肝功能五项检查
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肝功能五项检查
导语：在对身体检查的时候，一定要每年的进行，这样对身体各方面才会有有很好的了解，很多人都没有注意这样问题，都是随意的进行，这样对身体是没
在对身体检查的时候，一定要每年的进行，这样对身体各方面才会有有很好的了解，很多人都没有注意这样问题，都是随意的进行，这样对身体是没有任何好处的，那肝功能五项检查都有什么呢，对肝功能的检查是很关键的，很多疾病都是因为肝功能出现异常，才会诱发出来的。
那很多人对肝功能五项检查项目并不是很了解，在检查的时候，也都不知道该如何做，在对肝功能检查的时候，也是需要对它检查方法进行认识，使得能够更好的配合。
肝功能五项检查：
白蛋白
主要包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、总蛋白等此类物质，因此类物质是肝脏合成人体蛋白质所不可或缺的，所以此类物质指标的异常，可反应出肝细胞蛋白合成代谢功能出现异常。
转氨酶
主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等等，因转氨酶是人体物质代谢的“催化剂”，对存在于肝细胞中，所以通过转氨酶指标，可反映出肝细胞有无损伤以及其损伤程度的诊断。
胆红素
主要包括直接胆红素(DBIL)、间接胆红素、血氨(NH3)、总胆红素等，当人体排泄、分泌以及肝脏的解毒功能出现障碍时，即可导致此类物质指标的异常。
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肝功能检查项目详解
肝功能检查项目详解一、肝功能正常值： 项目单位参考范围谷草转氨酶AST U/L5-40 总胆红素TBIL umol/L0.7-21.7 直接胆红素DBIL umol/L0-7.84 谷丙转氨酶ALT U/L5-40 碱性磷酸酶ALP U/L20-110 r-谷氨酰转肽酶GGT U/L8-50 总蛋白TP g/L60-80 白蛋白ALB g/L35-55 球蛋白GLO g/L20-30 白蛋白/球蛋白A/G 1.5~2.5:1 二、各项目参考值以及简要意义 三、肝功能试验正常值 血清总胆红素1.7-17 μmol/L 结合胆红素0-6.8 μmol/L 尿胆红素定性：（—）或（±） （—） 尿胆原0-6 μmol/24h 血清总蛋白60-80g/L 血清白蛋白35-55g/L 血清球蛋白20-29g/L 白蛋白：球蛋白1.5-2.5/L 总胆固醇测定2.8-6mmol/L 胆固醇脂测定2.24-3.38mmol/L B.S.P (磺溴酞钠（B.S.P）廓清率试验) ＜5% （45 分钟）
硷性磷酸酶（ALP ） 1.5-4 布氏单位 谷丙转氨酶（ALT ） 2-40 单位赖氏法 谷草转氨酶（GOT ） 4-50 单位赖氏法 γ- 谷氨酰转肽酶（r-GT ） 0-40 单位 甲胎蛋白（AFP ） 成人25 μg/L 四、常用肝功能化验的正常值及临床意义 1、谷丙转氨酶（ALT）：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。 2、天门冬氨酸转氨酶（AST）：AST广泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，肝、肾次之，它是由同功酶ASTs与ASTm组成，前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。 3、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升。 4、谷氨酰转移酶（-GT）：健康人血清中-GT水平甚低（小于40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 5、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP为60-80克/L，A为40-55克/L，G为20-30克/L，A/G为1.5-2.5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。 6、血清总胆红质（）和直接胆红质（Bc）：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。 7、总胆固醇（Ch）及胆固醇酯（cbE）：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。 五、新肝功能项目的正常值与临床意义 1、甘胆酸（CG）：正常值：106（70）ug/dl.当肝细胞受损或单质淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的谷丙转氨酶（ALT）等更为敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。 2、铁蛋白（SF）：正常值：小于250ug/dl。在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞的受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症，缺铁
肝功能检查指标
肝功能检查 一、肝功能检查-谷丙转氨酶（ALT）指标及临床意义： 谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。 临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 二、肝功能检查-谷草转氨酶（AST）指标及临床意义： 谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。 临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 三、肝功能检查-碱性磷酸酶（ALP）指标及临床意义： 正常参与值为30-90u/L。 临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。 四、肝功能检查-谷氨酰转移酶（GGT）指标及临床意义： 健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位） 临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义 全网发布：2013-12-04 17:28 发表者：张涛23219人已访问 一、谷丙转氨酶（ALT）： 最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。 临床意义： 在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。 但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。 另外需要注意，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 二、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。 临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 三、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。 临床意义：ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清ALP明显升高。 但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清ALP亦可升高，应加以鉴别。 四、谷氨酰转移酶（GGT）： 健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位） 临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时，GGT呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化； 急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT 和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 五、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：
肝功能检测与评估
肝功能检测与评估 肝脏的生理及生化功能复杂且受多种因素影响，目前检测肝功能的手段众多，但尚无十分有效的特异性试验，且肝脏贮备功能大，即使有明显的肝细胞损害，某些肝功能试验仍可正常或接近正常。因此，对肝功能的评估应从多方面进行综合评定，以便正确估计肝脏功能代偿能力及其能否耐受手术麻醉。临床对于肝功能的评估常从以下几个方面进行。 ㈠蛋白质代谢功能试验 1.血浆蛋白质的测定血浆总蛋白测定对评价肝功能有重要临床意义，血浆中白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子等均由肝脏合成。肝脏还将糖和脂肪转变为氨基酸，为进一步合成蛋白质提供原料。当肝脏发生病变时，肝脏合成蛋白质功能减退，血浆蛋白量和质均可发生改变。临床上常用检测血浆或血清蛋白含量及各种蛋白的比例来判断肝功能损害程度及判断预后。但由于白蛋白的半衰期为20~26天，且肝脏代偿能力强，只有当肝损害达到一定程度，且经过一定病程后，才有可能出现蛋白质量和质的改变。 血浆总蛋白正常值为60~84 g·L-1，白蛋白35~50g·L-1，球蛋白为25~34g·L-1，A/G比值为1.5~2.5：1。急性肝脏损害早期或病变范围较小时，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值可在正常范围内。慢性肝病，肝功能损害严重时，白蛋白减少，而球蛋白可因炎症所致的免疫反应合成增多，含量反而增高。总蛋白含量可在正常范围内，但A/G比值下降，甚至倒置。白蛋白含量低于25 g·L-1时，说
明肝功能显著障碍或营养不良。另外，一些肝外疾病也可引起血清蛋白质质和量的改变，如肾病综合征、大面积烧伤、可因蛋白的丢失过多，而引起血清总蛋白或白蛋白减少。某些消耗性疾病如恶性肿瘤、甲亢、长期慢性发热等可因蛋白质消耗过多，营养不良时因蛋白质摄入不足或吸收障碍等均可引起白清总蛋白和白蛋白的减少。而血吸虫病、红班狼疮等免疫性疾病可致血清球蛋白含量增高。 2.血浆凝血因子及凝血酶原时间的测定凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子均在肝内合成，其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅹ因子的合成常需维生素K参与，当肝脏病变肝功能受损时，上述凝血因子合成减少，且其生理活性也有不同程度的减低，临床上可出现出血倾向。常用检测凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原含量来了解肝功能损害程度。凝血酶原时间用Quick一步法正常值为12~14秒，如超出正常对照3秒有临床意义。时间延长可见于阻塞性黄疸及肝细胞病，前者用维生素K 治疗有效，后者维生素K治疗无效。血浆纤维蛋白原含量正常值为200~400mg/dl-1，慢性肝炎，肝硬化病人，肝功能严重受损时，血浆纤维蛋白原含量明显减少，凝血酶原时间显著延长。 （二）胆色素代谢功能测定 1.血清胆红素测定血清总胆红素由结合胆红素和非结合胆红素组成，正常值<1mg·dl-1（<17nmol·L-1），其中结合胆红素为0.1~0.8mg·dl-1（<3.4nmol·L-1）。总胆红素>3mg·dl-1（>51.3nmol·L-1）时，临床上出现黄疸，提示肝功能障碍。但对肝病性质的鉴别诊断意义不大。如总胆红素和非结合胆红素增高，常见于溶血性黄疸。总胆
入职肝功能检查项目是哪些
入职肝功能检查项目是哪些 乙肝疾病对于每个人来说并不陌生，临床堪称乙肝是大家闻之变色的疾病，高传播性骇人听闻。做体检肝功能体检已经成为必检查项，但是仍然有人把它单纯的理解为是在照您的肝黑没有黑。而其实该体检项目主要是检查您的肝功能指标，那么我们在进行临床体检时，入职肝功能检查项目是哪些？ 专家为我们提供的是肝功能检查具体检查项目分为以下这几步： 治疗专家指出对其指出，凝血酶原活动度肝脏是血液凝血因子的主要场所，当肝功能体检指标中的凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度，常引起出血、淤血等临床表现碱性磷酸酶简称ALP或AKP，肝炎时大多正常或微增，如同时有肝内胆汁淤积时，则ALP 活力升高。肝功能体检指标中的总蛋白下降、白/球蛋白比值减少、电泳试验r球蛋白增加，是肝炎的常见情况;血清转氨酶检查通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(俗称谷丙转氨酶，简称ALT，以前称GPT)与谷氨酸草酰乙酸转氨酶(俗称谷草转氨酶，简称AST，以前称GOT)，是肝炎病人非常敏感的肝功能体检指标。肝功能体检指标中的转氨酶越高一般反映肝细胞受损的程度越严重，并从某种程度上提示病情的轻重和愈后，患者在时刻关注自己的病情。 血氨肝脏是体内利用氨合成尿素的唯一器官，在严重肝细胞损害时，血氨可升高; 原发性肝癌可能是因为甲胎蛋白，甲胎蛋白简称AFP，持续升高，提示原发性肝癌的可能性，患者要预防病情的加重。 进行体检时，要注意黄疸指数、总胆红素及直接胆红素检查，主要了解黄疸的有无、程度及变化动态。一般认为，黄疸指数、总胆红素越高，则肝细胞受损害的程度越重，直接胆红素可帮助确定是否是溶血性黄疸，是否对患者造成伤害。 本文来源：https://www.360docs.net/doc/1818864519.html,/gangong/201408/20140801239353.shtml
体检—肝功能常规检查
肝功能常规检查 肝功能检查包括哪些项目呢？这些项目指标分别反应什么问题？艾博体检为您解答，请看下图： 肝功能 丙氨酸氨基转移酶（ALT ） 更好地了解肝胆系统功能状况。 ALT 、 AST 、γ-GT 主要存在于肝胆心脑肾组织细胞内，肝细胞损伤越大ALT 、 AST 、GGT 就越高。急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆管炎等疾病均可引起ALT 、 AST 、γ-GT 升高。 3.5 天门冬氨酸氨基转移酶（AST ） 3.5 γ-谷氨酸转移酶（γ-GT ） 3.5 ALT/AST / 总胆红素（T-BIL ） 胆红素系列检查可反映肝胆系统疾病及鉴别溶血性疾病 3.5 直接胆红素（D-BIL ） 3.5 间接胆红素（I-BIL ） 3.5 总蛋白（TP ） 通过总蛋白、白蛋白检测，了解体内蛋白质代谢的一般情况，对肝肾损害及多发性骨髓瘤等有一定的诊断和鉴别意义。常用于检测慢性肝损伤，可反映肝实质细胞储备功能。 6 白蛋白（ALB ） 6 球蛋白（GLB ） 6 ALB/GLB / 肌酸激酶（CK ） 升高反映肝、骨骼肌、心肌或脑组织损害，如心梗、脑梗，剧烈运动或酗酒后也可明显增高。 7 乳酸脱氢酶（LDH ） 肝胆疾病及急性心梗时增高 9 碱性磷酸酶（ALP ） 肝胆疾病及骨疾病诊断 3.5 肝功能2项（ALT 、T-BIL ） 更好地了解肝胆系统功能状况。 7 肝功能6项（ALT 、T-BIL 、TP 、ALB 、GLB 、ALB/GLB ） 通过血液生化分析可反映目前肝细胞的新陈代谢状态，可筛查肝、胆功能异常、急（慢）性肝炎，黄疸性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、肾炎等脏器疾病。 25 肝功能11项（ALT 、T-BIL 、 ALT/AST 、AST 、D-BIL 、I-BIL 、 γ-GT 、TP 、ALB 、GLB 、 ALB/GLB ） 通过血液生化分析可反映目前肝细胞的新陈代谢状态，可筛查肝、胆 功能异常、急（慢）性肝炎，黄疸性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、 肾炎等脏器疾病。 39 肝功能12项（ALT 、T-BIL 、 ALT/AST 、AST 、D-BIL 、I-BIL 、 γ-GT 、TP 、ALB 、GLB 、 ALB/GLB 、ALP ） 通过血液生化分析可反映目前肝细胞的新陈代谢状态，可筛查肝、胆 功能异常、急（慢）性肝炎，黄疸性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、 肾炎等脏器疾病。 42 肝功能14项（ALT 、T-BIL 、 ALT/AST 、AST 、D-BIL 、I-BIL 、 γ-GT 、TP 、ALB 、GLB 、 ALB/GLB 、CK 、LDH 、ALP ） 通过血液生化分析可反映目前肝细胞的新陈代谢状态，可筛查肝、胆 功能异常、急（慢）性肝炎，黄疸性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、 肾炎等脏器疾病。 58
肝功能5项检查项目有哪些
肝功能5项检查项目有哪些 肝功能检查很多人都不陌生，这在医学上是用来检测肝脏功能的各项指标，临床上，肝功能检查的项目有很多，但是比较主要的项目还是要知道。肝功能5项检查项目是非常有必要的检查。 1.谷丙转氨酶（ALT），正常值范围是5-40u/l，它是肝脏功能出现问题的一个重要指标，体内含量偏高时，说明肝脏受损； 2.谷草转氨酶（AST），主要存在于肝细胞的细胞浆中线粒体内，正常值范围是8-40 u/l。如果体内谷草转氨酶升高且高于 谷丙转氨酶说明，肝脏受损严重。 3.直接胆红素（DBIL），参考值范围是0-7umol/L，如果增
高，表示患者可能患有肝内及肝外阻塞性黄疸等。 4.间接胆红素（IBIL），主要是由于红细胞遭到破坏造成的，参考值范围是0-14 umol/L，如果偏高，说明红细胞受损、肝脏病变。 5.总胆红素（TBIL），它是直接胆红素和间接胆红素的总和，参考值范围是2-20 umol/L，体内含量偏高，就表明患有黄疸。 6.肝功能检查是通过抽出人体血清，进过机器检测血清中的成分变化，进而来判断患者肝脏的损伤程度以及引起肝脏损伤的可能性病因。也有少数说法把肝功能五项检查等同于乙肝五项检查，乙肝五项检查具体是判断是否感染乙肝病毒的重要手段，而肝功能检查包含有很多项，两种检查是个完全不同的检查项目。 7.肝功能五项一旦出现异常，对人身体造成直接的影响，甚至威胁生命。因此肝病患者一定要到正规的肝病医院进行肝功能检查，一旦出现异常，立即进行治疗，以免耽误病情。当肝功能
指标异常时，不要盲目的吃药纠正，应去专科医院咨询。如果乙肝患者在检查肝功能的化验单中发现上述五项中的任何一项出现状况，都要引起警惕，及时的进行进一步的检查和治疗，另外
肝功能检验项目及结果解释
肝功能检验项目及结果解释 肝脏最重要的功能是物质代谢功能，包括帮助将吃进去的各种食物进行消化、吸收，将吸收的营养物质进行合成与分解以及储存，对体内的代谢废物进行分解，将有害的物质进行无害化处理。这些功能使肝脏被喻为人体"化工厂"。由于肝脏处理的是各种化学物质，包括药物等，因此，肝脏也是最容易受到损害的器官，所以无论是健康体检或是门诊住院，肝功都是必查项目。 基础知识 1．肝的结构特点是什么? 肝在人体腹腔的右上方，占据了右上腹的大部分和左上腹的一部分。肝脏由韧带"悬挂"在腹腔内，而韧带又有一定的伸缩性，所以肝脏的位置可随腹腔压力和容积的改变而变化。肝脏最近的"邻居"是胆囊，它附在肝叶之下，其间有胆管相通。祖国医学认为肝主谋虑，胆主决断，它们相互作用，又相互配合，可谓"亲密无间，肝胆相照"。但是"近朱者赤，近墨者黑"，若肝脏受损，胆囊也易被影响，如病毒性肝炎患者容易合并胆囊炎、胆管炎。相反胆囊有病变时，也可波及肝脏。其次肝还与胃、胰腺、脾及十二指肠相邻，这些器官多属消化器官，共同调节人的消化功能。一旦肝受损，也可影响"左邻右舍"。如慢性肝炎可有胰腺病变，重型肝炎可诱发胃及十二指肠溃疡，肝硬化可引起脾大及食管下
端、胃底静脉曲张等。 2．肝主要的生理功能有哪些? (1)排泄胆汁，消化脂肪。肝脏的重要功能之一是排泄胆汁。胆汁是肝细胞所生成的一种黄色液体，肝脏每日合成和排出500～1000ml，其主要成分是胆盐(胆盐由胆酸、去氧胆酸等钠盐组成)。胆汁是一种重要的消化液，其功能是：①帮助脂肪乳化，使脂肪滴变小变细便于消化吸收；②促进脂肪酸吸收；③维生素(A、D、E、K)在肠道内经胆盐作用，形成水溶性颗粒被吸收；④加速铁和钙的吸收；⑤刺激小肠和结肠蠕动；⑥抑制肠道腐败菌的生长繁殖；⑦排泄激素等有害物质，如性腺激素、甲状腺激素和重金属盐类汞、砷等。 (2)代谢营养物质，灭活激素。吃进的食物在肠道被消化吸收后，经肝门静脉系统进入肝脏"加工"。在肝脏内代谢的物质主要有以下几种：①糖类。肝脏是维持血中糖含量恒定的主要器官。饭后血糖浓度升高，大部分葡萄糖合成肝糖原储存于肝脏。空腹时肝糖原又分解为葡萄糖，进入血液，提高血糖水平。肝脏能将已吸收的葡萄糖、果糖和半乳糖转化为肝糖原。如在饥饿时，糖的供应不足，肝糖原储备减少，肝脏能通过糖异生作用。成人肝含糖原l00～1509。②脂类。肝脏能氧化脂肪酸，产生酮体，酮体可为肝外组织提供能量。肝脏能合成多种类脂质，如血浆中的磷脂、胆固醇及胆固醇酯；肝脏如向血液输送障碍，脂肪便可堆积于肝中，形成脂肪肝。③蛋白质。肝脏可利用氨基酸合成蛋白
肝功能检验
第十三章肝功能检验 掌握:黄疸的发生机理、类型及实验室鉴别诊断要点；肝功能实验生化检查指标的种类和重点项目的测定方法及评价。 （一）胆红素代谢障碍（黄疸） 黄疸分类: 溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸 （二）胆汁酸代谢障碍 1、胆汁酸合成障碍、 2、胆汁酸向肠道排出障碍、3．胆汁酸肠肝循环紊乱、4．胆汁瘀积病变时胆汁酸代谢紊乱 （三）血浆酶异常 1．肝脏合成酶类:胆碱脂酶、凝血因子、铜蓝蛋白；2. 肝细胞内酶: ALT、AST 3．肝脏阻塞性疾病酶活性改变：ALP、GGT；4．肝硬化疾病酶活性改变：单胺氧化酶（MAO）（四）血浆蛋白异常 第二节肝功能试验 ?血清（浆）蛋白 ?血清酶测定 ?血清胆红素测定 ?血清胆汁酸测定 ?血氨测定 一、血清（浆）蛋白测定 （一）总蛋白、白蛋白、及白蛋白/球蛋白（A/G）比值测定 1．总蛋白测定：化学法(双缩脲法)、物理法、染料结合法、电泳法 2.白蛋白测定：染料结合法(BCG、BCP）、沉淀法 3．A/G比值 【参考范围】 总蛋白60～80g/L 白蛋白35～55g/L 球蛋白：15～32g/L A/G比值:1.5～2.0/1 临床意义：血中白蛋白（总蛋白浓度）减少: 见于严重肝病、肾病； A/G比值减少与A/G比值倒置：表示肝功能损害严重。 （二）纤维蛋白原测定（凝血因子Ⅰ） 测定方法：分为三大类 ①根据纤维蛋白原的生物学特性测定方 ②根据纤维蛋白原理化性质而建立的测定方法。 ③根据纤维蛋白原免疫学特点而建立的测定方法。
【临床意义】(1) 纤维蛋白原增加：①感染；②无菌炎症；③其它。 (2) 纤维蛋白原减少: ①严重的肝脏疾病；②其它疾病引起纤维蛋白原减少的疾病。（三）甲胎蛋白（α1-fetoprotein，AFP）测定 测定方法：酶联免疫吸附法、放射免疫分析法、斑点免疫结合法、火箭电泳放射自显影法、酶联火箭电泳法等 【参考范围】成人10～30g/L 、>400g/L作为肝癌诊断标准 【临床意义】(1) 原发性肝细胞肝癌的诊断标：400g/L(400ng/ml) ； (2)活动性急、慢性肝炎、肝硬化或其它肝病病人的诊断． （四）其它 1.铜蓝蛋白测定 【原理】铜蓝蛋白具有氧化酶活性 【参考范围】52.9～167.7 IU/L 【临床意义】肝豆状核变性（Wilson病）和遗传性色素沉积症． 2．转铁蛋白 【原理】双联吡啶法 【参考范围】TIBC 男50～77μmol/L 女54～77μmol/L , 转铁蛋白饱和度为33.0%～ 35.0% 【临床意义】遗传性血色素沉积症铁沉积 二、血清酶测定 ?（2）方法评价 ?①赖氏法的实验结果需与卡门分光法的结果对比后求出； ?②NaOH的浓度对显色有影响； ?③该法的重复性差。 【参考范围】5～25卡门氏单位 【临床意义】(1) 肝细胞损伤的灵敏指标；(2) 慢性活动性肝炎或脂肪肝：ALT轻度增高(100～200IU),或属正常范围. ALT测定连续监测法（速率法） （２）方法评价： ①存在着两个副反应，会使测定结果偏高； A、血清中存在的α-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH。 B、血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在条件下，亦能消耗NADH。 ②双试剂法，因温育期长，能有效地消除干扰反应，测定准确性高，是ALT测定的首选方法；③血清不宜反复冰冻保存，以免影响酶活性；避免使用溶血标本。 3.赖氏法测定AST （１）原理与方法评价（类似ALT测定） 【参考范围】8～28卡门氏单位 【临床意义】 增高见于：心肌梗死、肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎和各种肝病病人 4．连续监测法测定AST （２）方法评价 误差来源 内源性干扰:主要来自血清中高浓度丙酮酸和L-谷氨酸脱氢酶(GLDH)。 外源性:干扰来自试剂中污染的GLDH和AST。
肝 功 能 检 查
肝功能检查 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查，应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。 1 定义 由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。 2 基本项目 （1）反映肝实质损害的指标 主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT 往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。 （2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标 主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。 （3）反映肝脏合成功能的指标 主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。 （4）反映肝纤维化的指标 主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。 （5）肝脏凝血功能的检测指标 肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。 A、凝血酶原时间（PT） 正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。
(整理)肝功各项化验指标的临床意义
肝功各项化验指标的临床意义 2009年02月08日星期日 17:20 乙型肝炎病毒 (HBV)血清标志物测定 乙型肝炎病毒是一种脱氧核糖核酸病毒，呈一种双层外壳球形颗粒，分为核心和外壳两个部分。核心部分 (即核心抗原HBcAg)在肝细胞核内产生，外壳部分 (即表面抗原HBsAg)在肝细胞浆内形成。由于胞浆内形成的HBsAg过多，没有足量的HBcAg与之装配成病毒，从而把过剩的HBsAg释放到血循环中，还有一种e 抗原 (即HBeAg)，和乙型肝炎病毒的数量及DNA聚合酶活力有很大的相关性，是乙型肝炎病毒 (HBV)复制活跃的标志。 1. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2.1为阳性) 【临床意义】 乙型肝炎病毒通过非肠道或者不明显的非肠道途径传播，如血液、唾液、性液，乙型肝炎病人的体液和分泌物中可存在HBsAg。HBsAg只是病毒的外壳，本身不具有传染性。其阳性常见于HBsAg携带者，急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。急性乙型肝炎如果半年之后HBsAg不消失，即为慢性HBsAg携带者。 2.乙型肝炎表面抗原-lgM复合物 【正常值】 阴性 ( P/N比值≥2 .1为阳性) 【临床意义】HBsA-IgM是HBV感染、复制、具有传染性的标志物，见于急性乙型肝炎病毒感染早期，阳性转阴提示感染康复，持续阳性表示疾病转为慢性。 3. 乙型肝炎表面抗体 (抗HBs) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2 .1为阳性) 【临床意义】抗HBs为HBV的中和抗体。①阳性为乙肝疫苗注射后机体产生抗体后的正常反应；或者注射抗HBs免疫球蛋白者。②如果没有接受过乙肝疫苗注射，表示机体曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，具有一定免疫力，有保护作用。 4.乙型肝炎e抗原 (HBeAg)
3-6岁育儿知识-儿童肝功能检查项目
儿童肝功能检查项目 【导读】儿童肝功能检查项目，与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。 儿童肝功能检查项目是什么 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。主要检测项目有（1）反映肝实质损害的指标。（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。（3）反映肝脏合成功能的指标。（4）反映肝纤维化的指标。（5）肝脏凝血功能的检测指标主要有：A、凝血酶原时间，B、凝血酶原活动度，C、肝促凝血活酶试验。近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下：第一，甘胆酸：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病肝功能检查情严重程度有帮助。第二，铁蛋白：肝细胞变性坏死可使铁蛋白释入血中，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。第三，前白蛋白：病愈重值愈低。第四，转铁蛋白：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。第五，胆汁酸（TBA）：
是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。 儿童肝功能检查项目费用 常规的肝功能检查按照不同的项目有不同的收费标准，检查的项目不同，费用也会不同，进一步检查要看具体项目。肝功能包括：第一，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。第二，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。第三，分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。第四，造血、储血和调节循环血量的功能。第五，免疫防御功能。总的来说一般几十块钱就可以。 儿童多大适合做肝功能检查 儿童肝功能检查项目在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全
肝功能十项检查的意义
肝功能十项检查的意义 肝功能检查可谓是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况，从而了解肝脏有无损伤等情况，然而肝功能的检查项目繁多，人们应该也经常听到有肝功能十项，那么，肝功能十项有哪些呢？ 肝功能十项检查的参考值及其意义： 1、总胆红素（TBIL）：正常值为1.71-17.1 mol/L（1-10mg/L），总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。 2、间接胆红素（IBIL）：正常值为1.7-13.7 mol/L,对于间接胆红素升高一般见于溶血性黄疸：如溶血性贫血、血型不合的输血反应、新生儿黄疸及疟疾等。 3、直接胆红素（DBIL）：正常值为1.71-7 mol/L（1-4mg/L），对于直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为
主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等；另外，肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。 病变参考：胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等，所以说出现胆红素异常的情况，一定要引起重视，及时的前往正规的肝病医院做进一步的检查，然后根据检查结果，综合分析病情，给出针对性的治疗方案。推荐阅读 4、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L,广泛分布于人体的骨、肝、肠、胎盘等组织中。主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查 5、白球比（A/G）：白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.5-2.5:1,医学上，常用白球比的值来作为肝硬化等肝病的病程观察指标，判断肝病的严重程度。 6、总蛋白（TP）：正常值为60-80克/L. 7、白蛋白（A）：正常值为40-55克/L.
肝功能各项检查及意义
肝功能各项检查及意义 【摘要】：肝功能一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等，不同项目的检查，代表著不同的临床意义。人体的肝脏一般在1250 克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。 【关键词】检查方法、检测项目、检查前注意事项、临床意义 一、选择肝功能的检查方法 1.当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变 的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘实验。尿三胆实验、血清凡登白实验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能实验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γGT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP 等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A／G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。
2.根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT 由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、GT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A／G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。 3.根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT 由增高恢复到正常；如GPT 长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减
肝功能检查
肝功能检查 什么是肝功能检查 肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。 肝功能检查能反应什么 肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。 肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验（血清蛋白电泳、白蛋白/球蛋白比例）、胆红素代谢功能试验（包括血液总胆红素和直接胆红素、尿胆原和尿胆红素）、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。 但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病，另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。 肝功能检查多少钱 肝功能检查的价格根据不同级别的医院、不同地区、不同的消费水平的不同而不同。一般情况下，肝功能检查的价格一般在几十元到几百元不等。检查肝功能最好的去正规的大型医院比较好，这样可以避免造成误诊。 肝功能基本检查项目 肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。 （1）反映肝实质损害的指标 主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
肝功能中各检测项目的测定方法
肝功能中各检测项目的测定方法、测定原理和临床意义 一、血清总胆汁酸TBA： （1）测定方法：A、酶循环法，B、3a-HDS法（3-a羟类固醇脱氧酶） （2）测定原理 方法A：胆汁酸被3α羟基类固醇脱氢酶（3a-HSDH）及口-硫代烟酰胺嘌呤二核苷酸氧化型特异性的氧化，生成3酮类固醇及}硫代烟酰胺嘌呤二核苷酸还原型。此外，生成的3酮类固醇在3α羟基类固醇脱氢酶及β硫代烟酰胺嘌呤二核苷酸还原型存在下，生成胆汁酸及β烟酰胺嘌呤二核苷酸氧化型。以上依据循环酶而放大量的胆汁酸测定生成的β-硫代烟酰胺嘌呤二核苷酸还原型的吸光度，计算血清中胆汁酸的量。 方法B：在3-a羟类固醇脱氧酶作用下，各种胆汁酸C3上α位的羟基脱氧形成羰基，同时氧化型NAD还原成NADH随后NADH上的氢由黄递酶催化转移给硝基四氮唑蓝（NTB）产生甲替,用磷酸中止反应,甲替的产量与总胆汁酸成正比，在波长540nm比色,与同样处理的标准品比较，计算其含量。 （3）临床意义 1.测定血清中胆汁酸可提供肝胆系统是否正常，肝、胆疾病时周围血循环中的胆汁酸水平明显升高。早期和肝外阻塞性时可增至正常值的100 倍以上。对肝胆系统疾病的诊断具有特异性。 2．可敏感地反映肝胆系统疾病的病变过程。肝胆疾病时血清胆汁酸浓度的升高与其他肝功能试验及肝组织学变化极为吻合，在肝细胞仅有轻微坏死时，血清胆汁酸的升高，常比其他检查更为灵敏。据报道，急性肝炎、、原发性、急性肝内胆汁郁滞、原发性以及肝外，其血清胆汁酸均100 ％出现异常。上述疾病时均有血清胆汁酸含量的增高。 二、丙氨酸氨基转移酶ALT （1）测定方法：酶偶联法，赖氏法，连续监测法 （2）测定原理：L-丙氨酸 + α-酮戊二酸---ALT----L-丙酮酸 + L-谷氨酸 丙酮酸 +NADH+H+---------LD-------L--乳酸+NAD+
正常肝功能检查结果指标
全国体检预约平台 全国体检预约平台 正常肝功能检查结果指标 肝功能检查是诊断诊断乙型肝炎的重要指标。常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)。以下就是正常肝功能检查结果指标。 1：谷丙转氨酶 正常值为5～40U/L ，是反映肝功能是否受损的一个重要项目，往往升高即说明肝脏受损，升高的越高，表明受损的越严重。 2：谷草转氨酶 正常值为8～40U/L ，同谷丙转氨酶一样，是反映肝受损的指标，升高的程度与肝脏的受损程度呈对比。 3：谷酰转肽酶 正常值为7～40U/L ，当肝功能出现异常的时候，伴有谷酰转肽酶的升高，因此也是反映肝脏受损的指标。 4：总蛋白 正常值是60～83g/L ，总蛋白主要是检查肝脏的代谢能力，反映了肝脏的储备能力，当肝功能受损时，总蛋白会降低。 5：白蛋白 正常值为35-55Umol/L ，当白蛋白降低的时候，通常与肝功能异常有关，表明肝脏合成蛋白质的能力下降。 6：总胆汁素 正常值为0～10Umol/L ，胆汁素是胆汁的重要成分，靠肝细胞的转运系统在肠肝之间进行循环，当总胆汁素升高时，说明肝细胞吸收并将其分泌的能力降级，肝功能出现了异常。 7：胆红素 总胆红素正常值为2～20Umol/L ，直接胆红素的正常值为0～7Umol/L ，间接胆红素的正常值为2～13Umol/L ，胆红素主要是诊断黄疸的重要指标。 本文来源：上海入职体检https://www.360docs.net/doc/1818864519.html,/021/cl/t40
肝功能常规检查项目
全国体检预约平台 全国体检预约平台 肝功能常规检查项目 人的身体都是脆弱的，一不注意就会引起一些疾病。严重时可能危害健康。肝病就是其中一种，所以，我们必须要经常进行肝功能检查，那么有什么检查项目呢？ 1、总蛋白（TP ） 正常情况60～80g/L ； 减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良； 增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。 2、球蛋白（G ） 正常情况：20～29g/L ； 减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素； 增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。 3、白蛋白（Alb ） 正常情况：40～55g/L ； 减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等； 增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。 4、谷草转氨酶（AST ） 正常情况：0-50μmol/L ； 增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。 5、谷丙转氨酶（ALT ） 正常情况：0-40μmol/L ； 增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。 6、总胆红素（STB ） 正常情况：成人为1.7～17.1μmol/L 升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等； 总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等； 总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。 7、直接胆红素（DBIL ） 正常情况：0～3.4μmol/L ； 增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。 8、胆碱酯酶（CHE ） 正常情况：130～310U/L ； 增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等； 减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。 肝功能检查的项目很多，每项指标都很严格。所以，患有肝病的患者一定要定期的进行肝功能检查，防止肝病严重化。 本文来源：深圳体检https://www.360docs.net/doc/1818864519.html,/0755