简易呼吸囊操作考核评分标准

简易呼吸囊操作考核评分标准
简易呼吸囊操作考核评分标准

科室姓名考试日期监考人

备注:简易呼吸囊各配件依次打开,放入1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟,取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用,储气袋不可浸泡,只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组

装作好测试,放回指定位置备用。流量表用75%酒精擦试,湿化瓶及连接管送供应室消毒。

简易呼吸气囊工作原理

工作原理:

1. O2从A进去,随球囊复原D阀开放,暂存于球体内;若O2流量不足,则负压使B阀开放,空气充入呼吸器内。球囊复原后多余O2则储于氧袋中,若O2流量过多,则C阀开放,可将多余气体排出呼吸器外。

2. 当挤压球囊时,产生正压,内部气体强制性推动E阀打开,并堵住出D阀,球体内气体即由E阀中心切口送向病人。

3. 将被挤压的球体松开,E阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由出气口G放出。与此同时,D阀受到球囊松开所产生的负压,D阀开放,储气袋内O2送入球体,直到球体完全复原。

然后再次挤压,重复以上循环……

4.至于F阀,其设计是为避免捏球囊时,过高的气道压导致气压伤。

即如果设定气道压为60cmH2o时,当压力高于此限,则F阀开放,将气体排出呼吸气外,而不会强制压入肺内。

简易呼吸囊注意事项

1、简易呼吸囊辅助呼吸仅为急救过程的一个步骤,应注意及时实施其他急救措施。

2、保持气道通畅,及时清理呼吸道分泌物。挤压球囊时压力适中,节律均匀,以免损伤肺组织或造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。

3、使用期间应注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸音,脉搏,血氧及病人的呼吸是否有所改善。发现病人有自主呼吸时应与自主呼吸同步。密切观察生命体征,神志,面色等变化。

4、观察胃区是否胀气,避免过多的气体挤压到胃部而影响到呼吸的改善。

5、每次使用前,必须对简易呼吸囊进行检查,确保其有效性。无氧源时应取下储氧袋和氧气管。面罩大小要合适,使用时应确保面罩与病人脸部紧密吻合,避免通气时漏气。

简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准

简易呼吸气囊的检测 (一)、呼吸球的测试 1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明吸入阀有效。 2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流 (二)、单向阀检测 1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效) 2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气体给患者。 (三)、安全压力阀检测 旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。 (四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测 1.先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。 2.将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确; 3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。 4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀,说明没有足够的氧气供给时,储气阀仍可有效吸入大气作补偿(如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数). (五)、呼吸球整组检测 请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至10-12ml(成人及儿童呼吸球)婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作。 简易呼吸气囊检测完毕,如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。 简易人工呼吸气囊检测及使用技术操作评分标准 科室姓名得分年月日 扣分技术操作要项原当病情危急,来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时,可利用简易3目 工呼吸器直接给氧,使患者得到充分氧气供应,改善组织缺氧状 2评了解简易呼吸器的使用目的、方法、注意事项,检测简易呼吸器的状况、完

简易呼吸气囊考核标准.docx

简易呼吸气囊考核评价标准 科室 ______________姓名 _____________得分 _________项目分考核评价要点扣分标准扣分存在值 问题操2 1.着装整洁,洗手,戴口罩。一项不符合扣 1 分 作 准 4 2.用物 : 备齐用物。缺一件扣 1 分 备 10 4 3.正确连接简易呼吸器并监测其状态是否完好。未检查扣 4 分 分 评5 1.患者有无自主呼吸,呼吸道是否通畅,有无义齿。未评估扣 5 分 分估 105 2.患者有无自主循环。评估不正确扣 2 分 5 1.携用物至床旁,移开床头桌,摇平床头,拉开床尾未拉开床尾扣 5 40-50cm。分,不到位扣 2 分 5 2.连接氧气,调节氧流量8-10L/min。流量不正确扣 5 分 10 3.快速安置患者:去枕仰卧,松解衣领,头中度后仰,一项不符合要求 开放气道。清除上呼吸道梗阻物,取出活动义齿。扣 2 分,安置不正 确扣 5 分 10 4.操作者站于患者头侧,将面罩紧扣口鼻,用拇指和一项不符合要求 操食指固定,其他手指托起下颌,使头后仰。(使用 E-c扣 2 分 作 要 点 手法)。 70 15 5.用另一只手有规律地挤压简易呼吸囊1/3~2/3 ,相当一项不符合要求 分 于 400~600ml 气体进入气道内(频率:成人10-12 次 /扣 3 分 ,儿童 18-30 次 / 分)。 15 6.施救者应随时观察患者是否处于正常通气状态:少观察一项扣 3 分 (1)观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。 (2)由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。 (3)经透明盖观察单向阀是否正常运行。 (4)观察在呼气时面罩内是否呈雾气状。

简易呼吸皮囊

简易呼吸囊在临床的应用 学习目标 ?了解呼吸皮囊的原理 ?熟悉呼吸皮囊的构造 ?掌握呼吸皮囊的检测 ?掌握呼吸皮囊的使用 简易呼吸囊又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。 简易呼吸器的组成 (1)面罩(2)单向阀(鸭嘴阀)(3)球体(4)储氧袋安全阀(5)储氧袋(6)氧气连接管 注:其中储氧袋安全阀及储氧袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下。目的 1、维持和增加机体通气量。 2、纠正威胁生命的低氧血症。 工作原理 吸气动作流程: 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原的吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内。呼气动作流程: 将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由出气阀放出。与此同时,进气阀受到球体松开所产生的负压,将进气阀打开,储气袋内氧气送入球体,直到球体完全回复挤压前的原状。 简易呼吸囊的检测 1.取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。 3.将单向阀接上球体,并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体,鸭嘴阀会张开,使得呼吸袋膨胀,如呼吸袋没有膨胀时,检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。 4.将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时,请检查安装是否正确。 适应症 1、心肺复苏 2、各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹 3、各种大型的手术中 4、转运危重患者时 5、在意外事件中的应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常 运作时) 操作程序 1、评估:

简易呼吸气囊考核标准2015新版

简易呼吸气囊考核评价标准(新版) 科室____________ 姓名_____________ 得分_________ 监考老师 项目分 值考核评价要点扣分标准扣分存在 问题 操作准备10分2 1.着装整洁,洗手,戴口罩。一项不符合扣1分2 2.用物:简易呼吸器、面罩、氧气连接管、吸氧装置、 纱布、弯盘、注射器 缺一件扣1分 6 (1.打开呼吸气囊,四步检查法 (2.携用物至床旁 未检查扣6分 一项不符合扣1.5 分 评估10分4 环境安全、整洁评估不正确扣2分4 评估患者意识、呼吸、有无禁忌症、双耳呼叫未评估扣4分 2 呼救、看时间一项不符合扣1分 操作要点70分5 1.移开床头桌,摇平床头,拉开床尾40-50cm未拉开床尾扣5分 ,不到位扣2分4 2.连接氧气,调节氧流量8-10L/min(连接储氧袋)。流量不正确扣2分 连接错误扣2分12 3.快速安置患者:去枕仰卧,松解衣领,清除呼吸道、 取出活动义齿。头后仰(下颌耳垂连接患者身体纵轴垂 直)开放气道。 未清除扣2分;手 法错误扣4分;一 项不符合扣2分10 4.操作者站于患者头侧,将面罩紧扣口鼻,用拇指和 食指固定,其他手指托起下颌,使头后仰。(使用E-c 手法)。 一项不符合要求 扣2分 15 5.用另一只手有规律地挤压简易呼吸囊1/3-2/3,相当 400-600ml气体进入气道内呼吸时间比一般成人为1.551:1. 2;(送气≥10次) 频率错误扣5分; 一次送气不足扣1 分 10 6.施救者应随时观察患者是否处于正常通气状态: (1)观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。 (2)由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。 (3)经透明盖观察单向阀是否正常运行。(4)观察在呼气 时面罩内是否呈雾气状。(5)看氧气管是否脱落。 少观察一项扣2分 8 7.抢救成功后取下面罩,关闭氧气小开关。清洁口鼻及 面部,(根据病情需要给予氧气吸入)患者取舒适卧位 ,关心体贴患者。 安置不妥扣2分无 爱护体贴扣2分 一项不符合扣2分6 8、整理床单位及用物处理,洗手、记录。整理不全扣2分 缺一项扣2分 结果与评价10分5 操作熟练、动作轻稳、程序流畅。注重人文关怀较熟练扣3分,不 熟练扣5分 5 提问回答正确、流畅。目的、注意事项 (频率:成人12-20次/分,儿童20-30次/分)。 不完整不流畅扣2 分

简易呼吸气囊操作考核评分标准

简易呼吸气囊操作考核评分标准 姓名:科室:总分:内容标准分扣分 准备人员:着装整洁,洗手,戴口罩。 3 用物:简易呼吸器、面罩(流量表、湿化瓶)吸痰管、检查呼吸器是否完 好。 5 评估1、评估环境安全,适宜操作。 5 2、评估病人意识、呼吸、氧合情况、体重。 3 操作流程1、携用物至床旁,再次核对、解释,病人去枕平卧,解开衣领及腰带。 4 2、检查口腔,有异物或分泌物立即用纱布清理(有义齿者取出)。 3 3、开放气道:操作者站于病人头侧,采用仰头抬颏法,使患者头后仰, 托起下颌 5 4、将面罩与呼吸球囊连接。 3 5、将面罩罩住病人口鼻,使面罩与口鼻部紧贴,按紧不漏气。 5 6、左手拇指、食指呈“C”型按住面罩,中指、无名指、小指呈“E”型, 托起下颌。 5 7、右手挤压呼吸囊通气,每次挤入500~600ml或8-10ml/kg;1L呼吸囊 通气量为其体积的1/2-2/3,2L则为其体积的1/3,反复有规律地挤压与 放松。 5 8、通气频率为10~12次/分,儿童12~20次/分;挤压与放松呼吸时间比 为1︰1,每次送气要持续1秒钟,若有自主呼吸,应同步按压,在吸气时 挤压, 6 9、观察病人。胸廓是否随着挤压球体而起伏,指脉氧夹子是否夹好,血 氧饱和度是否上升,口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻 5 10、终止指标①有自主呼吸,胸廓有起伏,②血氧饱和度上升到95%以上, ③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润。 5 11、穿好病人衣裤,取舒适体位;整理床单元。 5 12、清理用物,规范处理。 3 13、洗手、核对、记录。呼吸情况,缺氧有无改善,生命体征、血氧饱和 度、神志、瞳孔、尿量等 5 评价显示有效。(操作者完毕后口述): ①血氧饱和度正常,②自主呼吸恢复, ③口唇、面色、指甲、末梢皮肤转红润. 3 1、用物齐备,操作程序正确、熟练,动作迅速、准确。 5 2、处理规范,关爱病人,具有急救意识。 5 3、从携用物至床旁开始,完成时间不超过5分钟。 2 提问1、选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果;如果外接氧气,应调节氧 流量至氧气储气袋充满氧气。(氧流量10~12升/分) 10 2、挤压呼吸囊时,不可时快时慢,压力不可过大, 3、发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病 人的自主呼吸。 4、对清醒患者做好心理护理,解释使用呼吸器的目的和意义,缓解紧张 情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。 5、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等并密切观察病人有无发绀情

简易呼吸器操作标准

简易呼吸器操作标准 一、【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 二、【操作前准备】 1.评估:○1患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等○2呼吸频率、节律、 深浅度,呼吸道是否通畅,有无活动义齿○3心理状况及配合程度 2. 患者准备:患者取仰卧、去枕、头后仰,如有活动义齿应取下,解开衣领腰带,清除呼吸道分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。 3. 护士自身准备:衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩。 4.用物准备:简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、 口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。(a、面罩完好无漏气,面罩饱和度适当;b、单向阀工作正常;c、气囊及贮氧袋完好无漏气。) 三、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名。 2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧,松解病人衣领,开放气道(采取仰头举颏法,对于创伤患者 使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。 4.将呼吸面罩扣住患者口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,使用“EC”手法固 定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,成“C”形;中指、无名指、小指抬起下颌,成“E”形,保持气道开放。另一手挤压呼吸囊,挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2,使胸廓抬起,每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分(6秒1次)。 5. 同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效,当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6.协助病人取适宜体位,整理床单位,整理用物,洗手,记录。 四、【注意事项】 1.把持简易呼吸器时采用E-C手法,面罩要包严病人的口鼻,以防漏气。 2.有氧源时使用储氧袋,将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2,潮气量 400~600ml;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管,挤压球囊,1升球囊挤压1∕2~2∕3, 2升球囊挤压1∕3,吸呼比为1:1.5~2;同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。 3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 4.判断有效通气的指征: (1)病人胸廓随挤压球体而起伏。

临床实习技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分(总分200分). 必考项目: 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准 主考教师签名:年月日

内科病史询问、体格检查评分标准 注:1.时间安排:病史询问1O分钟,体检40分钟,病历书写60分钟2.分数计算:病史询问、体检50分,病历书写50分,总分100分。 主考教师签名:年月日

胸腔穿刺术评分标准 主考教师签名:年月日

胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症: 1)诊断性穿刺:确定胸腔内有无气体、液体,其量及性质,送化验及病理, 以明确病因。 2)治疗性穿刺:通过抽液或抽气,减轻胸腔压力,解除肺部的压力,局部给 药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病,病情危重,不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项: 1)操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑;对精神紧张者,可于术前半时 给地西泮10mg,或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压 迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,嘱病人卧床休息,监测生命征,适当进食或热饮,若血压下降可皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快,诊断性抽液,50-lOOml即可;减压抽液,首次 不超过600ml,以后每次不超过1000ml;如为脓胸,每次尽量抽净。疑为化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞,至少需lOOml,并应立即送检,以免细胞自溶。 4)严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺,以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液,可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎,促使脏层与 壁层胸膜粘连,闭合胸腔,防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症,应如何处理? 主要为血胸,气胸,胸膜反应,穿刺点出血,脓胸,空气栓塞等。 1)血胸:多由刺破肪间动、静脉所致,发现抽出血液应立即停止抽液,观察 血压、脉搏、呼吸,必要时用止血剂。 2)气胸:可因胶管未夹紧漏气所致,少量气可以自行吸收,不必处理,气胸 呼吸困难者,予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血:局部按压。 4)空气栓塞较少见,多见于人工气胸治疗,应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征:胸膜腔引流后,如24小时内水柱停止流动,且不再有气体或(和)液体排出,经X线检查肺膨胀良好者,即可拔除引流管。 拔管时:应嘱病人深吸气后屏气,迅速拔除引流管,立即用凡士林纱布紧盖引流伤口,并用胶布固定,或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。

简易呼吸气囊使用操作评分标准

简易呼吸气囊使用操作评分标准 操作项目操作内容标准分扣分 操作目的1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 评估患者1.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。 2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。 操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方3操作用物:呼吸气囊整套装置,中心给氧装置,纱块,弯盘。5 操作步骤1)检查呼吸气囊的性能是否完好。2 2)判断患者有无意识及自主呼吸,记时间,呼救。5 3)去枕,摆正体位,松解衣领,解裤带,触摸颈动脉搏动。(可触及)5 4)开放气道 ①如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动性义齿,则取下。 ②连接氧气,调节氧流量8—10L/min。 ③仰头抬颏法开放气道: A.操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。 B.另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 25 5)应用简易呼吸器实施人工呼吸 一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸气囊。每次送气400~600ml, 频率10~12次/min,吸呼比:1:。 15 6)进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏,面色、口唇是否由紫绀 转为红润,呼吸气囊单向阀是否振动。 10 7)患者自主呼吸恢复,遵医嘱选择给氧方式及流量。仍无自主呼吸,配 合医生行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。 10 8)清洁患者口鼻及面部皮肤,取舒适体位,整理床单位,向患者及家属 交代病情。 5 9)处理用物,做好呼吸气囊清洁、消毒、组装、检测,使其处于备用状 态。 5 10)洗手,做好护理记录。3 11)操作速度:操作完成时间5分钟以内。2 综合评价分;分;分;分;分;分5指导要点告知患者家属目的和注意事项。 注意事项1.选择恰当的面罩尺寸,并保持面罩与患者面部良好的密封。 2.挤压呼吸气囊时,压力不可过大,匀速送气,以免损伤肺组织及影响呼吸功能恢复。 3.若患者有自主呼吸,人工呼吸应与自主呼吸同步。 4.呼吸气囊存放时不应挤压变形放置,以免影响弹性。 评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。 (2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。 (3)判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2分 (4)超过规定时间酌情扣分。

临床实习技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评 分标准 Last revision on 21 December 2020

临床实习技能操作 考核评分标准 ***********医院 目录 (一)内科部分(总分200分). 必考项目: 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( ) 内科病历质量评分标准

学校班级姓名成绩 主考教师签名:年月日

内科病史询问、体格检查评分标准 学校班级姓名成绩 注:1.时间安排:病史询问1O分钟,体检40分钟,病历书写60分钟2.分数计算:病史询问、体检50分,病历书写50分,总分100分。主考教师签名:年月日 胸腔穿刺术评分标准

学校班级姓名成绩 注:提问题目附后备选 主考教师签名:年月日

胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症: 1)诊断性穿刺:确定胸腔内有无气体、液体,其量及性质,送化验及病理,以明确 病因。 2)治疗性穿刺:通过抽液或抽气,减轻胸腔压力,解除肺部的压力,局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症 出血性疾病,病情危重,不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项: 1)操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑;对精神紧张者,可于术前半时给地西 泮10mg,或可待因以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或 剧痛、昏厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,嘱病人卧床休息,监测生命征,适当进食或热饮,若血压下降可皮下注射%肾上腺素,或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快,诊断性抽液,50-lOOml即可;减压抽液,首次不超过 600ml,以后每次不超过1000ml;如为脓胸,每次尽量抽净。疑为化脓性感染时,助手用无菌试管留取标本,行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞,至少需lOOml,并应立即送检,以免细胞自溶。 4)严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺,以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液,可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎,促使脏层与壁层胸 膜粘连,闭合胸腔,防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症,应如何处理 主要为血胸,气胸,胸膜反应,穿刺点出血,脓胸,空气栓塞等。 1)血胸:多由刺破肪间动、静脉所致,发现抽出血液应立即停止抽液,观察血压、 脉搏、呼吸,必要时用止血剂。 2)气胸:可因胶管未夹紧漏气所致,少量气可以自行吸收,不必处理,气胸呼吸困难 者,予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血:局部按压。 4)空气栓塞较少见,多见于人工气胸治疗,应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么应如何拔管 指征:胸膜腔引流后,如24小时内水柱停止流动,且不再有气体或(和)液体排出,经X线检查肺膨胀良好者,即可拔除引流管。 拔管时:应嘱病人深吸气后屏气,迅速拔除引流管,立即用凡士林纱布紧盖引流伤口,并用胶布固定,或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。 腹腔穿刺术评分标准 学校班级姓名成绩

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分 分扣流程操作要求值分 职业1 符合护士职业规范要求 4 规范 (1)患者病情、意识、呼吸、有无禁忌症,立即通知医生 4 2 评估 (2)环境安全、整洁 2 (1)打开呼吸气囊、连接管路 4 (2)检查减压阀功能,管路是否通气 4 3 准备 (3)检查面罩气压,与气囊连接,携用物至床旁 4 (4)连接氧气,调节氧流量至8~10L/分 2 (5)查对患者,向患者及家属解释取得合作 4 患者(1)协助去枕平卧,有活动义牙取下,清除上呼吸道分泌物或呕吐物 6 4 体位 (2)解开衣领、暴露前胸、松腰带 6 开放(1)卸下床头,站于患者头顶一端 6 5 气道 (2)以托颌法开放气道,使患者头后仰,下颌耳垂连接患者身体纵轴垂直 6 (1)单人操作时:一只手EC手法固定患者下颌部面罩,面罩紧扣患者口12 鼻部,接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊;双人操作时:一个 人开放气道并固定面罩,另一个人双手有规律挤压呼吸气囊 气囊(2)呼吸时间比一般成人为1:15~2;送气量400~600ml/次(1L球囊的8 6 的使1/2~2/3);送气频率10~12次/分;如患者自主呼吸应与之同步 用 (3)气管插管或气管切开患者使用时,气囊接口直接与气管插管或气管接4 口切开连接 (4)抢救成功后,遵医嘱停用简易呼吸气囊 4

(5)擦净患者口鼻,整理患者衣扣及床单位,协助取舒适卧位 6 7 处置正确处置及消毒面罩、气囊 4 8 洗手流动水洗手 2 9 记录密切观察患者病情变化并记录 2 (1)操作规范、熟练;动作敏捷,方法正确有效 4 10 评价 (2)注重人文关怀,患者无并发症发生 2 11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.维持有效的人工呼吸,纠正威胁生命的低氧血症。 【用物准备】简易呼吸器,面罩,连接管,氧气,纱布、弯盘、必要时备口咽管。【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性,缓解其焦虑、恐惧心理。 【注意事项】 1.挤压呼吸气囊,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜,勿时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,影响呼吸功能恢复。 2.挤压呼吸气囊时,呼吸时间比一般成人为1:1.5~2,送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3),送气频率10~12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。 3.注意保持气道开放,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。 4.对清醒患者做好心理护理,边挤压呼吸气囊边指导患者 “吸......”“呼......” 5.简易呼吸气囊定期检查保养。 【相关知识】 1.急性呼吸衰竭常见病因 1) 气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、 重度或危重哮喘等。

简易呼吸气囊考核标准范本.docx

简易呼吸气囊考核评价标准(新版) 科室 ____________姓名 _____________得分 _________监考老师 项目分考核评价要点扣分标准扣分存在值问题操作2 1.着装整洁,洗手,戴口罩。一项不符合扣1分 准备2 2.用物 : 简易呼吸器、面罩、氧气连接管、吸氧装置、缺一件扣 1分 10分纱布、弯盘、注射器 6 ( 1. 打开呼吸气囊,四步检查法未检查扣 6分 ( 2. 携用物至床旁一项不符合扣1 .5 分 评估4环境安全、整洁评估不正确扣2分 10分4评估患者意识、呼吸、有无禁忌症、双耳呼叫未评估扣 4分 2呼救、看时间一项不符合扣1分 5 1.移开床头桌,摇平床头,拉开床尾-405cm未拉开床尾扣5分 ,不到位扣 2分 4 2.连接氧气,调节氧流量8 -10L/min ( 连接储氧袋)。流量不正确扣2分 连接错误扣 2分 12 3.快速安置患者:去枕仰卧,松解衣领,清除呼吸道、未清除扣 2分;手 取出活动义齿。头后仰(下颌耳垂连接患者身体纵轴垂法错误扣 4分;一 直)开放气道。项不符合扣 2分 10 4.操作者站于患者头侧,将面罩紧扣口鼻,用拇指和一项不符合要求 食指固定,其他手指托起下颌,使头后仰。(使用E-c扣2分 操作手法)。 要点15 5.用另一只手有规律地挤压简易呼吸囊1/3-2/3,相当频率错误扣 5分; 70分一次送气不足扣1 400- 600ml气体进入气道内呼吸时间比一般成人为 1.551:1.分 2;(送气≥ 10次) 10 6.施救者应随时观察患者是否处于正常通气状态:少观察一项扣2分 (1) 观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。 ( 2) 由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。 (3) 经透明盖观察单向阀是否正常运行。(4) 观察在呼气 时面罩内是否呈雾气状。 (5) 看氧气管是否脱落。 87.抢救成功后取下面罩,关闭氧气小开关。清洁口鼻及安置不妥扣 2分无 面部,(根据病情需要给予氧气吸入)患者取舒适卧位爱护体贴扣 2分 ,关心体贴患者。一项不符合扣 2分 68、整理床单位及用物处理,洗手、记录。整理不全扣 2分 缺一项扣 2分 结果5操作熟练、动作轻稳、程序流畅。注重人文关怀较熟练扣 3分,不 与评熟练扣 5分 价 105提问回答正确、流畅。目的、注意事项不完整不流畅扣 2 分(频率:成人1 2-20 次/ 分,儿童 20- 30次/ 分)。分

简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准

$ 简易呼吸气囊的检测 (一)、呼吸球的测试 1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明 吸入阀有效。 2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从 颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流 (二)、单向阀检测 1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼 出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效) 2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气 体给患者。 (三)、安全压力阀检测 , 旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。 (四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测 1.先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向 外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。 2.将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多 余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确;

3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入, 储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。 4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀,说明没有足够的氧气供给时,储气阀仍可有效吸入大气 作补偿(如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数) (五)、呼吸球整组检测 请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至10-12ml(成人及儿童呼吸球)婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作。 ) 简易呼吸气囊检测完毕,如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。 简易人工呼吸气囊检测及使用技术操作评分标准

简易呼吸器操作考核评分标准

简易呼吸器操作考核评分标准

备注:1、场景模拟:护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予呼吸器辅助呼吸; 2、给氧装置已安装为备用状态。 3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟,每超过30秒,扣1分。 评分标准: 一、操作前准备10分 1、仪表端庄,着装整洁,洗手。(不洗手扣一分)2分 2、操作前评估:病人有无自主呼吸及呼吸型态;呼吸道是否通畅,有无义齿,病人的意识,脉搏血压,血气分析等。(未评估扣4分,评估不全1处扣1分)4分

3、准备用物:简易呼吸器(呼吸囊、呼吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带。连接管)。氧气装置、手套。(少1件或1件不符合要求扣1分)4分 二、操作流程70% 1、病人安全与舒适:检查简易呼吸器与氧气(高流量)装置相连接,连接是否正确,呼吸囊有无漏气,对清醒病人作解释,协助病人取舒适体位。(1处不符合要求扣1分,管道连接错误或呼吸囊漏气扣5分)10分 2、戴手套,清除上呼吸道分泌物及呕吐物,如有义齿取下。(未戴手套扣1分,未清理呼吸道分泌物扣4分)8分 3、打开气道:解开病人衣领、腰带,操作者站立于病人的头侧,手托病人的下颌,使病人的头后仰(必要时使用口咽通气管)(1处不符合要求扣2分)15分 4、戴面罩:在病人口、鼻部扣紧面罩,并用一手固定面罩(EC手法),或放置面罩固定带固定面罩,(使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分)10分 5、以每分钟10-12次/分(成人)的频率反复挤压呼吸囊,每次充气400-600ml。(挤压气囊频率过快或过慢,漏气明显不处理各扣4分)12分 6、观察病人胸廓是否起伏判断通气量是否合适。(1处不符合要求扣3分)8分 7、停止使用后清理病人口鼻及面部。(1处不符合扣1分)2分 8、协助病人取适宜体位,整理床单元,安慰病人,致谢、整理用物,脱手套,洗手记录。(1处不符合要求扣1分)5分 三、观察及注意事项20% 1、操作后评估:病人使用呼吸器后呼吸是否改善,(未评估扣4分)4分 2、用后物品处置符合消毒技术规范,(不符合规范酌情扣1-3分)3分 3、终末质量:全过程稳、准、轻、快、符合操作原则。3分 时间:全程5分钟,其中准备用物1分钟,操作过程2分钟(不含挤压呼吸囊的时间)。回答问题2分钟(顺序颠倒1次扣1分,物品掉地1件扣1分不符合过程要求者酌情扣1-3分,时间每超过30秒扣1分) 4、提问目的及注意事项。10分 目的: (1)维持和增加机体通气量。 (2)纠正威胁生命的低氧血症。 注意事项: (1)保持气道通畅,及时清理分泌物。 (2)使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸音、脉搏血氧及病人的呼吸是否有改善。 (3)观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压。 (4)密切观察生命体征,神志。面色等变化; 简易呼吸器的组成:(1)面罩(2)单向阀(3)球体(4)氧气储气阀(5) 储氧袋(6)氧气导管(7)压力安全阀 备注:氧气储气阀及储氧袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时需将两件组件取下。 适应症: 1、心肺复苏 2、各种中毒所致的呼吸抑制

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