新生儿室隔离制度

新生儿室隔离制度

1、感染性疾病患儿应在隔离室隔离治疗，所用物品均应先浸泡后清洗再高压灭菌消毒。操作护理时应穿隔离衣。

2．患儿入院时，首先确定是否为感染病，对疑似患儿不能同确诊患儿同住一室，确定感染病后，按病种分别安置，病室外挂明显隔离标志。

3．感染患儿按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣。接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手。离开污染区时脱去隔离衣、洗手。

4. 感染性患儿与非感染性患儿分房处理与安置。

5. 感染患儿应在指定的范围内进行诊疗，应做好消毒隔离工作。出院、转院、转科、死亡后进行终末消毒。

6．凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患儿应严格隔离，用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用后的敷料要焚烧。

7．如病区内有几个病种，工作人员应按不同病种调换隔离衣，有计划地进入各病室进行工作，并严格消毒双手，在脚垫上擦鞋。

11．患人使用过的物品应经初步消毒后再送洗衣房、供应室。

13．医疗器械严格按要求进行消毒和更换，各种消毒液及无菌器械要定期更换。14．病历牌、医嘱本不得带入病室，医生查房完毕后，要洗净双手，脱去隔离衣，然后再翻阅病历牌，开医嘱。

一、新生儿室必须经常保持清洁卫生，每日小扫除，每周大扫除。清洁工作用湿式打扫，卫生工具应分清洁区、半污染区、污染区分别使用，应有醒目标志。室内不得有蚊、蝇、

蚂蚁、蟑螂、老鼠等。

二、正常新生儿室每日通风2次，每次15～20分钟，保持空气新鲜，室温应保持在

24℃～26℃，湿度为55%～66%之间。

三、每日用紫外线灯照射，进行空气消毒（婴儿抱出喂奶时照射），每月进行空气培

养，细菌总数不超过500个/m3.

四、新生儿被服、尿布、洗澡手术等，以及和其他新生儿所接触的物品，均应严格消

毒处理后，方可使用。

五、新生儿床套，每周更换二次，出院后更换被褥，全部物品进行终末消毒。

六、新生儿奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，应消毒小毛巾，产妇拭净乳头、

双手。喂奶毛巾专用，每次均要洗涤，并煮沸消毒。

七、新生儿室注射器，宜推广用一次性注射器。

八、新生儿暖箱每周二次消毒，并更换水箱中水，蓝光器每日擦拭玻璃一次。

九、工作人员应严格执行隔离制度，新生儿无交叉感染，不应有眼炎、脐炎、脓疮等

新生儿室消毒隔离制度

一、新生儿必须经常保持清洁卫生，每日湿式清扫一次，每周大扫除，卫生工具应专用，应有醒目标志，室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂、老鼠等。

二、病室应保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟，室温应保持在24℃-26℃，湿度55%-66%之间。

三、患儿被服应专用，衣物等应当保持清洁，每周至少更换一次，污染后及时更换，患儿出院后，床单元要进行终末消毒。

四、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具等物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰器等。

五、呼吸机、湿化瓶、氧气湿化瓶，吸痰瓶应当每日更换、清洗、消毒。连续使用的呼吸机管路应每周更换消毒一次。

六、蓝光箱和暖箱，应当每日清洁，并更换湿化液，一人用后清毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

七、患儿使用后的奶瓶、奶嘴应用清水清洗干净后，高温消毒。每次喂奶前应消毒小毛巾，产妇应拭净乳头、双手，喂奶毛巾专用，每次均要洗涤，并高温消毒。

八、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌。

九、一次性使用的医疗器械、器具，不得重复使用。

十、医务人员在治疗过程中，应当实施标准预防，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。十一、医务人员在接待患儿前后，均应当认真实施手卫生。疾病和护理操作应当以先早产儿后足月儿，先非感染性患儿后感染性患儿的原则，进行接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作后应当立即摘掉手套并洗手。

十二、发现特殊或不明原因患儿，要实施隔离治疗、专人护理，并采取消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

十三、新生儿病室的医疗废弃物应进行分类处理。特殊或不明原因感染患儿所有废弃物按感染性废物进行焚烧处理。

新生儿室医院感染管理制度

一、人员管理制度人员管理

1.医务人员须着装整齐，有明显污染时应及时更换隔离服；

2.医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》；

3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；

4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人

员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿；接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手。离开污染区时脱去隔离衣、洗手。

5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。

6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿；

7.限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生；

8.科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医

院感染管理科。

二、环境和物品管理制度环境和物品管理制度

㈠空气：保持空气清新与流通，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在22℃～24℃，湿度保持在55%～65%。

㈡墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑；有明显污染时使用400-mg/L---700mg/L 含氯消毒剂擦拭。

㈢地面：包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1-2次清洁擦拭，污染时先去污，然后用400-mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭。

㈣医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、输液泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1-2次使用75％酒精擦拭消毒（或400-mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭）。

㈤诊疗物品:包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天1-2次使用400-mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、体温表应当一人一用一消毒。

㈥床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元使用400mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；

㈦办公用品：包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；

㈧基本原则:

1.清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、悬挂晾干、保存，最好以

不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色；

2.物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的清洁方式；拖布一次擦拭

面积不得超过20m2，或者一病房一拖布；

3.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用250mg/L-500 mg/L含氯消毒剂浸泡消

毒30分钟，再使用清浩流动水清洗干净，悬挂晾干备用；（抹布用250 mg/L含氯消毒剂浸泡，拖布用500mg/L含氯消毒剂浸泡）

4.当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可；当有血液或体液污染时，应使用

400mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使

用2000mg/L--5000mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。

5.消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，应清

理污物，再使用400-----700mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上，再对整个区域进行有序的擦拭消毒；

6.每日清洁消毒应有序进行，从清洁区开始，再到污染区；

7.使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭，避免对

物品产生腐蚀；

8.清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。

9.医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内，病室和各工作间废物每天清理

二次，垃圾袋满3/4时随时清理。

三、生活起居用品管理制度

㈠奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水冲洗干净，集中送供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，24小时更换；

㈡新生儿使用布类，如毛巾、衣物、垫口巾等，一用一换，清洗晾干后送供应室压力蒸汽灭菌备用；

㈢床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换；

㈣新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁；同一患儿长期连续使用时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。按《婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程》执行。

四、配奶区消毒管理消毒管理制度

㈠工作人员管理

1、配奶工作人员应当经过消毒技术培训，患者感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工

作。

2.配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口罩、帽子。

㈡配奶用品管理

1.奶粉应保存于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时间，密闭存放；开启后

保存时间根据说明书配制。

2.取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放在奶粉中。

3.配奶必须使用温开水进行配制。

4.奶具使用后，清水冲洗干净，集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，保存时间不

应超过24小时，没用使用完的应重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

5.盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。

6.开水瓶每周彻底清洁去垢一次。

㈢配奶区环境管理

1.应保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。

2.每次配奶开始前及结束后，应清洁配奶操作台。

3.清洁拖把、抹布专室专用，配奶台抹布固定专用，每天更换消毒。

五、新生儿沐浴区消毒管理制度

㈠患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿；

㈡工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品；㈢每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清新干燥；

㈣沐浴区温度应保持在26～28℃，水温在38～40℃。

㈤新生儿淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌，并放专用柜内保管。

㈥使用中碘伏、酒精、石腊油等盛装瓶每周更换2次并灭菌。

㈦感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴。沐浴方法遵照《新生儿沐浴流程》执行。

㈧保持洗婴台整洁，洗婴后立即清理台面，用400mg/L---700mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

洗婴池每天用400mg/L—700mg/L含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不可再在水池内清洗其他用物。

㈨婴儿称使用后每天要清洁，污染时用400mg/L--700mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

㈩尿布和衣物用后不要随意抛在地上，以免污染地面，应分类集中于污衣袋和污物袋内。

六、隔离室消毒管理制度

1、新生儿室必须保持清洁，每日湿式清扫一次，每周大扫除，卫生工具应专用，应有醒目标志，室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂、老鼠等。

2、病室应保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟，室温应保持在24℃-26℃，湿度55%-66%之间。

3、患儿被服应专用，衣物等应当保持清洁，每周至少更换一次，污染后及时更换，患儿出院后，床单元要进行终末消毒。

4、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具等物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、体温表、吸痰器等。

5、呼吸机、氧气湿化瓶，吸痰瓶应当每日更换、清洗、消毒。连续使用的呼吸机管路应每周更换消毒一次（或一次性）。

6、蓝光箱和暖箱，应当每日清洁，并更换湿化液。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

7、患儿使用后的奶瓶、奶嘴应用清水清洗干净后，高温消毒。每次喂奶前应消毒小毛巾，产妇应拭净乳头、双手，喂奶毛巾专用，每次均要洗涤，并高温消毒。

8、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌。

9、一次性使用的医疗器械、器具，不得重复使用。

10、工作人员进入隔离室，根据隔离要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔离衣。一切诊疗、护理操作均按隔离要求。

11、室内一切物品、器具必须专用，单独消毒灭菌，如奶具、听诊器、体温表、输液盘、治疗车等。

12、需送供应室清洗消毒物品，应单独用一容器盛装运送，不能于其他物品相混。

13、用过的被服、衣物和产生废物均放入黄色隔离袋内，出隔离室再套一黄色袋，用双层袋包扎，并署名传染，分别送洗衣房、垃圾站处理。

14、隔离的新生儿离室后，应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等进行严格终末消毒。

15、医务人员在治疗过程中，应当实施标准预防，严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

16、医务人员在接待患儿前后，均应当认真实施手卫生。疾病和护理操作应当以先早产儿后足月儿，先非感染性患儿后感染性患儿的原则，进行接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作后应当立即摘掉手套并洗手。

17、发现特殊或不明原因患儿，要实施隔离治疗、专人护理，并采取消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

18、新生儿病室的医疗废弃物应进行分类处理。特殊或不明原因感染患儿所有废弃物按感染性废物进行处理。

七、感染暴发流行处置及控制措施

㈠科室发现感染流行时应立即报告感控科，由感控科调查取样后报告院内感染委员会，情况属实必须在2小时内向当地有关部门报告。

㈡立即对病人分区隔离，已感染患儿安置隔离室、新收患儿安置在一病区，与已暴露患儿分开安置，诊疗用品分开配置，一切诊疗、护理操作均按隔离要求执行，认真落实洗手制度。存在严重感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。

㈢积极配合医开展流行调查。

㈣采样后，组织对室内所有的物体表面、地面、床单位、医疗用品进行全面消毒处理。

㈤密切监测发病情况，如有新发病例及时报告

八、消毒隔离监测

1、病室、配药室的空气，医务人员手，物表每月进行微生物监测一次，

2、使用中碘伏、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度进行微生物监测一次。

3、针对监测结果，对存在问题进行分析、整改。

手术室医院感染消毒隔离制度

一、参加手术人员和病人按规定路线进入手术室。工作人员走工作人员通道，手术病人走病员通道。一次性无菌物品和灭菌后物品经洁净走廊进入无菌物品间或手术间。术毕医疗废物和使用后器械、敷料经清洁走廊送出。医疗废物、污敷料放置于污物出口处暂存，器械经初洗后经污物出口交供应室处理。

二、认真执行消毒规范，按规定规格打包，预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。无菌包外各项标示明确。

三、灭菌包应储存在无菌物品间，有效期为1周，过期应重新灭菌，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。无菌与有菌物品分开放置。无菌物品一经开封不得超过4小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。

四、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。

五、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。

六、一般感染病人使用后的器械选用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟（金属器械须加防锈剂）；经血传播的疾病如艾滋病、各型肝炎等用1000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟；气性坏疽、破伤风感染等用2000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟后进行常规清。

七、传染病患者的手术通知单上应注明感染诊断，其手术应当在隔离手术间进行手术。术后器械、物品及环境仪器等进行终末消毒。

八、接送病人的平车每日擦拭消毒并更换用物；室内车、室外车分别使用；隔离病人使用前后用物全部更换，并严格消毒。

九、术后医务人员脱下的手术衣、手套、口罩帽子、拖鞋等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。

十、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭，同时开启臭氧消毒键15分钟。回风口格栅每天擦拭清洁一次，回风口过滤网两周清洗一次，检查网眼是否堵塞。定期清洗、更换、检修净化系统中重要元件，并做好记录。

十一、麻醉机每次手术前由麻醉人员安装、调试，接触病人的用品应一用一消毒，一次性麻醉用品用后按医疗废物处理，术毕麻醉机表面、监护仪、听诊器、输液泵等用75%酒精擦拭消毒。