湘雅医院感染管理进修总结

进修总结

2014年9月1日至12月1日，我圆满完成了湘雅医院医院感染控制进修班学习，获得了全国医院感染管理岗位培训合格证。非常感谢医院领导给予我这次进修机会，通过短短三个月紧张而充实地进修学习，让我对医院感染管理工作有了全新的认识，增强了感染管理工作的荣誉感和使命感，提高了医院感染管理的技能，对今后更好地做好我们医院感染管理工作提供了很好的借鉴，现将自己的进修学习情况总结如下：

进入湘雅医院首先接受了为期一周的规范化岗前培训与考核，了解了湘雅的人文历史、特色文化、医院概况等信息，体会到这所医院厚重的文化底蕴及在我国感染管理学术界的权威地位。湘雅感控中心作为卫生部消毒标准委员会和医院感染控制标准委员会委员单位，也是中华医院感染学杂志与中国感染控制杂志的编辑出版单位，体现着我国感染管理的最高水平，带着一种崇敬的心情我进入了感控中心的学习实践活动，收获了丰富的工作经验。

我与来自全国各地的20名进修医院感染控制专业的学员一起在带教老师的安排下，进修了医疗组4周、护理组5周、检验组2周、现患率调查1周。并参加了19次内容丰富、题材新颖的学术讲座，同时在带教老师的指导下，学会了在PUBMED上检索英文文献，查找世界前沿的感染管理文献，通过读书学习完成了《洁净手术室的医院感染预防与控制管理》综述报告，并以此为专题参加了读书报告学术交流活动，把自己学到的知识与大家分享，使我在医院感染管理理

论知识方面得到了极大的提高。进一步体会到湘雅医院感染控制中心在制定感染防控政策、实施监测反馈与持续质量改进、预防医院感染暴发、监测检查以及在职教育等方面工作扎实效果显著。

在医疗组学习期间，我参加了临床会诊实践，每天我跟随老师们穿梭在不同病区的各病房之间查房、仔细询问病人，细心查阅病例，一丝不苟的分析每一个致病因素，和老师探讨学习相关感染疾病的诊断治疗、多重耐药菌感染及抗菌药物合理应用的细节问题，谨慎处理会诊意见，看到很多的疑难病例被老师迎刃而解，赢得广大临床医生、教授的赞誉，一种职业自豪感油然而生，体会到老师对病人的高度负责以及严谨的治学理念，对我以后的感染管理工作起到了抛砖引玉的作用。我还参与医疗组老师负责指导发生职业暴露的工作人员的处理工作，接到医务人员报告给感控中心的职业暴露后，立即指导暴露部位处理，并做好调查记录，并根据具体情况做好追踪管理工作。

在护理组学习期间，每个老师都有他们独特的工作方法和时间安排，让我开阔了视野，拓宽了思路。我重点学习了医院感染控制管理、医院感染常规监测及目标性监测等项目。每天上班首先打开电脑审核自己管辖区的医院感染病例情况，从电子病例中获取目标性监测所需的大部分内容来进行个案调查表的填写和ICU患者的病情初步评估，个案调查表不能填写完整的内容选择合适的时间到病案室补充完整。每周到临床科室查看手术病人切口情况，到重症医学科结合电子病历提供信息与管床医师结合进行危重病人病情床旁评分记录，同时收集围手术期用药、多重耐药菌感染监测等信息，将收集信息逐一录入医

院感染监测系统，并进行统计分析汇总等。切实体会到信息化系统的支持给院感管理工作带来极大的方便与快捷。

在检验组学习期间，感触到湘雅医院感控中心强烈的科研意识和严谨求实的循证医学理念，这里拥有自己独立的科研监测实验室，设备设施完善、检测技术一流。微生物实验室老师带领我们认真学习了环境卫生学及消毒灭菌效果检测项目（包括空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌后物品、器械等）；学习了对一次性使用无菌医疗用品的定期抽样检测工作；学习了重点科室的致病菌（如化脓菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等）的检测工作；学习了对输液反应的药液、导管的微生物检测工作；初步掌握了微生物培养的过程及细菌接种、鉴定、报告的基本知识。掌握了医院感染重点科室监测的样本采集方法，不同检测内容的样本采样方法、注意事项，特别在保证样本质量上，懂得了使用中消毒液、消毒后的手、物品表面标本采集过程中必须使用含有相应中和剂的缓冲液，才能保证培养结果的准确性，为我院感染检测项目的科学规范工作进一步提供了技术支撑。

在进修学习期间，与带教老师一起进行了为期一周现患率调查工作，现患率调查工作需要全院各部门的大力支持与协助，感染控制中心老师们与抽调的各科室监测人员以及感染控制进修班全体学员近60余人参与此次调查，依据全国医院感染现患率调查方案要求，制定了详细的调查计划，培训分工到位，共调查同期在院病例3600余份，详细填写床旁调查表和个案调查表，并逐一核对信息，对所有信息进行了电脑录入，统计分析汇总，调查结束后，老师给我们召开了

详细的数据分析与总结报告会，让我们学会了医院感染现患率调查的方法，掌握了医院感染监测的意义，给我们医院提供了开展医院感染现患率调查工作的宝贵经验。

在为期三个月的进修期间，让我体会到感染基本措施的落实对感染防控工作质量提高的重要性，特别是一些常用的防控措施的落实，看似简单却有时容易被忽视。在进修中体会到了细节工作的落实给感控工作带来的启示，如这里手卫生依从性很高，观察发现这里手卫生设施随处可见，所有重症监护病区均设置了数量达标的洗手池并每床配备速干手消毒剂，所有医疗区均配备了非手触式水龙头，干手纸巾、速干手消毒液等，所有病房与诊疗区随手都能方便获取手卫生用品，在我们的督查工作、调查、采样时均可按规范执行手卫生，循证医学显示，有30~50%的医院感染是由医务人员的手传播的，我们在这方面差距还是显而易见的。

在学习过程收获了很好地工作方法，湘雅感控中心的每一项监测工作都首先对现状进行调查研究，分析数据制定目标改进计划，然后在既定的范围内开始实施计划，并全面收集数据进行汇总分析，定期检查计划实施结果是否符合在计划阶段内所制定的最初目标，如果达到预期目标，质量改进项目成功。将新方法予以标准化并在该环节有关的所有人员当中贯彻新方法，并开展新方法的培训工作。如果质量改进项目未取得成功就及时修订计划并重复上面的步骤或中断这一项目。始终将PDCA循环有效地应用的医院感染管理持续改进工作中，遵循科学的管理方法，循序渐进提高感染管理水平，值得我们借

鉴与参考，进一步推进我院的医院感染管理质量，逐步提高我院医院感染管理水平。

在三个月的进修班学习中，深深体会到知识的匮乏与能力的不足，虽然学到了一些知识和技能，但是距离医院感染管理工作要求还有很大差距，以后在工作中将认真学习与实践，让理论与实际相结合，借鉴先进的管理方式，多到临床科室学习调查研究，力争把我院的感染工作进一步推进。医院感染监测是医院感染管理的关键，监测工作是感染管理工作的眼睛。只有看到了才能正确认识与改进提高，切实做好医院感染各项工作。

我院由于条件限制医院感染信息化还是零起点，医院正在逐步为我们改善工作环境与条件，在明年的医院信息化建设改进中，我将积极提出合理化建议，配合信息部门尽快提高我院的医院感染管理工作的信息化水平，促进医院感染管理工作的规范化。同时建议医院加快医院微生物室的建设与发展，提高医院微生物检测水平，设置专职微生物检验人员配合做好医院感染的各项监测工作，及时发现医院感染危险因素，以便迅速做出反应，避免医院感染事件发生。