XX人民医院营养科制度
******医院营养科制度
目录
营养科管理制度 (2)
营养科各级人员岗位责任制度 (3)
营养科临床营养工作制度 (8)
营养科查房制度 (9)
营养科分级查房制度 (9)
营养科会诊制度 (11)
营养科值班制度 (12)
营养科交接班制度 (13)
营养科门诊工作制度 (14)
营养科肠内营养配置室工作制度 (15)
营养科治疗膳食区域工作制度 (16)
营养科餐前检查制度 (17)
营养科感染管理制度 (18)
营养科设备维修制度 (19)
营养科工作人员考核制度 (20)
营养科工作人员职业道德和行为规范要求 (21)
营养科库房管理制度 (22)
营养科膳食管理制度 (23)
营养科食品采购制度 (25)
营养食堂食品加工制度 (26)
营养食堂供应、留样制度 (27)
营养食堂清洁消毒、卫生制度 (28)
营养科质量安全管理制度 (29)
营养科重点病房治疗膳食医嘱的效果评价制度 (30)
营养科住院患者满意度调查制度 (31)
营养科工作监督检查制度 (32)
营养科管理制度
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理
2、范围
营养科
3、标准
3.1、从多数病人的经济情况出发，计划与制备合乎治病原则及卫生要求的膳食。
3.2、除因特殊需要限制某些营养素外，应根据供应情况，调配符合营养的膳食，定期计算营养价值。如有营养成分和热量不足，必须及时解决，以促进病人体力恢复。
3.3、制定医院膳食种类，如普通饭、半流质、流质以及各种治疗膳食，并将各种膳食之原则和内容明文规定，使医护人员了解。
3.4、积极配合临床，开展临床营养科研工作，随时观察疗效，不断总结经验。
3.5、制定各类膳食的菜谱，应考虑下列各点：营养价值、治疗原则、伙食标准、样别调剂、季节性食物以及病人饮食习惯等。
3.6、在采购、储存、制作食品时，要做好经济核算，注意节约，做到收支平衡，帐目清楚。
3.7、做好营养知识的宣传，使患者了解营养与健康的关系、治疗膳食的临床意义。向炊事、配餐人员进行营养卫生常识的教育。
3.8、各种膳食应按规定时间发出。开餐前，营养人员重点检查尝味，确认符合治疗原则和卫生要求时，才能发出。
3.9、病员食堂的卫生管理，包括环境卫生、饮食卫生、工作人员卫生要求等，按职工食堂管理制度5、6、7条执行。
3.10、有关食品制备、分发、配膳和保管等，应根据医院条件，制定具体要求，并严格执行食品、餐具的清洁、消毒制度。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养科各级人员岗位责任制度
营养科主任职责
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理
2、范围
营养科主任
3、标准
3.1 负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。
3.2 负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、工作制度、质量检查标准等。
3.3 制定本室（部）工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3.4 负责组织开展营养诊疗工作。开设营养门诊、参与疑难病例的营养会诊，参加营养查房且每周不少于2 次以及组织科室病例讨论等。
3.5 负责指导、检查营养师的营养诊疗工作。
3.6 经常检查各类膳食的营养价值、卫生标准及质量，并不断研究改善。
3.7 负责组织开展营养科学研究，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。
3.8 示范基地医院还应承担教学、指导实习和进修带教，组织在职人员业务培训与技术考核等专业教育工作。
3.9 对于营养治疗使用的非药品类医用营养品有索证确认的责任
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养师职责
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理
2、范围
营养师
3、标准
3.1在科主任的指导下，负责营养诊治工作：对患者进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养治疗记录。
3.2 负责根据营养治疗医嘱编制治疗膳食食谱及配制肠内营养制剂等。
3.3 参与临床查房：初级营养医师每日营养查房至少1次，中级职称营养医师对所管危重病人每日查房至少1次，副高级职称以上营养医师每周查房1～2次；鼓励营养医师明确各自对口的临床科室，并参与其每日的临床早查房。
3.4 参与营养会诊：院内科间会诊须具备中级职称以上资格或有会诊资质的初级医师，院外会诊须具备副高级职称以上资格。对个体化营养治疗方案（包括
治疗膳食、肠内营养、肠外营养）的制定必须由营养科会诊后进行专科处方。
3.5 完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于2次/周，门诊量不少于20人次/周。
3.6 参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展患者和院内医务人员的营养宣教工作。
3.7 组织厨工、配餐员学习营养知识及饮食卫生知识，交流烹调技术，向病人进行宣教工作等。
3.8 参与科研工作，完成继续教育和专业培训要求。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养士职责
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理
2、范围
营养士
3、标准
3.1 在科主任领导下，协助营养治疗医嘱的有效执行。
3.2 负责汇总营养治疗医嘱，录入系统，分发营养治疗医嘱至营养治疗各制备部门。
3.3 负责根据营养治疗医嘱配制肠内、肠外营养制剂。
3.4 根据营养治疗核对制度，负责对配制好的治疗膳食和肠内、外营养制剂的质量、发放对象审核确认。
3.5 负责科室的医院感染预防与控制工作。
3.6 负责医院各科室的营养讲座和宣教工作。
3.7 负责协助营养门诊的工作。
3.8 负责社区服务和社区营养教育工作。
3.9 参与营养科的科研工作，完成继续教育和专业培训要求。
3.10 负责实习生的带教工作。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养食堂管理员职责
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理
2、范围
营养食堂管理员
3、标准
3.1 在营养科主任的领导下，做好营养操作间的管理工作，组织检查营养膳食处方的落实、治疗膳食的称重和基本膳食的烹调制作。
3.2 熟悉一定的营养专业知识，组织营养厨师研究适宜病人的烹调方法及营
养与烹调的关系。
3.3 负责营养膳食操作间的修理修缮及计划购置各种固定及消耗物品。
3.4 负责检查采购员每日购回物品的质量与数量、膳食的成本核算，做到不缺斤少两、不随意克扣，保证患者的膳食质量。
3.5 督促、检查操作间所有工作人员对食品卫生“五四”制的执行情况，使操作间的环境卫生、食品卫生、个人卫生达标，绝对避免食物中毒的发生。
3.6 负责监督会计人员帐目管理，每月终与库房保管员、会计人员共同盘库及时结算。
3.7 作风正派，廉洁奉公，团结同志，认真协调营养师、营养厨师、配餐员之间的关系，按时参加各病区的工作座谈会、做好详细记录并及时协调解决提出的问题。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养食堂库房保管员职责
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理
2、范围
营养食堂库房管理员
3、标准
3.1 在营养科主任的领导下，负责食品及物质的保管工作。
3.2 对库存食品、物资建立帐本，定期盘点。入库食品、物资要经过验收入帐、做到账物相符，防止积压、浪费、霉烂、损坏。
3.3 做好防火、防盗等安全工作，搞好库房内外卫生。
3.4 经常深入食堂了解情况，做到计划供应、满足需要。
3.5 完成领导交办的临时性任务。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养食堂采购员职责
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理
2、范围
营养食堂采购员
3、标准
3.1 在营养科主任的领导下，负责主、副食品的采购工作。
3.2 会同厨师班长制定各类食品的采购计划，报请管理员审批后及时采购。
3.3 计划采购、计划用款，注意采购食品质量。坚持勤俭节约，不采购劣质、霉烂、污染的食品、蔬菜。
3.4 严格执行财务制度，履行验收入库手续，做到物、钱、凭证三对照，随借款随清。
3.5 急需物品，必须迅速购买。
3.6 采购较贵重、大宗物品，应先看样品、考察价格、集体讨论、科长批准后方可采购。
3.7 每月3号前报清上月所有单据。
3.8 完成领导交办的临时性任务。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养食堂配餐员职责
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理
2、范围
营养食堂配餐员
3、标准
3.1 在营养科主任的领导下，负责发、送患者饮食，做好患者饮食的配送工作。
3.2 工作时应仪表端庄，服装整洁，语言文明，微笑服务，对患者认真负责。
3.3 初步了解营养基础知识及各种疾病的营养治疗原则，掌握食品卫生知识，严格执行《食品卫生法》。
3.4 按饮食医嘱到患者病床前进行饮食预约并做好记录。
3.5 每天按规定时间准时至营养膳食操作间负责领取病区患者的肠内营养液、各种治疗膳食、基本膳食等，并准确发放到患者床前。
3.6 虚心听取患者意见，并向领导反映，及时改进工作。
3.7 每日送餐后要及时回收餐具，刷洗干净并进行消毒，保持餐车及食具清洁卫生。
3.8 对所负责病区患者进行营养膳食治疗和营养健康等知识的宣传普及。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养厨师职责
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理
2、范围
营养厨师
3、标准
3.1在管理员、营养师的指导下，负责住院患者治疗饮食供应工作，虚心听取意见，不断提高烹调技术和服务质量。
3.2 严格遵守科室各种规章制度。
3.3 有熟练的烹调技术，了解营养基础知识，按营养医嘱配制并烹调各种膳
食，按质按量制备膳食，保证供应。
3.4 努力钻研烹饪技术，并在实际工作中与营养专业知识相结合，减少烹调中营养素的损失。
3.5 作好成本核算，注意节约水、电、气及各种烹饪原料，爱护公物。
3.6 严格执行食品卫生“五四制”，加强个人及环境卫生管理，接触熟食品和分发饭菜前要先洗手，衣帽整齐，注意安全，防止意外。
3.7 准时开饭，保证新入院患者用膳。
3.8 做好防火、防盗、防毒、防腐工作。
3.9 有良好的职业道德和卫生素质，严格执行《食品卫生法》和卫生“五四”制原则。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
临床营养工作制度
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理
2、范围
营养科工作人员
3、标准
3.1 临床各科根据病人病情和膳食需求，由临床医师开具营养医嘱，将膳食通知单及时送达营养科。
3.2 营养科负责为住院患者设计配备各种治疗饮食，并提出相应的营养治疗建议。
3.3 临床如有需要营养治疗的危重患者，由临床医师及时向营养科开出会诊单。
3.4 营养科在接到会诊单后需24小时内处理完毕，对危重、重点患者的营养治疗要做出记录或提出简要方案。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养科查房制度
1.目的
规范营养查房工作流程，保证营养查房工作的质量。
2.范围
营养科各级营养师
3.标准
3.1 营养医师应对采取营养治疗的住院患者实行查房制度，对建立营养病历的住院患者实行三级查房制度，副主任营养医师、主治营养医师及科主任每周一~二次大查房与平时选择性查房相结合。查房重点是危重病人、疑难病人、特殊病人、部分新开管饲营养治疗的病人，或参加病历讨论等教学查房。
3.2 营养医师每日按时查房，询问病人情况，仔细查体，认真阅读及书写病程记录、营养病历，根据患者病情变化以及个体情况调整营养治疗方案，做到临床营养治疗与临床医疗密切结合，促进病人的康复。
3.3 下列病人须每天查房2次：病危、病重、腹泻、呕吐、新开管喂营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查日的病人。
3.4 除第3条外的其他长期管喂病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，无特殊情况，每周查房1～2次。
3.5 更换营养师查房。因休假3天以上等原因更换时，交接营养师应对第三条所指病人进行床边查房，特殊病人做书面交班。
3.6 营养医师应耐心解释患者提出的有关营养治疗及预防等方面的问题。
3.7 营养医师在营养查房时应着装整洁，严肃认真，遵守各项行为规范，保持医务人员的职业道德。
营养科分级查房制度
1、目的
规范开展营养科分级查房，保证医疗质量和医疗安全。
2、范围
营养科各级营养师
3、标准
营养医师应对需要营养治疗的住院患者实行三级查房制度。
3.1 经管营养医师（初级职称营养医师）对所管病人每日至少查房一次（不含参加上级医师查房），询问患者情况，仔细查体，认真阅读和书写病程录、营养病历，检查相关检查报告单、分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，并检查当天医嘱执行情况。
3.2 主治营养医师对所管危重病人每日至少查房一次，尤其对新入院、疑难、危重、治疗显效差的患者进行重点检查与讨论，听取经管营养医师反映，倾听病员的陈述，检查病历并纠正其中错误。
3.3 科主任（或副主任）、主任营养医师（或副主任营养医师）查房每周一～二次，解决疑难病例，审查新入院、重危病员的诊断、治疗计划，检查医嘱、病历质量，听取营养医师意见，进行必要的教学工作。
3.4 科主任（或副主任）、主任营养医师（或副主任营养医师）或主治营养医师查房时，应有经管营养医师、营养护士和有关人员参加，并由经管营养医师逐级报告病情、诊治分析及病情转归等情况，经管营养医师应做好查房记录。4、参考文献
卫生部医政司《试点医疗机构临床营养科建设和管理指南实施细则》
营养科会诊制度
1.目的
实施营养会诊流程，确保营养会诊流程正确
2.范围
营养科各级营养师
3.标准
3.1营养会诊形式包括：普通科间会诊、急会诊、院内会诊、院外会诊。
3.1.1院内普通会诊须在24小时内由营养师前往会诊科室，向临床科室医生和病人了解并分析病情，根据患者病情提出营养治疗方案，并提供书面意见或指导。
3.1.2 院内急会诊可以电话或书面形式通知，在接到会诊通知后，由主治以上（含主治）医生在15分钟内前往会诊，根据病情提出营养治疗方案，开具营养处方。
3.1.3 营养科在得到医务科通知后可参加全院会诊，根据患者病情提出营养治疗方案。
3.1.
4.院外会诊，必须征得科室主任同意，报医务科审批后方可前往。
3.2 营养会诊流程：
3.2.1营养师在接到会诊邀请单，了解受邀患者会诊情况后，前往会诊。
3.2.2营养师向临床科室医生和病人了解并分析病情，制定营养治疗计划，开出营养处方，进行与营养治疗有关的健康教育，并提供书面意见或指导。
3.3.3营养师在制定和实施营养治疗计划时要与主管医生、责任护士、病人及家属进行沟通。
3.3 营养会诊后，营养师要做好会诊记录及营养治疗记录。
3.4 医务科、质量效能科等相关职能部门应加强对住院患者营养会诊的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
营养科值班制度
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理，保证医疗质量和医疗安全。
2、范围
营养科各级营养师
3、标准
3.1、值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗，因事确需短时间离开值班室时，务必标明去向。由于失职而造成的纠纷或差错，值班者应承担责任，要严肃处理。
3.2、值班人员要急病人所急，及时、快速、准确地进行营养筛查、营养测评，营养病例书写，并即使给予营养支持。遇有特殊情况，及时向总值班报告。
3.3、当班者应在做好营养测评和营养支持工作的同时，做好值班室的清洁卫生工作和安全保卫工作。
3.4、当班者要做好值班记录并签名。重要问题应详细记录，并向科主任汇报。
3.5、下班前，做好交班工作。
3.6、非本科室人员不应进值班室。
3.7、科主任要检查值班工作，查看值班记录，发现问题及时解决。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养科交接班制度
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理，保证医疗质量和医疗安全。
2、范围
营养科各级营养师
3、标准
3.1、凡正班时间休息超过1天者，均应与接班者当面交接班。
3.2、交接班对象：病危、病重、腹泻、呕吐、特殊病人。
3.3、交班内容：病人科室、姓名、诊断、营养情况、饮食医嘱、营养治疗医嘱、特殊病人食谱、注意事项。
3.4、下列情况需对交接班对象写书面交班记录：周六、周日、节日值班、休假超1周时。
3.5、休假超1周须对病危、病重、胃肠镜等特殊检查前和检查日的病人、特殊病人进行床头交接班。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养科门诊工作制度
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科门诊的规范化建设和管理，保证医疗质量和医疗安全。
2、范围
营养科营养师
3、标准
3.1、临床营养科每周应至少开设营养门诊5个半天。
3.2营养医师应做好开诊准备工作，按时出诊，坚守岗位。
3.3、营养医师应规范书写营养门诊病历，耐心解释患者提出的有关营养治疗及预防保健等方面的问题。
3.4、营养医师在营养门诊时着装整洁，严肃认真，遵守各项工作行为规范，保持医务人员的职业道德。
3.5、营养门诊内的检测设备设施应当由专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。
3.6、指定专（兼）职人员或院内相关部门负责门诊处方的非药品类营养治疗产品的发放，做到有规范、有记录。
3.7、营养门诊应按医疗机构收费标准规定合理收费。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养科肠内营养配置室工作制度
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科肠内营养工作的规范化建设和管理，促进临床营养学的发展，保证医疗质量和医疗安全。
2、范围
营养科
3、标准
3.1、肠内营养配制室应负责肠内营养制剂的配制工作。
3.2、工作人员应做好个人卫生，进出肠内营养配制室时应更衣，清洁双手或使用无菌手套进行操作。
3.3、营养技师应执行“三查七对”制度，根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂，仪器设备的使用应遵守有关规范。
3.4、肠内营养制剂的配制应遵守食品卫生和安全的要求，实行留样制度。配制好的肠内营养制剂应分装入专用消毒过的容器中。
3.5、营养技师应遵守营养治疗核对制度，对配制好的肠内营养制剂的质量、发放对象检查确认后方可分发。
3.6、肠内营养制剂的分发应有交接制度，包括交接双方签名并注明日期。分发至各病区肠内营养制剂的数量及配制时间应有记录等。
3.7、营养技师应根据药品、食品等管理规范进行营养治疗产品的管理和储存，执行空气、物品清洁消毒规范，注意仪器设备的维护与保养。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养科治疗膳食区域工作制度
1、目的
指导和加强医疗机构临床营养科治疗膳食区域工作的规范化建设和管理，促进临床营养学的发展，保证医疗质量和医疗安全。
2、范围
营养科
3、标准
3.1、治疗膳食配制室负责治疗膳食食谱的编制以及治疗膳食、实验膳食、代谢膳食的制作和分发工作。
3.2、治疗膳食配制室应严格执行《中华人民共和国食品安全法》等相关法规，保证食品卫生、环境卫生、个人卫生达到标准要求，并且应建立健全各项工作的规章制度及岗位责任制。
3.3、营养技师编制治疗膳食食谱应符合营养治疗医嘱的原则，既要考虑膳食的营养成分、性状和患者的接受程度，也要注意加工方法的选择以减少营养素损失。
3.4、专业操作人员应按营养技师编制的治疗膳食食谱完成各种膳食的称重、调配和烹制等工作。
3.5、营养技师应遵守营养治疗核对制度，对制作好的治疗膳食的质量、发放对象检查确认后方可分发。
3.6、专业操作人员负责治疗膳食的分发及保温工作，实行留样制度。
3.7、营养技师应根据食品管理规范进行营养治疗膳食的管理和储存，执行空气、物品清洁消毒规范，注意仪器设备的维护与保养，做好治疗膳食的质量监控。
3.8、临床营养科应定期组织治疗膳食配制室各类人员的职业道德教育和专业知识培训，提高医疗服务质量。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养科餐前检查制度
1.目的
确保营养膳食符合治疗原则和卫生要求，能够最大程度的满足患者营养需要和配合临床治疗，贯彻食品留洋制度。
2.范围
营养师、送餐员、食品留样专有人员
3.标准
3.1营养师应在开餐前检查营养膳食的种类、质量，确认符合治疗原则和卫生要求时。
3.2送餐员在送餐前应核对科室、姓名、床号、住院号、品种、数量。
3.3送餐前应检查食品保温情况。
3.4送餐前应对所送膳食进行留样。
3.5确认以上4点后，食品才能发出。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养科感染管理制度
1.目的
加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理，保证食品和肠内营养配置安全和质量。
2.范围
营养科
3.标准
3.1.肠内营养配制室消毒监控制度
3.1.1工作人员进入配制室需按六步法洗手，戴口罩、帽子，穿工作服。
3.1.2台面消毒：每次操作完毕，用消毒剂、取专用洁净毛巾擦拭台面。
3.1.3空气消毒：每日定时通风两次，每次1小时。每日定时紫外线空气消毒1小时。
3.1.4营养液容器要求一洗、二刷、三冲、四消毒、再消毒、六保洁。每日用前用远红外线消毒柜消毒30分钟，放消毒柜中保存。
3.1.5监测：每月科室定期进行空气和营养液容器等监测，并配合感染科每季度定期做好配制室空气、工作人员手、台面等生物学监测工作
3.2 餐具和烹调用具消毒监控制度
3.2.1餐具和烹调用具清洗执行五道程序：一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁。
3.2.2消毒方法：碗筷等餐具在远红外线消毒柜消毒，温度125℃，时间为30分钟；盆、勺等烹调用具以流通蒸汽消毒，温度100℃，时间30分钟，或煮沸消毒30分钟。
3.2.3监测：积极配合医院感染控制科及地方疾控中心进行监测工作。
3.3积极配合感染控制工作，设感染控制联络员，定期参加相关培训，展开监测工作。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养科设备维修制度
1、目的
建立仪器设备维修维护制度，专人负责，保持仪器设备随时正常使用，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。
2、范围
营养科各级营养师
3、标准
3.1、厨房设备设专人管理，定位使用，定期维护保养，确保清洁、无油污、生锈等，每次作业前后要清洁消毒。
3.2、冰箱保持清洁，无交叉污染、无异味、无霉锈、无食品洒落在箱内，储存食物用标签标名进货日期，每周1次大清洗并化霜，不能使用钢丝球或金属刷子。
3.3、电器、燃气设备每次使用后确认所有开关都已关闭，并清洁干净。
3.4、运水烟罩每周一次拆洗，每季度彻底清除油垢，防止火灾。
3.5、蒸气柜（笼、锅）做到每周一次冲洗储水箱，清理水垢，保持水、汽畅通。
3.6、.操作台：成品、半成品、生熟分开摆设；开始工作前和每一项操作后，台面要清洁；存放调料的容器每周一次定时进行清洁和消毒。
3.7、厨房橱柜、食物柜内物品分类整齐摆放，清洁有序，并关好防尘门。
3.8、肠内营养室的配置设备保持整齐，每天清理、消毒。
4、参考文献
卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
营养科工作人员考核制度
1、目的
提高各级营养师的业务水平和整体素质，规范营养师的诊疗技术，激励、督促工作人员提高政治和业务素质，认真履行工作职责
2、范围
营养科各级营养师
3、标准
3.1 营养科要按照客观公正的原则定期组织科内的业务考核，考核后并要有记录、有小结。
3.2 考核内容包括德、能、勤、绩四个方面，重点考核工作实绩，包括本岗位工作职责胜任情况、本专业基础知识、肠内营养技术及操作流程、治疗膳食相关知识等。
3.3 考核办法：笔试和实际工作操作。
3.4 考核结果包括：优秀（90分以上）、称职（70—89分）、基本称职（60—69分）、不称职（59分以下）四个等次。
3.5 对考核优秀者可进行科内表彰和奖励，考核不称职者将科内通报批评。
医院营养科制度
营养科制度目录 营养科管理制度 (2) 营养科各级人员岗位责任制度 (3) 营养科临床营养工作制度 (8) 营养科查房制度 (9) 营养科分级查房制度 (9) 营养科会诊制度 (11) 营养科值班制度 (12) 营养科交接班制度 (13) 营养科门诊工作制度 (14) 营养科肠内营养配置室工作制度 (15) 营养科治疗膳食区域工作制度 (16) 营养科餐前检查制度 (17) 营养科感染管理制度 (18) 营养科设备维修制度 (19) 营养科工作人员考核制度 (20) 营养科工作人员职业道德和行为规范要求 (21) 营养科库房管理制度 (22) 营养科膳食管理制度 (23) 营养科食品采购制度 (25) 营养食堂食品加工制度 (26) 营养食堂供应、留样制度 (27) 营养食堂清洁消毒、卫生制度 (28) 营养科质量安全管理制度 (29) 营养科重点病房治疗膳食医嘱的效果评价制度 (30) 营养科住院患者满意度调查制度 (31) 营养科工作监督检查制度 (32)
营养科管理制度 1、目的 指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理 2、范围 营养科 3、标准 3.1、从多数病人的经济情况出发，计划与制备合乎治病原则及卫生要求的膳食。 3.2、除因特殊需要限制某些营养素外，应根据供应情况，调配符合营养的膳食，定期计算营养价值。如有营养成分和热量不足，必须及时解决，以促进病人体力恢复。 3.3、制定医院膳食种类，如普通饭、半流质、流质以及各种治疗膳食，并将各种膳食之原则和内容明文规定，使医护人员了解。 3.4、积极配合临床，开展临床营养科研工作，随时观察疗效，不断总结经验。 3.5、制定各类膳食的菜谱，应考虑下列各点：营养价值、治疗原则、伙食标准、样别调剂、季节性食物以及病人饮食习惯等。 3.6、在采购、储存、制作食品时，要做好经济核算，注意节约，做到收支平衡，帐目清楚。 3.7、做好营养知识的宣传，使患者了解营养与健康的关系、治疗膳食的临床意义。向炊事、配餐人员进行营养卫生常识的教育。 3.8、各种膳食应按规定时间发出。开餐前，营养人员重点检查尝味，确认符合治疗原则和卫生要求时，才能发出。 3.9、病员食堂的卫生管理，包括环境卫生、饮食卫生、工作人员卫生要求等，按职工食堂管理制度5、6、7条执行。 3.10、有关食品制备、分发、配膳和保管等，应根据医院条件，制定具体要求，并严格执行食品、餐具的清洁、消毒制度。 4、参考文献 卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》
全套营养餐管理制度完整版
-- 应宅小学学生营养改善计划营养餐收验管理制度 一、供餐企业配送营养餐食品到校后，要向学校接收人员出具本批次食品质量检验报告单复印件。 二、学校接收人员根据报告单，清点食品种类和数量，查看食品品牌、生产日期、产地和保质期，查验是否有变质、过期、污染、劣质、破损、少量的产品， 三、学校接收人员对供餐企业配送的牛奶、面包、酥饼等食品要及时进行一看、二闻、三品尝，发现质量问题及时向相关部门反映。 四、学校接收人员要及时对食品的生产日期、食品质量严格检查，对不合格食品和过期食品拒收。 五、查验完毕后，供餐企业配送人员要填写加盖供餐企业公章的一式两联供货单，学校接收人员签字确认后，双方各执一份，完成营养餐食品交接手续。
六、实行食品接收管理签字制度。 泗县瓦坊乡应宅小学 2018.2.25 1 -- -- 应宅小学学生营养改善计划营养餐储存保管制度 一、学校设置专用的营养餐储藏室，配备好营养餐储藏设备，并设有防鼠、防蝇、防虫、防霉、防盗、防破坏的相关措施，确保食品储藏安全卫生。 二、库房内设食品架，食品架距离墙壁30 公分，底层距离地面 公分以上。营养餐食品分类存放在食品架上。15 三、营养餐食品进库都要查看并留存同批次质量检验报告
单复印 包括食品名称、生产日期、件，检查食品是否有质量问题，如实填写入库食品的种类和数量，保质期限、入库时间等。 四、入库食品必须认真检查，不能有破蛋入库，更不能有过期、变质、污染牛奶入库。入库的蛋奶应认真登记，必须做到出厂时间和检验信息真确无误。 五、严禁“三无”食品入库，严禁非规定品牌入库，严禁变质、污染、破损食品入库，严禁非库管人员入库。 每批食品入库必须由供货企业提供产品检疫、检验合六、实行索证索票登记制度， 格证及进货发票，建好入库台账。 更不许因学生请假不在校而长期存贮不得超时限储藏食品，七、加强对食品的管理， 食品。 先进先出，定期清仓检查，做到勤进勤出，八、建立储藏室进出库专人验收登记制度， 防止食品过期、变质、霉变，及时清理不符合卫生要求的食品。 定时对储藏室进行消毒。搞好室内卫生，九、做好对储藏保管人员的专业知识培训， 加强值班，防止不法分子投毒而造成中毒事件的发生。十、
营养餐管理制度(精)
“营养餐”管理制度 1、学校必须成立“营养餐”管理领导小组,由校长任组长,副校长或总务主任为副组长,成员由教师代表、学生家长代表组成。领导小组对食堂的财务、经营情况、饭菜的质量、价格、卫生安全、服务态度等方面进行监督检查。每学期要召开2次以上会议,定期听取学生、学生家长和教师提出的意见,并将合理化建议提交学校行政会研究落实。 2、学校食堂一律由学校集体经营管理,不准个人承包或变相承包。 3、学校食堂应遵循保本经营的原则,学生“营养餐” 只能将原材料和辅助材料纳入成本核算,燃料费、炊事员工资、厨房用品等一律不得纳入成本。出售给学生的饭菜要明码标价,确保数量和质量。 4、学校应按照财务管理规定设立独立的“营养餐”专账,并纳入学校财务核算。 5、学生“营养餐”补助款不得直接发放给学生或学生家长,应由学校统一管理,用于学生在校期间的生活支出。 6、学校应设立“营养餐”公示栏,将每日菜谱、“营养餐”价格、“营养餐”资金使用情况进行公示,接受群众监督。 7、学校应加强饮食从业人员管理,定期进行业务知识、业务技能和食品卫生安全知识培训。 8、学校应建立健全食品卫生安全管理制度和食物中毒事故应急处理预案,严防食物中毒事故发生。 学校食堂卫生管理制度 1、学校食堂的卫生管理必须坚持预防为主的工作方针,学校要加大对食堂的管理力度,增强从业人员的安全责任意识,树立“规范操作,安全第一,文明经营,服务为主”的经营理念,坚决杜绝学校食物中毒或其他事故的发生,保障师生员工身体健康。
2、学校“营养餐”管理领导小组,负责对本校食堂进行监督指导和管理督查等方面的工作。 3、食堂应当保持室内外环境整洁,采取有效措施,消除老鼠、苍蝇和其他有害昆虫。设施设备布局合理,食品原料存放间、食品加工操作间、食品出售场所相对独立。严禁自制小食品、鱼、肉类、油炸食品;严禁出售冷、荤凉菜;严禁购进难以辨别保质日期的食品。 4、保持食堂整洁卫生。各种餐具,都要按规定程序消毒后方可放入保洁柜内存放,未经消毒的餐具不允许使用;每 天都要清洗餐具,清理结束后要将食堂工作区域打扫冲洗干净,不留残渣,防止蚊虫等孳生。 5、每次长假,食堂工作人员要提前1天上班,打扫食堂卫生,并将所有食堂的用具按要求进行消毒。 食品采购索证制度 1、实施食品定点采购制度:米、面、油、蛋、奶、面包等由镇安县教育后勤服务中心统一配送;其他食品、蔬菜、水果等要建立相对固定的,比较正规的采购地点。 2、食品原、辅料的采购必须做到“三有”“两要”:有卫生许可证、有营业执照、有质检合格证;向供货方索要合格的货验报告,索要规范的供货票据。 3、定型包装食品的标签标识必须清楚且符合有关规定,严禁采购无厂名、无厂址、无生产日期和保质期的“三无”食品。 4、严禁采购过期、腐烂变质、污秽不洁、混有异物或其它感观异常的食品原辅料。
营养科工作制度
营养科工作制度（规章制度） 临床营养科应当建立、健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证营养诊疗服务质量及医疗安全。 一、营养查房制度 1.临床营养科应对采取特殊营养治疗及肠内肠外营养支持等的住院患者实行查房制度，对建立营养病历的住院患者实行三级查房制度。主任营养医师每周查房不少于1次，副主任营养医师每周查房不少于2次，主治医师每周查房不少于3次，住院医生每天查房不少于1次。营养技师、营养护士或营养师助理（营养士)应配合临床营养医师，广解患者进食、治疗的情况，进行膳食评估，按临床营养医师开具的饮食医嘱和营养处方拟定相应食谱，由管理营养师（由临床营养师轮岗）监督执行。 2，临床营养医师和营养技师(士)应每日按时查房，询问病人营养药品、制剂的使用和进食情况，仔细体检，认真阅读临床病历，与临床医生进行有效沟通，共同拟定整体诊疗方案和营养监测计划。及时记录体格检查和辅助检查资料，按《病历书写规范》要求书写病程录和营养病历，并根据患者病情变化以及个体情况调整营养治:养方案，做到临床营养治疗与临床医疗密切结合，促进病人康复。 3.在营养查房时，应着装整洁，严肃认真，遵守各项技术操作规范，遵守医务人员的职业道德。 4. 在营养查房时，应对应用营养支持的病人明示营养治疗的风险和营养制剂报销情况，耐心解答患者提出的有关营养治疗的相关问题。 二、营养咨询门诊工作制度 1.临床营养科每周至少应开设营养咨询门诊3个半天，有条件的医院可酌情增加门诊次数。
2.临床营养（医）师应做好开诊准备工作，着装整洁，按时出诊，坚守岗位。 3.临床营养（医）师应按《病历书写规范》要求书写营养门诊病历，耐心解释患者提出的有关营养治疗及预防保健等方面的问题。 4.临床营养(医)师在营养门诊时应严肃认真，遵守各项工行为规范，保持医务人员的职业道德。 5.营养门诊的检测设备、设施应当由专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。 6.门诊处方的非药品类营养治疗产品（医疗食品的鉴定、审核、收费标准后续由卫生部、卫生厅完成〉应统一管理、发放，做到有规范、有记录。 7.营养咨询门诊应按医疗机构收费标准规定(待完善)合理收费。 三、营养治疗医嘱执行制度 1.临床营养(医)师根据患者病情变化以及个体情况，开具营养治疗医嘱，负责营养治疗方案的制定。 2.营养护士负责汇总营养治疗医嘱，将患者所用药品和非药品类营养治疗产品录人医院收费系统后，再将营养治疗医嘱分发至营养治疗各制备部门，统一制备治疗膳食和肠内、肠外营养制剂。 3.营养技师(营养师)根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂及编制治疗膳食食谱等，指导专业操作人员完成对营养治疗产品。及食材的加工处理；营养护士根据营养治疗医嘱配制肠外符养制剂。 4.营养技师、管理营养师应遵守营养治疗医嘱、营养处方核对制度，对配制好的治疗膳食和肠内、肠外作养制剂的质量、发放对象检查确认后方可分发。
营养餐食品安全制度
营养餐食品安全制度 一、营养餐采购制度 1.营养餐的采购必须有质量采购合格证、食品经营许可证、卫生许可证。 2.学校必须与供应商签订按时供货与质量责任合同，否则不予认可。 3.采购人员必须把好质量关，所采购食品必须在保质期内，超过时限的食品一律不得采购。 二、营养餐储存保管制度 1、学校必须设置专用的营养餐储存室，配备好营养餐储存设备，确保食品储存安全卫生。 2、实行食品接受管理签字制度。食品接受管理人员接收食品必须严格检查产品生产日期和保质期，并做好详细记录，确认食品符合卫生安全标准后，须经交货与收货方签字可入库储藏。 3、严格加强对储藏室的管理与监督，任何人未经许可不得进入储藏室。
4、做好对储藏保管人员的专业知识培训，搞好室内卫生，定时对储藏室进行消毒。 5、加强对食品的管理，不得超时限储藏食品，更不许因学生请假不在校而长期存贮食品。 6、加强值班，防止不法分子投毒而造成中毒事件的发生。 7、存贮必须规范安全。 三、营养餐发放与用餐制度 1、专兼职生活教师要具体负责学生每天营养餐的发放工作，并认真做好食品发放的登记、留样和用餐后学生的反响、动态。一旦有特殊情况，要立即向学校报告。 2、专兼职生活教师要经常性的对学生进行生活指导、健康教育等工作，值周领导和值周老师负责用餐期间的秩序、监管用餐的全过程，统一实行集体用餐和监督用餐，防止学生留餐、弃餐等行为，一旦发现要严肃惩处。 4、负责营养餐工程的生活教师要经常对学生进行调查，逐一摸底，造册登记，如果食用蛋奶有过敏者要立即向学校报告，并做好工作，予以调整。 五、营养餐工程资金的管理与使用制度
1、必须按照公开公正、客观准确的原则，在每学期开学前10天内，初审辖区内各校配发营养餐学生名单，并造册登记，经公示无误后逐级上报。 2、认真做好营养餐工程资金的管理工作，设立“营养餐工程特设帐户”，实行周清月结期审计制度。 3、营养餐工程专项资金必须用于支付学生的营养餐工程食品的购置费用，实行专户管理，专帐核算，专款专用，坚决禁止挤占、挪用、截留或套取专项资金。否则，一旦查出按违纪行为论处。 4、认真做好营养餐工程专项资金使用的资料、专帐管理，不得销毁、丢失原始的印件，要有专人负责，否则发生账务上混乱、支付不合理等行为要严肃查处。 六、营养餐工程管理制度 1、要大力宣传营养餐工程实施的重大意义，是党和政府的惠民政策家喻户晓，深入人心。 2、要加强食品安全健康教育，使学生养成安全、卫生健康的生活习惯。
营养科建设与管理指南
《营养科建设和管理指南》 科室功能和任务： 临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断、营养治疗的临床医疗科室。其主要功能和任务是： 1.完成临床营养的医疗、教学、科研（临床疾病和营养代谢相关的科学研究）工作。 2.完成营养门诊及住院病人（包括危重症患者）的营养状态评价、营养诊断工作（各种疾 病状态和/或营养不良的评价、诊断）； 3.确立营养治疗方法（肠外、肠内营养、治疗膳食、基本膳食）；制定营养治疗方案、开列营养医嘱； 4.实施营养治疗全过程：包括肠外营养、肠内营养液、匀浆膳等的配制；治疗膳食的称重、配制及基本膳食配备和制作并运送至临床各病区患者的床 前。 5.根据临床营养学理论指导临床医生合理使用营养相关性药品（肠外、肠内使用的氨基酸、脂肪乳、矿物质类、维生素类及营养复合制剂等）。 科室执业条件： 营养科应具备和其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条 件。（一）人员配备 1．营养科必须配备足够数量、受过专业训练、掌握临床营养学的基本理论、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员和工作人员。按照医院技术职称编制配备医师、技师、护士、膳食操作间管理员，按技术工种编制有厨师、护理员等相关人员。 2．营养科主任是本单位营养学科带头人。科主任应具有营养学或医学专业学历背景，取得临床执业医师证书及相应医疗专业技术职务。 3．营养科护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在营养科工作1年以上，具备一定管理能力。
4．膳食操作间管理员应当具有烹饪学基础，并取得管理专业大专以上学 历。5．营养科医师要求医学营养专业毕业或临床医疗专业毕业，取得临床执业医师证书。营养医师人数和床位比例为1:100。 6．营养技师不少于2人。 7．营养科护士人数不少于2人，要求护理专业毕业，取得执业护士证书，完成相应治疗工作。 8．营养科厨师要求烹饪院校毕业，取得相应技术等级证书。营养厨师人数和床位比例为1: 25-30，上岗前应接受过临床营养相关知识的培训。 9．营养科护理员（配膳员）人数和床位比例为1:35-45，上岗前应接受过临床营养工作内容的培训 （二）房屋设施和卫生学要求、仪器设备等 营养科应设立完善的营养治疗工作区域，包括营养门诊，营养代谢（实验）室、肠外营养配制室、肠内营养配制室、膳食操作间等。 营养科室位置应和病区相邻，具有完成相应工作任务的建筑面积，工作区域应具备良好的通风、采光条件。 营养科各功能区的设置应符合医院功能任务和实际住院患者数量的需要。科室总建筑面积和床位的比例为： 三级医院不低于1.5m2:1，其中膳食操作间1m2:1，其它工作区域 0.5m2:1。二级医院不低于1m2:1，其中膳食操作间0.7m2:1，其它工作区域0.3m2:1。各功能区工作面积及分区符合工作要求。科室及功能区标志明显，和医疗机构其它科室样式、规格统一。 1．营养门诊：设于医院门诊区域，有专用的房间，配备门诊工作的设施用品，包括计算机及相应营养软件、代谢车、人体成分分析仪、身高体重计、握力器、皮褶厚度计、测量软尺等。 2．营养代谢（实验）室由称量室、精密仪器室、毒气室及操作室四部分组成，建筑面积不低于50 m2。室内墙壁为铝塑板、地面耐磨、防滑、防静电。配备和开展检测项目相应的仪器设备，包括各种称量天平，检测用荧光分光光度计、紫外可见光分光光度计、原子吸收光谱仪、凯式定氮仪等。开展有毒检测项目时应具有相应排风及通风设备。根据开展项目配备相应标本处理、保存等
营养餐管理各项管理规定
营养餐管理各项管理规 定 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
营养餐工作食品验收、储存制度为确保蛋奶面包储存管理规范，责任明确，特制定以上制度： 1、学校设置专用的储藏室，配备好储存设备，确保食品储藏安全卫生。 2、管理员应切实履行岗位职责，积极认真的完成好储存管理工作。 3、入库食品必须认真检查，不能有破蛋入库，更不能有过期、变质、污染牛奶、面包入库。入库的物品应认真登记，必须做到出厂时间和检验信息真实。 4、实行索证登记制度，每批食品入库必须由供货商提供产品检疫、检验合格证及进货发票，建好台账。 5、每批食品入库后必须及时留样。 6、出库食品必须有领取人员签名，并准确登记数量和时间。 7、加强对储藏室的管理与监督，任何人未经许可不得进入储藏室。室内不准吸烟，不准在室内干与工作无关的事。 8、冷藏设备不准存放蛋奶面包以外的食品和物品。 9、做好对储藏保管人员的专业知识培训，搞好室内卫生，确保室内整洁。管理员必须每天打扫库内卫生，定时对储藏室进行消毒。 10. 加强值班，防止不法分子投毒而造成中毒事件的发生。 营养餐工程卫生管理制度 1、必须以正常渠道进货，供应商必须持有有效的卫生许可证。 供应商需提供有效的卫生许可证、检验或检疫合格或化验单的复印件，方可签署购销合同。
2、每月定期检查供应商提供的证件是否有效，如发现即将过期，学校应及时向供应商索取已年检或新的有效证件。 3、如发现供应商在规定期限内（一个月）未能提供有效证件，则暂停与其合作关系，直至证件齐全方可考虑继续购入其货物。 4、不采购腐败变质、霉变及其他不符合卫生标准要求的食品。 5、运输车辆和容器应专用，严禁与其他非食品混装、混运。 6、建立仓库进出库专人验收登记制度，做到勤进勤出，先进先出，定期清仓检查，防止食品过期、变质、霉变，及时清理不符合卫生要求的食品。 7、搞好仓库内外环境卫生，与采购部无关人员，一律不准进入。 8、其它原因出现腐败变质、酸败、霉变的食品、一律不交到下工序加工。 9、食品储藏室不得储存蛋奶外的其它物品。 储藏室卫生管理制度 1、学校储藏室的卫生管理必须坚持预防为主的工作方针，学校要加大对储藏室的管理力度，增强从业人员的安全责任意识，树立“规范操作，安全第一”的服务理念，坚决杜绝学校食物中毒或其他事故的发生，保障学生身心健康。 2、学校“营养餐”管理领导小组负责对本校储藏室进行监督指导和管理督查等方面的工作。 3、储藏室应当保持室内外环境整洁，采取有效措施，消除老鼠、苍蝇和其他有害昆虫。设施设备布局合理，食品存放按茶陵县教育局规定执行。 4、储藏室地面、货架、容器保持清洁，设有防鼠、防潮、防霉、防蛀措施。
医院临床营养工作制度
文档序号：XXYY-YLFA-001 版本编号：YLFA-20XX-001 XXX医院 临床营养工作制度 编制科室：知丁 日期：年月日
临床营养工作制度 1 膳食管理制度 1.1 医院膳食是为住院病人设置的。其种类必须包括基本膳食、治疗膳食及必要的辅助诊断膳食。 1.2 住院病人采用的膳食种类由经治医生下达饮食医嘱，由值班护士准确、完整填写膳食通知单，交给本病区配餐员，在开饭前半小时送交营养科，当餐即执行饮食医嘱。 1.3 餐后新入院未进餐的病人，由值班护士通知营养科（厨房），值班营养厨师按照饮食医嘱的原则，暂提供普食或软食或半流或全流，并保证卫生、保温。下一餐执行饮食医嘱。 1.4 基本膳食食谱在营养师的主持下，由营养师、管理人员（或营养厨师）、采购员共同制定。 1.5 治疗膳食要有专门制作间（或灶）和专职营养厨师，要严格按照治疗饮食操作规范制作，经营养师检查合格后，由配餐员准确、及时发放。 1.6 各类病人膳食必须保证质量、卫生、温度和发放准确。 1.7 病房和营养科均建立住院病人膳食一览表牌，要及时更换更改膳食医嘱。 1.8 食谱制定要有季节性，要照顾特殊饮食习惯、民族风俗和宗教信仰。要照顾不同经济条件的需要。
1.9 开饭时间提前或后延不得超过半小时。 1.10 匀浆膳、配方膳按有关营养配方要求和配置方法严格执行，半流和全流加餐必须当餐做，当餐用。 1.11 做好成本核算 2 营养科/厨房值班制度 2.1 营养科/厨房执行值班制度，值班人员名单报医院相关部门。 2.2 值班人员包括营养厨师和病区配餐员。节假日营养师参加白天值班。 2.3 值班厨师负责新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病区配餐员负责发送。要保证质量、温度和发放准确。 2.4 值班人员负责营养厨房的防火、防盗等安全警戒，发现问题及时报告和处理。要有值班记录，做好交接班。 2.5 对值班人员要有调休制度。 3 食品采购、保管、供应和采样留检制度食品采购 3.1 各类食品的供货单位，须持有有效的食品卫生许可证。 3.2 采购食品时，须向供货方索取该批食品的卫生检验合格证及发票。 3.3 采购食品时应对食品进行感官检查及保质期。 3.4 按需、有计划地采购，以保证食品的新鲜和卫生质
营养科工作管理制度
营养科工作管理制 度
营养科工作管理制度 一、营养科管理制度 1. 营养科是在院长领导下工作，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门，属于医技科室。 2. 二级甲等及以上医院应设营养科，从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1：200。100 张床位的医院至少有一名专职临床营养师。 3. 必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规 4. 营养科实行科主任负责制，定期讨论在贯彻医院（营养部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 5. 负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，是医院现行的规章制度组成部分。 6. 营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。 7. 营养科负责住院病人的营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。 8. 必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品安
全。要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食，并进行营养与健康宣传教育服务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养学信息。 9. 各类医院住院病人膳食应包括基本膳食（如普通膳食、半流质膳食、流食）；治疗膳食（如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣（无渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根据医院收治病种增添治疗膳食种类。有条件医院参与或承担肠内营养支持工作。 10. 由营养科主任负责召集，每月一次由临床营养专业人员和营养厨房的管理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床营养工作有关各项工作制度执行、协调情况，并有会议记录。 11. 参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参加医、护、技联席会议，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷（问题），提出协调意见。 12. 人员资质： a) 营养师持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格证书， b) 三级甲等医院由具有副高职以上医学营养专业人员担任主任/负责人； 13. 有岗前培训和在职继续教育制度和计划 14. 三级甲等医院及有条件的医院，应开设营养咨询门诊和开展临床营养的科学研究工作。
营养科规划
营养科规划 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
营养科规划（一）指导思想 临床营养是医疗工作的重要组成部门，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。为了加强临床营养学科的建设，充分发挥营养治疗在医疗中的作用。重新认识营养及营养治疗在医疗中的作用，“营养治疗”观念的转变具有重要临床意义。将临床营养干预纳入治疗学体系，无论给予肠外、肠内营养或饮食治疗，都是维持营养和代谢平衡的治疗手段，开展以促进稳态平衡为主要目的的治疗化干预，是提高整体医疗水平的关键。 （二）营养科工作计划 2014年医院营养科结合本科室工作性质，紧紧围绕着医院创三甲工作，认真学习评审标准，对照标准，查找自身差距，确定科室创建思路和目标，求真务实，制定出了切实可行的计划。 一、进一步建立健全营养科各项制度 有营养科建制，各专业人员持有卫生行政部门颁发的相应资格证书。完善营养科各项制度及岗位职责。 二、严格执行《食品安全法》、卫生部《临床营养科建设与管理指南（试行）》等相关法律法规。 三、对住院患者实施营养风险筛查和评价，接受特殊、疑难、危重及大手术患者的营养会诊，提供各类营养不良或营养失衡患者的营养支持方案：
1、对重点患者进行营养风险筛查和营养评价。 2、执行营养会诊，并定期查房，执行膳食医嘱，参与病案讨论。 3、积极推广开展肠内营养工作，努力完成技术水平标准。 4、制定规范的营养会诊和查房流程。 5、制定各种疾病的饮食治疗、营养支持方案。 四、按照《病历书写基本规范》的要求进行记录： 1、为重点患者建立营养治疗记录。 2、会诊情况及时反映到病历中。 五、制定“医院各类疾病膳食应用指南”，根据临床需要提供治疗饮食。为住院患者提供适合其治疗需要的膳食。向医院报告申请满足工作需要的营养门诊、配置室等。 六、组织科室人员业务学习，组织营养技术人员培训。营养专业人员参加本专业的继续教育培训活动，每年不少于一次。 七、开展营养与健康宣传教育服务，通过各种形式开展营养与健康的宣教，如宣传印刷品、科普讲座、发表科普性文章及其他形式，组织患者营养讲座。
全套营养餐管理制度完整
应宅小学学生营养改善计划营养餐收验管理制度 一、供餐企业配送营养餐食品到校后，要向学校接收人员出具本批次食品质量检验报告单复印件。 二、学校接收人员根据报告单，清点食品种类和数量，查看食品品牌、生产日期、产地和保质期，查验是否有变质、过期、污染、劣质、破损、少量的产品， 三、学校接收人员对供餐企业配送的牛奶、面包、酥饼等食品要及时进行一看、二闻、三品尝，发现质量问题及时向相关部门反映。 四、学校接收人员要及时对食品的生产日期、食品质量严格检查，对不合格食品和过期食品拒收。 五、查验完毕后，供餐企业配送人员要填写加盖供餐企业公章的一式两联供货单，学校接收人员签字确认后，双方各执一份，完成营养餐食品交接手续。 六、实行食品接收管理签字制度。 泗县瓦坊乡应宅小学 应宅小学学生营养改善计划营养餐储存保管制度 一、学校设置专用的营养餐储藏室，配备好营养餐储藏设备，并设有防鼠、防蝇、防虫、防霉、防盗、防破坏的相关措施，确保食品储藏安全卫生。
二、库房内设食品架，食品架距离墙壁30公分，底层距离地面15公分以上。营养餐食品分类存放在食品架上。 三、营养餐食品进库都要查看并留存同批次质量检验报告单复印件，检查食品是否有质量问题，如实填写入库食品的种类和数量，包括食品名称、生产日期、保质期限、入库时间等。 四、入库食品必须认真检查，不能有破蛋入库，更不能有过期、变质、污染牛奶入库。入库的蛋奶应认真登记，必须做到出厂时间和检验信息真确无误。 五、严禁“三无”食品入库，严禁非规定品牌入库，严禁变质、污染、破损食品入库，严禁非库管人员入库。 六、实行索证索票登记制度，每批食品入库必须由供货企业提供产品检疫、检验合格证及进货发票，建好入库台账。 七、加强对食品的管理，不得超时限储藏食品，更不许因学生请假不在校而长期存贮食品。 八、建立储藏室进出库专人验收登记制度，做到勤进勤出，先进先出，定期清仓检查，防止食品过期、变质、霉变，及时清理不符合卫生要求的食品。 九、做好对储藏保管人员的专业知识培训，搞好室内卫生，定时对储藏室进行消毒。 十、存贮必须规范安全，加强值班，防止不法分子投毒而造成中毒事件的发生。 泗县瓦坊乡应宅小学应宅小学学生营养改善计划营养餐发放与用餐制度一、营养餐发放工作人员要认真做好食品发放的登记、留观和用餐后学生的反响、动态。一旦有特殊情况，要立即向学校报告。发放人员及程序： 学校后勤人员向各班主任或生活委员发放袋装奶、面包、酥饼，
营养科岗位职责制度
临床营养科主任职责 1、在院党委的领导下，负责组织开展本科业务和行政管理工作。 2、负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是临 床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。 3、负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、工作制度质量检 查标准等。 4、负责职组织开展营养诊疗工作。开设营养门诊、参加危重病人 及特殊营养治疗病人的查房、会诊，组织营养查房且每周1~~2次，组织科室病历讨论等。 5、负责指导、检查营养医师和营养师的营养诊疗工作、监督肠内 营养质治疗的合理性，对不合理的肠内营养医嘱及时提出意见与建议。 6、负责组织开展临床营养科学研究，积极支持和鼓励营养医务人 员开展科研工作，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。 7、示范基地医院还应承担教学工作，负责安排、指导实习和进修 带教，组织在职人员培训与技术考核等专业教育工作。 8、对于营养治疗使用的非药品类医用营养品有索证确认的责任。 9、对于营养治疗使用的非药品类营养治疗产品索证确认。 10、指导食品卫生安全管理工作，严防食物中毒和各种事故发生。
临床营养科营养医师工作职责 1、在科主任和上级营养医师的指导下，负责营养诊治工作：对患者 进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养病历。 2、负责所管病区病人的营养查房：下列病人初级医师每天查房1~2 次：病危、病重、腹泻、呕吐、新开肠内营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查当日的病人、特殊病人。除前述病人外的其他管饲病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，每周查房一次。 副高级职称以上医师每周查房1~2次。 3、参与营养会诊：院内科间会诊须具备中级职称以上资格，院外会 诊须具备副高级职称以上资格。对个体化营养质量方案（包括治疗膳食、肠内营养、肠外营养）的制定必须由临床营养科会诊后进行专科处方。 4、完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于1次/周。 5、参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展 患者和院内医务人员的营养宣传工作。 6、参与营养制剂的进货记质量的监管。
小学营养餐管理制度
小学营养餐管理制度汇编 第一章学生“营养餐工程”责任追究制度 1、必须把“营养餐工程”实施情况作为学校政务公开的一项主要内容，并要及时公布，广泛接受学生、家长和社会的监督； 2、学校要与供货商签订责任书，对向学校配送不符合卫生标准食品而引发中毒事件或其它食源性疾病的供货商要依法严肃查处； 3、学校不得私自购买非定点企业的食品，对进校食品质量把关不严，运送不规范，保管不善，加工不规范等造成群体性卫生事件的，要依法追究有关人员和具体工作人员的责任； 4、对于挤占、挪用、截留、克扣蛋奶工程资金的要视其情节予以追究，情节严重的要移交司法机关查处； 5、学校要分工负责，明确责任，逐级签订责任书。否则造成食品卫生事故的，要追究学校领导责任，严重的要追究刑事责任。 第二章学生营养餐工程卫生管理制度 一、必须以正常渠道进货，供应商必须持有有效的卫生许可证。 二、供应商需提供有效的卫生许可证、检验或检疫合格或化验单的复印件，方可签署购销合同。
三、每月定期检查供应商提供的证件是否有效，如发现即将过期，学校应及时向供应商索取已年检或新的有效证件。 四、如发现供应商在规定期限内（一个月）未能提供有效证件，则暂停与其合作关系，直至证件齐全方可考虑继续购入其货物。 五、不采购腐败变质、霉变及其他不符合卫生标准要求的食品。 六、运输车辆和容器应专用，严禁与其他非食品混装、混运。 七、建立仓库进出库专人验收登记制度，做到勤进勤出，先进先出，定期清仓检查，防止食品过期、变质、霉变，及时清理不符合卫生要求的食品。 八、搞好仓库内外环境卫生，与采购部无关人员，一律不准进入。 九、其它原因出现腐败变质、酸败、霉变的食品、一律不交到下工序加工。 十、蛋奶储藏室不得储存蛋奶外的其它物品。 第三章学生营养餐工程食品验收、储存制度 为确保蛋奶储存管理规范，责任明确，特制定以下制度：
营养科管理制度及建设要求
营养科建设要求及管理制度 1. 营养科是在院长领导下工作，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门，属于医技科室。 2. 医院应设营养科，从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1：200。 3. 必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规。 4. 营养科实行科主任负责制，定期讨论在贯彻医院（营养部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 5. 负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，是医院现行的规章制度组成部分。 6. 营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。 7. 营养科负责住院病人的营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。 8. 必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品安全。要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食，并进行营养与健康宣传教育服务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养
学信息。 9. 各类医院住院病人膳食应包括基本膳食（如普通膳食、半流质膳食、流食）；治疗膳食（如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣（无渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根据医院收治病种增添治疗膳食种类。有条件医院参与或承担肠内营养支持工作。 10. 由营养科主任负责召集，每月一次由临床营养专业人员和营养厨房的管理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床营养工作有关各项工作制度执行、协调情况，并有会议记录。 11. 参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参加医、护、技联席会议，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷（问题），提出协调意见。 12. 人员资质： a) 营养师持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格证书。 b) 三级甲等医院由具有副高职以上医学营养专业或医学专业学历背景人员担任主任/负责人。 13. 有岗前培训和在职继续教育制度和计划。 14. 三级甲等医院及有条件的医院，应开设营养咨询门诊和开展临床营养的科学研究工作。 15. 对营养厨房实行外包/或委托加工服务的医院，同样必须将以下制度及职责的要求列入外包/或委托加工合同，进行签约与监督管理。
营养科制度
目录 营养工作制度 一、营养科管理制度 二、营养厨房管理制度 三、临床营养工作制度 1. 膳食管理制度 2. 营养科/厨房值班制度 3. 食品采购、保管、加工、供应和采样留检制度食品采购 4. 食品库房 5. 烹调加工 6. 膳食供应 7. 采样留检 8. 备餐间 9. 清洁消毒制度 10. 卫生制度 人员岗位职责 一、营养科主任职责 二、营养师职责 三、营养士职责 四、营养厨房人员职责 1. 管理员职责 2. 库房保管员职责 3. 采购员职责 4. 配膳员职责 5. 营养厨师职责
营养工作管理制度 一、营养科管理制度 1. 营养科是在院长领导下工作，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门，属于医技科室。 2. 二级甲等及以上医院应设营养科，从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1：200。100 张床位的医院至少有一名专职临床营养师。 3. 必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规 4. 营养科实行科主任负责制，定期讨论在贯彻医院（营养部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 5. 负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，是医院现行的规章制度组成部分。 6. 营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。 7. 营养科负责住院病人的营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。 8. 必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品安全。要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食，并进行营养与健康宣传教育服 务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养学信息。
营养餐各项制度
赵后庙完小 学生营养餐制度汇编 科学膳食合理营养健康生活和谐共享 绿色生活享健康，自然蔬菜零负担
目录 1、学生营养改善计划安全应急预案 2、学生营养改善计划工作领导组织机构 3、学生营养改善计划责任追究制度 4、学生营养改善计划食堂管理制度 5、学生营养改善计划卫生管理制度 6、学生营养改善计划食品验收、储存制度 7、学生营养改善计划食品加工制度 8、学生营养改善计划发放与用餐制度 9、学生营养改善计划餐饮具、用具清洗消毒制度 10、学生营养改善计划食堂原料采购索证制度 11、学生营养改善计划食堂库房管理制度 12、学生营养改善计划饭菜留样制度 13、学生营养改善计划档案管理制度 14、学生营养改善计划食品安全投诉举报制度 15、农村义务教育营养改善计划补助金（代金劵）发放表 16、学生营养改善计划食堂食品原材料采购索证台账记录表 17、赵后庙完小“学生营养改善计划”食堂餐具用具消毒记录表 18、学生营养改善计划供餐学校陪餐记录表 19、学生营养改善计划加餐学校采购食品试尝记录表
20、学生营养改善计划食品留样记录表 21、赵后庙完小“学生营养改善计划”食堂检查记录表 22、学生误餐记录表 赵后庙完小“营养改善计划” 安全应急预案 为了规范我校农村义务教育学生营养改善计划突发事件应急处理行为，合理利用救助资源，增强应急处置的科学性、针对性和操作性，提高应急处置能力，根据全国农村义务教育学生营养改善计划领导小组办公室制订的《农村义务教育学生营养改善计划应急事件处理暂行办法》、《乾县教育系统突发公共安全事件应急预案》《中华人民共和国食品卫生法》、《学校卫生工作条例》等有关文件精神，结合我县实际，特制定以下应急预案： 一、工作原则 1、预防为主，常抓不懈。宣传普及突发公共卫生事件防治知识，提高全体师生的防护意识和校园公共卫生水平，加强日常管理与监测，发现食物中毒情况及时送当地村卫生室或医院，采取有效的医治与预防控制措施，迅速封锁有毒食物，控制食物中毒的传播与蔓延，及时与卫生部门联系，查明原因。 2、依法管理，统一领导。严格执行国家有关法律法规，对突发饮食安全事件的预防、控制和救治工作实行依法管理。在上级主管部门的统一领导下，成立学校突发饮食安全事件防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实学校突发饮食安全事件的防治工作。 3、快速反应、高效处置。按照早预防、勤检查、早治疗的原则，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。 二、领导小组和职责
医疗机构营养科建设与管理指南
医疗机构营养科建设与管理指南 医疗机构营养科建设与管理指南（讨论稿） 科室功能和任务： 临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断、营养治疗的临床医疗科室。其主要功能和任务是： 1. 完成临床营养的医疗、教学、科研（临床疾病与营养代谢相关的科学研究）工作。 2. 完成营养门诊及住院病人（包括危重症患者）的营养状态评价、营养诊断工作（各种疾 病状态和/或营养不良的评价、诊断）； 3. 确立营养治疗方法（肠外、肠内营养、治疗膳食、基本膳食）；制定营养治疗方案、 开列营养医嘱； 4. 实施营养治疗全过程：包括肠外营养、肠内营养液、匀浆膳等的配制；治疗膳食的称重、 配制及基本膳食配备和制作并运送至临床各病区患者的床前。 5. 根据临床营养学理论指导临床医生合理使用营养相关性药品（肠外、肠内使用的氨基酸、脂肪乳、矿物质类、维生素类及营养复合制剂等）。 科室执业条件： 营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 （一）人员配备 1．营养科必须配备足够数量、受过专业训练、掌握临床营养学的基本理论、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员和工作人员。按照医院技术职称编制配备医师、技师、护士、膳食操作间管理员，按技术工种编制有厨师、护理员等相关人员。 2．营养科主任是本单位营养学科带头人。科主任应具有营养学或医学专业学历背景，取得临床执业医师证书及相应医疗专业技术职务。 3．营养科护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在营养科工作1年以上，具备一定管理能力。 4．膳食操作间管理员应当具有烹饪学基础，并取得管理专业大专以上学历。 5．营养科医师要求医学营养专业毕业或临床医疗专业毕业，取得临床执业医师证书。营养医师人数与床位比例为1:100。
学校营养餐管理制度
学校营养餐管理制度1 营养餐改善计划采购、索证、验收制度 一、营养餐改善计划食品原料必须由专人负责，采购员熟悉食品卫生知识和采购常识。 二、对于米面油及调味品等定型包装原料采购要遵循定地点、定价格原则，采购员采购，食品管理员验收。要求做到“一看二闻三尝四问五索”，即索取、查验其相应的营业执照、许可证、产品检验合格证明或检验报告单等材料，所索取的资料应加盖供方红印章或供方亲笔签名。 3、采购粮、油、面粉;肉、禽、蛋、蔬菜、豆制品等大宗食品的，采购人员向持有有效工商执照和有效卫生许可证的食品生产、经营单位定点采购。 5、严禁采购腐败变质、发霉、生虫、虫蛀、过期的食品和非定点屠宰的猪肉及其它肉食品。 6、购定型包装食品要查看食品包装标识是否齐全，是否有生产日期、保质期等，标识不全的不应采购。 7、采购食品时应防止运输过程中的污染。 8、采购食品时应做好所采购食品的各类、数量、质量等方面的登记，建立登记帐册。 三、学校食品专门人员验收登记 1、学校必须指定专门人员作为食品验收员，验收员须对采购的所有食品、原料进行认真清点与查验;严格把关，拒收无合格证、无
厂址厂名、无生产日期、无保质期、无QS标识(米、油、面粉、调味品等)等不符合卫生要求的食品和原料入库。 2、学校须建立食品采购台帐，对采购人员采购的所有食品和原料认真登记，以便检查。 3、验收人员对采购人员所索取的票据、证照复印件要归档保存。 四、若因食品采购把关不严而引发学校食品安全事故的将严肃追究采购人员和验收人员的相关责任;对造成重大食物中毒事件，情节特别严重的，依法追究相应责任人的法律责任。 营养改善计划食品储存制度 1、学校设置专用的营养餐储藏室或架，确保食品储藏安全卫生。 2、管理员应切实履行岗位职责，积极认真的完成好营养改善计划食品储存管理工作。 3、入库食品必须认真检查，更不能有过期、变质、污染食品入库。入库的食品应认真登记。 4、实行索证登记制度，每批食品入库必须由供货商提供产品检疫、检验合格证及进货发票，建好台账。 5、每天出库食品应做好登记，并准确登记数量和时间。 6、加强对食堂的管理与监督，任何人未经许可不得进入食堂，防止不法分子投毒而造成中毒事件发生。 7、食品原料要分类存放，离地20cm，离墙15cm。 8、做好对保管人员的专业知识培训，食堂从业人员搞好室内卫生，确保室内整洁。