流行病学基础模拟题2

流行病学基础模拟试卷(二)

(一)名词解释

1．流行

2．OR

3．类实验

4．归因危险度

5．垂直传播

(二)填空题

1．描述疾病的流行强度的主要术语有______、______和______。

2．描述性研究在揭示______的探索过程中是最基础的步骤。

3．在病例对照研究分析时，对病例组和对照组进行匹配目的是______。

4．根据研究对象进入队列的时间及终止观察的时间不同，可将队列研究分为______、______和______三种类型。

5．临床试验的研究对象是______，临床实验中应用最广的一种是______。

6．传染病流行过程的生物学基础是______、______和______。

7．病原携带者分为三种类型，即：______、______、______。

8．病因推断原则的关联强度指标通常指病例对照研究中的______和队列研究中的______。

9．某些疾病常存在于某一地区或某一人群，不需要从外地输入称为______。

10．目前国际监测的传染病包括：______、______、______、______、______等。

(三)选择题

1．下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病程较长疾病的发病指标

A．病死率

B．现患率

C．超额死亡率

D．累积死亡率

E．罹患率

2．评价预防接种效果的流行病学指标最主要的是

A．抗体水平

B．接种后反应率

C．安全性

D．保护率

E．发病率

3．抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取随机样本的抽样方法称为

A．单纯随机抽样

B．系统抽样

C．分层抽样

D．整群抽样

E．多级抽样

4．在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其相对危险度为

A．1.89

B．22.6/10万

C．48.0

D．0.0048

E．无法计算

5．为了对“吸烟的人容易患肺癌”的说法进行初步分析，拟进行一项病例对照研究。最合适的对照应该从以下哪些人群中选择

A．患肺癌的人

B．未患肺癌的人

C．吸烟的人

D．不吸烟的人

E．以上都不对

6．匹配过度指匹配的变量太多

A．难以获得对照

B．造成分析困难

C．使病例和对照的人数都减少

D．将疾病的危险因子当作匹配因素

E．将无关变量列入了匹配因子

7．若甲、乙两人群某病患病率分别为10%和20%，某项筛检试验分别应用于甲、乙群体，则下述正确的是

A．甲人群误诊率低于乙人群

B．甲人群漏诊率低于乙人群

C．试验阳性者中假阳性所占比例，甲人群低于乙人群

D．试验阴性者中假阴性所占比例，甲人群低于乙人群

E．甲人群真实性低于乙人群

8．与病例对照研究相比，队列研究的优点是

A．更适合采取双盲法

B．对研究对象进行了前瞻性的随访观察，因此无需校正混杂因素

C．更适合用x2检验进行统计分析

D．既可获得相对危险度，又可获得特异危险度

E．适用于暴露常见而疾病罕见的情况

9．对吸烟与肺癌的关系已进行过相当详尽的研究。下列关于可加强吸烟与肺癌的因果关系的判断错误的是

A．吸烟量增加，患肺癌的危险度增加

B．戒烟者的肺癌死亡率介于继续吸烟者和不吸烟者之间

C．病例对照研究和定群研究的结论一致

D．美洲地区和亚洲地区的同类研究结果一致

E．吸烟时间延长，患肺癌的危险度减小

10．下列哪项试验不属于实验流行病学研究

A．干预试验

B．社区试验

C．预防性试验

D．临床试验

E．观察性试验

11．使人群易感性升高的主要因素有

A．有计划、有步骤地开展预防接种工作

B．流行后免疫人口的增加

C．隐性感染后免疫人口的增加

D．新生儿在人群比例的增加

E．免疫人口的迁入

12．为了评价某流感疫苗的效果，对某地区2000名居民进行了研究结果如下：

请问该疫苗的保护率和效果指数分别是

A．80%、6

B．90%、5

C．70%、6

D．80%、5

E．70%、5

13．流行病学三角包含的三大因素是

A．宿主、环境和病原体

B．机体、生物环境和社会环境

C．宿主、环境和病因

D．遗传、环境和社会

E．遗传、环境和人群

14．哪种传播途径引起的传染病多见于儿童

A．经空气飞沫传播

B．经食物传播

C．经水传播

D．经虫媒传播

E．日常生活接触

15．预防接种的目的是

A．提高人群易感性

B．降低人群易感性

C．提高人群非特异免疫水平

D．降低人群非特异免疫水平

E．以上都不是

(四)问答题

1．病例对照研究的主要用途有哪些?

2．简述随机化对照试验的优缺点。

3．病原携带者分为哪几类?分别举例说明。

4．根据下列三个率的指标，分别计算队列研究中能够反映吸烟和肺癌联系强度的几个指标(RR，AR，AR%，PAR，PAR%)，并分别说明各指标的意义。

吸烟者肺癌死亡率I e＝0.96‰

非吸烟者的肺癌死亡率I o＝0.07‰

全人群的肺癌死亡率I t＝0.56‰

参考答案

(一)名词解释

1．流行：是指某病在某地区的发病率显著超过该病的散发发病率水平。流行与散发是相对的概念，是对同一个地区不同时间的同一个病种比较的结果。

2．OR：病例对照研究中表示疾病与暴露之间联系强度的指标为比值比。比值比是指病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比，可表达如下：

其含义为：暴露的疾病风险为未暴露组的多少倍。

3．类实验：一个完全的流行病学实验必须有对照、随机抽样和分组、干预措施、随访观察结局这四个基本特征，如果一项实验研究缺少其中一个或几个特征，这种实验就称为类实验。

4．归因危险度：又称特异危险度或率差，为暴露组发病率与非暴露组发病率之差，即暴露组中因为暴露于研究因素引起的发病率。

5．垂直传播：在围产期病原体通过母体传给子代，其传播被称为垂直传播或母婴传播或围产期传播。(二)填空题

1．散发爆发流行

2．因果关系

3．控制已知的混杂因素

4．前瞻性队列研究回顾性队列研究双向性队列研究

5．病人临床随机对照试验

6．传染源传播途径易感人群

7．潜伏期病原携带者恢复期病原携带者健康病原携带者

8．OR(比值比) RR(相对危险度)

9．地方性

10．流感脊髓灰质炎疟疾流行性斑疹伤寒流行性回归热

(三)选择题

1．B 2．D 3．C 4．A 5．B 6．D 7．D 8．D

9．E 10．E 11．D 12．D 13．C 14．E 15．E

(四)问答题

1．病例对照研究适用于研究潜伏期长的罕见病。当人们对所研究的疾病所知甚少时，进行探索性的病例对照研究，可以同时研究多个暴露因素与某一疾病之间的关联，从而用于形成多个研究假设，为进一步深入进行队列研究提供更加明确的病因线索；病例对照研究不仅适用于研究环境因素与疾病的关系，而且也适用于研究遗传因素与疾病的关系。

2．随机化对照试验的优点：(1)可比性好。由于使用了随机分配的样本，使两组或多组的基本状况相对一致，故有良好的可比性。(2)防止选择性偏倚。由于使用了随机分配，使得已知或未知的混杂因素在组间保持均衡，可有效地控制偏倚。(3)研究对象明确。对研究对象有明确的纳入和排除标准。(4)盲法观察和分析结果。由于使用了盲法，所得结果客观、真实和可靠。缺点：(1)较费人力、物力和时间。(2)对照组不能使用药物或疗法，只能使用安慰剂，故可能存在不符合伦理的情况。(3)研究结果均来源于合格的研究对象，因此，外推到一般人群时受到一定的限制。

3．病原携带者按其携带状态和临床分期的关系，分为三类：

(1)潜伏期病原携带者：即在潜伏期内携带病原体者。如：霍乱、痢疾等。多数在潜伏期末排出病原体。

(2)恢复期病原携带者：指临床症状消失后继续排出病原体者。如痢疾、伤寒、乙型肝炎等。

(3)健康病原携带者：指整个感染过程中均无明显临床症状与体征而排出病原体者。

如白喉、脊髓灰质炎等。

4．(1)RR＝＝13.7，说明吸烟者肺癌的死亡危险是不吸烟者的13.7倍。

(2)AR＝I e-I o＝0.89‰，说明在吸烟者中，由于吸烟导致的肺癌死亡率是0.89‰。

(3)AR%＝×100%＝92.7%，说明在吸烟人群中归因于吸烟的发病占全部病例的92.7%。

(4)PAR＝I t-I o＝0.49‰，说明总人群肺癌死亡率中的0.49‰归因于吸烟。

(5)PAR%＝×100%＝87.5%，说明吸烟对全人群肺癌死亡的影响，即在人群中，吸烟引起的肺

癌死亡占总人群中全部肺癌死亡的87.5%。