阻正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。

知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：2

154.主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（1分）A.健康儿童或青少年 B.主动脉粥样硬化 C.先天性肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.二尖瓣狭窄正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。

知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：1

155.女性，35岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（1分） A.Mobius征 B.Stellwag征C.Graefe征D.Joffroy征E.Ewart征正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：甲亢眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼，后者又称良性突眼，患者眼球突出，

眼睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。知识点1：体格检查知识点2：头部检查难度：3

156.女性，26岁，2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是（1分）A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌正确答案：A 本题分数：1分

答案解析：溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2～4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：3 157.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（1分）A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气

D.卧位到迅速站立

E.坐位前倾正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：1

158.4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（1分）A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅正确答案：D 本

题分数：1分

答案解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很

小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称日落现象，见于脑积水。知识点1：体格检查知识点2：头部检查难度：1

159.女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有（1分）A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。知识点1：问诊常见症状知识点2：尿频、尿急与尿痛难度：3

160.女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（1分）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：C 本题分数：1分答案解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：3

161.下列对间歇热的叙述正确的是（1分）A.体温升至39℃，持续数天，降至正常

B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正

常以上E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 162.间歇热与弛张热的主要不同点是（1分）

A.发热程度

B.发热上升方式

C.发热持续时间

D.有无正常体温

E.发热下降方式正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：弛张热，又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内变化超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、感染性心内膜炎。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

163.男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（1分）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热正确答案：E 本题分数：1分答案解析：回归热可见于回归热、霍奇金病、周期热等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：3

164.多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（1分）A.细菌B.坏死组织

C.白细胞介素－1

D.炎性渗出物

E.抗原抗体复合物正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热

原，主要包括：白细胞介素－1、白细胞介素－6、肿瘤坏死因子和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 165.患者，男性，46岁，查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（1 分）

A.肝硬化

B.肢端肥大症

1.属外源性致热原的物质为（1分）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素－1 E.单核细胞正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

2.下列哪种是内源性致热原（1分）A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。

知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

3.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1分）A.病毒

B.炎性渗出物

C.抗原抗体复合物

D.坏死物质

E.干扰素正确答案：E 本题分数：1分

答案解析：内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

4.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（1分）A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原

C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。

知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

5.由致热原引起的发热是（1分）A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭

D.甲亢

E.皮炎

正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：余下四项为非致热原性发热。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

6.发热最常见的病因为（1分）A.变态反应B.感染性疾病

C.无菌性坏死组织吸收

D.内分泌代谢障碍

E.体温调节中枢功能失调正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

7.感染性发热最常见的病原体是（1分）A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌

E.肺炎支原体正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。

知识点1：问诊常见症状知识点2：发热诊断学一（医师）难度：1

8.下列属于非感染性发热的是（1分）A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎

E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：非感染性发热主要有下列几类原因：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原－抗体反应；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

9.下列哪项属变态反应性疾病（1分）A.中暑B.风湿热

C.重度安眠药中毒

D.脑出血

E.严重脱水正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：抗原-抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等，属于变态反应性疾病。

知识点1：诊断学知识点2：难度：1

10.感染性发热包括下列哪项（1分）A.心肌梗死后低热B.白血

病

C.流行性出血热

D.甲状腺功能亢进

E.感染后低热正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。

知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

11.产热过多所致的发热常见于（1分）A.大出血B.白血病C.药物热D.风湿热

E.甲状腺功能亢进正确答案：E 本题分数：1分

答案解析：内源性致热原通过血—脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。

知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

12.下列关于弛张热的叙述正确的是（1分）A.体温升至39℃，持续数天，降至正常

B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：弛张热又称败血症热型。是指体温常在39℃以上，

波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

13.弛张热与间歇热的主要不同点是（1分）A.发热程度B.发热持续时间 C.有无正常体温 D.发热上升方式 E.发热下降方式正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：2

14.稽留热常见于（1分）A.风湿热B.结核病C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾

正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。知识点1：诊断学知识点2：难度：1

15.下列哪种疾病引起的发热为回归热（1分）A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒

正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。

知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

16.体温在39℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为（1分）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热正确答案：A 本题分数：1分

答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1

17.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（1分）A.大叶性肺炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.间日疟

知识点2：腹痛难度：3

133.与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（1分）A.十二指肠溃疡 B.胆道蛔虫 C.泌尿系结石 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：1

134.男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部

位为（1分）A.中上腹B.右下腹C.右上腹D.脐周E.左下腹正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：胆石症临床表现：当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：3

135.胆石症患者不可能有的症状体征包括（1分）A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血

E.Murphy征正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy 征阳性。知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：1 136.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（1分）A.结肠多发性息肉病

B.血吸虫病

C.Crohn病

D.吸收不良综合征

E.溃疡性结肠炎正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。知识点1：问诊常见症状知识点2：腹泻难

度：1

137.诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（1分）A.脐周有无压痛

B.Murphy征是否阳性

C.McBurney点是否压痛

D.肠鸣音是否改变

E.季肋点有无压痛正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：1

138.下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾（1分）A.果酱样便B.柏油样便C.水样便

D.黏液脓血便

E.鲜红血便正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。知识点1：问诊常见症状知识点2：腹泻难度：1 139.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（1分）A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱

D.溃疡性结肠炎

E.Crohn病正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙

皮病等。

知识点1：问诊常见症状知识点2：腹泻难度：1

140.男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（1分）A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸

D.胆汁淤积性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸正确答案：C 本题分

数：1分

答案解析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。知识点1：问诊常见症状知识点2：黄疸难度：3 141.女性，45岁，寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（1 分）A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌

E.肝棘球蚴病正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿为显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而加剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：3

142.女性，61岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（1分）A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌

E.肝棘球蚴病

正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：肝癌时右上腹痛，消瘦。肝质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。

知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：3

143.男性，63岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸

痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（1分）A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群

D.右侧锁骨上群

E.腹股沟组群正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。知识点1：问诊常见症状知识点2：咳嗽与咳痰难度：3

144.女性，22岁，2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（1分）A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：嗜睡处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应。知识点1：问诊常见症状知识点2：意识障碍难度：3 145.关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（1分）A.收缩期杂音可分为功能性与器质性

B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

D.听到杂音便可诊断为心脏病

E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。

知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：2

146.女性，35岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局

限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（1分）A.结肠癌B.肠结核

C.肝硬化门脉高压

D.十二指肠溃疡

E.缺血性肠病正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：饥饿痛，进食后缓解，一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便，排除胰腺炎后，十二指肠溃疡可能性大。知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：3

147.女性，56岁，慢性肝炎病史XXXX年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为（1分）A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。知识点1：问诊常见症状知识点2：皮肤黏膜出血难度：3

148.胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（1分）A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激

D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

E.浆膜面受侵犯正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内

脏感受器的敏感性，使痛阈降低。

知识点1：问诊常见症状知识点2：腹痛难度：2

形态是（1分）A.一贯型B.递增型C.递减型

D.递增递减型

E.连续型正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：二尖瓣狭窄时，在心尖部听到隆隆样或雷鸣样舒张中、晚期杂音，一般为递增型，音调较低而局限（于心尖区1～4cm范围内），左侧卧位呼气末时或经运动后较清楚。二尖瓣舒张期杂音可因极度顺钟向转位，杂音移至左腋下部最清楚。杂音呈递增型是由于心房强力收缩所致，当晚期病例由于高度心房扩大，心房收缩力减弱，或发生心房纤颤时，则递增型消失。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：3

102.一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是（1分）A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒

D.流行性出血热

E.败血症正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。知识点1：体格检查知识点2：腹部检查难度：3 103.患者，女性，心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂，该患者的心脏疾病是（1分） A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：主动脉瓣狭窄的症状：头晕、晕厥、心悸、乏力、心绞痛。体征：视：心尖搏动增强，位置正常或左移。触：心尖搏动有力，可呈抬举性，A V区可及SM震颤，脉搏迟滞。叩：心界可正常，可向左下扩大。听：①A V区可闻及SM喷射性杂音，粗糙而响亮，常为3/6级以上，向颈部传导；②A2减弱，S2反常分裂。

知识点1：体格检查知识点2：心脏听诊难度：3

104.呕血伴黄疸见于（1分）A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌

正确答案：C 本题分数：1分

答案解析：黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。知识点1：问诊常见症状知识点2：呕血难度：1 105.洗肉水血样粪便可见于（1分）A.肠结核

B.急性出血性坏死性肠炎

C.急性肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴性痢疾正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：急性出血性坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状，腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧，多由脐周或上中腹开始，随之发生腹泻，多数为血水样或果酱样腥臭血便。知识点1：问诊常见症状知识点2：便血难度：1

106.左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（1分）A.肺淤血

B.肺泡张力增高

C.肺泡弹性减退

D.右心房与上腔静脉压升高

E.肺循环压力升高正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。知识点1：问诊常见症状知识点2：呼吸困难难度：1

107.急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为（1分）A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰

C.脓痰

D.黄绿色痰

E.白色泡沫痰痰正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。知识点1：诊断学知识点2：难度：1

108.左心衰竭患者不可能出现的体征是（1分）A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：1

109.对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（1分）A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压

正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。知识点1：左心衰竭知识点2：治疗难度：

2

110.柏油样便可见于（1分）A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核

D.十二指肠溃疡

E.阿米巴痢疾正确答案：D 本题分数：1分

答案解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液

而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。知识点1：问诊常见症状知识点2：便血难度：1 111.气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（1分）A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性正确答案：A 本题分数：1分答案解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。知识点1：问诊常见症状知识点2：呼吸困难难度：1

112.气管异物，诊断的主要依据是（1分）A.发绀

B.三凹征阳性

C.年龄

D.呼吸困难的程度

E.胸闷

正确答案：B 本题分数：1分

答案解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。知识点1：问诊常见症状知识点2：呼吸困难难度：1